Paljud vanemad mõtlevad, mida teha, kui nende lapse temperatuur on 39, ja milliseid ravimeid saab võtta. Paljud inimesed satuvad sellises olukorras paanikasse, eriti kui see probleem esineb imikutel. Oluline on teada põhireegleid palaviku kõrvaldamiseks ja õppida mõistma, millal on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist.

Palavikku võivad vallandada nii organismis toimuvad nakkusprotsessid kui ka mittenakkuslikud põhjused, näiteks allergiad, neuroosid, vigastused ja hormonaalsed häired. Oluline on õppida neid eristama ja õige ravi valima.

Kuidas peaks temperatuuri mõõtma?

Soovitav on, et lapsel oleks oma termomeeter. Enne iga kasutamist pühkige kindlasti alkoholiga või peske sooja vee ja seebiga. Kui laps on haige, peate mõõtma temperatuuri 3 korda päevas. Seda tuleks teha iga päev ligikaudu samal kellaajal kogu haiguse vältel ja need näitajad tuleks registreerida.

Temperatuuri on soovitatav mõõta hoides termomeetrit kaenla-, pärasooles või kubemevoldis, kuid mitte suus. Ainus erand on näiv termomeeter. Lapse temperatuuri mõõtmiseks on parem kasutada elektroonilist termomeetrit, kuna see võimaldab teil saada õige tulemuse.

Temperatuuri tõusu põhjused

Temperatuur on keha loomulik reaktsioon bakteriaalsete ja viirusnakkuste tungimisele. Immuunsüsteem võitleb tõhusalt patogeeniga, tootes teatud kaitseaineid ja luues vajalikud tingimused bakteritega võitlemiseks. Kui lapsel on 3 päeva temperatuur 39, võib selle põhjuseks olla külmetus.

Siiski väärib märkimist, et kõigil hingamisteede haigustel on väljendunud hingamissüsteemi sümptomid. Kuid on võimalik, et külmetusega temperatuur ei tõuse, kõik sõltub beebi immuunsüsteemist ja tema keha omadustest. Mõnel juhul süvenevad sümptomid üsna kiiresti ja mõnikord 1-2 päeva jooksul ei avaldu need üldse.

Laps võib 39 kraadi juures püsida mitu päeva. Lisaks täheldatakse palavikku koos gripiga. See viirus kutsub esile järsu temperatuuri tõusu, kuid külmetuse märke ei pruugi olla. Lisaks muudele ilmingutele tuleks esile tõsta järgmist:

• külmavärinad;
• halb enesetunne;
• valutavad luud;
• peavalud ja lihasvalu.

Palaviku seisund kestab 3-5 päeva ja pärast seda täheldatakse katarraalseid ilminguid, eriti köha ja ninakinnisust. Alati ei ole 39 kraadi juures võimalik kindlaks teha, kas lapsel on äge hingamisteede viirusinfektsioon või gripp. Laps tuleb arstile näidata. Lisaks täheldatakse sarnaseid sümptomeid selliste haiguste puhul nagu:

• mumps;
• tuulerõuged;
• punetised;
• leetrid;
• läkaköha.

See juhtub, et haiguse alguses pole muid sümptomeid peale kõrge temperatuuri ja pärast varjatud perioodi lõppu ilmnevad iseloomulikud tunnused, näiteks:

• suurenenud lümfisõlmed;
• lööbed;
• haukuv köha.

Nakkushaiguste esinemisel tunneb laps end väga halvasti, tal on halb isu, uimasus, kapriisid, nõrkus. Ägedad põletikulised protsessid toovad kaasa ka temperatuuri 39 ja kestavad päeva. Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• sinusiit;
• kopsupõletik;
• kõrvapõletik;
• stenokardia;
• põiepõletik;
• püelonefriit.

Igal haigusel on oma iseloomulikud tunnused, kuid algstaadiumis ei pruugi need olla eriti väljendunud. Mõnikord tekib palavik ilma nähtavate sümptomiteta või ei oska laps täpselt öelda, mis teda häirib.

Kui temperatuuriga kaasneb köha

Paljud vanemad on huvitatud sellest, mida teha, kui nende lapse temperatuur on 39 ja lisaks on tal köha. See on eriti ohtlik, kui laps on 2-4 kuud vana, kuna iga viirusinfektsioon võib mõne tunni pärast muutuda bronhiidiks või kopsupõletikuks. Sel juhul tuleks kindlasti kutsuda kiirabi.

Vanemate laste puhul peaksite pöörama tähelepanu köha olemusele. See võib olla kuiv ja märg. Kuivat köha täheldatakse peamiselt haiguse alguses ja arst võib välja kirjutada rögalahtistid.

Märg köha näitab röga eritumist, mis tähendab, et infektsioon väljub kehast. Igal juhul, olenemata lapse vanusest, peaks köha kindlasti vanematele märku andma, sest tegemist võib olla kopsupõletikuga.

Kui temperatuuriga kaasneb kõhulahtisus

Kui lapse temperatuur ei lange mõne päeva jooksul üle 39 ning lisaks ilmneb kõhulahtisus, iiveldus ja kõhuvalu, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada. See võib olla märk rotaviirusnakkusest, mürgistusest või maohaiguse ägenemisest.

Ainult õigeaegne ja terviklik ravi võib kiiresti taastada lapse heaolu ja vältida tüsistuste teket.

Palavik ilma külmetusnähtudeta

Palaviku põhjuse väljaselgitamiseks on hädavajalik välistada ägeda hingamisteede viirusnakkuse võimalus, võttes arvesse kaasnevaid sümptomeid. Lapsel, kellel puuduvad külmetusnähud, võib temperatuur olla 39 kraadi järgmistel põhjustel:

• kuumarabandus;
• nakkushaigused;
• hammaste tulek;
• kuseteede haigused;
• stomatiit.

Pikaajalise ilma mütsita päikese käes viibimise tagajärjel on suur tõenäosus haigestuda kuumarabandus. Selle seisundiga kaasneb iiveldus, peavalu ja teadvusekaotus.

Nakkushaigused, nagu leetrid, tuulerõuged ja mumps, on lastel väga levinud. Peamiste märkide hulgas tuleb märkida palavikku, mida täheldatakse 1-3 päeva, pärast mida ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Lapse kõrget temperatuuri 39 ilma külmetusnähtudeta võib täheldada patogeensete mikroorganismide erineva lokaliseerimisega. Kui nad tungivad läbi kuuldeaparaadi, tekib keskkõrvapõletik. Samal ajal muutub laps rahutuks ja hoiab kõrvast kinni. Kui nahk on kahjustatud, võib tekkida äkiline ekseem, mis esineb peamiselt alla 2-aastastel lastel.

Kui lapse temperatuur ei lange 5-7 päeva jooksul üle 39, ei tohiks välistada stressitegurit. Lapse närvisüsteem on loodud nii, et isegi väike kogemus võib põhjustada palavikku. Selle tõenäosus suureneb, kui sünnituse ajal esines tüsistusi.

Mida teha, kui lapse temperatuur tõuseb pärast vaktsineerimist 39 kraadini? See küsimus muretseb paljusid vanemaid. Mõned vaktsiinid kutsuvad esile ajutisi negatiivseid reaktsioone kehas, nimelt süstepiirkonna punetust, ärrituvust ja kerget temperatuuri tõusu. See on täiesti normaalne ilming ja möödub iseenesest 1-3 päevaga.

Ebameeldivaid sümptomeid saate kõrvaldada, võttes palavikku alandavaid ravimeid ja järgides igapäevast rutiini. Kui te ei saa palavikku kõrvaldada, peate kindlasti konsulteerima arstiga, et vältida tüsistuste tekkimist.

Temperatuur patoloogiate korral

Kui lapsel on 3 päeva või kauem temperatuur 39, kuid põletiku või infektsiooni tunnuseid ei leita, tuleb pahaloomuliste kasvajate olemasolu kindlakstegemiseks teha uuring. Onkoloogia on pikka aega asümptomaatiline ja ainus märk on temperatuuri tõus. Laps näeb välja väga kahvatu, loid, väsib kiiresti ja on pidevalt unine.

Samuti võib temperatuur tõusta kilpnäärme talitlushäirete ja autoimmuunhaiguste tõttu, näiteks:

• reumatoidartriit;
• erütematoosluupus;
• Crohni tõbi.

Loomade ja putukahammustuste tagajärjel võib tekkida kõrge palavik koos palaviku, kõhulahtisuse ja oksendamisega. Kui lapsel on peavalu ja temperatuur on 39, ei ole see alati haiguse tunnus. Laste immuunsus on ebastabiilne, mistõttu võib see esile kutsuda palaviku selliste tegurite tõttu nagu keha ülekuumenemine, pikad reisid, pikaajaline stress ja allergiad.

Esmaabi lapsele

Kui lapsel on temperatuur 39,5, mida teha ja kuidas aidata lapsel selle probleemiga toime tulla? Ilma arstiga konsulteerimata ei saa te hakkama, sest see võib olla märk tõsistest probleemidest ja häiretest kehas. Enne kiirabi või lastearsti saabumist andke lapsele kindlasti juua palavikuvastaseid ravimeid.

Samuti tuleb luua lapsele tingimused, milles tema keha ise jahtub. Haigestumise ajal peaks beebi olema jahedas ruumis heledates riietes, et tagada higi aurustumine kehapinnalt. Pärast seda, kui laps on hästi higistanud, peate ta vahetama kuivadesse riietesse.

Millal on vaja kiiresti kiirabi kutsuda?

Paljud vanemad on mures, mida teha, kui nende lapse temperatuur on 39 ja see ei lange. On väga oluline teada, millal helistada lastearstile ja millal kiirabi. Tasub teada, et temperatuuri saab alandada ainult 38-37,5 kraadini ja siis võib see uuesti hüpata. Kui aga selle tasemeni langetada ei saa, siis tuleb kindlasti kutsuda koju lastearst. Lisaks peate seda tegema, kui:

• laps nutab kogu aeg;
• täheldatakse krampe ja teadvuse hägustumist;
• raske hingeõhk;
• iiveldus ja kõhulahtisus.

Kui palavik püsib 72 tundi, võib osutuda vajalikuks kiireloomuline haiglaravi. Kui laps on ühekuune ja temperatuur on 39 kraadi, siis tuleb kindlasti kutsuda kiirabi. Lisaks tuleb seda teha, kui:

• lapse temperatuur tõuseb pärast palavikuvastaste ravimite võtmist jätkuvalt;
• beebil on segaduses teadvus;
• ilmnesid lööbed väikeste verevalumite kujul.

Lisaks on murettekitav märk dehüdratsioonist, laps käib harva tualetis, nutab ilma pisarateta, suukuivus punase keelega.

Millal on palavikuvastaseid ravimeid vaja?

Kvalifitseeritud arst oskab öelda, mida teha, kui lapse temperatuur on 39, sest eneseravi võib ainult kahju teha. Kõik nakkus- ja viirushaigused lapsepõlves sisse voolata äge vorm ja nendega kaasneb palavik. Seega püüab lapse keha haigusega toime tulla, tekitades patogeenide vastu antikehi.

Kui 7-aastase või vanema lapse temperatuur on 39 noorem vanus, siis peate kindlasti andma talle palavikuvastast ravimit, kuna pikaajaline palavik ja palavik võivad põhjustada tervise halvenemist. Hüpertermia võib põhjustada tüsistusi, mis mõjutavad närvisüsteemi.

Vabastamise vormid

Lastel palavikku alandavad ravimid on saadaval erinevaid vorme, nimelt:

• küünlad;
• lahustuv pulber;
• siirup;
• süstid;
• tabletid.

Lapsed joovad magusaid siirupeid üsna kergesti. Nad hakkavad tegutsema umbes 30-40 minuti pärast. Nende toimeaeg sõltub ravimis sisalduvast toimeainest. Suposiidid hakkavad toimima veidi kiiremini, umbes 20 minuti pärast. Nad on väga hea variant kui laps keeldub ravimit võtmast või tal on oksendamise refleks. Kõige parem on suposiite kasutusele võtta pärast soolte puhastamist, et need hakkaksid kiiremini toimima.

Suurematele lastele sobivad närimistabletid, mis aitavad kiiresti palavikku leevendada. Keemiliste lisandite tõttu võivad need põhjustada allergiat, mistõttu tuleb neid kasutada väga ettevaatlikult. Nende kasutamine alla 3-aastaste laste raviks on keelatud, kuna on võimalus, et laps võib tabletiga lämbuda.

Ravimi annustamisvormi pulbri kujul kasutatakse väikelastele väga harva. Sellised ravimid lahustuvad vees ja neil on üsna meeldiv maitse. Tootjad täiendavad ravimeid askorbiinhappega, samuti mitmete palavikuvastaste komponentidega.

Kiireim viis kõrge palaviku alandamiseks on süst. Seda kasutavad arstid, kui ravimküünlad, siirupid ja muud ravimivormid ei anna soovitud tulemust. Neid kasutatakse sageli siis, kui on vaja hädaabi. Mõju ilmneb 10-15 minutit pärast ravimi manustamist.

Kõige populaarsemad ravimid

Kui lapsel on temperatuur 39,5, siis mida teha ja kuidas palavikku kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada, huvitab paljusid vanemaid. Neid kasutatakse sel eesmärgil, kuid neid peaks määrama ainult raviarst. Parimad ravimid on need, mis on valmistatud paratsetamoolist. Need on analgeetikumide ja palavikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid.

Kõige ohutum palavikuvastane ravim on Panadol. Seda saab kasutada isegi väikelaste puhul, kuna see ei tekita turset ega vedelikupeetust. Laste vorm "Panadol" on saadaval suspensiooni ja rektaalsete ravimküünalde kujul. Nende kasutamine on näidustatud külmetushaiguste, hammaste tuleku, keskkõrvapõletiku, läkaköha, tuulerõugete, sarlakid, punetiste ja muude infektsioonide korral. See palavikuvastane ja valuvaigistav ravim on ette nähtud imikutele alates 3. elukuust individuaalses annuses.

Laste vorm "Paratsetamool" valmistatakse suspensiooni kujul, mida on lubatud kasutada 1 kuu pärast sündi, ja siirupit on ette nähtud alates 3. elukuust. Näidustused selle ravimi kasutamiseks on järgmised:

• ARVI;
• gripp;
• erineva päritoluga valusündroom.

Väärib märkimist, et üleannustamise korral võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed, nagu söögiisu vähenemine, iiveldus ja allergiad. Ravimi kasutamisel on soovitatav jälgida verepilti ja maksa seisundit.

Ravim "Efferalgan" on saadaval siirupi, suposiitide ja pulbri kujul. Seda vahendit kasutatakse valuvaigistava ja palavikuvastase ainena. Rektaalseid ravimküünlaid võib kasutada palaviku leevendamiseks imikutel alates 4. elunädalast. Kui kasutate ravimit pulbri kujul, tuleb see lahjendada vee, mahla või piimaga vajaliku kontsentratsioonini. Seda meeldiva maitsega jooki saab manustada ka väikesele lapsele nibuga pudelist. Päevane annus määratakse eraldi ja sõltub lapse kehakaalust.

Samuti võib lastele määrata ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Selliseid ravimeid on lubatud lastele anda alates esimestest elupäevadest, kuid arsti range järelevalve all. Ravim "Ibuprofeen" on saadaval kapslite, suspensioonide ja tablettide kujul. See aitab võidelda kõrge palaviku ja valu vastu.

Ravimil "Nurofen" on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse nakkushaiguste, gripi, külmetushaiguste, samuti kehareaktsioonide korral pärast vaktsineerimist. Ravimil on väga kiire toime ja see võib tõhusalt vähendada valulikke ilminguid.

Mittesteroidsel põletikuvastasel ravimil Ibufeenil on valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Lapsepõlves kasutatakse seda ravimit annuses, mis arvutatakse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Lisaks võib antibiootikume määrata lastele, kelle temperatuur on 39, kuna need aitavad kõrvaldada patogeene, mis aitab kaasa kiiremale taastumisele. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse aga ainult siis, kui haigus on põhjustatud bakteritest. Viirusnakkuse korral on vajalik kohtumine viirusevastased ravimid.

Mis on keelatud?

Väga kõrgel temperatuuril peate järgima põhireegleid ja arsti soovitusi. Tasub meeles pidada, et on teatud kahjulikke toiminguid, mis on rangelt keelatud. Ärge mähkige last sisse, sest soojad riided ja tekid ainult süvendavad protsessi.

Kerise paigutamine lapse lähedusse on keelatud. Kui ruumi temperatuur on üle 22 kraadi, tuleb seda alandada. Te ei tohiks oma jalgu hõljutada ega sundida last aurupanni kohal hingama. Need protseduurid raskendavad ainult haiguse kulgu.

Oluline on rangelt järgida kõiki raviarsti nõuandeid ja juhiseid, kuna see võimaldab beebi heaolu palju kiiremini normaliseerida.

Temperatuuri alandamise otsustamisel patsiendi üldseisund ja kas tal on samaaegne patoloogia. Juhtudel, kui temperatuur ei ületa täiskasvanutel 38,5 kraadi ja lastel 38 kraadi, on selle vähendamise meetmed soovitatavad ainult teatud juhtudel, näiteks:

• lapse vanus kuni kolm kuud;
• anamneesis hüpertermiast tingitud krambid;
• olemasolevad rasked südame- ja kopsuhaigused, millega kaasneb ebaõnnestumise areng;
• tsentraalsete haiguste esinemine närvisüsteem.

Erakorralised meetmed roosa hüpertermia korral

Kõrge kehatemperatuuri olemasolu, mis põhjustab selle tõusu 40 kraadini, tingib vajaduse selle vähendamiseks aktiivsete meetmete järele. Kuna veelgi suurendada temperatuur ei pruugi enam olla kehale ohutu, siis tuleks eranditult võtta meetmeid selle vähendamiseks kõigile patsientidele.

Esmaabi kõrge palaviku korral koosneb füüsilistest meetmetest ja ravimitest.

Mitteravimite kasutamine on üsna tõhus ega saa kuidagi halvendada patsiendi seisundit, erinevalt ravimitest, millel on palju kõrvaltoimeid. Seetõttu on palaviku alandamiseks mõeldud füüsilised tegevused nii olulised. See kehtib eriti laste kohta, kellel on ebatäiuslik termoregulatsioon ja kes sõltuvad suuresti välistingimustest.

Enamasti on palavikuga laps loid ja kapriisne. Selle nahk on roosa, niiske ja puudutamisel kuum. Märgitakse temperatuuriindikaatoritele vastavat tahhükardiat. Kuid harvadel juhtudel, sagedamini enneaegsetel imikutel, täheldatakse seisundit, mida iseloomustab naha terav kahvatus, isegi tsüanoos. Laps on teravalt apaatne või ärritunud.

Võib tekkida krambid. Vaatamata kõrgele hüpertermiale on tema käed ja jalad puudutamisel külmad. Sellega seoses võib lapse kõrge temperatuuri esmaabi erineda.

Lapse roosa hüpertermia korral tuleb võtta järgmised meetmed:

1. Magamistoas peaks temperatuur olema 19-20 kraadi;
2. Lapse täiendav mähkimine pole vajalik;
3. On vaja vabastada ta ühekordsetest mähkmetest, mis takistavad soojusülekannet;
4. Näidatud on naha hõõrumine jaheda veega;
5. Riietus peaks koosnema puuvillasest pidžaamast, mis imab higi kõige tõhusamalt.

Lisaks nende tervise parandamisele suunatud füüsiliste tegevuste sooritamisele hõlmab esmaabi 39-40 kraadini küündivate temperatuuride puhul ka arsti poolt määratud palavikualandajate kasutamist eakohases annustes. Lastel on see paratsetamool, ibuprofeen ja nende derivaadid. Neid ravimeid võib kasutada mis tahes sellisel juhul sobival kujul: tabletid, siirup, rektaalsed ravimküünlad.

Juhtudel, kui seisund püsib stabiilsena kolm päeva, tuleb diagnoosi täpsustamiseks pöörduda arsti poole.

Viie päeva kõrge temperatuuri hoidmine on põhjus testimiseks ja täiendavate uuringute vajadus.

Erakorralised meetmed valge hüpertermia jaoks

Valge hüpertermia arengust tingitud kõrge temperatuur nõuab veidi teistsuguseid lähenemisi. Esmaabi hüpertermia korral näeb sel juhul välja järgmine:

1. Käsi ja jalgu tuleb soojendada soojenduspadja, labakindade, sokkide või pehme lapiga hõõrudes, kuni need muutuvad soojemaks;
2. Samuti on oluline juua palju vedelikku. Lisaks temperatuuri alandamisele soodustab see patogeenide aktiivset eemaldamist.

Mis puudutab palavikualandajate kasutamist, siis tuleb neid kasutada ka madalamal temperatuuril. Need ravimid võivad olla ka mis tahes sobivas vormis. Kuna vaskulaarne komponent osaleb valge hüpertermia tekkes, pakkudes perifeersete veresoonte spasme, on vaja võtta ka spasmolüütikume, nagu papaveriin, nikoshpan.

Nende ravimite toime algab 20 minuti jooksul, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres 40-60 minuti jooksul. Kui pärast seda aega ei ole lapse seisund paranenud, temperatuurinäitajad jäävad samale tasemele, siis tuleb abi otsida kiirabi spetsialistidelt.

Saabunud meeskond süstib tõenäoliselt intramuskulaarselt lüütilist segu, mis koosneb analginist, papaveriinist või no-shpast ja antihistamiinist Tavegilist.

Omadused täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel esineb valge hüpertermia juhtumeid väga harva. Tavaliselt on need põhjustatud kaasasündinud veresoonte patoloogiast. Järelikult kehtivad kõik lapse palaviku esmaabipunktid ka täiskasvanud elanikkonnale.

Ainus erinevus on pakutavate palavikuvastaste ravimite laiemas nimekirjas. Väga tõhusat ravimit aspiriini, millel on vanusepiirangud, saab laialdasemalt kasutada täiskasvanutel.

Selle võtmine hõlmab aga ka ettevaatusabinõusid. Sellel ravimil võib olla haavandiline toime, see tähendab, et see võib põhjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite teket. Lisaks võib ravimi kontrollimatu kasutamine, mõjutades vere hüübimisomadusi, põhjustada verejooksu.

Seega, kui kehatemperatuur tõuseb kõrgele, tuleb patsiendile viivitamatult anda esmaabi. Kuna hüpertermia areng võib toimuda erineval viisil, on õige taktika valimiseks vaja konsulteerida arstiga.

Laste puhul mängib olulist rolli ka kasutatavate ravimite õige annustamine.

Nüüd on teada, et hüpertermia on kaitse-kompenseeriv reaktsioon, mille tõttu suureneb organismi immuunvastus haigusele, kuna:

bakteritsiidne veri suureneb;

leukotsüütide aktiivsus suureneb;

endogeense interferooni tootmine suureneb;

intensiivsus suureneb ainevahetus – vahetus ained.

Palavik põhineb soojuse tootmise ja soojusülekande vahelisel tasakaalutusel, mis tekib nakkusprotsessi, stressiolukordade, joobeseisundi, allergiliste reaktsioonide ja muude põhjuste tagajärjel. Palavik täidab oma kaitsvat-kohanevat rolli ainult teatud piirini. Temperatuuri järkjärgulise tõusuga suureneb oluliselt hingamise ja vereringe koormus (iga temperatuuri tõusu korral üle 37 ° C suureneb hingamissagedus 4 hingetõmmet minutis, pulss - 10 lööki minutis) , mis viib vere hapnikuvarustuse suurenemiseni. Kuid isegi nii suurenenud hapniku hulk veres ei taga enam selle jaoks infektsioonide ajal suurenevaid kudede vajadusi - tekib hüpoksia, millest kannatab eelkõige kesknärvisüsteem, sageli tekivad lastel palavikukrambid.

Temperatuurinäitajate põhjal varieerub palavik vastavalt

subfebriil (37,2-38,0 °C)

madal (mõõdukas) palavik (38,1–39,0 °C)

kõrge palavikuga (39,1–41,0 °C)

hüpertermiline - üle 41,0 °C

Palavikud võivad temperatuurikõvera tüübi järgi erineda (see on siis, kui temperatuuritõusu näitajate põhjal koostatakse graafik ja graafiku tüübi järgi antakse palaviku tüübi nimi).

Mida on emadel oluline teada ja mõista!

Palavikud erinevad ka tüübi järgi: roosa hüpertermia, mille juures soojuse tootmine võrdub soojusülekandega ja üldine olek ei muutu ning valge hüpertermia, mille puhul soojuse tootmine ületab soojusülekannet, kuna tekib perifeersete veresoonte spasm. Seda tüüpi hüpertermia korral on tunda jäsemete külmetust, külmavärinaid, naha kahvatust, huulte ja küünte falangide tsüanootilist tooni.

Kliiniline pilt

Kehatemperatuuri järsu tõusuga tekib lapsel letargia, külmavärinad, õhupuudus, ta keeldub söömast ja palub juua. Higistamine suureneb. Kui abi ei anta õigeaegselt, ilmnevad motoorne ja kõne agitatsioon, hallutsinatsioonid ja kloonilis-toonilised krambid. Laps kaotab teadvuse, hingamine on kiire ja pinnapealne. Krampide ajal võib tekkida lämbumine, mis võib lõppeda surmaga. Sageli esineb hüpertermilise sündroomiga lastel vereringehäireid: vererõhu langus, tahhükardia, perifeersete veresoonte spasmid jne.

Hüpertermilise sündroomi kõige ohtlikum variant on pahaloomuline hüpertermia, mis võib lõppeda surmaga. Pahaloomuline hüpertermia on haruldane, kuid seda iseloomustab kiire temperatuuri tõus 42 ° C ja kõrgemale, tahhükardia, südame rütmihäirete, lihaste jäikuse, arteriaalse hüpertensiooni, koagulopaatia suurenemine; hüpokaltseemia arenemine koos hüperkaleemia ja hüperfosfateemiaga põhjustab metaboolset atsidoosi. Hüpertermilise sündroomi kliiniliseks hindamiseks on vaja arvesse võtta mitte ainult temperatuuri, vaid ka hüpertermia kestust ja palavikuvastase ravi efektiivsust. Ebasoodne prognostiline märk on palavik üle 40 °C ja pahaloomuline palavik. Pikaajaline hüpertermia on ka ebasoodne prognostiline märk.

Hüpertermilise sündroomiga laste erakorralise abi algus on: temperatuuri tõus üle 38 ° C, anamneesis febriilsed krambid, sünnituseelse ja perinataalse päritoluga kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus, vanus kuni 3 kuud.

Esmaabi kõrge palaviku korral.

Enamikul juhtudel on palavik adaptiivne reaktsioon, mis suurendab immuunvastust ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele. Seetõttu ei soovitata teoreetiliselt tervetele lastele palavikualandajaid määrata, kui kehatemperatuur ei ületa 39,0°C. Lapsed, kellel on anamneesis febriilsed krambid, samuti neuroloogiliste haigustega, on lubatud läbida palavikuvastast ravi temperatuuril üle 38,0 °C. Soojusülekande parandamiseks pühitakse last sooja veega või alkoholi sisaldavate vedelikega, et kõrvaldada naha veresoonte spasmid ja parandada mikrotsirkulatsiooni. Palavikuvastaseid ravimeid ei tohiks määrata regulaarseks "kursuse" kasutamiseks, vaid ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle määratud taseme.

Palavikuvastased ravimid.

Palavikuvastase ravimi valimisel tuleb arvesse võtta selle ohutust, võimalikke manustamisviise, lapse vanust ja pediaatriliste ravimvormide kättesaadavust.

Paratsetamool See on esmavaliku ravim laste palaviku raviks ja seda peetakse kõige vähem ohtlikuks. Saadaval tablettide, siirupi, tilkade ja suposiitide kujul. Ühekordne annus 10-15 mg/kg vähendab temperatuuri 1-1,5°C võrra. Maksakahjustuse ohu tõttu ei tohi ööpäevane annus ületada 60 mg/kg.

Ibuprofeen vedelates ravimvormides on heaks kiidetud kasutamiseks ka lastel. Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see on paratsetamoolile lähedane. Ühekordne annus 10-15 mg/kg. Kõrvaltoimeteks võivad olla düspeptilised häired, maoverejooks ja neerude verevoolu vähenemine.

Analgin on endiselt üks võimsamaid ja kiirema toimega palavikuvastaseid ravimeid. Saadaval tablettide ja ampullilahuste kujul, mis võimaldab kasutada parenteraalseid manustamisviise. Ühekordne annus 3-5 mg/kg; intensiivravi praktikas määratakse ampulli kujul tavaliselt 0,1 ml 50% lahust lapse 1 eluaasta kohta. Lisaks muudele pürasolooni derivaatidele iseloomulikele kõrvalmõjudele võib analgin avaldada vereloomet pärssivat toimet, mis oli mõnes riigis selle keelustamise põhjuseks.

Atsetüülsalitsüülhape on palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime. Ühekordne annus 10-15 mg/kg. Tuleb meeles pidada, et ARVI, gripi ja tuulerõugetega lastel võib atsetüülsalitsüülhappe kasutamine põhjustada Reye sündroomi arengut, mistõttu tuleb ravimi kasutamist alla 15-aastastel lastel piirata.

Laste hüpertermia, “valge” hüpertermia erakorralise abi osutamise toimingute algoritm.

Lapse kõrge temperatuur või hüpertermia on tavaline nähtus. Kui olete lapsevanemaks saamise õnne juba teadnud või alles valmistute, siis varem või hiljem seisate selle probleemiga silmitsi. Selles artiklis räägin laste hüpertermia hädaabi osutamise algoritmist. Keskendun lapse vanusele, sest 1-2-aastaste, 3- ja 6-aastaste laste abistamisel on erinevusi. Pärast artikli lugemist ei üllata kõrge temperatuur teid ega tekita paanikat, saate selle rahulikult kodus alla võtta ja lapse kannatusi leevendada.

Mis on kõrge kehatemperatuur või hüpertermia?

Tahan kohe öelda, et temperatuuri tõus on patofüsioloogiline protsess, mille tulemusena organism mobiliseerib kaitseprotsesse ja aktiveerib immuunsüsteemi võitluseks viiruste ja bakteritega. See tõus on vajalik, mistõttu olete korduvalt kuulnud, et temperatuuri ei ole soovitav alandada 38 kraadini.

Laste kehatemperatuuri tüübid

Need määratlused kehtivad mitte ainult laste, vaid ka täiskasvanute kohta:

1. ebanormaalne - 35-36°C. Tavaliselt leitakse eakatel inimestel või tugevalt nõrgenenud lastel, see on ebasoodne prognostiline märk;
2. normaalne - 36-37°C. Kuigi paljudes lääneriikides, sealhulgas Ameerikas, peetakse temperatuuri kuni 37,5 normaalseks;
3. subfebriil - 37-38 ° C. See on temperatuur, mida enamikul juhtudel ei ole vaja alandada. Allpool ütlen teile, millistel juhtudel on vaja seda temperatuuri lapsel vähendada;
4. kõrgendatud - 38-39 ° C;
5. kõrge - 39-40 ° C;
6. liiga kõrge - üle 40°C.

Mis on "valge" ja "punane" palavik lastel

Sõltuvalt esinemismehhanismidest ja kulgemisest jagatakse laste kõrgenenud temperatuur (palavik) tinglikult punaseks ja valgeks. Beebi ravi taktika sõltub palaviku tüübist. Punapalavikuga on lapse nahk punane, jäsemed (käed ja jalad) soojad, kõrvad ja nina värvuselt punakasroosad ja ka katsudes soojad. Kinderi üldine seisukord on rahuldav, ta on aktiivne, mängib, sööb, hoolimata sellest, et termomeeter näitab pettumust valmistavat 38,5-39,0 kraadi.

“Valge” puhul on märgata külmi ja kahvatuid jäsemeid (käed ja jalad on külmad nagu jää), vaatamata kõrgele temperatuurile. Näonahk, nina, kõrvad ka valge, sinaka varjundiga. See tekib perifeersete veresoonte spasmide tõttu, mille tagajärjel ei toimu normaalset soojusülekannet. Lapse üldine seisund on mõõdukas või raske. Ta on loid, kahvatu, külm ja ei taha midagi teha. Seda tüüpi kõrge temperatuur on ohtlikum. Kirjutan allpool, mida peaksid vanemad tegema, kui neil on selline palavik. .

Erakorraline abi hüpertermia korral lastel - selle kodus osutamise algoritm

Kui teie laps on mõnekuune, 1-, 2-, 3-aastane, 6-aastane või vanem ja te ei tea, mida kõrge temperatuuriga peale hakata, aitab see algoritm temperatuuri ilma ravimiteta alandada.

Kuidas alandada temperatuuri 39 kraadi ilma ravimiteta

Kui teie lapse nahk on roosa, on tema käed, jalad ja nina soojad või kuumad. Kui Kinder on aktiivne ja termomeeter näitab kohutavat 39, aitavad need reeglid teil kodus ise temperatuuri alandada.

Kui ülaltoodud algoritm on õigesti sooritatud, langeb lapse temperatuur 1–1,5 kraadi võrra, tagades mugava 37–37,5 ° C, mis on vajalik immuunsüsteemi aktiveerimiseks. Neid reegleid ei saa eirata. Neid on keerulisem teha kui lihtsalt palavikualandajat anda, kuid ravimid on ravimid ja neil on teatud toksiline toime organitele. Lisaks ei tööta temperatuuri alandavad ravimid dehüdratsiooni korral, kui kehas on vähe vett.

Kõiki neid toiminguid saab teha ainult nn punase palaviku ajal.

Pidage meeles, et kui temperatuur kestab üle 3 päeva, peate konsulteerima arstiga (lastearst, perearst). Kui olete alla üheaastane, võtke meiega ühendust kohe pärast temperatuuri tõusu.

Kui teie lapsel on mõni sünnidefektid areng või kaasuvad haigused, varem esinenud palavikukrampe, peavigastusi, siis antud juhul - kutsuda vaid kiirabi või arst koju.

Valge palavik lapsel - mida teha

Kui teie lapsel on kõrge temperatuur 39–40 ° C ja samal ajal on tema käed ja jalad külmad nagu jää, ta ise on kahvatu, peate selles olukorras järgima neid samme ja kutsuma kiirabi või otsima abi arstilt (vanemad peaksid mõistma, et "valge palavik" esineb väga sageli raskete viirus- või bakteriaalsete infektsioonide korral):

1. anna lapsele kuuma teed. Kuum tee soojendab last ja leevendab perifeeria veresoonte spasme;
2. asetage oma jalgadele pudel sooja veega. Sellises olukorras peab beebi käsi ja jalgu soojendama, et veresooned laieneksid ja hakkaksid soojust eraldama. Pange sokid jalga ja katke tekiga;
3. anda üks tablett no-shpa (drotaveriini) või papaveriini. Sama veresoonte spasmi leevendamiseks on vaja spasmolüütikume;
4. Andke palavikualandajaid (ibuprofeen või paratsetamool). Lugege paratsetamooli ja ibuprofeeni annuste arvutamise kohta lapse kehakaalu alusel eraldi artiklist, mis on pühendatud laste kõrge palaviku ravimitele;
5. oodake, kuni arst otsustab edasise ravi kohta.

Kõik need toimingud võimaldavad muuta "valge" palaviku "punaseks" või, nagu seda nimetatakse ka "roosaks". Kui teil see õnnestus, on ülaltoodud roosa (punase) palaviku toimingute loend.

Millist temperatuuri tuleks alandada?

Kui temperatuur ei ületa 38 °C ja laps talub seda üsna hästi, siis palavikualandajaid ei tohi anda, sest kõrgel temperatuuril võitleb organism infektsiooniga tõhusamalt, mistõttu ei tohiks seda alla viia. Välja arvatud lapsed, kellel on neuroloogilised haigused või lapsel on palavik, tema seisund on halvenenud, külmavärinad, lihasvalu, kahvatu nahk, siis tuleb koheselt võtta palavikuvastaseid ravimeid.

Kui temperatuur tõuseb üle 38 °C, tuleb anda lapsele palavikualandajat, mida võtsite varem või vastavalt arsti soovitustele (Childs's Panadol, Efferalgan, Nurofen). Reeglina antakse vastsündinutele palavikuvastast ravimit suposiitides, vanematele lastele siirupi kujul. Ärge mingil juhul kasutage aspiriini! Aspiriin viirusinfektsiooni ajal (alla 12-aastastel lastel) võib põhjustada ohtlikku tüsistust - Reye sündroomi.

Kuidas temperatuuri alandada?

• Kõigepealt riietage laps lahti, kui laps on väike, eemaldage mähe.
• Hõõruge niiske lapiga (temperatuur peaks olema veidi üle toatemperatuuri) või asetage laps sooja (mitte kuuma) duši alla, vähendades järk-järgult vee temperatuuri, et jahtuda.
• Paku rahu, pane magama.
• Andke palju magusat teed, puuviljamahla või kummeliteed.
• Kui teil on külmavärinad, soojendage seda (soe tekk, kuum tee), kuid te ei saa seda pikka aega mähituna hoida, et mitte üle kuumeneda.
• Kui temperatuur on üle 39°C, saate oma last tuule abil tuulutada.
• Andke palavikualandajaid temperatuuril: alla 3 kuu vanustel lastel üle 38,0 °C, tervetel üle 3 kuu vanustel lastel üle 39,0 °C, külmavärinate, peavalude või lihasvalu korral madalamal temperatuuril, üle 38–38,5 °C anamneesis febriilsed krambid, üle 38,5°C raskete kaasuvate haiguste korral.
• Temperatuuril 40 °C ei tohiks te last mähkida.
• Kui temperatuur on üle 40,2°C, kutsuge kiirabi.

Krambid

Kui teie lapsel on krambid, peatuvad nad tavaliselt 3–5 minuti pärast ise, seega jääge rahulikuks. Ohtlik on epileptiline seisund – pikemaajalised üle 10-15 minuti kestvad krambid, mis nõuavad kohest arstiabi.

Ärge piirake krampe mehaaniliselt – see võib neid intensiivistada; ärge sisestage keele kinnitamiseks esemeid (lusikat, kahvlit) suuõõnde – see võib põhjustada hammaste murdumist ja nende esemete allaneelamist.

Esmaabi protseduur:

• Asetage laps kindlasse kohta, tasasele pinnale, kus puudub vigastusoht, eemaldage keskkonnast teravate ja väljaulatuvate servadega esemed.
• Hingamise hõlbustamiseks keerake jope nööbid lahti või võtke see üldse seljast.
• Asetage pea alla midagi pehmet või tasast.
• Pöörake laps külili, et vältida lämbumist oksendamise või keele tagasitõmbamise tõttu, püsige lapse lähedal.
• Kui krambid tekivad esimest korda, kestavad üle 5 minuti või korduvad, helistage kiirabi.

Ravimi valik

Ravimi vormi (vedel segu, siirup, närimistabletid, ravimküünlad) valikul tuleb arvestada, et lahuses või siirupis olevad ravimid mõjuvad 20-30 minutiga, suposiitides - 30-45 minuti pärast, kuid nende toime on pikem. Suposiite võib kasutada olukorras, kus laps oksendab vedeliku võtmisel või keeldub ravimit võtmast. Suposiite on parem kasutada pärast lapse roojamist, neid on mugav manustada öösel.