300 dan keyin hcg asta-sekin ko'tariladi. Nima uchun hCG asta-sekin ko'tariladi? Patologik homiladorlik davrida hCG darajasidagi o'zgarishlar

Salom Elena Viktorovna! Menda qiyin vaziyat bor. Endometriyal polipropilen bor edi, muvaffaqiyatli olib tashlandi va Duphastonni 6 oydan ortiq vaqt davomida oldi, uzoq kutilgan kechikish keldi. Oxirgi hayz 29.08.2016, 10.17.2016 hCG o'tdi, shifokor natija salbiy ekanligini aytdi va testlar bu vaqt davomida ko'rsatilmadi va keyin ko'rsatilmadi. Meni oilani rejalashtirish markaziga yuborishdi. 28.10.2016 kuni men shu markazda qabulxonada edim, tekshiruv vaqtida ular darhol transvaginal ultratovush qilishdi va shifokor tashvishlanmang, hayz ko'rish hozir keladi, dedi. Shu kuni toshma allaqachon peshonada va asosan peshonaning temporal qismida boshlangan edi - ko'p miqdorda shaffof suvli sivilceler va har ovqatdan keyin men o'zimni juda kasal his qilardim, lekin qusmasdan, o'n kilogrammda ikki kilogramm yo'qotdim. kun, keyin ko'ngil aynishi ketdi, va u bilan, akne ko'rinishi g'oyib bo'ldi. Ammo endi, oilani rejalashtirish markaziga tashrif buyurganidan bir hafta o'tgach, hayz ko'rish va yo'q, men duphaston ichishga qaror qildim, chunki bundan oldin davolovchi shifokor homilador bo'lganingizda, uni bir necha oy davomida doimiy ravishda qabul qilishingizni aytdi. Oxirgi tekshiruvdan keyin ikkinchi hafta o'tdi va 11 va 12 noyabrda u surtishni boshlaydi, oqindi jigarrang, og'riq hissi pastki o'ngda. 13-yakshanba kuni, qon hayz paytida bo'lgani kabi, qon ketadi, lekin faqat ikki marta kamroq (lekin menda ko'p bo'lgan va tsikl 28 kungacha difaston bilan tekislangan va kunlarning davomiyligi 4 kun). Ertasi kuni qon ketish kamayadi va to'xtab qolgandek tuyuladi, men yengillik bilan xo'rsinaman va Xudodan hamma narsa yaxshi bo'lishini va homiladorlikni saqlab qolishini so'rayman. Ertalab 14 da kechasi jigarrang oqindi borligini ko'raman, qizib ketmaslikka harakat qilaman, ishga ketaman. Va allaqachon ishda ertalab quyidagilar sodir bo'ladi: mendan chayqalish va suyuqlikning chayqalishini his qilaman - qon, men prokladka kiydim, shokdaman, isteriya qilmaslikka harakat qilaman va 2-3 soat ichida , qon ketishi va 1,5-2 sm gacha bo'lgan 4 sm gacha bo'lgan bo'laklar , shuning uchun bu vaqt ichida 5-6 bo'lak bor edi va qon oqshomga qadar pasaydi, bugungi kunda biz allaqachon tomizmaydi, deb aytishimiz mumkin, lekin kechagi hislar va bugungi kunda qorinning pastki qismida mushaklar mashqdan keyin yaxshi holatda bo'lganga o'xshaydi, garchi umuman jismoniy yuk bo'lmasa. Ertaga mening shifokorim bilan rejalashtirilgan uchrashuvim bor, chunki oilani rejalashtirish markazi ham gormonlar, ham smear uchun ko'plab testlarni belgilab qo'ygan. Nega men darhol shifokorga yugurmadim, lekin ular meni qabul qiladilarmi, chunki homiladorlik aniqlanmagan? Ha, va men o'zimga bugungina kela boshladim, bundan oldin hech narsa o'ylamagan edim. Savol: Homiladormisiz? Homila tushishi nima bo'ldi? Va qanday sabablarga ko'ra homiladorlik bor yoki yo'qligini aniqlay olmadi? E'tiboringiz uchun tashakkur va javobingizni kutaman, men o'zim uchun vaziyatga oydinlik kiritmoqchiman va shifokorim menga nima deyishini bilmoqchiman.

Homiladorlikning birinchi haftalari kontseptsiyani rejalashtirgan va unga puxta tayyorgarlik ko'rgan ayollar uchun ayniqsa hayajonli. Uzoq kutilgan voqea sodir bo'lganligi haqidagi shubhalar hayz ko'rishning kechikishi va tezkor testning ijobiy natijasi bo'lganidan keyin ham bartaraf etiladi. Yana qanday belgilar kontseptsiya faktini tasdiqlashi mumkin? Bu chorionik gonadotropin uchun qon testiga yordam beradi. Aynan u yangi hayot tug'ilishining asosiy belgisi sifatida ishlaydi.

HCG nima, bu gormon ayol tanasida qanday rol o'ynaydi?

Inson xorionik gonadotropini (hCG) xorion to'qimalari tomonidan embrion bachadon bo'shlig'iga joylashtirilgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi (kontseptsiyadan taxminan 12 kun o'tgach). Homiladorlik bo'lmasa, bu gormon darajasi nolga yaqin. Kontseptsiya boshlangandan so'ng, u o'n minglab birliklarga ko'tarilib, 10-haftada chegaraga etadi va keyin biroz kamayadi.

HCG ning roli erta sanalar homiladorlik juda yuqori. Bu korpus luteumning ishini qo'llab-quvvatlaydi - progesteron ishlab chiqaradigan vaqtinchalik endokrin bez, chorionik villi sonini oshiradi va ularni oziqlantirish bilan ta'minlaydi. Uning ortishi bilan homiladorlikka bosqichma-bosqich moslashish, gormonal fonni va tananing muhim funktsiyalarini qayta qurish mavjud.

HCG ta'sirida homiladorlikka moslashish adrenal korteksning gormonlarini ishlab chiqarishning ko'payishi hisoblanadi. Ular onaning tanasidan embrionga qarshi immunitetni bostiradi, chunki u uchun homila ma'lum darajada begonadir. HCG ishlab chiqarish implantatsiya jarayoni qanchalik yaxshi o'tishiga bog'liq. Agar urug'lantirilgan tuxum sog'lom bo'lsa, u to'g'ri miqdorda gonadotropin ishlab chiqaradi va homiladorlik an'anaviy tarzda davom etadi.

hCG darajasini aniqlash uchun diagnostik tadqiqotlar

Implantatsiyadan 2-3 kun o'tgach, qonda hCG ning ortishi kuzatiladi, 3-5 kundan keyin gormon siydik bilan birga chiqarila boshlaydi. Homiladorlikning bilvosita belgilari bilan (tsiklning kechikishi, ko'krak shishishi, ta'm odatlarining o'zgarishi) tezkor testni o'tkazish tavsiya etiladi. Uning xatosi ehtimoli 5% ni tashkil qiladi.

HCG uchun qon testi aniqroq ma'lumot beradi. Biomaterial shifokorning yo'nalishi bo'yicha yoki mustaqil ravishda pullik klinikada topshirilishi mumkin. Buning uchun ertalab och qoringa venadan qon oling. Javob o'sha kuni yoki ertasi kuni tayyor bo'ladi. Tahlil natijalariga ko'ra, kontseptsiya haqiqati baholanadi.

Homiladorlik paytida hCG kontsentratsiyasi qanday o'zgaradi?

Tahlil natijalarini dekodlash shifokorga topshirilishi kerak. Ammo shuni bilish kerakki, 5 mU / ml dan kam tezlik bilan bachadon homiladorligi istisno qilinadi va tsiklning kechikishining sababi boshqacha.

HCG ning 5 mU / ml dan yuqori qiymatlarga ko'tarilishi bilan siz onalikka tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, birinchi haftalarda kontseptsiya faktini tasdiqlaydigan, ro'yxatga oladigan va chorionik gonadotropinning ishlashini kuzatadigan shifokor tomonidan tekshiruvdan o'tish muhimdir.

Qaysi HCG natijasi norma hisoblanadimi? Hafta bo'yicha qabul qilinadigan gormonlar darajasining ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan:

Homiladorlikning akusherlik haftasi	HCG, asal / ml (bitta meva)	HCG, asal / ml (ko'p homiladorlik)
0-2	0-25	0-50
2-3	100-4870	208-9700
3-4	1100-3750	2200-6300
4-5	2560-82300	5100-160000
5-6	23000-151300	46100-302000
6-7	27000-233500	54600-466000
7-11	21000-290000	41800-582000
11-16	6150-103000	12300-205000
16-21	4720-80100	9400-160200
22-40	2700-78100	5000-156100

Jadvalning ko'rsatkichlari mutlaq dogma emas, IVFdan keyin ular har doim bir oz yuqoriroq. Har bir homilador onaning o'ziga xos optimal chegaralari bor, shuning uchun gormonning o'sish dinamikasini baholash uchun shifokor oldingi va yangi testlarni baholaydi. Hayz ko'rishning oxirgi kunidan akusherlik homiladorlikning 4 xaftaligigacha bo'lgan davrda gonadotropin darajasi har ikki kunda ikki barobar ortadi.

"2,2+-0,8 kun" formulasidan foydalanib, parametrning ikki baravar ko'payishi tezligini hisoblashingiz mumkin. Gormonlar darajasi tezroq, har 1,5 kunda ikki baravar ko'payishi yoki sekinroq, har 3 kunda ikki barobar ko'payishi mumkin. 9-11 xaftada chegaraviy qiymatlarga erishgandan so'ng, u o'sishni to'xtatadi va keyin sekinlashadi. Keyinchalik, u 6-7 haftagacha bir oz pasayadi va tug'ilishgacha qoladi. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, hCG darajasi asta-sekin pasayadi va bolaning hayotining 4-haftasida 5 mU / ml me'yordan oshmaydi.

HCG ning sekin o'sishining sabablari, uning sekinlashishi yoki erta bosqichlarda kamayishi

Normativ ko'rsatkichlardan chetga chiqish patologiya belgilariga bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokor nima uchun bu sodir bo'lganini tushunishi va anomaliyani zudlik bilan bartaraf etishi muhimdir. Agar hCG homilador ayolning qonida erta bosqichlarda asta-sekin o'ssa, embrionning jismoniy rivojlanishida kechikish ehtimoli bor. Bu platsentaning shakllanishi sekinlashishi va kelajakdagi ona va bola o'rtasidagi qon oqimining buzilishi tufayli sodir bo'ladi. Embrion etarli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi, bu esa intrauterin gipoksiyaga olib keladi.

Past hCG, homiladorlikning birinchi haftalarida uning darajasining keskin pasayishi jiddiy alomat bo'lib, u quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• platsenta etishmovchiligi;
• ektopik implantatsiya;
• zaiflashgan homiladorlik;
• embrionning jismoniy rivojlanishini sekinlashtirish;
• muvaffaqiyatsizlik tahdidi;
• xromosoma anomaliyalari;
• tsiklning kechikishidan oldin xomilalik tuxumni rad etish;
• IVF bilan ekilgan embrionning ajralishi va o'tkazilmasligi.

Gonadotropinning past darajada oshishi platsenta etishmovchiligini, xomilalik gipoksiyani va uning intrauterin o'limini ko'rsatishi mumkin. Sekin-asta o'sish sur'ati keyingi sanalar agar homiladorlik kechiktirilsa, bu holat shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi.

Faqat shifokor norma va patologiyaga tegishli bo'lgan narsa haqida xulosa chiqarishi mumkin. Ko'pincha laboratoriya xatosini bartaraf etish uchun tahlilni qayta o'tkazish kerak. Shubhali belgilar bo'lmasa, tahlilni bir hafta ichida takrorlash va keyin ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ayollarning sog'lig'i uchun alohida xavf - bu tabiiy urug'lantirish yoki IVFdan keyin ektopik homiladorlik. Dastlab, ayol odatdagi kontseptsiya bilan bir xil belgilarni qayd etadi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, ularga patologik alomatlar qo'shiladi - qorinning pastki qismida og'riq, qonli dog'lar. Bu holatda qon tekshiruvi hCG ning ko'payishini ko'rsatmaydi, garchi hayz ko'rishda kechikish bo'lsa. Ushbu holatni o'z vaqtida tashxislash va laparoskopiya yordamida embrionni olib tashlash muhimdir. Aks holda, fallop naychasining yorilishi (xomilalik tuxum odatda o'sishni boshlaydigan joy), peritonit, sepsis bo'lishi mumkin.

Davolash taktikasi

15% hollarda dastlabki bosqichlarda gonadotropin darajasining sekin o'sishi patologiyaning yo'qligida kuzatiladigan tabiiy hodisadir. Qanday bo'lmasin, homiladorlik gormoni o'sishida og'ishlarni aniqlagan shifokor bemorni maxsus nazoratga oladi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.

HCG ning etarli darajada ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan homiladorlik juda qiyin, chunki homiladorlik ko'pincha ma'lum patologiyalar bilan bog'liq va yomon davom etadi. Biroq, ko'pincha sog'lom bolani saqlash va chidash mumkin. Ko'p narsa hCG darajasining pasayishi sababiga bog'liq:

• agar hCG ning pasayishi ektopik homiladorlik bilan bog'liq bo'lsa, bemorning hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi (batafsil ma'lumot uchun maqolaga qarang :));
• muzlatilgan homiladorlik bo'lsa, diagnostik kuretaj amalga oshiriladi, keyin patologiyaning sababi aniqlanadi, gormonal tuzatish o'tkaziladi va yangi homiladorlik uchun puxta tayyorgarlik ko'riladi;
• o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud bo'lganda, muhim tibbiy choralar ko'rilgan kasalxonada saqlanish ko'rsatiladi.

Kasalxonada davolanish dinamikada hCG darajasini kuzatishni, shuningdek, shifokorga bemorning sog'lig'i haqida qo'shimcha ma'lumot beradigan boshqa testlarni o'tkazishni o'z ichiga oladi. Homilador ayollarning siydigidan olingan gonadotropinni o'z ichiga olgan maxsus dorilar ko'pincha homiladorlik gormoni (Pregnil, Horagon, Ecostimulin) kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. Odatda dori vositalarining in'ektsiyalari 1500, 2000, 5000 IU dozalarida amalga oshiriladi. Doza individual ravishda tanlanadi, bemorning ahvoli nazorat qilinadi. Agar terapevtik choralar o'z vaqtida amalga oshirilsa, bolani tug'ish ehtimoli ortadi.

Nima uchun hCG asta-sekin ko'tariladi? Bu birinchi marta ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayollar orasida tez-tez so'raladigan savol. Inson xorionik gonadotropini yoki hCG - bu bola tug'ish davrida ayolning embrion organi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon, bu uning mavjudligi va muvaffaqiyatli oqimining etakchi ko'rsatkichlaridan biridir. 7-11 xaftaga qadar uning o'sishi tez sodir bo'ladi, keyin sekinlashadi. Birinchi 3 oyda chorionik gonadotropin progesteron va estrogen ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi - homiladorlikning muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun zarur bo'lgan gormonlar.

Homiladorlik davrida gonadotropin darajasini aniqlash

Chorionik gonadotropin miqdorini tahlil qilish ultratovush tekshiruvi hali natija bera olmaydigan bir vaqtda homiladorlik mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Xorionik gonadotropin tomonidan progesteron va estrogen ishlab chiqarishni rag'batlantirish ayolning embrion organi (platsenta) o'z-o'zidan gormonal fonni ishlab chiqarish va shakllantirishni boshlamaguncha davom etadi. HCG alfa birligi va beta birligidan iborat. Ulardan beta birligi o'z tarkibida noyobdir, bu esa homiladorlikni aniqlash uchun testlarda foydalanish imkonini beradi. Qonda beta-gonadotropin miqdorini tahlil qilish 14 kundan keyin homiladorlikning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Homiladorlik davrida qonda xorionik gonadotropin miqdorining pasayishi yoki uning o'sish tezligining pasayishi spontan tushish yoki homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishini ko'rsatadi.

Erkaklarda, shuningdek, homilador bo'lmagan ayollarda yuqori darajadagi gonadotropin mavjudligi tashvish beruvchi signaldir. Eng yaxshi holatda, bu noto'g'ri bajarilgan tahlil, eng yomoni, tanadagi onkologik o'smalarning rivojlanishining boshlanishi.

hCG gormoni uchun testlar

Qonda chorionik gonadotropin gormoni mavjudligini aniqlash uchun ayol tahlil qilish uchun siydik va qonni o'tkazishi kerak. Tahlil ertalab va och qoringa amalga oshiriladi. Tahlilni boshqa vaqtga rejalashtirayotganda, ovqatlanish va protsedura o'rtasida kamida 5 soat o'tishi kerakligini yodda tutish kerak.

Ishonchlilik nuqtai nazaridan qon testi birinchi o'rinda turadi, eng noto'g'ri usul homiladorlik testidir, garchi u ayollar orasida mashhurdir. Nima uchun gormonlar tahlili buyuriladi? Ginekologlar buni quyidagi maqsadlarda amalga oshiradilar:

• erta homiladorlikni aniqlash;
• homiladorlikning rivojlanishini kuzatish;
• homilaning bachadondan tashqarida rivojlanishini istisno qilish;
• bolaning rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash;
• homila xiralashishini vaqtida aniqlash;
• abort qilish xavfini aniqlash;
• malign o'smalarni tashxislash.

Moyak o'smalarini tashxislash uchun bunday tahlil erkaklar uchun ham buyuriladi.

Ko'pincha ginekolog bir xil laboratoriyada bir haftalik interval bilan ikkinchi qon testini o'tkazishni so'raydi. Bu homiladorlikni aniq belgilash yoki tahlildagi xatolarni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Gonadotropin darajasining 1,5-2 barobar ortishi bilan ayolning homiladorligini aytishimiz mumkin. Agar uning darajasi oshmagan yoki kamaymagan bo'lsa, unda homiladorlik yo'q. Siz bilishingiz kerakki, barcha laboratoriyalarda inson xorionik gonadotropin darajasini aniqlash normalari va aniqligi har xil.

Erkaklar, shuningdek, pozitsiyada bo'lmagan ayollar uchun gonadotropin miqdori 0 dan 5 mU / ml gacha (1 ml uchun xalqaro birliklar).

Homiladorlikning normal davrida gonadotropinning tarkibi to'g'ridan-to'g'ri uning muddatiga bog'liq bo'lib, kontseptsiyadan boshlab muddatning oxirgi haftalarigacha u 25 mU / ml dan 78 000 mU / ml gacha ko'tariladi. Birinchi trimestrda hCG darajasi bir necha ming marta oshadi, keyin gormonlar sonining keskin o'sishi to'xtaydi va asta-sekin sodir bo'ladi. Gonadotropin darajasining o'zgarishi har bir ayol uchun mutlaqo individualdir, qat'iy cheklovlar yo'q. Bolani tug'ish davrida hCG darajasining ko'tarilishi yoki kamayishi kuzatiladi.

Qondagi gonadotropin miqdori quyidagi hollarda juda tez oshadi:

• muddatni noto'g'ri belgilash (muddat kutilganidan uzoqroq);
• ko'p homiladorlik;
• kistik drift.

HCG juda sekin ko'tariladi, agar:

• muddatni belgilashda xatolik yuz berdi (muddat kutilganidan kamroq);
• homila rivojlanishining kechikishi;
• homila bachadondan tashqarida rivojlanadi;
• homila xiralashishi sodir bo'ldi;
• abort qilish xavfi mavjud.

Noto'g'ri natijalar mumkinmi?

Chorionik gonadotropin uchun qon testida noto'g'ri natijalarni olish ehtimoli istisno qilinmaydi. Bunday xulosalar noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy deb ataladi.

Homiladorlik bo'lmagan, ammo natijasi ijobiy bo'lgan birinchi holat juda kam uchraydi.

Noto'g'ri salbiy natija (tahlil homiladorlikni tasdiqlamaydi), agar qon topshirishda qoidalar buzilgan bo'lsa, homiladorlik davri noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, ovulyatsiya kech bo'lsa va istisno hollarda ektopik homiladorlik bo'lishi mumkin.

Agar ikkala holatda ham noto'g'ri natijaga shubha qilsangiz, ginekolog yana testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi.

Bundan tashqari, qondagi gonadotropin tarkibiga bepushtlikni davolash uchun ishlatiladigan va ushbu gormonni o'z ichiga olgan dorilar (Horagon, Pregnil) ta'sir qiladi. Sinovdan oldin laboratoriya xodimlarini bunday dorilarni qabul qilish haqida ogohlantirish kerak. Boshqa dorilar qondagi hCG darajasiga ta'sir qilmaydi.

Patologik homiladorlik davrida hCG darajasidagi o'zgarishlar

Ektopik homiladorlik davrida qonda gonadotropin miqdorining oshishi odatdagidek barqaror emas. Birinchi haftada tuxum bachadondan tashqarida (tuxumdon yoki fallop naychasi) rivojlanayotganda, uning darajasi ko'tariladi. Ammo ikkinchi oydan boshlab gormon miqdorining pasayishi kuzatiladi. Sinov natijalarini norma bilan taqqoslab, homiladorlikning patologik xususiyatini aniqlash mumkin. Qoida tariqasida, normal ko'rsatkichlardan og'ish uchinchi oyning o'rtalarida allaqachon seziladi.

Homila bachadonda rivojlanishini to'xtatib, vafot etgan holatlar mavjud. Bu muzlatilgan homiladorlik. Juda erta bosqichda yurak urishi hali eshitilmaydi va ultratovush bilan aniqlanmaydi. Patologiyani faqat qondagi gonadotropin darajasi bilan aniqlash mumkin. Ko'pgina hollarda, dastlabki 3 oy ichida pasayish sodir bo'ladi. Muzlatilgan homiladorlik bilan bachadonning o'sishi davom etadi, ammo gonadotropin darajasi oshmaydi, lekin asta-sekin kamayadi.

Patologiyalar, shuningdek, ikki yoki undan ortiq homila bilan homiladorlikni o'z ichiga oladi. Ushbu hodisaning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

• irsiyat (ota-onalardan birining oilasida shunga o'xshash holat bo'lgan);
• bir nechta follikullar yoki bitta, lekin bir nechta tuxumni o'z ichiga olgan pishib etish;
• gormonal dorilarni qabul qilish;
• kech yoshda kontseptsiya;
• in vitro urug'lantirish.

Ikki yoki undan ortiq embrionni olib o'tishda gonadotropin darajasi bir homila bilan normal rivojlanayotgan homiladorlik davridan yuqori bo'lishi kerak.

Odatda, ko'p homiladorlik uchun hCG darajasi singldagi chorionik gonadotropin tarkibidan kamida 2 baravar yuqori.

Ayol tanasida hayz davrining to'xtashi natijasida yuzaga keladigan yoshga bog'liq o'zgarishlar ham qonda inson xorionik gonadotropinining sekin o'sishiga olib keladi. Menopauza davrida ayollar uchun 14 mU / ml darajasi norma hisoblanadi.

Abortdan yoki abort natijasida bolani yo'qotishdan so'ng, gonadotropin darajasi bir necha kun davomida me'yordan biroz yuqori bo'lib qoladi. 1,5 oydan keyin u normaga yaqinlashadi.

Homiladorlik paytida HCG ko'tarilmaydi

Homiladorlikning boshlanishini tasdiqlash uchun nafaqat instrumental, balki laboratoriya diagnostikasi usullari ham qo'llaniladi. Ushbu usullardan biri inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash uchun qon testidir. HCG deb ataladigan narsa gormonal tabiatning biologik moddasi bo'lib, homiladorlik paytida ayol tanasi tomonidan ishlab chiqariladi.

Ushbu moddaning darajasi nafaqat urug'lantirish faktini, balki homiladorlikning muvaffaqiyatini ham ko'rsatadi. Xorionik gonadotropin kontsentratsiyasining tez o'sishi homiladorlikning 7 dan 11 xaftasigacha bo'lgan davrda kuzatiladi. Ushbu davrdan keyin hCG ning o'sish tezligi pasayadi.

Bola tug'ilishining dastlabki uch oyida ushbu biologik modda bachadonda bolaning uyg'un rivojlanishi uchun zarur bo'lgan estrogenlar va progesteron sinteziga ta'sir qiladi.

Ba'zi ayollar homiladorlik davrida inson xorionik gonadotropinining o'sishi yo'q yoki kamaygan hodisaga duch kelishadi.

Bu holat patologiyaning ko'rsatkichi bo'ladimi va hCG qanday og'ishlar ostida ko'paymaydi, quyida muhokama qilinadi.

• 1 Tahlil
• 2 Normlar

Tahlil

Chorionik gonadotropin darajasini aniqlash uchun qon namunalarini laboratoriya tekshiruvi ultratovush diagnostikasi hech qanday ma'lumot bermaydigan davrda ginekologlarga homiladorlikni aniqlash imkonini beradi. Har bir homiladorlik davri qondagi gonadotropinning o'ziga xos darajasi bilan tavsiflanadi, shuning uchun ko'rsatkichlarning o'sish yoki pasayish tomon siljishi homiladorlikning ma'lum bir patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi.

Agar hCG ko'tarilmasa, ayol qon va siydik testini o'tkazishi kerak. Tadqiqot ertalab, och qoringa o'tkaziladi. Ushbu laboratoriya tadqiqotining maqsadi quyidagi natijalarga erishishga imkon beradi:

• Xomilaning ektopik joylashishini istisno qilish;
• Homiladorlikning rivojlanishini dinamikada kuzatib boring;
• Homiladorlikni erta aniqlash
• Xomilaning rivojlanishida intrauterin anomaliyalarni aniqlang;
• Reproduktiv tizim organlarining malign neoplazmalarini tashxislash;
• O'z-o'zidan abort qilish xavfini o'z vaqtida aniqlang.

Laboratoriya tekshiruvi natijalaridagi xatolarni bartaraf etish uchun ginekolog dastlabki tadqiqotdan 7 kun o'tgach, ayolga gonadotropin uchun ikkinchi tahlilni buyurishi mumkin. Ushbu moddaning ko'rsatkichlarining 1,5 ga ikki baravar oshishi mumkin bo'lgan kontseptsiyani ko'rsatadi.

Normlar

Vaziyatda bo'lmagan ayollar uchun bu biologik birikmaning normal darajasi 0 dan 5 mU / ml gacha. Agar homiladorlik xususiyatlarsiz davom etsa, chorionik gonadotropin darajasi bevosita uning davomiyligiga bog'liq.

Kontseptsiya paytidan boshlab homiladorlikning oxirgi muddatlarigacha bu daraja 25 mU / ml dan 78 000 mU / ml gacha ko'tariladi. Agar hCG ko'tarilsa, homiladorlik rivojlanadi degan bayonot har doim ham to'g'ri emas. Ayolning qonida hCG darajasining tez o'sishi bunday patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• pufakchali skid;
• Homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash;
• Ko'p homiladorlik.

Inson xorionik gonadotropin darajasining patologik o'sishi bilan bir qatorda, ba'zi ayollar uning g'ayritabiiy pasayishiga duch kelishadi. Shunga o'xshash klinik holat quyidagi og'ishlarni ko'rsatadi:

• Homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishining yuqori xavfi (abort);
• Xomilaning bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanishi;
• Xomilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi;
• Ilgari homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash.

HCG darajasida rivojlanmagan homiladorlik(u o'chganda), qoida tariqasida, ko'paymaydi, bu shifokorlar uchun diagnostik ahamiyatga ega.

Bundan tashqari, akusher-ginekologlar amaliyotida chorionik gonadotropin darajasi ayolning tanasida urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa, bir xil darajada qoladigan holatlar mavjud.

Ko'pincha, ayolda gonadotropinning o'sishining etishmasligining sababi muzlatilgan yoki ektopik homiladorlikdir. Muzlatilgan homiladorlik tashxisi bir qator qiyinchiliklar bilan birga keladi, chunki bu holatning belgilari embrionning intrauterin o'limidan bir necha hafta o'tgach o'zini his qiladi.

Dastlabki bosqichlarda rivojlanmagan homiladorlikda hCG darajasini aniqlash juda informatsion usuldir.

Agar homilaning intrauterin xiralashishiga shubha bo'lsa, hCG darajasining laboratoriya diagnostikasi bir necha marta amalga oshiriladi, bu esa ushbu biologik moddaning kontsentratsiyasini dinamikada o'rganish imkonini beradi.

HCG kontsentratsiyasi har bir ayol uchun individual bo'lishiga qaramay, homiladorlikning birinchi trimestridagi normal variantlarga mos keladigan ma'lum bir raqamli ko'rsatkich mavjud:

• 2 haftalik homiladorlik - 25-156 mU / ml;
• 4 haftalik homiladorlik - 1110-31500 mU / ml;
• 6 haftalik homiladorlik - 23100-151000 mU / ml;
• 11 haftalik homiladorlik - 20900-291000 mU / ml.

Agar haqiqiy hCG darajasi ko'rsatilgan qiymatlardan past bo'lsa, shifokorlar homilaning ektopik joylashuvi yoki uning intrauterin so'lishidan shubhalanadilar.

Davolash

Klinik amaliyotda bolaning fonida rivojlanishda davom etadigan holatlar istisno qilinmaydi past daraja xorionik gonadotropin.

Agar homila bachadon bo'shlig'ida bo'lsa va fiziologik me'yorga muvofiq rivojlansa, ayolga hCG in'ektsiyasini o'z ichiga olgan gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin.

Ushbu guruhdagi dorilarga Choriogonin, Pregnil, Profazi va Horagon kiradi.

Xomilani saqlab qolish uchun bunday terapevtik choralar zarur. In'ektsion preparatning standart dozasi 1000 dan 3000 IU gacha. Gormonlarni almashtirish terapiyasining butun davri davomida ayol tibbiy mutaxassislarning diqqat markazida bo'ladi.

Qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun unga murojaat qilish qat'iyan man etiladi o'z-o'zini tuzatish HCG. Ushbu biologik moddaning darajasini nazorat qilish uchun ayolga o'z vaqtida antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi. Ektopik yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik tashxisi qo'yilganda, ayolga shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Manba: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch

Homiladorlik davrida HCG darajasi: 3 oraliq

HCG (yoki inson xorionik gonadotropini) homiladorlik davrida (urug'lantirilgandan keyin 5-6 kun o'tgach) hosil bo'lgan gormondir.Akusher-ginekolog homiladorlik davrida hCG ko'rsatkichi asosida kelajakdagi onaning tanasidagi o'zgarishlarni kuzatadi.

Inson xorionik gonadotropini (hCG) erta bosqichlarda homiladorlikning mavjudligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush diagnostikasidan foydalanish etarli darajada ma'lumotga ega bo'lmagan hollarda hCG indikatori davolovchi shifokorga ishonchli ma'lumot beradi.

O'tkazilgan tadqiqotning intensivligi tibbiyot xodimi tomonidan belgilanadi.

Embrion inson tanasiga to'liq kiritilgan paytdan boshlab 7-8 kundan keyin to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish qayd etiladi. Shu paytdan boshlab hCG to'qima tuzilishi tomonidan ishlab chiqariladi. Bu nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun homiladorlik jarayonini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.

HCGga ishonadigan mutaxassislar uchun qon testini o'tkazish yaxshidir

Birinchi va ikkinchi haftalarda bu gormon korpus luteumni qo'llab-quvvatlaydi. Bu progesteron va estrogen manbai sifatida ishlaydi.

Homiladorlikning tabiiy yo'nalishi faqat qonda qayd etilgan gormonlarning etarli konsentratsiyasi bilan mumkin. Oddiy qilib aytganda, hCG testi homila qanchalik muvaffaqiyatli rivojlanayotganini aniqlashga imkon beradi.

• Homiladorlikning birinchi trimestrida progesteron va estrogen ishlab chiqarish tabiiy gormonal darajani shakllantirishdan oldin sodir bo'ladi;
• Chorionik gonadotropin alfa qismi va beta qismidan iborat;
• Har bir inson uchun ikkala ko'rsatkich uchun norma qat'iy individualdir, shuning uchun shifokor har doim bu ko'rsatkichni qolganlari bilan birgalikda ko'rib chiqadi;
• Aniqroq natija beta qismini tekshirish orqali olinadi;
• Ekspress baholash uchun test chiziqlari qo'llaniladi, ammo ular ayolning homilador yoki yo'qligini 100% ishonch bilan aytishga imkon bermaydi;
• Shifokor ayolda yuqori yoki past hCG gormonini aniqlay oladi, maksimal aniqlik bilan homiladorlik boshlanganidan 14 kun o'tgach;
• Siydikda hCG indikatori qonga qaraganda sekinroq o'sadi, shuning uchun tahlil ma'lum vaqtdan keyin takrorlanadi.

HCG homila shakllanishi jarayonining haqiqiy boshlanishi momentini aniqlash imkonini beruvchi ko'rsatkichdir. Ultratovush etarli darajada ma'lumot beruvchi diagnostika vositasi bo'lmaguncha, hCG homilador onaning sog'lig'i haqida asosiy ma'lumot beruvchi rolini o'ynaydi.

Erta homiladorlik davrida hCGdagi o'zgarishlar

Embrion shakllana boshlagan paytdan boshlab indikator har 2-3 kunda 1,5-2 marta oshadi. Homiladorlikning boshida dinamikaning o'sishi yuqoridagi ko'rsatkichdan sezilarli darajada orqada qolishi juda kam uchraydi. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.

Uning maqsadi tahlil qilishdir mumkin bo'lgan omillar homilador ayolda mavjud bo'lgan xavflar. Qarama-qarshi variant ham mavjud - atigi 72 soat ichida standartlar deyarli 65-70% ga oshadi.

Bunday vaziyatda shifokorlar vahima qilishni tavsiya etmaydi. HCGB darajasini pasaytirish uchun uyda hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishga urinmang. Birinchidan, siz tekshiruv o'tkazishingiz va "portlovchi" o'sish nimani anglatishini aniqlashga yordam beradigan testlarni topshirishingiz kerak.

Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda ko'rsatkichning yanada oshishi quyidagicha bo'ladi:

• 1200 mU / ml belgisiga erishilgandan so'ng, ko'rsatkichlar har 3,5-4 kunda ortadi;
• Jinsiy bez 6000 mU / ml belgisiga etgan paytdan boshlab har 4,5-5 kunda o'sadi;
• O'sish dinamikasini kuzatish homiladorlik davrining oshishi bilan qiyinlashadi;
• Umuman olganda, hCG ning o'sish tezligi pasayishni boshlaydi, deb aytishimiz mumkin;
• Agar ayolning ichida bir nechta homila rivojlansa, u holda indikator yuqoridagi algoritmdan bir necha barobar tezroq o'sadi;
• Homiladorlikning to'qqizinchi haftasi - hCG indikatorining o'sishini to'xtatish vaqti;
• Shu paytdan boshlab uning qiymati pasayadi.

Vaqt omiliga asoslanib, qonda hCG ko'payishining tasdiqlangan dinamikasi mavjud. Ko'pgina hollarda hisoblash kun bo'yicha amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokorlar hCG tez yoki sekin o'sib borayotgan bo'lsa, vahima qo'ymaslikka chaqiradilar.

Ko'pincha biz tabiiy jarayonlar haqida gapiramiz. Tekshiruvni tayinlaydigan shifokor ko'proq aniqlik kiritishga yordam beradi. Kelajakdagi ona homiladorlikning sakkizinchi haftasiga yetganda, hCG o'sishi sekinlashadi.

Belgilangan davrdan keyin teskari jarayon boshlanadi - hCG darajasining pasayishi.

Homiladorlik davrida HCG ko'rsatkichi: norma va og'ishlar

Tibbiyot jamoatchiligi vakillari darhol muhim jihatga e'tibor qaratadilar. Insonning ma'lum bir bosqichda qancha hCG bo'lishi kerakligini ko'rsatadigan universal shkala yo'q.

Har bir organizmda bu ko'rsatkichga u yoki bu darajada ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud.

Shu munosabat bilan, umumiy qon testini o'tkazishdan oldin, bemor maxsus tekshiruvdan o'tadi.

Bundan tashqari, hCG tahlili qonda ushbu gormonning yo'qligini ko'rsatadi. Bu test juda erta o'tkazilganligini yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Sog'lom erkak va ayolda hCG miqdori 0 dan 5 gacha o'zgarib turadi. Agar indikator belgilangan oraliqdan 5 marta oshib ketgan bo'lsa, unda yana bir test majburiydir. Bu avvalgi tahlildan kamida 72 soat o'tgach amalga oshiriladi.

Agar homiladorlikning tabiiy jarayoni haqida gapiradigan bo'lsak, haftalik statistika quyidagicha:

• Kontseptsiya paytidan boshlab 1 dan 2 haftagacha chorionik indeks 25 dan 156 gacha;
• 4 dan 5 gacha - 1110 dan 31500 gacha;
• 21 dan 39 gacha - 2745 dan 79280 gacha.

Ushbu ko'rsatkichni o'rganish xalqaro o'lchov birliklaridan birida amalga oshirilishi kerak. Biz asal / ml, U / l, mIU / ml, IU / l, U / I, IU / I haqida gapiramiz.

Ko'rsatilgan qiymat nimani anglatishini darhol aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan tarjima shkalasi mavjud. Ushbu ko'rsatkichning dinamikasi haqida gapirganda, shifokor har doim olingan qiymatlarning sub'ektivligiga e'tibor beradi.

Bularning barchasi tuxumni implantatsiya qilish vaqtiga va uning urug'lanish davriga bog'liq.

Biz tahlilni topshiramiz: inson xorionik gonadotropini, homiladorlik davrida norma

Ko'pgina onalar uchun u taxminan 18 yoshda. Natijani to'g'ri talqin qilish uchun shifokor sizga to'g'ri boshlang'ich nuqtani tanlash muhimligini eslatib turadi. Interval darhol ovulyatsiya paytidan boshlab hisoblanadi, lekin oxirgi muvaffaqiyatli hayz kunidan boshlab emas.

Bundan tashqari, yana ikkita majburiy qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Kelajakdagi onalar choriogoninning kamayishi yoki ko'payishini mustaqil ravishda aniqlashga urinmasliklari kerak. Homiladorlik kalendarini aniq shakllantirish har doim ham mumkin emas.
2. HCG ning statistik ko'rsatkichlari yakuniy haqiqat emas. Har bir laboratoriyada alohida ro'yxat mavjud. Shu munosabat bilan, inson HCG butun homiladorlik paytida xuddi shu joyda tekshiriladi.

Oxirgi tavsiya juda muhim. Faqat ma'lum bir tadqiqot metodologiyasiga rioya qilish va keyinchalik dekodlash orqali hCG ni sun'iy ravishda oshirish yoki kamaytirish zarur bo'lganda aniqlanishi mumkin. Agar testni boshlash vaqti haqida gapiradigan bo'lsak, gormon ishlab chiqarilishi taxmin qilingan kontseptsiyadan atigi 14 kun o'tgach boshlanadi.

Bilan bog'liq omillar: homiladorlik davrida hCG natijasi

MOM deb ataladigan hCG ning medianaga nisbati o'zgarishi dinamikasi ko'plab omillar bilan belgilanadi. Gormonal tabletkalar, oldingi homiladorlikdan keyin hCG ning ko'payishi yoki kamayishi, abort - bularning barchasi bir necha kun ichida ko'rsatkichning 28 000 dan 50 000 gacha ko'tarilishiga olib keladi.

Qanday bo'lmasin, homiladorlik qon testining natijasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, faqat malakali shifokor hCG ni to'g'ri tushunishi va to'g'ri tavsiyalar berishi mumkinligini unutmang.

Shifokor xavf omillari mavjudligidan xabardor bo'lishi kerak, masalan, abortdan keyin qanday qiymat topilishini taxmin qilish oson.

Quyidagi omillar haqida gap ketganda unchalik tez emas:

• Koryonik karsinomaning takrorlanishi;
• Embrionning muvaffaqiyatsiz sun'iy implantatsiyasidan keyin pasayish qayd etiladi;
• Shunga o'xshash jarayon mumkin bo'lgan abortni ko'rsatishi mumkin;
• Bachadon va moyaklar onkologik patologiyalari mavjud bo'lganda HCG ko'tariladi;
• Ko'p homiladorlik;
• Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, erta toksikoz indikatorning o'zgarishining sabablaridan biridir;
• Xomilaning xromosoma patologiyasining mavjudligi - bu holda, chuqur tekshiruv nima uchun HCG kichik ekanligini tushunishga yordam beradi.

Ota-onalar turli xil omillar ko'rsatilgan ko'rsatkichni yuqoriga yoki pastga o'zgartirishga qodir ekanligini bilishlari kerak. Kelajakdagi onaning sog'lig'ini ob'ektiv baholash uchun faqat shifokor etarli tajribaga va zarur jihozlarga ega.

Favqulodda vaziyatlar: erta homiladorlik davrida hCG

Tibbiy amaliyotda shoshilinch choralar ko'rish zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu homilaning yoki onaning hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdiddir. Tana gormonni bir necha marta ko'p yoki kamroq ishlab chiqarishni boshlashi bilanoq, testlarni o'tkazish kerak.

Ko'pincha xoriotrop ko'rsatkich har qanday shaklda va sintetik gestagenlarni qabul qilish fonida diabetes mellitus ta'sirida o'zgaradi.

Ikkala holatda ham shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak, aks holda homiladorlikning oldini olish mumkin emas.

Ko'rsatilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, barcha qo'ng'iroqlarni jiringlash uchun sabab bo'lishi mumkin:

• Ektopik homiladorlik;
• Tana gormon ishlab chiqarishni 50% dan ortiq kamaytirishga qaror qildi;
• Homiladorlikning birinchi haftasida indikator 22 000 ga ko'tarildi, bu platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi;
• Birinchi haftada 15 000 gacha keskin pasayish homilaning yaqinlashib kelayotgan o'limini ko'rsatadi.

Shifokor maslahati: dastlabki bosqichlarda hCG ning yuqori darajasi

Eng oddiy tushuntirish shundaki, homiladorlik bir nechta homilani o'z ichiga oladi. Agar bu kuzatilmasa, u holda intervalni shifokor bilan yana hisoblash kerak. Ko'pincha biz bemorning mos yozuvlar ko'rsatkichiga ega ekanligi haqida gapiramiz. Buni yakuniy haqiqat deb hisoblash mumkin emas va uni butunlay e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak.

Faqat shifokoringiz sizga hCG qon testini qanday tayyorlash va qachon o'tkazish kerakligini aytib berishi mumkin.

Ko'rsatkichning o'sishi sabablarini minimal xato bilan aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan texnika mavjud:

• Ko'p homiladorlikni istisno qilish;
• Tizimlar va organlardagi patologik o'zgarishlarni bartaraf etish;
• Toksikoz yo'qligiga ishonch hosil qiling;
• Bemorda irsiy moyillik mavjudligini tekshiring.

Homiladorlik paytida hCG natijasi (video)

Tibbiy amaliyotda hCG darajasi homila rivojlanish dinamikasi haqida ishonchli ma'lumot to'plash uchun ishlatiladi. Birinchi sinov urug'lantirilgandan keyin 14 kun o'tgach amalga oshiriladi. Har bir keyingi tadqiqot avvalgisi bilan bir xil laboratoriyada amalga oshiriladi. Olingan natija va mos yozuvlar o'rtasida sezilarli farq bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Diqqat, faqat BUGUN!

Inson xorionik gonadotropini (hCG) odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida 6000 mIU / ml dan oshguncha har 48-72 soatda ikki baravar ko'payadi. 48 soatdan keyin 60% dan ortiq o'sish normal hisoblanadi, ammo 53% dan kam bo'lsa, g'ayritabiiy hisoblanadi. Faqat sekinroq o'sish homiladorlikning yo'qolishini ko'rsatmasa ham, hCG darajasining pasayishi haqida gapirish qiyin.

Ushbu gormonning qondagi kontsentratsiyasi odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rivojlanishini aniqlash uchun 48-72 soat (2-3 kun) oralig'ida o'lchanadi. Odatda bu testlar ultratovush homilaning hayotiyligini hali aniqlay olmaydigan bir vaqtda amalga oshiriladi.

Homiladorlikning dastlabki 8-10 xaftaligida hCG darajasining sekin o'sishi yoki kamayishi trofoblastning (embrionning tashqi qatlamidagi hujayralar) o'limini ko'rsatadi va ektopik yoki yashovchan bo'lmagan intrauterin homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Oddiy homiladorlikni aniqlashda hCG darajasi qanchalik aniq?

Qondagi ushbu gormonning darajasi homilaning hayotiyligini faqat 6000 mIU dan oshguncha va / yoki homiladorlikning 6-7 xaftaligigacha aniqlash uchun etarli ko'rsatkichdir. Keyinchalik, mavjudligini aniqlash uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Shundan so'ng, mashhur amerikalik professor, tibbiyot fanlari doktori, akusher-ginekolog Amos Grunebaum aytganidek, hCG testi yordamida homiladorlikning borishini tekshirishning hojati yo'q.

2007 yilda Kanadada o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hCG darajasi 5000 mIU (yoki homiladorlikning 5-6 xaftaligi) dan oshsa, hCG homiladorlikning birinchi trimestrida hayotiyligini ishonchli belgilovchi omil sifatida qabul qilinmasligi kerak.

Oddiy qilib aytganda, homiladorlikning 5-7 xaftasidan so'ng, ultratovush homiladorlik qanday kechayotgani haqida ma'lumot olish uchun eng yaxshi vositaga aylanadi va hCG raqamlariga qaraganda ancha aniqroqdir.

HCG ning sekin o'sishi

HCG darajasining pasayishidan farqli o'laroq (yangi test natijasi avvalgisidan kamroq bo'lsa), sekin o'sish muammo haqida unchalik aniq emas.

Shifokor hCG qiymatlaridagi o'zgarishlarni belgilangan kutilgan egri chiziqlar bilan taqqoslaydi, bu unga homiladorlik qanday davom etayotganini va qo'shimcha chora-tadbirlar zarurligini aniqlashga yordam beradi. Ammo bu gormonning o'sish tezligini baholashda juda ko'p cheklovlar mavjud va o'z-o'zidan bu ko'rsatkich hech qachon xulosa chiqarish uchun ishlatilmasligi kerak - homiladorlik belgilari yoki belgilari ham hisobga olinishi kerak.

Sekin ko'tarilish sabablari

HCG darajasining sekin o'sishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• normal homiladorlik;
• ektopik homiladorlik;
• yoki uning.

Har bir alohida holatda ulardan qaysi biri ehtimoli ko'proq ekanligini faqat shifokor aniqlay oladi.

HCG ko'tarilishining eng past qabul qilinadigan darajasi qanday?

2006 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 2012 yilda 48 soat ichida kamida 35% o'sish normal erta homiladorlikdagi minimal o'sish bo'lishi mumkin. Shuning uchun embrionning hayotiy emasligi haqidagi taxminlar, hatto kontseptsiyadan keyingi birinchi oyda hCG 48 soat ichida 53% dan kam bo'lsa ham, har doim ham to'g'ri bo'la olmaydi.

Oddiy homiladorlikda hCG qanchalik tez-tez sekin ko'tariladi?

Garchi hCGning ikki barobar ko'payishi vaqtining sekin o'sishi abortning mumkin bo'lgan belgisi yoki ektopik homiladorlikning alomati bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu har doim ham shunday emas. Amerika Homiladorlik Assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, hayotiy homiladorlikning taxminan 15% hCG ikki baravar ko'payishi sekinroq bo'lishi mumkin.

HCG darajasining pasayishi

Agar o'sish bo'lmasa, lekin homiladorlikning boshida chorionik gonadotropin darajasining pasayishi tendentsiyasi bo'lsa, embrion normal rivojlana olmasligi aniq bo'ladi. Bunday holda, aralashuv variantlari yoki kuzatuv taktikasi ko'rib chiqilishi mumkin. Agar hCG darajasi 48 soat ichida 35-50% dan kam tushsa (quyidagi jadvalga qarang), unda bu trofoblast (embrionning tashqi qatlami - tahr.) mavjudligini yoki rivojlanishni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, yakuniy tashxis uchun tekshirish va aralashuv zarur.

Hayotiy bo'lmagan homiladorlikda hCG ning kutilayotgan minimal foiz pasayishi:

Dastlabki hCG darajasi (mIU / ml)	2 kundan keyin foiz pasaydi	4 kundan keyin foiz pasaydi	7 kundan keyin foiz pasaydi
250	35%	52%	66%
500	38%	59%	74%
1000	42%	64%	79%
1500	44%	67%	82%
2000	46%	68%	83%
2500	47%	70%	84%
3000	48%	70%	85%
4000	49%	72%	86%
5000	50%	73%	87%

Ushbu jadval haqida batafsil (klik)

• Yuqoridagi jadvalda hCG darajasining hayotiy bo'lmagan homiladorlikda qanday kamayishi kerakligi ko'rsatilgan. Bular 2014 yilda o'tkazilgan tadqiqot ma'lumotlari. Olimlar tomonidan avvalgi shunga o'xshash tahlil 2004 yilda o'tkazilgan va u erda hCG ning minimal darajasi pastroq bo'lgan bo'lsa-da, 7 kun davomida u amalda pasaygan. Ushbu farqning sababi yangilangan statistik usullardan va yangi tadqiqotda yanada xilma-xil populyatsiyadan foydalanishdir.
• Bu erda ishonch oralig'i 95% ni tashkil qiladi. Ya'ni, bu homiladorlikni yo'qotgan ayollarning atigi 5 foizida hCG darajasi jadvalda ko'rsatilgandan ko'ra sekinroq tushishini anglatadi.
• Ko'proq sekin pasayish Jadvaldagi chegara qiymatlaridan hCG qolgan trofoblast yoki ektopik homiladorlik mavjudligini ko'rsatishi mumkin.