Homiladorlik paytida hcg ning natijasi nima. HCG uchun qon tekshiruvi nimani ko'rsatadi va tadqiqotga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak. Chorionik gonadotropinning pasayishi sabablari

Ulardan ba'zilari bir necha marta. Ammo shifokor bir xil tahlilni qayta-qayta belgilashni boshlaganda, ayol jiddiy xavotirga tushadi ... Bunday ko'p tahlil hCG darajasi uchun tahlil bo'lishi mumkin. Ammo ko'p hollarda homiladorlikni tashxislash bosqichida birinchi marta amalga oshiriladi. Axir, bu birinchi ko'rsatkichlardan biri bo'lib, uning darajasiga ko'ra siydikda va ayniqsa qonda juda erta bosqichlarda sodir bo'lgan kontseptsiyani baholash mumkin.

HCG nima?

HCG inson xorionik gonadotropinidir. Bu bachadonga urug'langan tuxum qo'yilgandan keyin chorion chiqaradigan maxsus gormon. Shunga ko'ra, uning mavjudligi yoki yo'qligi va qondagi hCG darajasi bilan homiladorlik yoki uning yo'qligi aniqlanishi mumkin. Turli vaqtlarda bolani tug'ish davrida hCG darajasini aniqlash homilaning rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash yoki normal homiladorlikni tasdiqlash uchun zarur.

Ammo hCG darajasini nafaqat homiladorlik paytida, balki nafaqat ayollarda ortiqcha baholash mumkin. Bu ko'rsatkich ma'lum kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlik bo'lmasa, haddan tashqari ko'rsatkichlar abortdan keyin bir necha kun davom etishi mumkin.

Chorionik gonadotropin alfa va beta zarralaridan iborat. Bu uning tuzilishida noyob bo'lgan beta birligidir, shuning uchun homiladorlik tashxisini qo'yishda b-hCG uchun qon testi olinadi.

Qon plazmasidagi hCG darajasini aniqlash amalga oshirilgan kontseptsiyani aniqlashning juda aniq usuli hisoblanadi. Hayz ko'rishning kechikishining 2-3 kunida siz ushbu laboratoriya tekshiruvini o'tkazishingiz mumkin. Natija urug'lantirilgandan keyin 6-10 kundan keyin ijobiy bo'ladi. Yuqori aniqlik uchun tahlilni takrorlash va parallel ravishda ultravaginal ultratovushni o'tkazish tavsiya etiladi.

Aytgancha, ular ham hCG darajasini aniqlash printsipi asosida qurilgan, lekin faqat siydikda, qonda emas. Va shuni aytish kerakki, laboratoriya qon tekshiruvi bilan solishtirganda, bu aniqroq emas, chunki siydikdagi hCG darajasi qondagidan ikki baravar past.

Homiladorlik davrida HCG darajasi

Shunday qilib, hosil bo'lgandan so'ng, xorion aynan shu gonadotropinni chiqarishni boshlaydi, uning o'sish darajasiga ko'ra biz homiladorlikning tugallangan kontseptsiyasi va rivojlanishini baholashimiz mumkin. Bu juda tez sodir bo'ladi. HCG darajasi har ikki kunda ikki baravar ko'payib, 7-10 haftada eng yuqori darajaga etadi. Shundan so'ng, homiladorlikning ikkinchi yarmida deyarli bir xil darajada qolib, asta-sekin kamayib keta boshlaydi.

HCG darajasi qanchalik tez yoki sekin ko'tarilsa, shifokor normal rivojlanayotgan homiladorlik yoki kechikish jarayonlarini baholashi mumkin. Va 14-18 xaftada bu ko'rsatkich rivojlanayotgan patologiyani aniqlashi mumkin. Shunday qilib, hCG uchun tahlil faqat ehtiyot chorasi emas. Unga xotirjam munosabatda bo'ling.

Tibbiy fikr ko'plab tadqiqotlarga asoslangan, ammo baribir hCG darajasi eng muhim rollardan birini o'ynaydi. Erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda bu ko'rsatkich odatda 5 mU / ml gacha bo'lishi mumkin va homiladorlik paytida, biz allaqachon aytganimizdek, u doimo o'zgarib turadi.

Turli vaqtlarda homiladorlik davrida hCG darajasining me'yorlarini quyidagi jadvalda umumlashtirish mumkin:

Darhol shuni ta'kidlamoqchimizki, oddiy ko'rsatkichlar turli omillarga, shu jumladan individual laboratoriyaga va unda qo'llaniladigan tadqiqot usullariga qarab jadvalda keltirilganlardan farq qilishi mumkin - har bir laboratoriyada o'z normal ko'rsatkichlar jadvali mavjud. Shuning uchun tahlilni etarli darajada baholash faqat malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. U uchun buni qilmang.

Homiladorlik davrida hCG normasidan chetga chiqish

Biroq, ba'zi hollarda homiladorlik davrida hCG darajasi bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda normadan oshib ketishi mumkin. Bu yaxshi emasligi aniq. HCG darajasining ko'tarilishi va kamayishi homiladorlikning rivojlanishidagi buzilishlarni yoki ba'zi asoratlar mavjudligini ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida hCG ning ko'tarilishi ko'p homiladorlikni va gestozni, homila patologiyasining rivojlanishini (masalan, Daun sindromi) ko'rsatishi mumkin, shuningdek, ayolning diabetes mellitusida yoki sintetik progestogenlarni qabul qilganda o'zini namoyon qilishi mumkin. Ektopik homiladorlik, muzlatilgan yoki rivojlanmagan homiladorlik, tushish xavfi, homila o'sishining kechikishi, surunkali platsenta etishmovchiligi, haqiqiy homiladorlikning haddan tashqari ko'payishi kuzatiladi.

Homiladorlik davri noto'g'ri belgilangan bo'lsa, homiladorlikning ma'lum bir haftasi uchun normadan tashqarida bo'lgan HCG darajasi kuzatilishi mumkin.

Boshqa narsalar bilan bir qatorda, hCG qonda butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Agar laboratoriya tahlillari juda erta o'tkazilgan bo'lsa, bu mumkin.

Shuni ham yodda tutish kerakki, tahlil qilish uchun to'g'ri ma'lumotlarni olish uchun uni to'g'ri tayyorlash va topshirish kerak. Shifokor sizga bu haqda aytib berishi kerak, ammo umumiy ma'noda, siz bilishingiz kerakki, b-hCG tahlili ertalab och qoringa yoki kunning boshqa vaqtida, agar siz bundan oldin ovqatlanmasangiz yoki ichmasangiz. hech bo'lmaganda 4-6 soat davomida. HCG uchun qon tomirdan olinadi. Sinovning yuqori ishonchliligi uchun tadqiqot arafasida jismoniy faoliyatni istisno qilish tavsiya etiladi. Agar siz gormonal dorilarni qabul qilsangiz, laboratoriya xodimlariga va ma'lumotlarni shifrlaydigan shifokorga xabar berishingiz kerak.

Agar 14 dan 18 haftagacha bo'lgan davrda, hCG darajasini tahlil qilishdan tashqari, shifokor sizga ko'plab boshqalarni buyursa, tashvishlanmang - bu homila patologiyasining mumkin bo'lgan rivojlanishini tashxislash yoki istisno qilish uchun kerak.

Sizning HCG normal bo'lsin!

Maxsus uchun- Elena Kichak

Odil jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi uzoq kutilgan homiladorlikni katta quvonch bilan qabul qiladilar va bir holatda bo'lib, tug'ilmagan chaqalog'ining sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishadi.

Homiladorlikning dastlabki kunlaridan boshlab tug'ilishgacha akusher-ginekolog ayollarga turli xil testlar va diagnostika tekshiruvlarini tayinlaydi va shu bilan ayol va homilaning sog'lig'i holatini aniqlaydi. Eng muhim diagnostik testlardan biri kelajakdagi onaning ta'rifi va uni homiladorlik davridagi norma bilan haftalar bo'yicha taqqoslashdir.

Umumiy ma'lumot

Inson xorionik gonadotropini - bu chaqaloqni kutish davrida ayollarda ishlab chiqariladigan o'ziga xos gormon. Kontseptsiyadan so'ng darhol bu gormon adolatli jinsning tanasida ishlab chiqarila boshlaydi: dastlab u homilador onaning urug'lantirilgan tuxumi tomonidan sintezlanadi va trofoblast hosil bo'lgandan so'ng u platsenta prekursorining to'qimalari tomonidan ishlab chiqariladi. . Shuning uchun uning darajasi tanada faqat kontseptsiyadan keyin aniqlanadi va hCG darajasi homiladorlik haftasiga qarab farqlanadi.

Bolani kutayotgan ayollarda va (ingliz tilida HCG) ta'rifi muhim rol o'ynaydi, chunki bu ko'rsatkichning normal qiymatdan chetga chiqishi homilaning g'ayritabiiy rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ayol yoki homilaning ma'lum patologik holatlari uning qiymatini sezilarli darajada oshiradi yoki kamaytiradi. Homiladorlik haftalari bo'yicha hCG darajasi normal darajadan sezilarli darajada farq qilsa ham, tahlil diagnostik ahamiyatga ega emas, faqat shifokorga boshqa tadqiqotlar kerakligini aytadi.

Ammo shuni ham hisobga olish kerakki, gormonning ko'payishi ba'zida nafaqat ayollarda, balki ayollarda ham kuzatiladi. Agar erkaklar va homilador bo'lmagan qizlarning tahlillarida uning ko'payishi aniqlansa, bu tanadagi onkologik jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, yaqinda abort qilgan ayollarda uning qondagi qiymati oshishi mumkin.

Nima uchun hCG darajasini nazorat qilish kerak?

Qondagi gormonning ko'rsatkichlari shifokorga kontseptsiyaning aniq sanasini aniqlash imkonini beradi. Agar qizning 2 yoki 3-kunida allaqachon hayz ko'rmagan bo'lsa, bu tahlilni o'tkazish mumkin: agar homiladorlik muddati 6 kundan ortiq bo'lsa, tahlil ijobiy natijani ko'rsatadi. Bir necha kundan keyin tadqiqotni takrorlash mumkin.

Chorionik gonadotropinni tahlil qilish bilan bir qatorda, adolatli jinsiy aloqa quyidagi hollarda buyuriladi:

• erta bosqichda kontseptsiyani tashxislash;
• tug'ilmagan chaqaloqning rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash;
• amenoreya tashxisi;
• homilador bo'lish xavfini istisno qilish yoki tasdiqlash;
• istisno qilish yoki tasdiqlash;
• induksiyalangan abortni baholash;
• malign o'smalarning diagnostikasi.

Kuchli jinsiy aloqa vakillari uchun bunday tahlil moyak o'smalarini tashxislash uchun buyuriladi.

Homilador ayolda hCG darajasi

Xorionik gonadotropinning ayol tanasidagi funktsiyasini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Ovulyatsiyadan keyingi birinchi kunlarda bu ko'rsatkich oshadi, chunki gormon urug'langan tuxum tomonidan ishlab chiqariladi. Aynan u ayolning tanasida homilaning normal rivojlanishiga imkon beradigan jarayonlarni boshlaydi.

Plazmada ovulyatsiyadan keyin to'qqiz kun ichida aniqlanishi mumkin. Ovulyatsiya sodir bo'lishi bilanoq, hCG qiymati o'zgara boshlaydi (asta-sekin bo'lsa ham, lekin ortadi).

Homiladorlik davrida chorionik gonadotropinning o'sishi 10 akusherlik haftasiga qadar sodir bo'ladi. Va keyin yigirmanchi haftagacha gormonlar darajasi asta-sekin kamayadi. 21 dan 40 haftagacha uning ishlashi barqaror bo'lib qolmoqda.

Gormon ayolning tanasidan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun uni siydik bilan aniqlash mumkin. Oxirgi hayzdan keyin 30-60 kun oralig'ida siydik sinovi o'tkaziladi. Sinov natijalarini olgandan so'ng, akusher-ginekolog homiladorlik haftalari bo'yicha hCG natijalari va normalarini taqqoslaydi. 60-70-kunlarda chorionik gonadotropinning eng yuqori darajasi qayd etiladi.

Gormon darajasining takroriy eng yuqori darajasi uchinchi trimestrda bo'lishi mumkin. Bir necha yil oldin mutaxassislar buni norma deb hisoblashgan. Ammo yaqinda olimlar homiladorlikning kech davrida inson xorionik gonadotropin darajasining oshishi homila rivojlanishidagi patologiyaning belgisi bo'lishi mumkinligini isbotladilar. Misol uchun, 38-40 xaftada o'sish ba'zan Rhesus mojarosi tufayli plasenta etishmovchiligini ko'rsatadi.

Tug'ilgandan keyin (yoki abortdan keyin) bir hafta o'tgach, gormon endi plazma yoki siydikda aniqlanmaydi. Ammo eng ishonchli natijaga erishish uchun tug'ilgandan keyin 5 hafta kutish yaxshiroqdir.

Kontseptsiya paytidan boshlab har bir davrda qanday bo'lishi kerakligini ko'rishga imkon beradi. Xomilaning homiladorlik davrida gormon darajasini kuzatish homila rivojlanishini nazorat qilishda muhim rol o'ynaganligi sababli, homilador ona o'z natijalarini jadval ma'lumotlari bilan taqqoslab, hech qanday og'ish yo'qligiga ishonch hosil qilishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, hCG darajasining og'ishi diagnostik ma'lumotga ega emas, balki faqat shifokorni ayolga qo'shimcha tadqiqotlar buyurishga undashi mumkin.

Shuningdek, IVFdan o'tgan ayollarda siydikdagi gormonlar darajasini tekshirish kerak. Inson xorionik gonadotropinining ko'payishi IVF muvaffaqiyatli bo'lganligini ko'rsatishi mumkin.

Ko'p homiladorlik bilan hCG darajasi bitta chaqaloqni ko'targan ayol bilan bir xil bo'lmasligi kerak.

Homiladorlik haftasiga ko'ra HCG jadvali:

Homiladorlik davri	O'rtacha qiymat, mIU / ml	HCG ning ruxsat etilgan chegaralari, mIU / ml
homiladorlik yo'q		0–5
Shubhali natija		5–25
10-14 kun	150	49–299
20-21 kun	2000	1499–4999
Homiladorlikning 4-haftasida HCG	2000	1499–4999
Homiladorlikning 5-haftasida HCG	20000	10001–29999
Homiladorlikning 6 xaftaligida HCG	50000	20010–99000
7 hafta	100000	50111–199999
Homiladorlikning 8-haftasida HCG	80000	40111–199999
Homiladorlikning 9-haftasida HCG	70000	34999–144999
10 hafta	65000	32355–129999
11 hafta	60000	29999–120111
12 hafta	55000	27499–109999
13 xaftada hcg	50000	24111–99999
14 hafta	50000	24999–99999
15-16 hafta	40000	19999–79999
17-21 hafta	30000	15111–59999
HCG 22-40 hafta		2699–78111

Ko'rsatkichlarni dekodlash

Natijalaringizni jadval qiymatlari bilan solishtirganda, ba'zi nuanslarni hisobga olishingiz kerak:

• hCG darajasi jadvali homiladorlikning akusherlik haftalarini ko'rsatadi, ular hayz ko'rishning oxirgi kuni asosida aniqlanadi. Shuning uchun ikki haftadan kamroq muddatga gormonlar normalari jadvalda ko'rsatilmagan - axir, kontseptsiya ikkinchi haftaning oxirida yoki to'rtinchi haftaning boshida sodir bo'ladi. Chalkashib ketmaslik uchun, homiladorlikning embrion muddati akusherlik davridan taxminan 2 hafta orqada qolishini qoidaga aylantiring.
• Agar tahlil gormonlar darajasini 25 mIU / ml dan kam, lekin 5 mIU / ml dan ortiq ko'rsatgan bo'lsa, bir necha kundan keyin ovulyatsiya sodir bo'lganligini to'liq tekshirish uchun tahlilni qaytadan o'tkazish yaxshiroqdir.
• Agar natija haftalar davomida homiladorlik davrida hCG me'yorlariga mos kelmasa, darhol tashvishlanmang. Akusher-ginekolog qo'shimcha tadqiqotlarni tayinlaydi. Ayolning va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i bilan hamma narsa tartibda bo'lishi mumkin va og'ishlar organizmning individual xususiyatlaridan kelib chiqadi.
• Olingan natijalarni sinovlar o'tkazilgan laboratoriya standartlari bilan solishtirish kerak. Har bir laboratoriya gormonlar darajasini hisoblash uchun o'z metodologiyasidan foydalanadi, shuning uchun ma'lumotlar farq qilishi mumkin.

Gormon darajasining me'yordan yigirma foizga og'ishi, ko'pincha testni qayta topshirishni talab qiladi. Agar takroriy test normal qiymatlardan yanada kattaroq og'ishlarni ko'rsatsa, shifokor homilador ayolning tanasida patologik jarayon mavjudligini taxmin qilishi mumkin. Agar takroriy natija dastlabki natija bilan bir xil bo'lib qolsa va homiladorlik jarayonining rasmi shifokorni tashvishga solmasa, shifokor chorionik gonadotropin darajasini tananing individual xususiyati sifatida ko'rib chiqishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda gormonlar darajasining yagona tahlili qo'llaniladi - faqat homiladorlikni erta bosqichda aniqlash uchun. Va agar shifokor ayol yoki homilaning patologik holatini aniqlash yoki rad etishni xohlasa, unda chorionik gonadotropin darajasi dinamikada kuzatiladi.

Shuni hisobga olish kerakki, har bir shifokor o'z bemorlariga ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun testlarni tayinlamaydi. Agar akusher-ginekolog testlarni tayinlamagan bo'lsa, tashvishlanmang. Ehtimol, sizda hamma narsa yaxshi va shifokor tekshiruvni tayinlash uchun hech qanday sabab ko'rmaydi.

Gormon darajasini pasaytirish sabablari:

• ektopik homiladorlik;
• homilaning rivojlanishidagi xromosoma anomaliyalari;
• bachadonda homilaning o'limi;
• homiladorlik tahdidi yoki.

Gormon darajasining oshishi sabablari:

• hCG ni dorivor maqsadlarda qabul qilish;
• trofoblastik neoplazma;
• bir nechta mevalar;
• qon shakar darajasini oshirish;
• ba'zi xomilalik malformatsiyalar.

Darajaning o'zgarishiga olib keladigan homila anomaliyalari

Homila rivojlanishining quyidagi patologiyasi bilan hCG darajasi o'zgarishi mumkin:

• daun sindromida o'sish kuzatiladi;
• Edvards va Patau sindromida past daraja kuzatiladi;
• Tyorner sindromi bilan, daraja, qoida tariqasida, bola tug'ishning butun davri davomida o'zgarishsiz qoladi;
• tug'ilmagan chaqaloqning asab naychasi yoki yuragi jiddiy patologiyalari.

Agar ayol homila anomaliyalarini rivojlanish xavfi ostida bo'lsa, shifokor qo'shimcha tekshiruvlarni (xorionik biopsiya, invaziv diagnostika, amniyosentez yoki kordosentez) buyurishi mumkin.

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi?

Laboratoriya beta-hCG darajasini aniqlash uchun ayol qon topshirishi kerak. Tahlilni ertalab olish tavsiya etiladi. O'tkazib yuborilgan hayz ko'rishning beshinchi kunidan oldin testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning 5-haftasida yoki boshqa davrda hCG darajasi sizning natijalaringizga mos kelmasa, tahlilni 2-5 kundan keyin takrorlash yaxshiroqdir. Shifokor natijalarni shifrlashi kerak.

Qonga qo'shimcha ravishda, siydikda va inson xorionik gonadotropini aniqlanadi amniotik suyuqlik.

14-18 xaftada erkin hCG darajasini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Qoida tariqasida, homilador ona testdan keyingi kunning o'zida natijani oladi.

O'tkazib yuborilgan hayzdan bir necha kun o'tgach, testlarni topshirishingiz mumkin. Ammo agar test ovulyatsiyadan keyin (va undan keyin) o'n uchinchi kuni o'tgan bo'lsa, unda siz ovulyatsiya boshlanishining 100% ni ko'rsatadigan ishonchli natija olishingiz mumkin.

HCG darajasini aniqlash uchun qon topshirishdan bir kun oldin spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Haddan tashqari jismoniy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi. Sinovdan ikki soat oldin siz chekish, qahva yoki choy ichish mumkin emas. Emotsional beqarorlik va jismoniy faoliyatni minimallashtiring. Qon yoki siydik berishdan oldin tinchlaning va yaxshi dam oling.

Rentgen, ultratovush, fizioterapiya yoki massajdan so'ng gormon testini o'tkazish tavsiya etilmaydi. Agar siz testlarni qayta topshirishingiz kerak bo'lsa, birinchi marta qon topshirishga harakat qiling.

Noto'g'ri ijobiy natija

Noto'g'ri ijobiy laboratoriya natijalari quyidagi hollarda berilishi mumkin:

• Abort yoki tug'ruqdan keyin gormon darajasi faqat 7 kundan keyin kamayadi. Ammo ishonchli natijalarga erishish uchun ba'zi tibbiyot mutaxassislari 42 kun kutishni va keyin test o'tkazishni tavsiya qiladilar.
• Ba'zi kontratseptivlarni qabul qilish gormon darajasiga ta'sir qiladi degan fikr mavjud. Ammo buning ilmiy isboti yo'q.
• Kistik drift yoki xoriokarsinomaning metastazlari bilan uning darajasi oshishi mumkin.
• Homilador bo'lmagan ayollar va erkaklarda gormonning yuqori darajasi trofoblastik malignite va uning metastazlarida kuzatiladi.

Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, chaqaloqni kutmagan ayollarda chorionik gonadotropin darajasi tibbiy abortdan keyingi birinchi kunlarda, ayrim kasalliklarda va kontratseptiv vositalarni qabul qilishda ko'tariladi.

Inson xorionik gonadotropiniga qarshi immunitet

Ba'zi adolatli jinsiy aloqa hCG ishlab chiqaradi. Ushbu antikorlar tufayli ayollar homilador bo'lolmaydi va bola tug'a olmaydi.

Shuning uchun, agar ayolda spontan abortlar bo'lsa, u chorionik gonadotropinga antikorlar uchun testdan o'tishi kerak. Agar tadqiqot antikorlarning mavjudligini tasdiqlagan bo'lsa, u holda ayolga dori-darmonlar buyuriladi (homiladorlikning dastlabki uch oyi).

Yuqoridagilarni umumlashtirish uchun shuni ta'kidlashni istardimki, chaqaloqni kutayotgan ayolning tanasida gormon darajasini aniqlash o'tkazilishi kerak bo'lgan muhim tekshiruvdir. Ammo olingan natijalar faqat mutaxassis tomonidan hal qilinishi kerak, shoshilinch xulosalar chiqarishi va natijalar normaga to'g'ri kelmasa, kelajakdagi ona bundan ham ko'proq xafa bo'lishi kerak.

HCG kalkulyatori kontseptsiya, embrionni ko'chirish (IVFdan keyin) yoki kechikish sanasidan boshlab dinamikada hCG uchun qon testi natijalarini kun bo'yicha aniqlashga, homiladorlik yoshini aniqlashga va gormon darajasining o'sish dinamikasini baholashga yordam beradi.

Yagona homiladorlikda HCGning ikki baravar ko'payishi davri

HCG tuxum urug'lantirilgandan keyin 6-10 kun ichida ishlab chiqarila boshlaydi. Birinchi haftalarda hCG darajasi taxminan har 2 kunda ikki baravar oshishi kerak. Homiladorlik yoshi oshgani sayin uning o'sish tezligi sekinlashadi - 1200 mU / ml darajasiga erishilganda, hCG har 3-4 kunda ikki baravar ko'payadi (72 dan 96 soatgacha) va 6000 mU / ml dan keyin o'rtacha har yili ikki baravar ko'payadi. 4 kun (96 soat).

PM - oxirgi hayz sanasi bo'yicha.
DPO - ovulyatsiyadan keyingi kunlar.

Homiladorlikning 9-11 xaftalarida hCG kontsentratsiyasi maksimal darajaga etadi, keyin hCG darajasi asta-sekin pasayishni boshlaydi.

Ko'p homiladorlik bilan hCG miqdori homila soniga mutanosib ravishda oshadi va o'rtacha egizaklar (uchlik) bo'lgan homilador ayollarda hCG darajasi odatda bir vaqtning o'zida boshqa homilador ayollarga qaraganda yuqori bo'ladi.

Laboratoriya standartlari va foydalanuvchi natijalari

Turli laboratoriyalarda hCG normalari farq qilishi mumkin. Bu turli tadqiqot usullari, reagentlar va boshqa omillardan foydalanish bilan bog'liq. Shuning uchun gormonning o'sish dinamikasini to'g'ri baholash uchun bitta laboratoriyada tadqiqotlar o'tkazish va natijalarni ushbu laboratoriya me'yorlariga nisbatan baholash kerak. HCG kalkulyatori sizning natijalaringizni turli laboratoriyalarning me'yorlariga nisbatan baholash imkonini beradi:

Grafikdagi boshqa foydalanuvchilarning natijalari ham farq qilishi mumkin (laboratoriyalar standartlariga qarab), xatolar (masalan, noto'g'ri kiritilgan ma'lumotlar) bo'lishi mumkin.

Har bir ayol uchun, albatta, hayz ko'rishning kechikishi haqiqati hayajonga sabab bo'ladi. Ba'zilar uchun bu uzoq kutilgan homiladorlik va onalik baxtining ko'rinishi, boshqalari uchun bu tananing muvofiqlashtirilgan ishidagi muvaffaqiyatsizlik ba'zi kasallikning natijasi bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantiruvchi signaldir. Ikkala holatda ham, mutaxassis bilan bog'lanishdan oldin, mumkin bo'lgan homiladorlikni tasdiqlash yoki istisno qilish tavsiya etiladi.

Uyda, har qanday dorixonada sotiladigan homiladorlikni aniqlash uchun testlar yordamida bu savolga mustaqil ravishda oldindan javob olishingiz mumkin.

Bunday test yordamida ekspress tahlil qilish ayolning siydigida o'ziga xos "homiladorlik gormoni" - hCG ni aniqlashga asoslangan. Sinov chizig'i siydik namunasida hCG mavjud bo'lganda bo'yalgan maxsus reagentlar bilan qoplangan.

HCG nima, u ayol tanasining asosiy maqsadini amalga oshirishda qanday rol o'ynaydi va uning qondagi qiymatining ko'rsatkichlarini o'rganish orqali qanday muhim ma'lumotlarni olish mumkin, siz ushbu maqoladan bilib olasiz.

Bu nima?

HCG qisqartmasi inson xorionik gonadotropini, o'ziga xos gormonal moddani anglatadi, u urug'lantirilgan tuxum tomonidan bachadon endoteliyasiga biriktirilgan paytdan boshlab (taxminan kontseptsiyaning oltinchi yoki sakkizinchi kunida) ishlab chiqarila boshlaydi. Inson gonadotropini birinchi navbatda embrionning tashqi qobig'ining hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi, bu chorion deb ataladi (shuning uchun bu o'ziga xos gonadotropinning ta'rifi - chorionik).

Bachadon devoriga kirib boradigan chorionik villi yordamida embrion barcha kerakli moddalarni oladi. Vaqt o'tishi bilan, embrion o'sib ulg'aygan sayin, xorion platsentaga aylanadi - bachadon devoridagi bir turdagi organ bo'lib, u orqali homila kislorod va ozuqa moddalarini oladi. Platsenta homiladorlik davrida tug'ilishgacha hCG ishlab chiqarishni davom ettiradi.

HCG ning tuzilishi protein tabiatiga ega - bu 237 aminokislotadan iborat glikoprotein. HCG molekulasi ikki qismdan (quyi birliklardan) iborat - alfa va beta, bir-biriga bog'langan. Va agar alfa qismi boshqa gipofiz gormonlarining alfa bo'linmalariga o'xshash tuzilishga ega bo'lsa (follikulani ogohlantiruvchi, luteinizatsiya qiluvchi), u holda beta subunit faqat ushbu gormon uchun xos bo'lgan tuzilishga ega va uning o'ziga xosligini, o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi. va tanaga ta'siri. Shuning uchun, beta subunitiga xos bo'lgan antikorlar yordamida usullar yordamida qonda ushbu gormonning mavjudligi va miqdorini aniqlash mumkin (bu beta-hCG atamasining kelib chiqishini tushuntiradi).

Gonadotropinning ikki xil bo'linmasining shakllanishi mustaqil ravishda sodir bo'ladi, shuning uchun qonda ikkalasi ham bitta molekulaga bog'langan (buzilmagan) va alohida bo'sh bo'linmalar mavjud. Ginekologiyada hCG atamasi umumiy va bepul beta-hCG ni anglatadi.

Ma'nosi

Xorionik gonadotropin bo'lmasa, ayol tomonidan homilaning saqlanishi va normal tug'ilishi imkonsiz bo'ladi. Ovulyatsiyadan so'ng, vayron qilingan follikul o'rniga sariq tanacha hosil bo'ladi - estrogen va progesteron gormonlarini ishlab chiqaradigan vaqtinchalik bez. Ularning ta'siri ostida bachadon tanasining shilliq qavatining endometriumi qalinlashadi, uning bezlari endometriyal hujayralarni xomilalik tuxumning keyingi faol va to'liq rivojlanishi uchun zarur bo'lgan barcha komponentlar bilan to'ldiradigan maxsus sirni faol ravishda ishlab chiqara boshlaydi.

Korpus luteum tomonidan ishlab chiqarilgan progesteron nafaqat urug'langan tuxumni bachadon devoriga bo'linishi va xomilalik tuxum rivojlanishi uchun sharoit yaratadi, balki bachadon ohangini pasaytiradi, shu bilan homiladorlik ehtimolini yo'q qiladi, shuningdek yordam beradi. sut bezlari laktatsiya jarayoniga moslashish uchun.

Homiladorlik va uning normal kursini saqlab qolish uchun progesteronning doimiy yuqori darajasi zarur, ammo, normal sharoitda, sariq tanasi taxminan 10-14 kundan keyin gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi. Ammo xorion, so'ngra yo'ldosh tomonidan ko'p miqdorda chiqariladigan hCG tufayli homilador ayolning tanasidagi sariq tana nafaqat o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, balki juda ko'p miqdorda progesteron ishlab chiqaradi, bu esa imkonsizdir. homilador bo'lmagan tanada ishlab chiqarish.

Chorionik gonadotropin homila platsentasi progesteron va estrogenni mustaqil ravishda ishlab chiqarishni boshlash uchun etarli darajada shakllanguncha (taxminan 10-12 haftada) sariq tananing funktsiyasini saqlab turadi.

HCG platsentaning rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, hujayrali oziqlanish jarayonlarini yaxshilaydi va uning funktsional faolligini saqlaydi. HCG shuningdek, buyrak usti korteksining gormonlarini ishlab chiqarishni oshiradi va bu, o'z navbatida, Xomilani rad etishning oldini olish uchun vaqtincha zarur bo'lgan immunitetni bostirishni ta'minlaydi(yarim genetik jihatdan begona) ona organizm.

Bundan tashqari, hCG ayolning homiladorlik holatiga moslashish jarayonida rol o'ynaydi, bu uning uchun stress bo'lishi mumkin.

Erkak embrionida hCG erkak xususiyatlarining birlamchi shakllanishi va keyingi rivojlanishi uchun zarur bo'lgan maxsus jinsiy gormon bo'lgan testosteronning barcha keyingi ishlab chiqarishini rag'batlantiradigan hujayralar guruhi uchun javobgardir. HCG homiladorlikning eng erta belgisidir.

Qonda hCG miqdorini aniqlash homiladorlik jarayonini tashxislash va baholash uchun katta ahamiyatga ega, patologiyani o'z vaqtida aniqlash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Odatda mavjud bo'lmagan erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda hCG uchun qon testi ushbu gormonni ishlab chiqaradigan o'smalarning mavjudligini aniqlash yoki istisno qilish imkonini beradi.

Gormon qanday o'sadi?

HCG bachadon devoriga bo'linadigan tuxumni mahkamlagan paytdan boshlab deyarli darhol ishlab chiqarila boshlaydi. Urug'lantirish paytidan boshlab 6-8 kun ichida qondagi xorionik gonadotropin darajasi 5-50 mIU / ml oralig'ida bo'lishi mumkin (homilador bo'lmagan ayollarda 0-5 mIU / ml).

HCG tanadan buyraklar tomonidan chiqarilganligi sababli, u homilador ayolning siydigida bo'ladi. O'tkazib yuborilgan hayz ko'rishning birinchi kunida uni siydikda 10 mIU / ml yoki undan yuqori sezuvchanlik bilan homiladorlik testi yordamida aniqlash mumkin. Qanday bo'lmasin, bunday testlar siydikda umuman "homiladorlik gormoni" mavjudligini aniqlashga imkon beradi va uning aniq miqdorini aniqlamaydi. Boshqa tomondan, bunday test chiziqlari ayolga homiladorlikning boshlanishini mustaqil ravishda aniqlash imkonini beradi, bu tsikl kunlari bo'yicha "xavf" ni hisoblashdan ko'ra ancha ishonchli.

Qon yoki siydikda hCG ning aniq kontsentratsiyasini bilish uchun professional laboratoriya tekshiruvini o'tkazish kerak. Bunday tahlillar homiladorlikning har qanday varianti uchun muntazam ravishda amalga oshiriladi, chunki chorionik gonadotropinning o'sish dinamikasi shifokor uchun tug'ilmagan bolaning ahvoli, shuningdek, onaning o'zi salomatligining eng informatsion ko'rsatkichidir.

Albatta, har qanday homilador ayol ultratovushda embrion ko'rinadigan yoki homila yurak urishi eshitiladigan daqiqalarni intiqlik bilan kutadi. aynan shu biokimyoviy tahlillar ko'proq zarur.

Agar xohlasangiz, chaqaloqning sog'lig'i holatini baholash uchun natijalar ma'lumotlarini mustaqil ravishda sharhlashingiz mumkin.

Quyida homiladorlikning joriy haftasiga qarab xalqaro o'lchov birliklarida hCG ko'rsatkichlari ro'yxati keltirilgan:

• 1-2 hafta - 20-125 mU / ml;
• 2-3 – 150-4000;
• 3-4 – 1100-25000;
• 4-5 – 2500-40000;
• 5-6 – 23000-100000;
• 6-7 – 27000-200000;
• 7-11 – 20000-250000;
• 11-17 – 6000-100000;
• 17-21 – 5000-50000;
• 21-39 – 2500-70000.

Birinchi trimestrning boshida hCG darajasi asta-sekin o'sib boradi. Bu embrionning qobig'i tomonidan gormon ishlab chiqarishning bosqichma-bosqich o'sishi bilan bog'liq. Biroq, bu ko'rsatkichlar homiladorlik shartlariga va kontseptsiya usuliga qarab yuqori darajada bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar ayolga egizak homiladorlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda u uchun mutlaq norma bo'lgan holda, haftalik hCG darajasi ikki baravar ko'payishi mumkin.

Bundan tashqari, IVF holatida "homiladorlik gormoni" biroz boshqacha harakat qilishi mumkin. Sun'iy urug'lantirilgan ayollar hCG darajasini tez-tez tekshiradilar, chunki ular uchun 11-haftagacha tezroq o'sish muhim, shundan so'ng gormonning eng yuqori kontsentratsiyasiga erishiladi va keyingi bir necha hafta davomida kerakli darajada saqlanadi.

Immunitet

Ba'zi hollarda ayolning tanasi qon va siydikda inson xorionik gonadotropini paydo bo'lishiga otoimmün jarayonlar bilan reaksiyaga kirishadi. HCG ning o'sishiga javoban, gormonning noyob beta bo'linmasini zararsizlantiradigan o'ziga xos antikorlar hosil bo'ladi va shu bilan xomilalik tuxumning bachadon shilliq qavatiga normal biriktirilishiga, shuningdek, embrionning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Shunday qilib, homiladorlik holatidan oldin "homiladorlik gormoni" darajasi, shuningdek, tananing molekulalariga nisbatan sezgirligi oilani rejalashtirishda juda muhim rol o'ynaydi.

Qoida tariqasida, immunitetning kuchayishi masalasi shifokorlar tomonidan ko'rib chiqiladi, agar ayolda kamida ikkita homiladorlik o'z-o'zidan tushish yoki boshqa asoratlar bilan yakunlangan bo'lsa.

Agar hCG ga otoimmun reaktsiyasi homiladorlikdan oldin aniqlansa, unda bunday ayol birinchi trimestr davomida maxsus davolashni oladi. Ba'zi hollarda terapiya ancha uzoq davom etishi mumkin va u past molekulyar og'irlikdagi geparin va glyukokortikoidlarni muntazam ravishda qabul qilishga asoslanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday otoimmün reaktsiya juda kam uchraydi, shuning uchun buzilish har doim ham shunga o'xshash hodisa bilan izohlanmaydi.

Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, ayolning chorionik gonadotropinga individual sezgirligiga qadar barcha qo'shimcha tadqiqotlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Tahlil turlari

Bugungi kunda tanadagi hCG tarkibini tahlil qilishning bir nechta variantlari mavjud, ular orasida har qanday ayol uchun ekspress testlar, shuningdek, ko'proq professional laboratoriya diagnostikasi mavjud:

• Ekspress homiladorlik testi;
• Qon plazmasidagi hCG kontsentratsiyasini tahlil qilish;
• Siydikni laboratoriya tahlili.

Bugungi kunda homiladorlikni tashxislash uchun testlarni har qanday dorixonada yoki hatto supermarket kassasida osongina sotib olish mumkin. Bunday "chiziqlar" ayol siydigida hCG ning o'ziga xos beta-subbirliklarini aniqlash printsipi asosida ishlaydi.

Uyda tezkor testlardan foydalanish oson, chunki tashxis qo'yish uchun chiziqni bir necha soniya siydik idishiga botirish kifoya. Ayni paytda, ular juda ma'lumotli emas, chunki ular faqat siydikda gormon mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi va uning o'ziga xos miqdorini ko'rsatmaydi. Shunung uchun hatto ijobiy natija ham homiladorlikning boshlanishining mutlaq ko'rsatkichi emas, xuddi salbiy uni butunlay inkor etmaganidek.

Ixtisoslashgan markazlarda yoki klinikalarda o'tkaziladigan siydik va qonning professional laboratoriya sinovlari aniqroq. Ular orasida bir nechta diagnostika variantlarini ham ajratib ko'rsatish mumkin: umumiy va bepul, ularning orasidagi farq ularning ma'lumotlar tarkibiga bog'liq.

Ayolning homiladorlik holatini erta tashxislash uchun hCG tarkibining umumiy tahlili eng mos keladi. Biz hatto eng qimmat test chiziqlari ham aniq natija bermagan homiladorlik davrlari haqida gapiramiz. Agar embrionning biriktirilishi va rivojlanishi hech qanday patologiyasiz davom etsa, hCG darajasi har ikki kunda o'sib boradi va 10-11 xaftada eng yuqori darajaga etadi. Shundan so'ng gormon miqdori barqarorlashadi va uning o'sishi to'xtaydi.

Erkin hCG deb ataladigan tahlil tanadagi tarkibni to'g'ridan-to'g'ri beta bo'linmalarining tashxisini o'z ichiga oladi. Odatda, bunday tadqiqotlar turli xil neoplazmalarni yoki homiladorlikning asoratlari, masalan, hidatidiform molni tashxislash uchun kerak.

Shuningdek, ikkinchi va uchinchi trimestrda erkin homiladorlik gormonini aniqlash kerak. Uning mazmuni, Daun sindromi yoki Edvards kabi homilaning turli genetik kasalliklarini aniqlash uchun juda informatsion ko'rsatkichdir.

Agar ijobiy natija aniqlansa, homilador ayol xavf guruhiga kiradi, ammo, bu hali ham bolada xromosoma anomaliyalari mavjudligini yuz foiz tasdiqlamaydi. Keyingi 8 hafta ichida barcha mumkin bo'lgan og'ishlarni va o'ziga xos hCG bo'linmalarining dinamikasini aniqlash uchun muntazam ravishda takroriy testlarni o'tkazish kerak, bu oxir-oqibat butunlay normal bo'lib chiqishi mumkin.

Qanday va qachon topshirish kerak?

Sinovlarga tayyorgarlik ko'rish va topshirish jarayoni ko'p jihatdan sizni qanday natija qiziqtirayotganiga bog'liq. Misol uchun, umuman siydikda hCG mavjudligini aniqlash kerak bo'lsa, buning uchun standart homiladorlik testi mos keladi.

Sinovni uyda o'tkazishingiz mumkin. Buning uchun sizga faqat maxsus sinov chizig'i va oz miqdorda siydik to'plashingiz kerak bo'lgan steril idish kerak. Tez test bir necha soniya davomida siydik bilan botiriladi va keyin ijobiy yoki salbiy natijani ko'rsatadi.

Homiladorlikning mumkin bo'lgan boshlanishiga shubha qiladigan har qanday ayol, masalan, hayz ko'rish kechikishida, uyda bunday tahlilni o'tkazishi mumkin.

Chorionik gonadotropin tarkibini aniqroq tashxislash uchun test turiga qarab qon yoki siydik olinadigan professional laboratoriya testlarini o'tkazish kerak. Tibbiy nuqtai nazardan, homilani o'rab turgan qon testi va amniotik suyuqlik ko'proq ma'lumotga ega.

Ularning oxirgisi homiladorlikning keyingi bosqichlarida amalga oshiriladi va, qoida tariqasida, faqat tug'ilmagan chaqaloqning patologiyasini rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi, chunki u muhim diagnostik ahamiyatga ega.

HCG tarkibiga qon testini o'tkazish uchun venadan qon olish kerak. Namuna olish maxsus steril shprits yordamida amalga oshiriladi. Umuman olganda, homilador ayol uchun butun protsedura quyidagicha:

• Shifokor materialni olish va tahlilni o'tkazish uchun aniq sanani belgilaydi;
• Belgilangan kunda, qoida tariqasida, ertalab ayol laboratoriyaga tashrif buyuradi. Och qoringa qon topshirish juda muhim, chunki ba'zi hollarda ma'lum oziq-ovqatlarni qabul qilish yakuniy natijaga ta'sir qilishi mumkin. Siydik to'plashga tayyorgarlik, shuningdek, intim gigiena qoidalariga rioya qilishni o'z ichiga oladi;
• Laboratoriya shifokori venadan qon olish tartibini amalga oshiradi, keyinchalik u hCG kontsentratsiyasi uchun tekshiriladi.

Tahlil qilish uchun qon topshirishga tayyorlanayotgan homilador ayolga alohida e'tibor berilishi kerak. Agar ba'zi fikrlar bajarilmasa, unda kelajakda salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan noto'g'ri natijaga erishish juda oson:

• Sinov uchun optimal vaqt ertalab 8 dan 10 gacha. Shu bilan birga, umuman nonushta qilmaslik va o'ta og'ir holatlarda, buning iloji bo'lmaganda, keyingi bir necha kun ichida yog'li va achchiq ovqatlardan voz kechish kerak;
• Qon namunasini olish sanasidan taxminan bir kun oldin, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishingiz kerak, ko'pgina dori-darmonlarni qabul qilishingiz (insulindan tashqari), shuningdek, sport mashqlari va har qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanmasligingiz kerak;

• HCG testidan bir necha soat oldin siz oddiy suvdan boshqa hech narsa chekmasligingiz yoki ichmasligingiz kerak. Shuningdek, shifokorlar o'zingizni mumkin bo'lgan hissiy tajribalar va stresslardan himoya qilishni qat'iy tavsiya qiladilar, dam olishga va dam olishga harakat qiling;
• Massaj, ultratovush, fluorografi yoki rentgenografiya kabi har qanday protsedura yoki instrumental tadqiqotlardan so'ng qon topshirish istalmagan.

Natijani aniqlashtirish uchun sizga ikkinchi nazorat tekshiruvi rejalashtirilgan bo'lsa, tahlil qilish uchun hech qanday shartlarni o'zgartirmaslikka harakat qiling: kunning vaqti, oziq-ovqat iste'moli va test ma'lumotlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillar.

Sinov vaqtiga kelsak, ular butunlay bu homilador ayolni boshqaradigan shifokorga bog'liq. U nazorat testini qachon o'tkazishni va gormonning o'sish dinamikasini aniqlashni hal qiladi. Qoida sifatida, taxminan 13-14 xaftada bepul hCG subbirliklari uchun qon va siydik testi o'tkaziladi; chunki bu davrlarda turli patologiyalarni rivojlanish xavfi yuqori va bunday tekshiruvlar ularni o'z vaqtida shubha qilish va aniqlash imkonini beradi.

Agar ko'rsatkichlar hozirgi homiladorlik davri uchun normaga mos kelmasa, bu nafaqat patologiyani, balki gormonlar tarkibiga ta'sir qiluvchi boshqa omillarning mavjudligini ham anglatishi mumkin. Bularga ma'lum oziq-ovqatlar, homilador ayol har doim ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish yoki hatto noto'g'ri bajarilgan laboratoriya testlari kiradi.

Agar homiladorlikning erta tashxisi haqida gapiradigan bo'lsak, u holda laboratoriyada qon va siydikni tekshirish uchun eng mos vaqt ovulyatsiyadan 13 kun o'tgach.

Ko'pincha, tematik ayollar forumlarida siz "homiladorlik gormoni" uchun qon testi informatsion emas degan noto'g'ri fikrni topishingiz mumkin, chunki ularning holatlarida u salbiy bo'lgan, ammo oxirida homiladorlik tasdiqlangan. Odatda, bunday noto'g'ri natijalar ovulyatsiya taqvimidagi xato va test uchun noto'g'ri vaqt natijasidir.

Homiladorlik yoshini aniqlashtirish uchun, agar ayolning o'zi buni hisoblay olmasa, hCG kontsentratsiyasi uchun qon tekshiruvi hayz ko'rish kechikishidan 5-6 kundan kechiktirmay amalga oshiriladi. Etarlicha ma'lumotga ega bo'lmagani uchun, birinchi seansdan 3-4 kun o'tgach, uni takrorlash kerak bo'ladi.

Shuningdek, tahlil tibbiy abort yoki kuretajdan taxminan 7-9 kun o'tgach amalga oshiriladi. Gap shundaki, xomilalik tuxumning bir qismi bachadon shilliq qavatida osongina qolishi mumkin, bu esa ayolga ko'proq zarar keltiradi. Tibbiy abortdan keyin ko'tarilgan hCG darajasi bunday asoratlarni tashxislashning eng ishonchli usullaridan biridir.

Homilador ayollarning aksariyati homiladorlikning ma'lum bir davri uchun maqbul hCG darajasidan iborat bo'lgan eng oddiy dekodlash asosida olingan natijalarni mustaqil ravishda baholashga harakat qilishadi. Biroq, natijalarni olish va baholashda quyidagi nuanslarni ham hisobga olish kerak:

• Ko'pgina xususiy laboratoriyalar va klinikalarda homiladorlik muddati hayz ko'rishning oxirgi kunidan emas, balki kontseptsiyaning taxminiy sanasidan boshlab hisoblanadi. hCG ko'rsatkichlari uchun standartlar bo'lsa, qoida tariqasida, LMP dan davr hisobga olinadi;
• Agar siz natijalarni o'zingiz baholamoqchi bo'lsangiz, har doim tashxis qo'ygan laboratoriya bilan normal qiymatlarni tekshiring. Haqiqat shundaki, har bir tibbiyot muassasasi o'z standartlariga ega bo'lishi mumkin, bu ko'p jihatdan ishlatiladigan reaktivlar va jihozlarga bog'liq;

• Agar sizning chorionik gonadotropin darajasi ruxsat etilgan me'yordan farq qilsa, darhol vahima qo'ymasligingiz kerak. Dinamikada me'yordan og'ishlarni tashxislash eng yaxshisidir. Birinchisidan keyin 4-5 kun ichida nazorat tahlilini o'tkazing;
• HCG darajasi har doim ham ektopik homiladorlikni tashxislash uchun informatsion standart emas, ammo dastlabki tekshiruv paytida shifokorlar ushbu aniq tashxisdan shubhalanishi mumkin bo'lgan holatlarga duch kelishingiz mumkin.

Natijani qancha kutish kerak?

HCG qon testining natijasini tayyorlash uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, u butunlay o'tkaziladigan laboratoriyaga bog'liq. Qoidaga ko'ra, to'liq tashxis qo'yish uchun bir kun etarli. Ya'ni, siz qon yoki siydikni topshirganingizdan keyingi kun tahlil natijasini olishingiz mumkin. Albatta, ko'p narsani laboratoriya shifokorlarining professionalligi ham, laboratoriyaning ish yuki, ma'lum reaktivlar va jihozlarning mavjudligi ham hal qilishi mumkin.

Agar u haqida bo'lsa kech homiladorlik"homiladorlik gormoni" darajasi bolaning holatining juda muhim ko'rsatkichi bo'lsa, shifokorlar "cito! ", bu "shoshilinch!" degan ma'noni anglatadi. Qoida tariqasida, bunday tahlillar tezlashtirilgan rejimda amalga oshiriladi, shuning uchun siz bir necha soat ichida natija olishingiz mumkin. Odatda, agar shifokor ma'lum bir o'tkir patologiyaga ega ekanligiga shubha qilsa, bunday choralar zarur, bu holda uzoq kutish qabul qilinishi mumkin emas.

Norm

Chorionik gonadotropin homilador ayolning tanasida eng muhim funktsiyani bajaradi - u homilador onani bolani tug'ishga tayyorlaydi, shuningdek homilaning normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan hamma narsani ta'minlaydi. Urug'langan tuxum bu gormonni ishlab chiqarishni boshlaydi, buning natijasida birinchi kunlardan boshlab ayolning tanasida bolani tug'ish uchun barcha jarayonlarning boshlanishi va faol tayyorlanishi boshlanadi.

Ovulyatsiyadan taxminan 9 yoki 10 kun o'tgach, ayolning qon plazmasida "homiladorlik gormoni" subunitini aniqlash mumkin. Buning sababi shundaki, ushbu moddaning faol ishlab chiqarilishi odatda urug'lantirilgan tuxumni bachadon shilliq qavatining endoteliyasiga biriktirilgandan so'ng darhol boshlanadi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida hCG ning juda past miqdori ko'pincha maqbul deb hisoblanadi, ammo dinamika har ikki kunda keyingi tez o'sishni ko'rsatsa. Shuning uchun gormonning tarkibi homiladorlik davrida juda tez-tez o'lchanadi.

Odatda, chorionik gonadotropin kontsentratsiyasining oshishi homiladorlikning 8-10 xaftaligiga qadar kuzatiladi. Biz hayz ko'rishning oxirgi kunidan boshlab haftalar haqida gapiramiz. Aynan shu davrda hCG 50 000 - 100 000 mIU / ml gacha cho'qqisiga etadi. Shundan so'ng, qoida tariqasida, uning kontsentratsiyasi 18-20-haftaga qadar asta-sekin pasayishni boshlaydi va keyin ma'lum darajada barqarorlashadi.

Albatta, yuqorida aytib o'tilganidek, gonadotropin siydikda ham topiladi. Buning sababi, bu gormon buyraklar tomonidan chiqariladi. Siydikning o'ziga xos ishlash standartlari mavjud, ammo ular qon plazmasidagi hCG darajasi kabi muhim emas. Siydikdagi "homiladorlik gormoni" ning eng yuqori miqdori oxirgi hayz kunidan keyin taxminan 60-kuni qayd etiladi, bu ham homiladorlikning normal kursining ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi.

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida inson xorionik gonadotropini takroriy eng yuqori darajaga etgan holatlar mavjud. Ilgari bu holat maqbul me'yor deb hisoblangan, ammo zamonaviy tibbiyotda bunday rasm turli patologiyalarning mumkin bo'lgan xabarchisi ekanligi haqida dalillar mavjud. Ko'pincha rezus mojarosi uchinchi trimestrda hCG ning ko'payishiga olib keladi, bu ham platsentaning platsenta etishmovchiligiga ikkilamchi reaktsiyasini keltirib chiqaradi, bu o'ziga xos gonadotropin subunitlarini faol ishlab chiqarish bilan namoyon bo'ladi.

Homiladorlikning normal hal qilinishi bilan yoki bir haftadan keyin tibbiy abortdan so'ng, ayolning tanasida hCG ni aniqlash endi mumkin emas. Ba'zida nazorat tahlili ancha kechroq, 42 kundan keyin amalga oshiriladi, bu esa trofoblastik kasallik xavfini aniqlash uchun zarurdir. Shuningdek, "homiladorlik gormoni" uchun qon testi tug'ruqdan yoki abortiv kuretajdan 7-10 kun o'tgach amalga oshiriladi. HCG subunitlarining mavjudligi xomilalik tuxum yoki platsentaning qoldiqlarini aniqlash imkonini beradi.

Bugungi kunga kelib, homiladorlik yoshiga qarab gormonlarning ruxsat etilgan o'sish sur'atlarini ko'rsatadigan juda ko'p turli xil jadvallar mavjud. Ular bir-biridan farq qilishi mumkin, chunki ba'zida ular turli xil o'lchov birliklarini nazarda tutadi, shuningdek, ko'p homiladorlik ehtimolini hisobga oladi yoki yo'qotadi. Ularning aksariyati urug'lantirilgan tuxum bachadon endoteliyasiga qo'shilgan kundan boshlab hCG dinamikasini hisobga olish uchun mo'ljallangan.

To'g'ri tanlangan stol nafaqat shifokor uchun, balki homilador ayolning o'zi uchun ham juda muhimdir.. Shunday qilib, u sog'lig'ini osongina kuzatib borishi va chaqalog'ining normal o'sishi va rivojlanishiga ishonch hosil qilishi mumkin.

Ammo shuni tushunish kerakki, bunday jadvallarda keltirilgan raqamlar har doim ham havola emas.

HCG ning o'sishiga tashxis qo'yadigan har bir laboratoriya o'z standartlari va ko'rsatkichlariga ega bo'lishi mumkin, ular doimo solishtirilishi kerak. Eng qulayi, homiladorlikning akusherlik haftasiga qarab, "homiladorlik gormoni" ning ruxsat etilgan o'rtacha qiymatlari qayd etilgan jadvaldir. yozib oling ko'p homiladorlik mavjudligiga qarab qiymatlar ikki baravar ko'payishi mumkin.

Quyida akusherlik haftalari bo'yicha homiladorlik yoshini ko'rsatadigan ro'yxat jadvali keltirilgan ayolning qon plazmasidagi hCG ning o'rtacha ruxsat etilgan qiymati:

• 2 hafta - 150 mIU / ml;
• 3-4 hafta - 2000 mIU / ml;
• 4-5 hafta - 20 000 mIU / ml;
• 5-6 hafta - 50 000 mIU / ml;
• 6-7 hafta - 100 000 mIU / ml;
• 7-8 hafta - 80 000 mIU / ml;
• 8-9 hafta - 70 000 mIU / ml;
• 9-10 hafta - 65 000 mIU / ml;
• 10-11 hafta - 60 000 mIU / ml;
• 11-12 hafta - 55 000 mIU / ml;
• 13-14 hafta - 50 000 mIU / ml;
• 15-16 hafta - 40 000 mIU / ml;
• 17-20 hafta - 30 000 mIU / ml.

Agar siz bunday jadvallardan foydalansangiz, gonadotropin juda tez ishlab chiqarilishini unutmang, shuning uchun u juda yuqori o'zgaruvchanlikka ega. Shunday qilib, masalan, erta bosqichlarda - homiladorlikning ikki haftasida siz 100-150 yoki aksincha, 300 mIU / ml ko'rsatkichlariga duch kelishingiz mumkin, bu butunlay qabul qilinadigan me'yordir. Homiladorlikning boshqa bosqichlari haqida ham shunday deyish mumkin.

IVF paytida hCG ning normal dinamikasini aniqlash uchun maxsus jadval ham mavjud. Albatta, sun'iy urug'lantirishda gonadotropinning o'sish sur'atlari biroz farq qiladi, garchi ko'p jihatdan ular normal homiladorlik bilan mos keladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, sun'iy urug'lantirishda chorionik gonadotropinning birinchi trimestrdagi xatti-harakati ayniqsa diqqat bilan kuzatilishi kerak, chunki bu transplantatsiya qilingan embrionning ildiz otishining ko'rsatkichidir.

IVF holatida besh kunlik DPP hisobga olinadi. Bu atama homilani ayolga qayta tiklash kunidan keyin har 5 kunda bir marta anglatadi. Avvalgi jadvalda bo'lgani kabi, bunday jadvallar o'rtacha ruxsat etilgan hCG ning homiladorlik haftalariga va besh kunlik DPP ga nisbatini ko'rsatadi.

Shuni ta'kidlash kerak IVFda MoM koeffitsienti eng informatsion hisoblanadi. MoM- bu gonadotropinning haqiqiy ko'rsatkichining uning o'rtacha ruxsat etilgan darajasiga nisbati. Eng maqbul koeffitsient 0,5 dan 2 gacha. Homilador ayolning qon plazmasida hCG kontsentratsiyasi uchun o'z vaqtida va yaxshi o'tkazilgan testlar ona va bolaning sog'lig'ini ishonchli nazorat qilishning kalitidir.

Boshqa tegishli tekshiruvlarni talab qiladigan turli ko'rsatkichlar ham mavjud. Biroq, har doim ham normadan chetga chiqish homiladorlik uchun jiddiy tahdidni nazarda tutmaydi.

Shunday qilib, masalan, aniq homiladorlik paytida hCG darajasi 0 mmu / ml anembrioniya xavfini ko'rsatishi mumkin. Bu juda yoqimsiz tashxis bo'lib, u "o'tkazib yuborilgan homiladorlik" deb ham ataladi va homilaning to'liq o'limiga tahdid solishi mumkin. Bunday natijalar bilan nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak chunki homila rivojlanishning dastlabki bosqichlarida shunchaki juda kichik bo'lishi mumkin, buning natijasida o'ziga xos gonadotropin bo'linmalari hali qon plazmasida ro'yxatga olinmagan.

Qon yoki siydik tekshiruvi natijalariga ta'sir qiladigan juda ko'p omillar mavjud. Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida siz me'yordan farq qiladigan ko'rsatkichlarni olgan bo'lsangiz, birinchi navbatda, bu bir necha kun ichida keyingi tekshiruvdan o'tishingiz kerakligini anglatadi. Bu dinamikada gormonning harakatini kuzatish va xatolik ehtimolini yo'q qilish imkonini beradi.

Buni ham unutmang tadqiqot natijalarini faqat shifokor professional tarzda hal qila oladi, shuning uchun yakuniy qaror har doim mutaxassis bilan bo'lishi kerak.

Agar qog'ozdagi raqamlar jadvalda ko'rganingizdan biroz farq qilsa, erta vahima qo'ymang.

Rad etish sabablari

"Homiladorlik gormoni" ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlarning eng xavfli sabablari ayolning tanasida ham, embrionning o'zida ham patologik jarayonlardir. Biroq, hCG ning yuqori yoki past darajalari maqbul fiziologik javob bo'lgan holatlar mavjud.

Ko'pincha gormonning ko'payishi quyidagi holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

• Ko'p homiladorlik. Egizaklar gonadotropin darajasini bir necha marta oshirishi mumkin. Buning sababi shundaki, xomilalik tuxum ikki yoki undan ortiq embrionni o'z ichiga oladi va ularning har birining tashqi qobig'i maxsus zarur bo'lgan hCG miqdorini ishlab chiqara boshlaydi. Shunday qilib, aniqlangan subbirliklarning kontsentratsiyasi embrionlar soniga qarab ikki barobar yoki bir necha marta ortadi;
• Malformatsiyalar yoki xromosoma anomaliyalarining mavjudligi. Gonadotropinning dinamikasini kuzatish orqali shifokorlar ko'pchilik tug'ma nuqsonlarni, Daun sindromini yoki Edvards sindromini o'z vaqtida tashxislashlari mumkin. Buning uchun hCG homilador ayolning qonida ham, uchinchi trimestrda skrining paytida amniotik suyuqlikda (amniotik suyuqlik) ham o'lchanadi;

• Qandli diabetning mavjudligi homilador ayolning anamnezidagi birinchi yoki ikkinchi turdagi. Qon va siydikdagi glyukoza miqdorining o'zgarishi nafaqat test natijalariga ta'sir qilishi, balki organizmdagi gormonlar kontsentratsiyasini ham bevosita o'zgartirishi mumkin;
• Yuqori darajadagi hCG darajasi bevosita bog'liq bo'lishi mumkin giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan, ularda gonadotropin subunitlarining sintetik analoglari mavjud;
• Shuningdek, u o'zgarishlarga olib kelishi mumkin trofoblastik neoplazmalar;
• Keskin o'sish ko'pincha rivojlanish bilan bog'liq kistik drift.

Homilador ayollarda gormonlar darajasining pasayishiga kelsak, bu holatning eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagi omillardir:

• Ektopik homiladorlik- shunga o'xshash laboratoriya rasmiga ega bo'lgan eng keng tarqalgan patologiya. Shunga qaramay, bunday tashxisni tasdiqlash uchun ko'plab nazorat tadqiqotlarini o'tkazish kerak, ular orasida bachadon va uning qo'shimchalarini batafsil ultratovush tekshiruvi;
• Antenatal homilaning o'limi. hCG ning keskin pasayishining eng achinarli sababi homiladorlikning ma'lum bir bosqichida homilaning o'limidir;
• Muzlatilgan homiladorlik, yoki anembrioniya deb ataladigan narsa - embrionning rivojlanishi to'xtatilganda patologik holat. Shuningdek, bunday ma'lumotlar spontan abortning xabarchisi hisoblanadi;
• Vaziyatda bo'lgani kabi hCG ortishi, uning kamayishi ba'zi nuqsonlar yoki mavjudligining ko'rsatkichlari bo'lib xizmat qilishi mumkin xromosoma anomaliyalari.

Qachon daraja o'zgaradi?

Inson gonadotropinining darajasi embrion tuzilishidagi xromosoma o'zgarishlariga juda sezgir. Bu genetik kasalliklarni aniqlash uchun o'ziga xos marker sifatida foydalanish imkonini beradi. Odatda, bunday tadqiqotlar homiladorlikning uchinchi trimestrida, amniotik suyuqlikni o'rganish mumkin bo'lganda amalga oshiriladi:

• Down sindromi bilan hCG ning keskin o'sishi va boshqa barcha skrining belgilarida pasayish kuzatiladi;
• Edvards sindromi, aksincha, boshqa belgilar bilan birga gonadotropin kontsentratsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Patau sindromi ham xuddi shunday rasmga ega;
• Tyorner sindromi barcha skrining belgilarining o'rtacha ko'rsatkichi tushganda va hCG ning normal kontsentratsiyasi saqlanib qolganda, laboratoriya tasviri bilan tavsiflanadi;
• Chuqur yurak nuqsonlari yoki embrion nerv naychasi ham chorionik gonadotropin ishlab chiqarishning keskin ko'tarilishi yoki kamayishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, ko'pincha erta bosqichlarda va homiladorlikning boshlanishiga shubha bilan topilgan noto'g'ri ijobiy natijalarga erishish mumkinligini unutmaslik kerak.

Kontseptsiya bo'lmaganida yuqori hCG quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

• Ba'zi shifokorlar kontratseptiv vositalardan muntazam foydalanish homilador bo'lmagan ayollarda gonadotropin darajasini oshirishi mumkin bo'lgan holatlarni qayd etadilar. Bugungi kunga kelib, bunday dorilar qon plazmasidagi hCG kontsentratsiyasiga ta'sir qiladigan dalillar isbotlanmagan deb hisoblanadi. Biroq, ko'plab mutaxassislar bu imkoniyatni tan olishadi, uni yon ta'sirlardan biri deb hisoblashadi;
• Tug'ilgandan yoki tibbiy sabablarga ko'ra abortdan so'ng, "homiladorlik gormoni" darajasi bir hafta davomida minimal darajaga tushadi. Qoidaga ko'ra, ayollar ushbu davrdan keyin qoldiq tuxum yoki platsenta xavfini istisno qilish uchun nazorat tahlilidan o'tadilar. Ko'pgina shifokorlar 42 kun kutishadi, shundan so'ng ular trofoblastik kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanishini kuzatish uchun hCG nazoratini belgilaydilar;
• Shuningdek, gormon darajasi tug'ilgandan keyin ham ma'lum darajada qolishi mumkin. Bunday laboratoriya ko'rinishi xorion to'qimalarining qoldiqlaridan hosil bo'lgan malign neoplazma bo'lgan hidatidiform mol yoki chorionkarsinomaning metastazlari mavjudligiga shubhadir.

Shunday qilib, homilador bo'lmagan ayol uchun hCG darajasi 5 birlikdan yuqori bo'lmasligi kerak. Aks holda, biz patologiyaning mumkin bo'lgan rivojlanishi haqida gapiramiz, ular orasida neoplazmalar eng keng tarqalgan.

Ba'zi hollarda erkaklar siydigida inson xorionik gonadotropini topiladi va bu ham prostata bezining neoplazmasining belgisi bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlar

Gonadotropin homiladorlikning normal kechishida muhim rol o'ynaganligi sababli, uning analoglari homilador ayol va homilaning holatini tuzatish uchun tibbiyotda qo'llaniladi. Bugungi kunga kelib, dori vositalarining juda ko'p turli xil versiyalari ishlab chiqilgan bo'lib, ularning tarkibi tabiiy yoki sintetik ravishda olingan inson gonadotropiniga asoslangan.

Ko'pincha bunday dorilar in'ektsiya shaklida yoki planshet shaklida bepushtlik bilan og'rigan ayollarga buyuriladi. Ular IVF uchun ham faol qo'llaniladi, chunki ular ayolni embrion ko'chirishga tayyorlash, uning tanasida hCG darajasini eng qisqa vaqt ichida oshirish uchun juda yaxshi.

Ba'zida bu dorilar homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Aksariyat ayollar Duphastonga qiziqish bildirmoqda, chunki u bunday dori uchun eng mashhur va oson muhosaba qilingan variantlardan biridir. U bilan bog'liq eng dolzarb savol: Duphaston test paytida hCG ko'rsatkichlariga ta'sir qiladimi?

Ko'pgina shifokorlar Dufastonning asosan progesteronga ta'sir qilishini ta'kidlaydilar va shu bilan gonadotropinning normal darajasini saqlab qolishni rag'batlantiradilar. Shuning uchun, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish fonida tahlillarning o'zgarishi odatda ahamiyatsiz. Bunday tabletkalarni qabul qilish me'yoridan jiddiy og'ishlarni olib tashlashning hojati yo'q va ehtimol ular patologiyaning natijasidir.

Natija noto'g'ri bo'lishi mumkinmi?

Homilador ayolning hCG uchun qon tekshiruvi juda aniq va juda aniq informatsion usul tadqiqot. Biroq, har qanday holatda bo'lgani kabi, laboratoriya yordamchisi yoki diagnostikachi noto'g'ri bo'lishi mumkin. Albatta, bu tez-tez sodir bo'lmaydi, lekin tahlil ma'lumotlariga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mutaxassisni chalkashtirib yuborishi mumkin.

Shunday qilib, masalan, homilador bo'lish qobiliyati bilan uzoq muddatli muammolarga duch kelgan, homiladorlikning har qanday patologiyasi yoki abort tarixi bo'lgan, shuningdek, uzoq vaqt davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgan ayollar ma'lum bir "xavf guruhi" ga kiritilgan. va bunday omillar haqida o'z shifokorlarini xabardor qilishni unutmang.

Buni birinchi tahlildan oldin qilish juda muhim, chunki sog'lig'ingizning bunday nuanslari laboratoriya ma'lumotlarini jiddiy ravishda buzishi mumkin.

HCG darajasi homiladorlik haftalariga qarab turli yo'llar bilan o'zgaradi: bu gormon kontseptsiyadan keyingi birinchi soatlarda sintezlana boshlaydi va homiladorlikning 3-akusherlik oyi oxiriga kelib uning kontsentratsiyasi bir necha bor ortadi. Keling, hCG homiladorlik davrida qanday ta'sir qilishini va uning darajasi davr bilan qanday bog'liqligini aniqlashga harakat qilaylik.

HCG nima?

HCG - inson xorionik gonadotropini. Ushbu gormon gonadotropik toifaga kiradi, ya'ni. u reproduktiv tizimning faoliyatini bevosita tartibga soladi. U urug'langan tuxum, aniqrog'i, uning qismi, keyinchalik yo'ldosh hosil bo'ladigan trofoblast tomonidan sintezlanadi. Kengaytirilgan hCG ishlab chiqarish implantatsiya jarayonida embrion xorionining villi bachadon endometriumiga o'sishni boshlagan paytdan boshlanadi. Odatda, 5 mIU / ml dan yuqori hCG faqat ayol tanasida va faqat kontseptsiya sodir bo'lganda kuzatilishi mumkin. Shuning uchun u homiladorlik gormoni deb ham ataladi. Kontseptsiya bo'lmasa, ushbu gormon darajasining oshishi patologik jarayonlarning rivojlanishini, xususan, erkaklar va ayollarda shish paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin.

HCG nimaga ta'sir qiladi?

Homiladorlikning boshida HCG reproduktiv tizimdagi ko'plab o'zgarishlarni tartibga soladi.

Boshqa gormonlar sintezi

Homiladorlik davrida hCG darajasining oshishi tufayli boshqa muhim gormonlar ishlab chiqarish faollashadi. Birinchisi - estrogen, u chaqaloqning to'g'ri rivojlanishiga hissa qo'shadi, bolani tug'ish jarayonida ayolning tanasida bir qator fiziologik o'zgarishlarni qo'llab-quvvatlaydi va uning tanasini laktatsiyaga tayyorlaydi. Ikkinchi gormon progesterondir. U birinchi navbatda homilaning saqlanishi va rivojlanishi uchun maqbul sharoitlarni yaratish uchun "ishlaydi": u bachadonni to'g'ri implantatsiyaga tayyorlaydi, estrogen ta'sirini muvozanatlashtiradi, ligamentlar va mushaklarni bo'shashtiradi, homilador ayolda teri osti yog'ini to'playdi. homila uchun ozuqa moddalari.

"Homiladorlik gormoni" nimaga ta'sir qiladi?

Korpus luteumning saqlanishi

Sariq yoki luteal tanaga vaqtinchalik endokrin bez deyiladi. U ovulyatsiyadan keyin, etuk tuxum follikulani tark etganda hosil bo'ladi. Agar kontseptsiya joriy tsiklda sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlikning taxminan 4 oyigacha sariq tana embrionning rivojlanishida va uning ovqatlanishida ishtirok etadi. Keyin uning barcha funktsiyalari platsenta tomonidan o'z zimmasiga oladi.

Immunitetning tajovuzkorligini blokirovka qilish

Ayol tanasi implantatsiya qilingan embrionni tahdid sifatida qabul qiladi. U "o'zini himoya qilishga" harakat qiladi va unga hujum qiladi. Homiladorlikni saqlab qolish uchun ona organizmining homila hujayralariga nisbatan immun tajovuzkorligini bostirish kerak. Ko'p jihatdan bu jarayonga chorionik gonadotropin ta'sir qiladi.

Kelajakdagi onaning tanasida anatomik va fiziologik o'zgarishlarning "boshlanishi"

Oddiy so'zlar bilan aytganda, chorionik gonadotropin ayolning tanasini "homilador" rejimiga o'tkazadi. Bilvosita yoki to'g'ridan-to'g'ri deyarli barcha jarayonlarga ta'sir qiladi, xususan, platsentaning to'g'ri shakllanishi va normal ishlashini ta'minlaydi.

O'g'il bolalarda jinsiy farqlanishga ta'siri

HCG tufayli o'g'il bolalarning jinsiy a'zolari erkak shaklida rivojlanadi. Bundan tashqari, bu gormon chaqaloqning jinsiy bezlari va buyrak usti bezlarining ishini rag'batlantiradi.

HCG homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rivojlanishini tartibga soladi

Nima uchun homiladorlik paytida hCG testi buyuriladi?

Homiladorlik paytida hCG uchun qon birinchi navbatda uning boshlanishi faktini aniq aniqlash uchun beriladi. Dorixona testlaridan farqli o'laroq, bunday tahlil ko'rsatmalarga rioya qilmaslik va natijani noto'g'ri talqin qilish sababli har qanday xatolarni istisno qiladi. Ba'zida ayolga bir necha marta test o'tkazish tavsiya etiladi: dinamikada hCG darajasining o'sishini baholash homiladorlikning dastlabki bosqichlarida normal rivojlanishiga ishonch hosil qilish imkonini beradi. Bu parametr, ayniqsa, er-xotin bolani rejalashtirgan yoki yordamchi reproduktiv texnologiyalar bo'yicha ixtisoslashgan klinikaga murojaat qilgan hollarda juda muhimdir.

HCG ma'lumotlariga ko'ra, siz homiladorlikning davomiyligini, shuningdek, homila soni kabi xususiyatni taxminan aniqlashingiz mumkin. Agar ayol egizak yoki uch egizakni kutayotgan bo'lsa, inson xorionik gonadotropinining kontsentratsiyasi odatdagidan ko'p marta yuqori bo'ladi.

Bundan tashqari, homiladorlikning dastlabki davrida hCG ko'rsatkichi birinchi prenatal skriningning bir qismi sifatida ikki tomonlama test deb ataladigan testni o'tkazishda ham hisobga olinadi. Har doim batafsil ultratovush tekshiruvi bilan "birgalikda" olib boriladigan ushbu tadqiqotning maqsadi homila rivojlanishidagi jiddiy anormalliklarni istisno qilishdir. Yagona homiladorlik davrida b-tipli xorionik gonadotropinning ko'payishi Daun sindromining alomati, homilador onada qandli diabetning mavjudligi yoki tibbiy nazoratni talab qiladigan og'ir toksikozning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Agar ko'rsatkichlar, aksincha, kamaytirilsa, Edvards sindromi, platsenta etishmovchiligi va abort qilish xavfini oshiradigan boshqa omillarni istisno qilish kerak.

Nega homiladorlik paytida hCG testini o'tkazishim kerak?

Beta hCG: homiladorlik paytida norma

Inson xorionik gonadotropinining tuzilishida ikkita bo'linma mavjud - alfa va beta. Alfa gipofiz gormonlarining o'xshash bo'linmalariga mos keladi va kelajakdagi onalar uchun tadqiqotlarda hisobga olinmaydi. Homiladorlik davrida hCG darajasi aniqlanganda, odatda beta sub birligi hisobga olinadi. Aynan u dorixona sinovlarining barcha turlarida ishlatiladigan reagentlar, shuningdek, laboratoriya sinovlarida qo'llaniladigan markerlar tomonidan tan olingan.

Homiladorlik davrida normal hCG darajasi taxminan har ikki kunda implantatsiyadan so'ng darhol ikki baravar ko'payadi. Uning o'sishi, kelajakdagi onaning tanasining individual xususiyatlariga qarab, 8-10 akusherlik haftasida (ya'ni oxirgi hayz kunidan boshlab) davom etadi va birinchi trimestr oxirida "rekord" ko'rsatkichlarga etadi. Shundan so'ng, homilaning normal rivojlanishi va fiziologik jarayonlarning to'g'ri kechishi bilan chorionik gonadotropin kontsentratsiyasi pasayadi. Akusherlik homiladorlikning 18-20-haftasida hCG darajasi barqarorlashadi va deyarli tug'ilishgacha bir xil darajada qoladi.

HCG darajasi qanday o'zgaradi

Qon plazmasida homiladorlik davrida hCG ning ortishi ovulyatsiyadan keyingi 9-10-kunlarda kuzatiladi. Agar, masalan, er-xotin bolani rejalashtirgan bo'lsa va hayz ko'rishning kutilgan sanasidan 5-6 kun oldin tsiklning bosqichlarini kuzatgan bo'lsa, ayol birinchi tahlilni o'tkazishi mumkin. Chorionik gonadotropin buyraklarda qayta ishlanadi va siydik bilan birga tanadan chiqariladi. Bu haqiqat dorixona homiladorlik testlari printsipiga asoslanadi. Ularning eng oddiy va eng arzon modellari oxirgi hayz boshlanganidan keyin 28-30 kun ichida aniq natija beradi. Kechikishdan oldin sezgirroq elektron testlardan foydalanish mumkin.

Homiladorlik davrida hCG ning o'sishi va pasayishining normal dinamikasi turli vaqtlarda uning kursini nazorat qilish imkonini beradi.

Homiladorlikning 2-haftasida HCG

Homiladorlikning ikkinchi haqiqiy haftasi odatda joriy hayz davrining oxiriga to'g'ri keladi. Uning davomiyligi 28-30 kun bo'lsa, ovulyatsiya 12-15 kunlarda sodir bo'lishi kerak edi. Agar bu vaqtda tuxum sperma bilan uchrashsa, biz kontseptsiya haqida gapirishimiz mumkin. Bir necha kun ichida, qoida tariqasida, 3-5 dan ko'p bo'lmagan, jinsiy hujayralarning birlashishi paytida hosil bo'lgan embrion bachadon naychalaridan bachadon bo'shlig'iga o'tishni davom ettiradi. U erda u implantatsiya qilishni boshlaydi: uning membranasi xorionining villi gormonlar ta'sirida yumshatilgan endometriumga o'sadi, buning natijasida ona va homila organizmlari o'rtasida metabolik jarayonlar boshlanadi. Aynan shu vaqtda xorionik gonadotropin sintezi faollashadi. Homiladorliksiz hCG darajasi 1,5-5 mIU / ml dan oshmaydi. Ovulyatsiyadan keyingi 9-10-kunlarda uning maksimal konsentratsiyasi 5,3-13,1 mIU / ml, 12-kuni - 20 dan 59 mIU / ml gacha bo'lishi mumkin.

Homiladorlik testlari ma'lum bir hCG darajasiga javob beradi

Homiladorlikning 2-haftasida hCG nima? Odatda, ovulyatsiyadan 14 kun o'tgach, ya'ni. joriy hayz davrining oxirida yoki kechikishning birinchi kunida inson xorionik gonadotropinining darajasi 50 dan 300 mIU / ml gacha o'zgarishi mumkin. Buning yordamida u sezgirligi 25 mIU / ml dan yuqori bo'lgan har qanday dorixona testini maksimal aniqlik bilan "tan oladi". hCG uchun qon testida uch xonali raqamlar ham homiladorlikni tasdiqlaydi.

Homiladorlikning 4-5 xaftaligida HCG

Homiladorlikning 4-5-akusherlik haftasi 2-3 haftalik embrionning yoshiga to'g'ri keladi. Bu vaqtda embrion rivojlanadigan blastokist allaqachon bachadon bo'shlig'iga joylashtirilgan va tez rivojlanmoqda. Shu bilan birga, yo'ldoshni shakllantirish jarayoni boshlanadi, bachadon yumaloq bo'ladi - buni palpatsiya paytida shifokor va ultratovush diagnostikasi tekshiruv vaqtida sezishi mumkin. Ushbu davrdagi kechikish 5-7 kundan oshadi, shuning uchun hayz davrining davomiyligi haqida tasavvurga ega bo'lgan har qanday ayol, ehtimol, homiladorlik haqida o'ylaydi.

Haqiqiy homiladorlikning mutlaqo aniq vaqtini aniqlash deyarli mumkin emas, chunki. tuxum sperma bilan birlashtirilgan va embrion bachadonga o'rnatilgan aniq kunni bilish mumkin emas. Shuning uchun homiladorlik haftalari uchun hCG me'yorlari bo'lgan ko'pgina jadvallar mumkin bo'lgan ko'rsatkichlarning juda katta diapazonini ko'rsatadi.

Birinchi haftalarda hCG darajasi har ikki kunda ikki barobar ortadi.

Shunday qilib, homiladorlikning 3-4-haftasida hCG darajasi o'rtacha 2000 mIU / ml ni tashkil qiladi va bardoshlik chegaralari 1500 dan 5000 mIU / ml gacha o'zgarib turadi.

Homiladorlikning 4-5-haftasida hCG ning o'rtacha darajasi 20 000 mIU / ml ni tashkil qiladi, qabul qilinadigan chegaralar 10 000-30 000 mIU / ml ni tashkil qiladi. 5-6-haftada tegishli normalar 20 000-100 000 mIU / ml oralig'ida yotadi.

Homiladorlikning 6-7 xaftaligida HCG darajasi

Homiladorlikning 6-akusherlik haftasida uteroplasental qon oqimi faol shakllanadi, bu davrning oxiriga kelib, chaqaloqning yuragi allaqachon urila boshlaydi. 7-haftada gormonal va fiziologik o'zgarishlar tufayli homiladorlikning dastlabki belgilari o'zlarini his qiladi - toksikoz, zaiflik, yuqori charchoq, ishlashning pasayishi va boshqa sub'ektiv hislar. Ularning ko'pchiligi, boshqa narsalar qatorida, platsentaning rivojlanishiga yordam beradigan inson xorionik gonadotropin darajasining oshishi bilan bog'liq.

Homiladorlikning 6-7-haftasida hCG darajasi 50 000-200 000 mIU / ml oralig'ida joylashgan. Agar siz homiladorlikning to'g'ri davom etayotganiga ishonch hosil qilishingiz kerak bo'lsa, ushbu gormonni tahlil qilish buyurilishi mumkin, chunki keyingi 4 hafta ichida homila rivojlanishining susayishi holatlari ko'p bo'ladi.

HCG platsentaning rivojlanishiga yordam beradi

Homiladorlikning 8-haftasida HCG

Ikkinchi akusherlik oyining oxiriga kelib, bitta hujayradan chaqaloq tananing murakkab tuzilishiga ega embrionga aylanadi - u allaqachon miya va orqa miya, shuningdek serebellum, ko'zlari va quloqlari bilan ajralib turadi. bo'g'imlari bo'lgan oyoq-qo'llar hosil bo'ladi. Ayolning tanasida turli xil o'zgarishlar ham doimiy ravishda sodir bo'ladi: bachadon 8 sm gacha ko'tariladi, sut bezlari sezgir bo'ladi, gormonlar hali ham farovonlik va toksikozga ta'sir qiladi. Ushbu davrda platsentaning rivojlanishi tezlashadi, shu bilan birga qon plazmasi va siydikda chorionik gonadotropin kontsentratsiyasi o'sishda davom etadi.

Shunday qilib, homiladorlikning 8-haftasida hCG darajasi 40 000 dan 200 000 mIU / ml gacha o'zgarishi mumkin. Bunday rekord darajalar 1-2 hafta davom etishi mumkin, shundan so'ng gormon darajasi asta-sekin kamayadi.

Homiladorlikning 12-haftasida hCG normasi

Homiladorlikning 3-akusherlik oyi oxirida platsenta asta-sekin ishga qo'shiladi, u bolaning ovqatlanishi va himoyasi bilan bog'liq bo'lgan ko'proq funktsiyalarni oladi, shuning uchun chorionik gonadotropin darajasi kundan-kunga kamayib bormoqda. Homiladorlikning 12-haftasi uchun o'rtacha 55 000 mIU / ml, bardoshlik chegaralari esa 27 500-110 000 mIU / ml ni tashkil qiladi.

Homiladorlik haftasiga ko'ra HCG darajasi: mos yozuvlar jadvali

Homiladorlikning birinchi yarmida haftalar uchun hCG normasi quyidagicha:

Shuni tushunish kerakki, faqat mutaxassis tahlil natijasini sharhlashi mumkin. Berilgan raqamlarni mos yozuvlar deb atash mumkin emas va shifrlashda ma'lum bir ayolning sog'lig'ining xususiyatlariga asoslanish kerak. HCG jadvaliga ko'ra homiladorlik muddati faqat shartli ravishda aniqlanishi mumkin va hayz ko'rishning oxirgi kunida tahlil natijalari va chorionik gonadotropin kalkulyatori asosida PDRni hisoblash to'g'riroq bo'ladi.

Homiladorlik davrining hCG darajasi bo'yicha aniqroq natijalari IVFdan foydalangan ayollar tomonidan olinishi mumkin. Bunday holda, hisoblash turli yoshdagi madaniyatli embrionlarni ko'chirish kunidan yoki ponksiyon kunidan boshlab amalga oshiriladi.

IVF bilan homiladorlik davrida HCG jadvali kuniga

Homiladorlik davrida beta-hCG ning yuqori darajasi

HCG darajasini dinamikada baholash orqali shifokor homiladorlikning borishini nazorat qilishi mumkin. Ba'zan shunday bo'ladiki, bu ko'rsatkich atama uchun yuqori mos yozuvlar qiymatidan sezilarli darajada yuqori bo'ladi. Bunday holda siz tekshirishingiz kerak:

• ikki yoki undan ortiq embrion bilan ko'p homiladorlik;
• xomilada xromosoma patologiyalari va boshqa rivojlanish anomaliyalarining yo'qligi;
• trofoblastik o'smalar;
• homiladorlikdagi qandli diabet.

DA ikki tomonlama sinov birinchi prenatal skrining, homiladorlik davrida hCG ko'tarilganda, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi. Bu 21-xromosomaning trisomiyasini va u bilan bog'liq Daun sindromini istisno qilishga imkon beradi. Agar bunday patologiyaga shubha qilingan bo'lsa, hCG deyarli 2 baravar yuqori baholanadi va ultratovushda burun ko'prigi ko'rinmaydi.

500 000 mIU / ml darajasidan ko'p marta yuqori bo'lgan HCG homiladorlik uchun tahdid belgisi bo'lishi mumkin - agar homila tuxumining kuchli ajralishi va homila rivojlanishining susayishi xavfi mavjud bo'lsa. Chorionik gonadotropin kontsentratsiyasi me'yordan past bo'lgan yana bir patologiya - bu xromosomalarning bir qismi xomilalik tuxumdan "chiqarib yuborilgan" kistozdir. Bunday og'ir holat ko'plab kechiktirilgan muammolarni, shu jumladan metastazlar va choriokarsinomani keltirib chiqarishi mumkin. Agar homiladorlikning boshida hCG ning o'ta yuqori darajasi aniqlansa va bir qator hamroh bo'lgan alomatlar (nazoratsiz qusish, bachadondan qon ketish, preeklamptik belgilar va boshqalar) bo'lsa, iloji boricha tezroq shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Nima uchun hCG ning yuqori darajasi bo'lishi mumkin?

Nima uchun hCG darajasi pasayadi?

Dastlabki bosqichlarda hCG ning past darajasi uning kursida bir qator muammolarning alomati bo'lishi mumkin. Ushbu gormonning etarli darajada konsentratsiyasi ko'pincha homilada Patau va Edvards sindromlarining rivojlanishiga hamroh bo'ladi. Shuningdek, indikatorlarning zaif o'sishi embrionning bachadon bo'shlig'iga emas, balki fallop naychasiga joylashtirilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ektopik homiladorlik - bu nafaqat ayolning reproduktiv salomatligiga zarar etkazadigan, balki uning hayotiga tahdid soladigan xavfli holat. Bu holat transvaginal ultratovush yordamida, bachadondagi xomilalik tuxumni ko'rmaganda tashxis qilinadi.

Homiladorlikning boshida HCG anembrioniya va antenatal homila o'limi bilan keskin pasayishi mumkin. Muzlatilgan homiladorlik turli omillar tomonidan qo'zg'atiladi. Agar biz xromosoma patologiyalari haqida gapiradigan bo'lsak, unda yashovchan bo'lmagan embrion, qoida tariqasida, 10-haftadan oldin rivojlanishni to'xtatadi. Shuningdek, bunday hodisalar yuqumli kasalliklar va rivojlangan endometritning natijasi bo'lishi mumkin. Bachadon va trombofiliya tuzilishidagi anomaliyalar, shuningdek, qon ivish jarayonlari buzilganda, embrionning noto'g'ri ovqatlanishi va keyingi o'limiga olib keladi.