Nega homiladorlikning boshida hCG asta-sekin ko'tarilishi mumkin, nima qilishim kerak? Dastlabki bosqichlarda hCG darajasining sekin o'sishi yoki pasayishi Homiladorlik davrida hCG kontsentratsiyasi qanday o'zgaradi

Salom Elena Viktorovna! Menda qiyin vaziyat bor. Endometriyal polipropilen bor edi, muvaffaqiyatli olib tashlandi va Duphastonni 6 oydan ortiq vaqt davomida oldi, uzoq kutilgan kechikish keldi. Oxirgi hayz 29.08.2016, 10.17.2016 hCG o'tdi, shifokor natija salbiy ekanligini aytdi va testlar bu vaqt davomida ko'rsatilmadi va keyin ko'rsatilmadi. Meni oilani rejalashtirish markaziga yuborishdi. 28.10.2016 kuni men shu markazda qabulxonada edim, tekshiruv vaqtida ular darhol transvaginal ultratovush qilishdi va shifokor tashvishlanmang, hayz ko'rish hozir keladi, dedi. Shu kuni toshma allaqachon peshonada va asosan peshonaning temporal qismida boshlangan edi - ko'p miqdorda shaffof suvli sivilceler va har ovqatdan keyin men o'zimni juda kasal his qilardim, lekin qusmasdan, o'n kilogrammda ikki kilogramm yo'qotdim. kun, keyin ko'ngil aynishi ketdi, va u bilan, akne ko'rinishi g'oyib bo'ldi. Ammo endi, oilani rejalashtirish markaziga tashrif buyurganidan bir hafta o'tgach, hayz ko'rish va yo'q, men duphaston ichishga qaror qildim, chunki bundan oldin davolovchi shifokor homilador bo'lganingizda, uni bir necha oy davomida doimiy ravishda qabul qilishingizni aytdi. Oxirgi tekshiruvdan keyin ikkinchi hafta o'tdi va 11 va 12 noyabrda u surtishni boshlaydi, oqindi jigarrang, og'riq hissi pastki o'ngda. 13-yakshanba kuni, qon hayz paytida bo'lgani kabi, qon ketadi, lekin faqat ikki marta kamroq (lekin menda ko'p bo'lgan va tsikl 28 kungacha difaston bilan tekislangan va kunlarning davomiyligi 4 kun). Ertasi kuni qon ketish kamayadi va to'xtab qolgandek tuyuladi, men yengillik bilan xo'rsinaman va Xudodan hamma narsa yaxshi bo'lishini va homiladorlikni saqlab qolishini so'rayman. Ertalab 14 da kechasi jigarrang oqindi borligini ko'raman, qizib ketmaslikka harakat qilaman, ishga ketaman. Va allaqachon ishda ertalab quyidagilar sodir bo'ladi: mendan chayqalish va suyuqlikning chayqalishini his qilaman - qon, men prokladka kiydim, shokdaman, isteriya qilmaslikka harakat qilaman va 2-3 soat ichida , qon ketishi va 1,5-2 sm gacha bo'lgan 4 sm gacha bo'lgan bo'laklar , shuning uchun bu vaqt ichida 5-6 bo'lak bor edi va qon oqshomga qadar pasaydi, bugungi kunda biz allaqachon tomizmaydi, deb aytishimiz mumkin, lekin kechagi hislar va bugungi kunda qorinning pastki qismida mushaklar mashqdan keyin yaxshi holatda bo'lganga o'xshaydi, garchi umuman jismoniy yuk bo'lmasa. Ertaga mening shifokorim bilan rejalashtirilgan uchrashuvim bor, chunki oilani rejalashtirish markazi ham gormonlar, ham smear uchun ko'plab testlarni belgilab qo'ygan. Nega men darhol shifokorga yugurmadim, lekin ular meni qabul qiladilarmi, chunki homiladorlik aniqlanmagan? Ha, va men o'zimga bugungina kela boshladim, bundan oldin hech narsa o'ylamagan edim. Savol: Homiladormisiz? Homila tushishi nima bo'ldi? Va qanday sabablarga ko'ra homiladorlik bor yoki yo'qligini aniqlay olmadi? E'tiboringiz uchun tashakkur va javobingizni kutaman, men o'zim uchun vaziyatga oydinlik kiritmoqchiman va shifokorim menga nima deyishini bilmoqchiman.

Homiladorlik paytida HCG ko'tarilmaydi

Homiladorlikning boshlanishini tasdiqlash uchun nafaqat instrumental, balki laboratoriya diagnostikasi usullari ham qo'llaniladi. Ushbu usullardan biri inson xorionik gonadotropini darajasini aniqlash uchun qon testidir. HCG deb ataladigan narsa gormonal tabiatning biologik moddasi bo'lib, homiladorlik paytida ayol tanasi tomonidan ishlab chiqariladi.

Ushbu moddaning darajasi nafaqat urug'lantirish faktini, balki homiladorlikning muvaffaqiyatini ham ko'rsatadi. Xorionik gonadotropin kontsentratsiyasining tez o'sishi homiladorlikning 7 dan 11 xaftasigacha bo'lgan davrda kuzatiladi. Ushbu davrdan keyin hCG ning o'sish tezligi pasayadi.

Bola tug'ilishining dastlabki uch oyida ushbu biologik modda bachadonda bolaning uyg'un rivojlanishi uchun zarur bo'lgan estrogenlar va progesteron sinteziga ta'sir qiladi.

Ba'zi ayollar homiladorlik davrida inson xorionik gonadotropinining o'sishi yo'q yoki kamaygan hodisaga duch kelishadi.

Bu holat patologiyaning ko'rsatkichi bo'ladimi va hCG qanday og'ishlar ostida ko'paymaydi, quyida muhokama qilinadi.

• 1 Tahlil
• 2 Normlar

Tahlil

Chorionik gonadotropin darajasini aniqlash uchun qon namunalarini laboratoriya tekshiruvi ultratovush diagnostikasi hech qanday ma'lumot bermaydigan davrda ginekologlarga homiladorlikni aniqlash imkonini beradi. Har bir homiladorlik davri qondagi gonadotropinning o'ziga xos darajasi bilan tavsiflanadi, shuning uchun ko'rsatkichlarning o'sish yoki pasayish tomon siljishi homiladorlikning ma'lum bir patologiyasining rivojlanishini ko'rsatadi.

Agar hCG ko'tarilmasa, ayol qon va siydik testini o'tkazishi kerak. Tadqiqot ertalab, och qoringa o'tkaziladi. Ushbu laboratoriya tadqiqotining maqsadi quyidagi natijalarga erishishga imkon beradi:

• Xomilaning ektopik joylashishini istisno qilish;
• Homiladorlikning rivojlanishini dinamikada kuzatib boring;
• Homiladorlikni aniqlash erta sanalar;
• Xomilaning rivojlanishida intrauterin anomaliyalarni aniqlang;
• Reproduktiv tizim organlarining malign neoplazmalarini tashxislash;
• O'z-o'zidan abort qilish xavfini o'z vaqtida aniqlang.

Laboratoriya tekshiruvi natijalaridagi xatolarni bartaraf etish uchun ginekolog dastlabki tadqiqotdan 7 kun o'tgach, ayolga gonadotropin uchun ikkinchi tahlilni buyurishi mumkin. Ushbu moddaning ko'rsatkichlarining 1,5 ga ikki baravar oshishi mumkin bo'lgan kontseptsiyani ko'rsatadi.

Normlar

Vaziyatda bo'lmagan ayollar uchun bu biologik birikmaning normal darajasi 0 dan 5 mU / ml gacha. Agar homiladorlik xususiyatlarsiz davom etsa, chorionik gonadotropin darajasi bevosita uning davomiyligiga bog'liq.

Kontseptsiya paytidan boshlab homiladorlikning oxirgi muddatlarigacha bu daraja 25 mU / ml dan 78 000 mU / ml gacha ko'tariladi. Agar hCG ko'tarilsa, homiladorlik rivojlanadi degan bayonot har doim ham to'g'ri emas. Ayolning qonida hCG darajasining tez o'sishi bunday patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• pufakchali skid;
• Homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash;
• Ko'p homiladorlik.

Inson xorionik gonadotropin darajasining patologik o'sishi bilan bir qatorda, ba'zi ayollar uning g'ayritabiiy pasayishiga duch kelishadi. Shunga o'xshash klinik holat quyidagi og'ishlarni ko'rsatadi:

• Homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishining yuqori xavfi (abort);
• Xomilaning bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanishi;
• Xomilaning intrauterin rivojlanishining kechikishi;
• Ilgari homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash.

HCG darajasida rivojlanmagan homiladorlik(u o'chganda), qoida tariqasida, ko'paymaydi, bu shifokorlar uchun diagnostik ahamiyatga ega.

Bundan tashqari, akusher-ginekologlar amaliyotida chorionik gonadotropin darajasi ayolning tanasida urug'lantirish sodir bo'lgan bo'lsa, bir xil darajada qoladigan holatlar mavjud.

Ko'pincha, ayolda gonadotropinning o'sishining etishmasligining sababi muzlatilgan yoki ektopik homiladorlikdir. Muzlatilgan homiladorlik tashxisi bir qator qiyinchiliklar bilan birga keladi, chunki bu holatning belgilari embrionning intrauterin o'limidan bir necha hafta o'tgach o'zini his qiladi.

Dastlabki bosqichlarda rivojlanmagan homiladorlikda hCG darajasini aniqlash juda informatsion usuldir.

Agar homilaning intrauterin xiralashishiga shubha bo'lsa, hCG darajasining laboratoriya diagnostikasi bir necha marta amalga oshiriladi, bu esa ushbu biologik moddaning kontsentratsiyasini dinamikada o'rganish imkonini beradi.

HCG kontsentratsiyasi har bir ayol uchun individual bo'lishiga qaramay, homiladorlikning birinchi trimestridagi normal variantlarga mos keladigan ma'lum bir raqamli ko'rsatkich mavjud:

• 2 haftalik homiladorlik - 25-156 mU / ml;
• 4 haftalik homiladorlik - 1110-31500 mU / ml;
• 6 haftalik homiladorlik - 23100-151000 mU / ml;
• 11 haftalik homiladorlik - 20900-291000 mU / ml.

Agar haqiqiy hCG darajasi ko'rsatilgan qiymatlardan past bo'lsa, shifokorlar homilaning ektopik joylashuvi yoki uning intrauterin so'lishidan shubhalanadilar.

Davolash

Klinik amaliyotda bolaning fonida rivojlanishda davom etadigan holatlar istisno qilinmaydi past daraja xorionik gonadotropin.

Agar homila bachadon bo'shlig'ida bo'lsa va fiziologik me'yorga muvofiq rivojlansa, ayolga hCG in'ektsiyasini o'z ichiga olgan gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin.

Ushbu guruhdagi dorilarga Choriogonin, Pregnil, Profazi va Horagon kiradi.

Xomilani saqlab qolish uchun bunday terapevtik choralar zarur. In'ektsion preparatning standart dozasi 1000 dan 3000 IU gacha. Gormonlarni almashtirish terapiyasining butun davri davomida ayol tibbiy mutaxassislarning diqqat markazida bo'ladi.

Qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaslik uchun unga murojaat qilish qat'iyan man etiladi o'z-o'zini tuzatish HCG. Ushbu biologik moddaning darajasini nazorat qilish uchun ayolga o'z vaqtida antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish tavsiya etiladi. Ektopik yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik tashxisi qo'yilganda, ayolga shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Manba: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch

Homiladorlik davrida HCG darajasi: 3 oraliq

HCG (yoki inson xorionik gonadotropini) homiladorlik davrida (urug'lantirilgandan keyin 5-6 kun o'tgach) hosil bo'lgan gormondir.Akusher-ginekolog homiladorlik davrida hCG ko'rsatkichi asosida kelajakdagi onaning tanasidagi o'zgarishlarni kuzatadi.

Inson xorionik gonadotropini (hCG) erta bosqichlarda homiladorlikning mavjudligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Dastlabki bosqichlarda ultratovush diagnostikasidan foydalanish etarli darajada ma'lumotga ega bo'lmagan hollarda hCG indikatori davolovchi shifokorga ishonchli ma'lumot beradi.

O'tkazilgan tadqiqotning intensivligi tibbiyot xodimi tomonidan belgilanadi.

Embrion inson tanasiga to'liq kiritilgan paytdan boshlab 7-8 kundan keyin to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish qayd etiladi. Shu paytdan boshlab hCG to'qima tuzilishi tomonidan ishlab chiqariladi. Bu nima ekanligini yaxshiroq tushunish uchun homiladorlik jarayonini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.

HCGga ishonadigan mutaxassislar uchun qon testini o'tkazish yaxshidir

Birinchi va ikkinchi haftalarda bu gormon korpus luteumni qo'llab-quvvatlaydi. Bu progesteron va estrogen manbai sifatida ishlaydi.

Homiladorlikning tabiiy yo'nalishi faqat qonda qayd etilgan gormonlarning etarli konsentratsiyasi bilan mumkin. Oddiy qilib aytganda, hCG testi homila qanchalik muvaffaqiyatli rivojlanayotganini aniqlashga imkon beradi.

• Homiladorlikning birinchi trimestrida progesteron va estrogen ishlab chiqarish tabiiy gormonal darajani shakllantirishdan oldin sodir bo'ladi;
• Chorionik gonadotropin alfa qismi va beta qismidan iborat;
• Har bir inson uchun ikkala ko'rsatkich uchun norma qat'iy individualdir, shuning uchun shifokor har doim bu ko'rsatkichni qolganlari bilan birgalikda ko'rib chiqadi;
• Aniqroq natija beta qismini tekshirish orqali olinadi;
• Ekspress baholash uchun test chiziqlari qo'llaniladi, ammo ular ayolning homilador yoki yo'qligini 100% ishonch bilan aytishga imkon bermaydi;
• Shifokor ayolda yuqori yoki past hCG gormonini aniqlay oladi, maksimal aniqlik bilan homiladorlik boshlanganidan 14 kun o'tgach;
• Siydikda hCG indikatori qonga qaraganda sekinroq o'sadi, shuning uchun tahlil ma'lum vaqtdan keyin takrorlanadi.

HCG homila shakllanishi jarayonining haqiqiy boshlanishi momentini aniqlash imkonini beruvchi ko'rsatkichdir. Ultratovush etarli darajada ma'lumot beruvchi diagnostika vositasi bo'lmaguncha, hCG homilador onaning sog'lig'i haqida asosiy ma'lumot beruvchi rolini o'ynaydi.

Erta homiladorlik davrida hCGdagi o'zgarishlar

Embrion shakllana boshlagan paytdan boshlab indikator har 2-3 kunda 1,5-2 marta oshadi. Homiladorlikning boshida dinamikaning o'sishi yuqoridagi ko'rsatkichdan sezilarli darajada orqada qolishi juda kam uchraydi. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.

Uning maqsadi tahlil qilishdir mumkin bo'lgan omillar homilador ayolda mavjud bo'lgan xavflar. Qarama-qarshi variant ham mavjud - atigi 72 soat ichida standartlar deyarli 65-70% ga oshadi.

Bunday vaziyatda shifokorlar vahima qilishni tavsiya etmaydi. HCGB darajasini pasaytirish uchun uyda hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishga urinmang. Birinchidan, siz tekshiruv o'tkazishingiz va "portlovchi" o'sish nimani anglatishini aniqlashga yordam beradigan testlarni topshirishingiz kerak.

Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, unda ko'rsatkichning yanada oshishi quyidagicha bo'ladi:

• 1200 mU / ml belgisiga erishilgandan so'ng, ko'rsatkichlar har 3,5-4 kunda ortadi;
• Jinsiy bez 6000 mU / ml belgisiga etgan paytdan boshlab har 4,5-5 kunda o'sadi;
• O'sish dinamikasini kuzatish homiladorlik davrining oshishi bilan qiyinlashadi;
• Umuman olganda, hCG ning o'sish tezligi pasayishni boshlaydi, deb aytishimiz mumkin;
• Agar ayolning ichida bir nechta homila rivojlansa, u holda indikator yuqoridagi algoritmdan bir necha barobar tezroq o'sadi;
• Homiladorlikning to'qqizinchi haftasi - hCG indikatorining o'sishini to'xtatish vaqti;
• Shu paytdan boshlab uning qiymati pasayadi.

Vaqt omiliga asoslanib, qonda hCG ko'payishining tasdiqlangan dinamikasi mavjud. Ko'pgina hollarda hisoblash kun bo'yicha amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shifokorlar hCG tez yoki sekin o'sib borayotgan bo'lsa, vahima qo'ymaslikka chaqiradilar.

Ko'pincha biz tabiiy jarayonlar haqida gapiramiz. Tekshiruvni tayinlaydigan shifokor ko'proq aniqlik kiritishga yordam beradi. Kelajakdagi ona homiladorlikning sakkizinchi haftasiga yetganda, hCG o'sishi sekinlashadi.

Belgilangan davrdan keyin teskari jarayon boshlanadi - hCG darajasining pasayishi.

Homiladorlik davrida HCG ko'rsatkichi: norma va og'ishlar

Tibbiyot jamoatchiligi vakillari darhol muhim jihatga e'tibor qaratadilar. Insonning ma'lum bir bosqichda qancha hCG bo'lishi kerakligini ko'rsatadigan universal shkala yo'q.

Har bir organizmda bu ko'rsatkichga u yoki bu darajada ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud.

Shu munosabat bilan, umumiy qon testini o'tkazishdan oldin, bemor maxsus tekshiruvdan o'tadi.

Bundan tashqari, hCG tahlili qonda ushbu gormonning yo'qligini ko'rsatadi. Bu test juda erta o'tkazilganligini yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Sog'lom erkak va ayolda hCG miqdori 0 dan 5 gacha o'zgarib turadi. Agar indikator belgilangan oraliqdan 5 marta oshib ketgan bo'lsa, unda yana bir test majburiydir. Bu avvalgi tahlildan kamida 72 soat o'tgach amalga oshiriladi.

Agar homiladorlikning tabiiy jarayoni haqida gapiradigan bo'lsak, haftalik statistika quyidagicha:

• Kontseptsiya paytidan boshlab 1 dan 2 haftagacha chorionik indeks 25 dan 156 gacha;
• 4 dan 5 gacha - 1110 dan 31500 gacha;
• 21 dan 39 gacha - 2745 dan 79280 gacha.

Ushbu ko'rsatkichni o'rganish xalqaro o'lchov birliklaridan birida amalga oshirilishi kerak. Biz asal / ml, U / l, mIU / ml, IU / l, U / I, IU / I haqida gapiramiz.

Ko'rsatilgan qiymat nimani anglatishini darhol aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan tarjima shkalasi mavjud. Ushbu ko'rsatkichning dinamikasi haqida gapirganda, shifokor har doim olingan qiymatlarning sub'ektivligiga e'tibor beradi.

Bularning barchasi tuxumni implantatsiya qilish vaqtiga va uning urug'lanish davriga bog'liq.

Biz tahlilni topshiramiz: inson xorionik gonadotropini, homiladorlik davrida norma

Ko'pgina onalar uchun u taxminan 18 yoshda. Natijani to'g'ri talqin qilish uchun shifokor sizga to'g'ri boshlang'ich nuqtani tanlash muhimligini eslatib turadi. Interval darhol ovulyatsiya paytidan boshlab hisoblanadi, lekin oxirgi muvaffaqiyatli hayz kunidan boshlab emas.

Bundan tashqari, yana ikkita majburiy qoidalarga rioya qilish kerak:

1. Kelajakdagi onalar choriogoninning kamayishi yoki ko'payishini mustaqil ravishda aniqlashga urinmasliklari kerak. Homiladorlik kalendarini aniq shakllantirish har doim ham mumkin emas.
2. HCG ning statistik ko'rsatkichlari yakuniy haqiqat emas. Har bir laboratoriyada alohida ro'yxat mavjud. Shu munosabat bilan, inson HCG butun homiladorlik paytida xuddi shu joyda tekshiriladi.

Oxirgi tavsiya juda muhim. Faqat ma'lum bir tadqiqot metodologiyasiga rioya qilish va keyinchalik dekodlash orqali hCG ni sun'iy ravishda oshirish yoki kamaytirish zarur bo'lganda aniqlanishi mumkin. Agar testni boshlash vaqti haqida gapiradigan bo'lsak, gormon ishlab chiqarilishi taxmin qilingan kontseptsiyadan atigi 14 kun o'tgach boshlanadi.

Bilan bog'liq omillar: homiladorlik davrida hCG natijasi

MOM deb ataladigan hCG ning medianaga nisbati o'zgarishi dinamikasi ko'plab omillar bilan belgilanadi. Gormonal tabletkalar, oldingi homiladorlikdan keyin hCG ning ko'payishi yoki kamayishi, abort - bularning barchasi bir necha kun ichida ko'rsatkichning 28 000 dan 50 000 gacha ko'tarilishiga olib keladi.

Qanday bo'lmasin, homiladorlik qon testining natijasi qanday bo'lishidan qat'i nazar, faqat malakali shifokor hCG ni to'g'ri tushunishi va to'g'ri tavsiyalar berishi mumkinligini unutmang.

Shifokor xavf omillari mavjudligidan xabardor bo'lishi kerak, masalan, abortdan keyin qanday qiymat topilishini taxmin qilish oson.

Quyidagi omillar haqida gap ketganda unchalik tez emas:

• Koryonik karsinomaning takrorlanishi;
• Embrionning muvaffaqiyatsiz sun'iy implantatsiyasidan keyin pasayish qayd etiladi;
• Shunga o'xshash jarayon mumkin bo'lgan abortni ko'rsatishi mumkin;
• Bachadon va moyaklar onkologik patologiyalari mavjud bo'lganda HCG ko'tariladi;
• Ko'p homiladorlik;
• Shifokorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, erta toksikoz indikatorning o'zgarishining sabablaridan biridir;
• Xomilaning xromosoma patologiyasining mavjudligi - bu holda, chuqur tekshiruv nima uchun HCG kichik ekanligini tushunishga yordam beradi.

Ota-onalar turli xil omillar ko'rsatilgan ko'rsatkichni yuqoriga yoki pastga o'zgartirishga qodir ekanligini bilishlari kerak. Kelajakdagi onaning sog'lig'ini ob'ektiv baholash uchun faqat shifokor etarli tajribaga va zarur jihozlarga ega.

Favqulodda vaziyatlar: erta homiladorlik davrida hCG

Tibbiy amaliyotda shoshilinch choralar ko'rish zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu homilaning yoki onaning hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdiddir. Tana gormonni bir necha marta ko'p yoki kamroq ishlab chiqarishni boshlashi bilanoq, testlarni o'tkazish kerak.

Ko'pincha xoriotrop ko'rsatkich har qanday shaklda va sintetik gestagenlarni qabul qilish fonida diabetes mellitus ta'sirida o'zgaradi.

Ikkala holatda ham shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatilishi kerak, aks holda homiladorlikning oldini olish mumkin emas.

Ko'rsatilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, barcha qo'ng'iroqlarni jiringlash uchun sabab bo'lishi mumkin:

• Ektopik homiladorlik;
• Tana gormon ishlab chiqarishni 50% dan ortiq kamaytirishga qaror qildi;
• Homiladorlikning birinchi haftasida indikator 22 000 ga ko'tarildi, bu platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi;
• Birinchi haftada 15 000 gacha keskin pasayish homilaning yaqinlashib kelayotgan o'limini ko'rsatadi.

Shifokor maslahati: dastlabki bosqichlarda hCG ning yuqori darajasi

Eng oddiy tushuntirish shundaki, homiladorlik bir nechta homilani o'z ichiga oladi. Agar bu kuzatilmasa, u holda intervalni shifokor bilan yana hisoblash kerak. Ko'pincha biz bemorning mos yozuvlar ko'rsatkichiga ega ekanligi haqida gapiramiz. Buni yakuniy haqiqat deb hisoblash mumkin emas va uni butunlay e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak.

Faqat shifokoringiz sizga hCG qon testini qanday tayyorlash va qachon o'tkazish kerakligini aytib berishi mumkin.

Ko'rsatkichning o'sishi sabablarini minimal xato bilan aniqlashga imkon beradigan umumiy qabul qilingan texnika mavjud:

• Ko'p homiladorlikni istisno qilish;
• Tizimlar va organlardagi patologik o'zgarishlarni bartaraf etish;
• Toksikoz yo'qligiga ishonch hosil qiling;
• Bemorda irsiy moyillik mavjudligini tekshiring.

Homiladorlik paytida hCG natijasi (video)

Tibbiy amaliyotda hCG darajasi homila rivojlanish dinamikasi haqida ishonchli ma'lumot to'plash uchun ishlatiladi. Birinchi sinov urug'lantirilgandan keyin 14 kun o'tgach amalga oshiriladi. Har bir keyingi tadqiqot avvalgisi bilan bir xil laboratoriyada amalga oshiriladi. Olingan natija va mos yozuvlar o'rtasida sezilarli farq bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Diqqat, faqat BUGUN!

Inson xorionik gonadotropini (hCG) odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida 6000 mIU / ml dan oshguncha har 48-72 soatda ikki baravar ko'payadi. 48 soatdan keyin 60% dan ortiq o'sish normal hisoblanadi, ammo 53% dan kam bo'lsa, g'ayritabiiy hisoblanadi. Faqat sekinroq o'sish homiladorlikning yo'qolishini ko'rsatmasa ham, hCG darajasining pasayishi haqida gapirish qiyin.

Ushbu gormonning qondagi kontsentratsiyasi odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida rivojlanishini aniqlash uchun 48-72 soat (2-3 kun) oralig'ida o'lchanadi. Odatda bu testlar ultratovush homilaning hayotiyligini hali aniqlay olmaydigan bir vaqtda amalga oshiriladi.

Homiladorlikning dastlabki 8-10 xaftaligida hCG darajasining sekin o'sishi yoki kamayishi trofoblastning (embrionning tashqi qatlamidagi hujayralar) o'limini ko'rsatadi va ektopik yoki yashovchan bo'lmagan intrauterin homiladorlikni ko'rsatishi mumkin.

Oddiy homiladorlikni aniqlashda hCG darajasi qanchalik aniq?

Qondagi ushbu gormonning darajasi homilaning hayotiyligini faqat 6000 mIU dan oshguncha va / yoki homiladorlikning 6-7 xaftaligigacha aniqlash uchun etarli ko'rsatkichdir. Keyinchalik, mavjudligini aniqlash uchun qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak. Shundan so'ng, mashhur amerikalik professor, tibbiyot fanlari doktori, akusher-ginekolog Amos Grunebaum aytganidek, hCG testi yordamida homiladorlikning borishini tekshirishning hojati yo'q.

2007 yilda Kanadada o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, hCG darajasi 5000 mIU (yoki homiladorlikning 5-6 xaftaligi) dan oshsa, hCG homiladorlikning birinchi trimestrida hayotiyligini ishonchli belgilovchi omil sifatida qabul qilinmasligi kerak.

Oddiy qilib aytganda, homiladorlikning 5-7 xaftasidan so'ng, ultratovush homiladorlik qanday kechayotgani haqida ma'lumot olish uchun eng yaxshi vositaga aylanadi va hCG raqamlariga qaraganda ancha aniqroqdir.

HCG ning sekin o'sishi

HCG darajasining pasayishidan farqli o'laroq (yangi test natijasi avvalgisidan kamroq bo'lsa), sekin o'sish muammo haqida unchalik aniq emas.

Shifokor hCG qiymatlaridagi o'zgarishlarni belgilangan kutilgan egri chiziqlar bilan taqqoslaydi, bu unga homiladorlik qanday davom etayotganini va qo'shimcha chora-tadbirlar zarurligini aniqlashga yordam beradi. Ammo bu gormonning o'sish tezligini baholashda juda ko'p cheklovlar mavjud va o'z-o'zidan bu ko'rsatkich hech qachon xulosa chiqarish uchun ishlatilmasligi kerak - homiladorlik belgilari yoki belgilari ham hisobga olinishi kerak.

Sekin ko'tarilish sabablari

HCG darajasining sekin o'sishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• normal homiladorlik;
• ektopik homiladorlik;
• yoki uning.

Har bir alohida holatda ulardan qaysi biri ehtimoli ko'proq ekanligini faqat shifokor aniqlay oladi.

HCG ko'tarilishining eng past qabul qilinadigan darajasi qanday?

2006 yilda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 2012 yilda 48 soat ichida kamida 35% o'sish normal erta homiladorlikdagi minimal o'sish bo'lishi mumkin. Shuning uchun embrionning hayotiy emasligi haqidagi taxminlar, hatto kontseptsiyadan keyingi birinchi oyda hCG 48 soat ichida 53% dan kam bo'lsa ham, har doim ham to'g'ri bo'la olmaydi.

Oddiy homiladorlikda hCG qanchalik tez-tez sekin ko'tariladi?

Garchi hCGning ikki barobar ko'payishi vaqtining sekin o'sishi abortning mumkin bo'lgan belgisi yoki ektopik homiladorlikning alomati bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu har doim ham shunday emas. Amerika Homiladorlik Assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, hayotiy homiladorlikning taxminan 15% hCG ikki baravar ko'payishi sekinroq bo'lishi mumkin.

HCG darajasining pasayishi

Agar o'sish bo'lmasa, lekin homiladorlikning boshida chorionik gonadotropin darajasining pasayishi tendentsiyasi bo'lsa, embrion normal rivojlana olmasligi aniq bo'ladi. Bunday holda, aralashuv variantlari yoki kuzatuv taktikasi ko'rib chiqilishi mumkin. Agar hCG darajasi 48 soat ichida 35-50% dan kam tushsa (quyidagi jadvalga qarang), unda bu trofoblast (embrionning tashqi qatlami - tahr.) mavjudligini yoki rivojlanishni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, yakuniy tashxis uchun tekshirish va aralashuv zarur.

Hayotiy bo'lmagan homiladorlikda hCG ning kutilayotgan minimal foiz pasayishi:

Dastlabki hCG darajasi (mIU / ml)	2 kundan keyin foiz pasaydi	4 kundan keyin foiz pasaydi	7 kundan keyin foiz pasaydi
250	35%	52%	66%
500	38%	59%	74%
1000	42%	64%	79%
1500	44%	67%	82%
2000	46%	68%	83%
2500	47%	70%	84%
3000	48%	70%	85%
4000	49%	72%	86%
5000	50%	73%	87%

Ushbu jadval haqida batafsil (klik)

• Yuqoridagi jadvalda hCG darajasining hayotiy bo'lmagan homiladorlikda qanday kamayishi kerakligi ko'rsatilgan. Bular 2014 yilda o'tkazilgan tadqiqot ma'lumotlari. Olimlar tomonidan avvalgi shunga o'xshash tahlil 2004 yilda o'tkazilgan va u erda hCG ning minimal darajasi pastroq bo'lgan bo'lsa-da, 7 kun davomida u amalda pasaygan. Ushbu farqning sababi yangilangan statistik usullardan va yangi tadqiqotda yanada xilma-xil populyatsiyadan foydalanishdir.
• Bu erda ishonch oralig'i 95% ni tashkil qiladi. Ya'ni, bu homiladorlikni yo'qotgan ayollarning atigi 5 foizida hCG darajasi jadvalda ko'rsatilgandan ko'ra sekinroq tushishini anglatadi.
• Jadvaldagi chegara qiymatlaridan hCG ning sekinroq pasayishi qolgan trofoblast yoki ektopik homiladorlik mavjudligini ko'rsatishi mumkin.