Magneesiumsulfaat, magneesiumsulfaat ehk MgSO4 on ravim, mida on sünnitusabis kasutatud suure eduga enam kui sada aastat. Sünnitusarstid üle maailma armastavad magneesiumit selle ohutuse, tõhususe ja madala hinna pärast. Meie artiklis räägime konkreetselt sulfaadist magneesia, raseduse ajal kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Erinevalt magneesiumitablettidest kasutatakse magneesiumi mõne ägeda seisundi raviks lapseootel ema ja puuvilju.

Miks on ette nähtud magneesiumsulfaat?

Kõigepealt peate mõistma, milliseid funktsioone magneesium kehas täidab.

1. Magneesiumioonid reguleerivad otseselt närviimpulsside ülekannet närvikiud. Ebapiisava magneesiumikoguse korral tekivad krambid. Magneesiumipuuduse ilmekas näide on unetus, närviline erutuvus ja emotsionaalne labiilsus.
2. Magneesiumi teine ​​oluline ülesanne on lihaste toonuse reguleerimine, nii skeleti-, emaka- kui ka südamelihase, ebapiisava magneesiumi tarbimise või suure tarbimise korral, mida rasedatel juhtub üsna sageli, tekivad vasikalihastes krambid. Samuti põhjustab magneesiumi puudus vasospasmi, vererõhu tõusu ja aitab kaasa raseduse katkemisele.

Nagu näeme, on sünnitusabis magneesiumipreparaatide kasutuskohti üsna palju. Kui aga unetuse või jalakrampidega kaasnevad probleemid on kergesti lahendatavad magneesiumitablettide preparaatidega, siis sellised ägedad seisundid nagu raseduse katkemine või rasked gestoosi vormid nõuavad magneesiumsulfaadi manustamist parenteraalselt (tilgad või intramuskulaarsed, s.o süstid).

Sünnitusabis kasutatava magneesiumi peamised toimed

Vaatame magneesiumi kasulikke omadusi, mis aitavad ägedate olukordadega toime tulla:

1. Rahustav või rahustav toime;
2. Kerge narkootiline ja valuvaigistav toime;
3. Vasodilataator ja antihüpertensiivne toime;
4. Tugev krambivastane toime;
5. Kaitsev toime südamelihasele ja ajule – nii emal kui lootel.

Magneesiumravi näidustused

Kaasaegses sünnitusabis on ravimi MgSO4 kasutamiseks kaks peamist näidustust.

Esimene on ähvardav raseduse katkemine. See hõlmab nii raseduse esimesel trimestril ähvardavat raseduse katkemist kui ka enneaegse sünnituse ohtu hiljem.

Tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et mehhanismi hiljutised uuringud enneaegne sünnitus seab kahtluse alla emaka kontraktsioonide ja hüpertoonilisuse rolli. Üha rohkem uurijaid räägib emakakaelas olevate spetsiaalsete valkude ja antigeenide rollist, mis on raseduse katkemise protsesside käivitamise provokaatorid.

Kuid hoolimata nendest uuringutest jätkatakse magneesiumravi kasutamist enneaegse sünnituse korral, et kaitsta loote närvisüsteemi, rahustada ja leevendada ema valu ning parandada loote-emaka verevoolu.

Nimelt on selle kõrge vererõhu ja krampide sündroomiga kaasnevad rasked vormid – preeklampsia ja eklampsia – teine ​​näidustus magneesiumi kasutamisele. Magneesiumi kasutamise paljude aastate jooksul pole selles näidustuses kordagi kaheldud. Kuna magneesiumiioonid lõdvestavad veresoonte seinu, kasutatakse seda toimingut edukalt tugevaks, kuid õrnaks rõhu vähendamiseks. Ja magneesiumi rahustav ja krambivastane toime aitab toime tulla krampliku sündroomiga.

Mitu päeva võtate raseduse ajal magneesiumitilku?

Reeglina manustatakse magneesiumi intravenoosselt. Ravimi algannus on 2-4 grammi kuivpulbrit, mis on lahjendatud glükoosilahuses või mis tahes infusioonilahuses. Raseduse ajal manustatakse seda annust aeglaselt (15-20 minuti jooksul) süstla või tilguti abil. Sellist erakorralist abi saab rasedale pakkuda peaaegu kõikjal: sünnituseelses kliinikus, iga arsti või parameediku kabinetis, kiirabiautos.

Kõige sagedamini manustatakse ravimit algstaadiumis spetsiaalsete seadmete - infusioonipumpade abil. Need seadmed on väikesed kohvrid, millel on tilgutisüsteem, mis suudab manustada ravimit teatud annustes etteantud kiirusel. See on väga mugav, kuna tilka pole vaja lugeda ja üleannustamise tõenäosus on minimaalne.

Magneesiumi kasutamise kestus on absoluutselt individuaalne ja sõltub naise seisundi tõsidusest.

Mõnikord, näiteks raske gestoosi või pöördumatu enneaegse sünnituse korral, kasutatakse ravimit 24 tunni jooksul seisundi stabiliseerimiseks ja sellele järgnevaks sünnituseks.

Muudel juhtudel - gestoosi mõõduka raskusega - on võimalik patsiendi seisundit stabiliseerida. Sel juhul võib rasedust jätkata ja magneesiumsulfaadi manustamine jätkub ühekordsete tilgutite või intramuskulaarsete süstidena 5-10 päeva.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kahjuks ei saa ühelgi ravimil, isegi kõige ohutumal, olla selle kasutamisel nüansse. Magneesiumi kasutamisel on üsna palju vastunäidustusi ja magneesiumiravi vajavatel rasedatel esineb neid harva:

1. Märkimisväärne vererõhu langus.
2. Südame löögisageduse märgatav aeglustumine -.
3. Raske neerupuudulikkus.

Loomulikult on ravimil, eriti kui seda manustatakse nii suurtes annustes, kõrvalmõjud:

1. Pearinglus, nõrkus, letargia, peavalu.
2. Kahekordne nägemine, nägemishäired.
3. Iiveldus, oksendamine.
4. Näo punetus, kuumahood.
5. Higistamine.

Piisavalt arvutatud magneesiumiannuste taustal on sellised mõjud ebaolulised ja magneesiumiterjeri eelised on mitu korda suuremad kui kahju. Magneesiumsulfaadi kasutamine on aastate jooksul päästnud tuhandete emade ja laste elusid.

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks mõeldud veebisait

Kasulik video

Lapse kandmine on raske protsess, mille taustal peavad naised sageli haiglasse jälgimiseks minema. Sageli kasutatakse haiglas raseduse ajal magneesiumi - tulevastele emadele määratakse selle ainega tilgutajad. Kui naine on palatis, siis suure tõenäosusega ta ilma sellise ravimita hakkama ei saa.

Kuid mitte igale patsiendile ei selgitata, miks on raseduse ajal vaja magneesiumi tilgutit. Ta võib proovida foorumites või Interneti-arvustuste abil välja selgitada, miks seda vaja on. Tegelikult pole olemasolevate näidustuste kohta raske teada saada. Magneesium raseduse ajal avaldab positiivset mõju tulevase ema seisundile.

Kuna sünnitus on tõsine koormus naise kehale tervikuna, võib arst määrata magneesiumi tilguti kuuri, et mitte ainult tugevdada veresooni ja eemaldada "stressi".

Mis on magneesia?

Magneesium on keemiline ühend, mida nimetatakse sulfaadiks. See näib valge kristalse pulbrina. Seda kasutatakse lahuste valmistamiseks intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Pulbrit toodetakse ka iseseisvalt ning sellest valmistatakse hiljem füsioteraapia jaoks mõeldud vedelikke ja suspensioone.

Valmis magneesia ei sisalda midagi peale põhikomponendi, magneesiumsulfaadi ja spetsiaalselt puhastatud vee. Pealegi on sellisel lihtsal ravimil palju kasulikud omadused, tänu millele leiab rakendust erinevates meditsiinivaldkondades, nagu gastroenteroloogia, uroloogia, neuroloogia ja loomulikult günekoloogia.

Magneesiumi kasutamine raseduse ajal on aga, nagu ka teiste haiguste puhul, kõige tõhusam, kui ravimit manustatakse intravenoosselt. Sel juhul siseneb toimeaine otse vereringesse ja võib seetõttu kohe mõjutada närvisüsteem. Magneesiumi manustatakse aga raseduse ajal sageli intramuskulaarselt. See kasutusviis võimaldab täiustusi märgata alles umbes neljakümne minuti pärast.

Magneesiumsulfaat, tuntud ka kui magneesium, on puhas aine ja seda müüakse samal kujul, st. puhastatud vesi ja magneesiumsulfaat on süstelahuse ja tilgutite kaks komponenti

Miks kasutatakse magneesiumi raseduse ajal?

Peamine põhjus, miks rasedatele emadele magneesiumi määratakse, on selle võime vähendada erinevate rasedusaegsete tüsistuste riski. Eelkõige on see aine parim ravim, normaliseerib neid silelihaseid. Ravimi tilguti võib alandada arteriaalset vererõhku.

Märge. Magneesiat tilgutatakse raseduse ajal raviks ja ennetamiseks.

Seega on ravimil kehale mitmekülgne toime. Raseduse hilisemates staadiumides võib see nõrgendada tulevase ema sünnitust, kui selleks on meditsiinilisi näidustusi.

Miks sa magneesiumi tilgutad?

• Mõju nõrgendamiseks veresoonte seintele.
• Emaka toonuse normaliseerimiseks.
• Rahustina,
• Diureetilise ravimina.
• Gestoosist põhjustatud hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks (mõnikord avaldub turse).
• Magneesiumipuuduse kõrvaldamiseks, mis põhjustab nõrkust, lihasvalusid ja krampe.
• Lihaste eemaldamiseks ja lihaste lõdvestamiseks.

Väga sageli tehakse raseduse ajal magneesiumisüste, et ohuga toime tulla. Aine peatab enneaegse sünnituse (näiteks 38-39 nädalal), võitleb platsenta irdumise ja krampide sündroomiga. Ravim on ette nähtud südametegevuse normaliseerimiseks, rünnakute ja liigse ärrituvuse ajal. Magneesiumi kasutatakse dekongestantina ja magneesiumitaseme tõstmiseks kehas.

Kuidas magneesiumi kasutatakse?

Magneesiumi annus ja selle manustamisviis sõltuvad otseselt konkreetsest patoloogiline seisund ja naise individuaalsed omadused. Kiireim toime saavutatakse tilguti kaudu, mistõttu antakse seda kõrge vererõhuga ja riskipatsientidele. Siiski on ravimi manustamiseks ka teisi viise:

• Intravenoosne,
• intramuskulaarne,
• suuline,
• Elektroforees.

Lihtsaim viis on lahustada pulber vees ja maha pesta, kuid sellel meetodil on mitmeid funktsioone. Esiteks ei satu sel juhul ravim verre ja seetõttu piirdub selle toime sedatsiooniga. Teisest küljest pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja naised saavad seda ravimit kasutada kõhukinnisuse korral. Siiski on parem konsulteerida oma arstiga, kas saate seda ravimit kasutada varajased staadiumid Rasedus.

Märge. Suukaudne kasutamine põhjustab sapi järsu vabanemise.

Kui naine kannatab emaka hüpertoonilisuse all, siis 2. trimestril tehakse talle ravimisüstid, mis on üsna ebameeldiv protseduur. Kuumutatud lahust manustatakse intravenoosselt viieteistkümne minuti jooksul.

Paljud naised on huvitatud magneesiumist raseduse varases staadiumis, kuid sel perioodil ravimit praktiliselt ei kasutata, kuna on tõestatud, et selle võime läbida platsentat. Kuigi 1. trimester selliseks toimeks ei sobi, peetakse magneesiumitilgutit alates teisest enam-vähem ohutuks.

Magneesiumi kehasse viimiseks on palju võimalusi, kuid kõige populaarsemad on intramuskulaarsed või intravenoossed ning viimasel juhul saavutatakse ravimi toime väga kiiresti

Kas magneesiumiga on võimalik tervist kahjustada?

Sõltumata sellest, kas naine on raseduse teisel või kolmandal trimestril, võivad tal olla vastunäidustused, mis takistavad tal ravimi kasutamist. Ravim on kahjulik, kui rasedad naised:

• individuaalne talumatus kompositsiooni suhtes,
• Madal rõhk,
• bradükardia,
• Tõsine puudus
• Myasthenia gravis,
• Pahaloomulised kasvajad,
• Probleemid neerude ja maksaga.

Mõnikord põhjustab magneesium raseduse ajal kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse harva, kuid magneesiumi üleannustamine mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu. Sel juhul peab arst uuesti läbi mõtlema, mitu päeva peate IV-d või süstid tegema.

Magneesiumi kõrvaltoimed:

• Tuikav valu templi piirkonnas,
• ärevus,
• Apaatia, unisus,
• Suurenenud higistamine, kuumatunne,
• Madal rõhk,
• oksendamine,
• hingeldus,
• Segadus ja kõnehäired,
• Kaltsiumi puudus
• Urtikaaria ja mitmesugused allergilised ilmingud,
• Pearinglus.

Kõige tõsisemates olukordades, tingimustes suur kogus ravimi kasutamisel võib patsiendi süda seiskuda ja mõnikord tekib kooma. On väga oluline, et arst jälgiks alati ravimi õiget annust. Kuigi pärast magneesiumi võtmist peaks rasedus olema kergem, ei tohiks riskida üleannustamise võimalusega.

Ravikursused

Naised püüavad sageli foorumites leida ligikaudset ravi kestust. Ainult ühe päeva IV-ga istumisest ei piisa. Kuigi enesetunne võib paraneda juba magneesiumravi esmakordsel kasutamisel, manustatakse tavaliselt aeglast tilgutamist (1 ml lahust minutis) vähemalt nädala jooksul.

Eklampsia all kannatavatele inimestele tehakse tavaliselt süste iga nelja tunni järel. Kui magneesiumi kasutatakse kõhukinnisuse ravimina, võetakse seda 15-30 g pulbrina pool tundi enne sööki. Selle koguse võib asendada supilusikatäie ravimilahusega.

Ühest tilgutist ei tule kindlasti mingit mõju, seega kestab kuur sageli 1 nädalast või kauemgi

Artiklis räägime magneesiumist raseduse ajal. Räägime teile, miks 1., 2. ja 3. trimestril koos sellega tilgutit välja kirjutatakse, millistel juhtudel süstin intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Saate teada, kuidas ravim lootele mõjutab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, ülevaated.

Magneesium (magneesiumsulfaat, Epsomi sool) on ravim, mida toodetakse valge pulbri või lahuse kujul. See sisaldab ainult väävelhappe magneesiumisoola, ei sisalda lisandeid ega lisaaineid.

Magneesiumi välimus (foto).

Tänu oma laiale hulgale kasulikele omadustele kasutatakse toodet aktiivselt erinevates meditsiinivaldkondades: günekoloogias, neuroloogias, gastroenteroloogias jne.

Kasulikud omadused

Magneesial on järgmised raviomadused:

• leevendab valu;
• kõrvaldab spasmid;
• laiendab veresooni;
• kõrvaldab ja ennetab krampide tekkimist;
• on lahtistav toime;
• avaldab positiivset mõju närvisüsteemile;
• kõrvaldab turse;
• stimuleerib sapi väljavoolu;
• vähendab emaka toonust;
• on antiarütmiline toime.

Kasutusmeetodid

Keha tervendavad omadused avalduvad magneesiumsulfaadi manustamismeetodil: suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Suukaudsel kasutamisel ilmneb kolereetiline ja lahtistav toime 1,5-3 tundi pärast suspensiooni võtmist ja püsib 4-6 tundi. Lahtistav toime ilmneb tänu sellele, et ravim soodustab vee voolamist soolestiku luumenisse, mille tagajärjel väljaheide veeldub. Kui nende maht suureneb, hakkab soolestiku peristaltika aktiivsemalt tööle, mis viib defekatsioonini.

Samuti võib terapeutilist suspensiooni kasutada mürgitamiseks elavhõbeda, baariumisoolade, arseeni ja pliiga. Sel juhul seostub see mürgiste ainetega, misjärel eemaldab need koos väljaheitega.

Magneesia süstide intramuskulaarsel ja intravenoossel kasutamisel on krambivastane, hüpotooniline, antiarütmiline, vasodilateeriv ja rahustav toime. Ravimi suurtel annustel võib olla hüpnootiline, narkootiline ja tokolüütiline toime.

Pärast Magneesia intramuskulaarset manustamist hakkab see toimima tunni pärast ja toime kestab 3-4 tundi. Intravenoossel manustamisel hakkab ravim kohe toimima ja toime kestab pool tundi.

Magneesiumilahust kasutatakse elektroforeesiks, kompressideks, ravimvannideks, samuti kahjustatud piirkondade lokaalseks toimeks.

Vabastamise vorm

Magneesiat toodavad paljud erinevad farmaatsiaettevõtted, kuid vabastamisvorm on saadaval ainult mõnda tüüpi:

• pulber suukaudselt manustatava suspensiooni valmistamiseks;
• 25% lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 5 või 10 ml ampullide kujul.

Milleks seda raseduse ajal kasutatakse?

Magneesiat kasutatakse aktiivselt ka raseduse ajal. Sel juhul kasutatakse seda preeklampsia, eklampsia raviks, samuti enneaegse sünnituse ohu ja sellega seotud sümptomite korral.

Hiline toksikoos, tuntud ka kui preeklampsia, arteriaalne hüpertensioon ja gestoos, põhjustavad turse ilmnemist ja välimust. Kui ravi eiratakse, võivad tekkida tüsistused nägemishäirete, platsenta irdumise, lapse emaka arengu hilinemise, soole- või maksaverejooksu ja neerupuudulikkuse näol. Ja kui preeklampsia muutub eklampsiaks, siis sel juhul võib rasedal tekkida minestamine koos krampidega, patoloogilised muutused veri, mis võib põhjustada loote ja ema surma.

Magneesiumi tilgutit ei tohi kasutada vahetult enne sündi

Magneesia kasutamine lapseootel ema kehas esinevate patoloogiliste protsesside esimeste nähtude korral, nagu gestoos, turse, valk uriinis või vererõhu tõus, vähendab tüsistuste riski. Sellepärast soovitavad eksperdid selliste vaevustega naistel minna konserveerimiseks haiglasse ja läbida magneesiumsulfaadiga ravikuuri.

Lääne uuringute kohaselt esineb preeklampsiat vaid 2-8% kõigist rasedustest. Aga miks seda rasedatele süstitakse? Mõtleme selle välja.

Euroopas ja USA-s määratakse Magneesiaga tilgutit kõige sagedamini 3. trimestril kui a profülaktiline ja preeklampsia raviks.

Venemaal kasutatakse magneesiumsulfaati järgmistel juhtudel:

• turse olemasolu - sel juhul on ravimil diureetiline toime;
• gestoosi nähud: vererõhu tõus, turse, valgusisaldus uriinis ja krambid (koos tüsistustega);
• magneesiumi puudus organismis;
• rahustina;
• verehüüvete tekke ennetamiseks või nende tekke soodustamiseks;
• tokolüütilise ainena - hüpertoonilisuse ja silelihaste lõdvestamiseks;
• platsenta irdumise ja loote kasvupeetuse sündroomi kompleksravis.

Millist kasu toob magneesia lootele? See kaitseb lapse närvikudet, kaitseb tserebraalparalüüsi eest, avaldab soodsat mõju ainevahetusele ja on suurepärane vastsündinute madala kehakaalu ennetamine.

Raseduse alguses kasutatakse magneesiumsulfaati tokolüütilise ainena emaka toonuse tõstmiseks. Kuid 1. ja 2. trimestril ei ole ravimi sel eesmärgil kasutamine mõttekas, kuna ravim toimib silelihastele ainult selle kokkutõmbumise ajal, see tähendab kontraktsioonide ajal. Lisaks kipub magneesia tungima läbi platsentaarbarjääri, mistõttu ei ole soovitatav ravimit 1. trimestril kasutada, kuna see võib kahjustada loote arengut.

Mõnikord on rasedatele naistele ette nähtud elektroforees magneesiumiga. Selle tehnika eeliseks on võimalus toimetada aine otse emakasse, kuid oluliseks puuduseks on vastunäidustuste olemasolu, näiteks hiline toksikoos. Sellest lähtuvalt saab elektroforeesi kasutada profülaktilise vahendina kõrge gestoosiriskiga, kuid mitte selle otseseks raviks.

Ravi ja annustamine

Nagu me juba kirjutasime, kasutatakse Magneesiat suukaudselt, manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Mõelgem välja, millistel juhtudel ja kuidas kõiki neid kasutusviise praktiseeritakse:

1. Magneesiumsüste kasutatakse raseduse ajal harva nende valuliku ja pika manustamise tõttu – esimesed 3 ml manustatakse kolme minuti jooksul. Magneesiumi süstivad lapseootel emale intramuskulaarselt reeglina ainult kiirabiarstid, kui raseda vererõhk on oluliselt tõusnud. Sel juhul segatakse ravim anesteetikumiga.
2. Magneesiumsulfaadi 25% lahust võetakse suu kaudu kolereetilise ja lahtistavana.
3. Intravenoosset lahust manustatakse aeglaselt, 5–20 ml kuni kaks korda päevas. Tavaliselt kasutatakse selleks tilgutit. Ravimi kiire manustamine on keelatud, kuna see võib põhjustada loote hapnikunälga ja kiiret hüpotensiooni. Täpse annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult arst, lähtudes rase naise seisundist. Tavaliselt ei ületa ravi kestus 1 nädal.

Magnesia suukaudsel manustamisel ja kasutamisel on vaja jälgida raseda naise seisundit, sest mida rohkem ravimit kasutatakse, seda suurem on kõrvaltoimete tekkerisk. Ravimi kasutamise ajal jälgivad arstid vere- ja uriinianalüüside abil patsiendi südame- ja kopsutegevust, samuti tema elektrolüütide tasakaalu.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, võttes arvesse selle koostoimet teiste ravimitega. Magneesium on kaltsiumi antagonist, seetõttu neutraliseerivad kaltsiumkloriid või kaltsiumglükonaat ravimi toimet, mille tulemusena seda kasutatakse üleannustamise korral. Magneesiumi ja kaltsiumi preparaate süstitakse erinevatesse veenidesse.

Diureetikumid võivad põhjustada organismis liiga vähe või liiga palju magneesiumi. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega koos kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. juuresolekul neerupatoloogiad magneesiumi kasutatakse mitte rohkem kui 20 mg 2 päeva jooksul.

Magneesiumsulfaat võib põhjustada iiveldust ja oksendamist

Vastunäidustused

Magneesium raseduse ajal ei too mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• neerupuudulikkus;
• soolesulgus;
• bradükardia;
• hingamisdepressioon;
• periood enne sünnitust;
• atrioventrikulaarne blokaad;
• rektaalne verejooks;
• dehüdratsioon.

Kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• bradükardia;
• vererõhu langus;
• oksendada;
• suurenenud higistamine;
• puhitus;
• spastiline valu;
• janu;
• iiveldus;
• arütmia;
• asteenia;
• ärevuse tunne;
• maoärritus;
• polüuuria;
• kehatemperatuuri langus;
• kesknärvisüsteemi depressioon;
• näo punetus;
• asteenia.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka last:

• Vastsündinul võivad tekkida magneesiumimürgistuse sümptomid, mille hulka kuuluvad hingamisraskused ja neuromuskulaarne depressioon. See juhtub siis, kui vahetult enne sünnitust kasutatakse rasedatel intravenoosseid tilgutit.
• Emakasisese omandatud magneesiumsulfaadi kombineerimisel antibiootikumi gentamütsiiniga, mida manustatakse pärast sündi ja mis tungib rinnapiim, vastsündinul võib tekkida hingamisraskused.
• Pikaajaline intravenoosne manustamine võib põhjustada lootel püsivat hüpokaltseemiat ja kaasasündinud rahhiidi.

Magneesium on ravim, mis koosneb magneesiumisoola lahusest. See väärtuslik mikroelement osaleb ainevahetuses ja füsioloogilistes keemilistes reaktsioonides. Tavaliselt siseneb see kehasse koos toiduga. Magneesiumi on palju kõrvitsas, pähklites ja terades.

Pärast rasedust suureneb vajadus magneesiumi järele ja selle keemilise elemendi sisaldus veres väheneb - seda nimetatakse "hüpomagneseemiaks". Loote kandmisel on oht teatud tüsistuste tekkeks, mis nõuavad magneesiumisisalduse suurendamist organismis.

Miks kasutatakse magneesiumi raseduse ajal?

Arstid seostavad magneesiumipuudusega kohutavaid seisundeid: raseduse katkemine, varajane ja hiline gestoos, loote kaalupuudus. Günekoloogid kasutavad magneesiumi abi järgmistes olukordades:

• enneaegne sünnitus;
• raske turse sündroom;
• preeklampsia, eklampsia;
• konvulsiivne sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon;
• platsenta verevarustuse rikkumine.

Oluline on teada, et magneesiumi kasutamisel on oht lapse tervisele. Vastsündinul võivad olla hingamisprobleemid ja madal pulss. Seetõttu katkestatakse ravi üks päev enne tõenäolist sünnikuupäeva. Arstid kasutavad seda ravimit ainult siis, kui nad on kindlad, et kasu kaalub üles tõenäolised kõrvaltoimed.

Ravimi kasutamine esimesel trimestril

Emaka hüpertoonilisus raseduse esimesel kolmel kuul põhjustab valu ja raskustunnet alakõhus. Seda häiret võib kahtlustada ka verise eritise ilmnemisel. Pinges emakat saab tunda selili lamades ja käega kõhtu katsudes.

teavet Emakalihaste pinge võib põhjustada spontaanset aborti ja nõuab seetõttu kiiret ravi. Magneesiumiga tilgutil on tokolüütiline toime. See tähendab, et ravimi kasutamisel normaliseerub emaka toonus ja varajase raseduse katkemise oht taandub.

Magneesium teisel trimestril

Uteroplatsentaarse vereringe rikkumine avastatakse tavaliselt viiendal või kuuendal kuul. See diagnoos tähendab, et lootele voolab liiga vähe verd ja emakas olev laps kannatab hapnikupuuduse all. Selle tõttu tekib emakasisene hüpoksia ja loote arengu hilinemine.

Verevoolu häirega kaasneb emaka toonuse tõus. Magneesiumitilguti aitab emaka lihaseid lõdvestada. Lisaks toimib sel juhul magneesium hüpoksilise ainena: see kaitseb lapse aju hapnikuvaegusega seotud kahjustuste eest.

Teine seisund, mis võib tekkida teisel trimestril, on rasedusaegne hüpertensioon. See on vererõhu tõus, mida täheldati esmakordselt pärast 5. raseduskuud. Selle häire korral alandab magneesiumiga tilguti vererõhku, leevendab peavalu ja parandab enesetunnet.

Magneesium kolmandal trimestril

Rasedatel areneb see välja kolmandal trimestril ja väljendub kõrge vererõhu ja turse sündroomina. Magneesiumitilgutil on antihüpertensiivne toime, alandades kõrget vererõhku. Lisaks suurendab magneesium vedeliku eritumist ja leevendab turset.

teavet Hiline gestoos harvadel juhtudel põhjustab äärmiselt tõsise tüsistuse - eklampsia - tekkimist. See rikkumine ohustab ema ja lapse elu. Magneesiumi tilguti on vajalik ülikõrge vererõhu alandamiseks ja krampide vältimiseks (või krambihoo peatamiseks).

Teine oht, mis hilisemates etappides tekib, on enneaegne sünnitus. Beebi enneaegne sünd ähvardab hingamisprobleeme ja võib põhjustada vastsündinu surma. Magneesium, lõdvestades emaka lihaseid, takistab kokkutõmbeid, aitab säilitada loodet ja kanda küpset last.

Magneesiumiravi vastunäidustused

Rasedatele naistele ei tohi kunagi määrata magneesiumsulfaati järgmistel juhtudel:

• madal vererõhk (hüpotensioon);
• Südame löögisagedus alla 60 minutis (bradükardia);
• südame rütmi ja juhtivuse häired;
• tõsine neeruhaigus;
• kontraktsioonide ilmumine.

Magneesiumi kasutamisel võivad tekkida ebameeldivad aistingud: iiveldus, üldine nõrkus, higistamine. Kõrvaltoimete esinemisest peate teavitama oma arsti. Ta võib vähendada ravimi annust või asendada selle mõne muu sarnase ravimiga.

Olulised punktid

Ravimi annus raseduse ajal on erinev ja sõltub naise tervislikust seisundist. 25% lahus arvutatakse nii, et umbes 0,5-1 grammi toimeainet satub patsiendi kehasse. Kell rasked tingimused annus suureneb oluliselt. Näiteks eklampsiast põhjustatud krambi korral manustatakse magneesiumi kiirusega 5 grammi tunnis.

teavet Protseduuri ajal lamab patsient diivanil või voodil. Tilguti kinnitatakse voodi kõrvale spetsiaalsele statiivile. Magneesiumilahust süstitakse läbi veeni sisestatud nõela. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui 2 tundi. Pärast tilgutamist peate tõusma järk-järgult, ettevaatlikult, sest rõhu langus põhjustab pearinglust ja minestamist.

Magneesiumi ravikuur rasedatele ei kesta kauem kui 5 päeva. Mõnikord on vaja ainult ühte tilgutit (näiteks vererõhu alandamiseks). Igal naisel on õigus protseduurist keelduda, kuid sellist otsust tuleb tõsiselt kaaluda. Pidage meeles, et ravimit kasutatakse raseduse ning ema ja loote tervise säilitamiseks.

Peaaegu kõik sünnitanud naised teavad, et magneesium on kõige levinum rasedatele välja kirjutatud ravim. Ja enam kui pooled neist kogesid selle ravimi mõju enda peale. Peaaegu kõik räägivad ravimi valulikust manustamisest ja tükide halvast resorptsioonist pärast süstimist. Mis kasu on magneesiumist (või magneesiumsulfaadist) rasedate kehale, miks see on ette nähtud, hoolimata üldisest vastumeelsusest?

Magneesium: näidustused kasutamiseks

Magneesiumsulfaadil on väga lai toimespekter. See alandab vererõhku, eemaldab liigse vedeliku, leevendab silelihaste spasme, aitab kõrvaldada kõhukinnisust, seda kasutatakse krampide ja mürgistuste korral. Selle ravimi mõningaid omadusi kasutatakse laialdaselt raseduse tüsistuste ja haiguste ravis. Kui naine on haiglasse viidud järgmiste diagnoosidega, on üks retseptidest magneesium:

suurenenud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht ;

hüpertensioon;

nefropaatia ja turse;

preeklampsia ja eklampsia.

Kõigil neil juhtudel mõjub magneesium kiirelt ja positiivselt: leevendab spasme, kaotab emaka toonuse, laiendab veresooni, parandab vereringet ja alandab vererõhku ning pärsib krambihoogusid.

Lisaks kasutatakse magneesiumsulfaati platsenta irdumise korral; rahustina; verehüüvete vältimiseks.

Arvatakse, et magneesium määratakse igale rasedale, kes mingil põhjusel haiglasse satub - see ei tee haiget! On see nii? Lõppude lõpuks on paljud arstid sellise ravi vastu, hoolimata aastatepikkusest praktikast ja eelistest. Ja tulevased emad ise ei taha ilma mõjuva põhjuseta oma keha ja lapse keha tarbetute ravimitega "mürgitada".

Magneesiumi kasutamise vastunäidustused

Kodumeditsiinis tuginevad spetsialistid rohkem empiirilisele kogemusele, kuna magneesiumi mõju kohta lootele pole piisavalt andmeid. Arvatakse, et loode ja naine kannatavad rohkem lihastoonuse ja muude tüsistuste kui ravimi kõrvaltoimete tõttu. Ameerika ja Euroopa kolleegid otsustasid lisada täpsust ja esitada tõendid. Olles uurinud vastsündinuid, kelle emad said pikaajalist ravi magneesiumsulfaadiga, avastasid eksperdid ravimi kahjuliku mõju lootele. Mõnel juhul on see lühiajaline ja pöörduv, kuid esinevad ka tõsised tüsistused, sealhulgas surm. Seetõttu peaks ravimi tarnimine olema lühiajaline, rangelt doseeritud ja sõltuma otseselt raseduse staadiumist.

Magneesiumi kasutamine on soovitav teisel ja kolmandal trimestril, mil emaka lihased saavad tugevalt kokku tõmbuda ja vajavad lõdvestamist. Magneesiumisüstid esimesel trimestril on kasutud, kuna mitte lihasspasm ei lükka loote tagasi, vaid on objektiivsemaid põhjuseid (näiteks hormonaalne tasakaalutus). Kuid ravimi toimel lootele varases staadiumis on tõestatud negatiivne mõju.

Viimastel nädalatel ja eriti enne sünnituse algust ei anta magneesiumi, kuna kardetakse sünnituse vähenemist.

Lisaks raseduse piirangutele on see ravim vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

juures ;

kaltsiumilisandite ühine kasutamine;

neerupuudulikkus;

individuaalne talumatus, allergiliste reaktsioonide ilming ravimi suhtes;

aeglane pulss;

keha dehüdratsioon.

Kui mõni neist ilmingutest avastatakse, lõpetatakse magneesiumi kasutamine.

Tüsistused pärast magneesiumi manustamist

Üldiselt taluvad naised seda ravimit hästi. Üleannustamise või ravimi liiga kiire kehasse sisenemise korral täheldatakse mitmesuguseid tüsistusi või kõrvaltoimeid. Seetõttu on meditsiinipersonali ja raviarsti poolt vajalik range kontroll protseduuri ja verre sattuvate ravimite koguse üle.

Keha kõige levinumad reaktsioonid magneesiumile on:

nõrkus, pearinglus;

hingamisraskused;

paanika, ärevus;

jäsemete tuimus, lihasnõrkus;

vererõhu langus, arütmia;

iiveldus;

punetav nägu;

äkiline tung urineerida (protseduur kestab 1 kuni 2 tundi).

Vältimaks kõrvalmõjusid loote arengule, on magneesiumi tarbimine piiratud 5-7 päevaga. Ravimi kasutamine on võimalik ainult haiglatingimustes ja arsti soovitusel.

Magneesium intravenoosselt ja intramuskulaarselt

Magneesiumsulfaat on saadaval kahes vormis: pulbrina, mis lahjendatakse vajaliku koguse vedelikuga, ja lahusena intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks.

Kõige optimaalsemaks viisiks kiire ja maksimaalse efekti saavutamiseks peetakse tilgutit. Kui ravim siseneb otse vereringesse, avaldub selle toime kehale 2-3 minuti pärast: krambid lakkavad, rõhk väheneb ja emakalihaste spasmid vähenevad. Praegu on eelistatuim magneesiumi intravenoosne manustamine. jah ja naise keha reageerib IV-dele ilma täiendava valustressita võrreldes süstidega. Protseduuri ajal peaks naine lamama, mitte tegema järske liigutusi ja mitte püsti tõusma. Ravim siseneb kehasse aeglaselt, et vältida ebamugavustunnet ja kõrvaltoimeid. Pärast protseduuri on soovitatav mõni minut pikali heita.

Magneesiumi intramuskulaarset manustamist püütakse minimeerida. Esiteks on see protseduur valus ja ebameeldiv. Teiseks nõuab see meditsiinitöötajatelt seda aeglaselt ja ettevaatlikult (ühe süsti manustamine võtab mitu minutit). Kui süst on valesti paigutatud, on süstekohtades võimalikud hematoomid ja põletik. Kolmandaks, kasutamise mõju hakkab ilmnema 30-60 minuti pärast.

Suspensiooni kujul pulbri lahjendamisel võetakse magneesiumsulfaati suu kaudu lahtistava ja kolereetilise ainena. See peaaegu ei imendu soolestikust verre. Seetõttu on raseduse peamiste tüsistuste ravimine sellisel viisil võimatu.

Vaatamata kõigile vastunäidustustele ja kõrvalmõjudele, vaatamata rasedate emade võimalikele hirmudele oma ja lapse tervise pärast, peetakse magneesiumi kasutamist endiselt kõige enam. asjakohasel viisil raseduse tüsistuste ravi. Magneesiumravi läbinud naiste arvustuste põhjal otsustades paranes nende heaolu märkimisväärselt, isegi vaatamata mõnele negatiivsele ilmingule. Surve, krambid ja lihasspasmid allusid ravile hästi. Ja magneesiumi negatiivsest mõjust sündinud lastele polnud juttugi.