Raseduse katkemine on raseduse (raseduse) spontaanne katkemine esimese 20-22 nädala jooksul, mille määrab loote elujõulisus. Raseduse spontaanset katkemist, mis toimub 22 nädala pärast, nimetatakse enneaegseks sünnituseks. Statistika järgi lõppeb raseduse katkemisega 15-20% kõikidest rasedustest, millest 80% rasedustest katkeb esimese 12 nädala jooksul. Kuidas näeb välja raseduse katkemine? Kuidas teha kindlaks, kas raseduse katkemine on alanud? Kas rasedust tasub jätkata, kui on alanud raseduse katkemine?

Raseduse katkemine: üldine teave spontaanse abordi kohta

Sõltumata raseduse katkemise esilekutsunud põhjustest toimub raseduse spontaanne katkemine ühe skeemi järgi: raseduse katkemist provotseeriva teguri toime, loote eraldumine emakaseinast ja loote eemaldamine emakaõõnest. Enamikku varajasi raseduse katkemisi ei diagnoosita sellisena, vaid naised tajuvad seda kui loomulikku menstruatsiooni algust. Raseduse katkemise tõenäosus väheneb otseselt proportsionaalselt raseduse pikkusega – mida pikem on rasedusaeg, seda väiksem on spontaanse abordi tõenäosus.

On kaks peamist raseduse katkemise tüüpi:

• Juhuslik (juhuslik) raseduse katkemine on loodusliku valiku ilming, kui spetsiaalsed mehhanismid lükkavad ilmselgelt eluvõimetu loote tagasi. Juhuslikud raseduse katkemised on kõige sagedamini põhjustatud loote geneetilistest häiretest;
• Korduv raseduse katkemine on naise seisund, kellel on anamneesis 2 või enam nurisünnitust järjest. Üks märke on raseduse katkemine ligikaudu samal perioodil.

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist:

• Mitmikrasedus;
• Hüpertensioon;
• Hüpertüreoidism;
• STD;
• Ema genitaalherpes ja selle retsidiivid raseduse alguses;
• Alkoholi, nikotiini, kofeiini tarbimine;
• ravimite kontrollimatu kasutamine ja enesega ravimine;
• Hormonaalne tasakaalutus;
• naise vanus;
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (Stein-Leventhali sündroom).

Raseduse planeerimisel on oluline võimalusel välistada riskifaktorid. Krooniliste haiguste korral raseduse katkemise ärahoidmiseks tuleb rasedust planeerida arstide hoolika järelevalve all ning samuti korralikult ette valmistada rasestumiseks (seksuaalpartnerite täielik uurimine ja vajalik ravi). Samuti tuleks raseduse planeerimisele pöörata erilist tähelepanu naistele, kellel on anamneesis 2 või enam raseduse katkemist.

Loote geneetiliste kõrvalekallete tekke riski vähendamiseks on oluline mõista, et paljude ravimite toime võib oluliselt mõjutada raseduse arengut. Oluline on teavitada arsti kõigist raviliikidest ja ravimitest, mida naine võttis kuue kuu jooksul enne rasedust.

Kuidas näeb välja raseduse katkemine?

Iga naine, kes saab teada, et on rase, peab teadma, kuidas raseduse katkemine välja näeb. Kui raseduse katkemine toimub, on sümptomid järgmised:

• Tõmbava, torkava, valutava iseloomuga valu alakõhus;
• Seljavalu nimmepiirkonnas;
• Verine, verine, pruun eritis mis tahes mahus;
• Tugev verejooks;
• Verehüüvete väljutamine.

50% juhtudest, naistel, kes otsivad arstiabi verejooksu varases staadiumis, lõpeb rasedus raseduse katkemisega. Seetõttu peab iga naine, nii rasedust planeeriv kui ka rase, teadma, kuidas raseduse katkemine välja näeb. Arstid soovitavad rasedust planeerides tähelepanelikult jälgida kehas toimuvaid muutusi, õigeaegselt diagnoosida rasedus, et vajadusel võtta kasutusele vajalikud meetmed selle säilitamiseks.

Kui raseduse katkemise ajal ilmnevad sümptomid, peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Samuti on põhjust kohe enne raseduse tuvastamist günekoloogi külastada:

• Tugev valu alakõhus, millega kaasneb kerge verejooks enne eeldatavat menstruatsiooni algust;
• Verine eritis tsükli keskel;
• Pikaajaline või väga lühike menstruaalverejooks, mis erineb oluliselt tavapärasest, igal üksikjuhul.

Need sümptomid võivad viidata raseduse katkemisele enne raseduse diagnoosimist. Sellistel juhtudel saab rasedust päästa üliharva, kuid selline olukord on murettekitav põhjus raseduse planeerimise korral täiendavaks läbivaatuseks ja planeerimata raseduse ajal juhusliku raseduse katkemise korral täielikuks läbivaatuseks.

Sporaadiliste raseduse katkemiste korral ei pruugi sümptomid ilmneda pikka aega, kui loote surm saabub esmalt. Loote surm diagnoositakse hCG (inimese kooriongonadotropiini) dünaamilise analüüsi ja ultraheli jälgimise teel. Kui uuringuandmed võimaldavad tuvastada, et rasedus on emakasisene ja elus, diagnoositakse loote südamelöögid ja selle areng vastab tähtajale, siis enamikul juhtudel säilib selline rasedus edukalt ja lõpeb lapse sünniga.

Raseduse katkemine: spontaanse abordi põhjused

Enamikul juhtudel jäävad raseduse katkemise põhjused kahjuks teadmata. Kõige sagedasemad spontaanse abordi põhjused on loote arengu geneetilised häired. Bioloogiline isend ei ole võimeline tootma 100% kvaliteetseid rakke (sperma ja munarakud). Tervislik seemnevedelik sisaldab kuni 2 miljonit patoloogilist spermat iga 1 ml kohta. Emaste munad munevad munasarjadesse loote arengu 20. nädalal ja erinevalt spermatosoididest ei uuene naise sugurakud kogu elu jooksul. Kõik negatiivsed tegurid, nii välised kui ka sisemised, mis mõjutavad naise tervist, mõjutavad negatiivselt ka tema sugurakke. Tõenäosus, et patoloogiline sugurakk osaleb viljastamisprotsessis, on üsna suur. Seetõttu on olemas loomulikud mehhanismid elujõuliste isendite valimiseks loote arengu varases staadiumis, mis viib raseduse katkemiseni.

Hariliku abordi (2 või enama raseduse katkemise) põhjused on naisorganismi häired. Selliseid raseduse katkemise põhjuseid on üsna raske kindlaks teha. Need häired ei takista rasestumist, vaid kutsuvad esile varajase abordi. Sel juhul ei suuda naise keha luua normaalseid rasedustingimusi.

Tavaliste raseduse katkemiste põhjused võivad olla järgmised:

• Emaka füsioloogia, selle struktuuri rikkumine - adhesioonid emakas, bicornuate emakas, vahesein emakas;
• Immuunhaigused (autoimmuunsed, alloimmuunsed), kui naisorganism tõrjub loote võõrkehana, tekitades selle vastu antikehi;
• teadmata päritoluga raseduse katkemised (teadmata põhjustel);
• Endokriinsüsteemi häired;
• Elustiil.

Kas rasedust tasub jätkata, kui on alanud raseduse katkemine? Varases staadiumis on loote patoloogiate diagnoosimine äärmiselt raske. See juhtub, et pärast raseduse jätkumist arenevad lootel keerulised patoloogiad, mis ei sobi kokku normaalse eluga.

Rasedus on üks ihaldusväärsemaid etappe naise elus. Kuid mõnikord lõpeb see spontaanselt, seda nimetatakse raseduse katkemiseks. Reeglina toimub raseduse katkemine raseduse alguses ja see võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Meditsiinilise statistika kohaselt lõpeb iga viies rasedus raseduse katkemisega. Kõige sagedamini toimub raseduse katkemine varases staadiumis, kui naine ei ole veel oma olukorrast teadlik: raseduse katkemisel 2-nädalase raseduse ajal pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Kuid on muidugi juhtumeid, kus naine juba teab oma olukorrast, kuid kaotab oma lapse. Tragöödia kordumise vältimiseks peab ta teadma, kuidas end raseduse katkemise eest kaitsta ja millised tegurid seda põhjustavad.

Varase raseduse katkemise põhjused

Kõigepealt peate määratlema, mis on varajane raseduse katkemine? Günekoloogilise terminoloogia järgi on raseduse katkemine raseduse spontaanne katkemine kuni 20 nädalaks. See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• Loote geneetilised häired. Geneetika usub, et umbes 75% raseduse katkemistest toimub just selle teguri tõttu. Seda pole vaja karta, kuna enamasti on sellised kõrvalekalded juhuslikud. Neid võivad esile kutsuda mitmesugused viirushaigused, kiiritus ja muud välised negatiivsed mõjud. Rasedus katkeb sel juhul nn loodusliku valiku tõttu, mis aitab vabaneda ebatervetest või elujõuetutest järglastest. Sellist spontaanset aborti on peaaegu võimatu vältida. Negatiivsete keskkonnamõjude arvukuse tõttu ei saa vältida geneetiliste kõrvalekallete tekke ohtu.
• Hormonaalne tasakaalutus raseduse ajal. Sageli esineb raseduse katkemine raseduse alguses hormooni progesterooni puudumise tõttu naisorganismis. Selline hormonaalne tasakaalutus võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamasti on võimalik raseduse katkemist varajases staadiumis ära hoida, kui häire avastatakse õigel ajal. Selleks määratakse naisele hormonaalsete ravimite kuur. Naistel on ka teine ​​hormonaalne probleem – meessuguhormoonide kõrge tase. Need aitavad vähendada östrogeeni ja progesterooni sünteesi, mis aitavad rasedusel normaalselt kulgeda. Ka kilpnäärme- ja neerupealiste hormoonid võivad rasedust mõjutada, seega tuleks neid organeid enne planeerimist testida.
• Immunoloogiline tegur. Paljud inimesed teavad sellisest nähtusest raseduse ajal nagu. See tekib siis, kui loode pärib isalt negatiivse verefaktori ja emal on positiivne. Selle tulemusena tajub naise keha rasedust kui midagi võõrast ja lükkab selle tagasi. Varajase raseduse katkemise ohu korral määratakse naisele sel juhul ravi, mis hõlmab hormooni progesterooni võtmist, mis toimib immunomodulaatorina.
• Nakkushaigused naistel. Tänapäeval on palju sugulisel teel levivaid haigusi. Need võivad viia varajase raseduse katkemiseni. Nende haiguste hulka kuuluvad: toksoplasmoos, süüfilis, gonorröa, trikhomoniaas, herpes, klamüüdia, tsütomegaloviirus ja teised. Raseduse planeerimisel peaksite teadma, et paljud neist infektsioonidest võivad olla asümptomaatilised. Seetõttu on enne rasestumist oluline nende olemasolu kehas kõrvaldada. Raseduse spontaanne katkemine on seotud embrüo nakatumise ja membraanide kahjustusega. Kui sellised haigused avastatakse raseduse ajal, on vaja kohe alustada nende ravi, et vähendada nende mõju lootele.
• Naiste kehv tervis ja kroonilised haigused. Raseduse varases staadiumis raseduse katkemise tõenäosus suureneb, kui naine haigestub ning on kõrge temperatuur ja keha mürgistus. Kõige ohtlikumad haigused rasedale on viirushepatiit, punetised ja gripp. Isegi nohu või kurguvalu raseduse alguses suurendab raseduse katkemise ohtu. Tõsisemad haigused ohustavad mitte ainult raseduse kulgu, vaid ka sündimata lapse tervist. Enne planeerimist on vaja uurida krooniliste haiguste esinemist ja alustada nende ravi. Samuti on oluline rääkida viivitamatult oma arstile kõigist teie probleemidest.
• Varasemad abordid. Paljud naised tegid erinevatel põhjustel aborti. Selline sekkumine kehasse avaldab sellele tõsist stressi. Abordi tagajärjeks võib olla põletikuline protsess naisorganites, munasarjade ja neerupealiste düsfunktsiooni areng. Need tüsistused häirivad uue raseduse normaalset kulgu. Indutseeritud abort põhjustab sekundaarset viljatust. Uue raseduse ilmnemisel peab naine teavitama oma arsti abordist.
• Teatud ravimite võtmine ja taimne ravi. Kõik teavad, et mõned ravimid võivad platsenta kaudu lootele tungida ja seda negatiivselt mõjutada. Selliste ravimite võtmine on kõige ohtlikum raseduse esimesel trimestril. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil moodustuvad kõik sündimata lapse süsteemid ja elundid ning ravimite negatiivse mõju ilmnemisel võivad loote moodustumises tekkida kõrvalekalded ja sellest tulenevalt varajane raseduse katkemine. Ohtlike ravimite hulka kuuluvad mõned antibiootikumide rühmad, rasestumisvastased vahendid ja ravimid, mis leevendavad valu. Kui naine võttis neid enne, kui sai teada, et ta on rase, peaks ta sellest oma arstile rääkima. Traditsioonilised ravimeetodid võivad ka lootele negatiivselt mõjuda. Kõige ohtlikumad ravimtaimed rasedale on: naistepuna, tansy ja nõges. Isegi näiliselt kahjutu petersell põhjustab emaka toonust ja selle tulemusena raseduse katkemist.
• Stress. Väga sageli põhjustavad ootamatud põhjused varajase raseduse katkemist. Üks neist on stressirohke olukorrad, mis mõjutavad negatiivselt raseduse kulgu. Sunnitud asjaoludel, mis põhjustavad stressi, peaks rase naine sellest oma arsti teavitama. Rahustite võtmist ei saa iseseisvalt alustada: need võivad lootele veelgi rohkem kahjustada.
• Liigne füüsiline aktiivsus. Raseduse ajal peab naine lõpetama raskuste tõstmise, vajadusel jaotama koormuse ühtlaselt ja andma endale puhkust. Raseda naise maksimaalne lubatud kaal on 5 kg.
• Vigastus. Kukkumised ja vigastused põhjustavad harva spontaanset aborti, kuna embrüo on emaüsas usaldusväärselt kaitstud. Kuid kui sellised olukorrad tekivad, on parem konsulteerida arstiga.
• Kuum vann. Kui naine kuritarvitab kuuma vanni, esineb harva raseduse katkemist. Spontaanse abordi ohu vähendamiseks ei pea naine sellistest protseduuridest täielikult loobuma ja ei tohiks vett liiga kuumaks teha ja vannis viibida mitte kauem kui 15 minutit.
• Lapseootel ema halvad harjumused. ja alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal võib põhjustada varajase raseduse katkemist. Ka liigne kohvitarbimine ja õues viibimise puudumine avaldavad negatiivset mõju sündimata lapse arengule.

Sümptomid ja raseduse katkemise tunnused

Kõige sagedasemad raseduse katkemise sümptomid raseduse alguses on valu alakõhus ja verejooks. Valu võib kiirguda nimmepiirkonda. Sellisel juhul ei ole valu pidev, vaid ilmneb perioodiliselt. Kui tekib punane või pruun eritis, peate spontaanse abordi vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Raseduse katkemise ohu tunnusteks on emaka toonus, kuid ainult siis, kui see tekitab naisele ebamugavust ja sellega kaasneb valu. Kui toonusega ebameeldivaid aistinguid ei esine, siis soovitab arst vaid vähendada füüsilist aktiivsust ja vältida stressi.

Raseduse mis tahes etapis on raseduse katkemise sümptomid üksteisega sarnased, erineda võib ainult nende valulikkus ja eritise rohkus. Teisel trimestril lisandub looteveekoti kahjustus, millega kaasneb vedeliku lekkimine tupest, verehüübed urineerimisel ning väga tugev valu õlas või maos, mis viitab sisemisele verejooksule.

Kuidas toimub varajane raseduse katkemine?

Varajane raseduse katkemine ei juhtu üleöö. See protsess võib kesta mitu tundi või mitu päeva. See läbib mitu etappi:

1. Esimene etapp: raseduse katkemise oht. Nad ilmuvad koos temaga. Järk-järgult suurenevad need ja muutuvad paroksüsmaalseks. Samal ajal hakkab tupest väljuma verd. Selles etapis annab õigeaegne arstiabi otsimine suurepärase võimaluse rasedust säilitada, kuna emakas on endiselt suletud.
2. Teine faas. Algab platsenta irdumine, mille tagajärjel kogeb embrüo hapnikunälga. Enam ei ole võimalik spontaanset aborti peatada, kuna loode sureb.
3. Kolmas etapp. Selle perioodi jooksul on platsenta täielikult eraldunud, kuid surnud loode jääb emakasse. Sellest hetkest algab tema lahkuminek.
4. Neljas etapp. Sel juhul lahkub surnud loode koos platsentaga emakaõõnest. Pärast seda uurib arst naist hoolikalt ja vajadusel eemaldab järelejäänud koe.

Millistel rasedusperioodidel esineb kõige sagedamini raseduse katkemisi?

Kõige sagedamini toimub raseduse katkemine väga lühikeses staadiumis - 2-3 nädalat. Samal ajal ei tea naine veel oma rasedusest ja tajub varajast raseduse katkemist menstruatsiooni algusena. See on seotud sarnaste sümptomitega: määrimine ja valu alakõhus.

Harvemini toimub raseduse katkemine hilisemates staadiumides kuni 20 nädala jooksul. Spontaanset raseduse katkemist raseduse lõpus pärast 20. nädalat nimetatakse surnultsündimiseks.

Raseduse katkemise diagnoosimine varases staadiumis

Varajase raseduse katkemise oht väheneb miinimumini, kui naine võttis planeerimisetapis kõik soovitatud testid ja uuringud ning ravis ka tuvastatud haigusi. Sel juhul diagnoositakse raseduse katkemise oht planeerimise ajal ja ravi viiakse läbi eelnevalt.

Kui eeluuringut ja ravi ei olnud, saab arst läbivaatuse käigus diagnoosida varajase raseduse katkemise. Selleks viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

• kontrollitakse emaka suurust, et see vastaks määratud perioodile;
• tehakse kindlaks, kas emakas on heas vormis;
• kontrollitakse emakakaela sulgumist;
• tähelepanu pööratakse tupest väljutamisele.

Hilisemates etappides on kõige usaldusväärsem viis raseduse katkemise ohu kindlakstegemiseks läbi viia transvaginaalne ultraheli. Samal ajal kontrollitakse emakakaela pikkust ja selle sisemist seisundit.

Verejooksu ja muu tõsise raseduse katkemise ohu korral paigutatakse naine haiglasse ja kui raseduse seisukorra pärast muret pole, jääb ta kodusele ravile.

Raseduse katkemise tüübid

Spontaanne abort võib jagada mitmeks tüübiks:

1. Mittetäielikku raseduse katkemist iseloomustab valu alakõhus või alaseljas, samal ajal kui emakakael avaneb. Emakakaela avanedes lõhkevad membraanid, kuid valu ja verejooks ei lõpe.
2. Täielik raseduse katkemine. Pärast surma lahkub loode või embrüo täielikult emakaõõnest. Verejooks peatub ja muud ebameeldivad sümptomid kaovad.
3. Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Surnud loode või embrüo jääb emakasse. Seda seisundit nimetatakse ka ja see tuvastatakse ainult arsti läbivaatuse ajal, kuulates südamelööke. Samal ajal kaovad kõik raseduse tunnused. Kui diagnoositakse vastamata raseduse katkemine, tehakse naisele emaka kuretaaž.
4. Korduv raseduse katkemine on defineeritud kui naisel on esimesel trimestril olnud vähemalt kolm spontaanset aborti.
5. Anembrüooniat iseloomustab viljastumise algus ilma loote moodustumiseta: munarakk siirdatakse emakasse, kuid embrüot seal pole. Naisel on menstruatsioon ära jäänud ja tal võib esineda muid raseduse tunnuseid.
6. Choriadenoom tekib viljastumisel tekkinud geneetilise vea tõttu: loote asemel kasvab emakas ebanormaalne kude. Selle esimesed märgid on sarnased rasedusega.

Kõik sellised seisundid lõppevad spontaanse raseduse katkemise või mehaanilise abordiga.

Kas on võimalik ennetada varajast raseduse katkemist?

Nagu varem mainitud, on varajase raseduse katkemist võimalik peatada ainult siis, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Kui avastatakse spontaanse raseduse katkemise oht, määrab arst esmalt voodirežiimi. Mõnikord ei lubata naisel isegi püsti tõusta. On vaja vähendada füüsilist aktiivsust miinimumini.

Kõik mured ja negatiivsed mõtted mõjutavad loote seisundit negatiivselt. Oluline on püüda vältida stressirohke olukordi. Arst võib isegi rahustina välja kirjutada palderjani või emarohu.

Emaka kokkutõmbumise blokeerimiseks on ette nähtud uimastiravi, mis aitab peatada raseduse katkemist. Vajadusel määrab arst täiendava emakasisese ultraheliuuringu. Ebapiisava puudulikkuse tuvastamisel tehakse haiglas operatsioon, mille käigus paigaldatakse emakasse õmblused, mis aitavad säilitada viljastatud munarakku sees. Seda tehakse üldnarkoosis ja emakasse süstitakse lõõgastavaid ravimeid.

Juhtub, et naisel diagnoositakse varases staadiumis raseduse katkemise oht ja ta veedab peaaegu kogu raseduse haiglas.

Tagajärjed pärast raseduse katkemist

Pärast spontaanset raseduse katkemist varases staadiumis võib arst anda mitu päeva, et allesjäänud lootekoe ise väljuks tupest väljutamisega. Kui seda ei juhtu, on ette nähtud emakaõõne mehaaniline puhastamine: kuretaaž ja sellele järgnev keha taastamine.

Sel juhul peate jälgima eritumist ja kahtluste korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Pidev verejooks menstruatsiooni alguses pärast varajast raseduse katkemist võib olla tingitud emakasse jäänud membraanidest. Nende diagnoosimiseks teeb arst ultraheli ja vajadusel korduvpuhastust. Kui emakast midagi ei leita, määratakse ravimid emaka aktiivseks kokkutõmbumiseks ja verejooksu peatamiseks.

Kehatemperatuuri tõus võib näidata põletikulise protsessi algust. Sel juhul tuleb ka arstiabi otsida. Kui tüsistusi pole, taastub organism 1-2 kuu jooksul.

Paljud paarid kogevad raseduse alguses spontaanset raseduse katkemist. Varajane raseduse katkemine ei tohiks saada takistuseks lapsesaamise soovile. Kui varases staadiumis oli üks raseduse katkemine, on järgneva raseduse normaalse kulgemise tõenäosus 80%.

Korduvate nurisünnituste korral väheneb normaalselt areneva raseduse tõenäosus oluliselt. Et seda ei juhtuks, peate välja selgitama raseduse katkemise põhjuse ja kui see on mõni haigus, siis kindlasti ravige seda.

Uut rasedust saate planeerida alles paar kuud pärast raseduse katkemist või emaka kuretaaži.

Ennetavad meetmed

Naised, kes on korra raseduse katkemist kogenud, muretsevad, kuidas järgmisel korral spontaanset aborti vältida. Järgmise raseduse normaalse kulgemise tõenäosust saate suurendada, järgides mõningaid ennetavaid meetmeid:

• halbade harjumuste täielik loobumine: suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Kui tuvastatakse uus rasedus, peaksite:

1. Pidage võimalikult kiiresti nõu oma arstiga, et ta saaks vajadusel välja kirjutada ravimeid raseduse normaalseks arenguks varases staadiumis.
2. Vähendage kange tee ja kohvi tarbimist.
3. Vältige raskuste tõstmist ja spordiga tegelemist, eriti kui on oht kukkuda või ennast vigastada.

Sünnitusabi ja günekoloogia Raseduse katkemine

Raseduse katkemine (iseeneslik abort)

Raseduse katkemine on seisund, mille puhul rasedus katkeb enne, kui loode jõuab ellu jääda. Mis tahes verejooksu tupest, mis on raseduse alguses suurem kui täpp, peetakse raseduse katkemise ohuks. Vaginaalne verejooks on raseduse alguses üsna tavaline. Igal neljandal rasedal tekib määrimine esimestel raseduskuudel. Pooltel neist peatub verejooks iseenesest ja järgnev rasedus kulgeb tüsistusteta. Meditsiini mõistes on raseduse katkemine ja spontaanne abort identsed mõisted.

Raseduse katkemise tüübid

On olemas järgmist tüüpi raseduse katkemine (iseeneslik abort):

• Raseduse katkemise oht- tupeverejooks puudub. Uuringu käigus emakakaela kanalit ei avatud. Tekib näriv valu alakõhus ja krambid. Raseduse ajal raseduse katkemise ohu ajal ultraheli tegemisel näete emaka hüpertoonilisust seina paksenemise kujul.
• Algav raseduse katkemine- vaginaalne verejooks raseduse alguses. Vaginaalse verejooksu ja valu intensiivsus raseduse katkemise ohu korral on tavaliselt madal ja emakakael suletakse günekoloogilise läbivaatuse ajal. Sel juhul ei ole märke viljastatud munaraku kudedest emakakaela kanalist väljumisest. Manuaalse uurimise ajal on emaka ja lisandite piirkond tundlik.
• Abort on pooleli ( vältimatu raseduse katkemine) - esineb märkimisväärne verejooks tupest, tugevam valu ja krambid. Günekoloogilise läbivaatuse käigus avastatakse emakakaela haigutav kanal, milles on näha viljastatud munaraku osad.
• Mittetäielik raseduse katkemine(mittetäielik abort) - loote osade ja koorioni koe (platsenta) osaline väljutamine kuni 22 rasedusnädalani. Verejooksu intensiivsus tupest on suur, valud ja krambid üsna tugevad. Ultraheli tegemisel saate visualiseerida koejääke emakaõõnes.
• Täielik raseduse katkemine(täielik abort) - seda iseloomustab kõigi loote kudede ja viljastatud munaraku täielik vabanemine emakast. Verejooks ja valu lõpevad tavaliselt siis, kui kogu kude on emakast välja tulnud. Emakaõõnes ultraheli tegemisel ei ole võimalik tuvastada loodet ja viljastatud munaraku osi.

Praegu esineb raseduse katkemist ligikaudu 20% kõigist rasedustest. Sellise tüsistuse tekkeks pole aga ühest selget põhjust. Sellised etapid nagu raseduse katkemise oht ja algav raseduse katkemine (algav abort) on pöörduvad, kui rase saab õigeaegselt arstiabi.

Raseduse katkemise põhjused

Raseduse katkemine areneb platsenta ja loote eraldumise tõttu emaka seinast ja kuigi selle seisundi täpsed põhjused ei ole teada, tuvastatakse mitmed kõige olulisemad tegurid selle rasedustüsistuse kujunemisel:

• Loote anomaaliad on raseduse esimese kolme kuu jooksul kõige levinum raseduse katkemise põhjus. Loote geneetilised kõrvalekalded avastatakse peaaegu pooltel juhtudest. Ebanormaalsuse ja raseduse katkemise oht suureneb koos naise vanusega ja muutub maksimaalseks 35 aasta pärast.
• Raseduse teisel trimestril esinevad raseduse katkemised sõltuvad suuresti naise tervisest. Riskifaktoriteks on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus, kilpnäärmehaigused, mõned nakkushaigused (tsütomegaloviirusnakkus, mükoplasmoos), emotsionaalne šokk, günekoloogilised taustahaigused (emakafibroidid, endometrioos, mitmikrasedused, platsenta anomaaliad). Nurisünnitused võivad areneda ebapiisava toonuse ja emakakaela tsükliliste muutuste korral (istmiline-emakakaela puudulikkus). Kofeiini, alkoholi ja tubaka negatiivne mõju on väga tugev.

Raseduse katkemise sümptomid

Kui naisel on raseduse katkemine, kogevad ta tavaliselt selliseid sümptomeid nagu tupeverejooks, alakõhuvalu ja krambid.

• Verejooks võib olla erineva intensiivsusega. Et arstil oleks lihtsam selle sümptomi raskust hinnata, öelge talle, mitu padjakest päeva jooksul vahetate ja kas te märkate oma tupest väljumisel verehüübeid ja võõrkudet.
• Valu ja krambid tekivad tavaliselt alakõhus. Valu võib olla ühe- või kahepoolne, levides selga ja tuharasse, aga ka suguelunditesse.
• Sümptomid nagu iiveldus raseduse ajal, turse ja piimanäärmete kõvenemine võivad kaduda.

Millal kohe arstiabi otsida

Kui olete rase ja teil tekivad järgmised sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga:

• Vaginaalne verejooks
• Alakõhuvalu või krambid
• Nõrkus ja/või iiveldus
• Rasked iivelduse ja oksendamise hood
• Valu ja suurenenud sagedus urineerimisel

Kui teil on järgmised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma haiglasse või kutsuma kiirabi:

• Kui tead, et oled rase ja tupeverejooksu intensiivsus on selline, et pead vahetama rohkem kui 1 padjakese tunnis.
• Kui teil tekib alakõhus tugev valu ja krambid
• Kui näete eritises midagi, mis sarnaneb koega
• Kui teil on varem olnud emakaväline rasedus
• Kui teil tekib tugev pearinglus või minestus
• Kui teil on kõrge temperatuur (üle 37,5)

Raseduse katkemise uurimine

Arsti külastamisel esitatakse teile järgmised küsimused:

• Mis on teie rasedusaeg?
• Millal oli teie viimane normaalne menstruatsioon?
• Mitu korda sa oled olnud rase?
• Mitu elussünniga rasedust on teil elus olnud?
• Kas teil on varem olnud raseduse katkemisi?
• Kas teil on kunagi olnud emakaväline rasedus?
• Kas olete varem aborti teinud?
• Milliseid rasestumisvastaseid tooteid kasutasite?
• Kas sa planeerisid seda rasedust?
• Kas soovite rasedust jätkata?
• Kas saite raseduse ajal mingit ravi?
• Kas teil on probleeme urineerimisega?
• Kas teile on tehtud ultraheli, et kinnitada, et teie rasedus kulgeb normaalselt?
• Kas tead oma veregruppi ja Rh faktorit?
• Kas teil on kroonilisi või ägedaid haigusi?
• Milliseid ravimeid te kasutate?

Kas kasutate mingeid toidulisandeid või taimseid toitaineid?

Emakakaela seisundi hindamiseks on kohustuslik läbi viia günekoloogiline läbivaatus, mis hõlmab tupepeegeldi paigaldamist ja emakakaela seisundi hindamist. Kui raseduse katkemine algab, näete emakakaela kanali avatud välist osist koos viljastatud munaraku fragmentidega. Samuti tehakse vaagnaelundite bimanuaalne palpatsioon. Selle manipuleerimise ajal asetab günekoloog ühe käe sõrmed tuppe ja teise käega surub õrnalt emakale, emakakaelale ja munasarjadele. See tehnika võimaldab hinnata vaagnaelundite tundlikkust, suurust ja nihkumist. Samuti, kui esineb raseduse katkemise oht, võetakse analüüsiks verd. Veres määratakse beetakooriongonadotropiini, raseduse ajal tõusva hormooni, tase. Selle hormooni kontsentratsiooni langus võib viidata raseduse kadumisele. Verekaotuse määra määramiseks tehakse ka täielik vereanalüüs. Samuti võidakse teha test teie veregrupi ja Rh-faktori määramiseks. Kui esineb sümptomeid, mis viitavad urogenitaalsüsteemi infektsioonile, võetakse bakterikultuur ja tehakse PCR reaktsioonid bakterite ja viiruste diagnoosimiseks. Ultraheli, kui kahtlustatakse raseduse katkemist, on üks peamisi diagnostilisi protseduure. Ultraheli on valutu ja täpsema visualiseerimise jaoks saab seda teha kõhuõõne või transvaginaalse ultraheliuuringu kaudu.

Raseduse katkemise ravi

Raseduse katkemise ja jätkuva raseduse katkemise oht on pöörduvad olekud. Kui abort on diagnoositud pooleli või hilisemates staadiumides, ei ole katsetel rasedust jätkata. Seetõttu kasutatakse mittetäieliku abordi korral emakakaela laienemist ja emakaõõne kuretaaž jäänustest. Juhtudel, kui eeldatakse, et raseduse katkemise oht on tingitud urogenitaaltrakti infektsioonist, ravitakse seda. Kui kahtlustatakse Rh-konflikti raseduse ajal, manustatakse anti-Rh seerumit. Kui ultraheli andmetel platsenta irdumist ei täheldata, emakakaela kanal on suletud, verejooks on väike ja vereanalüüsid on korras, võite jääda koju ja järgida järgmisi juhiseid:

• Puhka palju, püüdes säilitada voodipuhkust
• Ärge peske end duši all
• Ärge võtke seksuaalset kontakti
• Pöörake hoolikalt tähelepanu sellele, kas tupest ei ilmu valgeid või halle koetükke.
• Sümptomite süvenemise korral otsige kindlasti abi.
• Külastage oma arsti uuesti 48 tunni jooksul

Raseduse katkemise ennetamine

Kahjuks on raseduse katkemise arengut võimatu täpselt ennustada või ära hoida, kuid raseduse eduka lõppemise tõenäosuse suurendamiseks on siiski vaja järgida järgmisi põhimõtteid:

• Võtke ühendust oma arstiga, kui te rasestute, viige läbi vajalikud testid ja järgige kõiki tema soovitusi.
• Ärge jooge alkoholi ega suitsetage
• Väldi kohvi tarbimist
• Kontrollige oma vererõhku ja veresuhkrut
• Enne planeeritud rasedust kontrollige end kuseteede infektsioonide suhtes ja ravige neid eelnevalt.

Sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas töötame järgmistes valdkondades:

• Naistel tupest, raseduse ajal

• Downi sündroomi ja muude kromosoomianomaaliate ultrahelidiagnoos

Me käsitleme selliseid probleeme.

Varajane raseduse katkemine - fotod ja spontaanse abordi peamised põhjused. See nähtus esineb sageli enne kaheteistkümnendat rasedusnädalat. Hiliseid raseduse katkemisi esineb üsna harva; enamik rasedusi katkeb mingil põhjusel esimesel trimestril. Paljude tulevaste emade jaoks diagnoosivad arstid raseduse algstaadiumis raseduse katkemise ohtu. Seda tuleks võtta nii tõsiselt kui võimalik, sest kui te õigeaegselt haiglasse ei lähe, võib loode surra.

Millistel põhjustel võib tekkida varajane raseduse katkemine? Kuidas raseduse katkemine välja näeb ja millised sümptomid sellega kaasnevad?

Kui raseduse katkemine toimub viiendal nädalal, kogeb naine kindlasti halba tervist ja ebameeldivaid iseloomulikke sümptomeid. Raseduse katkemisega kaasneb alati punane või pruunikas eritis ja valulikud aistingud alakõhus. Kui naine märkab raseduse ajal ebatervislikku eritist koos verelisanditega, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna loodet saab siiski päästa. Ja kui järsk verejooks ilmneb, siis kahjuks ei saa last päästa.

Kui tüdrukul pole aimugi, et ta on rase, võib ta pidada verejooksu normaalseks menstruatsiooniks. Sel põhjusel peab iga õiglase soo esindaja teadma, kuidas raseduse katkemist tuvastada, et õigeaegselt arsti juurde pöörduda. Juhtub, et raseduse katkemine ei avaldu ilmsete tunnustega, vaid ainult kaudsete tunnustega. Kaudsed hõlmavad järgmist:

tõsine kaalulangus; valu alakõhus, millega kaasnevad krambid; lima välimus, millel on kummaline toon; valu nimmepiirkonnas; kõhulahtisus; iiveldus; häired seedetraktis.

Mõnel juhul võib viljakude tagasi lükata koos verevooluga. See ei juhtu kohe. Mõnikord hakkab keha surnud kudesid eemaldama alles paar nädalat pärast loote tegelikku surma. Selle protsessiga kaasneb peaaegu alati verine, määriv eritis või tugev verejooks (sel juhul vajab naine kiiret haiglaravi).

Mis võib põhjustada varajase mittetäieliku raseduse katkemise?

Varajase raseduse katkemise ilmsed sümptomid viitavad sageli sellele, et lootel oli mingisugune geneetiline arenguhäire, mis oli eluga võrreldamatu. Paljud raseduse katkemised tekivad mutatsioonide ja kromosomaalsete defektide tõttu. Sellises olukorras vabaneb naise keha lihtsalt lapsest, kes pole elujõuline, kuna ta ei saa looduslikus keskkonnas eksisteerida.

Praegu on palju mutageenseid tegureid, mis aitavad kaasa erinevate geneetiliste kõrvalekallete ilmnemisele sündimata lastel. Sel põhjusel kogevad naised tänapäeval sageli raseduse esimestel kuudel raseduse katkemist. Järgmine võimalik põhjus on tüdruku hormonaalne tasakaalutus. Naine, kes põeb mis tahes hormonaalseid haigusi, nagu hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, kilpnäärmeprobleemid, suhkurtõbi jne, peaks raseduse kulgu väga hoolikalt jälgima. Kui naise kehas on progesterooni puudus, võib see provotseerida ka raseduse katkemist.

Raseduse seksuaalhaiguste esinemise tõttu suureneb raseduse katkemise oht. Samuti võivad katkestamise põhjuseks olla tavalised nakkushaigused, nagu punetised, kurguvalu, gripp, tuulerõuged. Pidev pinge, stressirohke olukorrad ja tõsine füüsiline stress võivad esile kutsuda raseduse katkemise.

Sarnased huvitavad artiklid.

Seda küsimust esitavad õrnema soo esindajad sageli oma günekoloogile. Väärib märkimist, et enamik naisi esimesel kuul enamasti isegi ei kahtlusta, et on rase. Hilinemisel võib olla palju põhjuseid, see ei pruugi olla rasedus. Seetõttu on lapseootel ema väga hirmul, kui mõne aja pärast hakkab verejooks, mis erineb menstruatsiooniaegsest voolust. Seda, kas konkreetses olukorras oli raseduse katkemine või menstruatsioon, saab kindlaks teha ainult spetsialist. Siiski tasub mõista selle protsessi põhjuseid, samuti selle sümptomeid ja märke.

Kuidas näeb välja raseduse katkemine? Varajane spontaanne abort esineb viiel protsendil naistest kogu maailmas. Arv on märkimisväärne. Üldiselt on raseduse katkemine loomulik raseduse katkemine, mis toimub naisel spontaanselt kuni kahekümne kuni kahekümne kahe nädala jooksul. Lisaks on varased ja hilised raseduse katkemised. Esimene esineb esimese kaheteistkümne nädala jooksul, teine ​​- ülaltoodud perioodi teises osas. Loomuliku sünnituse puhul pärast lapse kahekümne teist arengunädalat räägime juba enneaegsest sünnitusest.

Eksperdid ütlevad, et mõnel õiglase poole esindajal võib iga rasedusega tekkida raseduse katkemine. Sellist protsessi või haigust nimetatakse harjumuspäraseks. Varajase raseduse katkemise põhjusteks peetakse paljusid sündmusi ja tegureid. Siiski on ka olukordi, kus spontaanne katkestus toimus ilma nähtavate rikkumisteta.

Mis on loote äratõukereaktsioon ja kuidas see välja näeb? Raseduse katkemine toimub ka siis, kui naisel ja lapsel on kokkusobimatud Rh-tegurid. Sellisel juhul peab naise keha lapse lihtsalt võõrkehaga, infektsiooniga jne. Kõik protsessid on suunatud loote emakast välja tõrjumisele. Soovitud rasedusele eelnevad sagedased abordid põhjustavad raseduse katkemist. Arstid hoiatavad alati esimest korda rasedaid tüdrukuid sellise operatsiooni võimalike tagajärgede eest.

Raseduse katkemise põhjuseks võib olla näiteks hormonaalne häire, reproduktiivsüsteemi talitlushäire, tsüst või endometrioos. Väärib märkimist, et sellise juhtumiga kaasneb alati tugev stress. Igasugused tugevad tunded, depressioon ja kõhutrauma viivad üsna sageli raseduse spontaanse katkemiseni. Ega asjata soovitavad eksperdid kõigil lapseootel emadel olla rahulikumad, mitte muretseda pisiasjade pärast, vaid nautida ainult oma seisundit ja väikese ime ootust.

Kuidas see välja näeb Alguses hakkab naine end kergelt halvasti tundma, ilmneb nõrkus ja pearinglus. Sellises olukorras peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga. Arstid suudavad peatada isegi alanud verejooksu. Tänapäeval ravivad seda edukalt kõigi riikide arstid. Mis puutub hormonaalsesse tasakaalutusse, mis on üsna sageli selle protsessi põhjuseks, siis seda saab spetsiaalsete ravimite abil kergesti maha suruda.

Varajase raseduse katkemise protsess on jagatud mitmeks etapiks. Loomulik abort võib olla pooleli, ähvardatud, täielik, mittetäielik või pooleli. Sümptomid on kõigil juhtudel väga sarnased. Naisel võib tekkida ebameeldiv näriv valu alakõhus ja alaseljas. Seejärel ilmub tühjenemine. Nende olemus ja kogus sõltuvad ennekõike abordi etapist.

Kuidas näeb välja raseduse katkemine järgmistes etappides? Iiveldus ja isegi oksendamine on tõenäoline. Valu võib esineda nii alaseljas kui ka alakõhus, nende aistingute läheduses. Seejärel areneb kõik tavapärase stsenaariumi järgi. Sõltuvalt perioodist hakkab naine tundma nõrka tuima või tugevat teravat valu emakas. Verejooks algab suurte verehüüvetega. Just sellest massist võib leida väikese läbipaistva keha, mille suurus ulatub viiest millimeetrist kuni kahe sentimeetrini. Enamasti on see poolläbipaistva konsistentsiga ja sees on selgelt näha täpp. Kui kahtlustate raseduse katkemist, pöörduge kindlasti arsti poole, sest see võib olla puudulik. Põletiku vältimiseks tuleb jäägid eemaldada. Lisaks tuleb kindlasti välja selgitada raseduse katkemise põhjus, sest see aitab planeerida tulevast rasedust ja vältida sarnaseid probleeme.

Loodame, et küsimus, milline näeb välja varajane raseduse katkemine, ei hakka teid kunagi puudutama ega huvitama.