Beebi refleksid ei ole tingimusteta. Vastsündinu refleksid. Tingimuslikud ja tingimusteta refleksid. Millal refleksid tekivad ja kaovad? Imemise, neelamise ja otsimise refleksid

Selles artiklis:

Beebi sünd on tema kehale suur stress, mis hakkab esimestest sünniminutitest alates aktiivselt eluga kohanema. Imiku kohanemisel on eriti olulised esimesed 28 päeva – vastsündinute periood. Esimese nelja nädala jooksul peetakse vastsündinu reflekse oluliseks kriteeriumiks lapse normaalse arengu hindamisel, mis võimaldab lastearstil teha järelduse beebi närvisüsteemi seisundi kohta.

Isegi sünnitusmajas teeb arst beebiga mitmeid manipulatsioone: nihutab ta seljalt kõhule, paneb sõrmed lapse käte vahele ja puudutab tema jalgu. Kõik see võimaldab hinnata laste närvisüsteemi arengut ja märgata rikkumisi. Seetõttu on oluline, et vanemad teaksid, milleks reflekse vaja on, mida nende puudumine näitab ja millises vanuses peaksid need kaduma.

Põhilised refleksid

Refleksid on keha reaktsioon mis tahes välisele stiimulile. Nende tähtsus on normaalse elu jaoks äärmiselt oluline.

Meditsiinipraktikas jagatakse peamised refleksid tavaliselt kahte rühma:

• Tingimusteta . Need on keha kaasasündinud reaktsioonid, mis moodustuvad evolutsiooni käigus. Tingimusteta reflekse peetakse suhteliselt konstantseteks, nende esinemine toimub kõigi kesknärvisüsteemi osade osalusel. Mõned neist kaovad mõni aeg pärast sündi.
• Tingimuslik . Need on nn individuaalsed reaktsioonid, mis tekivad ajukoore abil. Tingitud refleksid moodustuvad eluprotsessis. Nende üheks olulisemaks tähenduseks peetakse inimese kohanemist elutingimuste muutustega.

Väärib märkimist, et esimestel elukuudel on lapsel hästi arenenud ainult tingimusteta refleksid. Laps sünnib nendega. Mõned jäävad eluks ajaks: neelamine, kõõlus (lihaste kokkutõmbumine kõõluse koputamisel – seda tehnikat kasutavad neuroloogid põlvepiirkonda kergete löökide andmisel), sarvkesta. Viimast iseloomustab silmalaugude refleksne sulgumine sarvkesta puudutamisel. Tingimuslikud moodustuvad lapse arenedes.

Miks on vaja tingimusteta reflekse?

Esimesel kuul pärast sündi peetakse lapsi kaitsetuks, sest uute elutingimustega kohanemine on lapsele tohutu stress. Seetõttu mängivad tingimusteta refleksid olulist rolli lapse kohanemisel väljaspool ema keha.

Lastearstid usuvad, et nende peamised funktsioonid on:

• Lapse keha kaitse, mis pole veel uute elutingimustega harjunud.
• Mõned neist on vajalikud hilisemaks asendamiseks vanemas eas toodetud konditsioneeritud toodetega.
• Lapse normaalse olemasolu tagamine väliskeskkonnas.

Oluline on teada, et vastsündinud lapse kõigi tingimusteta reflekside peamine tähendus on aidata kehal esimestel sünnitusjärgsetel kuudel eluga kohaneda. Sellepärast tekitab arste ärevust mõne reaktsiooni puudumine või nõrgenemine.

Suulised refleksid

Suu refleksid mängivad vastsündinu arengus olulist rolli. Just tänu neile saab laps oma ema rinda imeda. Vanemad peaksid teadma, millised suufüsioloogilised refleksid eksisteerivad, sest nende puudumine võib põhjustada tõsiseid häireid normaalses funktsioneerimises.

Refleksi nimi	Kuidas seda kontrollitakse?
Imemine	See tekib sõrme (luti) asetamisel lapse suhu umbes 2-3 cm sügavusele. Samal ajal hakkab beebi teatud liigutusi tegema keele, põskede ja huultega. Sama juhtub ka siis, kui laps asetatakse ema rinnale. Refleks areneb esimestest eluminutitest, mängides toitumises olulist rolli	Kuni 12 kuud
Neelamine	Kui toit siseneb suuõõnde, neelab laps selle sisu automaatselt alla	Jääb elu lõpuni
Proboscis	Kui koputate sõrmega õrnalt lapse ülahuult, hakkavad näolihased kokku tõmbuma, mis väljendub huulte ettetõmbamises "kaarde" kujul, mis meenutab proboskit.	Kuni 2-3 kuud
Palm-oral (Babkina)	Kui võtate lapse peopesa ja vajutate sellele kergelt sõrmeotstega, pöörab laps oma pead selles suunas, avades samal ajal suu.	Kuni 2-3 kuud
Otsi (Kussmaul)	Vastsündinu põske suunurga lähedal silitades pöördub pea selles suunas. Laps “otsib” suu avades ema rinda. Seetõttu puudutavad paljud naised enne toitmist oma nibuga lapse põske.	Kuni 3-4 kuud, mõnikord võib see püsida esimese 10-12 elukuu jooksul

Üks tähtsamaid esimestel elukuudel (peale suukaudsete) on ülemine kaitserefleks. See väljendub pea küljele pööramises koos samaaegsete katsetega seda üles tõsta, kui beebi kõhule keerata. Nii tagab beebi normaalse hingamisteede avatuse.

Lülisamba refleksid

Imiku seljaaju refleksidel on suur diagnostiline tähtsus. Neid nimetatakse ka motoorseks automatismiks, mis võimaldab hinnata lapse lihassüsteemi seisundit. Seljaaju refleksid hõlmavad haaramist ja muud tüüpi vastuseid.

Refleksi nimi	Kuidas seda kontrollitakse?	Mis vanuseni see eksisteerib?
Haarake reflekse
Janiszewski ja Robinson	Kui asetate nimetissõrmed vastsündinu peopessa, pigistab laps neid tugevalt. Mõnikord on jõud nii suur, et last saab selles asendis isegi veidi tõsta	Kuni 3-4 kuud
Plantar (Babinski)	Beebi varvaste kergel silitamisel tekib suure varba dorsaalne sirutamine ja samaaegne ülejäänud varvaste painutamine (lehvikujuline)	Kaob selleks ajaks, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima (11-12 kuud)
Muud motoorsed refleksid
Moro (kallistamisrefleks)	See viiakse läbi, andes kerge löögi pinnale, millel laps lamab. Samal ajal sirutab ta esmalt käed külgedele, sirutades samal ajal jalgu, ja siis justkui kallistab oma keha. Refleksi saate kontrollida ka lapse kiirelt 20-25 cm allapoole langetades ja seejärel algasendisse naasmisel või põlve- ja puusaliigestest järsult sirutades lapse jalgu.	Kuni 3-4 kuud
Kernig	Beebi jalg on puusa- ja põlveliigestest painutatud, misjärel üritatakse viimast sirgeks ajada. Tavaliselt on seda võimatu teha	Kuni 2-3 kuud
Automaatne kõnnirefleks	Kui asetate vastsündinu lauale, hoides selga ja pead, teeb laps automaatselt jalgadega teatud liigutusi, mis meenutavad kõndimist.	Kuni 1,5-2 kuud
Toetusrefleks	Tavaliselt testitakse koos eelmise refleksiga. Toele asetatud beebi sirutab veidi torsot, püüdes püsida seisvas asendis.	Kuni 1,5-2 kuud
Roomamine (Bauer)	Kui pöörate vastsündinu kõhule ja asetate peopesa tema taldadele, hakkab laps tegema roomamist meenutavaid tõukuvaid liigutusi.	Kuni 3-4 kuud
Galanta	Sõrmega mööda beebi selga tagumiku suunas joostes kaardub laps selle. Samal ajal pikendatakse puudutava poole jalga	Kuni 3-4 kuud

Tasub teada, et on olemas ka nn asendirefleksid. Need seisnevad lihastoonuse teatud ümberjaotuses, kui lapse asend muutub. Magnus-Kleini refleksi peetakse üheks posotooniliseks refleksiks. See tähendab, et laps võtab pead küljele pöörates teatud poosi: käsi, mida laps "vaatab", on lahti painutatud ja vastaskäes on painutatud. See on niinimetatud "vehklemispoos". See refleks ilmneb lapse esimestel elunädalatel ja kaob tavaliselt 4-5 kuu jooksul.

Kuidas iseseisvalt kontrollida reflekside olemasolu lapsel?

Paljud vanemad on huvitatud sellest, millised refleksid peaksid lapsel esimesel elukuul olema ja kas tema olemasolu on võimalik iseseisvalt kontrollida. Tavaliselt hindab lapse närvi- ja lihassüsteemi seisundit raseduse ajal lastearst. Kui aga esineb patoloogiat, on äärmiselt oluline õigeaegselt arstiga nõu pidada, et emad ja isad saaksid kodus perioodiliselt kontrollida mõne lapse keha reaktsiooni olemasolu.

Seda on üsna lihtne teha:

• Ema saab enne iga last kontrollida suu reflekse. Enne lapsele rinna- või pudelinibu andmist võite puudutada põske või ülahuult. Vastuseks hakkab vastsündinu kiiresti stiimulit otsima, avades suu. Paljud emad teevad seda enne toitmist, et last aidata, isegi kahtlustamata, et nad testivad sellega mitmeid tingimusteta suulisi reflekse.
• Paljud vanemad panevad oma näpud või mänguasjad beebi peopesadesse ja on üllatunud, et 1-2 kuu vanuselt pigistab beebi neid tugevalt. Vastsündinu teeb seda aga alateadlikult. See ilming pole midagi muud kui haaramisrefleks. Selle kontrollimiseks asetage nimetissõrmed lapse peopesadesse. Sel juhul peaks ema hindama survetugevust, sümmeetriat ja rikkumiste korral pöörduma lastearsti poole.
• Pärast lapse kõhule pööramist märkavad vanemad, kuidas ta pöörab pea kohe küljele. See on ülemise kaitserefleksi ilming. Järgmisena võite asetada oma peopesa lapse jalgadele ja märkate, kui aktiivselt ta hakkab roomama püüdes end eemale tõukama. Selle refleksi testimine on isegi kasulik, see on omamoodi võimlemine beebile.
• Liigutage sõrmega õrnalt mööda vastsündinu jala tallapoolset külge, jälgides, kuidas tema varbad laiuvad.
• Iga kord, kui vahetate lapse riideid, saate kontrollida oma tuge ja automaatseid kõndimisreflekse. Oluline on hoida lapse selga ja pead.

Ärge unustage, et esimestel elukuudel nõuab laps emalt ja isalt erilist tähelepanu ja ettevaatust. Isegi lihtsalt lapse riiete vahetamine võib teda kergesti vigastada. Seetõttu on kõige parem, kui reflekside olemasolu määrab arst.

Või võivad vanemad küsida lastearstilt, milliseid tingimusteta vastuseid saavad nad ise, last kahjustamata kontrollida ja kuidas seda õigesti teha, muutes protsessi kasulikuks võimlemiseks, mis arendab tulevikus lapse sihipärast motoorset aktiivsust.

Mida teha, kui refleksid on nõrgad?

Mõned vastsündinute refleksid ei ilmne kohe pärast sündi või avalduvad ebapiisavalt. Sellel võib olla palju põhjuseid: sünnitraumad, lapse närvisüsteemi arenguhäired, lülisamba (eriti lülisamba kaelaosa) patoloogiad, asfüksia. Oluline on teada, et mõne refleksi nõrgenemine ei viita alati haigusele. Näiteks kui laps ei ole näljane, kui ema rinnanibu on talle suhu pandud, ei pruugi imemisliigutusi tekkida.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate diagnoosimisel on seljaaju reflekside olemasolul suur diagnostiline tähtsus.

Tõsiste rikkumiste korral võivad need nõrgeneda või üldse mitte esineda, nii et emad ja isad peaksid pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• Haaramisrefleksi sümmeetria. Kui laps pigistab oma ema sõrme ainult ühe käega, võib see viidata tserebraalparalüüsile, pareesile või ajuverejooksule.
• Beebi sirutab käed külgedele (Moro refleks). Kui täheldatakse ainult ühe käe röövimist, võib see olla märk rangluu murru või pareesi kohta.
• Nõrgenenud roomamisrefleks viitab sageli seljaaju vigastusele.
• “Automaatne kõndimine” puudub pareesi, lihastoonuse languse ja tserebraalparalüüsi korral. Sellised põhjused toovad kaasa tugirefleksi nõrgenemise.

Kõhule pöörates on oluline jälgida vastsündinu pea asendit. Kaitserefleksi puudumist või nõrgenemist peetakse tserebraalparalüüsi üheks esimeseks sümptomiks. Kui ema märkab oma lapsel selliseid häireid, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Paanikaks pole põhjust: võib-olla kontrollisid vanemad valesti mõne tingimusteta refleksi olemasolu.

Pole mõtet eirata tekkinud probleeme ja lükata lastearsti külastus hilisemaks. Pidage meeles: närvi- ja lihassüsteemi seisundit saab hinnata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Oluline punkt on see, et emad ja isad teavad, millise vanuseni säilitavad lapsel tingimusteta refleksid. Kui 5-6 kuu pärast ei täheldata paljude nende väljasuremist, peate konsulteerima arstiga. Tingimusteta reflekside tugevnemine või esinemine vanemas eas ilmneb suurenenud närvilise erutuvuse ja lihaste hüpertoonilisusega.

Olles õppinud teavet selle kohta, millised refleksid peaksid vastsündinul olema, samuti nende tähtsust lapse arengus, saavad emad ja isad hoolikalt jälgida oma beebi tervist. Oluline on meeles pidada, et sageli saab nende puudumise või nõrgenemise tõttu kindlaks teha närvi-, lihas- ja luusüsteemi patoloogiad. Vanematelt nõutakse vaid tähelepanu, mis on lahutamatu osa mitte ainult lapse kasvatamisel, vaid ka tema tervise hoidmisel.

Kasulik video vastsündinu reflekside kohta

Selleks, et vastsündinud beebi pärast sündi ellu jääks ja uute elutingimustega kiiresti kohaneks, andis loodus beebidele refleksid. Nii nimetatakse reaktsioone mis tahes lapse välistele ja sisemistele stiimulitele. Samal ajal on vastsündinud beebil palju reflekse, mida ta vajab ainult esimestel elukuudel. Nende kontrollimine ja hindamine aitab kindlaks teha, kas laps on terve.

Põhirefleksid ja nende liigid

Kaasasündinud refleksid, mida nimetatakse ka tingimusteta, on vastsündinu ellujäämiseks äärmiselt olulised. Tänu neile saab laps teha esimese hingetõmbe, leida oma ema rinna, imeda piima või haarata emast kinni, kui tunneb kukkumist. Need on füsioloogilised refleksid, mis peaksid esinema kõigil tervetel imikutel. Paljud neist tuhmuvad ja kaovad täielikult 3-4 kuu vanuseks.

Kui nad jäävad vanusesse, mil nad oleksid pidanud pikka aega eemal olema, on need patoloogilised refleksid. Siiski on palju tingimusteta reflekse, mis ei kao. Näiteks olulisi füsioloogilisi reflekse, mis jäävad lapsesse ka pärast neonataalset perioodi, esindavad okse-, sarvkesta-, neelamis- ja muud refleksid.

Lisaks ilmnevad väikelapse kasvades tema ellu uued refleksid, mis põhinevad beebi kogemustel. Neid nimetatakse tingimuslikeks, sest nende arenguks on vaja teatud tingimusi, näiteks kui ema toidab väikelast teatud asendis rinnaga, siis kui ta lapse sellesse asendisse paneb, hakkab laps kohe imemisliigutusi tegema. Esimesel eluaastal beebi jaoks olulised konditsioneeritud refleksid hõlmavad kätega esemete haaramist, närimist ja iseseisvat kõndimist.

Lastearstid jagavad kõik kaasasündinud refleksid rühmadesse sõltuvalt nende suunast. Nad rõhutavad reflekse, mis:

• Pakkuda elutähtsaid funktsioone. Beebi ei saa elada ilma imemis-, neelamis- ja hingamisrefleksideta, samuti seljaaju refleksideta (nn lapse lihassüsteemi seisundiga seotud reaktsioonid).
• Kaitske last väliste ärritajate eest. Sellised ärritajad võivad olla kuumus, külm, ere valgus ja muud tegurid.
• Laps vajab seda ajutiselt. Selliste reflekside näiteks on hinge kinni hoidmine, kui laps liigub läbi sünnikanali, samuti väljutusrefleks, tänu millele on beebi teatud vanuseni kaitstud tahke toidu sattumise eest seedekulglasse (et laps ei lämbuma).

Vastsündinu tingimusteta reflekse, mis on põhjustatud mõjust suule või selle lähedale, nimetatakse oraalseteks. Sellesse reflekside rühma kuuluvad imemine, proboscis, neelamine, otsimine (nimetatakse ka Kussmauli refleksiks), Babkini refleks ja teised. Reflekse, mille eest vastutab seljaaju, nimetatakse seljaajudeks. Nende hulka kuuluvad Moro, Galant, Bauer, tugi-, haaramis-, kaitse- ja muud refleksid.

Põhiliste kaasasündinud reflekside tabel

Refleksi nimetus, manifestatsiooni vanus	Kuidas käivitada ja milline reaktsioon on normaalne
Imemine (esimestest tundidest pärast sündi kuni 3-4 kuuni)	Jookse mööda lapse põske, pista nimetissõrm lapse suhu või anna lapsele rinda või pudelit – laps hakkab imemisliigutusi tegema.
Kaitsev (esimestest tundidest pärast sündi kuni 1,5 kuuni)	Asetage laps kõhuli – laps pöörab refleksiivselt pea küljele.
Prehensile (sünnist kuni 3-6 kuuni)	Vajutage midagi beebi peopesadele – laps mähib käed ümber eseme või teie sõrmede.
Toetab (sünnist kuni 1-2 kuuni)	Asetage laps vertikaalselt nii, et lapse jalad puudutaksid tugevat tuge – laps sirutab torso ja seisab täiel jalal.
Stepper (sünnist kuni 1-2 kuuni)	Asetage laps püsti ja kallutage last kergelt ette – kallutades teeb beebi mitu automaatset sammuliigutust.
Otsing (sünnist kuni 3-4 kuuni)	Silita beebi põske või suunurka – laps pöörab pea ärrituse suunas, langetab huule ja liigutab keelt. Kui vajutate lapse ülahuulele, ajab laps pea sirgu ja avab suu ning alahuulele vajutades painutab laps pead ja langetab alalõua.
Hinge kinni hoides (sünnist kuni 4-5 kuuni)	Asetage laps vette, pritsige vett pisipoja näole või suunake õhujuga lapse näkku – laps hoiab paar sekundit hinge kinni ja sulgeb silmad.
Galanta (5-6 elupäevast 3-4 kuuni)	Viige käsi mööda lapse selga piki selgroogu - beebi kõverdab selga ja refleksikõne poolne jalg sirgub liigestes.
Proboscis (sünnist kuni 2-3 kuuni)	Puudutage sõrmega kiiresti beebi huuli – laps sirutab huuled ette.
Babinsky (sünnist kuni 1-2 aastani)	Joonista tõmme piki lapse talla – jalg paindub tagaküljel ja varbad tõmbuvad välja.
Robinson (sünnist kuni 3-6 kuuni)	Andke lapsele pöidlad ja tõstke laps üles – laps paneb oma sõrmed peopesadega tihedalt kinni ja hoiab kinni.
Perez (sünnist kuni 3-4 kuuni)	Liigutage sõrmedega mööda lapse selgroogu (mööda tema ogajätkeid), liikudes sabaluust ülespoole emakakaela piirkonda - laps hakkab karjuma (beebi tajub refleksi väljakutset negatiivselt), tõstab pead, sirutab end. üles ja painutada jalgu ja käsi.
Babkina (sünnist kuni 2-3 kuuni)	Vajutage oma pöidlad lapse mõlemale peopesale – laps avab suu ja painutab pead.
Moro (esimesest päevast pärast sündi kuni 4 kuuni)	Asetage laps selili ja lööge tema pea mõlemale küljele vastu pinda, tõstke lapse jalad koos vaagnaga, langetage beebi kätel järsult 20-30 cm alla ja seejärel tõstke ta tagasi - laps liigutab oma käed külgedele ja rusikad lahti, mille peale ta käed tagasi nagu kallistaks kedagi.
Bauer (3-4 elupäevast 4 kuuni)	Asetage laps kõhuli ja asetage seejärel peopesa tema jalgadele - laps hakkab spontaanselt roomama, lükates kätt jalgadega maha, kuid ilma liigutusi koordineerimata (see määrab selle refleksi teise nime - "spontaanne roomamine ”).

Näete, kuidas paljusid olulisi reflekse testida, vaadates järgmist videot.

Ebanormaalse reaktsiooni põhjused refleksi väljakutsele

Kuidas arendada reflekse?

Tingitud reflekside edukaks arendamiseks väikelapsel on oluline tegutseda süstemaatiliselt ja regulaarselt. Näiteks peab beebi haaramisrefleksi stimuleerimiseks pidevalt pihku panema erinevaid esemeid, riputama võrevoodi kohale mänguasju, mida beebi katsuda soovib, ja pakkuma kaasa haarata asju, mis talle meeldivad.

Regulaarsete harjutustega saavad vanemad arendada roomamise, kõndimise, närimise ja paljude teiste reflekse, mida beebi esimesel eluaastal valdab.

Mida teha, kui refleksid on vähenenud või puuduvad?

Mõnedel imikutel ei teki refleksid kohe või nende aktiveerumine viibib, mis on sageli seotud sünnitraumade või kesknärvisüsteemi haigustega. Kohe pärast sündi peaks lastearst kontrollima põhireflekse ja abistama last nende puudumisel.

Imemisrefleks on eriti oluline, sest selle abil saab laps toitu. Kui see puudub, tuleb last toita pudeli või sondi kaudu ning mõnel juhul manustada toitaineid intravenoosselt.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist vaatab kõik lapsed kord kuus lastearst läbi ja olukorras, kus mõni refleks on halvasti väljendunud või püsib kauem kui aeg, mille jooksul see peaks kaduma, suunab arst beebi põhjalikumale kontrollile. neuroloog. Spetsialist hindab kõiki reflekse ja vajadusel määrab beebile vajaliku ravi.

Järgmises videos räägib populaarne arst Komarovsky teile veelgi rohkem vastsündinud lapse tingimusteta refleksidest.

Vastsündinud laps näib olevat vaid abitu väike tükk; tegelikult hoolitses loodus tema eest ja andis talle hulga kaasasündinud tingimusteta reflekse, mille eesmärk oli teda kaitsta ja säilitada. Mida need naljakad kehareaktsioonid tähendavad ja milleks neid vaja on? Selgitab meditsiiniteaduste kandidaat Jelena Borisovna Machneva.

Mis on refleksid?

Mõned refleksid tuhmuvad väga kiiresti, teised püsivad pikemat aega – ja see on täiesti normaalne. Vanemate jaoks on oluline teada tingimusteta reflekside avaldumise ja väljasuremise ajastust, kuid igal juhul ei saa laps ilma neuroloogi regulaarsete uuringuteta hakkama.

Lastearstid ja neonatoloogid jagavad kõik vastsündinu tingimusteta refleksid kolme põhirühma:

• Üldise normaalse funktsioneerimise tagamine (hingamis-, imemis-, neelamis-, aga ka seljaaju refleksid);
• Eesmärk on kaitsta lapse keha ereda valguse, külma, kuumuse ja muude ärritajate välismõjude eest;
• "Ajutised" refleksid - näiteks hinge kinnihoidmise refleks, mis on vajalik ema liikumiseks mööda sünnitusteid.

Beebi kõige olulisemad tingimusteta refleksid on suu refleksid. Just nemad lasevad lapsel ise süüa saada.

Imemisrefleks ilmub kohe pärast sündi – eeldusel, et laps on terve. Beebi mähib huuled ümber nibu, sõrme, luti ja imeb neid rütmiliselt – umbes nii näeb füsioloogilisest vaatenurgast välja normaalne toitmisprotsess. Imemisrefleks hakkab hääbuma umbes ühe aasta vanuselt ja kaob järk-järgult alles 1,5-3 aasta pärast. Eksperdid usuvad, et sel viisil määras loodus ise optimaalse perioodi rinnaga toitmise lõpetamiseks.

Probostsi refleks. Niipea, kui puudutate kergelt lapse huuli, ulatuvad need koomiliselt torusse – täpselt nagu elevandipojake – sel hetkel tõmbub orbicularis oris lihas tahtmatult kokku.

Käe-suu refleks- proovige pöidlaga vajutada lapse peopesale - ta avab suu.

Lülisamba refleksid- lihassüsteemi seisundi eest vastutav reaktsioonide kogum. Need on motoorsed refleksid, mida reguleerib seljaaju. Nende osalusel võtab meie keha erinevaid poose ja liigub ruumis.

Ülemine kaitserefleks. See refleks ilmneb kohe pärast sündi, kui laps on terve. Kui vastsündinud laps asetatakse kõhuli: pea pöördub kohe küljele ja laps proovib seda tõsta. Nii taastab beebi õhu juurdepääsu hingamisteedele.

Otsimisrefleks- kui puudutate beebi suunurka, pöörab ta pea stiimuli poole.

Prehensile- pange sõrm beebi pihku ja ta surub oma rusika tugevalt kokku, nii et ta saab selle hõlpsalt üles tõsta!

Babinski refleks. Idee seisneb selles, et kui talla servi väljastpoolt silitada, avanevad varbad lehvikuna, jalad aga painduvad tagaküljel. Arst hindab liigutuste energiat ja sümmeetriat.

Toetuse refleks ja automaatne kõndimine. See refleks valmistab beebi kõndimiseks ette. Langetage lapse jalad põrandale ja ta seisab jalale toetudes ja kui kallutate teda ettepoole, hakkab ta "jalgadega üle astuma".

Roomamise refleks. Asetage beebi kõhule ja puudutage peopesadega tema taldu. Ta tõukab kohe toest lahti ja liigub edasi.

Galantne refleks. Idee seisneb selles, et kui liigutate sõrmega mööda lapse selgroogu ülalt alla, liikudes sellest 1 cm kaugusele vasakule, siis kaardab laps selja paremale ja sirutab vasaku jala, tehke sama ka paremal küljel. - laps painutab selga vasakule ja sirutab parema jala. Arst hindab refleksreaktsiooni sümmeetriat.

Perezi refleks. Asetage beebi kõhule ja liigutage sõrmega mööda selgroogu, liikudes sabaluust kaelani ja surudes kergelt selgroolülidele. Vastuseks tõstab laps pea ja vaagna, kumerdab selga ja painutab põlvi. Samal ajal võib ta karjuda, urineerida või kakada. Refleks aitab arstil hinnata seljaaju toimimist.

Moro refleks. See on kaitserefleks. Saate seda kontrollida mitmel viisil, näiteks visata mänguasi lapse kõrvale, tõsta järsult tema alumist kehapoolt jalgadest või lüüa mähkimislauda, ​​millel beebi lamab. Vastuseks sellele sirutab beebi esmalt käed külgedele, surub rusikad lahti ja sirutab kõverdatud jalad. Ja 2-3 sekundi pärast naasevad käed oma algasendisse või kallistab laps end nendega. Säilivusaeg kuni 3-4 kuud. Kui teie laps laiutab sageli käsi ilma nähtava põhjuseta või tema liigutused on asümmeetrilised, peate sellele tähelepanu pöörama.

Magnus-Kleini refleks ehk asümmeetriline refleks. Kui pöörate lapse pea paremale, sirutab ta parema käe ja parema jala ning painutab vasakut kätt ja vasakut jalga - ta seisab "vehklemispoosis". Refleks koordineerib silmade ja aju tööd ning aitab kaasa vestibulaarse aparatuuri arengule.

Sümmeetriline refleks. Painutage lapse pead õrnalt nii, et lõug puudutaks rinda: käed kõverduvad koheselt ja jalad sirguvad. Kui pead sirutada, läheb kõik vastupidi: käed sirguvad ja jalad kõverduvad. Valmistage beebi ette teadlikuks roomamiseks.

Labürindi tooniline refleks. Selle põhjuseks on beebi pea asendi muutumine ruumis. Kõhuli asendis langeb beebi pea rinnale või visatakse tagasi, selg on kumer, käed surutakse rinnale, sõrmed surutakse rusikasse, jalad on põlvedest kõverdatud ja surutakse kõhule. Mõne minuti pärast hakkab laps sooritama ujumisliigutusi, mis muutuvad spontaanseks roomamiseks.

Selles artiklis käsitleme vastsündinud lapse füsioloogiliste reflekside peamisi rühmi.

Et teil oleks lihtsam aru saada, millised nähtused on beebi jaoks normaalsed, analüüsime iga refleksi puhul, millises vanuses see ilmneb ja millal kaob (või muundub muudeks motoorikateks).

Mis on vastsündinu refleksid?

Refleksid (nimetatakse ka automatismiks) on lapse teatud motoorne reaktsioon teatud välistele stiimulitele. Suhteliselt öeldes "kui teete sellise ja sellise liigutuse, siis peaks laps reageerima sellise ja sellise liigutusega." Kõigil füsioloogilistel refleksidel on oma ilmumisaeg (lapse teatud vanus) ja kadumise aeg. Mõned refleksid ei pruugi kaduda, vaid areneda teatud motoorseteks oskusteks ja võimeteks.

Selle põhjal, kuidas lapse refleksid avalduvad, saab arst teha järelduse närvisüsteemi arengu kohta (vastavalt vanusele).

Olulised märgid vastsündinu reflekside tõsidusest

• Tavaliselt peavad vastsündinu refleksid olema sümmeetrilised. See tähendab, et seda, mida tehakse suhteliselt paremale poole, tuleks teha täpselt samamoodi vasakule ja vastupidi. Reflekside avaldumise asümmeetria on oluline märk, millest tuleb arstile teatada.
• Nõrgad refleksid (vastavalt lapse vanusele)
• Refleksid ei kao õigel ajal (lapse teatud vanuses).

Neid märke saab tuvastada lastearst lapse uurimisel või ka vanemad (sel juhul teavitage kindlasti arsti).

Vastsündinu põhilised füsioloogilised tingimusteta refleksid

Suulised refleksid (automatismid)

Vastsündinute imemisrefleks. Kui puudutate lapse keelt või huuli, hakkab laps imemisliigutusi tegema. Sama juhtub ka siis, kui asetate lapse suhu näiteks sõrme või luti (kui nibu sarnane ese tungib 1-2 cm suhu). See hakkab ilmnema juba enne sündi (mõnikord on see isegi nähtav, kui laps imeb pöialt), refleksi täheldatakse esimesel eluaastal.

Vastsündinute probossi refleks. Punktkontaktil (sõrmega) lapse ülahuulega tõmbub orbicularis oris lihas kokku ja laps voldib huuled "sõrmikuks". Väljendub kuni 2-3 kuud, seejärel kaob. Kesknärvisüsteemi kahjustusega lastele on tüüpiline probostsi refleksi aeglane väljasuremine.

Vastsündinute otsingu (otsimise) refleks (Kussmaul). Suunurga lähedal asuvat piirkonda silitades (huuli puudutamata) pöörab laps pea küljele ja suunurk langeb. Väljendatakse sünnist kuni 2-3 kuuni. Siis hakkab laps rohkem reageerima visuaalsele pildile (näiteks rinnale või piimapudelile).

Vastsündinute peopesa-suu-pea-refleks (Babkina). Kui vajutate sõrmedega beebi peopesadele, avab ta suu ja viib pea rinnale. See on kõige paremini nähtav enne toitmist. See refleks väljendub sünnist kuni 2 kuuni, 3 kuu pärast hakkab see nõrgenema ja 3 kuu pärast võib see avalduda ainult osaliselt.

Vastsündinute seljaaju refleksid (automatismid)

Kaitserefleks. Kui vastsündinud laps asetada kõhuli, pöörab ta pea refleksiivselt küljele, et vältida lämbumist. Selle refleksi olemasolu on aluseks soovitustele, et laps saaks sünnist saadik (pärast nabahaava paranemist) kõhuli magada. Kesknärvisüsteemi kahjustustega vastsündinutel võib refleks puududa ja kui lapse pead ei pöörata, võib ta lämbuda. Tavaliselt väljendub kaitserefleks sünnist saati.

Allpool tutvustame täiendavate kaitsereflekside rühma.

• "Pardi" refleks. Kui suunate veejoa nina ja suu piirkonda, hoiab laps hinge kinni. Just see refleks on vastsündinu varajase sukeldumise aluseks.
• Pupillide refleks. Ereda valguse käes vastsündinu pupill kitseneb
• Pilgutamise refleks. Laps sulgeb silmad, kui sa talle näkku puhud.

Toetusrefleks. Kui vastsündinu võetakse kaenla alla ja asetatakse jalad tasasele kõvale pinnale, peaks ta (tavaliselt) toetuma kogu jalaga pinnale. Toetus "varvastele" ei ole normaalne ja võib viidata vastsündinu suurenenud toonusele. Toetusrefleks ilmneb sünnist kuni 1-1,5 kuuni. Siis kaob see ära. Alles 10-12 kuuks õpib laps järk-järgult iseseisvalt kõndima.

Püstumisrefleks. Kui võtate vastsündinu samas asendis kaenla alla ja asetate ta tasasele kõvale pinnale, ajab ta oma torso refleksiivselt sirgu. Püstuvusrefleks väljendub sünnist kuni 1-1,5 kuuni, seejärel kaob.

Automaatne kõndimisrefleks vastsündinutel. Kui võtate vastsündinu samas asendis kaenla alla ja (sõrmedega pead hoides) kergelt ettepoole kallutate, hakkab ta samme astuma. Tavaliselt ei tohiks laps selle "automaatse kõnnaku" ajal jalgu risti panna. Automaatne kõndimisrefleks väljendub sünnist kuni 1-1,5 kuuni, seejärel kaob. Kesknärvisüsteemi kahjustustega lastel võib see refleks avalduda pikka aega (kuni 7-8 kuud).

Tähelepanu! Automaatset kõndimisrefleksi on võimatu konkreetselt stimuleerida (nii et see ei kaoks, vaid ilmuks kaugemale).

Roomamise refleks (Bauer). Kui vastsündinu asetatakse tasasele kõvale pinnale, hakkab ta roomavaid liigutusi tegema (nii selili kui kõhuli). Kui asetate tema jalgade alla toe (näiteks käe), liigutused intensiivistuvad. Roomamisrefleks hakkab ilmnema 3-4 päeva vanuselt. Manifestatsiooni norm on kuni 4 kuud, siis refleks kaob (laps hakkab iseseisvalt roomama 6-7 kuuselt).

Haaramise (ahvi) refleks. Kui puutute kokku (vajutate) vastsündinu peopesal oleva esemega, kinnitab ta eseme kindlalt rusikasse (sõrmi on isegi raske lahti saada). Tavaliselt ilmneb see sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob.

Robinsoni refleks (vedrustus). Kui vajutate sõrmedega lapse peopesadele, haarab laps neist tugevasti kinni (haarderefleks). Siis saad last tõsta nii, et teda hoiavad ainult tema sõrmed sinu omade juures. Kui hoiate oma kehakaalu, on see Robinsoni refleks. Tavaliselt ilmneb see sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob.

Madalama haarderefleks. Kui vajutada sõrmega 2. varba alusele (imiku tallale), kõverdub vastsündinu varbad. Tavaliselt ilmneb see sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob.

Babinski refleks. Kui liigutate näpuga mööda vastsündinu jala välisserva kannast varvasteni, ajab ta oma varbad välja. Tavaliselt ilmneb see sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob.

Moro refleks (kallistamine).Äkilise terava heliga või vastsündinu peast 15 cm kaugusel lauale patsutades või rinnale patsutades levib vastsündinu järsult sümmeetriliselt laiali ja sulgeb käed. Refleks on tingitud meie päritolust ahvidelt J. Kukkumisohu korral tuleb emast haarata. See ilmneb tavaliselt sünnist kuni 4 kuuni, seejärel kaob. Manifestatsioonid 5 kuu pärast näitavad kesknärvisüsteemi arengu probleeme.

Galantne refleks. Kui laps lamab külili, siis kui ta liigub sõrmedega mööda paravertebraalset joont (ehk kael kuni sabaluuni), siis paindub laps ärrituse poole.Tavaliselt on Galanti refleks sümmeetriline. Tavaliselt ilmneb see 5-6 päeva sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob. Seljaaju kahjustuse korral võib refleks nõrgeneda või puududa.

Perezi refleks. Laps lamab kõhuli ja sõrm lükatakse mööda selgroogu sabaluust kaelani. Vastsündinu reageerib terava nutuga, tõstab vaagnat, painutab käsi ja jalgu. Tavaliselt ilmneb see sünnist kuni 3-4 kuuni, seejärel kaob. Tavaliselt peaksid refleksi ilmingud (karjumine, jäsemete painutamine) "õrnalt kaduma".

Suprasegmentaalsed posturaalsed refleksid

Reflekside rühm, mis on seotud keha asendi säilitamisega ruumis ja lihastoonuse piisava ümberjaotusega. Need refleksid on aluseks võimele istuda, kõndida jne.

Asümmeetriline emakakaela tooniline refleks (Magnus-Klein). Vastsündinu pea tuleb pöörata nii, et lõug puudutaks õlga. Peab olema märgatav, kuidas käsi, mille poole pea on suunatud, sirgub ja teine ​​käsi, vastupidi, paindub (vehkleja poos). See on tooni ümberjaotamine. Välja sirutatud käel tõuseb sirutajalihaste toonus ja painutatud käel tõuseb painutajalihaste toonus. Refleksi tuleks tavaliselt jälgida mõlemas suunas, pead paremale ja vasakule pöörates peaksid käed vastavalt välja sirutama ja painduma. See väljendub pidevalt vastsündinutel, kuid enneaegsetel imikutel on see halvem.

Sümmeetrilised toonilised kaelarefleksid. Kui painutada lapse pead, sirutuvad jalad ja kõverduvad käed. Kui vastupidi, kallutate pea tahapoole, sirutuvad käed sirgu ja jalad painduvad. See väljendub pidevalt vastsündinutel, kuid enneaegsetel imikutel on see halvem.

Tooniline labürindi refleks. Kui laps lamab kõhuli, tõuseb painutajalihaste toonus: käed surutakse kehale, jalad kõhule, selg paindub). Seejärel jaotub toon ümber ja lapse liigutused muutuvad roomamisrefleksiks (Bauer).

Selle reflekside rühma areng muutub lapse motoorseks oskuseks.

Mesentsefaalsed püstitusrefleksid

Reflekside rühm, mis eelneb erinevatele "korrigeerivatele" tegevustele. Laps hakkab pead püsti hoidma ja kere sirgu ajama.

Labürindi püstuvusrefleks. Esimene refleks, mis aitab lapsel gravitatsioonijõuga toime tulla. Laps hakkab oma pead hoidma lamavas asendis. Esmalt tõstke see üles, seejärel hoidke oma õlgadest kinni, seejärel tõuske kätele. Hakkab ilmnema 1-2 kuu vanuselt.

Ahelsümmeetrilised refleksid

Emakakaela sirgendamise reaktsioon. Refleks, mille eesmärk on arendada kaela asendit keha suhtes. Tänu temale saab laps hakata seljalt küljele ümber rulluma. See ilmub 3-4 kuu vanuselt, seejärel "kasvab" kõhule ja seljale.

Tüve sirgendamise reaktsioon (kehast pähe). Talla all tugevat tuge tundes (lamades) ajab laps kaela sirgu. Ilmub alates 1. elukuust. Seejärel areneb see kõhuli lamades peast kinni hoidmiseks.

Tüve sirgendamise refleks. Refleks, mis võimaldab lapsel pöörata kõigepealt pead, seejärel õlgu, seejärel kogu torso. Sellest refleksist tekivad täielikud pöörded (seljast kõhtu ja tagasi). Asend “neljakäpukil” ja edasi roomamine. See ilmneb alates 6. elukuust ja areneb edasi muude motoorsete oskusteni.

Sirgendavad reaktsioonid. Mõeldud pea ja torso kohandamiseks vertikaalasendisse. Esialgsed ilmingud (püüa “pead kinni hoida”) on nähtavad juba 1. elukuul, seejärel arenevad ja paranevad reaktsioonid, kuni 12-15 kuud.

Käte kaitsereaktsioon. Reaktsioon, mis aitab hoida keha püsti. Avaldub käte liigutustena vastuseks kehaasendi muutustele. Käed sirgendatakse, asetatakse ettepoole, külili, tahapoole, et asendit ruumis kuidagi “stabiliseerida”. Manifestatsioonid on märgatavad alates 5-6 elukuust ja arenevad edasi sobivateks motoorseteks oskusteks.

Landau refleks. Esimene faas, 4-6 kuud: kui beebi asetatakse kõhuli lauale nii, et tema pea ja õlad on lauast eemal, sirutab ta käed sirgu ning tõstab pea ja õlad üles. Teine faas, 6-8 kuud: kui laps asetatakse lauale selili, nii et jalad on lauast väljas, siis tõstab ta jalad keha kõrgusele.

Tasakaalu refleksid

Reaktsioonide ja reflekside rühm, mille eesmärk on säilitada tasakaalustatud kehaasend istudes, seistes ja seejärel kõndides. Enamasti ilmuvad vanuses 6 kuud kuni 2 aastat. Mõned tasakaalustatud oskused võivad kujuneda kuni 5-6 aastani.

Saab selgeks, et kui nad kirjutavad "sellises ja sellises vanuses laps peaks tegema seda ja seda, mitte tegema seda" - need "nõuded" põhinevad enamasti teatud reflekside avaldumisel, arengul ja väljasuremisel. Just refleksid lapse konkreetses eluetapis annavad märku, et laps kasvab ja areneb hästi. Tervis teile ja teie lapsele!

Pärast sündi hakkab vastsündinu läbima uute tingimustega kohanemisprotsessi. Erioskused, mis jagunevad kahte tüüpi - tingimuslikud ja tingimusteta, aitavad beebil raske ülesandega toime tulla. Esimesed antakse lapsele sünnist saati, teised omandatakse. Reflekside arenguaste vastsündinul näitab selle arengu olemust ja võib viidata probleemide esinemisele.

Imikutel on tingimusteta refleksid sünnist saati. Need ilmnevad lapse vastusena teatud stiimulile. Neid iseloomustab ilmumine ja kadumine teatud arenguperioodil. Konditsioneeritud või omandatud reaktsioonid ilmnevad vastsündinul kogemuste tagajärjel, mille käigus toimuvad muutused ajurakkudes, täheldatakse füsioloogilisi muutusi ja toimub psühho-emotsionaalne areng.

Imiku reflekside tüübid

Kuni 28 päeva vanustel vastsündinutel on eranditult tingimusteta refleksid, mis tagavad nende maailmaga kohanemise protsessi. Imikutel on umbes 15 tüüpi tingimusteta reaktsioone. Mõnede sõnul hindavad arstid lapse seisundit sünnihetkel. Sel perioodil ei tea laps, kuidas oma keha ja liigutusi juhtida, kuna aju pole veel võimeline selliseid funktsioone täitma.

Selliste reflekside ilmnemisel ja järkjärgulisel väljasuremisel on teatud muster ja ajakava kuude kaupa.

Suuline

Suulised refleksid võimaldavad imikutel end ise toituda, nad vastutavad õige imemisprotsessi eest. Rühm koosneb mitmest tüübist, millest igaühel on oma eesmärk.

Esiletõstmine:

• imemine;
• neelamine;
• proboscis;
• uudishimulik;
• Babkina.

Mõnda võimet saab juba lootel jälgida ja ultraheli ajal visualiseerida. Näiteks ema uurides on näha, kuidas laps paneb sõrme suu juurde ja teeb imemisliigutusi. Sarnane võime on imikutel sünnist saadik, kui võõrkeha suuõõnde sattudes haarab selle huulte ja keelega kinni ning hakkab intensiivselt imema.

Mõned suukaudsed reaktsioonid kaovad lastel 3-4 kuu jooksul. Teised suudavad vastu pidada 3 aastat, näiteks imevad.

Seljaaju

Seljaaju reaktsioonid on lapse keha, käte või jalgade tahtmatud liigutused vastusena välisele stiimulile. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

• prehensile;
• kaitsev;
• plantaar;
• Babinsky ja mitmed teised.

Sellised oskused tagavad lapsele turvalisuse ja kaitsevad teda.

Posotooniline

Imikutel esinevad posotoonilised reaktsioonid on seotud pea hoidmise, istumisasendi ja õige seismise oskusega. Tänu nendele võimetele suudab beebi õigesti jaotada lihaskiududele erineva raskusastmega koormust, mis tekib ja sõltub kehaasendi olemusest.

Kuidas need avalduvad ja millised on nende omadused?

Enamikku kaasasündinud reaktsioone täheldatakse alla 1-aastastel lastel, pärast mida need kaovad. Enamik neist ilmneb esimestel elukuudel, kaob 4 kuu pärast. Nende väljasuremise aeg on erinev, mis on tingitud perioodist, mille jooksul laps peab uute tingimustega täielikult kohanema. Nende hulgas on ka neid, mis aitavad kaasa uute oskuste tekkimisele või mida jälgitakse kogu elu jooksul.

Proboscis

Kui puudutate lapse huuli, kõverduvad need kokku ja moodustavad "hariliku" kuju. See imemisrefleks on seotud suuõõnes paikneva orbicularis lihase automaatse kontraktsiooniga.

Otsing

Kussmauli refleks on iseloomulik ainult vastsündinutele. Sõrmega huuli puudutades ja kergelt silitades püüab laps aktiivselt leida ema rinda, mis väljendub alahuule langetamises ja beebi keele paralleelses liikumises stiimuli asukoha suunas.

Imemine

Imikute kõige olulisem refleksid ilmnevad emakas. See väljendub selles, et imik teeb rütmilisi imemisliigutusi kohe pärast seda, kui mõni objekt tema suhu satub, milleks on sageli lutt. Selle võime raskusastme põhjal hindavad pediaatrid enneaegsete imikute küpsusastet.

Babkini palmo-suu refleks

Mõõdukas sõrmevajutus beebi peopesale paneb lapse suu avama ja pead edasi nihutama. Selle refleksi põhjustab vastsündinu soov ise toitu otsida.

Prehensile

Haaramisreaktsioon väljendub beebi võimes objekti kindlalt käes hoida. Kui täiskasvanu sõrm või mõni muu objekt tabab peopesa piirkonda, pigistab laps alateadlikult peopesa sõrmi. Haare võib olla nii tugev, et last saab tõsta.

Moro refleks

Beebi reaktsioon stiimulile toimub kahes etapis. Kõigepealt sirutab beebi käed külgedele, misjärel avab peopesad, sooritades liigutust, mis imiteerib kallistust. Sarnase reaktsiooni saate vastsündinul põhjustada mitmel viisil:

• lööge samaaegselt selle pinna tasapinda, millel laps asub, umbes 15 cm lapsest;
• järsult sirutada lamava lapse jalad;
• tõstke oma keha alumine osa väljasirutatud jalgade abil.

Sarnane reaktsioon ilmneb imikutel esimestel elukuudel ja kaob vanemaks saades.

Landau

Landau reaktsioon võib olla ülemine või alumine; see ilmneb imikutel 4 kuu vanuselt. Esimene ilmneb lapsel, kui ta lamab pinnal. Ta puhkab kätega ja üritab pead ja keha tõsta. Madalamat Landau efekti võib täheldada, kui laps on "ujuja" asendis. Kui tõstate seda ja pöörate näoga põranda poole, võite jälgida selja kumerust, pea tõstmist ja jäsemete sirgumist.

Kerning

Selili lamaval lapsel on jalg painutatud puusa- või põlveliigesest. Tavalise Kerningi reaktsiooni korral ei ole võimalik lapse jäset kohe sirgeks ajada.

Babinsky

Reaktsioon tekib kerge liigutusega ja sõrme kokkupuutel talla välisservaga jalast kanna suunas.

Beebi reageerib, sirutades varbad välja ja painutades kõiki jalalaba tagaosa liigeseid.

Toetusrefleks

Kui laps on püstises asendis ja jalalaba pind on kontaktis toega, sirutatakse alajäsemeid ja imiteeritakse seisvat asendit, pakkudes tuge täiskasvanult. Reaktsioon on tüüpiline esimese eluaasta imikutele, 8-12 kuu vanuseks saades hakkavad lapsed tasasel pinnal iseseisvalt seisma.

Automaatne kõndimisrefleks

Vastust tuntakse ka astmevastusena, mis tõstab esile imiku esmase reaktsiooni. Kui hoolitsete selle eest, et teie lapse jalad puudutaksid pinda ja kallutad tema keha kergelt ettepoole, võite jälgida kõndimise imitatsiooni. Sellist jalgade astumist nimetatakse sammuefektiks.

Mõned lapsed teevad omamoodi ristmiku sääre kõrgusel. Selline olukord on normaalne ja on seotud 1,5 kuu vanuste imikute reielihaste suurenenud toonusega.

Bauer

Roomamisrefleks ilmneb imikutel kohe pärast sündi. Kõhuli lamav laps, kes tunneb peopesade puudutust jalataldadel, hakkab end eemale tõukama, kasutades toena täiskasvanu käsi. Mõnel juhul suudab laps end veidi edasi liikuda, mistõttu ei tohiks ka kõige väiksemaid lapsi järelevalveta jätta.

Galanta

Kui sõrm tõmmatakse piki selgroogu, paindub laps kaare kujul ja pea pöördub ärritava mõju suunas. Normaalseks peetakse ka jala nihutamist küljele.

Perez

Reaktsioon tekib siis, kui vajutate kergelt üle selgroolüli. Samal ajal ajab laps keha sirgu, painutab jäsemeid ja hakkab nutma. Beebi emotsioonide negatiivse varjundi tõttu kasutatakse selle meetodi abil närvisüsteemi toimimise kontrollimist ainult viimase abinõuna.

Robinson

Selle nime võib leida haaramisrefleksist rääkides. Kui mõni ese tabab lapse peopesa piirkonda, haarab laps sellest kohe kinni. Juba esimesel elukuul võib laps mähkmetest nii kõvasti kinni haarata, et rusikate avamine võib olla üsna raske. Vananedes muutub see reaktsioon vähem väljendunud ja lõpuks asendub see teadliku hoidmisega.

Oksendaja

Vastsündinud imikud ei suuda korralikult neelata. Kui laps okseb, tekib automaatselt oksendamise refleks ja lapse keel jääb alateadlikult välja, mis põhjustab kaitsereaktsiooni.

Kaitsev

Tervel lapsel kujuneb esimestest elutundidest alates välja oskus end kaitsta. Kui laps on kõhuli asetatud, pöörab ta kohe reflektoorselt pead, mis aitab vältida hapnikuvoolu blokeerimist.

Neelamine

Kui ese satub lapse suhu, teeb ta neelamisliigutuse. See refleks aitab lapsel õppida oma liigutusi koordineerima. Iga päev omandab laps hingamis- ja neelamisoskuse. Samal ajal, kui ta õpib uute tingimustega kohanema, võite jälgida, et ta hingab rütmiliselt sisse ja välja aeglaselt, püüdes vahepeal toitmise ajal toitu alla neelata.

Spontaanne

Spontaanset refleksi nimetatakse Moro või ehmatusreaktsiooniks. Seda täheldatakse siis, kui pinnal lamav beebi annab ootamatu löögi pinnale mõlemalt poolt. Vastuseks sellele avanevad ja kohe sulguvad lapse jäsemed, tekitades “kallistamise” liigutuse.

Reflekside tekke ja väljasuremise tabel

Lapse tervise ja tema närvisüsteemi toimimise hindamine viiakse läbi erinevate konditsioneeritud ja tingimusteta reaktsioonide olemasolu ja raskusastme põhjal. Mõnede nende puudumine võib viidata emakasisesele arenguhäirele või sünnitraumadele. Enamik neist ilmneb kohe pärast sündi. Mõnda täheldatakse pärast mõnepäevast elu. Näiteks Baueri reaktsioon ilmneb 3-4 päeval, Galanta reaktsioon 5-6 päeval. Mis vanuseni peaksid refleksid kaduma, on näha tabelist.

Refleks	Kadumise aeg, kuu
Imemine	3-4
Kaitsev	Kuni 1,5
Prehensile	3-6
Toetab	1-2
Stepper	1-2
Otsing	3-4
Proboscis	2-3
Babkina	2-3
Bauer	4
Moro	4
Babinsky	Kuni 2 aastat
Galanta	3-4
Perez	3-4

Enneaegsete imikute reflekside arengu tunnused

Lähtudes kaasasündinud automatismide olemusest, reflekside olemasolust ja nende elujõulisusest pärast sündi, hinnatakse laste närvisüsteemi seisundit. Enneaegsetel imikutel puudub märkimisväärne osa nende kaasasündinud võimetest, kuna aju küpsemise protsess pole veel täielikult lõppenud. Neil on kõige varem avalduvad suukaudsed reaktsioonid, kuid need ei mõjuta kõiki retseptoreid. Lastel on ainulaadne potentsiaal, nii et nad suudavad lühikese ajaga taastuda ja eakaaslastele järele jõuda.

Kuidas iseseisvalt kontrollida reflekside olemasolu lapsel

Lapse refleksi olemasolu iseseisvaks kontrollimiseks piisab, kui korrata toiminguid, mis põhjustavad sarnase reaktsiooni. Ärge ärrituge, kui te soovitud tulemust ei saavuta. Võib-olla on laps väsinud või valiti kontrollimise aeg halvasti. Näiteks võib imemisrefleksi puudumise põhjuseks olla asjaolu, et laps pole lihtsalt näljane.

Imiku reaktsioone stiimulitele on vaja kontrollida soojas ruumis, samal ajal kui ta peaks olema kuiv ja mitte tundma nälga. Beebi puudutamine peab olema õrn, vastasel juhul võivad refleksid kustuda reaktsiooni tõttu ebamugavustundele.

Reflekside nõrga arengu põhjused ja tunnused

Soovitatav on uurida teavet selle kohta, millised refleksid peaksid vastsündinul olema, mõnel juhul ei pruugi need avalduda ebapiisavalt.

Selle olukorra põhjused võivad olla järgmised:

• saanud sünnivigastusi;
• närvisüsteemi talitlushäired;
• lapse enneaegne sünd;
• selgroo patoloogiad;
• eelnev asfüksia.

Nõrgenemise tunnuseks on sümmeetriliste reflekside ebapiisav väljendus või ühekülgne ilming. Mõnel juhul ei ole imik valmis stiimulile reageerima, näiteks kui lapsel puudub soov süüa, siis imemisrefleks ei väljendu.

Sümptomid

Lapse arengu anomaaliate tuvastamisel analüüsitakse mitmeid refleksi avaldumise parameetreid. Järgmisi punkte tuleb hinnata:

• väljendusrikkus;
• sümmeetria;
• manifestatsiooni ühtsus mõlemal küljel sümmeetriliste reaktsioonide jaoks;
• reageerimise kiirus;
• manifestatsiooni kestus.

Sel juhul peab lõpliku otsuse langetama arst.

Täielik puudumine

Refleksi, eriti seljaaju, täielik puudumine ei ole hea märk. "Automaatsammu" puudumist täheldatakse pareesi, lihastoonuse languse ja ajuhalvatuse korral.

Väljatöötamisel

Beebi uurimisel analüüsib arst mõne refleksi sümmeetriat. Näiteks kui beebil täheldatakse haaramisreaktsiooni ainult ühe käega, võib see viidata võimalikule tserebraalparalüüsile, ajuverejooksule või pareesile. Kui Moro refleksi testimisel liigutab laps käsi ainult ühe jäsemega, võib see viidata probleemidele rangluuga või pareesiga.

Ravi

Vastsündinute reflekside uurimise klassifikatsioon ja metoodika hõlmab üldise kliinilise pildi analüüsi.

Täieliku puudumisel

Reflekside täielik puudumine on sageli sünnivigastuste või emakasisese anomaaliate tagajärg. Sellisel juhul määratakse teraapia sisu individuaalselt ja see sõltub reaktsioonide puudumise põhjustest ja patoloogiate olemusest. Enamikul juhtudel nõuab ravi statsionaarset jälgimist ja pikaajalist ravi.

Osalise unformatsiooniga

Kui refleksid on osaliselt moodustamata, on ette nähtud spetsialiseerunud spetsialistide jälgimine. Seda olukorda täheldatakse sageli närvisüsteemi depressiooniga lastel. Neil on madal lihastoonus ja motoorne aktiivsus. Rasketel juhtudel täheldatakse imemisliigutuste piirkonnas probleeme, nii et neid imikuid toidetakse läbi toru. Selliseid vastsündinuid ei tohiks jätta kõhuli lamavasse asendisse, mis on seotud kaitserefleksi ebapiisava väljendusega. Osaliselt vormimata refleksidega imikute ravi hõlmab ravimteraapiat, massaaže ja füsioteraapiat.

Prognoosid

Lapse kehal on suured varud, mis aitavad taastuda ka kõige raskemates olukordades. Reflekside ebapiisava arengu korral näitab head tulemust integreeritud lähenemine, mis hõlmab farmakoloogiliste ravimite väljakirjutamist, massaaže ja spetsiaalseid füsioteraapia protseduure. Samas on oluline regulaarsus ja pidev spetsialistipoolne jälgimine ning antud soovituste elluviimine.