Konkreetne surmamärk rippumisest ja silmusega kägistamisest on kägistussoon - kaela silmusega kokkupressimise jälg.

Kägistamissoont uurides tehakse kindlaks järgmised omadused.

Asukoht: kaela üla-, kesk-, alaosas, kilpnäärme kõhre kohal või all.

Suund – kuidas soon paikneb kaela üksikutes osades, kas samal tasemel või erinevatel.

Kirjeldamisel on näidatud vahemaad:

ees - kilpnäärme kõhre servast,

taga - kuklaluu ​​eendist,

vasakule ja paremale - ajalise luude mastoidprotsessidest.

Kägistamissoone üksikute elementide arv. See sõltub ahela pöörete arvust. Kägistusvao üksikute elementide vahele moodustuvad aasa keerdude vahel naha pigistamisest kitsad või laiad harjad, vastavalt silmuse keerdude vahede laiusele. Silmuspöörete juhusliku paigutusega on rullid paigutatud ka juhuslikult erinevatesse suundadesse ja on lühikesed, kitsad - eraldi harjade kujul. Vajalik on eristada kahe-, kolmekordsete jne vagude juhtumeid nendest juhtudest, kui erinevatest aasadest on tekkinud mitu eraldi vagu või üks, kuid mitte korraga. Need üksikud sooned ei ole tavaliselt ühendatud ja kulgevad sageli erinevates suundades.

Kägistamissoonte suletus või katkestus.

Kägistusvao laius. See sõltub materjali laiusest, millest silmus on valmistatud. Soone laius ei pruugi erinevates kohtades olla sama, kuna aasa laius võib voltimise ja painutamise tõttu olla erinev. Vao laiust mõõdetakse mitmes erinevas kohas. Kui vagu ei ole sama, siis mõõta iga üksiku vao laius, nendevaheline kaugus mitmest kohast, vao kogulaius ülemise vao ülemisest servast alumise servani, sama mitu kohta - kõige laiem, kitsam jne.

Kägistamissoone sügavus.

Kägistamissoone sügavus sõltub materjali paksusest, millest silmus on tehtud, ja raskusjõust. Mida kitsam on silmus (nt traat, köis), seda sügavamale see surutakse. Pehmed laiad aasad (rätik, sall) moodustavad laiad kahvatud vaod. Raskus on samuti oluline. Rippudes, kui jalad põrandat ei puuduta, on mõjuv gravitatsioon suurem ja vagu sügavam. Poolistuvas asendis riputades võib isegi kitsas aas tekitada madala soone. Harvadel juhtudel ei pruugi laiad, pehmed madala rõhuga silmused üldse jälgi jätta (kui asetate silmuse alla pehmeid esemeid - vatt, sall, taskurätik). Vao sügavus erinevates osades ei ole sama. Soon on sügavaim alumises osas, kus kaelasurve oli silmusel suurim, siis sügavus väheneb ülespoole sõlme asukoha suunas.

Vao reljeef.

Kägistamissoone reljeef sõltub materjalist, millest aas on valmistatud. Soone on negatiivse kujutise silmus. Vao tihedus võib varieeruda. Mida tugevamad on kuivamisprotsessid (eriti epidermise koorimisel), seda tihedam on vagu.

Kägistamissoone praktiline kirjeldus

Määrame lokalisatsiooni ja iseloomustame lühidalt kägistamissoont. "Kaela ülemises (keskmises, alumises) kolmandikus on üks (mitmekordne), suletud, kaldus tõusev kägistamissoon eest taha ja vasakult paremale (paremalt vasakule), mis on kõige enam väljendunud piki eesmist vasakut ( ...) kaela pind.

Vao kulgemise kirjeldamine

Selle alumine serv piki kaela eesmist pinda asub piki kilpnäärme kõhre ülemist (...) serva ja asub 158 cm kaugusel jalgade tallapinnast. Soon jookseb: alumise lõualuu nurkade all - vasakul - 2,5 cm, paremal - 1,5 cm; mastoidprotsesside all: vasakul - 2 cm, paremal - 1 cm Taga koonduvad soonte oksad terava nurga all punktis, mis asub 1 cm paremal ja välise kuklakujulise protuberantsi tasemel.

Kägistamissoon

Kägistusasfiksiaga (riputamine, kägistamine silmusega) surutakse kaela organid kokku silmusega, milles on rõngas, sõlm ja vaba ots (viimane on liikumatult fikseeritud).

Silmuse löök põhjustab kaela naha kahjustuse - kägistussoon. Olenevalt silmuse läbimõõdust või laiusest, survejõust ja kokkusurumise kestusest võib sellel olla erinev laius ja sügavus. Jäigad ja pooljäigad aasad, kui need pingutatakse ümber kaela, kahjustavad epidermist, mis läbib surmajärgse kuivatamise (pärgamentatsiooni). Selle tulemusena on kägistamisvagu selgelt nähtav tiheda, mõnevõrra süvenenud pruuni värvi riba kujul, mis katab täielikult või osaliselt kaela ümbermõõdu. Kui silmus oli pehme ja lai ning kaela kokkusurumine oli lühiajaline, võib kägistamissoon olla nõrgalt märgatav ja mõnikord isegi puududa.

Kägistussoont, mis katab täielikult kogu kaela ümbermõõdu, nimetatakse kinniseks ja kägistussoont, mis on katkenud või katab ainult osa sellest, nimetatakse lahtiseks. Nagu silmused, võivad ka kägistamissooned olla ühe- või mitmekordsed.

Surnukeha kohtuarstlikul ekspertiisil tehakse kindlaks kägistamisvao tunnused, nagu selle asukoht, suund (horisontaalne või kaldus), suletus, laius, sügavus, värvus, tihedus, reljeef (pinna iseloom) ja muud tunnused ning kajastub ekspertiisiakti uurimuslikus osas. Soone laiuse ja reljeefi järgi võib mõnikord hinnata materjali, millest silmus tehti.

Intsidendi sündmuskohal surnukeha uurimisel silmust tavaliselt kaelast ei eemaldata.

Teatud tüüpi mehaaniline lämbus

Rippuvad – kägistusasfüksia tüüp, mis tekib surnu keharaskuse all pingutatud silmuse poolt kaelaorganite kokkusurumisel.

Ühiskondlik-õiguslikus mõttes on poomine enamasti enesetapp, kuigi juhtub ka mõrvu ja õnnetusi.

Vertikaalses asendis rippudes jalad tavaliselt tugesid ei puuduta. Pööratud jalgadega vertikaalasendis rippudes, istudes, lamades ja lamades puudutab keha tuge ning kaelaorganite aasaga kokkusurumiseks piisab 4 kuni 10 kg suurusest jõust.

Poomissurma ei põhjusta mitte niivõrd hingamisteede ummistus, kuivõrd kaela veresoonte kokkusurumine. Selle tulemusena on häiritud aju verevarustus, tekib kiire teadvusekaotus, mistõttu inimene reeglina ahelast vabaneda ei saa ja siis toimub ajurakkude surm.

Rippudes paikneb silmuse sõlm kõige sagedamini taga, pea tagaosas (tüüpiline silmus), harvem - kaela külg- või esipinnal (ebatüüpiline silmus).

Surnukeha kohtuarstlikul läbivaatusel poomise korral avastatakse ägeda surma tunnused ja erilised poomisele iseloomulikud tunnused. Sama kehtib ka teist tüüpi mehaanilise lämbumise kohta, nii et selleks, et end mitte korrata, käsitleme siin ja edaspidi ainult konkreetset tüüpi mehaanilise asfüksia konkreetseid märke.

Erilised surma tunnused. 1. Kägistussoonte asukoht rippumisel on kaela ülaosas. Soon on kaldu tõusva suunaga, tavaliselt avatud ja sügavuselt ebaühtlane (sügavamal sõlme asukoha vastaspoolel kaela küljel).

• 2. Kõri hüoidluu või kilpnäärme kõhre murrud koos hemorraagiaga ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse (ei ole püsiv tunnus).
• 3. Verevalumid nahaaluskoes ja kaelalihastes. Need tekivad nii kaela kokkusurumise kui ka venitamise tulemusena.
• 4. Keel ulatub sageli suust välja ja jääb hammaste vahele.
• 5. Üldiste unearterite sisemise membraani (intima) põikrebendid. Tekib kaela venitamise tõttu.
• 6. Laibalaigud alajäsemetel, käsivartel ja kätel (kui surnukeha on pikemat aega püstises asendis).

Kahtlastel juhtudel, et välistada lavastatud poomine (st mõrv teatud vahenditega, millele järgneb surnukeha ülespoomine), tehakse kägistamissoonele histoloogiline uuring, et tuvastada selle eluea tunnused.

Silmuse eemaldamine – kägistamis-asfüksia tüüp, mis tekib siis, kui kael on silmusega ühtlaselt ja tihedalt kokku surutud. Enamasti juhtub see mõrvade, äärmiselt harva õnnetuste ja enesetappude puhul. Kaela kokkusurumine toimub, pingutades sõlme silmuse kattuvate vabade otstega või keerates. Surmamehhanismi järgi on silmusega kägistamine paljuski sarnane poomisega.

Erilised surma tunnused. 1. Kägistussoonte asukoht on kõige sagedamini kaela keskosas. Vao on horisontaalse (s.o kaela suhtes risti) suunaga, tavaliselt suletud ja ühtlase sügavusega kogu kaela ümbermõõdu ulatuses.

• 2. Hüoidluu, kõri kõhre võimalikud murrud koos verejooksudega ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse.
• 3. Verevalumid nahaaluskoes ja kaelalihastes. Moodustunud kudede kokkusurumisel silmuse abil.

Inimese kehaosade lõikamine - kägistusasfüksia tüüp, mis tekib kaelaorganite kokkusurumisel sõrmedega, õla ja küünarvarre vahel, reie ja sääre vahel, labajalg jne.

Erilised surma tunnused. 1. Marrastused ja verevalumid kaelal. Kõige sagedamini ilmuvad need kaela anterolateraalsetele pindadele. Verevalumid on sõrmeotstest tuleneva surve tõttu ovaalsed ja väikese suurusega, küünte toimel on marrastused kumerad. Kui kael suruda küünarvarre ja õla vahele, siis väliseid kaelavigastusi tavaliselt ei teki.

• 2. Verevalumid nahaaluskoes ja kaelalihastes. Reeglina on need ulatuslikumad kui välised kahjustused.
• 3. Hüoidluu, kõri kõhre murrud koos hemorraagiaga ümbritsevasse pehmesse koesse. Sel juhul ilmnevad muhvitaolised hemorraagiad, mis ümbritsevad kaela, hingetoru ja söögitoru neurovaskulaarseid kimpe. Seda märki täheldatakse sageli.

Kui ohver osutab vastupanu, tehakse talle korduvalt käsitsi kägistamise katseid. Ründaja survestab teda 46

rind, kõht ja jäsemed. Selle tulemusena tekivad kaelal täiendavad juhuslikult paiknevad vigastused, mitmed verevalumid, mõnikord hemorraagiad, maksarebendid ja ribide murrud.

Asfüksia rindkere ja kõhu kokkusurumisest - kompressioon-asfüksia tüüp, mis on tingitud rindkere hingamisliigutuste piiramisest ja vereringe järsust häirimisest tugeva surve tõttu rinnale ja kõhule. Kompressiooni põhjustavad tavaliselt raskete esemete kukkumine või ümberminek kannatanule ning rindkere ja kõhu hingamisliigutuste järsk piiramine või peatumine. Rindkeresisese rõhu järsk tõus häirib vere väljavoolu keha perifeersetest osadest (pea, jäsemed) südamesse, samuti arteriaalse vere väljavoolu kopsudest.

Erilised surma tunnused. 1. Näo, kaela, üla- ja alajäsemete naha tugev sinakas värvumine koos mitmete väikeste hemorraagiatega nahas. Nende nähtudega inimest nimetatakse ekhümootiliseks maskiks (ekhümoosid – nahasisesed hemorraagid).

• 2. Arteriaalse vere väljavoolu rikkumine kopsudest. Lahkamisel täheldatakse karmiinset kopsuturset – kopsud on paistes ja erkpunased. See sümptom on haruldane.
• 3. Rõivaste reljeefi jäljed, õmblused või linasest voldid rinna-, kõhu- ja seljanahale.
• 4. Üksikute ribide murrud. Rindkere ja kõhu tugeva kokkusurumise tagajärjel tekivad hulgimurrud, siseorganite rebendid ja muud rasked vigastused. Surm ei tulene mitte mehaanilisest lämbumisest, vaid nürist traumast.

Hingamisavade sulgemine - teatud tüüpi obstruktiivne asfüksia, mis tekib suu ja nina avade sulgemise tõttu käte või pehmete esemetega. Imikutel on võimalik nn uinak, st. magava ema suu- ja ninaavade tahtmatu sulgemine mis tahes kehaosa poolt toitmise ajal või muudel asjaoludel. Siin ei leitud muid kahjustusi peale üldiste lämbumisnähtude. Tõsi, sellises olukorras on võimalik ka teine ​​surmapõhjus - äge, lapse eluajal diagnoosimata kopsupõletik, mille tagajärjel tekib hingamispuudulikkus. Lisaks võib epilepsiahaigel surm suu ja nina sulgemisest tekkida siis, kui ta epilepsiahoo ajal leiab end patja mattuna. Epilepsiat saab diagnoosida nii meditsiiniliste dokumentide andmete kui ka aju histoloogilise uuringu abil.

Erilised surma tunnused. 1. Väiksemad marrastused ja verevalumid näol suu- ja ninaavade ümber ja läheduses. Mõnikord on marrastused küünte toimel kaarekujulised.

• 2. Marrastused ja verevalumid huulte limaskestadel (hammasteni surumisest) ja igemetel.
• 3. Hingamisavade sulgemisel pehmete esemetega suuõõnes, neelus ja hingamisteedes leitakse mõnikord osakesi (kohevust, karvu, tekstiilkiude jne). Sellistel juhtudel võivad näo välised kahjustused puududa.

Hingamisteede sulgemine – obstruktiivse asfüksia liik, mille puhul välishingamise katkemise või täieliku seiskumise põhjuseks on hingamisteedes leiduv võõrkeha, lahtine, poolvedel või vedel sisu. Võõrkehade hulka kuuluvad toidutükid, hambaproteeside killud, herned, mündid, väikesed laste mänguasjad jne, lahtised ja poolvedelad massid - liiv, teravili, okse, vedelik - vesi, veri, petrooleum, bensiin.

Nendel juhtudel sõltuvad surmamehhanismi tunnused võõrkeha suurusest ja asendist. Kui see blokeerib täielikult hingamisteede valendiku, tekib mehaanilisele asfiksiale tüüpiline variant.

Väike võõrkeha, mis on fikseeritud otse hääletoru juurde ja ei blokeeri täielikult hingamisteid, võib põhjustada häälepaelte, kõri limaskesta turset ja sulgeda hingamisteed täielikult. Sama võõrkeha, mis on fikseeritud kohas, kus bronhid lahkuvad hingetorust, kus on tugev refleksogeenne tsoon, võib põhjustada esmase reflektoorse südameseiskuse. Laiba kohtuarstlikul läbivaatusel leitakse alati suured võõrkehad. Kui hingamisteed blokeerivad lahtised kehad, siis need on suured hulgad leitud suuõõnes, kõri valendikus, hingetorus ja suurtes bronhides.

Poolvedelad toidumassid tungivad tavaliselt sügavamatesse hingamisteede osadesse. Sellistel juhtudel on kopsud paistes ja nende pind on tükiline. Kopsude värvus lõikudel on kirju. Kopsudele vajutades ulatuvad väikestest bronhidest lõikepinnale toidumassi osakesed. Mikroskoopilisel uurimisel avastatakse alveoolides ja väikestes bronhides lihaskiud, tärkliseterad, taimerakud ja muud toidumassi elemendid.

Hingamisteede sulgumine verega esineb reeglina selili lamavatel inimestel, kellel on koljupõhja luumurrud, kõri- ja hingetoru sisselõigetega haavad ning tugev ninaverejooks. Aspireeritud (sissehingatud) veri tungib sügavale kopsukoesse, mistõttu viimased on suurenenud (äge emfüseem) ning lõikudes kuivad ja laigulised. Kirevuse määrab väikeste hele- ja tumepunaste hulknurksete alade vaheldumine. Mikroskoopiline uuring kinnitab seda pilti, paljastades ka muutumatute punaste vereliblede kogunemise alveoolidesse ja bronhioolidesse. Maosisu ja veri võivad hingamisteedesse sattuda postuumselt, näiteks elustamise ajal (kunstlik hingamine ja rindkere surumine). Kuid aktiivsete hingamisliigutuste puudumisel sisenevad nad ainult hingamisteede esialgsetesse osadesse. Vere ja toidumasside intravitaalse läbitungimise tõendid põhinevad nende tuvastamisel väikestes bronhides ja alveoolides histoloogilise uuringu käigus.

Surm kinnises ruumis on haruldane mehaanilise asfiksia tüüp. See areneb näiteks lastel, kes mängides peidavad end tihedalt lukustatud kummutitesse, kappidesse, vanaaegsetesse külmkappidesse ega pääse neist välja, samuti inimestel, kellel on kilekott pähe tõmmatud ja tihedalt küljes. kaela. Sama juhtub inimesega, kes satub uppuva laeva kambrisse või mõnda muusse piiratud mahuga ruumi (näiteks isoleerivasse gaasimaski). Sellistel juhtudel tekib piiratud ruumi õhus järk-järgult kõrge hingamise käigus eralduva süsinikdioksiidi kontsentratsioon ja surm ei tule mitte niivõrd hapnikupuudusest, kuivõrd süsihappegaasi liigsest kogusest. On välja arvutatud ja katseliselt tõestatud, et selleks ajaks, kui inimene sureb kinnises ruumis, sisaldab ümbritsev õhk vähendatud, kuid vastuvõetava hapniku kontsentratsiooni, samas kui süsihappegaasi sisaldus jõuab surmava tasemeni (8–10% või rohkem). . Süsinikdioksiid on alati bioloogiliselt aktiivne. Selle kontsentratsioon sissehingatavas õhus 0,5% põhjustab hingamise ja kopsude suurenenud ventilatsiooni (kontsentratsioon 2,5-3% on lapse elule ohtlik), 4-5% - limaskestade tõsine ärritus. hingamisteed, kõrgem tase - lämbumise tekkeni.

Surnukeha kohtuarstlikul ekspertiisil sel juhul konkreetseid morfoloogilisi muutusi ei leita, ilmnevad vaid kiiresti saabuva surma tunnused.

Surma fakti pikaajalisest kinnises ruumis viibimisest saab kindlaks teha arvutusega, mis põhineb järgmiste esialgsete andmete kombinatsioonil: kannatanu tervislik seisund ja vanus, kinnise ruumi maht ja selles viibitud aeg. , hapniku ja süsinikdioksiidi kogus kinnises ruumis teatud ajaperioodi lõpus. Järeldus surma põhjuse kohta tehakse oletaval kujul, lähtudes isiku surmakoha konkreetsetest tingimustest.

Uppumine - Need on valdav enamus õnnetustest ujumise, veespordiga tegelemisel või inimese kogemata vette kukkumisel (näiteks talipüügil).

Harvad on ka enesetapujuhtumid, äkksurm surnud juba olemasoleva haiguse tagajärjel või rasked vigastused vees. Uppumine toimub ka mõrvameetodina, kui terve inimene lükatakse vette (näiteks sillalt, paadist) või viiakse mürgituse, joobeseisundi, vigastuse läbi abitusse seisundisse ja visatakse seejärel vette. Sel juhul kasutatakse laiba ja selle osade peitmiseks tiike. Sageli kerkivad surnukehad välja endistest maapinnas asuvatest matmistest, kui vanade haudade (kalmistute) territooriumile tekivad uued ojad ja veehoidlad.

Uppumisel on organismi elutähtsad funktsioonid häiritud hingamisteedesse sattuva vedeliku, kõige sagedamini vee, tagajärjel. Uppumist tuleb pidada hapnikunälja eriliigiks, millel on üsna keeruline surmamehhanism. Räägime magevette uppumisest. Valikud uppumiseks muus vedelas keskkonnas ( merevesi, vedelat muda, bensiini, õliseid vedelikke jne) ei ole piisavalt uuritud.

Uppumist on kaks peamist tüüpi – tõeline ja lämbumine.

Kell tõeline uppumine vesi tungib sügavale hingamisteedesse, kopsudesse ja suurtes kogustes verre. Vere füüsikalis-keemiliste omaduste järsu häire tõttu tekib kiire südameseiskus.

Erilised surma tunnused. 1. Püsiv valge või roosa peenmulliline vaht suu- ja ninaavade ümber, hingamisteede valendikus. See moodustub uppumisprotsessi käigus, kui sissehingamisel seguneb vesi, lima ja õhk.

• 2. Äge kopsuemfüseem. Sageli on kopsude pinnal nähtavad madalad paralleelsed sooned – ribide jäljendid. Kopsu puhitus tekib sellest, et hingamisteedesse tungiv vesi surub sinna jäänud õhku, viimane laiendab kopse seestpoolt, surudes need vastu rindkere seinu.
• 3. Kahvatupunased hemorraagiad kopsude pinnal läbimõõduga kuni 0,5 cm ja ebaselgete piiridega (Rasskazov-Lukomsky laigud). Päritolu on need modifitseeritud Tardieu laigud, kuid kahvatumad ja hajusamad tänu vere lahjendamisele veega.
• 4. Südame vasakus pooles on veri lahjem kui paremas (vee segunemise tõttu).
• 5. Kättesaadavus siseorganid(välja arvatud kopsud) ja pikkade toruluude luuüdis on planktoni elemente - väikseimaid veesambas elavaid ja vooluga transporditavaid mikroorganisme. Uppumisel tungib plankton koos veega verre ja kandub verevooluga erinevatesse organitesse. Praktilise tähtsusega on nn diatomplankton – eriline vetikate klass, millel on vastupidav ränidioksiidi kest (kest), mis ei vaju kokku, kui surnukeha mädaneb või puutub kokku kontsentreeritud hapete ja leelistega. Planktoni esinemise tuvastamine on üsna töömahukas ja seda tehakse kohtuekspertiisi laborites. Tavaliselt kasutatakse seda juhtudel, kui muud uppumisnähud on küsitavad või puuduvad (näiteks surnukeha väljendunud mädanemise korral). Laibalt võetakse uurimiseks avamata neer või pikk torukujuline (reieluu) luu. Samuti on vaja uurida vee kontrollproovi veehoidlast, millest surnukeha leiti. Veehoidlas olevate ränivetikate tüüpide ja surnukeha organite kokkulangevus ei tõenda mitte ainult uppumise fakti, vaid ka seda, et uppumine toimus konkreetses veehoidlas.

Kell asfüksiaalne uppumine vee sattumine ülemistesse hingamisteedesse põhjustab hõõrdkesta püsivat spasmi koos hingamisteede valendiku täieliku sulgemisega. Vesi ei satu alumistesse hingamisteedesse ja kopsudesse või siseneb väikestes kogustes suremise lõppstaadiumis.

Erilised surma tunnused. I. Lahkamisel leitakse ägeda surma tunnuseid, mille hulgas täheldatakse kopsude teravat turset.

• 2. Suu ja ninaava ümber võib olla väike kogus valget või roosat peene mullivahtu.
• 3. Magu ja sooled sisaldavad sageli palju vedelikku. Selle tunnuse diagnostiline väärtus suureneb märgatavalt, kui selles leitakse uppumiskeskkonnale iseloomulikke lisandeid (muda, vetikad, liivaterad, naftasaadused jne).

Üks uppumismärke (V.A. Svešnikovi märk) on vedeliku olemasolu peamise luu siinuses (õõnes), mis moodustab kolju põhja. Seda esineb ligikaudu 75% mõlemat tüüpi uppumisjuhtumitest. Samal ajal on arvamus selle kohta, et vesi võib sellesse siinusesse surmajärgselt tungida.

Peamine märk kaela kokkusurumisest silmusega rippumise ajal on kägistussoon - kaelanaha pindmine kahjustus, mis on silmuse negatiivne jäljend (jälg). Seda tuleb hoolikalt uurida ja kirjeldada vastavalt konkreetsele plaanile:
1) kaela soone lokaliseerimine, selle asukoht selle suhtes
kilpnäärme kõhre ülemise servani;

1. soone suund, selle kaugus alalõua ja mastoidprotsesside nurkadest; horisontaaltasapinna ja soone moodustatud nurk, millises suunas on nurk avatud;
2. vao pikkus, selle otste vaheline kaugus; vao okste poolt moodustatud nurk sulgumiskohas;
3. üksikute jäljendite arv piki vagu;
4. marginaalsete ja vahepealsete harjade olemasolu ja raskusaste, hemorraagia piki nende harja;
5. kaela eesmise, külgmise ja tagumise pinna soonte laius, üksikute jäljendite laius;
6. vao sügavus (näitab maksimaalse silmusrõhu ala);
7. värvus, vao tihedus;
8. vao põhja tunnused (ristlõike kuju, reljeef, kattumine);
9. marrastused, verevalumid piki servi ja soone lähedal, mis peegeldavad silmuse (sõlm, lukk jne) või selle pingutamise mehhanismi (aasa nihkumine riputamise ajal) iseärasusi;
10. olek nahka pea kuklapiirkonna karvane osa.

Lisaks tuleb mõõta järgmist:

• kaugus jalataldadest kägistamissooneni,
• kaela ja pea ümbermõõt,
• keha pikkus üles sirutatud käega.

Kõige sagedamini asub rippuv soon kaela ülaosas. Ees asub see tavaliselt kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemel või veidi kõrgemal. Juhtudel, kui aas asetatakse madalale ja seejärel rippumise ajal pinguldub ja libiseb ülespoole, moodustub sageli kaks vagu, mille vahele ladestub nahk epidermise sarvkihi väikeste fragmentide ülespoole nihkumisega. Samal ajal ei ole vagude raskusaste sama: madalam,
Reeglina on see nõrgalt märgatav, ülemine on rohkem eristatav.
Tüüpilistel juhtudel (silmuse eesmise asendi korral) võtab soon kaela külgpindadel viltu tõusva suuna eest taha ja olenevalt aasa tüübist kas sulgub otstega viltu või selle otste vahele jääb muutumatu naha vahe.
Erinevalt rippumisest paikneb kägistamissoon silmusega kägistamisel kilpnäärme kõhre all või selle kõrgusel ja on horisontaalse suunaga. See on kogu ulatuses ühtlane ja suletud.
Sõltuvalt sellest, mitu pööret silmusel oli ja kuidas need omavahel paiknesid, võib kägistamissoon olla ühe-, kahe-, kolme- või mitmekordne, selle üksikute liigutuste paralleelsete või ristuvate suundadega. Silmuse üksikute keerdude vahele pigistatud nahapiirkonnad moodustavad vahepealseid ribisid, mille servadel võivad tekkida verejooksud. Viimaseid peetakse üheks kägistamisvao intravitaalse päritolu näitajaks.
Soone laius sõltub peamiselt silmuse paksusest. Kui aga silmuspöörded on tihedalt kõrvuti, võib tekkida üks lai vagu. Õhukesest jäigast materjalist aasad jätavad kitsad sooned; pehmed silmused tekitavad laiad, mõnikord täiesti märkamatud vaod, eriti kui lahang tehakse varsti pärast surma. Soone laius ei ole läbivalt sama, mistõttu on vaja seda mõõta kogu kaela ümbermõõdu ulatuses neljas punktis - kaela esi-, külg- ja tagapinnal.
Soone sügavus sõltub tavaliselt silmuse paksusest ja jõust, millega see kaela surub. Mida kitsam ja jäigem aas, seda sügavam on vagu. Rippvao eripäraks on selle sügavuse ebaühtlus erinevates osades. Tavaliselt on see sügavam ja tugevam nendes kohtades, kus silmus avaldab suurimat survet. Pehmed, laiad aasad võivad jätta nahale nõrgad, kahvatu sinakad kohad, mõnikord ebamäärase kujuga, mistõttu on selliseid vagusid raske ära tunda.
Looduslikud kahvatud nahavoldid surnulaikude või krae survetriipude taustal võivad meenutada kägistussoont. Neid ei tohiks segi ajada tõeliste kaelasilmuse tihendusvoltidega.
Mõnel juhul võib naha loomulikes voltides sügavale peituda kitsas kägistussoon.
Vao põhi võib olla pehme või kõva. Tugeva kokkusurumise korral muutub vagu reeglina päeva lõpuks katsudes tihedaks, kollakashalliks, pruunikaks või isegi tumepruuniks. Jäik silmus tekitab ka tihedama vao. Vao raskust mõjutab ka silmuses viibitud aeg.
Vao põhja reljeef on kohati nii iseloomulik, et selle järgi saab hinnata aasa materjali omadusi. Kui aas on valmistatud selgelt piiritletud pööretega köiest, võib soon olla rida paralleelseid, kaldu asetsevaid süvendeid, mida eraldavad veidi muudetud alad. Iseloomulik on püksirihmast tehtud aasa jälg. Sellistel juhtudel on soonel selged, siledad, paralleelselt surutud servad, eriti pandla või sõlme vastas asuvates piirkondades. Mõnikord võib sellise vao keskel näha vööl olevate aukude jälgi sinaka või lillakas-sinaka värvi ümarate alade kujul.
Vastavalt kaelalihastel (sternocleidomastoid, sterno- ja omohyoid) olevale naha kägistusvagule võib sageli täheldada nn lihase kägistusvagu. Sõltuvalt nahasoonte raskusastmest on lihastel märgata valkjat värvi enam-vähem surutud riba, mis on katsudes mõnevõrra tihe ja ligikaudu võrdne nahasoonega.
Silmusest eraldatud surnukeha uurimisel on üks peamisi küsimusi kägistamissoone intravitaalse või surmajärgse päritolu kindlakstegemine. Vao olemasolu iseenesest ei tähenda, et surm saabus poomisest, sest surnukeha saab üles riputada, mille kaelale võib tekkida tüüpiline kägistussoon. Seetõttu tuleks eksperdil erilist tähelepanu pöörata märkide tuvastamisele, mis näitavad, et poomine oli elus.
Sellised märgid hõlmavad järgmist:
1. Hemorraagia naha pindmistesse kihtidesse vahepealse harja ülaosas. Nende hemorraagiate tuvastamine ja nende olemuse uurimine on kõige parem teha kaelanaha isoleeritud klappidel, kasutades binokulaarset stereoskoopmikroskoobi (MBS) peegeldunud ja läbiva valguse käes. Soone suurendatud ja kolmemõõtmeline pilt võimaldab paljastada detaile, mida teiste meetoditega ei ole võimalik tuvastada.

1. Verejooksud nahaaluses rasvapõhjas ja kaelalihastes. Kõige sagedamini leitakse hemorraagiaid ja mõnikord ka rebendeid sternocleidomastoid lihastes, eriti rinnaku ja rangluu kinnituskohtades.
2. Kõri kõhre või hüoidluu sarvede murrud koos hemorraagiaga ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Luumurrud murduvad kergemini ning neid avastatakse sagedamini eakatel ja seniilsetel inimestel.
3. Verejooks lümfisõlmede kapslisse ja ümbritsevasse rasvalusesse kägistussoone tasandist kõrgemal, selle märgi puudumisel kägistussoone all.
4. Hariliku unearteri intiimrebendid hargnemiskohas koos väikeste hemorraagiatega piki pisarate servi (elundikompleksi jõulisel ekstraheerimisel on vaja arvestada surmajärgse sisekesta rebenemise võimalusega).
5. Anisokaria tugeva, valdavalt ühepoolse kaela surumisega silmuse abil.
6. Verejooks keeleotsa paksusesse krampide ajal hammustades.
7. Rindkere ja õlavöötme lihaste hemorraagia ja rebendid, mis tulenevad kramplikest kontraktsioonidest rippumise ajal. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid muutusi lihaste õõnsust moodustavates lihastes.
8. Poolkuu hemorraagiad lülivaheketaste anterolateraalsete lõikude kiulise rõnga pindmistes kihtides, mis on põhjustatud lülisamba hüperekstensioonist krampide ajal (täieliku rippumisega).

Intravitaalse kägistamisvao histoloogilisel uurimisel leitakse täisverelised kapillaarid ja ekstravasaadid naha ja nahaaluse rasvkoe piiril piki vao servi; staas, leukotsüütide marginaal ja rakuline infiltratsioon; naha turse ääre- ja vaheservade piirkonnas; arteriaalsed verehüübed; epidermise Malpighi kihi hägune turse; naha tooniliste omaduste muutus vao piirkonnas (basofiilia, metakromaasia); rakukiudude muutused silmuse survekohtades (ristribade kadumine, teraline lagunemine, kiudude käänulisus), reaktiivsed muutused naha ja närvitüvede närvielementides.
Hiljuti on kägistamisvagude uurimiseks välja pakutud mitmeid histokeemilisi meetodeid, mis on mõeldud erinevate ensüümide aktiivsuse intravitaalsete muutuste, üld- ja vaba histamiini sisalduse muutuste tuvastamiseks.

sisu juurde

1. Märk, et poom oli veel elus, võivad olla nööri jäljed sõrmedel, kui katsealune üritab põgeneda, kui tema teadvus on veel säilinud.

2. Kahekordse köiega või mitme kaelaklambriga pigistatakse nahk silmuse üksikute keerdude vahele õhukeste nahavoltide moodustumisega (nn. pigistatud harjad), mille harjal nende intravitaalse päritolu ajal võib näha väikseimaid täpseid hemorraagiaid. Need hemorraagiad on väga oluline diagnostiline märk kägistamissoone eluea kohta. Et teha kindlaks, kas kägistamisvagu on elus, tehakse Bokariuse test. Viimast on väga lihtne rakendada ja selle tõendusmaterjal on demonstratiivne. See viiakse läbi järgmiselt: kägistamisvao piirkonnast ja kahjustamata piirkonnast võetakse nahatükid ning puhastatakse nahaalusest rasvkoest. Järgmisena asetatakse klapid kahe slaidiklaasi vahele ja neid sõrmedega kergelt pigistades uuritakse läbiva (päikese)valguses. Sel juhul on kägistamisvao servade piirkonnas järsult laienenud veresooned, mõnikord on vao põhjas väikesed hemorraagiad, veresooned on kokku surutud, tervel nahal need nähtused puuduvad. See test ei ole alati positiivne, seetõttu on tulevikus vaja läbi viia naha kohtuekspertiisi histoloogiline uuring kahtlustatava kägistamisvao või surveriba piirkonnast.

3. Eluaegse rippumise ajal täheldatakse verejookse nahaaluskoes ja kaelalihastes. Tihti leitakse hemorraagiaid ja mõnikord ka rebendeid sternocleidomastial lihastes, eriti nendes kohtades, kus need on kinnitatud rinnaku ja rangluu külge.

4. Rindkere ja õlavöötme lihaste hemorraagia ja rebendid, mis tulenevad teravatest kramplikest kontraktsioonidest rippumise ajal.

5. Hariliku unearteri intiimrebendid hargnemiskohas koos väikeste hemorraagiatega piki pisarate servi.

6. Kõri kõhre või hüoidluu sarvede murrud koos hemorraagiaga ümbritsevasse pehmesse koesse. Need purunevad kergemini eakatel ja seniilsetel inimestel.

7. Anisokooria (ebavõrdse läbimõõduga pupillid) kaela tugeva, valdavalt ühepoolse kokkusurumisega silmusega.

8. Keeleotsa hammustamine.

9. Vertikaalsed veretriibud suu ja nina avausest. Mitmete autorite uuringud näitavad, et sellistesse intravitaalsesse rippumisnähtudesse, nagu verejooksud nahaaluses koes piki kägistussoont, vahepealses harjas, samuti unearteri intima rebendid, tuleb ravida ettevaatusega, kuna need muutused võib moodustuda postmortem, kui surnukeha riputatakse silmusesse kohe pärast surma.

Silmust välja võetud surnukeha kohtuarstlikul läbivaatusel võivad abiks olla muud muutused peale kägistussoonte.

Välisuuringud:

Tüüpilise rippuva inimese jume on kahvatu. See ei jõua venoosse stagnatsiooni ja väljendunud tsüanoosini, kuna tugeva kokkusurumise tõttu peatub vere väljavool ja sissevool kohe. Ebatüüpilise rippumise korral esinevad muud seisundid ja tulemuseks võib olla näo tsüanoos. Sama olukord on ka ekhümoosidega (intradermaalsed täpi- ja väikesetäpilised hemorraagid), mis tüüpilise rippumise ajal stagnatsiooni puudumise tõttu ei teki alati. Ebatüüpiliste rippude korral võib neid täheldada sidekesel ja mujal. Laibalaike on rohkesti, lillakaspunase värvusega ning neid leidub alajäsemetel, vaagnapiirkonnas ja kätel. Krampide ajal võivad kehalöögid vastu seinu, puid, talasid jne tekkida agonaalseid välisvigastusi. See võib juhtuda ka postuumselt, kuna keha kukub silmuse lõikamise ajal. Kõik need andmed võivad olenevalt juhtumi asjaoludest omada muud kohtuekspertiisi tähtsust.

Ennast ülespoonute või poonute surnukehade lahkamisel tüüpilisi ja korrapäraseid nähtusi ei täheldata. Avastatakse enam-vähem väljendunud üldise lämbumise tunnused, mida me eespool üksikasjalikult käsitlesime. Seega pole surmaeelse poomise lõplik diagnoos alati lihtne. See tuleb kindlaks teha, võttes arvesse kõiki juhtumi asjaolusid ja üksikasju. Tähtis on alati säilitada silmussõlm, mille järgi saab vahel määrata selle kudunud inimese elukutset.

Rippude päritolu:

See on enesetappude statistikas esikohal, seega kehtib stereotüüp – kui avastatakse laip silmuses rippumas, mõeldakse tavaliselt enesetapule. Sellega seoses tuleb olla väga ettevaatlik, sest poomise teel mõrvatakse siiski harva. Sagedamini vaadeldakse enesetapu simulatsiooni, kui muul viisil (kägiga kägistamine, mürgitamine jne) tapetud inimese surnukeha riputatakse. Sel juhul on kägistamisvao eluea määramine väga oluline.

Sündmuskohal ei tohiks kiirustada kaelast hästi fikseeritud silmust eemaldama, sest see võib raskendada surnukeha hilisemat uurimist surnukuuris. Lisaks tuleb ette ka eemaldatud silmuste kaotamise juhtumeid ja kui sellistel juhtudel kahtlustatakse kuritegelikku mõjutamist, ei ole võimalik mitmeid probleeme lahendada. Kaotsimineku vältimiseks on silmuse eemaldamine surnukeha kaelast lubatud ainult siis, kui see on lõdvalt kinnitatud. Sel juhul on siiski vaja selle sõlm päästa ja silmus ise puhtasse paberkotti panna ning seejärel kohtuekspertiisi eksperdile üle anda.

Kui silmus leitakse surnukehast eraldi ja kahtlustatakse silmusega kägistamist, siis võib mõelda kohtutsütoloogilise ekspertiisi tegemisele, et tuvastada silmusel surnu epidermis ja veri ning võimalik, et ka nööri epidermis. võõras silmuse vabades otstes. Kahtlastel juhtudel on soovitav eemaldada mikroosakesed surnu kaela nahalt mööda kägistamisvagu ja surnukeha peopesadest läbipaistva kleeplindi abil. Erilist tähelepanu tuleb pöörata silmuse võimalikule rebenemisele selle ebapiisava tugevuse tõttu, kui avastatakse mingil pinnal lamav või istub laip, mille silmus on kaelas, kuid pole kuskile kinnitatud. Sellistel juhtudel tuleb aasa vabast otsast uurida, kas sellel on olenevalt aasa materjalist hõrenenud, kulunud niidid, mis paiknevad erinevatel tasanditel vms või kas otsas on silmuse ühtlase lõikumise tunnuseid. terav ese. Vajalik on leida silmuse vaba otsa teine ​​osa ja kus seda saaks kinnitada ning hiljem uurida seda silmust kohtuekspertiisi laboris koormuse murdmiseks.

Mõnikord lahustub aas ise (näiteks võib plastmassist rihmalukk ära murduda vms) ja laip kukub sellistel juhtudel aasast välja. Kukkumine võib põhjustada surmajärgseid vigastusi. Kuriteopaiga ebapiisava kontrolli ja silmuse kaotamise korral teeskleb juhtum kuritegelikku mõju. Säilitatud aasast võib välja kukkuda lagunenud surnukeha, mille pea eraldub kehast. Üksinda ei saa inimene kunagi kaela ümber pingutatud aasast vabaneda, kuna liigutuste koordineerimine on koheselt häiritud ja mõni sekund pärast silmuse pingutamist kaotab inimene teadvuse, kuid mõned inimesed, kes on otsustanud enesetapu , seovad käed, panevad isegi selja taha, astudes lingi kaudu üle. Sellistel juhtudel on ühe ja teise käe sidemete vahel märkimisväärne vahemaa (Sapožnikov Yu. S., 1970), samas, nagu mõrva puhul, on käed tavaliselt tihedalt seotud, randmed on tihedalt üksteise kõrval.

Samuti on vaja meeles pidada harvaesinevaid juhtumeid, kus autoasfüksiofiiliaga täiskasvanutel on juhuslik enese rippumine või enesekägistamine silmusega - seksuaalne eneserahuldamine aju hüpoksia abil, samuti kahe seksuaalpartneri vastastikune rahulolu. Sellisele juhtumile võib viidata juba sündmuskoha olustik ja vastavad seksuaalvajaduste ja seksuaalse erutuse rahuldamiseks mõeldud esemed (ajakirjad, asjakohase sisuga videokassetid, vibraator, kunstpeenis jne).

Surnukeha uurimisel tema leiukohas silmuses vabalt rippumise korral tuleb lisaks tavapärastele meetmetele mõõta kaugus põrandast (pinnasest) silmuse kinnituskohani, rippuva inimese jalgade ots ja sõlmest kuni silmuse kinnituskohani ning laiba käte pikkus. Kui rippuva surnukeha lähedal on ese, mida saaks kasutada alusena, siis on vaja mõõta selle eseme kõrgus. Kui vabalt rippuva surnukeha jalge all pole alust, tuleb mõelda võimalusele, et lahkunu ronis esmalt teatud kõrgusele, et sealt siis silmuses alla lasta või mõrva kahtlustada. Hoolikalt kontrollitakse ka stendi. Sellel võivad olla lahkunu kingade jäljed, võõraste kingad või muud jäljed. Nad uurivad surnukeha ümbritsevaid esemeid, nende peal olevaid katteid, kaugust surnukehast nende objektideni. Surnukeha ja surnukeha muutusi, surnukeha riietust kirjeldatakse tavapärasel viisil. Kirjeldage silmuse asukohta, tüüpi, konstruktsiooni, pöörete arvu, materjali ja aasa omadusi, sõlme asukohta, silmuse kattuvusi ja silmuse poolt muljutud esemeid. Silmuse vaba ots lõigatakse kaelast võimalikult kaugele. Surnukeha allalaskmisel toetatakse seda, et vältida surmajärgsete vigastuste teket.

Nagu juba mainitud, on silmuse all kägistussoon – nahka kokku surunud silmuse jälg. Kägistamissoone hoolikas uurimine võimaldab tuvastada selle eluea tunnuseid ja silmuse individuaalseid omadusi. Sageli ei ole aga kägistamisvao ellujäämise küsimust juhtunu paigas võimalik lahendada. Surnukeha on vaja uurida surnukuuris ja vaod laboris. Kui surnukeha mädaneb, võib vagu muutuda nähtamatuks. Arvestada tuleb ka sellega, et kui kael on mädaneva emfüseemi tekke tõttu paistes, võib rõivakrae, mis sukeldub mõnevõrra nahka, simuleerida kägistamisvagu seal, kus seda pole. Ka lagunemata surnukehadel jäljendavad survetriibud rõivakraedel, selle voltidel, aga ka kaelanaha loomulikud voldid sageli kägistusvao esinemist ja näevad välja kujunenud laibalaiku taustal kahvatud välja. kaelal. Eriti lihtne on eksitada, kui nende surmajärgse surve või nahavoltide joonel on kuivanud marrastused, marrastused ja kohad, kus prussakad on epidermise ära söönud.

Näide kihistusvao kirjeldusest : Surnukeha kaela ülemises kolmandikus on kahekordne (kaheharuline), suletud, kaldu tõusev vasaku oimuluu kägistussoonte mastoidprotsessini. Kaela esi- ja parempoolsel külgpinnal on vagu pruun, pärgamenditaoline, ülejäänud kaelaosadel on vagu kergelt pruunikas, muutub järk-järgult valgeks, pehmeks. Kaela esipinnal kulgeb kilpnäärme kõhre ülemisest servast kõrgemal 5 cm vaimsest protuberantsist allapoole soon. Kaela paremal külgpinnal kulgeb soon 3,5 cm allapoole alalõua nurgast ja 5 cm allpool oimuluu mastoidprotsessi ülaosast. Kaela tagaküljel kulgeb soon 6 cm kuklaluu ​​eendist allpool. Kaela vasakul külgpinnal kulgeb soon otse alalõua nurga all. Edasi tõuseb soon järsult mastoidprotsessini, mille projektsioonis on sõlmest jälg pruunikaspunase kuivanud sette kujul 2x2 cm. Soone suurim sügavus on paremal ja eesmisel pinnal kaelast - kuni 0,3 cm. Soone harude laius on igaüks 0,4 vt. Soone ääreharjad on kahvatud. Kogu vaoharude vahele jääval kägistatud seljandikul on nähtavad kokku jooksvad tumepunased hemorraagiad.

Silmuse eemaldamine ja poomine toimub silmuse abil, kuid olulisi erinevusi on kägistamise mehhanismis, selle käigus ja lahkamisandmetes.

Kägistamise korral pingutatakse silmust mitte keha raskusjõu mõjul, nagu rippudes, vaid välise jõu mõjul. Selliseks jõuks võib olla inimese käsi või õnnetuse korral mõni mehhanism, millesse näiteks kannatanu sall vms vahele jäi.

Aasaga kokkusurumisel asub kägistussoon tavaliselt kilpnäärme kõhre all, on horisontaalsuunas ning võib olla suletud või avatud. Kägistussoon on lamamisasendis rippudes sarnase lokalisatsiooni ja suunaga, mistõttu on siin oluline sündmuskoha kvaliteetne ülevaatus.

Silmuse madal asend põhjustab ainult unearterite sulgemise, kuna siinsed lülisambaarterid lähevad sügavale selgroo põikprotsesside kanalisse, neid ei suruta kokku. Seega ei toimu aju vere juurdepääsu peatumine nii kiiresti ja mitte nii täielikult kui rippumise ajal, kuid kaelaveenide kokkusurumise tõttu tekib vere väljavoolu takistus. Survejõud kägistamise ajal ei ole nii suur, seetõttu surutakse veenid ainult ajutiselt, lisaks on kannatanu vastupanu tõttu võimalik silmuse perioodiline nõrgenemine.

Aasaga kägistamisel tekivad reeglina kõri kõhre luumurrud, eriti vanematel inimestel. IN pehmed koed erineva pikkusega kaelaverejooksud. Kopsudes on tugev veretäitumine, mõnikord hemorraagiline turse. Enamus kägistamisi toimub surmatüübi järgi – mõrv, harvem õnnetus ja enesetapp.

Tüüpilistel juhtudel pole diagnoosimine keeruline. Suurim raskus tekib siis, kui pärast kägistamist riputati surnukeha simulatsiooni eesmärgil rippu. Sellistel juhtudel saab selgust tuua vaid kõigi surnukeha kohta käivate andmete, juhtumi asjaolude põhjalik uurimine ja sündmuskoha ülevaatus.

Võib esineda silmusega kägistamise juhtumeid, millele järgneb surnukeha samasse silmusesse riputamine. Siin tõmbavad tähelepanu kaks erinevat erineva lokaliseerimisega kägistamissoont. Kui surnukeha kägistamise ja poomise vahele jääb lühike ajavahemik, siis on mõlemas vaos elus olemise märke. Kui seda ajavahemikku pikendada, on üks vagudest surmajärgne. Igal juhul on ilma sündmuskoha põhjaliku uurimiseta lihtne eksitada, sest iserippumise käigus võib asfiksia väljakujunemisel tekkida teine ​​kägistussoon, mis on tingitud silmuse nihkumisest. Vagudevahelise aasa nihkumisel moodustub naha vajumine koos epidermise nihkumisega ülemise vao suunas.

Sirgendamine käsitsi. See on mehaanilise asfüksia erivorm, mille puhul kaela surumine toimub otse käega. Poomine on enamasti enesetapp ja käega kägistamine on ainult mõrv. Juhuslik äkksurm saabub siis, kui mänguliselt haaratakse kaelapiirkonnast kinni ja seda võib pidada õnnetuseks. Sel juhul räägime südameregulatsiooni reflekshäiretest, mis on põhjustatud retseptorite suurenenud erutuvusest unearteri siinuse piirkonnas (akumulatsioon). närvirakudühiste unearterite hargnemise piirkonnas). Surve või löök sellesse piirkonda võib põhjustada südame löögisageduse langust ja võimalik on ka südameseiskus. Tardieu laigud puuduvad.

Käega kägistades võtab tapja sageli eesmise asendi (ees ja taga), surudes mõlema käega ohvri kaelale. Toimemehhanism on sama, mis rippumisel ja silmusega kägistamisel. Ohvri vastupanu ja kurjategija väsimuse tõttu muutub haardejõud ebaühtlaseks, mistõttu kägistamine kohati nõrgeneb. Sel juhul veresoonte täielikku sulgumist ei täheldata, kuna selgrooarterid jäävad vabaks ja verevool ajju jätkub ning selle tulemusena tekivad näonahal, silma sidekestale ka massilised verejooksud. nagu näo turse ja tsüanoos.

Teadvuse kaotus ülaltoodud põhjustel ei toimu kohe, seega on võimalik kannatanu jõuline vastupanu. Tavaliselt langevad sedalaadi mõrvade ohvriks lapsed, naised, vanad inimesed, s.o. nõrga füüsilise jõuga inimesed.

Surnukeha välisel uurimisel võib avastada sõrmede ja küünte mõju jälgi – kriimustusi, marrastusi, mis võivad olla väga erineva kujuga. Tavaliselt asuvad need külgedel, kuid võivad asuda ka ees ja taga. Surnukeha nahal näevad need välja nagu tavalised nahamarrastused punakaspruunide, kuivanud ja kivistunud alade kujul. Kui nende intravitaalne päritolu on tõestatud, on neil suur diagnostiline väärtus. Need vigastused võivad puududa, kui käepideme piirkond oli kaetud kaelarihmade, sallide, sallidega või kui kurjategija kandis kindaid.

Diagnostilise tähtsusega on ka nahaalused verevalumid ja hemorraagiad kaela sügavates kudedes. Diagnoosi täiendavad muud välised tunnused, nagu näo turse ja väljendunud tsüanoos, mitmed täpsed hemorraagid.

Surnukeha siseuuringu andmed koosnevad üldistest lämbumisnähtudest ja kätega kokkusurumise jälgedest kaela pehmetes kudedes. See hõlmab hemorraagiaid sügavates kudedes, nagu kilpnääre, veresoonte ümbruses, kõris, hingetorus, massilist hemorraagiat keelejuures. Tavaliselt on kõri kõhre ja sarvede luumurrud mitu. Sageli on aju väga tugev verevarustus. Sel viisil enesetapp on võimatu, kuna järgnev teadvusekaotus põhjustab käe haarde nõrgenemist ja teadvus taastub. Diagnostiline olukord muutub keerulisemaks, kui kägistatud isik seejärel enesetapu simuleerimiseks poodi. Saadud kägistamissoon võib varjata käsitsi kägistamise jälgi.

Lapsetapmise puhul on mõnikord raske eristada kägistamismärke “eneseabi” tunnustest väljaspool raviasutust sünnitusel. Eneseabi andmisel võib sünnitaja, kes üritab sündinud last suguelunditest eemaldada, tekitada talle kaelal ja näol mitmeid marrastusi ja verevalumeid.

bibliograafiline kirjeldus:
Kägistamissoone omadused - 2010.

manusta foorumi kood:

Konkreetne surmamärk rippumisest ja silmusega kägistamisest on kägistussoon - kaela silmusega kokkupressimise jälg.

Kägistamissoont uurides tehakse kindlaks järgmised omadused.

Asukoht: kaela üla-, kesk-, alaosas, kilpnäärme kõhre kohal või all.

Suund- kuidas soon paikneb kaela üksikutes osades, kas samal tasemel või erinevatel.

Kirjeldamisel on näidatud vahemaad:

• ees - kilpnäärme kõhre servast,
• taga - kuklaluu ​​eendist,
• vasakule ja paremale - ajalise luude mastoidprotsessidest.

Üksikute kägistamissoonte elementide arv. See sõltub ahela pöörete arvust. Kägistusvao üksikute elementide vahele moodustuvad aasa keerdude vahel naha pigistamisest kitsad või laiad harjad, vastavalt silmuse keerdude vahede laiusele. Silmuspöörete juhusliku paigutusega on rullid paigutatud ka juhuslikult erinevatesse suundadesse ja on lühikesed, kitsad - eraldi harjade kujul. Vajalik on eristada kahe-, kolmekordsete jne vagude juhtumeid nendest juhtudest, kui erinevatest aasadest on tekkinud mitu eraldi vagu või üks, kuid mitte korraga. Need üksikud sooned ei ole tavaliselt ühendatud ja kulgevad sageli erinevates suundades.

Kägistussoonte suletus või katkestus.

Kägistamisvao laius. See sõltub materjali laiusest, millest silmus on valmistatud. Soone laius ei pruugi erinevates kohtades olla sama, kuna aasa laius võib voltimise ja painutamise tõttu olla erinev. Vao laiust mõõdetakse mitmes erinevas kohas. Kui vagu ei ole sama, siis mõõta iga üksiku vao laius, nendevaheline kaugus mitmest kohast, vao kogulaius ülemise vao ülemisest servast alumise servani, sama mitu kohta - kõige laiem, kitsam jne.

Kägistamissoone sügavus. Kägistamissoone sügavus sõltub materjali paksusest, alates
millest silmus tehakse ja gravitatsiooni. Mida kitsam on silmus (nt traat, köis), seda sügavamale see surutakse. Pehmed laiad aasad (rätik, sall) moodustavad laiad kahvatud vaod. Raskus on samuti oluline. Kui riputada, millal
jalad ei puuduta põrandat, mõjuv gravitatsioon on suurem ja vagu sügavam. Poolistuvas asendis riputades võib isegi kitsas aas tekitada madala soone. Harvadel juhtudel laiad, pehmed madala rõhuga silmused ei pruugi üldse jälgi jätta(pehmete esemete aasa alla asetamisel - vatt, sall, taskurätik). Vao sügavus erinevates osades ei ole sama. Soon on sügavaim alumises osas, kus kaelasurve oli silmusel suurim, siis sügavus väheneb ülespoole sõlme asukoha suunas.

Vao reljeef. Kägistamissoone reljeef sõltub materjalist, millest aas on valmistatud. Soone on negatiivse kujutise silmus. Vao tihedus võib varieeruda. Mida tugevamad on kuivamisprotsessid (eriti epidermise koorimisel), seda tihedam on vagu.

Kägistamissoone praktiline kirjeldus

Määrame lokalisatsiooni ja iseloomustame lühidalt kägistamissoont. "Kaela ülemises (keskmises, alumises) kolmandikus on üks (mitmekordne), suletud, kaldus tõusev kägistamissoon eest taha ja vasakult paremale (paremalt vasakule), mis on kõige enam väljendunud piki eesmist vasakut ( .) kaela pind.

Vao kulgemise kirjeldamine

Selle alumine serv piki kaela eesmist pinda asub piki kilpnäärme kõhre ülemist (.) serva ja asub 158 cm kaugusel jalgade tallapinnast. Soon jookseb: alumise lõualuu nurkade all - vasakul - 2,5 cm, paremal - 1,5 cm; mastoidprotsesside all: vasakul - 2 cm, paremal - 1 cm Taga koonduvad soonte oksad terava nurga all punktis, mis asub 1 cm paremal ja välise kuklakujulise protuberantsi tasemel.

Okste tagaosas pole vaod näha (siin saab anda viite okste otstele). Nende tingimusliku jätkumisega koonduvad soone oksad terava nurga all punktis, mis asub 1 cm paremal ja kuklaluu ​​välise protuberantsi tasemel.

Iseloomustame soont ennast ja selle üksikuid elemente

Vao laius on ühtlane, 2 cm (kui mitte, siis laius piki pindu); sügavus – 0,5 cm vao põhi on pehme (tihe / sinaka varjundiga / pärgamenditaoline vms), harjad on väljendunud, ülemine õõnes, alumine kaldu.

Teised näited kägistamissoonte kirjeldustest

Suletud kägistamissoon

Kaela nahal ülemises kolmandikus on üks, alt ülespoole viltu tõusev eest taha ja mõnevõrra paremalt vasakule kinnine kägistussoon, mille laius esipinnal piki seljajoont on 1,7 cm, küljes. vasak 1,4 cm Selle põhi on sile, pruunikaspruuni värvusega, tihe konsistents. Vao sügavus mööda keskjoont on 0,3 cm, paremal 0,4 cm Vao sügavus mööda keskjoont on 0,3 cm, paremal 0,4 cm vagu asub 4 cm kaugusel lõuast piki seljajoont, vastavalt paremal ja vasakul. Lisaks on soone oksad kaldu tõusva suunaga, ulatuvad kaela tagapinnale, muutuvad kahvatuks ja sulguvad terava nurga all, jäädes allapoole 2 cm kuklakujulise protuberantsi projektsioonist allapoole.

Sulgemata kägistamissoon

Kaela nahal ülemises kolmandikus on üks, alt ülespoole ja veidi paremalt vasakule kaldu ettepoole tõusev lahtine kägistussoon, mille esipinna laius piki keskjoont on 0,5 cm, paremal 1 cm, vasakul 0,6 cm Selle põhi on sile, tumepruun, tihe konsistents. Vao sügavus piki keskjoont on 0,2 cm, paremal 0,5 cm, taga 0,2 cm. piki keskjoont lõuast, 3 cm alumise lõualuu nurga projektsioonist paremal, 5 cm mastoidprotsessi projektsioonist paremal, 7 cm piki tagumist pinda kuklaluu ​​protuberantsi projektsioonist. Kägistussoone vasakpoolne haru on kaldu tõusva suunaga ja katkeb vasakul keha alalõua keskosa kõrgusel. Vao parempoolne haru on kaldu tõusva suunaga, läheb üle kaela tagapinnale, muutub kahvatuks ja katkeb 7 cm kaugusel kuklakujulise protuberantsi projektsioonist. Vao otste vahe on 9 cm.

30. Kägistusasfüksia, selle sordid. Rippuvad. Kägistusvao omadused

Mehaanilise lämbumise tüübid. Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse järgmist:

1) kokkusurumisest: kägistamine (kaelaorganite kokkusurumisest), - rippumine, kägistamine silmusega, kägistamine kätega;

2) kompressioon (rindkere ja kõhu kokkusurumisest tahkete esemete ja granuleeritud ainetega);

4) hingamisaukude sulgemisest;

5) hingamisteede ummistusest pehmete ja tahked ained, tahked ained ja vedelikud.

Kägistusasfüksia (kaelaorganite kokkusurumisest) hõlmab kolme tüüpi: rippumine, kägistamine silmusega, kägistamine kätega.

Kaela surumist silmusega keha või selle osa raskuse mõjul nimetatakse rippumiseks. Rippumiseks piisab ainult pea raskusjõust.

Silmuse löök jätab kaelale jälje – kägistusvagu. Laibal paistab soon lihaste läbipaistvuse tõttu kergelt süvenenud, lillakas-sinaka toonina. Kui silmuse pind on ebatasane või volditud (volditud rätikust) või mustriga (kootud nöörist või sallist), jäetakse voldid ja muster nahale. Kägistusvao uurimisel määratakse selle järgmised omadused: soone asukoht, suund, üksikute elementide arv, mis sõltub silmuse pöörete arvust (soonte üksikute elementide vahele moodustuvad pigistatud naha rullid). Vajalik on eristada kahe-, kolme- ja nii edasi vagude juhtumeid nendest juhtudest, kui on mitu eraldi vagu, mis on põhjustatud erinevatest aasadest või üks, kuid mitte korraga. Need üksikud sooned ei ole tavaliselt ühendatud ja kulgevad sageli erinevates suundades. Märgitakse ära vao suletus või katkestus, selle laius, sügavus, reljeef ja tihedus. Putrefaktiivselt muudetud surnukehadel suureneb kaela ümbermõõt mädaneva emfüseemi tõttu. Silmuse jälg on seda tugevam, seda jäigem ja õhem materjal. Nahk kuivab silmusega kokkusurumisest ja epidermise settimisest ning tekivad üsna kõvad kägistusvaod. Need ulatuvad pehmetesse kudedesse, on katsudes tihedad, pruunika värvusega, meenutavad pärgamenti, sageli ilmnevad sarvkihi ilmsed sademed. Kägistamissoon on sõlme vastasosas hästi määratletud ja sellele lähemal võib see puududa.

Kaela kokkusurumisel tekib kiiresti lihasnõrkus ja teadvusekaotus, mistõttu on poomise ajal enesepäästmise võimalus praktiliselt välistatud.

Funktsionaalsete häirete mehhanismid, mis tekivad rippumise ajal ja põhjustavad seejärel surma, hõlmavad õhu juurdepääsu lõpetamist kopsudesse; kaela veresoonte, peamiselt kägiveenide ja unearterite kokkusurumine; intrakraniaalse rõhu järsk tõus; närvitüvede kokkusurumine; sinokarotiidsõlme kokkusurumine, mis asub ühise unearteri jagunemise kohas väliseks ja sisemiseks.

31. Sündmuskoha ülevaatuse tunnused. Probleemid lahendati kohtuarstliku ekspertiisi abil

Surnukeha uurimisel poomispaigal on mitmeid tunnuseid.

Enamasti toimub rippumine asendis, kus jalad maad ei puuduta, kuid see võib esineda mis tahes muus kehaasendis. Mida pretensioonikam poos, seda rohkem on põhjust eeldada, et silmus on tehtud oma käega.

Surnukeha ümbritseva olukorra uurimine aitab kindlaks teha, kas nendel tingimustel on võimalik end üles riputada. Pöörake tähelepanu keskkonnas olevatele esemetele, millel inimene võib hinge tugevdamiseks seista (neile võivad jääda jalajäljed või saastunud jalanõud). Mõõtke surnukeha pikkus taldade piirkonnast ülestõstetud käte sõrmeotsteni; kaugus, mille kaugusel silmus on kinnitatud põrandast, tuvastatud alusest või mis tahes kõrgusest.

Seal on kinnised libisemisaasad, kui silmus pingutatakse läbi sõlme keharaskuse all; suletud, statsionaarne, kui sõlm on seotud nii, et see ei lase silmuse valmistamiseks kasutatud materjali vabadel otstel libiseda; avatud silmused, kui sõlme pole üldse. Silmused võivad olla ühe-, kahe- või mitmekordsed. Surnukeha uurimisel pöörake tähelepanu surnukeha nähtustele ja nende raskusastmele. Laibalaikude asukoht aitab hinnata keha asendit pärast surma.

Keha asendi muutumisel muudavad oma asukohta ka oma arengu esimeses etapis olevad laibalaigud: algses kohas nad kaovad ja tekivad vastavalt uuele kehaasendile ka teistesse piirkondadesse. Kui surnukeha on silmuses kauem kui 8 tundi, võivad surnukeha asendi muutmisel jäsemetel olevad laibad kahvatuda vaid veidi ning laibalaigud tekivad teistes piirkondades, kuid varasemas staadiumis.

Peamised küsimused, millele kohtuarstlik ekspertiis vastust vajab, on see, mis on surma põhjused ja kas silmus pandi kaela ümber intravitaalselt või postuumselt.

Need küsimused lahendatakse kägistamissoone tunnuste tuvastamise põhjal. Rippumist iseloomustab erinevates piirkondades ebaühtlase süvenemisega kaldu sõlme poole tõusva kägistusvao olemasolu, mis sõlme asukohas katkeb. Järgmised küsimused, mis uurimisel esile kerkivad, on: millised on silmuse omadused, kas silmus on pandud oma või teise käega ning kui kaua keha silmuses oli.

32. Silmuse eemaldamine. Sirgendamine käsitsi. Ohvri kehal tuvastati iseloomulikud märgid

Kaela surumist üle visatud silmuse (sall ja muud sarnased esemed), mida ei pinguta mitte keharaskus, nagu rippumisel, vaid oma, võõra käe või mõne liikuva mehhanismi abil, nimetatakse kägistamiseks. silmus.

See on peamine erinevus kägistamise ja poomise vahel.

Aasa saab tõmmata tugevalt ümber kaela ja siduda sõlmega eest või tagant, harvem seotakse ka küljelt. Sõlme asemel võib kasutada keerdu, pulka või muud piklikku eset, mis pistetakse aasasse, mille abil see pingutatakse. Mõnikord visatakse istuvale või lamavale inimesele silmus ümber kaela ja tõmmatakse aasa otsad tagant, ilma sõlme sidumata, pigistades kaela anterolateraalset pinda.

Juhtudel, kui kõrvaline isik paneb silmuse, on ohvri riietel ja kehal erinevat tüüpi kahjustuste näol võitluse ja enesekaitse märke. Aasa rolli võivad täita mõned riideesemed (lipsud, sallid, sallid, vööd jne), mille otsad jäävad vahel masinamehhanismi pöörlevate või liikuvate osade vahele.

Erinevalt rippumisest on kägistamisvagu silmusega kägistamisel kõige sagedamini horisontaalsuunaline, katab kogu kaela ümbermõõdu, st on olemuselt suletud ja väljendub ühtlaselt kogu pikkuses. Kaela esipinnal paikneb see tavaliselt kilpnäärme kõhre tasemel või allpool. Mööda kägistamissoont, silmuse poolt tugeva kokkusurumisega, täheldatakse nahaaluskoes ja lihastes verejookse. Sagedamini kui rippumisel täheldatakse kilpnäärme kõhre ja teiste kõhrede sarvede murde.

On juhtumeid, kui ohver jäetakse silmusega kägistamise teel ilma elust ja riputatakse seejärel samasse silmusesse. Sel juhul võib kaelale tekkida kaks kägistussoont, mis lahknevad nurga all.

Sirgendamine käsitsi. Kõige lähedasem mehhanism surmamehhanismile silmusega kägistamise korral on surma mehhanism kätega kägistamise korral. Käsitsi kägistamine on üsna haruldane. See on alati põhjustatud välise käe mõjust, kuna adünaamia ja teadvusekaotus arenevad väga kiiresti.

Välise käe tegevus põhjustab kaelaorganite kokkusurumist. Sellise kokkusurumisega kaasneb võitlus. Tüüpilised vigastused on kuklaluu ​​piirkonnas, mis tekivad siis, kui pea tagaosa surutakse vastu kõvasid esemeid. Kui ründaja põlv surub rindkere, surudes samal ajal ohvri keha maapinnale, põrandale jne, täheldatakse kahjustusi verevalumite ja isegi ribide murdude kujul. Üldised lämbumissurma tunnused ilmnevad stagnatsiooninähtustena näol ja kaelal tsüanoosi ja väikeste hemorraagiate kujul.

Kägistussoon riputamise ajal

Kägistussoon on märk surnu kaela nahal. See tekib materjali surve tõttu kattele ja selle all olevatele kudedele. Kägistamisvao tunnuseid täheldatakse inimestel, kes on sooritanud enesetapu või kes on läbi elanud vägivaldseid tegusid, mis viisid lämbumiseni.

Üldine informatsioon

Silmuse eemaldamisel moodustub kägistamissoon tänu kahjustatud nahapiirkondade kiirele tihenemisele ja kuivamisele. Märgi raskusaste sõltub kattele survet avaldanud materjalist, samuti epidermise ärrituse astmest. Nii et kõva aasa puhul on soon alati sügav, pooljäiga puhul läbitungavam kui pehmel. Ja viimane annab ebaselgete piiridega vao. Sageli ei erine see tüüpilisest nahavärvist.

See sisaldab:

1. Lokaliseerimise märge (kaela osa).
2. Struktuur (kahekordne, ühekordne jne).
3. Materjali reljeefist jälje olemasolu.
4. Suletud/kinnitamata.
5. Suund.
6. Sügavus.
7. Laius.
8. Põhja ja servade kirjeldus.
9. Tihedus.
10. Hemorraagiate ja muude nähtude olemasolu/puudumine.

Spetsiifilised omadused

Uurimisel määratakse piirkond, kus kägistamissoon asub. Rippudes võib see koht olla ülemises, alumises, keskmises osas, kilpnäärme kõhrest madalam/kõrgem. Suuna iseloomustamisel tehakse kindlaks, kuidas märk paikneb kaela üksikutes osades - erineval või samal tasemel. Kirjeldus näitab vahemaad:

1. Paremale ja vasakule - paaritud ajalise luude mastoidprotsessidest.
2. Seljaosast - kuklal olevast muhkest.
3. Eespool – kilpnäärme kõhre servast.

Nende arv sõltub materjali pöörete arvust (silmus). Mõne elemendi vahele moodustatakse rullid. Need on tingitud naha pigistamisest materjali keerdude vahel. Rullid võivad olla laiad või kitsad, olenevalt köie keerdude vahekaugusest. Kui nende paigutus on juhuslik, on ka elemendid kaootilised. Rullid võivad olla kitsad, lühikesed ja üksikute kammkarpide kujul. Uurimisel on vaja eristada kolmekordseid, kahekordseid jne sooni mitmest eraldi märgist, mis tekkis surve all erinevatest materjalidest või samast materjalist, kuid erinevatel aegadel. Viimased ei ole reeglina omavahel seotud ja neil on sageli erinevad suunad.

See sõltub surve avaldamiseks kasutatava materjali parameetritest. Kägistamissoon võib erinevates kohtades olla erineva laiusega. See on tingitud asjaolust, et materjali paksus võib erineda painde, voltimise jms tõttu. Märgi laiust mõõdetakse mitmes kohas. Kui kägistamissoon ei ole sama, mõõtke nende paksus individuaalne element, lõhed nende vahel erinevates piirkondades. Samuti määratakse jälje kogulaius ülemise elemendi välisservast põhja välisservani ja ka mitmes kohas.

See sõltub materjali paksusest ja sellele mõjuvast gravitatsioonijõust. Mida kitsam on silmus, seda sügavama vao see jätab. Pehmed ja laiad materjalid (sall, rätik jne) tekitavad kahvatuid ja laiuvaid jälgi. Gravitatsioon on samuti oluline. Kui jalad rippudes põrandat ei puuduta, on see kõrgem ja vastavalt sellele on vagu sügavam. Poolistuvas asendis võib ka kitsas materjal jätta madala jälje. Mõnel juhul ei pruugi pehmed ja laiad, vähese survega silmused üldse sooni moodustada. See juhtub näiteks siis, kui nende alla asetatakse pehme materjal - taskurätik, sall, vatt. Erinevates piirkondades on kägistamissoon erineva sügavusega. Suurem osa sellest asub alumises osas. Siin asetatakse silmusele maksimaalne kaela surve. Sügavus väheneb sõlme asukoha suunas.

Lisaks

Soone kuju sõltub silmuse loomiseks kasutatud materjalist. Jälg on selle negatiivne peegeldus. Vao tihedus võib samuti varieeruda. Mida tugevamad on kuivamisprotsessid, eriti kui nahk maha koorub, seda kõrgem see on.

Praktiline kirjeldus

Kõigepealt näidatakse ära lokaliseerimine ja antakse jälje lühikirjeldus. Sõnastus võib olla järgmine: „Kaelal, ülemises kolmandikus, on üks kinnine kägistussoon, mis kaldub vasakult paremale ülespoole, eest taha. Rohkem väljendunud kaelapinna esi-vasakul küljel. Järgnevalt kirjeldatakse raja teekonda: "Alumine serv piki kaela esipinda asub kilpnäärme kõhre piirkonnas piki ülemist serva, 158 cm kaugusel jalatallast. Rada läbib altpoolt:

• alalõua nurgad: parem - 1,5, vasak - 2,5 cm;
• mastoidsed protsessid: paremale - 1 võrra, vasakule - 2 cm võrra.

Tagaosas on soone harude koondumine terava nurga all 1 cm paremal asuvas piirkonnas ja kuklaluu ​​välistuberkli piirkonnas. Laius 2 cm, ühtlane, sügavus – 0,5 cm. Põhi on pehme." Teine näide: "Oksi ei saa tagant jälgida (sel juhul võite anda viite nende otstele). Tinglikult jätkates koonduvad need punktis, mis asub 1 cm paremal, ja kuklakujulise eendi piirkonnas terava nurga all.

Kägistusvao tüübid

Neid on kaks. Esimene on suletud vagu. Seda saab kirjeldada järgmiselt. Ülemises kolmandikus asuval kobal on üks viltu tõusev soon alt üles, eest taha, paremalt vasakule veidi suletud. Laius piki esipinda tagajoonel on 1,7 cm, vasakul – 1,4. Põhi on sile, tiheda konsistentsiga, pruunikaspruuni värvusega. Keskjoone sügavus on 0,3, vasakul – 0,1, paremal – 0,4 cm Mööda rada asetseb soone mööda tagumist joont 4 cm allpool lõua, vastavalt vasakul ja paremal. Kaldus tõusva suunaga oksad lähevad kuklasse. Need muutuvad kahvatuks ja koonduvad terava nurga all, olles suunatud kuklaluu ​​tuberkuli projektsioonist allapoole, 2 cm allapoole. Lahtist vagu saab kirjeldada järgmiselt. “Kaela naha ülemises kolmandikus on üksik lahtine vagu, mis tõuseb kaldu alt üles, eest taha ja veidi paremalt vasakule. Laius piki keskjoont esipinnal on 0,5 cm, vasakul – 0,6, paremal – 1 cm Põhi on sile, tihe, tumepruun. Sügavus piki keskjoont – 0,2 cm, taga – 0,2 cm, paremal – 0,5 cm Mööda soont asetsevad ülemised servad 3 cm piki keskjoont paremal asuva alalõua nurga projektsioonist, lõuast 4,5 cm. , 5 cm paremale mastoidpiirkonnast , 7 cm kuklaluu ​​eendist piki tagumist pinda. Vasakpoolne haru on kaldu tõusva suunaga. See katkeb vasakul alalõualuu keha keskpunkti tasemel. Parempoolne haru on kaldu tõusva suunaga. Toimub üleminek kaela tagaküljele. Oks on kahvatum ja katkenud 7 cm kaugusel kuklaluu ​​tuberkuloosi projektsioonist. Kägistamissoonte otste vahe on 9 cm.

Kägistamissoon

– kohtumeditsiinis on jälg rippumise ja silmusega kägistamise käigus tekkinud kahjustused kaelanahale. laup. tekib silmusmaterjali surve tõttu nahale ja aluskoele. Silmusmaterjali ja naha kokkupuutepunktis epidermis kooritakse. Pärast silmuse eemaldamist kuivavad vigastatud epidermise alad kiiresti ja muutuvad tihedamaks. laup. mõnikord annab täpselt edasi silmusmaterjali iseloomu.

Seal on kõva ja pehme laup. Kõva moodustub nahakihi silmuse ladestumise ja sellele järgneva kuivamise tulemusena, mille tõttu moodustub pärgamenditaoline tihedus, kollakaspruun triip. Kui kael on pehme aasaga kokku surutud laup. ilmub kahvatu surutud triibuna. laup. võib olla suletud ja katkestatud. Suletud laup. täheldatud juhtudel, kui silmus pingutati tugevalt ümber kaela, mis tavaliselt juhtub kägistamise ajal. Kui riputatakse laup. võib katkestada ja erandkorras ka suletud. Suund laup. keha pikitelje suhtes võib see olla tõusev sõlmeni, mis tavaliselt juhtub rippudes, ja horisontaalne - aasaga kägistamisel, harva rippudes, näiteks lamamisasendis. Olenevalt silmuse pöörete arvust Sat. võib olla ühekordne, kahekordne jne. Soone laius sõltub silmuse laiusest.

Uurides ja kirjeldades laup. arvesse võetakse järgmisi parameetreid: laius, sügavus, asukoht, hemorraagiate olemasolu või puudumine Sb piirkonnas, struktuur (kahekordne, ühekordne jne), silmuse materjali reljeefi kuvamine jne. teatud ahela toimemehhanism kaela kudedele, võivad lisaks näidustatud kahjustustele tekkida täiendavad probleemid. Eelkõige esinevad kõri kõhre ja hüoidluu sarvede murrud, unearterite sisevoodri rebendid ja rebendid (vt: Õigussõnaraamat. - M., 1953; S. S. Samištšenko. Kohtumeditsiin. - M ., 1996).

Suur õigussõnastik. Akademik.ru. 2010. aasta.

Vaadake, mis on "Strangulation groove" teistes sõnaraamatutes:

KÄMISTAMISSOONI- Täheldatud pootud või kägistatud inimeste kaelal. Vene keele võõrsõnade sõnastik. Chudinov A.N., 1910 ... Vene keele võõrsõnade sõnastik

Kägistamissoon- kohtumeditsiinis rippumise ja silmusega kägistamise käigus tekkinud kahjustuse jälg silmusmaterjali kaelanahale. laup. tekib silmusmaterjali surve tõttu nahale ja aluskoele. Epidermise koorumist on kokkupuutepunktis... ... Õiguse entsüklopeedia

Kägistamissoon- (med.) vaadeldakse silmusega poonute või kägistatute kaelal. S. soon surnukehal võib olla kas ühe-, kahe- või mitmerealine, olenevalt silmuse pealekandmisest. Üksik jämedast köiest või aknast vms. tavaliselt... ... Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

kägistamissoon- naha depressiooni riba, mis on tekkinud näiteks vastava kehaosa kokkusurumise tulemusena. silmus või objekt, millel pole teravaid servi ... Big Medical Dictionary

Kägistamissoon- kohtumeditsiinis rippumise ja silmusega kägistamise ajal kaelale tekitatud jälg. Mõnikord annab see täpselt edasi silmusmaterjali olemust. S.b. saab sulgeda (kui silmus oli tugevalt pingutatud, mis juhtub kägistamise ajal) ja katkestada (tavaliselt siis, kui ... ... Kohtuekspertiisi entsüklopeedia

KÄMISTAMISSOONI- – silmuse surve kaelale rippumise ja silmusega kägistamise ajal. S. b. mõnikord annab täpselt edasi silmusmaterjali olemust. S. b. kõva ja pehme. Kõva tekib silmusega nahakihi sadenemise ja sellele järgneva kuivamise tulemusena, ... ... Nõukogude õigussõnastik

Kustutamine- (med.) lämbumine hingamistoru ja osaliselt teiste kaela elutähtsate organite kokkusurumisel. Vastavalt meetoditele, millega U-d teostatakse, eristatakse: rippuvat, U-d silmusega ja U-d käsitsi. Nii esimeses kui ka teises vormis toodetakse U. tsüklina... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

Eemaldamine (med.)- lämbumine hingamistoru ja osaliselt teiste kaela elutähtsate organite kokkusurumisel. Vastavalt meetoditele, millega U-d teostatakse, eristatakse: rippuvat, U-d silmusega ja U-d käsitsi. Nii esimeses kui ka teises vormis on U. toodetud tsüklina, kuid ... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

Mehaaniline asfüksia- kohtumeditsiinilises mõttes. Kohtumeditsiinis mõistetakse mehaanilist lämbumist ägedana hapnikunälg, mis tekib hingamisteede ja kopsude õhu juurdepääsu osalise või täieliku lakkamise tagajärjel, mille on põhjustanud... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

RIPUMINE- RIPUTAMINE, kaela surumine silmusega, mida pingutatakse keharaskusega. Seda tüüpi vägivaldne surm, välja arvatud surmanuhtlus P. kaudu, esineb valdaval enamusel juhtudel enesetapuna ja väga harva õnnetusena; mõnikord P... ... Big Medical Encyclopedia

Lämbumishäire. Kägistusasfüksia klassifikatsioon ja tunnused

Lämbumishäire , mis on kaela kokkusurumise tagajärg, sisaldab järgmisi tüüpe.

1. Riputamine - kaela kokkusurumine silmusega kogu keha või selle osa raskuse mõjul. Sellega seoses eristatakse täielikku ja mittetäielikku riputamist; viimane võib esineda seistes, istudes, põlvitades või lamades. Harvem kaela surumise juhud puuhargis, aialaudade vahel, tooli seljatoele toetudes jne.

Aasad - olenevalt materjalist, millest need on valmistatud - jagunevad tinglikult pehmeteks (rätik, sall, sukad, sukkpüksid, lina), pooljäigadeks (köis, nöör, vöö) ja kõvadeks (traat, metallkaabel, elektrijuhe) . Disaini järgi võivad aasad olla: libisevad ja statsionaarsed ning viimased omakorda jagunevad lahtisteks (rõngas, millesse pea saab vabalt läbi minna) ja suletud (tihedalt kaela ümbritsev). Kaela ümber tehtud pöörete arvu põhjal eristatakse ühe-, kahe- ja mitmekordseid silmuseid.

Aasa asend rippumisel võib olla: tüüpiline, kui see paikneb kaldus tõusvas suunas kaela anterolateraalsetel pindadel ja sõlm asub kuklas või kuklas; külgmine, kui sõlm asub paremal või vasakul; ebatüüpiline, mille puhul sõlm asub lõua piirkonnas või näo alumise osa tasemel.

Silmuse kaelast eemaldamisel on keelatud sõlme esialgset välimust häirida või lahti siduda, kuna sõlme sidumise viis võib viidata mõrvari või enesetapu elukutsele.

Peamine riputamise märk on kägistussoon – negatiivne märk silmuse survest nahale. Tavaliselt asub see kaela ülaosas, sellel on kaldus-tõusev suund, ebavõrdne raskusaste, marrastused ja väikesed hemorraagiad piki soone servi. Vao põhi muutub sageli katsudes tihedaks, kollakashalliks või pruunikaks. Soone põhja topograafia sõltub aasa materjali omadustest.

Kägistamisvao intravitaalse moodustumise tunnused on järgmised:

Verejooksud naha pindmistesse kihtidesse piki harjade või servade ülaosa;

Hemorraagia nahaaluskoes ja kaelalihastes;

Kõri kõhre ja hüoidluu sarvede murrud koos hemorraagiaga ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse;

Hemorraagia piirkondlikes lümfisõlmedes;

Üldiste unearterite sisemise voodri rebendid;

Anisokoria (erinevad pupillide läbimõõdud koos kaela ühepoolse kokkusurumisega);

Hammustage keele otsa;

Hemorraagia ja rebendid rindkere ja õlavöötme lihastes;

Verevalumid lülisamba kaelaosa intervertebraalsetes ketastes.

2. Loopimine - silmuse pingutamine ümber kaela kätega või muul viisil, kuid mitte oma keha raskuse all. Silmuse toimemehhanism kägistamise ajal on põhimõtteliselt sama, mis rippumise ajal, kuid sageli täheldatakse ülemise kõri närvi ja sinokarotidsõlme refleksogeensete tsoonide ärritust koos esmase südameseiskusega. Kägistamissoon kägistamissoonega kägistamise ajal on erinevalt rippumisest enamasti horisontaalse suunaga, katab kogu kaela ümbermõõdu ja väljendub enam-vähem ühtlaselt kogu pikkuses. Tavaliselt asub see kilpnäärme kõhre all või selle kõrgusel. Silmusega kägistamisel nahaaluses koes ja lihastes piki kägistussoont täheldatakse kõri kõhre hemorraagiaid ja luumurde sagedamini kui rippumise ajal.

3. Manuaalne kägistamine - sel juhul toimub kaela veresoonte kokkusurumine, närvitüvede kokkusurumine, hingetoru valendiku vähenemine, häälesilma sulgumine, refleksne südame- ja hingamisseiskus. Sõrmede mõju kaelale põhjustab väikeseid ümmargusi või ovaalseid verevalumeid, aga ka küünejälgi kaarekujuliste või poolkuukujuliste marrastuste kujul. Sageli on need vigastused ohvri vastupanu tõttu juhuslikud. Käsitsi kägistades on sisemiste vigastuste maht ja raskusaste palju suurem kui välised. Reeglina on need massiivsed ja sügavad hemorraagiad kaela pehmetes kudedes, hüoidluu luumurrud, kõri ja hingetoru kõhred. Viimane võib olla ühe- või kahepoolne. Kaela surumisel küünarvarre ja õla vahele on väline kahjustus tähtsusetu, samas tekivad ulatuslikud hajusad hemorraagiad kaela nahaaluskoes ja lihastes.

RIPUMINE. Mis on võimalikud põhjused ja kägistamis-asfüksia tüübid? Rippumine - kägistusasfiksia - esineb kõige sagedamini enesetapukatsete ajal, kuid võib tekkida ka juhuslikult: raske alkoholijoobe seisundis, kui.

Asfüksia põhjuseks võib olla hingamisteede valendiku sulgumine sees (näiteks võõrkehade, okse sattumisel hingamisteedesse, uppumise ajal, kui hingetoru ja bronhid on ummistunud lima või kõri luumenit fibriinsusega filmid difteeria korral jne.

Lämbumine tekib rippumise, uppumise ja muude põhjuste tõttu, mis põhjustavad hingamise katkemist. Otsene kägistamine või kägistamine viitab kaela kokkusurumisele silmuse või kätega.

Uppumine on lämbumine, mis tuleneb hingamisteede täitumisest vee või muu vedelikuga.
Esmaabi uppumise, poomise, lämbumise korral.

Kolokolov G.R., Kohtumeditsiin. Vastused eksamiküsimustele: Õpik ülikoolidele, 2005. a

Silmuse eemaldamine. Kägistusvao omadused, selle erinevused kägistamissoonest, mis tekib rippumise ajal. Ohvri kehal tuvastati iseloomulikud märgid

See on erinevus kägistamise ja poomise vahel. Tavaliselt tõmmatakse aas tihedalt ümber kaela ja seotakse sõlmega eest või tagant, harvem küljelt. Mõnikord kasutatakse sõlme asemel keerdkäiku - silmusesse torgatud pulka või muud piklikku eset, mille abil see pingutatakse. Omakäe tegevust iseloomustab sõlme paiknemine oma käega pingutamiseks paremini ligipääsetavates kohtades, samuti on iseloomulik silmuse mitmekordse pöörde olemasolu. Kui aasa pingutatakse kõrvalise käega, võib sõlme asukoht varieeruda, kuid sagedamini asub see taga. Võitluse ja enesekaitse tunnuste esinemine erinevat tüüpi vigastuste näol kannatanu riietel ja kehal on tüüpiline ka juhul, kui kõrvaline isik on rakendanud silmust. Mõnel juhul visatakse istuvale või lamavale inimesele kaela silmus ja ilma sõlme sidumata tõmmatakse silmuse otsad tagant, pigistades kaela anterolateraalset pinda. Kägistamiseks kasutatavad aasad on tavaliselt valmistatud pehmest või pooljäigast, harvem kõvast materjalist. Aasa rolli võivad täita mõned riideesemed (lipsud, sallid, sallid), mille otsad jäävad vahel masinate pöörlevatesse või liikuvatesse osadesse kinni.

Kägistamissoon silmusega kägistamise ajal on erinevalt rippumisest enamasti horisontaalse suunaga, katab kogu kaela ümbermõõdu, st on olemuselt suletud ja kogu pikkuses ühtlaselt väljendunud. Kaela esipinnal paikneb see tavaliselt kilpnäärme kõhre tasemel või allpool.

Pehmete esemete asetamisel silmuse alla võib soon olla ebaühtlane või isegi lahtine. Silmuse tugeval kokkusurumisel nahaaluses koes ja lihastes piki kägistussoont täheldatakse hemorraagiaid. Kilpnäärme kõhre ja teiste kõri kõhrede sarvede murde täheldatakse sagedamini kui rippumist.

On juhtumeid, kui ohver jäetakse silmusega kägistamise teel ilma elust ja riputatakse seejärel samasse silmusesse. Sel juhul võib kaelale tekkida kaks kägistussoont, mis lahknevad nurga all. Üks neist on ümmargune, horisontaalse suunaga ja teine ​​on kaldu, selle otsad on suunatud sõlme poole. Vagude vahel võib surnukeha riputamisel silmuse nihkumise tagajärjel täheldada epidermise settimist. Kui ohvri kägistamise ja poomise vahele jääb väga lühike aeg, siis kaks vagu erinevad ellujäämistunnuste poolest vähe.

Surma mehhanism käega kägistamisel on kõige lähemal silmusega kägistamise korral. Käsitsi kägistamine on suhteliselt haruldane ja selle põhjuseks on alati välise käe mõju, kuna adünaamia ja teadvusekaotus arenevad väga kiiresti.

Kaela terav ja tugev kokkusurumine võib põhjustada hüoidluu sarvede, kilpnäärme kõhre ja kõri kõhre luumurde. Sellised vigastused viitavad märkimisväärsele vägivallale välise käe poolt.

Mõnel juhul tekib vaguse närvi harude ja unearteri siinuse ärrituse tõttu refleksne südameseiskus. Ego südame surm. See võib esineda nii inimestel, kellel on valulikud muutused südames, kui ka tervetel isikutel. Selline reflektoorne südameseiskus, eriti unearteri suurenenud erutuvusega inimestel, võib tekkida mänguliselt käega kaelast haarates või kõri löömisel.

Muudel juhtudel põhjustab surma hingamisteede kokkusurumine ja see saabub 4-5 minuti jooksul. Kõri kõhre olulise kahjustuse korral tekib väga kiiresti häälepaelte turse, samuti saabub surm lämbumisest.

Sõltuvalt surmamehhanismist on lahkamisel erinev pilt. Üldised asfüksiaalse surma tunnused väljenduvad näol ja kaelal tsüanoosi ja väikeste hemorraagiate kujul.

Otsustava tähtsusega on sõrmesurvest tekkinud jäljed kaelal. Need asuvad rohkem vasakul, kuna kägistamisel kasutatakse sagedamini paremat kätt, mille neli sõrme on vasakul küljel. Jäljed on väikesed pindmised marrastused ebakorrapäraste laikude kujul, mõnikord triibud (kui käsi libiseb); mõnikord on need poolkuu kujulised ja meenutavad naeltest saadud muljeid. Selliste marrastuste lõikamisel on sageli näha hemorraagiaid nahas ja nahaaluskoes.

Siseuuringul avastatakse kaela pehmetes kudedes ulatuslikud hemorraagiad, mida võib märgata keelejuure paksuses, mille tuvastamiseks on vaja vastavaid sisselõikeid. Tüüpilised on hüoidluu, kilpnäärme kõhre ja kõri kõhre luumurrud. Need võivad tekkida ka rippumise või silmusega kägistamise ajal. Tähelepanu tuleks pöörata kildude asukohale: sissepoole - käsitsi kägistamisel, väljapoole - rippumisel, silmusega kägistamisel.

Kaelaorganite kokkusurumine, kui järgneb surm, on, nagu juba märgitud, välise käe tegevusest, millega reeglina kaasneb võitlus, nii et ohvri kehalt võib leida mitmesuguseid vigastusi. Tüüpilisemad on kuklaluu ​​piirkonna vigastused, mis tekivad siis, kui pea tagaosa surutakse vastu kõvasid esemeid. Vigastusi verevalumite ja isegi ribide murdude kujul täheldatakse, kui ründaja põlv surub rindkere, surudes samal ajal ohvri keha maapinnale, põrandale jne.