Küsimused raviarstile. Arst ja patsient. "Kas me saame planeerida operatsiooni hommikuks?"

– Kuidas arstiga õigesti rääkida.

– Milliseid küsimusi tuleks patsiendilt arsti vastuvõtul esitada?

KUIDAS ARSTIGA ÕIGESTI RÄÄKIDA

Arsti ja patsiendi suhe on äripartnerlus. Peate koostööd tegema, seega peaksite olema valmis oma osa täitma. Allpool on 10 asja, mis võivad takistada teil tervist saavutamast.

1. Mobiiltelefoniga rääkimine- Arstikabinetis tuleks rääkida ainult oma tervisest. Teised vestlused võivad oodata. Lülitage telefon välja.

2. Valetamine- Kui sa oled gei, siis ütle seda. Kui tarbite õhtuti palju alkoholi, peaks teie arst sellest teadma. Kui seksite ilma kondoomideta, peaksite sellele ka oma arsti tähelepanu juhtima. Ta ei mõista sind hukka.

3. Valu vale kirjeldus- Kas see kipitab või põletab? Äkiline või pidev? Täpsed vastused aitavad arstil õiget diagnoosi panna. Peate lisama valu asukoha, intensiivsuse, selle põhjuse ja selle kestuse. Parim on hakata päevikut pidama nädal enne kohtumist, kirjeldades oma valu ja muid sümptomeid. Kasutage seda aega ka küsimuste sõnastamiseks, mida soovite oma arstilt küsida.

4. Teavitus kõigist teie külastuse põhjustest- Kui teie kõrv valutab, põlv lööb välja ja silmale ilmub nõel, rääkige sellest meile kohe. Siis saab arst teie vastuvõtuaega tõhusamalt planeerida.

5. Pole välja öeldud ootusi- Kui teil on arsti juurde mineku suhtes teatud ootused, näiteks silmapaeltest vabanemine või valutava kõrva korral antibiootikumide määramine, öelge seda. Arst võib selgitada, kui realistlikud on teie lootused, nii et te ei pea lõpuks pettuma.

6. Kallutatud teave ravimite võtmise kohta- Ideaalis peaksid patsiendid kaasa võtma nimekirja ravimitest, mida nad tegelikult võtavad, mitte aga nende ravimite nimekirja, mida nad arvavad, et peaksid võtma või mida arst soovib välja kirjutada. Kui võtate toidulisandeid, on parem kaasa võtta pakend, kuna neil ei ole ühtseid standardeid ja arst soovib teada nende koostisosi.

7. Ütlemata küsimused ja probleemid- Kui mõni küsimus on teie peas küps, küsige seda, isegi kui teile tundub, et arstil on kiire. Kui teil on peavalu, võib see olla isegi ajukasvaja, kuigi teie lähedased võivad teid süüdistada hüpohondrias.

8. Ei mingit ajalugu ega kujutisi- Arstid soovitavad alati kaasa võtta kõik teie haiguslood, isegi teistest kliinikutest. See aitab anda teie tervisest objektiivse pildi.

9. Vaikne erimeelsus arstiga- Kui arst arvab, et peate võtma antidepressanti, kuid te ei soovi seda teha, siis on parem öelda seda kohe, kui visata retsept uksest välja. Kui teie arst soovitab ravimeid, mida te ei saa endale lubada, öelge seda. Arstid ei oska teie mõtteid lugeda, seega peate suhtlema. Kui arsti raviplaan ei kajastu teie sisemise tervendaja intuitiivse tarkusega, rääkige pigem sellest, kui ignoreerige seda, mida teile pakutakse.

10. Kohtumiste mittejärgimine- Kui järgite kõiki ülaltoodud nõuandeid, peaksite saama raviprogrammi, mis on teie jaoks mõistlik ja mida saate järgida. Siis peate kindlasti tegema seda, milles olete kokku leppinud. Ja kui te midagi ei tee, rääkige sellest uuesti arstile, et ta ei arvaks, et tema määratud ravi oli ebaefektiivne. Ta peab lihtsalt teadma.

MILLISEID KÜSIMUSI TULEB PATSIENDILE ESITADA ARSTI VASTUL

Arstide sõnul kohtavad nad vastuvõtul kõige sagedamini vaikivaid patsiente. Nende hämmeldus süveneb hiljem, kui selgub, et nende patsient on huvitatud Internetis leiduvatest soovitustest ja palub selgitada, miks see või teine ​​retsept tehti.

1. Kui teil on küsimusi, küsige. On väga oluline mõista oma haiguse põhjuseid ja olemust ning mõista, milliseid uuringuid ja teste tuleb õige diagnoosi tegemiseks teha. Kui te millestki aru ei saa, ärge kartke esitada uus küsimus.

2. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist haiguse üksikasjadest. Ärge unustage mainida allergilisi reaktsioone või ravimite võtmisega kaasnevaid tüsistusi. Kui te võtate mingeid ravimeid, toidulisandeid või järgite spetsiaalset dieeti, rääkige sellest ka oma arstile. Pidage meeles, et teie pereliikmetel võivad olla teie omaga sarnased haigused. Isegi esmapilgul tühised detailid võivad tõhusa ravi määramisel olla väga olulised.

3. Treenige ennast haiguslugu pidama. Pidage meeles, või veel parem, pange kirja oma haiguse kulg, fikseerige seisundi ja aistingute muutused pärast ravimite võtmist, diagnostika- või raviprotseduuride ajal. Võtke arvesse valu, pearinglust, ebamugavustunnet, sügelust, tuimust, punetust jne, isegi kui need ei tundu teie haigusega seotud. Ärge olge laisk oma sümptomeid kirja panema, sest inimese mälu võib haiguse ajal tõsiselt halveneda.

4. Kutsu lähedasi oma arstiga rääkima. Kui teie haigus pole saladus, aitab pereliikmete või sõprade kohalolek arstiga vesteldes minimeerida patsiendi ja arsti vahelise arusaamatuse ohtu. Kui teie seisund ei võimalda teil isiklikult arstiga nõu pidada, delegeerige konsultatsioonile lähedane.

5. Veenduge, et saate teile sobivat ravi. Ravi- või diagnostiliste protseduuride vastuvõtulehele tuleb kirjutada oma nimi ja perekonnanimi.

6. Koguge eelseisva operatsiooni kohta võimalikult palju teavet. Kui vajate operatsiooni, uurige kirurgilt kõik kirurgilise protseduuri üksikasjad, võimalikud riskid ja tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda. Paluge kirurgil markeriga märkida teie kehapiirkond, mis jääb "kirurgiapiirkonda". Kuid enne kui küsite selle kohta arstilt, kuulake ennast, et näha, kas see teave ei kahjusta teid.

7. Enne haiglast lahkumist uurige välja kõik taastumisprotsessi üksikasjad. Küsige oma arstilt, kas peate jätkama ravi kodus, millal tulla uuringule ja kuidas saada nõu tüsistuste ilmnemisel.

8. Uurige, milliseid ravimeid te võtate. Veenduge, et teate kasutatavate ravimite nimetusi, nende toimet ja annustamisskeemi. Kirjutage üles ravimite nimed ja salvestage retseptid (või juhised). Veenduge, et olete teadlik kasutatavate ravimite tüsistustest või kõrvaltoimetest.

Sait soovib teile head tervist!

Teadlik tähendab relvastatud. Inimesed lähevad arsti juurde, et saada teavet oma tervise kohta või saada nõu. Seetõttu ärge kartke vastuvõtul küsimusi esitada. Patsiendil on õigus teada, kuidas teda koheldakse. Et saada selge ettekujutus, mida oma arstilt küsida, vaadake seda 11-punktilist loendit. Lugege see läbi ja märkige küsimused, mida vajate.

Üldised probleemid:

1. Millised on kirurgilise ja mittekirurgilise ravi võimalused? Millised on iga valiku riskid ja eelised?

2. Kas minimaalselt invasiivne robotkirurgia on võimalik? Kuidas operatsioon toimub?

3. Kui palju sarnaseid operatsioone teeb arst kuus. Kui suur on arsti poolt tehtud minimaalselt invasiivsete operatsioonide protsent kuus?

4. Kui kaua haiglas viibimine kestab? Kui kaua kestab täielik taastumisperiood?

5. Kui suur on positiivsete tulemuste protsent?

6. Millised peaksid olema ravi tulemused pikemas perspektiivis?

7. Kui palju ravi maksab? Kas ravikulud saab katta kindlustusega?

8. Kas vajate tööl haiguslehte? Kas peate muudest tegevustest pausi tegema?

9. Millised õmblused või armid sinna jäävad?

10. Kuidas valmistuda operatsiooniks?

11. Kust saada sõltumatut nõu?

Muretsemise vältimiseks koostage oma operatsioonipäevaks küsimuste nimekiri.

Milline on toimingute jada operatsiooni ajal?

Millised anesteesia võimalused on saadaval?

Mida tuleks teha kohe pärast operatsiooni?

Millal väljastatakse histoloogiline aruanne?

Pärast operatsiooni esitage perspektiivi selgitamiseks küsimusi.

Milliseid sümptomeid ja tundeid peetakse pärast operatsiooni normaalseks?

Millal plaanite vallandada ja tööle naasta?

Mida saab ja mida ei saa teha pärast operatsiooni?

Kui suur on retsidiivi tõenäosus?

Küsimused, mida saab esitada konkreetsete tehingute üksikasjade väljaselgitamiseks.

KOOL- JA PÄRASOLE OPERATSIOON

Kas ma pean pidevalt kasutama kolostoomikotti? Kuidas kasutada kolostoomikotti?

Mida saab pärast operatsiooni süüa?

Kuidas toimub defekatsioon pärast operatsiooni?

Kui sageli tehakse operatsioonijärgset kolonoskoopiat?

SÕRNA EEMALDAMISE OPERATSIOON

Kuidas hernia eemaldatakse?

Kui suur on esmase plastilise kirurgia (lihaskoe õmblemise) tõenäosus?

Kas operatsioonijärgse valu vähendamiseks on võimalik teha ilma bastinguta?

Kui suur on retsidiivi tõenäosus?

Kopsuoperatsioon

Kas ma pean enne operatsiooni tegema hingamisharjutusi ja köhima?

Millises staadiumis kopsuvähk mul praegu on?

Kas lümfisõlmed eemaldatakse?

Millal rinnatoru eemaldatakse?

Milliseid abiprotseduure on kopsude paranemiseks?

EMAKA EEMALDAMINE

Mis organ eemaldatakse operatsiooni käigus (emakas, munasarjad, munajuhad, emakakael)?

Kui suur on tõusude tõenäosus?

Kas pärast operatsiooni on vajalik hormoonravi?

Kas pärast operatsiooni peaks seksuaalset kontakti piirama?

EESMÄRME EEMALDAMINE

Mis astme eesnäärmevähk mul praegu on? Kui tõenäoline on vähi levik?

Millal kateeter pärast operatsiooni eemaldatakse?

Kui kaua kulub põie kontrolli ja seksuaalfunktsiooni taastamiseks?

TÄIELIK VÕI OSALINE NEEREEEMALDAMINE

Kuidas vältida dialüüsi?

Kuidas toimib neer pärast täielikku ja osalist eemaldamist? Kumb variant on parem?

Kas minu puhul on võimalik neeru osaline eemaldamine?

Kas mittekirurgilise ravi korral on võimalik operatsioonile minna?

Kas ravi võib seksuaalelu mõjutada? Kuidas täpselt ja kui kauaks?

Arsti tegevuse mõistmine on taastumise võti. Targad küsimused ja täpsustused aitavad teil teha õige otsuse ja saada vajalikku teavet.

Onkoloog on arst, kes on spetsialiseerunud vähiravile. Kuid see ei ole ainult inimene, kes määrab ühe kasvajavastase ravi meetodi. Onkoloog on spetsialist, kes läheneb pahaloomuliste kasvajatega patsientidele terviklikult, et aidata neil elada igas konkreetses olukorras võimalikult kaua ja mugavalt.

Esimene ja kõige olulisem asi, mida teha onkoloogilise diagnoosiga silmitsi seistes, on kulutada aega pädeva ja kvalifitseeritud spetsialisti leidmiseks, kes kasutab kõiki oma oskusi, teadmisi ja töökogemust, et aidata teil haigusega toime tulla. Sest just onkoloogist saab mõneks ajaks teie pere osa. Onkoloog, kellega teil on vastastikune usaldus ja lugupidamine, on vähivastases võitluses juba pool edust.

Küsimused teie seisundi kohta:

Neid on üle 300 erineva. Seega, kui mõistate, mis tüüpi vähk teil on ja kui kaugele see on levinud, saate paremini aru, mis teil viga on ja millist abi vajate.

4 peamist küsimust:

1. ?

See on andmete kogum, mis saadi arstliku läbivaatuse käigus patsiendilt endalt ja tema lähedastelt. Anamneesi kogumist peetakse patsiendi uurimise ja konsulteerimise lahutamatuks etapiks. Anamneesi kogumise skeem aitab arstil õigesti läbi viia uuringu, valida haiguse jaoks sobiva ravi ja ennetusmeetmed. Mõnikord võimaldab anamnees ilma täiendavate uuringuteta täpset diagnoosi panna.

Kuidas andmeid kogutakse

Anamneesi kogumise meetod sisaldab konkreetsete küsimuste loetelu varasemate patoloogiate, kirurgiliste sekkumiste, saadud vigastuste, teabe haiguse alguse ja kulgemise, pärilikkuse, ülitundlikkusreaktsioonide ja patsiendi elutingimuste kohta.

See on tähtis!

On hästi teada, et psühholoogiline meeleolu mõjutab haiguse progresseerumise kiirust ja ravitulemusi. Arsti ja patsiendi psühholoogiline võrreldavus sõltub sellest, kuidas vestlus kulgeb.

Arstiteadus on välja töötanud eriplaani haigusloo andmete kogumiseks:

• Patsiendi tunded ja kaebused.
• Haiguse sümptomid.
• Patsiendi elutegevuse anamnees - elu tunnused, mis võivad põhjustada patoloogia kujunemist, töö- ja puhketingimusi.
• Pärilikkuse anamnees - kas patsiendi lähimatel sugulastel oli sarnaseid patoloogiaid, milline on nende inimeste sugulus.

See on tähtis!

Reeglina on konkreetsete haiguste puhul konkreetsed kaebused. Sellega seoses peab arst tuvastama peamised tunnused mitmesuguste märkide hulgast ja küsima patsiendilt juhtivaid küsimusi nende märkide ja nende progresseerumise kohta.

Näiteks kui patsient kaebab valu kõhupiirkonnas, on vaja selgitada selle lokaliseerimist, selle arengu versiooni, täiendavate märkide olemasolu, nagu iiveldus koos oksendamisega, ebanormaalne roojamine jne.

Ajaloo kogumise skeem

1. Andke teavet patsiendi kohta.
2. Mis põhjustel ja millises olukorras suunati patsient konsultatsioonile?
3. Praeguse patoloogia arengu ajalugu:
   • Teave haiguse sümptomite kohta, ilmingute ja somaatiliste kõrvalekallete, sotsiaalsete ja psühholoogiliste häirete seoste kirjeldus.
   • Areneva haiguse mõju patsiendi töövõimele ja suhetele teda ümbritsevate inimestega.
   • Seotud unetus, isutus ja libiido.
   • Ravi, mida on varem kasutanud teised arstid.
4. Perekonnaajaloo andmete kogumine:
   • Isa - tema vanus, tervislik seisund, tööalane aktiivsus ja suhte olemus patsiendiga.
   • Ema – samad andmed mis isa kohta.
   • Patsiendi õed-vennad – nimed, vanuserühm, perekonnaseis, töö, isiksuseomadused, psüühilised patoloogiad ja suhte iseloom patsiendiga.
   • Patsiendi perekonna sotsiaalne staatus, nimelt tema elutingimused.
   • Perekonna vaimuhaigused - psüühikahäired, alkoholism, epilepsia ja muud neuroloogilised patoloogiad.
5. Andmete kogumine :
   • Areng varases lapsepõlves: ema haigused raseduse ja sünnituse ajal, arengupeetus, vanematest eraldamine ja lahkumineku tagajärjed.
   • Tervis lapsepõlves: rasked patoloogiad, eriti kesknärvisüsteemi haigused.
   • Närviline ebastabiilsus lapsepõlves: foobiad, ärrituvus, häbelikkus, kummalised toitumisharjumused, kogelemine, unes kõndimine, voodimärgamine, õudusunenäod.
   • Kool: vanus kooli astumisel ja lõpetamisel, kooli tüüp, õppeedukus, saavutused spordis ja muudel aladel, suhete loomine eakaaslaste ja õpetajatega.
   • Haridus peale kooli.
   • Töö: töökohtade loetelu ja nende muutmise põhjused, materiaalne sissetulek, rahulolu töökohaga küsitluse hetkel.
   • Sõjaväeteenistus ja sõjategevuses osalemine: ametikõrgendused ja auhinnad, distsiplinaarrikkumised, teenistus välismaal.
   • Andmed naiste menstruaaltsükli kohta: esimese menstruatsiooni vanus, psühholoogiline suhtumine sellesse, menstruatsiooni regulaarsus, vooluse maht, PMS, menopausi vanus ja täiendavate sümptomite teke, viimase menstruatsiooni kuupäev.
   • Abieluelu andmed: abiellumise vanus, abikaasaga tutvumise kestus, varasemad suhted.
   • Andmed seksuaalelu kohta: patsiendi suhtumine seksi, praegused seksuaalsuhted, rasestumisvastaste vahendite kasutamine, laste olemasolu, nende nimed. Sugu ja vanuserühm.
6. Patsiendi sotsiaalne olukord teatud ajahetkel: elutingimused, perekonna koosseis ja rahalised probleemid.
7. Varem kannatanud patoloogiate, operatsioonide ja vigastuste all.
8. Varem kannatanud vaimsed patoloogiad: nende kujunemise olemus, kursuse kestus ja iseloom, ravi tulemused.
9. Patsiendi isiksuseomadused:
   • Patsiendi sidemed: sõprade olemasolu ja arv, nende sugu, suhte lähedus, suhete loomine juhtkonna ja töökaaslastega.
   • Vaba aja korraldus: hobid ja huvid, kuulumine klubidesse ja erinevatesse seltsidesse.
   • Patsiendi valdav meeleolu: rahutus, ärevus, rõõmsameelsus, optimism, pessimism, enesekindlus või enesehalvus, ebastabiilsus või stabiilsus, võime ennast kontrollida.
   • Patsiendi iseloom: endassetõmbunud, õrn, otsustusvõimetu, armukade, kättemaksuhimuline, ärrituv, isekas, impulsiivne, ebakindel, nõudlik, kiuslik, täpne, korralik, pedantne.
   • Patsiendi vaated ja põhimõtted: religioosne ja moraalne, suhtumine oma tervisesse.
   • Kahjulikud sõltuvused: rämpstoit, suitsetamine, alkohol või narkootikumid.

Diagnoosiga toimetulemine ja ravi nõuab ausat ja avatud suhtlemist oma arstiga. Küsige julgelt kõiki küsimusi, mis teile pähe tulevad, ükskõik kui väiklased või rumalad need ka ei tunduks. Paljusid probleeme saate lahendada ka õendustöötajate, sotsiaaltöötajate ja teiste raviga seotud inimeste abiga.

• Mis tüüpi pahaloomuline luukasvaja on mul diagnoositud?
• Kas kasvaja on päritolukohast levinud?
• Mis on kasvaja staadium ja mida see minu puhul tähendab?
• Millised ravivõimalused on mulle saadaval?
• Mida soovitate ja miks?
• Millised on teie pakutavate ravimeetodite riskid ja kõrvalmõjud?
• Kui suur on kasvaja kordumise tõenäosus soovitatavate ravimeetodite kasutamisel?
• Kuidas peaksin raviks valmistuma?
• Milline on minu puhul olemasolevate kasvajaandmete põhjal oodatav eluiga?

Lisaks loetletud küsimustele koostage oma nimekiri. Näiteks võib teid huvitada teave taastumisaja kohta, mis võimaldab teil oma töögraafikut muuta. Lisaks saate esitada küsimusi teise spetsialistiga konsulteerimise või teile sobivates eksperimentaalprogrammides (kliinilistes uuringutes) osalemise kohta.