Patoloogiline kaalutõus raseduse ajal. CFP raseduse ajal: mis see on ja kuidas sellega toime tulla? Milliseid kaalutõusu näitajaid peetakse normaalseks?
Iga lapseootel ema muretseb raseduse ajal kaalutõusu pärast. Tema ärevus on arusaadav, sest ta ei taha mitte ainult tervet ja tugevat last ilmale tuua, vaid ka pärast lapse sündi oma keha kiiresti normaalseks naaseb, kaotades liigsed kilod. Sel juhul on väga huvitav, kuidas peaks rase naine toituma ja kuidas vältida patoloogilist kaalutõusu raseduse ajal.
Normaalne kaalutõus raseduse ajal jääb 9 kuu jooksul vahemikku 9–17 kilogrammi, olenevalt lapseootel ema kehatüübist ja raseduseelsest kaalust. Igal günekoloogi vastuvõtul tuleb naine kaaluda ja arst märgib tulemused kaardile, mis võimaldab jälgida normaalset kaalutõusu. Naistel, kes võtavad kogu raseduse ajal kaalus juurde mõistlikus vahemikus, on tavaliselt kergem sünnitada ja neil on väiksem raseduse katkemise või surnultsündimise tõenäosus.
Kahtlemata võivad raseda naise ülesöömine ja liigne rasvumine negatiivselt mõjutada nii lapseootel ema kui ka lapse tervist. Ülekaaluline rase väsib üha sagedamini, muutub väga ärritatavaks, sageli valutavad selja- ja säärelihased, halveneb jalgade vereringe ja võib esineda veenilaiendeid. Veelgi enam, sel juhul võib laps kasvada nii palju, et tema loomulik sünd muutub problemaatiliseks või täiesti võimatuks.
Patoloogiline kaalutõus raseduse ajal on üsna ohtlik nähtus. Liigne liigne kehakaal võib põhjustada hilist toksikoosi, mis on regulaarse hapnikunälja tõttu ohtlik embrüole, mis võib lõppeda loote surmaga. Lisaks viitab raseda liigne kehakaal selgelt raseda ebatervislikule seisundile, mille puhul võib tekkida valu alaseljas või alakõhus, samuti jalgade, käte või eesseina turse. kõht. Mõnel juhul võib see patoloogia põhjustada enneaegset sünnitust või platsenta enneaegset eraldumist.
Raske on ennustada, mitu kilogrammi naine raseduse ajal juurde võtab, kuid on usaldusväärselt teada, et mida väiksem on naise kaal enne rasedust, seda vähem kilogramme ta raseduse ajal juurde võtab.
Suur kaalutõus ei tähenda alati, et naisel on midagi valesti. Te ei tohiks proovida dieeti pidada ja ennast toitumisega tõsiselt piirata. Esiteks peaksite vaatama kilogrammide jaotuse üldpilti. Loode kaalub keskmiselt 3400g, vesi - 800g, platsenta - 600g, laienenud piimanäärmed ja emakas - 1300g. Keharasva suurenemine on ligikaudu 2800 g ning vere- ja vedelikumahu suurenemine kehas 2800 g. Pärast arvutamist võib märkida, et see on märkimisväärne, kuid vajalik tõus, mis tähendab, et te ei peaks muretsema kilogrammide suurenemise pärast.
Kuid kui arstid märgivad patoloogilist kaalutõusu, peaksite mõtlema seda põhjustavatele teguritele. Esiteks on see kalduvus kaalus juurde võtta, mis suureneb koos lapseootel ema vanusega. Ülekaalu tõusu põhjustab ka suur loode, sest sel juhul on raseda kehas suurem vedelikumaht ja suurem platsenta. Järsku kehakaalu tõusu võib täheldada pärast toksikoosi avaldumise lõppemist, kuid see asjaolu ei mõjuta raseduse kulgu tulevikus.
Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud põhjused ei ole patoloogilised. Juhul, kui arst tuvastab asjaolu (lootevee normi ületamine), samuti raseda naise kehas vedelikupeetusest põhjustatud tugeva turse, peab ta võtma asjakohaseid meetmeid, et vältida gestoosi või selliste ebameeldivate tüsistuste teket. nagu diabeet või reesuskonflikt.
Liigne kaalutõus raseduse ajal, isegi kui see ei ole põhjustatud patoloogiast, suurendab kindlasti õhupuuduse, hemorroidide, hüpertensiooni ning jalgade ja alaselja valude riski. Sellepärast on äärmiselt oluline seda tervisenäitajat kontrollida, süüa toitvalt, kuid samal ajal süüa väikeste portsjonitena, süües 5-6 korda päevas, ning mitte lasta end kalorsusega ja rasvase toiduga kaasa haarata. Jälgige oma tervist!
Iga rasedate naiste rutiinse läbivaatuse kohustuslik protseduur on kaalumine. Raseduse ajal kaalutõusu peetakse oluliseks ema ja lapse tervise näitajaks ning olulisi kõrvalekaldeid normist peetakse hädasignaaliks.
Milliseid kaalutõusu näitajaid peetakse normaalseks?
Kaalutõus raseduse 9 kuu jooksul on umbes 10-12 kg. See on keskmine näitaja; tavaliselt võtavad naised, kellel oli enne rasedust madal kehakaal, rohkem kilogramme, rasvunud naised aga vähem. Mitmikraseduse ajal võib kaalutõus ulatuda 16–20 kg-ni.
Raseduse ajal juurdevõetud kilogrammid on kaal:
- laps - umbes 3-3,5 kg:
- kasvanud emakas - 1 kg;
- amnionivedelik (lootevedelik) ja platsenta - kokku ligikaudu 1,5 kg;
- täiendav veremaht - 1,5 kg (raseduse ajal moodustub nn "kolmas vereringe ring", mis ühendab ema ja loodet);
- suurenenud rinnad ja täiendavad rasvaladestused - kuni 4-5 kg (nahaaluse rasvkoe kiht toimib loote kaitsva puhvrina ja soojusisolaatorina).
Raseduse esimesel trimestril on kaalutõus tavaliselt väike, kuni 500-700 g kuus ning kerget kaalulangust ei peeta patoloogiliseks. Siis hakkab kaal kiiremini tõusma: teisel trimestril umbes kilogramm kuus ja kolmandal trimestril kuni poolteist kilogrammi (see on 50 g päevas). Viimasel raseduskuul võib kaal langeda 1-2 kg. See on tingitud asjaolust, et progesterooni tase, mis säilitab kehas vedelikku, väheneb enne sünnitust.
Lisaks günekoloogi visiidi ajal kaalumisele on kaalutõusu täpsemaks jälgimiseks soovitatav kaaluda ka kodusel vannitoakaalul. Soovitav on seda teha iga päev, samal ajal ja samas olekus: näiteks hommikul, pärast tualeti külastamist ja tühja kõhuga.
Spetsiaalselt rasedate naiste jaoks välja töötatud kalkulaatoriprogrammi abil saate kindlaks teha, kas teie kaalutõusu kiirus on normaalne. Meie oma on äärmiselt lihtne kasutada. Sisestades programmiaknasse kolm numbrit: teie pikkus, raseduseelne kaal ja rasedusaeg, saate koheselt tulemuse - normaalkaalu piirmäärad, mis on arvutatud teile isiklikult.
Liiga kiire või liiga aeglase kaalutõusu põhjused ja ohud
Ka lühiajaline kaalutõusu puudumine või märgatav kalduvus patoloogiliselt kiirele kaalutõusule peaks olema põhjuseks, miks rase naine plaanimatult arsti juurde pöördub. Mõlemad on ebarahuldava raseduse näitajad.
Kui rase naise kehakaal kasvab liiga aeglaselt, ei suuda tema keha tagada lootele piisavat toitumist ning see mõjutab negatiivselt lapse organite ja süsteemide moodustumist. Olukord, kus kaal ei tõuse või langeb, võib lõppeda enneaegse sünnitusega: kaloridefitsiidiga väheneb östrogeeni tootmine ja see on vajalik raseduse normaalseks kulgemiseks. Kõige sagedasem kaalukaotuse põhjus on raskest toksikoosist tingitud isupuudus.
Liiga kiire kaalutõus raseduse ajal pole vähem ohtlik. Patoloogiline kaalutõus (PPW) suurendab riski haigestuda:
- rasedusdiabeet, mille tagajärjed võivad olla loote hüpoksia ja suure kaaluga lapse sünd;
- gestoos - raske raseduse komplikatsioon, mis ohustab ema ja lapse elu;
- hüpertensioon, mis tekib turse taustal;
- kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed häired;
- veenilaiendid.
Lisaks, kui rase naine võtab kiiresti kaalus juurde, võib laps tema kõhus liiga suureks kasvada, mis tekitab raskusi sünnitusel.
Kuidas saate oma kaalutõusu kiirust reguleerida?
Kui teie kaal kangekaelselt ei tõuse, sest te ei tunne valuliku toksikoosi tõttu üldse süüa, ärge heitke meelt. Peate ikkagi sööma, isegi kui see on väike tükk, kuid mitu korda päevas, valides aja, mil teid ei häiri iiveldushood.
Igapäevane toit peaks sisaldama piisavas koguses valke, rasvu ja süsivesikuid, soovitatav on ka rasedatele mõeldud vitamiini-mineraalide kompleksi võtmise kuur (selle valib arst). Kui soovid näksida, kanna alati kaasas tervislikke ja kõrge kalorsusega “madalat”: pähkleid, banaani, kuivatatud puuvilju, küpsiseid.
Patoloogiliselt kiire kaalutõusu korral on peamisteks ülesanneteks vedeliku kogunemise vähendamine kudedesse (just liigne vedelik põhjustab kõige sagedamini liigset kaalutõusu) ja vereringe aktiveerimine kapillaarides (see on vajalik ema-platsenta-loote süsteemi tõhus toimimine). Seetõttu on päevane vedeliku tarbimine piiratud 1,5 liitriga, vajadusel määratakse platsenta funktsiooni parandavad ravimid (chophytol või actovegin).
PPV korrigeerimise meetodid hõlmavad ka dieeti. Loomulikult ei räägi me raseduse ajal mingist paastust. See tähendab vaid selliste toiduainete väljajätmist, mis tekitavad liigset söögiisu ja põhjustavad kaalutõusu. Need on jahutooted, maiustused, kiirtoit, rasvane liha, loomsed rasvad, suitsutatud toidud, kuumad vürtsid.
Menüüs peab olema kala ja liha (lahjad sordid), täistera teraviljad, taimsed rasvad, juur- ja puuviljad. Parem on roogasid valmistada aurutades, keetes või hautades. Toidu kogus peaks olema mõõdukas ja kalorite sisaldus tuleks jaotada ligikaudu järgmiselt: hommikusöök - 30%, teine hommikusöök 10%, lõunasöök 40%, pärastlõunane suupiste ja õhtusöök - kumbki 10%. Kui järgite kõiki soovitusi, saate enamikul juhtudel raseduse ajal kaalutõusu probleemidega toime tulla.
Vanaema nõuanne endale mitte midagi keelata ja kahe eest süüa on minevik – tänapäevaste arusaamade järgi võib selline kirg toidu vastu raseduse ajal kaasa tuua väga negatiivseid tagajärgi nii emale kui lapsele. Pealegi pole sellistel meditsiinilistel prognoosidel midagi pistmist esteetiliste kaanonitega - me räägime eelkõige ema ja beebi tervisest. Kuid ülekaalulisus võib pärast lapse sündi saada tõsiseks probleemiks – nii füüsiliseks kui ka psühholoogiliseks. Kuidas sellist ohtu vältida?
Mida peetakse normaalseks?
Loomulikult koosneb see mitmest komponendist:
- laps (loode, platsenta, lootevesi);
- ema (suurenenud emakas ja piimanäärmed, veremaht, rasvamaht, veepeetus).
Selle põhjal optimaalne kaalutõus raseduse ajal kaaluda 8-12 kg. Muide, Ameerika standardite kohaselt peetakse 11-17 kg kasvu vastuvõetavaks.
Kaalutõus on ebaühtlane, iga komponent suureneb raseduse ajal erinevalt. Üldiselt suureneb kaalutõus pärast 20. rasedusnädalat.
Raseduse esimesel 20 nädalal võtab loote kaal aeglaselt ja teisel 20 nädalal - kiiremini. Platsenta kaal suureneb pöördvõrdeliselt loote kaaluga. Lootevee maht suureneb kiiresti alates 10. nädalast, 20. nädalal on selle maht 300 ml, 30. nädalal - 600 ml ja saavutab tippväärtuse 1000 ml 35. nädalal, misjärel on väike langus.
Emaka kaal suureneb esimesel 20 nädalal, mil toimub lihaskiudude kasvuprotsess, kuid juba raseduse teisel poolel toimub lihaskiudude venitamise tõttu emaka suurenemine. Piimanäärmete mass suureneb näärmekoe vohamise tõttu, osaliselt rasvarakkude ladestumise ja vedelikupeetuse tõttu. Vere maht suureneb kogu raseduse ajal. Rasvaladudesse ladestunud rasva hulk sõltub toidu rasvasisaldusest. Tavaline on rasvasisalduse tõus 2,5-3,0 kg. 90% neist ladestub esimese 30 rasedusnädala jooksul. Normaalse raseduse ajal suureneb vedeliku koguhulk kehas 6-8 liitri võrra.
Pärast sünnitust ei toimu vähem loomulik kaalulangus. Keskmiselt kaaluvad naised 6 nädalat pärast sünnitust 3 kg rohkem kui enne rasedust ja 6 kuud pärast sünnitust väheneb erinevus 1 kg-ni.
Mis kui palju kaalub?
Laps – 3,0-3,5 kg
Emakas - 0,8 kg
Veremaht – 1,3-1,8 kg
Vedelik, rasv, rinnakude – 4,5 kg
Platsenta – 0,45-0,8 kg
Lootevesi (amnionivedelik) - 1 kg
Rutiinse läbivaatuse käigus viimase kolme kuu jooksul, kui probleem kaal raseduse ajal muutub kõige asjakohasemaks, võib arst kasutada spetsiaalset keskmise füsioloogilise kaalutõusu skaalat. Arvutamine käib umbes nii: nädalane kaalutõus ei tohiks ületada 22 g iga 10 cm pikkuse kohta. See tähendab, et 150 cm pikkusega võib naine nädalaga juurde võtta 330 g, 160 cm pikkusega - 352 g ja 180 cm pikkusega - 400 g.
Kehamassiindeks
Tasub kohe mainida, et kõik need väärtused on suhtelised ja sõltuvad paljudest teguritest, eelkõige esialgsest kehamassiindeksist (KMI), mis eksisteeris enne rasedust.
KMI arvutatakse järgmiselt: kaal kilogrammides tuleb jagada pikkuse ruuduga meetrites. Kaal (kg): kõrgus (m)2. Näiteks pikkus – 1,70, kaal – 67 kg. Kõrgus ruudus: 1,70x1,70 - selgub, et see on 28 900. Nüüd jagame 67 28 900-ga - saame 23 (võtame kaks esimest numbrit). See on kehamassiindeks. Kui teie KMI on alla 19,8, olete alakaaluline. 19,8 kuni 26 – normaalkaal, üle 26 – ülekaaluline. Kuidas see mõjutab kaalutõusu raseduse ajal?
Naistel, kelle KMI on suurem kui 26, tuleks soovitada piirata kaalutõus raseduse ajal, kuna neil on nii rasedusest tingitud kõrge vererõhu kui ka suure loote saamise oht. Tavaliselt soovitatakse sellistel naistel järgida madala kalorsusega dieeti. Lisaks võib tekkida probleeme raseduse kestuse täpse määramisega, kuna liigsete rasvalademete tõttu on uurimise käigus raske määrata silmapõhja kõrgust ja emaka suurust.
Naistel, kelle KMI on alla 19, soovitatakse sageli rasedust edasi lükata, kuni nad on kaalus juurde võtnud, kuna 20% nendest naistest on alakaalulised lapsed. Raseduse ajal on sellisel emal esialgse kaaludefitsiidi tõttu õigus juurde võtta kilogramme. Ja vastupidi, kui naise kaal enne rasedust oli normist suurem, siis on targem proovida kaalust alla võtta.
Siin esitatud ideaali arvutamine on vaid suunis: arst teeb naise keha individuaalsete omaduste põhjal järelduse, kas kaalutõus on normaalne.
|
Rasedusnädal |
Kaalutõus (kg) |
|||
|
KMI<19,8 |
KMI = 19,8-26,0 |
KMI > 26,0 |
||
Mis suurendab kehakaalu tõusu raseduse ajal?
Siin on mitu üsna objektiivset põhjust:
- Vanusega suureneb kalduvus ülekaalulisusele.
- Kaalulangus algstaadiumis toksikoosi tõttu – edaspidi püüab organism kilode kadu kiiresti kompenseerida, mistõttu võib tekkida kaaluhüpe. Sel juhul peaksite kaalutõusu arvutamisel keskenduma kaalule, mis oli enne rasedust, mitte sellele, mis registreeriti pärast toksikoosist põhjustatud kaotusi.
- Loote kaal: kui on oodata suurt last (üle 4000 g), siis on platsenta tõenäoliselt suurem kui tavaliselt.
- Kaksikud.
- Polühüdramnion.
- Turse (vedeliku peetus kehas).
Viimased kaks põhjust on põhjus arsti poole pöörduda.
Polühüdramnion (alates 1,5 liitrist lootevett) võib ilmneda mitmikraseduste, suhkurtõve, Rh-konflikti raskete vormide korral (sel juhul toodab Rh-negatiivse ema organism antikehi loote Rh-positiivsete punaste vereliblede vastu, need antikehad hävitavad loote punaseid vereliblesid).
Turse ja vedelikupeetus kehas on sageli raseduse tüsistuste, nagu gestoos, tagajärg, mis mõjutab kõiki naise organeid ja süsteeme ning mõjutab tema seisundit. Preeklampsia väljendub turse, valgu esinemises uriinis ja vererõhu tõusus.
Miks see ohtlik on?
Miks on küsimus õige kaalutõus raseduse ajal? Esiteks sellepärast, et sellest sõltub ema ja loote tervis.
- hemorroidid;
- kõrge vererõhk;
- veenilaiendid;
- seljavalu;
- väsimus;
- õhupuudus.
Lisaks kaotavad kehamassi suurenemisega kuded, sealhulgas lihased, oma elastsuse, kuna neis suureneb vee ja rasva hulk. Selle tagajärjeks on raske sünnitus.
Kui naine on enne rasedust ülekaaluline, suureneb oht tema ja lapse tervisele. Eelkõige suureneb raseduse ajal vererõhu ja suhkurtõve tekke tõenäosus.
Lisaks on ülekaalulistel lapseootel emadel loode sageli tavalisest suurem ja rasedus kulgeb tüsistustega.
Tervislik eluviis raseduse ajal
Loomulikult ei mingit revolutsioonilist uut vahendit enda kontrolli all hoidmiseks kaal raseduse ajal, välja arvatud kehalise aktiivsuse ja tasakaalustatud toitumise ammutuntud kombinatsioon, pole veel keegi selle peale tulnud. Rasedatele on spetsiaalne harjutuste komplekt, mis aitab mitte ainult ennast vormis hoida, vaid ka treenida neid lihasgruppe, mis sünnitusega kaasatud saavad. Siin tuleb arvestada, et raske füüsiline aktiivsus raseduse ajal on vastuvõetamatu, sealhulgas jõutreening jõusaalis, aeroobika - kõik see võib lapseootel emale kaasa tuua korvamatuid tagajärgi. Õigele toitumisele tuleb rohkem tähelepanu pöörata. Selle põhiprintsiibid on järgmised:
- Toit ei tohiks olla vürtsikas, soolane ega rikas ekstrakti- ja eeterlike õlide poolest, sest see kõik aitab suurendada söögiisu.
- Sa peaksid sööma sagedamini - 6-7 korda päevas, jagades toidu väikesteks portsjoniteks.
- Tulevase ema igapäevase dieedi kalorisisaldus ei tohiks ületada 2500-2800 kcal.
Nüüd paar sõna eelkõige dieetide pooldajatele ja austajatele - need tuleks hilisemaks lükata, kuna kõikide dieetide mõju põhineb kas tarbitavate kilokalorite arvu vähendamisel ja seega ka toitainete tarbimise vähendamisel või teatud toitude väljajätmisel. dieedist. Toitainete puudus võib kahjustada lapse arengut ja põhjustada ema aneemiat.
Levinud on veel üks eksiarvamus: kui toiduga kõvasti piirata, on laps väike ja sünnitus kergem. See on täiesti vale: hoolimata rangest dieedist võtab laps oma ja suure tõenäosusega sünnib normaalse kehakaaluga. Kuid kuna ema piirab toiduga tõsiselt, võivad tal tekkida mitmesugused seisundid, mis on seotud teatud toitainete puudusega.
"Kiirabi" vähendamiseks kaal raseduse ajal Need on paastupäevad. Nende läbiviimise reeglid pole sugugi keerulised: päeva jooksul peaks igapäevane toit koosnema teatud tüüpi madala kalorsusega toitudest - köögiviljadest, puuviljadest, fermenteeritud piimast - keefirist, kääritatud küpsetatud piimast, vähendatud rasvasisaldusega kalgendatud piimast (1 -2%). Paastupäeva võib korraldada mitte rohkem kui 2 korda nädalas ja alles pärast arstiga konsulteerimist.
Toitumine raseduse ajal
Raseda ja kasvava loote organism vajab tasakaalustatud koguses valke, rasvu, süsivesikuid, mineraalsooli ja vitamiine.
Valkudest moodustuvad loote uued koed ja elundid, mistõttu on raseduse ajal valgutarbimise vajadus 100 g päevas, millest 60% peaksid olema loomsed valgud (need sisaldavad asendamatuid aminohappeid). Kõigist valkudest peaks liha ja madala rasvasisaldusega kala moodustama 30%, piimatooted - 25%, munad - 5%. See tähendab, et päevas peaks lapseootel ema sööma umbes 100–150 g vasika- või veiseliha või 150–200 g turska, koha, polloki; 100-150 g madala rasvasisaldusega kodujuustu; 50-70 g juustu. Ülejäänud 40% moodustavad köögiviljad, puuviljad, kaunviljad ja teraviljad. Valgu puudumine toidus raseduse ajal võib põhjustada loote kasvupeetust.
Rasva kogus raseduse ajal peaks keskmiselt 80 g, millest 30% on taimsed. Rasvad on organismile väga oluliste polüküllastumata rasvhapete allikas, mille puudus võib põhjustada võrkkesta ja aju arengu häireid. Et seda ei juhtuks, piisab 25-30 g rafineerimata taimeõli tarbimisest päevas. Kui naisel on kalduvus ülekaalulisusele, saab rasvade tarbimist vähendada eelkõige loomsete rasvade kaudu.
Raseda naise süsivesikute vajadus on ligikaudu 400 g päevas. Peamine “tervislike” süsivesikute, eelkõige tärklise allikas on leib ja see ei tohiks olla kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud sai, vaid täisterajahust valmistatud rukkileib või teraleib. 50 g leiba päevas annab kehale 70% tärklist ning ülejäänud 30% saab naine kätte puuviljadest. Piirata tuleks süsivesikute allikaid nagu suhkur, maiustused, esmaklassilisest jahust valmistatud leib, šokolaad.
Ka raseda naise organism vajab piisavas koguses vitamiine, millest osa saab ta toiduga. Paljud uuringud on näidanud, et A-vitamiini puudus vähendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Vitamiinid B1 ja B2 takistavad rasedatel varajase raseduse toksikoosi teket; B1-vitamiini puudus väljendub kerges väsimuses ja võib põhjustada sünnituse ajal tööjõu nõrkust. D-vitamiin reguleerib kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, mistõttu on vajalik rahhiidi ennetamine. E-vitamiin kaitseb spontaanse raseduse katkemise eest. Teised vitamiinid on samuti olulised.
Toit on lisaks valkudele, rasvadele, süsivesikutele ja energiale mineraalide allikas, vajalik ka nii emale kui lapsele. Raseduse ajal peate pöörama erilist tähelepanu sellistele elementidele nagu:
- raud (liha);
- kaltsium (piim, juust, fermenteeritud piimatooted);
- fosfor (kala, rohelised herned);
- magneesium (merevetikad, arbuus, nisukliid, aprikoosid, kaerahelbed, oad, hirss, herned, tatar ja pärl oder, munad).
Öeldu kokkuvõtteks tasub veel kord tõdeda, et ema ja tema lapse tervis ja ilu on ka raseduse ajal ema kätes.
Teid võivad huvitada artiklid "
Kõik naised pööravad nii või teisiti oma kaalule tähelepanu, kuid kui tavaelus on dieedid, kehaline aktiivsus ja muud tegevused mõeldud ainult sinu keha jaoks, siis raseduse algusega vastutad mõlema tervise eest. Ja seetõttu on erilises olekus normid erinevad. Meie artiklis kasutame mõisteid "kaal" ja "kehakaal", antud kontekstis on need samad.
Kogu kaalutõus raseduse ajal- See on kaalutõusu näitaja diagnoositud raseduse hetkest kuni sünnituseni.
Raseduse ajal kaalutõusu bioloogiline väärtus seisneb viljastatud munarakule ja lootekotile lisakaitse tekitamises. Raseduse ajal ladestub rasvkude peamiselt piimanäärmete, tuharate, reite ja kõhu piirkonda. Lisaks mehaanilisele kaitsele täidab rasv nälja korral energiat salvestavat rolli, see toimus evolutsiooniliselt ja keha täidab lihtsalt talle määratud ülesannet.
Miks kontrollida oma kehakaalu raseduse ajal?
Optimaalne kaalutõus on üks normaalse raseduse näitajaid.
Registreerimisel küsitakse:
Kas teie veresugulased (ema, vanaema, õde) põevad rasvumist, suhkurtõbe või metaboolset sündroomi (keeruline ainevahetushäire),
Kas olete varem ülekaaluline olnud?
Kas teil on olnud järsk kaalutõus või -langus ja kui jah, siis kuidas see teie menstruaaltsüklit mõjutas?
Kui palju te eelmise raseduse ajal kaalus juurde võtsite (kui see pole teie esimene rasedus), kas ja kui kiiresti võtsite kaalu tagasi.
Nad mõõdavad ka teie pikkust ja kaalu.
Kaalujälgimine toimub igal visiidil ja aitab võimalikult varakult kahtlustada erinevate patoloogiliste seisundite teket. Kodus toimub kehakaalu kontroll nädalas, hommikul kaalutakse tühja kõhuga, pärast hommikust tualetti, samades riietes. Eeldatakse, et vastuvõtule tulles kaalute end ligikaudu samades riietes, et vältida diagnostilisi vigu.
Esialgu on naisel kindel kaalunäitaja, selle objektiivseks hindamiseks kasutatakse kehamassiindeksit.
Kehamassiindeks (KMI)– suhteline väärtus, mis võimaldab hinnata, mil määral vastab inimese mass tema pikkusele.
KMI arvutamiseks tuleb kõrgus meetrites ruudustada (näiteks 1,75 × 1,75 = 3,06). Seejärel jagage kaal kilogrammides pikkuse ruuduga (näiteks 67 ÷ 3,06 = 21,9 ja see on norm).
KMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
KMI = 16-18,5 – alakaal
KMI = 18,5-25 – normaalkaal
KMI = 25-30 – ülekaaluline
KMI = 30-35 – esimese astme rasvumine
KMI = 35-40 – teise astme rasvumine
KMI = 40 või rohkem – kolmanda astme rasvumine või haiguslik (patoloogiline, valulik).
Võttes arvesse esialgset kehakaalu, arvutatakse lubatud kaalutõus.
Naised, kelle KMI on alla 16
Noored rasedad (alla 18-aastased), kes alles kasvavad ja vajavad optimaalset toitumist
Mitmikrasedusega naised (eriti kui tegemist on kolmikute/neljadega jne).
Teistele patsientidele antakse järgmist: kogu kehakaalu suurenemise tabel raseduse ajal.
Kehakaalu tõus nädalaga.
Kaalutõus toimub ebaühtlaselt, umbes 40% tõusust leiab aset raseduse esimesel poolel, 60% teisel.
Mitte kõik naised ei koge raseduse algusest peale kaalutõusu. Esimestel nädalatel võib esineda isegi toksikoosist põhjustatud kehakaalu langust, rasedusaegset oksendamist ja isutust. Mõne naise puhul algab tõus alles 20. rasedusnädalal.
Kaalutõus ei tulene mitte ainult ema rasvamassi kogunemisest ja loote suurenenud kaalust. Kaalutõus on koondkontseptsioon ja sisaldab mitmeid komponente:
1) Täisaegne loode (näitajaid 2500 kuni 4000 grammi peetakse normaalseks, keskmine kaal 3500 grammi)
2) platsenta (kaal umbes 600 grammi)
3) nabanöör ja membraanid (umbes 500–600 grammi)
4) Amniootiline vedelik või lootevesi (umbes 1 liiter)
5) Emakas (raseduse ajal venib emakas märkimisväärselt, lihaskiud on ümber paigutatud, see saab tohutu verevarustuse ja selle kaal on umbes 1 kg)
6) Ringleva vere maht süsteemis “ema – platsenta – loote” (ehk “kolmas vereringe ring”, mis on 1,5 – 2 liitrit)
7) Nahaaluse rasva ladestumine, piimanäärmete järkjärguline areng (umbes 2-3 kg)
Toome tabel, mis näitab ligikaudset kaalutõusu rasedusnädala järgi. Siiski peaksite seda küsimust alati arutama teie raseduse eest hoolitseva sünnitusabi-günekoloogiga.
| Rasedusaeg nädalates | Esialgne KMI<18.5 | Esialgne KMI 18,5-25 | Esialgne KMI 30 või rohkem |
| 4 | 0-0,9 kg | 0-0,7 kg | 0-0,5 kg |
| 6 | 0-1,4 kg | 0-1 kg | 0-0,6 kg |
| 8 | 0-1,6 kg | 0-1,2 kg | 0-0,7 kg |
| 10 | 0-1,8 kg | 0-1,3 kg | 0-0,8 kg |
| 12 | 0-2 kg | 0-1,5 kg | 0-1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5-2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | Kuni 3,6 kg | Kuni 3 kg | Kuni 1,4 kg |
| 18 | Kuni 4,6 kg | Kuni 4 kg | Kuni 2,3 kg |
| 20 | Kuni 6 kg | Kuni 5,9 kg | Kuni 2,9 kg |
| 22 | Kuni 7,2 kg | Kuni 7 kg | Kuni 3,4 kg |
| 24 | Kuni 8,6 kg | Kuni 8,5 kg | Kuni 3,9 kg |
| 26 | Kuni 10 kg | Kuni 10 kg | Kuni 5 kg |
| 28 | Kuni 13 kg | Kuni 11 kg | Kuni 5,4 kg |
| 30 | Kuni 14 kg | Kuni 12 kg | Kuni 5,9 kg |
| 32 | Kuni 15 kg | Kuni 13 kg | Kuni 6,4 kg |
| 34 | Kuni 16 kg | Kuni 14 kg | Kuni 7,3 kg |
| 36 | Kuni 17 kg | Kuni 15 kg | Kuni 7,9 kg |
| 38 | Kuni 18 kg | Kuni 16 kg | Kuni 8,6 kg |
| 40 | Kuni 18 kg | Kuni 16 kg | Kuni 9,1 kg |
Kõigist näitajatest, mis annavad kokku kogu kehakaalu tõusu, valmistab meile erilist muret loote kasv, kuna madala sünnikaaluga kaasneb suurem risk haigestuda paljudesse haigustesse.
| Rasedusaeg nädalates | Vilja kaal grammides |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Kõik siin toodud näitajad on keskmise iseloomuga ja te ei tohiks oma ultraheliandmeid meie tabeliga põhjalikult kontrollida. Loote kasvu jälgimisel pole peamine isegi absoluutne kehakaal, vaid selle kasvu dünaamika. Raseduse alguses on tõusu kiirus umbes 10–60 grammi nädalas ja kolmandal trimestril juba umbes 100–300 grammi nädalas. Oleme esitanud ligikaudsed väärtused ja kui olete mures lapse kaalu pärast, peaksite lisaks küsima oma sünnitusarsti-günekoloogilt.
Tavaliselt on kaalutõus raseduse ajal sujuv, ilma järskude hüpeteta ja jääb lõpuks etteantud normi piiresse. See ei ole aga alati nii.
Liigne kaalutõus
Liigset kaalutõusu saab diagnoosida teatud perioodiks (näiteks kui kaalutõus 1 nädalaga oli 4 kg) või kogu rasedusperioodi vältel. Mida varem tuvastatakse kalduvus patoloogilisele kaalutõusule, seda tõhusam on ravi.
Liigse kaalutõusu kriteeriumid:
Rohkem kui 2 kg 1 nädala jooksul igal ajal
- esimese 3 kuu jooksul kokku üle 4 kg
- üle 1,5 kg kuus teisel trimestril
- üle 800 grammi 1 nädala jooksul kolmandal trimestril
Põhjused:
Ülesöömine/vale toitumine (liigne soola tarbimine, lihtsüsivesikud, rasvased toidud, säilitusainetega toidud, kiirtoit)
Liigne vedeliku tarbimine
Istuv eluviis
Kroonilised haigused, mis eksisteerisid enne rasedust (suhkurtõbi, metaboolne sündroom, veenilaiendid ja teised)
Tüsistused ehk millised ohud on ülekaalulisusega raseduse ajal?
Emale:
1. Suurenenud vererõhk
2. Turse areng
3. Preeklampsia areng
4. Rasedusdiabeet
5. Veenilaiendid
6. Kuseteede tüsistused (raseduspüelonefriit)
7. Lihas-skeleti süsteemi sümfüsiopaatiad ja muud tüsistused
8. Platsenta enneaegne vananemine
9. Enneaegse sünnituse oht (peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus)
10. Raseduse järgne risk, sünnituse nõrkus või sünnituse koordineerimatus
11. PIV (amniootilise vedeliku enneaegne rebend) oht
12. Tehnilised raskused keisrilõike ajal
Esiteks on ülemäärase kaalutõusuga naistel oht preeklampsia tekkeks. Murettekitavate kaalumuutuste avastamisel vaadatakse patsienti sagedamini arsti juurde ning vastavalt näidustustele määratakse täiendavad uuringud või soovitatakse haiglaravi.
Lapse jaoks:
1. Loote hüpotroofia või vastupidi suurte laste (üle 4000 grammi) või hiidlaste (üle 5000 grammi) sünd.
2. Platsenta häiretest tingitud loote hüpoksia
3. Ebaproportsionaalne areng (pea, õlavöötme ja vaagna suuruste arengu ebaühtlus). See punkt on eriti oluline, kui emal tekib rasedusdiabeet, kuna sel juhul areneb diabeetiline fetopaatia ("fetos" - loote tõlkes kreeka keelest "loote"), mis sisaldab paljusid näitajaid, sealhulgas õlavöötme rasvumist, mis tekitab raskusi. sünnitust ja suurendab sünnitrauma riski.
4. Suurenenud risk neuroloogilise patoloogia tekkeks (konvulsiivne sündroom ja teised)
5. Rasvumise ja diabeedi riski suurenemine tulevikus
Mida teha?
I. Eksam
1) Täielik vereanalüüs (CBC)
2) Üldine uriinianalüüs ehk OAM (peamiselt valgu olemasolu uriinis)
3) Biokeemiline vereanalüüs ehk BAC (peamiselt veresuhkur)
4) Konsultatsioon terapeudiga, endokrinoloogiga
5) Igapäevane vererõhu jälgimine vastavalt näidustustele
6) Loote seisundi jälgimine (ultraheli, doppleromeetria, kardiotokograafia)
II. Ravi
1) Tasakaalustatud toitumine.
Lihtsaim soovitus esmapilgul oleks "söö õigesti", kuid seda on keerulisem rakendada kui apteegist pillide ostmist. Menüü koostamist ja toidukordade koostamist peaksite käsitlema kui tavalist ülesannet, mida ei saa edasi lükata. Aeg, mil kannate last oma südame all, on antud selleks, et annaksite talle maksimumi.
Teiste kinnitused, et nüüd tuleb "kahe eest süüa", on põhimõtteliselt vale väide. Toidu kalorisisaldus peaks tõusma keskmiselt 200-300 kilokalori võrra päevas, kuid valgu, raua, kaltsiumi, folaadi jt makro- ja mikrotoitainete tarbimine suureneb tegelikult oluliselt, kuid tavaliselt leidub neid kasulikke elemente madala kalorsusega. toiduained (maks, madala rasvasisaldusega liha, piim ja salat).
Igapäevane toit peaks sisaldama kolme põhitoidukorda ja kahte kuni kolme vahepala.
Tervislikud suupisted hõlmavad puuvilju, köögivilju, magustamata jogurtit ja kliidega leivakrutoone. Suupiste peaks alati kaasas olema.
Rase naine ei tohiks kunagi olla näljane!
Soovitatav on lisada dieeti: tailiha keedetud, küpsetatud ja grillitud kujul, kõik kalaliigid, munad, kõik piima- ja fermenteeritud piimatooted (piiratakse hapukoort, koort ja võid), köögiviljad (piiratakse kartulit, tarbitakse keedetult või küpsetatult), puuviljad (piiratakse viinamarju) , banaanid, melon), kuivatatud puuviljad, teraviljad (piirata manna ja poleeritud riisi), kliiga leib/hall leib, kaunviljad (kui nende tarbimine ei tekita kõhugaase ega mõjuta väljaheiteid), taimeõlid salatikastmeks.
Piiratud koguses: praetud toidud, marmelaad, šokolaad, vahukommid, vahukommid, mesi, pähklid, suhkrustatud puuviljad, kartul, banaanid, viinamarjad, melon, või, koor, hapukoor.
Sool provotseerib liigse vedeliku peetust kudedes, mis võib põhjustada turse teket. Soovitatavat 5 grammi soola päevas on väga raske välja arvutada, kuid proovige vähemalt mitte lisada valmistoitudele soola, kasutage salatikastmetes sinepit ja sidrunimahla ning vältige kõrge soolasisaldusega toite (vorstid ja vorstid, krõpsud, valmis krutoonid jne).
Saab ka korraldada paastupäevad (keefir, kohupiim, juurvili, õun). Sellistel päevadel jätate endale täieliku lõunasöögi ja asendate muud toidukorrad valitud tootega. Kuid te ei tohiks olla näljane, tuleb järgida 5-6 toidukorda päevas.
Samuti on vaja jälgida optimaalset joomise režiim . Keskmiselt peaks päevas tarbitava vedeliku kogus olema 1200–1500 ml, see hõlmab teed, kohvi ja muid jooke, vedelikku suppides ja teraviljades, samuti puu- ja juurvilju. Täpselt arvutada pole võimalik, kuid see pole vajalik, oluline on mõista ligikaudset mahtu. Suurem osa tarbitavast mahust peaks olema puhas vesi.
2) Võitle kõhukinnisuse vastu.
Ebaregulaarne sooletegevus põhjustab gaaside moodustumist ja raskendab isegi tarbitavate kasulike ainete imendumist, seega peaksite püüdma tagada, et väljaheite peetus ei kestaks kauem kui 1–2 päeva.
Öösel sööge valge kapsa, porgandi ja keedetud peedi salatit
- söö iga päev 6 kuivatatud aprikoosi või ploome
- kui need tooted on raseduse ajal ebaefektiivsed, on lubatud kasutada laktuloosil põhinevaid osmootseid lahtisteid (Normaze, Duphalac, Romphalac, Goodlac, Laktulozashtada), võtta neid 2-3 korda päevas, 1 supilusikatäis. Mõnikord piisab 1 spl ravimist öösel, et hommikul väljaheide oleks.
Rasedate naiste fitness kogub nüüd populaarsust; tegelikult saab suure osa programmist teha kodus, eriti kui ostate fitballi (pehme, suure kummist võimlemispall).
Igasugune füüsiline tegevus peaks olema kooskõlas emaka heaolu ja toonusega.
4) Taimsed diureetikumid(kui kaalutõus on tingitud tursest).
Kasutatakse Canephronit (2 tabletti 3 korda päevas), brusniverit (pruulida 1 filtrikott 3-4 korda päevas), mõlema ravimi võtmise kestuse määrab arst.
Ka sel juhul tuleb kasuks asenditeraapia: võtke põlve-küünarnuki asendit 3-15 minutit, olenevalt enesetundest kuni 6 korda päevas.
Piiratud süsivesikute sisaldusega dieet, insuliinravi vastavalt näidustustele.
Ebapiisav kaalutõus.
Ebapiisav kaalutõus tähendab, et rase naise keha ei saa piisavalt toitaineid ja vitamiine. Kui ema ei saa piisavalt toitu, jääb sündimata laps peagi ilma.
Põhjused:
Kehv toitumine/alatoitumine
Pikaajalised kroonilised haigused (südame-veresoonkonna ja bronhopulmonaarsed haigused, seedetrakti haigused, nakkushaigused, sh HIV-nakkus ja hepatiit)
Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, psühhoaktiivsed ained)
Vale toitumine on kõige levinum põhjus ja see ei mõjuta alati sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevaid patsiente. Tuleb meeles pidada, et rasedus ei ole dieedi pidamise aeg. Ülalpool oleme andnud soovitusi toitva toitumise kohta. Ainus erinevus seisneb selles, et ebapiisava kaalutõusuga patsiendid ei pea piirduma banaanide, täisrasvaste piimatoodete ja taimeõli söömisega.
Halbadele harjumustele lähenemine on ilmne, need ei sobi kokku rasedusega ja te peaksite loobuma kohe, kui saate teada, et olete rase.
Ebapiisava kaalutõusu põhjustatud tüsistused:
Emale:
1) Tüsistunud rasedus (raseduse katkemise oht)
2) sünnituse keeruline käik (töö koordineerimatus, tööjõu nõrkus)
3) Aneemia, hüpovitaminoos (ilminguteks on nõrkus, väsimus, naha kuivus, juuste väljalangemine)
Lapse jaoks:
1) Loote hüpotroofia (väike kaal), loote kasvupiirang (rasedusajast mahajäämus).
2) Krooniline loote hüpoksia, suurendab sünnituseelse loote surma riski.
3) Suureneb arengudefektide esinemissagedus (foolhappepuuduse korral suureneb närvisüsteemi defektide oht), tulevikus immuunpuudulikkuse oht.
Mida teha?
I. Eksam
1) UAC
2) OAM
3) PAAK
4) Siseorganite ja neerude ultraheli
5) STI-de sõeluuring vastavalt näidustustele
6) Konsultatsioonid eriarstidega (infektsionist, gastroenteroloog, nefroloog)
II. Ravi
1) Tasakaalustatud toitumine (vt eespool)
2) Lisatoit.
Ebapiisava kehakaaluga ja/või aneemiaga (alates mõõdukast raskusastmest) rasedatele määratakse tasuta lisatoit, näiteks kuiv kiirsegu Juno, mida võetakse 3 supilusikatäit päevas.
3) Oksendamise ravi raseduse ajal
Toksikoos raseduse esimesel poolel ja oksendamine raseduse ajal põhjustavad järsult söögiisu langust, vastumeelsust toidu vastu ja selle tulemusena kehakaalu langust. Selliste patsientide toitumine peaks olema väga fraktsionaalne, väikeste portsjonitena (kui see tähendab, et sööte kreekerit või lusikatäie jogurtit 10-12 korda päevas, tähendab see, et see on teie selle perioodi dieet), peaks olema õrn temperatuuri ja konsistentsi poolest. Samuti on vaja taastada kaotatud vedelikku ja juua vähemalt 1500 ml vedelikku päevas (nõrk tee, mineraalvesi, looduslikud mahlad ja puhas vesi). Raseda naise oksendamine, mis kordub rohkem kui 6 korda päevas ja põhjustab töövõime langust, nõuab meditsiinilist sekkumist ja vedeliku täiendamist intravenoosse soolalahusega.
4) Krooniliste haiguste jälgimine ja ravi.
Rasedus krooniliste haiguste esinemisel tuleb hoolikalt planeerida ja haigused peaksid olema kompensatsiooni staadiumis. Kui rasedus on planeerimata, peaksite võimalikult varakult külastama eriarsti.
Rasedus on imeline periood naise elus, mida ei saa korrata, kuid koos lapseootuse rõõmuga omandad ka suure vastutuse. Ja teatud mõttes on rasedus töö, seega tuleks menüü koostamist, arstivisiite ja diagnostilisi protseduure ning regulaarset kaalujälgimist käsitleda tööülesannetena. Ja tulemuseks on edukas rasedus, teie hea tervis, tüsistusteta sünnitus ja terve laps. Hoolitse enda eest ja ole terve!
Sünnitusabiarst-günekoloog Petrova A.V.
Mitte kõik lapseootel emad ei mõista, kui oluline on toitumise osas austada mõistlikke piire. Mõned inimesed muretsevad oma figuuri pärast, mida on pärast sünnitust raske vormi saada, ja hakkavad end kõiges piirama, teised aga arvavad, et nüüd peavad nad sõna otseses mõttes sööma "kahe eest" ja toetuma tugevalt oma lemmiktoitudele.
Tegelikult võivad kõik normist kõrvalekalded ohustada nii naise enda kui ka lapse tervist. Mida on vaja teada kehakaalu muutustest raseduse ajal ja kuidas optimaalset kaalutõusu õigesti arvutada?
Millised on ala- või ülekaalulisuse ohud raseduse ajal?
Keskmine kaalutõus raseduse ajal on 9–14 kg. Loomulikult ei saa seda väärtust rakendada iga konkreetse juhtumi puhul, kuna täpne arv sõltub paljudest teguritest, kuid järsk kõrvalekalle sellest ühes või teises suunas peaks lapseootel ema hoiatama.
- Alakaalulisus esineb sageli rasedatel esimestel kuudel, st perioodil, mil nad kannatavad toksikoosi all. Kui kaotusega ei kaasne tõsist oksendamist (pärast iga sööki), on beebil suure tõenäosusega oht.
Väike kaal on suurim risk teisel ja kolmandal trimestril, kui lootel on suur vajadus toitainete järele ja nende puudumine võib kaasa tuua vastsündinu kehakaalu vaeguse, erinevad arengupatoloogiad ja psühholoogilised probleemid. Sel juhul võib naise oluliste hormoonide tase langeda, mis võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
- Ülekaal ei ole ka ainult raseduse esteetiline probleem, sest kogu koormus langeb ema tervisele. Sageli provotseerib see gestoosi arengut - ohtlikku seisundit, mida nimetatakse hiliseks toksikoosiks. Preeklampsia kujutab endast otsest ohtu lapse tervisele, kuna võib põhjustada muid vaevusi. Lisateavet gestoosi kohta
Liigne kaal on veelgi ohtlikum, kui see tekib mitte ülesöömise, vaid turse tõttu- tavaliselt sellistel juhtudel toimub tõus lühikese aja jooksul (rohkem kui kilogramm nädalas). See võib olla esimene vesitõve sümptom – liigne vedeliku kogunemine organismi kudedesse, mille peamiseks põhjuseks on neerude talitlushäire.
Kategooriliselt ei soovitata selliseid probleeme iseseisvalt lahendada, seetõttu peaks raseda naise kehakaalu järsu tõusu korral viivitamatult konsulteerima arstiga.
Ja selleks, et ähvardavat seisundit õigel ajal märgata ja tegutseda, peab lapseootel ema teadma, milline peaks olema tema puhul optimaalne kaalutõus raseduse ajal.
Miks rasedad naised kaalus juurde võtavad?
Vastupidiselt levinud arvamusele võtavad rasedad naised ülekaalu mitte ainult kasvava lapse kaalu ja rasvakihi tõttu – nad moodustavad ligikaudu poole koguarvust. Üheksa kuu jooksul suureneb naise emakas, veremaht ja rakkudevaheline vedelik, moodustub lootevesi ja platsenta ning hakkavad aktiivselt kasvama piimanäärmed.
Need muutused on vajalikud lapse õigeks kasvuks ja arenguks, see tähendab, et neid peaks jälgima mitte ainult günekoloog, vaid ka naine ise.
Mis määrab kaalutõusu raseduse ajal?
Naise vastuvõetava kaalutõusu arvutamiseks tuleks arvesse võtta tema algkaalu ehk KMI-d (kehamassiindeks), mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil: kehakaal kilogrammides/pikkus meetrites ruudus. Saadud tulemus võimaldab hinnata, kui lähedal on naise kaal normile: kui näitaja jääb vahemikku 19,8-26, on kaal normaalne, alla 19 on ebapiisav, üle 26 on liigne ja KMI üle 30 viitab rasvumisele.
- Õhukesed, haprad naised (nn asteenilised tüübid) peaksid raseduse ajal kaalus juurde võtma 13-18 kg;
- Normaalse kehaehituse ja kehakaaluga naistel on lubatud juurdekasv 11-16 kg;
- Rasvunud ja ülekaalulised naised võtavad tavaliselt juurde 7–11 kg;
- Ülekaalulisuse korral määrab arst lapseootel emale spetsiaalse dieedi, mille kaalutõus ei tohiks ületada 6 kg.
Lisaks on väga oluline arvestada loote rasedusaeg nädalate kaupa, kuna iga nädala jooksul toimuvad naise ja loote kehas teatud muutused, mis mõjutavad üldist kaalu.
Kaal rasedusnädala järgi
Raseduseaegne kaalutõus toimub nädalatega ebaühtlaselt - päris alguses on see peaaegu märkamatu, suureneb keskel oluliselt ja sünnituse lähenedes jälle väheneb.
Teisel trimestril, kui laps hakkab eriti aktiivselt kasvama ja arenema, peaks naine olema eriti ettevaatlik, kuna kaalutõus omandab esialgse tähtsuse. Numbrid jagunevad järgmiselt: kõhnadele naistele umbes 500 g nädalas, normaalkaalus rasedatele mitte rohkem kui 450 g ja ülekaalulistele mitte rohkem kui 300 g.
Kolmandal trimestril võtavad rasedad vähem kaalus juurde ja see protsess on loomulik, kuna nende keha valmistub lapse sünniks.
On väga oluline jälgida, et kehakaal ei langeks liiga järsult, kuna see võib viidata raseduse arengus esinevatele patoloogiatele.
Millised on aeglase kaalutõusu ohud?
Aeglane kaalutõus on rasedate naiste jaoks suhteline mõiste, kuna esimesel trimestril ei pruugi see mitte ainult mitte tõusta, vaid ka väheneda.
Mõned lapseootel emad võtavad esimesed kilogrammid juurde alles pärast 14. nädalat – see puudutab tavaliselt väikseid naisi, kellel puudub geneetiline eelsoodumus ülekaalulisuseks, või toksikoosi all kannatavaid naisi. Esimesel juhul tõuseb kaal aeglaselt kogu üheksa kuu jooksul, mis ei tohiks põhjustada muret, kui rase naine tunneb end normaalselt. Kui rääkida toksikoosi põdevatest naistest, siis teiseks trimestriks halb enesetunne tavaliselt kaob, kehakaal normaliseerub ja kaalutõus võtab omasoodu.
Kui rase naine paastub, järgib ranget dieeti või lihtsalt sööb halvasti, suureneb oluliselt tema raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.
Sellises olukorras peab naine loobuma piirangutest ja normaliseerima toitumise. Peate sööma mitu korda päevas väikeste portsjonitena, söögikordade vahel, suupisteid juustu, pähklite või kuivatatud puuviljadega ning toidule võib lisada veidi võid või hapukoort.
Lugege toitumisreeglite kohta raseduse ajal
Millised on kiire kaalutõusu ohud?
Kiire kaalutõus on tüüpiline mitmikrasedusele, alakaalulistele naistele ja liiga noortele emadele, kelle keha alles areneb.
Muudel juhtudel on see tavalise ülesöömise tagajärg ja nõuab toitumise korrigeerimist. Liigne kehakaal ei kujuta otsest ohtu lapse elule, küll aga võib tekitada beebil diabeeti, kõrget vererõhku, preeklampsiat ja liigset kehakaalu, mis võib viia sünnitusaegsete tüsistusteni ja isegi keisrilõigeteni.
Kui kaal tõuseb liiga kiiresti, on naisel soovitatav konsulteerida toitumisspetsialistiga ja loobuda kiiresti seeditavatest süsivesikutest (maiustused, küpsetised, pasta) ning lisada menüüsse puu-, juurviljad, teraviljad ja piimatooted.
Olukord on palju ohtlikum, kui liigne kaal on turse tagajärg. Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ja arstiabi saamiseks peaks lapseootel emal olema käepärast raseduse ajal kaalutõusu tabel ja täpsed kaalud - kaalutõus üle 1 kg nädalas on tõsine põhjus muretsemiseks.
Lugege, kuidas vältida raseduse ajal liigset kaalu.
Kas kaalulangus raseduse ajal on ohtlik?
Raseduse esimesel trimestril on toksikoosi tõttu kaalulangus täiesti võimalik, teisel on see olukord tavaliselt seotud erinevate haiguste ja stressiga ning kolmandal trimestril on 1-2 kg kaalukaotus varajase sünnituse eelkuulutaja. .
Igal juhul on kaalutõus raseduse ajal puhtalt individuaalne asi, mistõttu on lapseootel emal väga oluline jälgida oma heaolu ja söödava toidu kvaliteeti.
Kui kehakaal kaob kiiresti ja järsult (eriti esimesel ja teisel trimestril), peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama, kuna see võib olla tõsine oht lapse tervisele ja isegi elule.
Dieet raseduse ajal
Dieedid, ranged toitumissüsteemid ja paastupäevad (eriti nn näljapäevad) on lapse kandmise perioodil rangelt keelatud, isegi kui rase on ülekaaluline.
Väga oluline on jälgida, et beebi saaks kätte kõik toitained, vitamiinid ja mikroelemendid, mistõttu ei tohiks lapseootel ema nälga jääda – ta peab lihtsalt oma toitumist vastavalt tasakaalustama ja vajadusel spetsialistilt nõu saama.
Kaalutõusu ja loote kasvu normid
Lapse pikkuse ja kaalu suurenemine pole vähem olulised parameetrid kui lapseootel ema kehakaal. Nad hakkavad seda mõõtma umbes 8. nädalast, kuna seda on lihtsalt võimatu varem teha.
Beebi kehakaal ja pikkus kasvavad ebaühtlaselt – algul kasvab loode kiiresti ning alates 14.-15. nädalast protsess veidi aeglustub. See on tingitud asjaolust, et lapse peamine ülesanne sel perioodil on uute oskuste arendamine (pilgutamine, käte liigutamine jne), mitte kaalu ja pikkuse suurendamine. Kolmanda trimestri alguses kiireneb beebi kaalutõus taas ning sünnikuupäevaks jõuab tema kehakaal 2,5–3,5 kg-ni.
Lapse kaal ja pikkus on individuaalsed parameetrid ja sõltuvad paljudest teguritest, eelkõige soost ja geneetilisest eelsoodumusest, kuid on ka keskmisi näitajaid, mida peetakse normiks.
Lisaks mõõdab ultraheliuuring tingimata selliseid näitajaid nagu:
- BPR - biparietaalne pea suurus (alumise kontuuri välispinna ja alumise sisepinna vaheline kaugus);
- DB - reie pikkus;
- AB - kõhu ümbermõõt;
- DHA – rindkere läbimõõt.
Need näitajad peaksid suurenema proportsionaalselt raseduse kestusega ning koos pikkuse ja kaaluga on need väga olulised parameetrid, mis võivad rääkida mis tahes patoloogiate olemasolust või puudumisest.
Igasugune mahajäämus või edasiminek on põhjus arstiga konsulteerimiseks, kuid mitte mingil juhul paanikaks, sest iga väike inimene on indiviid, kellel võivad olla oma eripärad.
