uy » Salomatlik va go'zallik » 6 haftalik homiladorlik homilaning yurak urishini qanday aniqlash mumkin. Xomilaning yurak urishi - normal ko'rsatkichlar, nazorat qilish usullari, patologiya. Embrionning yurak urishi qachon bo'ladi?

6 haftalik homiladorlik homilaning yurak urishini qanday aniqlash mumkin. Xomilaning yurak urishi - normal ko'rsatkichlar, nazorat qilish usullari, patologiya. Embrionning yurak urishi qachon bo'ladi?

Ba'zi ota-onalar homila yurak urishi uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida eshitilmasa, juda ko'p savollarga ega.

Haftalik qisqarish chastotasi normaldir

Zamonaviy sezgir uskunalar yordamida birinchi zarbalar homiladorlikning ikkinchi oyida allaqachon eshitilishi mumkin. Xomilaning yurak urishi uchun ma'lum me'yorlar mavjud:

5-haftada tug'ilmagan bolaning yuragi daqiqada 80-103 zarba chastotasida kamayadi;
6 da - yurak allaqachon bir daqiqada 103-126 marta uradi;
homiladorlikning 7 xaftaligida qisqarish tezligi daqiqada 126-149 urishni tashkil qiladi;
8 da - yurak tezligi daqiqada 149-172 martaga etadi;
9 da - yurak bir daqiqada taxminan 155-195 marta qisqaradi;
10 ga - SS chastotasi 161-179 martaga etadi.

Birinchi marta chaqaloqning yurak urishi taxminan 6 haftada eshitiladi. Bu vaqtda homilaning uzunligi taxminan 6 mm ga etadi. Hozirgi vaqtda u allaqachon shakllangan, ammo u hali to'liq ishlab chiqilmagan.

Ayni paytda chaqaloqning yuragini ultratovush tekshiruvida ko'rish hali ham mumkin emas, chunki u hali juda kichik. Lekin siz birinchi marta qanday taqillatganini tinglashingiz mumkin.

Shunga qaramay, u allaqachon qon va kislorodni kichik tana orqali haydashda, uning normal rivojlanishi va ishlashini ta'minlashda bevosita ishtirok etadi.

Faqat 8-haftada chaqaloqning yuragi allaqachon to'liq shakllangan. Ayolning qolgan homiladorligi davomida u o'sib boradi va ko'payadi.

Tinglash usullari

Zamonaviy tibbiyotda chaqaloqning yuragi qisqarishini tinglash imkonini beruvchi bir necha usullar mavjud. Ularning har biri homiladorlikning turli davrlarida ijobiy natijalar beradi:

Auskultatsiya. Bunday holda, ginekolog ayolning qorin bo'shlig'iga qo'llaniladigan maxsus ginekologik stetoskopdan foydalanadi. Homiladorlikning 27-28 xaftaligida bu usuldan foydalanishingiz mumkin.
Ultra-tovushli tadqiqot. Ushbu texnika nafaqat bolaning yuragi qanday urishini eshitish, balki bu tovushlarni yozib olish imkonini beradi. Uning o'ziga xosligi shundaki, ultratovush faqat uch marta (10-12, 21-23, 31-32 haftalar) amalga oshiriladi. Ko'p marta ultratovush tekshiruvini o'tkazish mumkin, ammo kerak bo'lganda.
Kardiotokografiya. Bu ultratovushning turlaridan biri bo'lib, u nafaqat yurak urishini tinglash, balki uning grafik tasvirini yozib olish imkonini beradi.

Yuqoridagi usullarning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega, ammo shu bilan birga, ulardan foydalanmasdan, homila yurak-qon tomir tizimining rivojlanishida patologiyalar mavjudligini aniqlash yoki hatto yurak urishini eshitish mumkin emas.

Yurak tezligini buzish sabablari

Kichkintoyning yuragi umumiy qabul qilingan me'yordan tez-tez yoki kamroq urishi odatiy hol emas. Buning bir qancha sabablari bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar 6-8 embrion haftalik davrda yurak tezligi 200 bo'lsa, bu bolada gipoksiya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin - kislorod ochligi.

Bunday holda, yurak-qon tomir tizimining rivojlanishining turli patologiyalari yoki fiziologik kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.

Xuddi shu holatda, urish belgilangan me'yordan kamroq eshitilsa (daqiqada 80 marta), bu homilada bradikardiya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Yurak urishining yo'qligi sabablari ona tomonidan chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, unda kamqonlikning rivojlanishi, og'ir toksikoz va boshqalar kabi omillar bo'lishi mumkin.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yurak urishi umuman eshitilmaydigan yoki juda zaif eshitiladigan holatlar mavjud. Bir nechta asosiy sabablar mavjud:

eski asbob-uskunalar - bu holda, ayolga boshqa klinikaga borishni tavsiya qilish mumkin, bu erda asbob-uskunalar ko'proq sezgir, bu sizga homila yurak urishini eshitish imkonini beradi;
juda ko'p yoki etarli emas amniotik suyuqlik - bu holat shunchaki chaqaloqning yuragi qanday urishini eshitishga imkon bermaydi. Bunday holda, biroz kutish va tekshiruvni takrorlash tavsiya etiladi;
ko'p homiladorlik - ultratovush tekshiruvi paytida mutaxassis bir nechta yurak urishining aralash ovozini tinglay olmaydi;
ayolning homiladorlik yoshi noto'g'ri aniqlangan - chunki birinchi marta yurak urishi faqat olti haftadan so'ng, noto'g'ri belgilangan muddat bilan (juda qisqa) eshitilishi mumkin, buni qilish shunchaki mumkin emas;
homilaning holati - agar chaqaloq yotgan bo'lsa, qorin bo'shlig'ining qarama-qarshi devoriga bosilgan bo'lsa, ultratovush tekshiruvi paytida uning yuragi qisqarishi eshitilmaydi.

Nima qilish kerak

Homiladorlikning turli davrlarida bu gormon miqdori o'zgaradi.

Sinovni takrorlash ayolning haqiqatan ham homilador ekanligiga yana bir bor ishonch hosil qilishga yordam beradi.

Ayol, shuningdek, bolaning yuragi normal rivojlanishi va ishlashiga, shuningdek, chaqaloqning sog'lig'iga hissa qo'shadigan muayyan choralarni mustaqil ravishda amalga oshirishi kerak.

Xomilaning yurak urishi - normal ko'rsatkichlar, nazorat qilish usullari, patologiyalar

Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'ladi?

Haftada homilaning yurak urishi normal

6-8 xaftada - daqiqada 110 dan 130 gacha;
9-10 xaftada - daqiqada 170 dan 190 gacha;
11-haftadan boshlab etkazib berish paytigacha - daqiqada 140 dan 160 gacha.

Yurak qisqarishining chastotasidagi bunday o'zgarishlar barcha ichki tizimlar va organlarning muvofiqlashtirilgan ishi uchun mas'ul bo'lgan avtonom asab tizimining doimiy rivojlanishi va shakllanishi bilan izohlanadi.

Xomilaning yurak urish tezligini kuzatish usullari

Tinglash

Bu ko'rsatkichlarning barchasi homilaning hayotiy faoliyati va holatini aks ettiradi. Yurak urishini eng yaxshi tinglash nuqtasiga ko'ra, shifokor bolaning holatini aniqlashi mumkin:

bosh taqdimoti bilan bu nuqta onaning kindik ostida (o'ng yoki chap) aniqlanadi;
ko'ndalang taqdimot bilan - onaning kindik darajasida o'ngda yoki chapda;
to'qnashuvda - kindikdan yuqorida.

Ko'p homiladorlikning 24-haftasida bachadonning turli qismlarida 24 haftadan so'ng yurak urishi eshitiladi.

Homilaning birinchi yurak urishi ultratovush yordamida transvaginal sensori bilan homiladorlikning 5 yoki 6 xaftaligida va transabdominal sensordan foydalanganda 6-7 xaftada eshitilishi mumkin. Bu paytlarda shifokor homilaning yurak urishi sonini aniqlaydi va ularning yo'qligi rivojlanmagan homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda homilador ayolga ushbu tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun 5-7 kun ichida ikkinchi ultratovush tekshiruvidan o'tish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning ushbu bosqichlarida ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor nafaqat yurak urishlarining sonini, balki ularning chastotasini va tug'ilmagan bolaning ko'krak qafasidagi yurakning joylashishini ham baholaydi. Homiladorlikning ushbu bosqichida yurak urish tezligi turli omillarga bog'liq: tug'ilmagan chaqaloqning harakatlari, onaning jismoniy faolligi, turli xil tashqi omillar (sovuq, issiqlik, barcha turdagi kasalliklar). Xomilalik yurakning mumkin bo'lgan malformatsiyasini aniqlash uchun to'rt kamerali "kesish" kabi usul qo'llaniladi. Xomilalik yurakning bunday ultratovush tekshiruvi yurakning atriumlari va qorinchalarining tuzilishini "ko'rish" imkonini beradi. Ushbu ultratovush texnikasidan foydalanish tug'ma yurak nuqsonlarining taxminan 75% ni aniqlash imkonini beradi.

Kardiotokografiya

kech preeklampsi;
intrauterin o'sishning kechikishi;
oligohidramnioz;
polihidramnioz;
onaning yuqumli kasalliklari, isitma bilan birga;
onaning surunkali kasalliklari;
jarrohlik operatsiyalaridan keyin bachadonda chandiq;
platsentaning erta qarishi;
homiladorlikning uzaytirilishi.

Kardiotokografiya yoki CTG yordamida homilaning yurak urishi va bachadon qisqarishini tinglash va yozib olish mumkin. Tadqiqot homilador ayolning orqa tomonida yotgan holatida amalga oshiriladi (agar ayol uzoq vaqt davomida bu holatda bo'lolmasa, u holda CTG yozuvi yon tomonda yotgan yoki o'tirgan holatda amalga oshiriladi). Qorin bo'shlig'i devoriga tug'ilmagan bolaning yurak tovushlarini eng yaxshi tinglash nuqtasida maxsus sensor o'rnatiladi. Tadqiqot bir necha daqiqada amalga oshiriladi. Keyinchalik, shifokor uning natijalarini baholaydi va bachadon devorlarining qisqarishiga javoban homila yurak urishi haqida xulosa chiqaradi. Bu hisobga oladi:

yurak urish tezligi;
ularning o'zgaruvchanligi (ya'ni, bir daqiqada ularning sonining o'zgarishi);
bachadon qisqarishiga javoban homila yurak tezligining sekinlashuvi yoki ortishi mavjudligi yoki yo'qligi.

ekokardiyografiya

onada tug'ma yurak nuqsonlari mavjudligi;
oldingi homiladorlikdan yurak nuqsonlari bo'lgan bolalar;
homilador ayollarda yuqumli kasalliklar;
onaning qandli diabeti;
38 yoshdan keyin homiladorlik;
boshqa organlarda homilada nuqsonlar mavjudligi yoki tug'ma yurak nuqsonlari shubhasi;
intrauterin o'sishning kechikishi.

Ekokardiyografiyani o'tkazishda nafaqat odatiy ikki o'lchovli ultratovush, balki ultratovush skanerining boshqa usullari ham qo'llaniladi: Doppler rejimi va bir o'lchovli ultratovush. Texnikalarning bunday kombinatsiyasi nafaqat yurakning tuzilishini o'rganishga, balki undagi va katta tomirlardagi qon oqimining tabiatini ham o'rganishga imkon beradi.

Xomilaning yurak urish tezligi detektori

Xomilaning yurak urishi patologiyasi

Kardiopalmus

bo'g'iq yurak urishi

homila-platsenta etishmovchiligi;
uzoq muddatli xomilalik gipoksiya;
suvning ko'pligi yoki etishmasligi;
homilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi;
platsentaning bachadonning old devorida joylashishi;
homila faolligini oshirish.

Zaif yurak urishi

Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi

Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?

homiladorlik yoshi;
yurak urishini tinglashda onaning tanasining holati;
onaning motor va hissiy faoliyati;
kelajakdagi chaqaloq va onaning sog'lig'i holati.

Tibbiy tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, tug'ilmagan bolaning jinsini 100% aniqlik bilan faqat maxsus usul bilan bilish mumkin, uning davomida tadqiqot uchun amniotik suyuqlik yoki platsenta to'qimalarining bir qismi olinadi.

6 hafta va 6 kun ichida homilaning yurak urishi.

Xomilaning yurak urishi homiladorlik davrida o'zgaradi:

6 dan 8 haftagacha - daqiqada urish;
9 dan 10 haftagacha - daqiqada urish;
Homiladorlikning 11-haftasidan boshlab tug'ilishgacha homilaning yurak urishi daqiqada uradi.

Ko'rib turganingizdek, homila rivojlanishida chaqaloqning yurak urishi keskin o'zgaradi, bu avtonom nerv tizimining rivojlanishi bilan bog'liq.

Homiladorlik davrida homilaning yurak urish tezligini aniqlash juda muhim, chunki yurak urish tezligi ko'rsatkichlariga ko'ra, u yoki bu og'ish aniqlanishi mumkin va bu, o'z navbatida, davolanishni o'z vaqtida tayinlashga yordam beradi, bu esa sizni bartaraf etishga imkon beradi. homila yurak tezligidagi o'zgarishlarning sababi.

Homiladorlikning har qanday bosqichida yurak urish tezligi daqiqada 100 va 200 dan ortiq urish jiddiy tashvish tug'dirishi aniq. Rivojlanmaydigan homiladorlik, uzunligi 8 mm dan ortiq bo'lgan embrion yurak urishining yo'qligi bilan ko'rsatiladi. To'g'ri tashxis faqat bir hafta ichida o'tkaziladigan takroriy ultratovush tekshiruvi natijalari asosida amalga oshirilishi mumkin.

Xomilaning yurak urish tezligini aniqlash

Xomilaning yurak urishini transvaginal ultratovush yordamida homiladorlikning besh haftaligida aniqlash mumkin. Transvaginal ultratovush transduserni vaginaga kiritish orqali amalga oshiriladi. Homiladorlikning ettinchi haftasidan so'ng, chaqaloqning yurak urishi an'anaviy ultratovush yordamida ham aniqlanishi mumkin - transabdominal, ya'ni sensori to'g'ridan-to'g'ri oshqozonda joylashganida.

Xomilaning yuragi homilador onaning yuragidan deyarli ikki baravar tez uradi, deb ishoniladi.

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida yurak urish tezligi daqiqada urish deb hisoblanadi, kasılmalar ritmi aniqlanadi. Xomilaning yurak urishi ko'p jihatdan homilador onaning turmush tarziga bog'liq, ayniqsa homiladorlikning kech davrida.

Kardiotografiya (CTG)

Ro'yxatga olingan barcha homilador ayollar CTG tekshiruvidan o'tadilar. Kardiotografiya natijalari nima deydi?

CTG homila yurak urishi va bachadon qisqarishining kombinatsiyasidir. Ushbu tadqiqot natijalari ko'p narsani aytishi mumkin, xususan, taxmin qilinadi:

homilaning o'rtacha yurak urishi (normada daqiqada 120 dan 160 gacha)
bachadon qisqarishi (qisqarish) natijasida yurak tezligining o'zgarishi
homila harakatiga javoban yurak tezligining o'zgarishi (normal - yurak urish tezligining oshishi)
yurak tezligining oshishi
yurak urish tezligining pasayishi mavjudligi (xomilaning gipoksiyasini, homila platsenta etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin, odatda - homilaning to'liq ko'rinishi bilan)

Daqiqada 160 martadan ortiq yurak urishi kislorod bilan ta'minlanmaganligini ko'rsatishi mumkin. Bu holat taxikardiya deb ataladi. Xomilaning yomonlashishi tufayli yurak urish tezligi daqiqada 120 martadan kam bo'lishi mumkin, bu holat bradikardiya deb ataladi.

Xomilaning yurak urishi

Xomilaning yurak urishi homiladorlikning butun davri davomida o'lchanishi kerak. Ba'zi ayollar tez-tez tashxis qilinadi, boshqalari kamroq, lekin har holda, homila yurak tezligini o'lchash va uning tezligini bilish kerak. Pulsning tezligi, uning ritmi va xarakteri homiladorlikning butun davri davomida o'zgaradi, shuning uchun 40 haftani intervallarga bo'lish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning 4-14 xaftaligida homilaning yurak tezligi

Miyokard kontseptsiyadan 3 hafta o'tgach qisqarishni boshlasa-da, homiladorlikning 6 akusherlik haftasiga qadar ultratovush tekshiruvida chaqaloqning yuragi urishini eshitishingiz mumkin. Bu vaqtda normal ritm onaning zarbasiga teng bo'lgan urishlar soni (daqiqada taxminan 83 zarba + - 3). Ushbu birinchi oyda homilaning yurak urishi kuniga 3 marta / min ga oshadi. Ushbu davrda yurak urish tezligi hatto homilaning homiladorlik yoshini ham aniqlay oladi.

9-haftaning boshida homilaning yurak urishi daqiqada 175 ga teng.

Ko'rsatkichlardagi bunday farq asab tizimining ichki organlarning ishi uchun mas'ul bo'lgan qismining rivojlanishini ko'rsatadi.

Homiladorlik haftalarida homilaning yurak urishi

Bu vaqtda ular ultratovush yordamida yurakning homila ko'krak qafasidagi joylashishini, yurak urish tezligini va ularning tabiatini aniq tekshiradilar.

Bolaning yurak urishi homila davrida o'zgaradi. Bola doimiy dam olishda emas: u harakat qiladi, uxlaydi, esnaydi va hokazo. Bularning barchasi tabiiy ravishda qon aylanish tizimiga va yurak urish tezligiga ta'sir qiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, yurak urish tezligining eshitilishi homilaning holatiga (tos bo'shlig'i, bosh), pozitsiyasiga (chaqaloq qanday aylantirilgan), onaning qorin bo'shlig'i to'qimalarining tabiatiga va boshqalarga bog'liq.

Ikkinchi trimestrdagi norma daqiqada urish tezligiga teng yurak urishi hisoblanadi. 85 dan past va 200 dan yuqori ko'rsatkich g'ayritabiiy hisoblanadi va mos ravishda bradikardiya yoki taxikardiya tashxisi qo'yiladi. Xomilalik gipoksiyaning dastlabki bosqichi daqiqada 160 martadan yuqori bo'lgan indikator bilan ko'rsatiladi. Bolada o'tkir kislorod etishmasligi bo'lsa, yurak urishi 120 zarbadan pastga tushadi.

Tug'ish paytida

Agar homiladorlik yuqori xavfli bo'lsa, u holda homilaning yurak urishi butun tug'ilish davrida kuzatiladi. To'liq muddatli homiladorlik bilan daqiqada 140 urish normal hisoblanadi, muddatli bo'lmagan - tug'ruq paytida daqiqada taxminan 155 urish. Tug'ruq paytida homila yuragi qisqarishlari soni odatda auskultatsiya (oxirida kengaytmali maxsus naycha bilan tinglash) orqali nazorat qilinadi. Ba'zi klinikalar maxsus sensorlardan foydalanadi.

Xomilaning yurak urishi quyidagi hollarda tug'ruq paytida doimiy ravishda o'lchanadi:

homilaning IUGR (rivojlanish kechikishi) va surunkali gipoksiya mavjudligida;
agar tug'ilish muddatidan oldin yoki kechroq sodir bo'lsa;
tabiiy tug'ish paytida ko'p homiladorlik;
epidural behushlik ishlatilsa;
agar mehnat stimulyatorlari ishlatilsa;
onada surunkali kasalliklar mavjud bo'lganda (og'ir);
gestoz bilan.

Yurak urishi qanday o'lchanadi

Xomilaning yurak urish tezligi haqida aniq ma'lumotlarni olish uchun CTG, EKG, ultratovush va auskultatsiya qo'llaniladi.

Xomilaning va uning yuragi ultratovush tekshiruvi

Homiladorlikning boshida mutaxassis transvaginal sensor yordamida yurak urishini aniqlaydi. 7-haftadan keyin transabdominal sensor yordamida tashxis qo'yish paytida yurak tovushi eshitiladi (shifokor uni ayolning oshqozoni bo'ylab uzatadi).

Rivojlanish buzilishlarini aniqlash uchun xomilalik yurakning "to'rt kamerali bo'limi" qo'llaniladi. Ko'pincha, yurak tezligining pasayishi yoki oshishiga olib keladigan yurakning malformatsiyasi. Ushbu "kesish" bilan ultratovush tekshiruvi shifokori homilaning 2 atrium va 2 qorinchasini mukammal ko'radi.

Agar shubhalar paydo bo'lsa va homila yurak urishi soni normaga to'g'ri kelmasa, qo'shimcha tadqiqot usullari belgilanadi.

EKG (ekokardiyografiya)

Ushbu diagnostika usuli ko'rsatmalarga ko'ra amalga oshiriladi, agar ultratovush tekshiruvida buzilishlar aniqlansa: intrauterin o'sishning kechikishi, yurak faoliyati standartlarga javob bermasa, yurak tuzilishi patologiyasi yoki homila rivojlanishi. Uning yordami bilan siz yurakning tuzilishini, barcha funktsiyalarning bajarilishini va yurakning barcha qismlarida qon oqimining buzilishining mavjudligini batafsil tekshirishingiz mumkin.

EKG bilan ikki va bir o'lchovli tasvir, dopplerometriya qo'llaniladi. AFI ning etarli darajasi tufayli eng ma'lumotli homiladorlik haftalari davri.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng murojaat qilishdan tashqari, agar ayol 38 yoshdan oshgan bo'lsa, u endokrin (qandli diabet) yoki yurak-qon tomir (tug'ma yurak kasalligi - CHD, masalan) kasalliklari bo'lsa, ayolga ekokardiyografiya buyuriladi. Ginekolog, shuningdek, agar homiladorlik paytida homilador ona yuqumli kasalliklar (ayniqsa, og'ir) bilan kasallangan bo'lsa yoki uning yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bolalari bo'lsa, EKG o'tkazishga qaror qilishi mumkin.

Xomilaning yuragi auskultatsiyasi

Dastlabki bosqichlarda bu usul samarasizligi tufayli qo'llanilmaydi. Ammo 20 hafta o'tgach, ginekolog har bir tekshiruv vaqtida homila yurak urishini maxsus naycha (yog'och, plastmassa yoki alyuminiy) bilan albatta tinglaydi. Jarayon davomida kelajakdagi ona divanda orqa tomonida yotishi kerak.

Har haftada shifokor ichak yoki bachadon tomirlari shovqinlari orasida homila yurak urishini tobora aniqroq eshitadi. Ko'pincha shifokor auskultatsiyadan foydalanish uchun eng qulay nuqtani izlashi kerak, chunki. ohanglarning ravshanligi homilaning holatiga, uning harakatlariga va platsenta oldingi holatiga bog'liq.

Auskultatsiya yordamida siz chaqaloqning bachadonda qanday joylashganligini taxmin qilishingiz mumkin. Agar yurak urishi ayolning kindik darajasida eng yaxshi eshitilsa, u holda chaqaloq ko'ndalang holatda bo'ladi. Agar kindik ostida yoki chap tomonda bo'lsa, u holda bola bosh ko'rinishida bo'ladi. Agar kindikdan yuqori bo'lsa - tosda.

Ginekologning taqillatish ritmini eshitishi muhimdir. Agar yurak urish tezligi ritmsiz bo'lsa, unda gipoksiya (bu holda taqillatish hali ham zerikarli bo'lib qoladi) yoki tug'ma yurak kasalligiga shubha qilish mumkin.

Ba'zida shifokor yurak urishini tinglay olmaydi:

CTG (kardiotokografiya)

Taxminan 32 akusherlik haftasidan boshlab yurak ishini diagnostika qilishning juda samarali usuli - CTG birinchi o'ringa chiqadi. Bu usul yaxshi, chunki u bir vaqtning o'zida bachadon va homila tomirlarining ishini tuzatadi. Agar homiladorlik butunlay sog'lom bo'lsa va shifokor anormalliklarga shubha qilmasa, u holda CTG homilador ayolga o'tkazilmasligi mumkin.

Jarayon: homilador onaning qorin bo'shlig'iga 2 ta sensor biriktirilgan, ular bilan u taxminan bir soat turishi kerak (ba'zan 30 daqiqa etarli). CTG homilaning sog'lig'iga ham, ayolning holatiga ham ta'sir qilmaydi.

Kardiotokografiya o'tkazish uchun majburiy bo'lgan holatlar:

onaning tana haroratining ko'tarilishi (38-38,5 darajadan yuqori);
operatsiyadan keyin bachadonda chandiq bor;
homilador ayol surunkali endokrin yoki yurak-qon tomir kasalliklari (sinus taxikardiyasi) bilan og'riydi;
preeklampsi (siydikda oqsil mavjudligi bilan kech toksikoz);
erta tug'ilish yoki keyingi homiladorlik;
tug'ish paytida ular mehnatni rag'batlantirish buyurilganda qo'llaniladi;
oligohidramnioz yoki polihidramnioz;
Xomilaning IUGR (intrauterin o'sishning kechikishi);
dopplerometriya arteriyalarda qon oqimining buzilishini aniqladi;
platsentaning erta pishishi;
auskultatsiya paytida ginekolog sekinlashuv, ritmning tezlashishi va boshqa buzilishlarni kuzatadi.

Agar bachadon qisqarishiga javoban homila yurak urishi kamroq bo'lsa, bu uteroplasental qon oqimining buzilishi va xomilalik gipoksiyani ko'rsatishi mumkin. 1 daqiqa ichida qisqarish chastotasini 70 yoki undan kamroq darajaga kamaytirish ayniqsa xavflidir.

Xomilaning bradikardiyasi

Ushbu asorat xomilalik yurak urish tezligining g'ayritabiiy darajada pastligi bo'lib, odatda vaqtinchalik. Bradikardiya belgilari: yurak urish tezligining 110 va undan pastgacha pasayishi, shuningdek, CTGda ko'rish mumkin bo'lgan homila faoliyatining sekinlashishi.

Eng tez-tez uchraydigan bradikardiya tug'ruq paytida, ayol og'riq qoldiruvchi vositalar, sintetik gormonlar va og'riqni yo'qotish uchun orqa miya epidural bo'shlig'iga kiritilgan dorilarni qabul qilganda sodir bo'ladi.

Bradikardiyaning boshqa sabablari orasida homilador ayolda past qon bosimi va shnurning qisilishi kiradi. Xomilaga kislorod yetarli bo'lmaganda, homila bezovtalanishi yuzaga keladi, natijada yurak tezligi sekinlashadi. Bo'lajak ona orqa tomonida yotganda, yuqori vena kava deb ataladigan katta qon tomiriga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bosim kuchayadi. Bu bachadondagi chaqaloqqa kislorod yetkazib berishni sekinlashtirishi va bradikardiyaga olib kelishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar 2 trimestrdan keyin ayollarga dam olish va orqa tomonda uxlamaslik uchun maslahat berishadi, ularning chap tomonida yotish yaxshidir.

Shuningdek, xomilalik bradikardiya onaning otoimmün kasalliklari, preeklampsi, anemiya sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda, asoratlarni davolash yurak tezligini normallashtirishga olib keladi.

Ushbu asoratning sababi ham konjenital malformatsiyalar bo'lishi mumkin. Bu EKGda rad etilishi yoki tasdiqlanishi mumkin bo'lgan strukturaviy anomaliyalar bo'lishi mumkin.

Xomilalik taxikardiya

Embrion taxikardiya keng tarqalgan emas - bu tashxis qo'yilgan barcha homiladorliklarning 0,5-1% dan ko'p emas.

Homiladorlik davri, taxikardiya davomiyligi va yurak disfunktsiyasining mavjudligi shifokorga taxikardiya xarakterini aniqlashga yordam beradi.

Taxikardiya oddiy sinusdan turli xil "taxiaritmiya" ga qadar bo'lishi mumkin.

ona tomondan: hipertiroidizm yoki qabul qilingan dorilar;
homila tomonidan: intrauterin infektsiya, gipoksiya, homila anemiyasi, xromosoma anomaliyalari: trisomiya 13 yoki Tyorner sindromi.

Davolash: o'z vaqtida davolash bilan uzoq muddatli prognoz odatda qulaydir, taxikardiya bolaning hayotining birinchi yilida yo'qoladi.

Ha, deyarli unutdim. Yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkin emas, shuning uchun buvisining ertaklariga ishonmang.

6 xaftada birinchi ultratovush va yurak urishi

Hech kimda shunday bo'lganmi? normaud.min.

Doktor bu bir ikki kunlik masala dedi.Men shifokorga ishonaman, u mening birinchi homiladorligimni boshqargan va ko'p yillardan beri shahar kasalxonasida ishlaydi.Kimdirda shunga o'xshash narsa bormi?

Sizda standartga mos keladigan narsa yo'q.

Men 8 hafta davomida tekshirildim, yurak urishi bor, o'lchamlar o'sdi

va shuning uchun faqat ijobiy his-tuyg'ular va kamroq o'zingizni Twist

Ammo o'zingizni tashxislash va davolanishni boshlash PPC hisoblanadi

13 haftada

Qoidalarni muntazam ravishda buzgan foydalanuvchilarning akkauntlari bloklanadi va qolgan barcha xabarlar o'chiriladi.

Fikr-mulohaza shakli orqali loyiha muharrirlari bilan bog'lanishingiz mumkin.

6 haftalik homiladorlik: chaqaloqning yurak urishi

Yurak eng muhim organ bo'lib, uning normal faoliyati butun organizmning faoliyati uchun javobgardir. Yurak urishini tinglash shifokorlarga homilaning sog'lig'i va uning rivojlanishini aniqlash imkonini beradi. Shu sababli, chaqaloqning yuragi urishi bilanoq, ginekologning har bir uchrashuvida mutaxassis uni tinglaydi va bolaning ahvoli haqida gapiradi.

6 xaftada yurak qanday rivojlanadi?

6 xaftada homilaning kattaligi taxminan 6 mm. Organlar endigina shakllana boshlaydi va ularning birinchisi yurakdir. To'rtinchi haftada yotqizilgan. Ayni paytda u aniq tuzilishga ega emas. Homiladorlikning 6 xaftasiga yaqinroq yurak urishi eshitila boshlaydi, asosiy organ allaqachon to'g'ri shaklga ega, ammo u to'liq rivojlanmagan. Ammo bu uning bolaning tanasini kislorod bilan to'yintirishga va normal hayot va rivojlanishni ta'minlashga to'sqinlik qilmaydi. Faqat 8 xaftaga kelib, chaqaloqning yuragi to'liq ko'rinishga ega bo'ladi va faqat kelajakda o'sadi. Ultratovushda 6 xaftada yurakni ko'rish mumkin emas, ular juda kichik. Ammo me'yorni aniqlash uchun yurak urishini tinglash zamonaviy uskunalar bilan joizdir.

Oddiy chegaralarda yurak urishi

Homiladorlikning 6 xaftaligida chaqaloqning yurak urishi tezlashadi - daqiqada kamida 110 marta. Lekin u 130 zarbadan oshmasligi kerak. Biroq, yurak tizimining keyingi rivojlanishi bilan solishtirganda, urishlar 10 hafta davomida 190 gacha tez-tez uchraydi. Va faqat 14-haftada chaqaloq tug'ilgunga qadar hamroh bo'ladigan 160 zarba ko'rsatkichi o'rnatiladi. Haftalar bo'yicha yurak urishi onaga chaqaloqning holatini mustaqil ravishda aniqlashga yordam beradi, agar shifokorlar bu masalada jim bo'lsa.

Nima uchun og'ishlar bor?

Agar homiladorlikning 6-8 xaftaligida yurak urishi 200 martadan oshsa yoki 80 dan kam bo'lsa, bu homila gipoksiyasini, yurak tizimining rivojlanishidagi patologiyalarni va fiziologik jarayonlarning buzilishini ko'rsatadi. Yurak urishi sabablarini aniqlash uchun shifokor qo'shimcha testlarni buyurishi va ultratovushni takrorlashi kerak. Ultratovushda yurak urishi dastlabki bosqichlarda nuqsonlarni ko'rish imkonini beradi. Qoida tariqasida, bu dahshatli tashxisni tasdiqlagan holda, shifokor ayol uchun homiladorlikni to'xtatish masalasini ko'taradi. Darhaqiqat, yurak nuqsonlari bilan bolalar kamdan-kam hollarda bachadonda omon qoladilar va agar ular tug'ilsa, chaqaloqning to'liq rivojlanishiga imkon bermaydigan halokatli patologiyalar bilan.

Nega yurak urishini eshitmayapsiz?

Oddiy yurak urishi 5-6 xaftada eshitila boshlaydi. Lekin shunday bo'ladiki, u umuman eshitilmaydi yoki juda yomon eshitiladi. Buning bir nechta sabablari bor: Kambag'al uskunalar - faqat zamonaviy tibbiy texnologiyalar dastlabki bosqichlarda homilaning yurak urishini eshitish imkonini beradi. Agar ultratovush tekshiruvi paytida shifokor chaqaloqning yuragini eshitmasligini aytsa, ayol boshqa klinikaga tashrif buyurishi kerak.

Polihidramnioz va oligohidramnioz - agar chaqaloq atrofidagi suv me'yordan oshsa yoki u etarli bo'lmasa, bu yurak urishining ovozini bo'g'adi. Muammoni hal qilish uchun siz biroz kutishingiz va ikkinchi ultratovushni qilishingiz kerak. Ko'p homiladorlik - ultratovushda siz aralash tovushni eshitishingiz mumkin, ammo qaysi homilaning yurak urishi eshitilishini aniqlash juda qiyin. Qisqa muddatli - agar muddat noto'g'ri aniqlangan bo'lsa va 5 haftadan kam bo'lsa, u holda ultratovush tekshiruvida ham yurak urishini eshitish mumkin bo'lmaydi. Bolaning holati - agar homila qorin devoriga emas, balki qarama-qarshi devorga yopishib yotgan bo'lsa, ultratovushda yurak urishini tinglash juda qiyin.

Homilador ayol nima qilishi kerak?

Bolaning yurak urishi normal bo'lishi uchun ayol shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak. To'g'ri ovqatlanish, engil jismoniy mashqlar, yomon odatlardan voz kechish chaqaloqdagi sog'lom yurakning asosiy tarkibiy qismidir. Yurak tizimi uchun kattalar uchun foydali bo'lgan hamma narsa intrauterin rivojlanishdagi bolalar uchun ham foydalidir.

Ratsionga vitaminlar va mikroelementlarni kiritish juda muhim, ayniqsa chaqaloqning yurak urishi haftalar bo'yicha normadan chetga chiqsa. Siz ularni o'zingiz qabul qilishingiz shart emas, bu masalada shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ular tarkibida temir, kaltsiy va foliy kislotasi bo'lishi kerak. Bu bolani bir necha hafta davomida standartlarga javob beradigan yurak urishi bilan ta'minlash uchun dastlabki bosqichda eng zarur elementlardir.

Yurak urishini o'z-o'zidan tinglash

Xomilaning yurak urishini mustaqil ravishda tinglash mumkinmi? Ha, bu mumkin, lekin faqat maxsus qurilma yordamida. Afsuski, hozir uni sotib olish juda qiyin. Ammo ko'plab onalar stetoskop yordamida yurak urishini qanday tinglashni bilishadi. Ammo hech narsa eshitmasangiz, qo'rqmang. Homiladorlikning 6-haftasida yurak urishi faqat ultratovushda eshitilishi mumkin. Stetoskop faqat 7-9 oylikda yordam beradi. Chaqaloqdagi sog'lom yurak - uning farovonligi va to'liq rivojlanishining kafolati. Shuning uchun shifokordan yurak urishini tinglashni so'rash juda muhim, agar u buni qilmasa. Bir daqiqada urish sonini hisoblab, norma yoki og'ishlar haqida ishonch bilan aytishimiz mumkin.

6 hafta yurak urishi yo'q

Kasalxonadan yorqin bo'shatish

Bo'ldi, sevib qoldim, topishga yordam bering)))

Normdan mumkin bo'lgan og'ishlar va ularning ma'nosi.

Yurak homila rivojlanishining birinchi haftalaridan boshlab nafaqat shakllanadigan, balki to'liq ishlaydigan birinchi organlardan biridir. Shuning uchun yurak urishlarini ro'yxatga olish homilaning holatini baholash uchun ishonchli mezon sifatida ishlatiladi:

agar yurak qisqargan bo'lsa, bu homilaning tirikligini ko'rsatadi;
yurak tezligi (yurak urishi) homiladorlikning turli bosqichlari uchun normal parametrlarga mos keladimi;
yurak urish tezligi me'yordan og'ish tabiati bo'yicha intrauterin patologiyani aniqlang va bolaning hayotini saqlab qolishga qaratilgan choralarni ko'ring.

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Xomilaning yurak urishi homiladorlikning 5-6 xaftasidan boshlab tug'ilishgacha bo'lgan davrda uning salomatligi va rivojlanishining eng muhim ko'rsatkichlaridan biridir. Ushbu parametrning eng muhim afzalligi shundaki, uni nafaqat mutaxassis maxsus usullar (auskultatsiya, ultratovush, kardiotokografiya) yordamida baholashi mumkin. Hatto bo‘lg‘usi ona yoki hohlagan har bir kishi qorin bo‘shlig‘idagi to‘g‘ri nuqtalarga quloq, stetoskop yoki smartfon yoki boshqa gadjetga ulanadigan portativ sensorni ulab, chaqaloqning yurak urishini tinglashi mumkin. Ammo bu parametrni yakuniy baholashni faqat mutaxassisga - akusher-ginekologga topshirish yaxshiroqdir.

Birinchi yurak urishini qachon eshitishingiz mumkin va bu qanchalik muhim

Yurak shakllanishining boshlanishi vaqti va uning qisqarishi ko'rinishi farqlanadi. Birinchisi, bolaning jinsidan qat'i nazar, 2-3, ikkinchisi 4-5 haftalik intrauterin rivojlanishga to'g'ri keladi. Ammo yurak urishini (HR) tuzatish uchun va undan ham ko'proq yurakni tekshirish uchun yuqori aniqlikdagi maxsus ultratovush apparati kerak. Shuning uchun, homiladorlikning 5-6 xaftaligidan oldin, homila yurak urishi homila rivojlanishini baholash uchun mos parametr emas.

Agar homiladorlik normal davom etayotgan bo'lsa, 5-6 haftadan so'ng bir marta qorin devori orqali standart ultratovush tekshiruvini o'tkazish kifoya, embrion qayerda (bachadonda yoki uning bo'shlig'idan tashqarida) joylashganligini ko'rish va uning hayotiyligiga ishonch hosil qilish uchun. yurak urishlarining mavjudligi. Ularni sanashning hojati yo'q, chunki rivojlanishning bunday dastlabki bosqichida bu ma'lumotlar hech qanday ahamiyatga ega emas. 10 haftadan boshlab homiladorlik va tug'ishning oxirigacha dolzarb bo'ladi.

Agar homiladorlik og'ishlar bilan davom etsa yoki yurak urish tezligini (HR) imkon qadar tezroq baholash zarurati tug'ilsa, buni 4 xaftada transvaginal usul (qin orqali ultratovush) yordamida amalga oshirish mumkin. Ammo bunday vaziyatda ko'proq mos usul homiladorlikning maxsus gormoni - inson xorionik gonadotropini (hCG) darajasini aniqlash uchun qon yoki siydik testi hisoblanadi. Agar har ikkala jinsdagi homila normal rivojlansa, uning konsentratsiyasi har 2-3 kunda 10 haftaga ikki baravar ko'payadi (5-6 xaftada norma 1000-3100 mIU / ml).

Xomilaning yurak urishi

Har qanday jinsdagi sog'lom homilaning yurak urishi quyidagi belgilar bilan ifodalanishi mumkin:

Homiladorlikning boshida homilaning yurak urishi qanday bo'lishi kerak?

Yangi erkakning yuragi homiladorlikning 1 oyidan keyin, boshqa a'zolar va a'zolar go'daklik davrida bo'lganida, birinchi organlardan biri sifatida ura boshlaydi. Homiladorlik haftalari bo'yicha homilaning yurak urishi urish tezligi, ritm va boshqa ko'rsatkichlar bilan farqlanadi. Embrionning yuragi qisqarishini tinglash akusherlarga tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'ini baholashga imkon beradi. Tajribali akusherlar erta bosqichlarda 9 oy ichida kim tug'ilishini bilib olishlari mumkin - o'g'il yoki qiz.

Tibbiyot homila hujayralarining ma'lum bir guruhi nima uchun bir lahzada qisqarishni boshlaganini va yurak urishi paydo bo'lishini tushuntirib bera olmaydi. Yurak urishi 4-12 haftalik davr uchun yagona ko'rsatkich bo'lib, uning yordamida ayolning ichida yangi hayot rivojlanayotganligini aniqlash mumkin. Yaxshi seziladigan xomilalik harakatlar, tremorlar, zarbalar homiladorlik haftasidan keyin boshlanadi.

Bepul yetkazib berish uchun promo-kod "lediveka"

Tug'ilmagan chaqaloqning yurak urishini qanday aniqlash mumkin

Turli vaqtlarda embrionning yurak urishini quyidagi usullar bilan aniqlash mumkin:

ultratovush - 4 dan 20 haftagacha;
fonendoskop orqali tinglash - 20 haftadan boshlab. tug'ilishdan oldin;
kolba orqali tinglash - 20 haftadan boshlab. tug'ilishdan oldin;
ekokardiyografi - homiladorlikning oxirgi bosqichlarida;
kardiotokograf - tug'ish paytida ishlatiladi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrionning yurak urishi ultratovush apparati tomonidan ko'rsatiladi. Tadqiqot homila uchun xavfsizdir, normadan mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlashga imkon beradi. Ultratovush tekshiruvi rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi:

10-13 hafta - birinchi (transvaginal ultratovush);
20-22 hafta - ikkinchi (transabdominal);
32-34 (7-8 oy) - uchinchi.

Tug'ish paytida yoki kelajakdagi chaqaloqning anomaliyalarini tashxislashda karditokograf yoki ekokardiyograf qo'llaniladi. Kasılmalar paytida homilador ayolning qorniga datchikli maxsus kamar bog'lanadi. Akusher taqillatishni tinglaydi va bachadon qanday qisqarishini, chaqaloq qanday tug'ilishni, kislorod ochligini boshdan kechirayotganini aniqlaydi.

Muharrirdan muhim maslahat!

Agar sochingizning holati bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, siz foydalanadigan shampunlarga alohida e'tibor berish kerak. Qo'rqinchli statistika - mashhur brendlarning shampunlarining 97 foizida tanamizni zaharlaydigan tarkibiy qismlar mavjud. Tarkibdagi barcha muammolarni keltirib chiqaradigan moddalar natriy lauril / lauret sulfat, koko sulfat, PEG, DEA, MEA sifatida belgilanadi.

Ushbu kimyoviy komponentlar jingalaklarning tuzilishini buzadi, sochlar mo'rt bo'ladi, elastiklik va kuchini yo'qotadi, rangi o'chadi. Shuningdek, bu shilimshiq jigar, yurak, o'pkaga kirib, organlarda to'planib, turli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu kimyoni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishdan bosh tortishingizni tavsiya qilamiz. Yaqinda bizning mutaxassislarimiz shampunlarni tahlil qilishdi, bu erda birinchi o'rinni Mulsan Cosmetic kompaniyasining mablag'lari egalladi.

To'liq tabiiy kosmetikaning yagona ishlab chiqaruvchisi. Barcha mahsulotlar qat'iy sifat nazorati va sertifikatlash tizimlari ostida ishlab chiqariladi. Mulsan.ru rasmiy onlayn-do'koniga tashrif buyurishni tavsiya qilamiz. Agar siz kosmetikangizning tabiiyligiga shubha qilsangiz, yaroqlilik muddatini tekshiring, u bir yildan oshmasligi kerak.

Yurak urish tezligi

Embrionning yuragi birinchi qisqarishi allaqachon homiladorlikning 4-6 xaftaligida paydo bo'ladi. Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, yurak hujayralari kontseptsiyadan keyingi kunlarda homila ura boshlaydi. Tashqi tekshiruv vaqtida sezgir asbob-uskunalar yordamida kasılmalar 2 oyda hisoblanishi mumkin.

Birinchi oylarda kaltaklash bilan tajribali akusher homiladorlik davrini va hatto bolaning jinsini osongina aniqlashi mumkin. Donedel kichik motori qisqarishning ritmi va chastotasini o'zgartirib, davrga qarab boshqacha ishlaydi. Professional ginekolog onaning o'g'il yoki qiz tug'ishini embrionning yurak urish tezligiga qarab aniq ayta oladi. Aniqroq prognoz 20 haftadan so'ng berilishi mumkin. homiladorlik.

Shunday qilib, 6-8 xaftaga qadar bolaning asosiy organi urish / min. 9-10 hafta - urishdan oldin qisqarish kuchayadi. 11 dan 13 gacha - kasılmalar kamayadi, urishlar / min. Sned. ritm va chastota normallashtiriladi, u tug'ilishgacha insult chegarasida o'rnatiladi. 13-haftadan boshlab akusher-ginekolog tadqiqotning auskultatsion shakliga o'tadi.

Xomilaning rivojlanish tezligi yurak urish tezligi bilan belgilanadi:

7 hafta - daqiqada qisqarishlar bo'lishi kerak;
12-13 hafta - daqiqada 140 dan 160 gacha urish.

Embrionning yurak urish tezligi jadvali

Xomilaning yurak urishi - normal ko'rsatkichlar, nazorat qilish usullari, patologiyalar

Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'ladi?

Haftada homilaning yurak urishi normal

6-8 xaftada - daqiqada 110 dan 130 gacha;
9-10 xaftada - daqiqada 170 dan 190 gacha;
11-haftadan boshlab etkazib berish paytigacha - daqiqada 140 dan 160 gacha.

Xomilaning yurak urish tezligini kuzatish usullari

Tinglash

chastota;
ritm;
xarakter (aniq, aniq, bo'g'iq, kar);
yurak tovushlarini eng yaxshi tinglash nuqtasi.

Bu ko'rsatkichlarning barchasi homilaning hayotiy faoliyati va holatini aks ettiradi. Yurak urishini eng yaxshi tinglash nuqtasiga ko'ra, shifokor bolaning holatini aniqlashi mumkin:

bosh taqdimoti bilan bu nuqta onaning kindik ostida (o'ng yoki chap) aniqlanadi;
ko'ndalang taqdimot bilan - onaning kindik darajasida o'ngda yoki chapda;
to'qnashuvda - kindikdan yuqorida.

Ko'p homiladorlikning 24-haftasida bachadonning turli qismlarida 24 haftadan so'ng yurak urishi eshitiladi.

Homiladorlikning ushbu bosqichlarida ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor nafaqat yurak urishlarining sonini, balki ularning chastotasini va tug'ilmagan bolaning ko'krak qafasidagi yurakning joylashishini ham baholaydi. Homiladorlikning ushbu bosqichida yurak urish tezligi turli omillarga bog'liq: tug'ilmagan chaqaloqning harakatlari, onaning jismoniy faolligi, turli xil tashqi omillar (sovuq, issiqlik, barcha turdagi kasalliklar). Xomilalik yurakning mumkin bo'lgan malformatsiyasini aniqlash uchun to'rt kamerali "kesish" kabi usul qo'llaniladi. Xomilalik yurakning bunday ultratovush tekshiruvi yurakning atriumlari va qorinchalarining tuzilishini "ko'rish" imkonini beradi. Ushbu ultratovush texnikasidan foydalanish tug'ma yurak nuqsonlarining taxminan 75% ni aniqlash imkonini beradi.

Kardiotokografiya

kech preeklampsi;
intrauterin o'sishning kechikishi;
oligohidramnioz;
polihidramnioz;
onaning yuqumli kasalliklari, isitma bilan birga;
onaning surunkali kasalliklari;
jarrohlik operatsiyalaridan keyin bachadonda chandiq;
platsentaning erta qarishi;
homiladorlikning uzaytirilishi.

yurak urish tezligi;
ularning o'zgaruvchanligi (ya'ni, bir daqiqada ularning sonining o'zgarishi);
bachadon qisqarishiga javoban homila yurak tezligining sekinlashuvi yoki ortishi mavjudligi yoki yo'qligi.

ekokardiyografiya

onada tug'ma yurak nuqsonlari mavjudligi;
oldingi homiladorlikdan yurak nuqsonlari bo'lgan bolalar;
homilador ayollarda yuqumli kasalliklar;
onaning qandli diabeti;
38 yoshdan keyin homiladorlik;
boshqa organlarda homilada nuqsonlar mavjudligi yoki tug'ma yurak nuqsonlari shubhasi;
intrauterin o'sishning kechikishi.

Xomilaning yurak urish tezligi detektori

Xomilaning yurak urishi patologiyasi

Kardiopalmus

bo'g'iq yurak urishi

homila-platsenta etishmovchiligi;
uzoq muddatli xomilalik gipoksiya;
suvning ko'pligi yoki etishmasligi;
homilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi;
platsentaning bachadonning old devorida joylashishi;
homila faolligini oshirish.

Zaif yurak urishi

Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi

Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?

homiladorlik yoshi;
yurak urishini tinglashda onaning tanasining holati;
onaning motor va hissiy faoliyati;
kelajakdagi chaqaloq va onaning sog'lig'i holati.

6 haftalik homiladorlik: chaqaloqning yurak urishi

6 xaftada yurak qanday rivojlanadi?

Oddiy chegaralarda yurak urishi

Nima uchun og'ishlar bor?

Nega yurak urishini eshitmayapsiz?

Homilador ayol nima qilishi kerak?

Yurak urishini o'z-o'zidan tinglash

Xomilaning yurak urishi: qachon paydo bo'ladi va uni qanday eshitish mumkin, norma va buzilishlar

Yurak urishi ajralmas ko'rsatkich bo'lib, unga ko'plab omillar ta'sir qiladi: qonning kislorod bilan to'yinganligi, gemoglobin darajasi, yurakning anatomik xususiyatlari, gormonlar va avtonom asab tizimining ta'siri. Shuning uchun homila yurak urishining tabiati bilvosita uning hayotiyligini baholashi mumkin.

Xomilaning yurak urishini aniqlashning ko'plab usullari mavjud: akusherlik stetoskopi bilan auskultatsiya, kardiotokografiya, ultratovush paytida. Ushbu usullarning har biri o'zining afzalliklariga ega. Xomilalik yurak faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish ba'zan homiladorlik va tug'ish taktikasini o'zgartirishga, mas'uliyatli qarorlar qabul qilishga imkon beradi, buning natijasida siz chaqaloqning hayotini saqlab qolishingiz mumkin.

Embrion qachon yurak urishini boshlaydi?

homila yurak rivojlanishi

Yurakning shakllanishi homila rivojlanishining 2-3 xaftaligida, ya'ni ayol hatto mumkin bo'lgan homiladorlik haqida ham bexabar bo'lgan davrda boshlanadi. Bu davrda yurak oddiy naycha shakliga ega bo'lib, 3-4 haftaning boshida S shaklida bukila boshlaydi. Shuning uchun rivojlanishning ushbu bosqichida yurak sigmasimon deb ataladi.

Homiladorlikning 4-5 xaftaligidan keyin atriumlar orasida birlamchi septum hosil bo'ladi, buning natijasida embrionning yuragi 3 kamerali bo'ladi. Aynan shu bosqichda birinchi yurak urishi paydo bo'ladi. Biroq, homiladorlikning 5-haftasida embrionning yurak urishini ishonchli tarzda qayd etish uchun ekspert toifali ultratovush apparati talab qilinadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, maxsus ko'rsatkichlar bo'lmasa, bunday erta sanada ultratovush tekshiruvi asossizdir va tavsiya etilmaydi.

Shu munosabat bilan, homiladorlikning 5-6 xaftaligida embrion va uning yuragi normal rivojlanishining bilvosita tasdig'i 2-3 kundan keyin dinamikada hCG (xorionik gonadotropin) gormoni darajasini aniqlashdir. 5-haftada ushbu gormonning darajasi 1000 dan 3100 mIU / ml gacha. Erta bosqichlarda normal rivojlanayotgan homiladorlik bilan hCG darajasi har 2-3 kunda ikki barobar ortadi. Ammo hCG ni aniqlash faqat homiladorlikning 10-haftasigacha ishonchli ekanligini bilishingiz kerak, chunki keyinchalik bu gormon darajasi pasayishni boshlaydi, bu fiziologik me'yordir. Shuning uchun ushbu diagnostika usuli faqat homiladorlikning eng boshida, juda erta bosqichlarda ultratovushga alternativa sifatida tegishli.

Homiladorlik haftasiga ko'ra homilaning yurak urishi

Embrionning yurak faoliyatini baholashda juda muhim jihat homiladorlikning ma'lum bir haftasida fiziologik me'yorlarni bilishdir. (Noto'g'ri tushunchalardan farqli o'laroq, ular kelajakdagi o'g'il va qizlar uchun farq qilmaydi!). Qulaylik uchun ushbu ma'lumotlarning barchasi jadvalda to'plangan:

Xomilaning yurak urishini tashxislashning qaysi usuli eng ma'lumotlidir?

Xomilalik yurak faoliyatini kuzatishning ko'plab usullari mavjud va bu usullarning har biri o'z afzalliklariga ega.

Akusherlik stetoskopi bilan tinglash

Bu xomilalik yurak qisqarishini aniqlashning eng oson va eng arzon usuli. Akusherlik stetoskopi oddiy hunidir. Yurak urishini eshitish uchun hunining keng qismini qorin old devoriga mahkam bosish kerak. Bunday oddiy usul faqat tajribali akusherlar uchun samarali. Axir, yurak tovushlarini tinglash uchun siz stetoskopni qaerga qo'yish kerakligini aniq bilishingiz kerak. Buning uchun auskultatsiyadan oldin shifokorlar homilaning holatini tashqi tekshiruvdan o'tkazadilar: ular taqdimotni (kichik tos suyagiga qaragan qismi), pozitsiyasini (orqaning o'ngga yoki chapga joylashishi) va tashqi ko'rinishini (burilish) aniqlaydilar. homilaning orqa tomoni oldinga yoki orqaga.

stetoskop bilan tinglash va homila tomonidan turli xil tovushlarni uyda tinglash uchun elektron qurilma

Bolaning bachadondagi holatiga qarab, yurak urishi turli joylarda yaxshi eshitiladi:

Agar bola boshini pastga qaratib yotsa va uning orqa tomoni o'ngga burilgan bo'lsa, u holda qorinning o'ng yarmida kindik ostidagi yurak tovushlarini tinglash kerak.
Ko'krak qafasi paydo bo'lganda (homilaning dumbalari tos bo'shlig'iga aylantirilganda), orqa chap tomonga burilganda, yurak urishini tinglash uchun optimal joy qorinning chap yarmida joylashgan. kindik halqasi.
Agar bola ko'ndalang joylashgan bo'lsa, u holda yurak homila boshi joylashgan joyga qarab o'ng yoki chapda kindik darajasida eshitiladi.
Ko'p homiladorlik (egizaklar, uch egizaklar) bilan chaqaloqlarning yuragi ularning har birining eng yaxshi ovozi bo'lgan joylarda tinglanadi. Bu bir homilaning yurak urish tezligini boshqasi bilan aralashtirib yubormaslik uchun juda muhimdir. Haqiqatan ham, ulardan birining normal yurak ritmi bilan, boshqa homila gipoksiyaga duchor bo'lishi mumkin.

stetoskop bilan homila yurak urishini tinglash uchun nuqtalarning joylashishi

Xomilalik yurakni stetoskop bilan auskultatsiya qilish zamonaviy akusherlarga qadim zamonlardan beri kelgan ajoyib usuldir. Auskultatsiyani o'tkazish uchun faqat stetoskop va malakali mutaxassis kerak. Ammo bu usulning bitta muhim kamchiligi bor: inson qulog'i yurak tovushlarini, qoida tariqasida, homiladorlikning bir haftasidan oldin emas, balki taniy oladi. Ilgari, bu amalda foydasiz. Va ayolning aniq semirib ketishi yoki qorin old devorining shishishi (preeklampsi bilan) bilan siz bir haftadan keyin ham yurak urishini eshitishingiz mumkin. Shu sababli, homiladorlikning birinchi yarmida yurak faoliyatini qayd etish uchun boshqa diagnostika usullari birinchi o'ringa chiqadi.

Video: homila yurak urishini auskultatsiya qilish qoidalari

Kardiotokografiya

Kardiotokografiya - ultratovush tekshiruvi yordamida homilaning yurak faoliyatini qayd etish usuli. Sensordan olingan ma'lumotlar yurak urish tezligi monitorida yurak urish tezligiga aylantiriladi, u qog'ozda grafik sifatida ko'rsatiladi. Bu usul juda yaxshi, chunki ro'yxatga olish juda uzoq bo'lishi mumkin (agar kerak bo'lsa, taxminan bir soat va undan ko'p) va siz bu vaqt davomida homila yuragi ishini baholashingiz mumkin. Bundan tashqari, shubhasiz afzallik - bu "tensometrik" deb ataladigan ikkinchi sensor bilan bachadon ohangini bir vaqtning o'zida ro'yxatga olish.

KTGni ro'yxatdan o'tkazish qoidalari:

Tekshiruv paytida ayol yon tomonida yotishi kerak. Agar homilador ayol orqa tomonida yotsa, natijalarni ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki bu holatda bachadon uning ostida joylashgan vena kavasini siqib qo'yishi mumkin, buning natijasida uteroplasental qon oqimi buziladi. Bu holat "pastki vena kava sindromi" deb ataladi va homila aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Ultratovush sensori homilador ayolning qorin old devoriga yurak urishining eng yaxshi eshitiladigan joyiga o'rnatiladi, u elastik tasmalar bilan mahkamlanadi. Tadqiqotni boshlashdan oldin signal o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun sensorning yuzasiga jelni qo'llash kerak.
Bachadon tubida ohangni qayd etish uchun sensorni o'rnatish yaxshiroqdir.
Zamonaviy qurilmalarda ayol homila harakatlarini his qilganda tadqiqot davomida bosishi kerak bo'lgan tugmachali masofadan boshqarish pulti bilan jihozlangan. Bu juda muhim diagnostik belgidir, chunki homila harakati paytida qaysi ritm buzilishlari sodir bo'lganligini va qaysi biri dam olishda ekanligini aniqlash mumkin. Ushbu usul stresssiz test deb ataladi, chunki homilaning harakatiga javoban odatda ritmning oshishi sodir bo'ladi.
Kardiotokograf ham ovozli asboblar bilan jihozlangan bo'lib, ular yordamida ayol chaqaloqning yurak urishini eshitishi mumkin. Ko'p hollarda homilador ayollarga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Tadqiqot kamida 40 daqiqa davomida amalga oshirilishi kerak. Ro'yxatga olish vaqtini oshirish taqiqlanmaydi, ammo qisqaroq tadqiqot har doim ham ma'lumotga ega emas va homila holatining to'liq rasmini aks ettirmaydi.
Ushbu usul homiladorlik haftalarida qo'llanilishi mumkin.
CTG natijalarini faqat shifokor hal qilishi mumkin.

Sonografik tekshiruv (ultratovush)

Ultratovush usuli juda informatsiondir, uning shubhasiz afzalligi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, boshqa usullar samarasiz bo'lganida, yurak urish tezligini kuzatish qobiliyatidir. Shunday qilib, homiladorlikning birinchi yarmida bu homila yurak-qon tomir tizimining faoliyatini baholashning yagona usuli hisoblanadi. Asoratlanmagan homiladorlikda ultratovush tekshiruvi tegishli vaqtda uch marta (10-12 hafta, haftalar, haftalar) amalga oshiriladi.

Yurak tezligini baholash boshqa muhim tadqiqotlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Ammo, agar kerak bo'lsa, homila holatini dinamikada kuzatish va natijalarni solishtirish uchun siz yurak urish tezligini tekshirishingiz, shuningdek, ma'lum stresssiz testlarni va tez-tez (masalan, xomilalik gipoksiya, uteroplasental qon oqimining buzilishi bilan) o'tkazishingiz mumkin. oldingilari bilan olingan. Ko'pincha bunday tadqiqotlar terapiya samaradorligini baholash uchun ma'lum bir davolanishdan keyin amalga oshiriladi.

Video: 7-8 xaftada homilaning yurak urishi

Video: Doppler yurak urishi

Kardiointervalografiya

Bu usul juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va faqat bahsli vaziyatlarda yoki og'ir patologiyada chaqaloqning yurak ritmini batafsil o'rganish zarur bo'lgan hollarda kerak bo'ladi. Ushbu usul yurak faoliyatini uzoq vaqt davomida (kamida 60 daqiqa) ultratovushli qayd etishdan iborat.

Ushbu ma'lumot barcha ko'rsatkichlarni batafsil tahlil qiladigan kompyuterga kiritiladi:

ritm chastotasi;
Ritmning o'zgaruvchanligi (tez yurak urishidan sekingacha sakrashlarning mavjudligi), 7-12 ritmli sakrashni qayd etish homila yuragi normal, fiziologik ishini ko'rsatadi. Bundan ham yomoni, yurak tezligi monoton bo'lsa, hech qanday o'zgarishsiz. Bu gipoksiya belgisi bo'lishi mumkin;
Yurak urishining homilaning harakatlari bilan bog'liqligi, tomirlardagi qon oqimining tezligi;
Tezlashuvlarning mavjudligi (yurak tezligini tezlashtirish davrlari);
Sekinlashuvlarning mavjudligi (ritm chastotasining pasayishi). Uzoq muddatli sekinlashuvlar homila holatining eng noqulay belgisidir, bu og'ir intrauterin gipoksiyani ko'rsatadi;
Sinusoidal ritm homilaning og'ir, chegara holatini ko'rsatadi, tibbiy yordam yoki hatto etkazib berish kerak bo'lganda.

Kardiointervalografiya usuli juda informatsion bo'lib, ko'pincha yurak ritmining buzilishining haqiqiy sabablarini tushunishga yordam beradi.

Xomilaning yurak ritmi buzilishining sabablari

Ba'zida, tadqiqotdan so'ng, yurak urishi qabul qilingan standartlarga javob bermasligi ma'lum bo'ladi. Ushbu vaziyatga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va bu qanday sabablarga ko'ra sodir bo'lganligini aniqlash kerak.

Tez yurak urishiga olib keladigan omillar (taxikardiya):

Uteroplasental qon oqimining buzilishi.
Onalik anemiyasi.
Xomilada gemoglobin darajasining pasayishi (masalan, gemolitik kasallik bilan) qon oqimining tezlashishiga, shuningdek, taxikardiya ko'rinishidagi kompensatsion reaktsiyaga olib keladi.
platsenta etishmovchiligi.
Onada qon ketishi (masalan, platsentaning ajralib chiqishi bilan).
Yurakning malformatsiyasi.
Homilador ayolda haroratning oshishi (isitma).
Xomilalik membranalarda yallig'lanish jarayoni (amnionit).
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Masalan, akusherlikda tez-tez ishlatiladigan "Ginipral" preparati nafaqat onada, balki homilada ham taxikardiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, parasempatik asab tizimining ta'sirini bloklaydigan dorilar (masalan, Atropin) yurak tezligini oshirishi mumkin.
Umbilikal ichakning patologiyasi (kindik ichakdagi ikkita tomir, o'ralgan va boshqalar).
O'tkir intrauterin gipoksiya homila yuragi qisqarish chastotasining minutgacha keskin oshishiga olib kelishi mumkin.
Umbilikal ichakning prolapsasi.
Xomilaning intrakranial bosimining oshishi.

Xomilaning yurak urishi sekinlashishi sabablari (bradikardiya):

Pastki vena kava siqilishi sodir bo'lgan ayolning yotgan holatda uzoq vaqt qolishi.
Asab tizimining simpatik bo'linishini bloklaydigan dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, Propranolol.
Jiddiy metabolik kasalliklar bilan homilaning qonida kislota-baz muvozanatining jiddiy buzilishi.
Xomilalik yurakning o'tkazuvchanlik tizimining rivojlanishidagi ba'zi anomaliyalar.
Ona va bolaning qonida kaliy kontsentratsiyasining oshishi, bu yurak ritmining buzilishiga va bradikardiya paydo bo'lishiga olib keladi.
Umbilikal ichakning uzoq muddatli siqilishi yoki tugunlari.

Bu sabablarning har biri juda jiddiy bo'lib, ko'pincha davolanishni talab qiladi, ba'zi hollarda hatto favqulodda sezaryen.

Uyda yurak urishini tinglash mumkinmi?

Ba'zi ota-onalar, agar siz oddiy fonendoskopdan foydalansangiz, uyda chaqaloqning yurak urishini mutaxassislarga murojaat qilmasdan eshitish mumkinmi, deb hayron bo'lishadi.

an'anaviy usullar bilan bir qatorda, homilador ayollar uchun turli xil gadjetlar mashhurlikka erishmoqda, ularning ishining mohiyati odatda o'xshashdir.

Albatta, bu usuldan foydalanish mumkin. Ammo bir haftagacha yurak urishini eshitmasligingizga tayyor bo'ling. Bundan tashqari, siz xomilalik yurakdan boshqa tovushlarni ajrata olishingiz kerak bo'ladi: homilador ayolning qorin aortasining pulsatsiyasi, ichak peristaltikasi. O'rtacha, chaqaloqning yuragi onaga qaraganda 1,5-2 marta tez-tez uradi. Qulaylik uchun, tinglash paytida siz uning va chaqaloqning ritmlarini chalkashtirmaslik uchun bir vaqtning o'zida ayolning yurak urishini hisoblashingiz mumkin.

Bolaning yurak urishining jinsini aniqlash: afsona yoki haqiqatmi?

Aholida kim tug'ilishini oldindan bilish mumkin, degan stereotip mavjud: yurak urish tezligi bo'yicha o'g'il yoki qiz. O'g'il bolalarda yurak qizlarga qaraganda bir oz kamroq uradi, deb ishoniladi. Ammo bu ma'lumotlarga ishonch bilan tayanish mumkinmi?

Hech kimga sir emaski, yurak urishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, masalan:

chaqaloqning motor faolligi;
Kunning vaqti (uyqu yoki uyg'oq);
Yurak mushaklari innervatsiyasi va yurakning o'tkazuvchanlik tizimining individual xususiyatlari;
Gormonal omillarning ta'siri;
Ona va homila gemoglobin darajasi;
Homiladorlik davrida ma'lum patologik holatlarning mavjudligi yoki yo'qligi (gipoksiya, og'ir preeklampsi, qon ketish, Rh-mojaro va boshqalar).

homila - o'g'il va qiz bolalarda yurak urish tezligining namunasi. Ko'rib turganingizdek, zamin ichidagi qiymatlar aniq naqshlarsiz taqsimlanadi.

Yurak tezligini o'zgartiruvchi juda ko'p omillarni hisobga olgan holda, yurak urish tezligini faqat bitta pozitsiyadan - jinsni aniqlashdan baholash mumkinmi? Albatta yo'q. Bundan tashqari, bolaning jinsi faqat yurak urishining tabiati bilan aniqlangan tadqiqot o'tkazildi va ushbu texnikaning ishonchliligi atigi 50% ni tashkil etdi, ya'ni u oddiy ehtimollik nazariyasiga tenglashtirilgan: ikkita variantdan biri. . Shunday qilib, bolaning jinsini faqat yurak faoliyatini baholash orqali aniqlash mumkin emas.

Yurak urishi homilaning tanasida sodir bo'lgan ko'plab jarayonlarning ko'rsatkichidir. Yurak ritmining tuzilishi katta hajmdagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

Darhaqiqat, yurak urish tezligi homilaning har qanday ta'sir va o'zgarishlarga qarshi himoya va moslashuvchan reaktsiyalari to'plamini aks ettiradi. Albatta, prenatal davrda yurak faoliyatini baholash juda muhimdir. Ko'p sonli texnikaning mavjudligi, shuningdek ularning mavjudligi homilaning holatini kuzatish jarayonini sezilarli darajada soddalashtiradi.

Xomilaning holatini chuqur o'rganishga imkon beruvchi murakkab, invaziv usullarning rivojlanishiga qaramasdan, ularning xavfi ba'zan juda yuqori va asossizdir. Shu sabablarga ko'ra, barcha antenatal klinikalar, shuningdek, tug'ruqxonalar yurak monitorlari, ultratovush apparatlari bilan jihozlangan va barcha akusherlar stetoskop bilan deyarli "ajralmaydilar", chunki bu sizga chaqaloqning yurak urishini unga zarar bermasdan to'g'ri kuzatish imkonini beradi.

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Xomilaning yurak urishi qachon paydo bo'ladi?

Ko'rsatkichlar homila yurak urishi normal homiladorlik va tug'ilmagan bolaning hayotiyligining asosiy xususiyatlaridan biridir. Shuning uchun akusherlar yurak qisqarishini va homila yurak-qon tomir tizimining rivojlanishini doimiy ravishda kuzatib boradilar.

Yuqori texnologiyali asbob-uskunalardan foydalanmasdan, homiladorlikning 18-20 xaftaligidan oldin homilaning birinchi yurak urishlarini stetoskop bilan eshitish mumkin. Homiladorlikning boshida faqat ultratovush ixtiro qilinganidan keyin yurakning holatini baholash va yurak urishlarini tinglash mumkin bo'ldi.

Boshqa hollarda, homila yurak urishining bo'g'ilishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

homila-platsenta etishmovchiligi;
uzoq muddatli xomilalik gipoksiya;
suvning ko'pligi yoki etishmasligi;
homilaning tos bo'shlig'i ko'rinishi;
platsentaning bachadonning old devorida joylashishi;
homila faolligini oshirish.

Zaif yurak urishi

Xomilaning zaif yurak urishi homilaning hayotiga tahdid soladigan surunkali gipoksiyaning kuchayishini ko'rsatadi. Dastlabki bosqichlarda zaif xomilalik yurak urishi tahdid ostida bo'lgan abort haqida signal bo'lib xizmat qilishi mumkin, ammo ba'zida bu holat faqat homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlash natijasidir.

II va III trimestrlarda zaif yurak urishi uzoq muddatli xomilalik gipoksiyani ko'rsatishi mumkin. Taxikardiya davridan keyin paydo bo'ladi va yurak qisqarishlari sonining keskin kamayishi (120 zarbadan kam) bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda bu holat shoshilinch operativ etkazib berish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Xomilaning yurak urishi eshitilmaydi

Agar embrion hajmi 5 mm va undan ortiq bo'lsa, homila yurak urishi eshitilmasa, akusher-ginekologlar "rivojlanmaydigan homiladorlik" tashxisini qo'yishadi. Rivojlanmaydigan homiladorlikning aksariyat holatlari homiladorlikning 12-haftasidan oldin aniqlangan.

Ba'zi hollarda xomilalik yurak urishining yo'qligi ultratovush tekshiruvida homila tuxumida embrion yo'qligi aniqlanganda kuzatiladi - bu holat anembrioniya deb ataladi. Bu embrionning o'limi ilgari sodir bo'lganligini yoki umuman boshlanmaganligini ko'rsatadi.

Bunday hollarda ayolga 5-7 kundan keyin ikkinchi ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Yurak urishi bo'lmasa va qayta tekshiruvda rivojlanmagan homiladorlik (anembrioniya) tashxisi tasdiqlanadi; ayolga bachadonning kuretaji buyuriladi.

Homiladorlikning 18-28 xaftaligida homilaning yurak urishi yo'qligi intrauterin homila o'limini ko'rsatishi mumkin. Bunday hollarda akusher-ginekolog sun'iy tug'ilish yoki mevani yo'q qilish operatsiyasi haqida qaror qabul qiladi.

Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlash mumkinmi?

Xomilaning yurak urishi bilan bolaning jinsini aniqlashning bir nechta xalq usullari mavjud, ammo shifokorlar ularni rad etishadi.

Bunday usullardan biri homilaning yurak tezligini tinglashdir. O'g'il bolalarda, bu texnika tarafdorlarining fikriga ko'ra, yurak yanada ritmik va aniq uradi, qizlarda esa xaotikroq va yurak urish ritmi onaning ritmi bilan mos kelmaydi.

Ikkinchi shunga o'xshash xalq texnikasiga ko'ra, yurak urishining joylashuvi chaqaloqning jinsini ko'rsatishi mumkin. Chapdagi ohangni tinglash qiz tug'ilishini, o'ngda esa o'g'il tug'ilishini anglatadi.

Uchinchi xalq texnikasi yurak urishlarining soni chaqaloqning jinsini ko'rsatishi mumkinligini aytadi, ammo bu usulning juda ko'p versiyalari mavjud bo'lib, ular juda chalkash bo'lib qoldi. Ba'zilarning ta'kidlashicha, qizlarda yurak urishi soni 150 dan ortiq yoki daqiqada 140 dan kam bo'lishi kerak, o'g'il bolalarning yuragi esa daqiqada 160 dan ko'proq yoki taxminan 120 urishi kerak. Bunday sinovlarning aniq vaqti ham. farqlanadi.

Ushbu usullar qanchalik qiziqarli bo'lsa-da, ular "taxmin qilish" o'yinidan boshqa narsa emas. Bu usullarning barchasi ilmiy jihatdan tasdiqlangan faktlar bilan to'liq rad etilgan bo'lib, bu yurak qisqarishi soniga quyidagilar ta'sir qilishini ko'rsatadi:

homiladorlik yoshi;
yurak urishini tinglashda onaning tanasining holati;
onaning motor va hissiy faoliyati;
kelajakdagi chaqaloq va onaning sog'lig'i holati.

Xomilaning yurak urishini his qila olasizmi?

Homiladorlikning har qanday bosqichida ayol qo'li bilan qorin bo'shlig'iga homilaning yurak urishini his qila olmaydi, chunki yurak tovushlarini tinglash uchun stetoskop kerak. Ba'zi hollarda homilador ayol qorin bo'shlig'ida yoki pastki orqa qismida pulsatsiyani his qiladi va bu hislarni xomilalik yurak urishi uchun oladi. Bunday pulsatsiya homila yurak qisqarishini aks ettirmaydi, ammo homiladorlik davrida tanadagi gormonal o'zgarishlar fonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan aortadagi bosimning oshishini ko'rsatadi.

Bolani ko'tarishda barcha tana tizimlari ancha tezroq ishlaydi, shuning uchun homiladorlik paytida yurak urishi holatlari kam uchraydi. Keyinchalik, taxikardiya sabablari va unga ta'sir qilish usullarini ko'rib chiqamiz.

Xomilaning yurak urishi homiladorlikning normal kechishi va tug'ilmagan chaqaloqning rivojlanishining asosiy xususiyatlaridan biridir. Ginekologlar yurak qisqarishini va bolaning yurak-qon tomir tizimining rivojlanishini doimiy ravishda kuzatib boradilar.

Agar siz yuqori texnologiyali asbob-uskunalardan foydalanmasangiz, unda birinchi homilaning yurak urishi stetoskop bilan eshitilishi mumkin. Homiladorlik davrida yurak mushaklarining ishini baholash va chaqaloqning yurak urishini faqat ultratovush ixtiro qilinganidan keyin tinglash mumkin bo'ldi.

Bolada yurakning yotqizilishi sodir bo'ladi - keyin bu ichi bo'sh naycha. Xomilaning yurak urishi allaqachon mavjud. Transvaginal ultratovush tekshiruvi yordamida siz 6-haftada yurak urishini tinglashingiz mumkin, agar siz transabdominal zonddan foydalansangiz, yurak urishi faqat 7-haftada eshitiladi.

Ko'rsatkichlar normalarini ko'rib chiqing.

Bunday o'zgarishlar barcha tizimlar va ichki organlarning muvofiqlashtirilgan ishi uchun mas'ul bo'lgan asab tizimining doimiy rivojlanishi bilan bog'liq.

Noqulay tuyg'u bor

Endi onaning yurak urishi normalarini ko'rib chiqing.

Trimestr	Norm, urish / daqiqa
Birinchidan	60-80
Ikkinchi	70-90
Uchinchi	90-110

Shifokorlarning fikriga ko'ra, bola tug'ish paytida tez-tez yurak urishi tibbiy norma hisoblanadi. Aynan shu davr ayolning yuragiga yukning ortishi bilan tavsiflanadi: o'z tanasining hayotiy faoliyatini va homilaning rivojlanishini to'g'ri ta'minlash uchun yurak avvalgidan ko'ra 1,5 litr ko'proq qon quyishi kerak. "Qiziqarli pozitsiyada" yurak urish tezligi u paydo bo'lishidan oldin taxminan 10-15 marta yuqori.

Bu xususiyat kelajakdagi chaqaloq va onaga hech qanday tahdid solmaydi. Bola tug'ilgandan keyin hamma narsa normal holatga qaytadi. Mutaxassis bilan bog'lanishning sababi faqat hamroh bo'lishi mumkin - bu alomatlar darhol tashxis qo'yish kerak bo'lgan yurak mushaklarining qandaydir kasalliklarini ko'rsatadi.

Yuqori stavkalar sabablari

Taxikardiya - yurak urishi soni daqiqada 200 martadan oshadigan holat.

Tez-tez yurak urishining asosiy sabablarini ko'rib chiqing:

9 haftagacha bu xususiyat ayolning asabiy zo'riqishini ko'rsatishi mumkin;
yanada jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi (rivojlanishning kechikishi, malformatsiyalar yoki kindik ichakchasidagi);
kelajakdagi onaga kislorod etishmasligi (to'ldirilgan xona);
jismoniy stress;
temir tanqisligi (anemiya);
hayajon.

Ba'zi hollarda shifokor ayolni ikkinchi tekshiruvga yuboradi. Agar kuchli yurak urishi gipoksiya bilan bog'liq bo'lsa, homilador ayolga qo'shimcha tekshiruv va terapiya kursi buyuriladi.

Shifokor tomonidan tekshiruv

Agar tug'ruq paytida yurak urishi 15-20 soniya davomida daqiqada 15 marta ko'paygan bo'lsa, bu chaqaloqning akusher tomonidan o'tkazilgan vaginal tekshiruvga normal reaktsiyasini ko'rsatadi. Ba'zida ginekologlar ushbu taktikani bolaning farovonligini tekshirish uchun sinov sifatida qo'llashadi.

Homiladorlik davrida chaqaloqning yurak urish tezligining g'ayritabiiy pastligi odatda qisqa muddatli bo'ladi. Bradikardiya belgilari yurak urishi sonining 110 zarba / minutgacha va undan past bo'lishi, shuningdek, homila faolligining pastligi ko'rinadi.

Patologiyaning asosiy sabablari:

tug'ilish jarayonini engillashtirish uchun orqa miya epidural bo'shlig'iga yuboriladigan analjeziklar, sintetik gormonlar va dorilarni qabul qiladigan homilador ona;
ayolda past qon bosimi;
kindik ichakchasidagi siqish;
homilaga kislorod etishmasligi - bu holda chaqaloq bezovtalanadi, natijada homilaning yurak urishi sekinlashadi;
yuqori vena kavasini siqish - ayolning orqa tomonidagi holati tufayli yuzaga keladi, bu bachadonda homilani kislorod bilan ta'minlash jarayonini sekinlashtiradi va bradikardiyaga sabab bo'ladi;
kelajakdagi onaning otoimmün kasalliklari;
preeklampsi;
Temir tanqisligi anemiyasi;
homilaning tug'ma nuqsonlari;
EKG paytida tasdiqlanishi yoki rad etilishi mumkin bo'lgan strukturaviy anomaliyalar;
tug'ruqdagi kelajakdagi ayolning semirib ketishi - yurakning bo'g'iq qisqarishiga olib keladi;
homila-platsenta etishmovchiligi;
polihidramnioz yoki;
dastlabki bosqichlarda zaif yurak urishi tahdidli abortni ko'rsatishi mumkin. Ba'zida bunday holat faqatgina "qiziqarli vaziyat" uchun noto'g'ri belgilangan muddatning natijasidir.

Taxikardiyani davolash

Homiladorlik davrida yurak urish tezligini oshirish terapiyasi patologik jarayonning shakli, bolani tug'ish davri, shuningdek, ayol va homila tanasining bir qator boshqa xususiyatlari bilan belgilanadi. Vaziyat doimiy emas, shuning uchun maxsus davolash talab etilmaydi. Shifokor faqat homiladorlikning borishini kuzatishni buyuradi: yurak urish tezligi muntazam ravishda shifoxonada yoki uyda Doppler monitor yordamida o'lchanadi. O'lchovlar kuniga 2 marta amalga oshiriladi.

Agar yurak klapanlari yoki yurak mushaklari disfunktsiyasining asorati bilan yurak qisqarishi etishmovchiligi bo'lsa, kelajakdagi onaga bolaning yurak ritmini tenglashtirish uchun bir qator dorilar buyuriladi. Bunday mablag'larni o'zingiz olish taqiqlanadi, chunki ular chaqaloqning yuragiga haddan tashqari yuk olib keladi va uning o'limiga olib kelishi mumkin.

Taxikardiya uchun terapiya kasallikning shakliga bog'liq. Davolashning asosiy usullarini ko'rib chiqing.

Qorincha polimorfik taxikardiyani davolash lidokain, magniy, propranolol preparatlari yordamida amalga oshiriladi. Dori-darmonlar vena ichiga yuboriladi yoki og'iz orqali qabul qilinadi.
Uzoq QT oralig'i tufayli qorincha taxikardiyasini faqat statsionar sharoitda juda ehtiyotkorlik bilan davolash mumkin. Bu ba'zi dorilar oraliqning uzayishi va natijada aritmiya sabab bo'lishi bilan bog'liq.
Agar yurak urishi daqiqada 220 martadan yuqori bo'lsa, homilador ayolga Amiodaron yoki Sotalol buyuriladi. Flecainide juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki qorincha disfunktsiyasi bo'lsa, u yurak tutilishiga va bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.
Agar miyokarditga shubha bo'lsa, shifokor yurak tezligini normallashtirish uchun Deksametozon kursini buyurishi mumkin. Qoida tariqasida, uning davomiyligi 7-10 kun.
Dori-darmonlar bilan terapiya supraventrikulyar patologiyada samarali bo'ladi. Davolash rejimi to'g'ri tuzilgan bo'lsa, 90% dan ortiq hollarda ijobiy ta'sir kuzatiladi.
Beta-blokerlardan foydalanish. Shuni esda tutish kerakki, faol moddalar platsentaga yaxshi kirmaydi, shuning uchun bu usul unchalik samarali emas.

Xomilaning past yurak urish tezligini davolash kelajakdagi onaning tanasiga bevosita dorilarni kiritishni o'z ichiga oladi. Umumiy qon oqimidan o'tib, ular homila qon aylanish tizimiga kiradi. Shu bilan birga, ayolning uteroplasental qon oqimining yaxshilanishi kuzatiladi.

Yurakning ishini nazorat qilish kerak

Dori-darmonlar bilan terapiya bradikardiya turiga, uning og'irligiga, umumiy holatiga va homiladorlik yoshiga qarab belgilanadi. Kaltsiy glyukonat, askorbin kislota, glyukoza va natriy bikarbonat bilan tomchilarni tayinlang.

Dori vositalari quyidagi tartibda qo'llaniladi:

birinchidan, natriy bikarbonat va kokarboksilaza eritmalari;
keyin - glyukoza qo'shilishi bilan askorbin kislota eritmasi;
oxirgi bosqich - kaltsiy glyukonat.

Agar asboblar tug'ruq paytida o'tkir bradikardiya rivojlanishini qayd etgan bo'lsa, yangi tug'ilgan ona va chaqaloqqa, agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, teri ostiga atropin yuboriladi.

Salbiy oqibatlar va xavflar

Afsuski, asboblar ko'rsatkichlari har doim kerakli qiymatlarni ko'rsatmaydi. Bunday holatlar xomilalik yurak tezligining oshishi yoki pasayishiga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi. Shundan keyingina ko'rsatkichlarni normal holatga keltirish uchun tegishli choralar ko'riladi.

Yurak ritmining buzilishi yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

homilaning tug'ma yurak nuqsonlari;
xomilalik kislorod tanqisligi.

Xulosa

Taxikardiya, 1-trimestrdan boshlab, vaqti-vaqti bilan homilador ayolni bezovta qilishi mumkin. Asosiysi, oilaviy shifokoringiz yoki ginekologingiz bilan jadvalga muvofiq tekshiruvdan o'ting, uzoq davom etadigan kasalliklar bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida taxikardiya tez-tez paydo bo'lishi mumkin. Agar yurak tezligi me'yordan oshmasa, tashvishlanishning hojati yo'q.

Adabiyot:

Amerika tibbiy genetika kolleji "Ikkinchi trimestrda nima bo'ladi?"

: Borovikova Olga

ginekolog, ultratovush shifokori, genetik

Xomilaning yurak urishi shifokorlar va onalarga bolaning bachadonida o'zini qanchalik yaxshi his qilishini tushunishga imkon beradigan muhim xususiyatdir. Ular uni boshqa hayotiy parametrlarga qaraganda ertaroq o'lchashni boshlaydilar va homiladorlik va tug'ish davomida davom etadilar. Shu munosabat bilan, onalar yurak urishi haqida juda ko'p savollarga ega.

Yurak qanday shakllanadi?

Bolaning yuragi birinchilardan biri shakllana boshlaydi. Ayol hali homilador ekanligini tushunmaydi va kırıntılar allaqachon yurak va katta tomirlarning organogenezining intensiv jarayonlarini boshdan kechirmoqda. Bu jarayon homiladorlikning ikkinchi haftasida boshlanadi.(kontseptsiya kunidan boshlab).

Embrionda uning mavjudligining birinchi haftasida ikkita yurak rudimenti - endokard naychalari hosil bo'ladi. Ular asta-sekin bir, lekin ikki qatlamga birlashadilar. Naychaning eng tez o'sishi homiladorlikning 3 xaftaligida sodir bo'ladi.(hayz ko'rish kechikishi boshlanganidan keyin birinchi hafta). Miniatyura hajmiga qaramay, embrionning yurak trubkasi juda murakkab tuzilishga ega: u besh qismdan iborat bo'lib, ulardan atrium, qorincha, venoz sinus hosil bo'ladi, arterial lampochka va magistral mavjud.

Bolaning yuragi kontseptsiya kunidan boshlab 5 xaftada xarakterli ko'rinishga ega bo'ladi., ya'ni 7 akusherlik haftasida. Ayni paytda yurak allaqachon o'ng va chap yarmiga bo'lingan, ikkita bo'lim bilan ajratilgan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yurakning shakllanishi bu organ odatda joylashgan joyda emas, balki servikal mintaqada sodir bo'ladi. Rivojlanayotganda, organ asta-sekin ko'krak qafasi keyinroq bo'ladigan joyga tushadi. Yo'lda yurak ag'dariladi va yuqoridan tashkil topgan bo'limlar pastki qismida joylashgan.

Bu jarayon juda murakkab va shuning uchun undagi har qanday buzilishlar qo'pol patologiyaga olib kelishi mumkin, masalan, yurak servikal mintaqada qoladi yoki burilmaydi, keyin esa uning yuqori qismi pastga aylanadi.

Embrion rivojlanishining 4-haftasida interventrikulyar septum hosil bo'ladi, organ 2 qismga bo'linadi. Bola rivojlanishining 6-haftasida septumda oval oyna hosil bo'ladi va yurak uch kamerali bo'ladi. 7-haftada boshqa septumning shakllanishi jarayoni boshlanadi va 8-haftaning oxiriga kelib, yurak har birimizdagi kabi to'rt kamerali bo'ladi.

Xomilaning yuragi homiladorlikning 5-haftasi oxirida ura boshlaydi., Bu ultratovush yordamida tasdiqlanishi mumkin. Kichkina yurakning dastlabki bosqichlarida qanday urishini eshitishning boshqa usullari yo'q.

Embrion hayotining 2 dan 8 haftagacha bo'lgan davri (homiladorlikning 4 dan 10 haftasigacha) juda muhimdir.

Har qanday teratogen omil bilan yurak va qon tomirlarining shakllanishi buzilishi mumkin, bu nuqsonlarning rivojlanishi bilan to'la, ba'zan hayotga mos kelmaydi. Ayolning yomon odatlari, noqulay ekologik sharoitlar, zararli ishlab chiqarish omillari va boshqalar bunday ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Qachon va nima uchun o'lchanadi?

5-haftaning oxiridan boshlab tug'ilish paytigacha har bir ultratovushda homilaning yurak urishi o'lchanadi. Bu an'anaga hurmat emas, balki chaqaloqning tekshiruv vaqtidagi holatining muhim xususiyati. Bolaning yuragi urish chastotasi ultratovush protokolida HR qisqartmasi - yurak urish tezligi bilan ko'rsatilgan.

Homiladorlikning turli davrlarida bolaning qalbini tinglashning qo'shimcha usullari paydo bo'ladi. Taxminan 18 akusherlik haftasidan boshlab ekokardiyografi o'tkazilishi mumkin. Doppler yordamida va rangli ultratovush tekshiruvi nafaqat yurakning qanchalik yaxshi shakllanganligi va u qanday urishi, balki qonning asosiy tomirlarda qanday aylanishi haqida ham fikr beradi.

Ikkinchi trimestrning o'rtalaridan boshlab auskultatsiya usuli qo'llaniladi - keng distal uchi (stetoskop) bo'lgan akusherlik trubkasi yordamida tinglash. Bu har bir akusher-ginekologning ofisida va tinglash tartibi bilan, odatda, homilador ayolning har bir rejalashtirilgan uchrashuvi boshlanadi. Bu usul sizga yurak urish tezligini raqamli qiymatda hisoblash imkonini bermaydi, lekin shifokorga bolaning yuragi qanchalik ritmik va aniq urayotgani haqida fikr beradi, shuningdek, uning taqdimotini taklif qiladi - agar yurak urish tezligi pastda aniqlansa. kindik, ayollar boshning ko'rinishi haqida gapirishadi, kindikda urib, uning o'ng yoki chap tomonida, ular singanlarning ko'ndalang joylashishini taklif qiladilar va agar yurak urishi kindikdan yuqorida eshitilsa, baland chaqaloqning ko'krak qafasi ostida bo'lish ehtimoli darajasi.

Ammo usul juda aniq emas, ayniqsa polihidramniozda, yurak ritmi yomon eshitilganda, oligohidramniozda, egizaklar yoki uch egizaklar bilan homiladorlik paytida, shuningdek, onasi semirib ketgan yoki old devor bo'ylab joylashgan platsenta bilan.

Homiladorlikning 30-haftasidan boshlab boshqa usul - CTG mavjud bo'ladi(kardiotokografiya). Bu ko'rsatkichlar bo'yicha ham, barcha kelajakdagi onalarni nazorat qilish uchun ham amalga oshiriladi. Usul sensorlar tomonidan ikkita ko'rsatkichni ro'yxatdan o'tkazishga asoslangan - homilaning yurak urishi va harakatlari qayd etiladi va harakatlar va yurak urish tezligi o'rtasidagi munosabatlar kuzatiladi (bu chaqaloqlar uchun odatiy).

Tug'ish jarayonida, shuningdek, ko'pincha tug'ruq paytida ayolning qorin bo'shlig'iga CTG apparati sensorlarini ulash orqali yurak urishi va qisqarishini qayd etish kerak. Tug'ruq paytida homilaning holati shu tarzda kuzatiladi.

Uyda ayol chaqaloqning yuragi qanday urishini bir necha usul bilan eshitishi mumkin, ammo ularning barchasi faqat uning va uning kelajakdagi otasining qiziqishini qondirish uchun mo'ljallangan. Bolaning yurak urishi ritmidagi u yoki bu o'zgarish nimani anglatishini tushunish uchun ayolga maxsus tibbiy bilim kerak. Biz uyda yurak urish tezligini nazorat qilish shifokor tomonidan tavsiya etilgan holatlar haqida gapirmayapmiz - bu holda, homilador onaga shifokor tavsiyasiga rioya qilish uchun vaqtincha beriladigan maxsus portativ homila monitorlari qo'llaniladi.

Uyda tinglash uchun akusherlik stetoskopidan ham foydalanish mumkin - homiladorlikning 24 xaftasidan keyin, ammo bu usul ayolning o'zi uchun mavjud emas, chunki boshqa birov, masalan, uning eri tinglaydi. Bugungi kunda sotuvda xomilalik dopplerlar - ultratovush sensori bo'lgan kichik qurilmalar. Siz homiladorlikning 13-14 xaftaligidan boshlab uyda foydalanishingiz mumkin.

Asosiy qiyinchilik - tinglash nuqtasini topish, amaliyot shuni ko'rsatadiki, darhol olinmaydi. Siz oddiy fonendoskopdan foydalanishingiz mumkin - homiladorlikning 32 xaftasidan keyin yoki qorin devori orqali qulog'ingiz bilan chaqaloqning yuragini tinglashga harakat qiling, ammo buning uchun chaqaloq qulay joylashgan bo'lishi kerak - qorin devoriga qaragan.

Yurak urishi - bu shifokorlar konsensusga ega bo'lmagan ko'rsatkich. Ko'pincha u yuqori diagnostik aniqlikka ega emas deb hisoblanadi, chunki yurak urishi sekinlashishi yoki tezlashishiga ko'p sabablar bo'lishi mumkin, hatto onaning odatiy hayajonlanishi yoki uning yomon sog'lig'i ham yurak urish tezligiga ta'sir qiladi. Nima uchun yurak urishini o'lchaysiz?

Birinchidan, homiladorlikning o'zi tashxisi uchun - 5 haftada. Kichkina xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'ida sezilmasligi mumkin, ammo uning urishi va xarakterli ovozi shifokorga chaqaloqni ko'rishga imkon bermaydi. Ikkinchidan, chaqaloqning yurak mushaklari uning holatidagi har qanday o'zgarishlarga reaksiyaga kirishadi, bu homila holatini har tomonlama baholashning bir qismi sifatida muhim bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish imkonini beruvchi mustaqil chora sifatida yurak urish tezligini o'lchash harakat qilmaydi. Ammo bu ultratovush, laboratoriya tekshiruvlari paytida to'planishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni ijobiy to'ldiradi.

Ammo tug'ruqxonada chaqaloqni tug'ish jarayonida yurak urish tezligini o'lchash uning holatining bevosita ko'rsatkichidir. Tug'ruq paytida o'tkir gipoksiya bola uchun juda xavflidir va prognoz shifokorlar bu haqda qanchalik tez o'rganishiga va tug'ilishni keyingi boshqarish to'g'risida qaror qabul qilishga bog'liq bo'ladi.

Normlar

Yurak urishi normalari haqida gapirishdan oldin, yurak-qon tomir tizimini shakllantirish jarayonida chaqaloqning yuragi notekis urishini tushunish kerak. 8 haftadan so'ng, ritm odatda yanada ishonchli, aniq bo'ladi.

Ushbu parametrning aksariyati individualdir. Agar ayol toksikozdan aziyat cheksa yoki sovuq yoki SARS bilan kasallangan bo'lsa, chaqaloq har doim tez yurak urishiga ega va bu davrda tekshiruv haddan tashqari ko'rsatkichlarni beradi. Agar ona uzoq vaqt orqa tomonida yotsa, buning natijasida vena kava homilador bachadon tomonidan siqib qo'yilgan bo'lsa, u holda yurak urishi qisqarishi mumkin, ammo bir muncha vaqt o'tgach, tana holatini o'zgartirgandan so'ng u normal holatga qaytadi. yana.

Bachadondagi bola uxlaydi va uyg'onadi va bu ikki holatda u turli xil yurak urish tezligiga ega. Homiladorlikning kech davrida chaqaloq juda hissiy, u juda ko'p eshitadi, his qiladi, qo'rqib ketishi mumkin va yurak mushaklari bunga birinchi bo'lib javob beradi va yurak urish tezligini haddan tashqari oshirib yuboradi.

Ushbu jadvallardan ko'rinib turibdiki, erta va kech muddatlar uchun normalar boshqacha.

Normativ yurak urishi qiymatlari jadvali - erta sanalar

Agar shifokor yurak urishi natijalariga ko'ra chaqaloqning sog'lig'i va holati haqida ma'lum tashvishlarga ega bo'lsa, u albatta qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.

Burilishlar va sabablar

Va shunga qaramay, bolaning yuragi urishi va o'rtacha me'yorlar o'rtasidagi nomuvofiqlik ayollarni qo'rqitishi mumkin emas. Shifokordan yurak urishi normal emasligini eshitib, homilador ona tashvishlana boshlaydi, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi - ayol tanasida stress paytida adrenalin va kortizon (stress gormonlari) ko'payadi, bu esa ketmaydi. yurak mushagining parchalanishi bilan sezilmaydi. Shuning uchun, me'yordan chetga chiqishning mumkin bo'lgan sabablarini xotirjamlik bilan ko'rib chiqaylik.

Yurak tezligining pasayishi

Sizning chaqalog'ingizga bradikardiya tashxisi qo'yilgan. Homiladorlik davrida yurak zarur bo'lgandan ko'ra sekinroq uradi. Ko'pincha bu oxirgi, uchinchi trimestrda, chaqaloq siqilib qolganda sodir bo'ladi. platsenta qarishni boshlaganda va uning gaz almashinuvi va ozuqaviy funktsiyalari bilan yomonroq kurashish.

Xomilalik bradikardiya - yurak urish tezligi daqiqada 110 marta yoki undan kam bo'lgan holat. E'tibor bering, CTG paytida yurak tezligi bunday qiymatlarga tushishi mumkin, ammo keyin u asl raqamlarga qaytadi. Bradikardiya - bu tekshiruv davomida kuzatiladigan yurak tezligining doimiy pasayishi.

O'z-o'zidan, bradikardiya hech qanday o'ziga xos kasallikni ko'rsatmaydi, ammo shifokorlar uni juda ehtiyotkorlik bilan davolashadi, chunki bu har doim bolaning ahvoli sezilarli darajada buzilganligini ko'rsatadi. Agar ayol nosog'lom turmush tarzini olib boradigan bo'lsa, homilaning sekin yurak urishi eshitilishi mumkin- homiladorlik davrida chekadi, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qiladi. Ko'pincha onada anemiya mavjudligi sababli chaqaloqning yurak urishi sekinlashadi.(shu sababli yurak tezligining pastga og'ishi uchinchi trimestrda tez-tez kuzatiladi).

Agar ayolda oligohidramnioz yoki polihidramnioz bo'lsa, unda homilaning holati ham buzilishi mumkin. Amniotik suyuqlik miqdorining buzilishi juda oson tashxis qilinadi va bunday ayollar uchun butun homiladorlik eng yaqin nazorat ostida amalga oshiriladi. Buning sababi ayolning gipnoz ta'siriga ega dori-darmonlarni qabul qilish, sedativlarni suiiste'mol qilish bo'lishi mumkin. Ba'zida doimiy bradikardiya konjenital malformatsiyalarni ko'rsatadi.

Bolaning yuragi sekin urishi har doim tashvish beruvchi belgidir, chunki bu chaqaloq dekompensatsiya holatida ekanligini ko'rsatadi, ya'ni buzilish allaqachon hech bo'lmaganda surunkali bo'lib, maydalanganlarning tanasida endi bunday imkoniyat va imkoniyatlar yo'q. etishmayotgan narsani qoplang. Bradikardiya og'ir intrauterin surunkali gipoksiyani ko'rsatishi mumkin(kislorod ochligi), fetoplasental etishmovchilik, platsenta infarkti, Rh-musbat bolasi bo'lgan Rh-salbiy ayolda og'ir Rh konflikti, mexanik shnur asfiksiyasi(bo'yin atrofida burish).

Shifokorlarning bradikardiyaga javobi darhol bo'lishi kerak. Vaziyatga olib kelgan sababni imkon qadar tezroq aniqlash va uni yo'q qilish kerak.. Agar uni o'rnatish yoki yo'q qilishning iloji bo'lmasa, bolaning hayotini saqlab qolish va uning manfaatlarini ko'zlab erta favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.

Bradikardiya shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma bo'lmagan yagona holat - bu vaqtinchalik qon aylanishining buzilishi (siqilgan vena kava, bachadon ichida bolaning o'zi tomonidan siqilgan kindik ichakchasi) tufayli yurak urish tezligining sekinlashishini aniqlash. Odatda ayoldan yarim soat yurish va yurish, qaytib kelish va yana tekshiruvdan o'tish talab qilinadi. Fiziologik shartli bradikardiya qayta tekshirish bilan tasdiqlanmaydi.

Agar yurak urish tezligi yana past bo'lsa, ayol kasalxonaga yotqiziladi, chunki uning holati va maydalanganlarning holati har qanday vaqtda tibbiy aralashuvni talab qilishi mumkin.

Ko'tarilgan yurak tezligi

Yuqori xomilalik yurak tezligi pastdan ko'ra kamroq xavflidir. Bunday tekshiruv natijalariga qo'rquv, stress sabab bo'lishi mumkinligi allaqachon aytilgan. Ammo bu stress bo'lmasa ham, tez-tez urib turgan yurak chaqaloqning kurashayotganligining belgisidir, uning ahvoli qoplanadi. Yuqori yurak urish tezligi taxikardiya deb ataladi, agar yurak tezligi daqiqada 175 zarbadan oshsa, ular bu haqda gapirishadi. Burilish ham barqaror, doimiy bo'lishi kerak. Istisno homiladorlikning 8 dan 11 xaftasigacha bo'lgan davr bo'lib, yurak urish tezligining yuqori ritmi fiziologik jihatdan aniqlangan norma hisoblanadi.

Chastotani oshirishning sababi onaning yomon odatlari, shuningdek, uning ayrim kasalliklari bo'lishi mumkin. Masalan, qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi bilan, uning gormonlari darajasi ko'tarilganda, chaqaloqning ham, onasining ham yurak urish tezligi o'zgarishi mumkin. Jiddiy toksikoz holatida, agar qusish ayol uchun odatiy holga aylangan bo'lsa, suvsizlanish ehtimoli ortadi va bu holda taxikardiya ta'rifi bilan chaqaloqning yuragi auskultatsiya qilinadi. Xomilalik taxikardiyaning sababi onaning yurak kasalligi, uning buyraklari faoliyatining buzilishi bo'lishi mumkin.

Bolada tez-tez yurak urishi uchun o'z shaxsiy sabablari bo'lishi mumkin - platsentaning strukturaviy buzilishlari (uning nuqsonlari), intrauterin infektsiyaning mavjudligi, dastlabki bosqichlarda gipoksiya.

Kislorod ochligi, agar u yaqinda boshlangan bo'lsa, bolaning tanasi tomonidan mukammal darajada qoplanadi, uning buyrak usti bezlarini biroz faolroq ishlashga majbur qiladi. Vaziyat kompensatsiya qilinganda, yurak urishi tezlashadi, bradikardiya paydo bo'lishi bilanoq, ular homilaning holati yomonlashganini aytishadi - u kurashni to'xtatdi va kislorod etishmasligini qoplaydi. Shoshilinch yordam bo'lmasa, u o'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi xromosoma anomaliyalari ham juda tez-tez yurak urishi bilan tavsiflanadi. Misol uchun, Daun sindromi bo'lgan homila ko'pincha birga keladigan taxikardiyadan aziyat chekadi. Ammo xromosoma anomaliyalarini tashxislash uchun yurakni tinglash etarli emas, buning uchun diagnostika choralari tizimi mavjud.

O'g'il yoki qiz?

Xomilaning yurak urishi haqida gapirganda, yurak urish tezligi bo'yicha tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlash mavzusiga alohida to'xtalmaslik qiyin. 21-asr hovlida bo'lishiga qaramay, ko'pchilik bolaning yurak urishi chastotasi homilaning jinsini ko'rsatishi mumkinligiga ishonishda davom etmoqda. Ular ishonishadi, chunki ular ishonishni xohlashadi va aks holda erta bosqichlarda bolaning jinsini aniqlash mumkin emas - ultratovush tekshiruvi -16 haftagacha bo'lgan davrda ayol qanday jinsni kutayotgani haqidagi savolga ishonchli javob bera olmaydi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, chaqaloqning jinsi va uning yurak urishi o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q. Bolaning jinsi ota-onalarning jinsiy hujayralarining birlashishi vaqtida shakllanadi. Agar oxirgi juft xromosomalarda ular XX turiga mos kelsa, qiz tug'iladi, agar XY bo'lsa - o'g'il. Yurakning organogenezi ikkala jinsdagi embrionlarda ham bir xilda sodir bo'ladi., organ va uning funktsiyalari har hafta bir xil tarzda rivojlanadi, aks holda shifokorlar ikkita diagnostika jadvaliga ega bo'lishadi - biri o'g'il bolalar uchun yurak urish tezligi, ikkinchisi qizlar uchun yurak urishi.

Ayni paytda ayollar forumlarida bu boradagi xabarlar, muhokamalar, mutaxassislarning fikrini hech kim eshitmagandek bo‘lmoqda. Qizning yurak urishi tez-tez uchraydi, o'g'il bolalar - kamroq. Qizlarda, jinsni aniqlashning xalq usullari bo'yicha mutaxassislarning aytishicha, yuraklar nomuvofiq, noaniq, o'g'il bolalarda esa ritmik tarzda uradi. Aslida, bolaning yuragi urishining chalkash va loyqa ritmi faqat bitta holatda paydo bo'ladi - agar bolada tug'ma yurak nuqsonlari bo'lsa. Bachadondagi o‘g‘il bolami yoki qizmi, farqi yo‘q. Bemor yuraklar haqiqatan ham sog'lom yuraklardan farq qiladi.

Agar bola sog'lom bo'lsa, unda uning jinsi muhim emas - yurak qizlarda ham, o'g'il bolalarda ham ritmik va aniq uriladi.

Jinsni bilish uchun, agar bu muhim bo'lsa, 14 haftadan keyin ultratovush tekshiruvini o'tkazish yoki invaziv bo'lmagan prenatal DNK testining bir qismi sifatida qon topshirish kerak. Ultratovush 80% aniqlik bilan javob beradi, DNK testi 99% aniqlik bilan.

Yurak urishi haqida yana bir keng tarqalgan afsona, homiladorlik paytida kriyoprotokol bilan IVFdan keyin chaqaloqlarning yuraklari sekinroq urishini aytadi. Yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, bu haqiqat emas. Jinsiy hujayralar va embrionlarning kriokonservatsiyasi ularning hayotiyligini pasaytiradi, ammo implantatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, embrionning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.

Ehtiyotkor onalar ultratovush tekshiruvi paytida yoki uyda yolg'iz yuragi cho'kkan yurak bilan chaqaloqning yuragini tinglashadi, noziklik va xotirjamlik paydo bo'ladi, bu vaqtda ayolda stress darajasi pasayadi va bu sof haqiqatdir.

Bolaning yuragi urishi uning ichida yangi hayotning shubhasiz belgisidir. Bu haqda bilish boshqa, lekin eshitish boshqa narsa.