Acasă » Sanatate si frumusete » Sarcina in 6 saptamani cum se determina bataile inimii fetale. Frecvența cardiacă fetală - indicatori normali, metode de control, patologie. Când un embrion are bătăile inimii?

Sarcina in 6 saptamani cum se determina bataile inimii fetale. Frecvența cardiacă fetală - indicatori normali, metode de control, patologie. Când un embrion are bătăile inimii?

Unii părinți au o mulțime de întrebări atunci când bătăile inimii fetale nu sunt auzite în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Frecvența contracției pe săptămână este normală

Primele bătăi cu ajutorul echipamentelor moderne sensibile pot fi auzite deja în a doua lună de sarcină. Există anumite norme pentru ritmul cardiac fetal:

în săptămâna 5, inima copilului nenăscut este redusă cu o frecvență de 80-103 bătăi pe minut;
la 6 - inima bate deja de 103-126 de ori timp de un minut;
la 7 saptamani de gestatie, rata de contractie variaza intre 126-149 batai pe minut;
la 8 - ritmul cardiac ajunge la 149-172 de ori pe minut;
în 9 - inima se contractă de aproximativ 155-195 de ori într-un minut;
până la 10 - frecvența SS ajunge la 161–179 de ori.

Pentru prima dată, bătăile inimii bebelușului pot fi auzite la aproximativ 6 săptămâni. În acest moment, lungimea fătului ajunge la aproximativ 6 mm. În acest moment, a fost deja format, dar nu a fost încă pe deplin dezvoltat.

În acest moment, este încă imposibil să vezi inima copilului la o examinare cu ultrasunete, deoarece este încă prea mică. Dar poți asculta pentru prima dată cum bate.

În ciuda acestui fapt, este deja direct implicat în pomparea sângelui și a oxigenului printr-un mic organism, asigurându-i dezvoltarea și funcționarea normală.

Abia la 8 săptămâni inima bebelușului este deja complet formată. Pe parcursul restului sarcinii femeii, aceasta va crește și crește.

Metode de ascultare

În medicina modernă, există mai multe metode care vă permit să ascultați contracția inimii bebelușului. Fiecare dintre ele dă rezultate pozitive în diferite perioade de sarcină:

Auscultatie. În acest caz, medicul ginecolog folosește un stetoscop ginecologic special, care se aplică pe abdomenul femeii. Puteți utiliza această metodă în jurul săptămânii 27-28 de sarcină.
Ultrasonografia. Această tehnică permite nu numai să auziți cum bate inima copilului, ci și să înregistrați aceste sunete. Particularitatea sa constă în faptul că ultrasunetele se efectuează doar de trei ori (10-12, 21-23, 31-32 săptămâni). Este posibilă efectuarea unei ecografii de mai multe ori, dar numai dacă este necesar.
Cardiotocografie. Aceasta este una dintre varietățile de ultrasunete, care face posibilă nu numai ascultarea bătăilor inimii, ci și înregistrarea imaginii sale grafice.

Fiecare dintre metodele de mai sus are punctele sale pozitive și negative, dar, în același timp, fără utilizarea lor, este imposibil să se determine prezența patologiilor în dezvoltarea sistemului cardiovascular fetal sau chiar să se audă bătăile inimii.

Cauzele încălcării ritmului cardiac

Nu este neobișnuit ca inima unui copil să bată mai des sau mai puțin decât norma general acceptată. Pot exista mai multe motive pentru aceasta. De exemplu, dacă la o perioadă de 6-8 săptămâni embrionare ritmul cardiac este de 200, acest lucru poate indica dezvoltarea hipoxiei la un copil - înfometarea de oxigen.

În acest caz, pot apărea diverse patologii ale dezvoltării sistemului cardiovascular sau tulburări fiziologice.

În același caz, atunci când bătaia se aude mai puțin decât norma stabilită (de 80 de ori pe minut), aceasta poate semnala dezvoltarea bradicardiei la făt.

Motivele pentru care nu există bătăi ale inimii pot fi factori precum fumatul sau consumul de alcool de către mamă, dezvoltarea anemiei la ea, toxicoza severă etc.

Sunt cazuri cand, in fazele initiale ale sarcinii, bataile inimii nu se aude deloc sau se aude foarte slab. Există mai multe motive principale:

echipament vechi - în acest caz, unei femei i se poate recomanda să meargă la o altă clinică, unde echipamentul este mai sensibil, ceea ce vă va permite să auziți bătăile inimii fetale;
prea mult sau insuficient lichid amniotic - această situație pur și simplu nu face posibil să auziți cum bate inima bebelușului. În acest caz, se recomandă să așteptați puțin și să repetați examinarea;
sarcina multipla - in timp ce in timpul examenului cu ultrasunete, specialistul nu poate asculta sunetul mixt al batailor mai multor inimi;
vârsta gestațională a unei femei este determinată incorect - deoarece pentru prima dată bătăile inimii pot fi auzite numai după șase săptămâni, cu o perioadă determinată incorect (prea scurtă), acest lucru este pur și simplu imposibil de făcut;
poziția fătului - în cazul în care bebelușul stă întins, apăsat de peretele abdominal opus, în timpul examinării cu ultrasunete, contracțiile inimii sale pur și simplu nu sunt audibile.

Ce să fac

În diferite etape ale sarcinii, cantitatea acestui hormon se modifică.

Repetarea testului va ajuta din nou să vă asigurați că femeia este cu adevărat însărcinată.

De asemenea, o femeie trebuie să ia în mod independent anumite măsuri care vor contribui la dezvoltarea și funcționarea normală a inimii copilului, precum și la sănătatea copilului.

Bătăi ale inimii fetale - indicatori normali, metode de control, patologii

Când apare bătăile inimii fetale?

Frecvența cardiacă fetală normală pe săptămână

la 6-8 săptămâni - de la 110 la 130 bpm;
la 9-10 săptămâni - de la 170 la 190 bpm;
din a 11-a săptămână până în momentul nașterii - de la 140 la 160 bpm.

Astfel de modificări ale frecvenței contracțiilor inimii se explică prin dezvoltarea și formarea constantă a funcționării sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru munca coordonată a tuturor sistemelor și organelor interne.

Metode de monitorizare a frecvenței cardiace fetale

Ascultare

Toți acești indicatori reflectă activitatea vitală și starea fătului. În funcție de punctul de a asculta cel mai bine bătăile inimii, medicul poate determina poziția copilului:

cu prezentarea capului, acest punct se determină sub buricul mamei (dreapta sau stânga);
cu prezentare transversală - în dreapta sau în stânga la nivelul buricului mamei;
în prezentare podală – deasupra buricului.

La 24 de săptămâni de sarcină multiplă, bătăile inimii se aud după 24 de săptămâni în diferite părți ale uterului.

Primele bătăi ale inimii fetale pot fi auzite folosind ultrasunete cu senzor transvaginal deja la 5 sau 6 săptămâni de sarcină, iar la utilizarea unui senzor transabdominal, la 6-7 săptămâni. În aceste momente, medicul determină numărul de bătăi ale inimii fetale, iar absența acestora poate indica o sarcină nedezvoltată. În astfel de cazuri, gravidei i se recomandă să facă o a doua ecografie în 5-7 zile pentru a confirma sau infirma acest diagnostic.

Atunci când efectuează o scanare cu ultrasunete în aceste etape ale sarcinii, medicul evaluează nu numai numărul de bătăi ale inimii, ci și frecvența acestora și locația inimii în pieptul copilului nenăscut. În această etapă a sarcinii, ritmul cardiac depinde de diverși factori: mișcările bebelușului nenăscut, activitatea fizică a mamei, diverși factori externi (frig, căldură, tot felul de boli). Pentru a identifica posibile malformații ale inimii fetale, se folosește o tehnică precum o „tăiere” cu patru camere. O astfel de ecografie a inimii fetale vă permite să „vedeți” structura atriilor și ventriculilor inimii. Utilizarea acestei tehnici cu ultrasunete face posibilă detectarea a aproximativ 75% din malformațiile cardiace congenitale.

Cardiotocografie

preeclampsie tardivă;
întârzierea creșterii intrauterine;
oligohidramnios;
polihidramnios;
boli infecțioase ale mamei, însoțite de febră;
boli cronice ale mamei;
cicatrice pe uter după operații chirurgicale;
îmbătrânirea prematură a placentei;
prelungirea sarcinii.

Cu ajutorul cardiotocografiei, sau CTG, este posibil să ascultați și să înregistrați bătăile inimii fetale și contracțiile uterine. Studiul se desfășoară în poziția gravidei întinsă pe spate (dacă femeia nu poate fi în această poziție pentru o perioadă lungă de timp, atunci înregistrarea CTG se efectuează în poziția culcat pe o parte sau așezat). Un senzor special este instalat pe peretele abdomenului în punctul de a asculta cel mai bine zgomotele cardiace ale copilului nenăscut. Studiul are loc în câteva minute. Apoi, medicul evaluează rezultatele și face o concluzie despre bătăile inimii fetale ca răspuns la contracțiile pereților uterului. Aceasta ia în considerare:

ritm cardiac;
variabilitatea lor (adică o schimbare a numărului lor în decurs de un minut);
prezența sau absența încetinirilor sau creșterilor ritmului cardiac fetal ca răspuns la contracțiile uterine.

ecocardiografie

prezența malformațiilor cardiace congenitale la mamă;
copii cu defecte cardiace din sarcini anterioare;
boli infecțioase la femeile însărcinate;
diabetul matern;
sarcina dupa 38 de ani;
prezența unor defecte ale fătului în alte organe sau suspiciunea de defecte cardiace congenitale;
întârzierea creșterii intrauterine.

La efectuarea ecocardiografiei, se utilizează nu numai ultrasunetele bidimensionale obișnuite, ci și alte moduri ale scanerului cu ultrasunete: modul Doppler și ecografie unidimensională. Această combinație de tehnici permite nu numai studierea structurii inimii, ci și studierea naturii fluxului sanguin în ea și a vaselor mari.

Detector de ritm cardiac fetal

Patologia bătăilor inimii fetale

Cardiopalmus

bătăi înăbușite ale inimii

insuficiență feto-placentară;
hipoxie fetală prelungită;
multă sau lipsă de apă;
prezentarea pelviană a fătului;
localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
activitate fetală crescută.

Bătăi slabe ale inimii

Bătăile inimii fetale nu au fost auzite

Este posibil să se determine sexul unui copil după bătăile inimii fetale?

vârsta gestațională;
poziția corpului mamei în timp ce ascultă bătăile inimii;
activitatea motrică și emoțională a mamei;
starea de sănătate a viitorului copil și a mamei.

Cercetările medicale confirmă că este posibil să se cunoască sexul copilului nenăscut cu o acuratețe de 100% doar printr-o metodă specială, în timpul căreia lichid amniotic sau o bucată de țesut placentar este prelevat pentru cercetare.

Bătăi ale inimii fetale la 6 săptămâni și 6 zile.

Frecvența cardiacă fetală se modifică pe toată durata sarcinii:

Pentru o perioadă de 6 până la 8 săptămâni - bătăi pe minut;
De la 9 la 10 săptămâni - bătăi pe minut;
Din a 11-a săptămână de sarcină până la naștere, ritmul cardiac fetal este bătăi pe minut.

După cum puteți vedea, bătăile inimii bebelușului se schimbă dramatic în timpul dezvoltării fetale, acest lucru se datorează dezvoltării sistemului nervos autonom.

Determinarea ritmului cardiac fetal în timpul sarcinii este foarte importantă, deoarece, conform indicatorilor ritmului cardiac, poate fi detectată una sau alta abatere, iar aceasta, la rândul său, contribuie la numirea în timp util a tratamentului, ceea ce vă permite să eliminați cauza modificărilor ritmului cardiac fetal.

Este clar că ritmul cardiac de până la 100 și peste 200 de bătăi pe minut în orice stadiu al sarcinii ar trebui să provoace îngrijorare serioasă. O sarcină care nu se dezvoltă este indicată de absența unei bătăi a inimii embrionare, a cărei lungime este mai mare de 8 mm. Un diagnostic precis poate fi făcut numai pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete repetate, care se efectuează într-o săptămână.

Detectarea ritmului cardiac fetal

Bătăile inimii fetale pot fi detectate încă de la cinci săptămâni de sarcină prin ecografie transvaginală. Ecografia transvaginala se realizeaza prin introducerea unui traductor in vagin. După a șaptea săptămână de sarcină, bătăile inimii bebelușului pot fi determinate și cu ajutorul unei ecografii convenționale - transabdominală, adică atunci când senzorul este situat direct pe stomac.

Se crede că inima fătului bate aproape de două ori mai repede decât inima viitoarei mame.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, ritmul cardiac este considerat bătăi pe minut, se determină ritmul contracțiilor. Bătăile inimii fetale depind în mare măsură de stilul de viață al viitoarei mame, în special la sfârșitul sarcinii.

Cardiografie (CTG)

Toate gravidele înregistrate sunt supuse unui studiu CTG. Ce spun rezultatele cardiotografiei?

CTG este o combinație de bătăi ale inimii fetale și contracții uterine. Rezultatele acestui studiu pot spune multe, și anume, se estimează:

frecvența cardiacă fetală medie (intervalul normal între 120 și 160 de bătăi pe minut)
modificarea ritmului cardiac ca urmare a contracțiilor uterine (contracții)
modificarea ritmului cardiac ca răspuns la mișcarea fătului (normal - ritm cardiac crescut)
o creștere a ritmului cardiac
prezența unei scăderi a frecvenței cardiace (poate indica hipoxie fetală, insuficiență placentară fetală, în mod normal - cu prezentare podală a fătului)

O frecvență cardiacă de peste 160 de bătăi pe minut poate indica o cantitate slabă de oxigen. Această afecțiune se numește tahicardie. Datorită deteriorării fătului, ritmul cardiac poate ajunge la mai puțin de 120 de bătăi pe minut, această afecțiune se numește bradicardie

Bătăi ale inimii fetale

Frecvența cardiacă fetală trebuie măsurată pe toată perioada sarcinii. Unele femei sunt diagnosticate des, altele mai rar, dar, în orice caz, este pur și simplu necesar să se măsoare ritmul cardiac fetal și să cunoască ritmul acesteia. Frecvența pulsului, ritmul și caracterul acestuia se modifică pe parcursul întregii perioade de sarcină, așa că este indicat să împărțiți 40 de săptămâni în intervale.

Frecvența cardiacă fetală la 4-14 săptămâni de gestație

Desi miocardul incepe sa se contracte la 3 saptamani de la conceptie, abia in a 6-a saptamana obstetricala de sarcina poti auzi inima bebelusului incepe sa bata la ecografie. În acest moment, ritmul normal este numărul de bătăi egal cu pulsul mamei (aproximativ 83 de bătăi pe minut + - 3). În această primă lună, ritmul cardiac fetal va crește cu 3 bătăi/min pe zi. În această perioadă, ritmul cardiac poate determina chiar și vârsta gestațională a fătului.

Până la începutul săptămânii a 9-a, ritmul cardiac fetal este de aproximativ 175 bpm.

O astfel de diferență în indicatori indică dezvoltarea acelei părți a sistemului nervos care este responsabilă de activitatea organelor interne.

Ritmul cardiac fetal în timpul săptămânilor de sarcină

În aceste momente, cu siguranță vor verifica cu ultrasunete localizarea inimii în toracele fetale, ritmul cardiac și natura lor.

Ritmul cardiac al bebelușului se va modifica pe parcursul perioadei fetale. Copilul nu se odihnește constant: se mișcă, doarme, căscă etc. Toate aceste activități vor afecta în mod natural sistemul circulator și respectiv ritmul cardiac.

Trebuie avut în vedere faptul că audibilitatea ritmului cardiac depinde de poziția fătului (pelvin, cap), de poziție (cum este răsucit copilul), de natura țesutului abdominal al mamei etc.

Norma în al doilea trimestru este considerată a fi ritmul cardiac egal cu bătăile pe minut. Un indicator sub 85 și peste 200 este considerat anormal și se pune un diagnostic de bradicardie sau, respectiv, tahicardie. Stadiul inițial al hipoxiei fetale este indicat de un indicator de peste 160 de bătăi pe minut. Când un copil se confruntă cu o lipsă acută de oxigen, ritmul cardiac scade sub 120 de bătăi.

În timpul nașterii

Dacă sarcina prezintă un risc ridicat, atunci ritmul cardiac fetal este monitorizat pe toată perioada nașterii. La o sarcină la termen, 140 de bătăi pe minut sunt considerate normale, cu una non-terminată - aproximativ 155 de bătăi pe minut în timpul nașterii. În timpul nașterii, numărul de contracții ale inimii fetale este de obicei controlat prin auscultație (ascultare cu un tub special cu prelungire la capăt). Unele clinici folosesc senzori speciali.

Frecvența cardiacă fetală va fi măsurată continuu în timpul travaliului în următoarele cazuri:

în prezența IUGR (întârzierea dezvoltării) fătului și a hipoxiei cronice;
dacă nașterea are loc mai devreme sau mai târziu de termen;
sarcina multiplă în timpul nașterii naturale;
dacă se utilizează anestezie epidurală;
dacă se folosesc stimulente ale travaliului;
în prezența bolilor cronice la mamă (grave);
cu gestoză.

Cum se măsoară ritmul cardiac

Pentru a obține date precise despre frecvența pulsului fetal, se folosesc CTG, ECG, ultrasunete și auscultație.

Ecografia fătului și a inimii acestuia

La începutul sarcinii, specialistul va determina bătăile inimii folosind un senzor transvaginal. Deja după a 7-a săptămână, zgomotul inimii va fi auzit în timpul diagnosticului cu un senzor transabdominal (medicul îl trece de-a lungul stomacului femeii).

O „secțiune cu patru camere” a inimii fetale este utilizată pentru a determina tulburările de dezvoltare. Adesea, malformațiile inimii sunt cele care determină scăderea sau creșterea ritmului cardiac. Cu această „tăietură”, medicul cu ultrasunete vede perfect 2 atrii și 2 ventricule ale fătului.

Dacă apar suspiciuni și numărul de bătăi ale inimii fetale nu corespunde normei, se prescriu metode de cercetare suplimentare.

ECG (ecocardiografie)

Această metodă de diagnosticare se efectuează conform indicațiilor, dacă ultrasunetele au evidențiat încălcări: întârzierea creșterii intrauterine, funcția cardiacă nu respectă standardele, patologia structurii inimii sau dezvoltarea fătului. Cu ajutorul acestuia, puteți verifica în detaliu structura inimii, performanța tuturor funcțiilor și prezența tulburărilor de flux sanguin în toate părțile inimii.

Cu ECG, se utilizează o imagine bidimensională și unidimensională, dopplerometria. Cea mai informativă este perioada săptămânilor de sarcină datorită nivelului suficient de AFI.

Pe lângă trimiterea după ecografie, ecocardiografia va fi prescrisă unei femei dacă are peste 38 de ani, are boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat) sau cardiovascular (boli congenitale de inimă - CHD, de exemplu). De asemenea, medicul ginecolog poate decide să efectueze un ECG dacă, în timpul sarcinii, viitoarea mamă a suferit de boli infecțioase (în special cele severe) sau are copii cu CHD.

Auscultarea inimii fetale

În stadiile incipiente, această metodă nu este utilizată din cauza ineficienței sale. Dar după 20 de săptămâni, medicul ginecolog va asculta cu siguranță bătăile inimii fetale cu un tub special (de lemn, plastic sau aluminiu) în timpul fiecărei examinări. În timpul procedurii, viitoarea mamă ar trebui să se întindă pe spate pe canapea.

Cu fiecare săptămână, medicul va auzi din ce în ce mai clar bătăile inimii fetale printre zgomotele intestinelor sau ale vaselor uterine. Adesea medicul trebuie să caute punctul cel mai favorabil pentru utilizarea auscultării, deoarece. claritatea tonurilor depinde de poziția fătului, de mișcările acestuia și de placenta previa.

Cu ajutorul auscultației, puteți ghici cum se află copilul în uter. Dacă bătăile inimii se aude cel mai bine la nivelul buricului femeii, atunci copilul este în poziție transversală. Dacă sub buric sau în stânga, atunci copilul este în prezentare a capului. Dacă deasupra buricului - în pelvin.

Este important ca medicul ginecolog să audă ritmul bătăiilor. Dacă ritmul cardiac este fără ritm, atunci poate fi suspectată hipoxia (în acest caz, ciocănirea devine totuși plictisitoare) sau boala cardiacă congenitală.

Uneori, medicul nu poate asculta bătăile inimii:

CTG (cardiotocografie)

De la aproximativ 32 de săptămâni obstetricale, o metodă destul de eficientă de diagnosticare a muncii inimii, CTG, iese în prim-plan. Această metodă este bună pentru că, în același timp, fixează munca vaselor uterului și a fătului. Dacă sarcina este complet sănătoasă și medicul nu suspectează anomalii, atunci CTG nu se poate face unei femei însărcinate.

Procedura: Pe burtica viitoarei mame se ataseaza 2 senzori, cu care aceasta trebuie sa stea aproximativ o ora (uneori sunt suficiente 30 de minute). CTG nu afectează nici sănătatea fătului, nici starea femeii.

Cazuri în care cardiotocografia este obligatorie pentru efectuarea:

creșterea temperaturii corpului mamei (peste 38-38,5 grade);
există o cicatrice pe uter după operație;
o femeie însărcinată suferă de boli cronice endocrine sau cardiovasculare (tahicardie sinusală);
preeclampsie (toxicoză tardivă cu prezența proteinelor în urină);
naștere prematură sau sarcină post-term;
în timpul nașterii, acestea sunt utilizate atunci când este prescrisă stimularea travaliului;
oligohidramnios sau polihidramnios;
IUGR al fătului (întârzierea creșterii intrauterine);
dopplerometria a evidențiat tulburări ale fluxului sanguin în artere;
maturarea precoce a placentei;
medicul ginecolog în timpul auscultației observă o încetinire, accelerare a ritmului și alte tulburări.

Dacă frecvența cardiacă fetală ca răspuns la contracțiile uterine devine mai puțin frecventă, aceasta poate indica tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar și hipoxie fetală. Este deosebit de periculos să reduceți frecvența contracțiilor la 70 sau mai puțin în decurs de 1 minut.

Bradicardie fetală

Această complicație este o frecvență cardiacă fetală anormal de scăzută, care este de obicei temporară. Simptome de bradicardie: o scădere a frecvenței cardiace la 110 și mai jos, precum și o încetinire a activității fetale, care poate fi observată pe CTG.

Cea mai frecventă bradicardie apare în timpul nașterii, când o femeie ia analgezice, hormoni sintetici și medicamente care sunt injectate în spațiul epidural al măduvei spinării pentru a calma durerea.

Alte cauze ale bradicardiei includ tensiunea arterială scăzută la o femeie însărcinată și prinderea cordonului. Când fătul nu primește suficient oxigen, apare suferința fetală, ceea ce duce la o frecvență cardiacă lentă. Când viitoarea mamă stă întinsă pe spate, se acumulează presiune care afectează negativ un vas de sânge mare numit vena cavă superioară. Acest lucru poate încetini livrarea de oxigen către copil în uter și poate duce la bradicardie. Mulți medici sfătuiesc femeile după al 2-lea trimestru să evite odihna și somnul pe spate, cel mai bine este să se întindă pe partea stângă.

De asemenea, bradicardia fetală poate fi cauzată de boli autoimune ale mamei, preeclampsie, anemie. În acest caz, tratamentul complicațiilor va duce la normalizarea ritmului cardiac.

Cauza acestei complicații poate fi și malformații congenitale. Acestea pot fi anomalii structurale care pot fi infirmate sau confirmate pe un ECG.

Tahicardie fetală

Tahicardia embrionară nu este obișnuită - nu este mai mult de 0,5-1% din toate sarcinile care au fost diagnosticate.

Vârsta gestațională, durata tahicardiei și prezența disfuncției cardiace pot ajuta medicul să determine natura tahicardiei.

Tahicardia poate varia de la simple sinusuri la diverse „tahiaritmii”.

din partea mamei: hipertiroidie sau medicamente luate;
din partea fătului: infecție intrauterină, hipoxie, anemie fetală, anomalii cromozomiale: trisomia 13 sau sindromul Turner.

Tratament: prognosticul pe termen lung cu tratament în timp util este de obicei favorabil, tahicardia dispare în primul an de viață al copilului.

Oh, da, aproape am uitat. Este imposibil să determinați sexul unui copil după bătăile inimii, așa că nu credeți în poveștile bunicii.

Prima ecografie și bătăi ale inimii la 6 săptămâni

A fost asa cu cineva?normaud.min.

Doctorul a spus că este o chestiune de câteva zile. Am încredere în doctor, ea a condus prima mea sarcină și lucrează de mulți ani la spitalul orașului. Mă întreb dacă a avut cineva ceva asemănător?

Nu ai nimic la standard.

Am fost verificat 8 saptamani, se bate inima, marimile au crescut

și așa doar emoții pozitive și mai puțin răsuciți-vă

Dar a te diagnostica și a începe tratamentul este PPC

La 13 saptamani

Conturile utilizatorilor care încalcă în mod sistematic regulile vor fi blocate, iar toate mesajele rămase vor fi șterse.

Puteți contacta editorii proiectului prin intermediul formularului de feedback.

6 săptămâni de sarcină: bătăile inimii bebelușului

Inima este cel mai important organ, a cărui funcționare normală este responsabilă de funcționalitatea întregului organism. Ascultarea bătăilor inimii permite medicilor să determine starea de sănătate a fătului și dezvoltarea acestuia. Din acest motiv, imediat ce inima bebelusului incepe sa bata, la fiecare programare la medicul ginecolog, specialistul il asculta si vorbeste despre starea copilului.

Cum se dezvoltă inima la 6 săptămâni?

Mărimea fătului la 6 săptămâni este de aproximativ 6 mm. Organele abia încep formarea lor, iar prima dintre ele este inima. Este așezat în a patra săptămână. În acest moment, nu are o structură clară. Mai aproape de 6 săptămâni de sarcină, începe să se audă bătăile inimii, organul principal are deja forma corectă, deși nu este pe deplin dezvoltat. Dar acest lucru nu-l împiedică să sature corpul copilului cu oxigen și să asigure o viață și o dezvoltare normală. Abia la 8 săptămâni, inima bebelușului va căpăta un aspect cu drepturi depline și va crește doar în viitor. Este imposibil sa vezi inima la 6 saptamani la ecografie, sunt prea mici. Dar ascultarea bătăilor inimii pentru a identifica norma este permisă cu echipamentele moderne.

Bătăi inimii în limite normale

La 6 săptămâni de sarcină, bătăile inimii bebelușului sunt rapide - cel puțin 110 bătăi pe minut. Dar nu trebuie să depășească 130 de lovituri. Cu toate acestea, în comparație cu dezvoltarea ulterioară a sistemului cardiac, atunci când bătăile devin mai frecvente până la 190 pentru o perioadă de 10 săptămâni. Și abia la 14 săptămâni se stabilește un indicator de 160 de accidente vasculare cerebrale, care vor însoți copilul până la naștere. Bătăile inimii pe săptămână ajută mama să determine în mod independent starea copilului, dacă medicii nu tac în această privință.

De ce sunt abateri?

Dacă la 6-8 săptămâni de sarcină bătăile inimii depășesc 200 de bătăi sau mai puțin de 80, atunci aceasta indică hipoxie fetală, patologii în dezvoltarea sistemului cardiac și tulburări ale proceselor fiziologice. Medicul ar trebui să comande teste suplimentare și să repete ultrasunetele pentru a determina cauza palpitațiilor. Bătăile inimii la ultrasunete vă permit să vedeți defectele în stadiile incipiente. De regulă, atunci când confirmă acest diagnostic teribil, medicul pune problema întreruperii sarcinii pentru femeie. La urma urmei, copiii cu defecte cardiace rareori supraviețuiesc în uter, iar dacă se nasc, atunci cu patologii fatale care nu vor permite copilului să se dezvolte pe deplin.

De ce nu auzi bătăile inimii?

O bătaie normală a inimii începe să se audă la 5-6 săptămâni. Dar se întâmplă să nu se audă deloc sau să se audă foarte rău. Există mai multe motive pentru aceasta: Echipament slab - numai tehnologiile medicale moderne fac posibilă auzirea bătăilor inimii fetale în stadiile incipiente. Dacă în timpul unei ecografii medicul spune că nu aude inima copilului, femeia trebuie să viziteze o altă clinică.

Polihidramnios și oligohidramnios - dacă apa din jurul bebelușului depășește norma sau nu este suficientă, atunci acest lucru îneacă sunetul bătăilor inimii. Pentru a rezolva problema, trebuie să așteptați puțin și să faceți o a doua ecografie. Sarcina multiplă - la ecografie puteți auzi un sunet amestecat, dar este destul de dificil să determinați care făt se aude bătăile inimii. Termen scurt - dacă termenul este determinat incorect și este mai mic de 5 săptămâni, atunci va fi imposibil să auziți bătăile inimii chiar și la o ecografie. Poziția bebelușului - dacă fătul zace, agățat nu de peretele abdominal, ci de peretele opus, atunci este foarte dificil să asculți bătăile inimii la ultrasunete.

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată?

Pentru ca copilul să aibă bătăi normale ale inimii, o femeie trebuie să urmeze toate recomandările medicului. Alimentația corectă, exercițiile ușoare, renunțarea la obiceiurile proaste sunt principalele componente ale unei inimi sănătoase la un bebeluș. Tot ceea ce este util pentru adulți pentru sistemul cardiac este util și pentru copiii cu dezvoltare intrauterină.

Este foarte important să includeți vitamine și microelemente în dietă, mai ales dacă bătăile inimii bebelușului au o abatere de la normă cu săptămâni. Nu trebuie să le luați singur, trebuie să consultați un medic în această problemă. Acestea trebuie să conțină fier, calciu și acid folic. Acestea sunt cele mai necesare elemente într-un stadiu incipient pentru a oferi copilului o bătaie a inimii care să respecte standardele timp de săptămâni.

Autoascultarea bătăilor inimii

Este posibil să ascultați singur bătăile inimii fetale? Da, se poate, dar numai cu ajutorul unui dispozitiv special. Din păcate, este destul de dificil să-l cumperi acum. Dar multe mame stiu sa asculte bataile inimii folosind un stetoscop. Dar nu-ți fie frică dacă nu auzi nimic. În a 6-a săptămână de sarcină, bătăile inimii se aude doar la ecografie. Un stetoscop ajută doar la 7-9 luni. O inimă sănătoasă la un bebeluș este o garanție a bunăstării și a dezvoltării depline. Prin urmare, este foarte important să ceri medicului să asculte bătăile inimii dacă nu o face. Numărând numărul de bătăi pe minut, putem spune cu încredere despre normă sau abateri.

fără bătăi ale inimii 6 săptămâni

externare strălucitoare din spital

Gata, sunt îndrăgostit, ajută-mă să-l găsesc)))

Posibile abateri de la normă și sensul lor.

Inima este unul dintre primele organe care nu numai că se formează, ci și funcționează pe deplin încă din primele săptămâni de dezvoltare a fătului. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu de încredere pentru evaluarea stării fătului:

dacă inima se contractă, aceasta indică faptul că fătul este în viață;
dacă ritmul cardiac (ritmul cardiac) corespunde parametrilor normali pentru diferitele etape ale sarcinii;
determina patologia intrauterina dupa natura abaterilor ritmului cardiac de la norma si ia masuri menite sa salveze viata copilului.

Click pe fotografie pentru a mari

Bătăile inimii fetale sunt unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de sarcină până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru este că nu numai un specialist îl poate evalua, folosind metode speciale (auscultație, ecografie, cardiotocografie). Chiar și viitoarea mamă sau oricine dorește poate asculta bătăile inimii bebelușului atașând o ureche, un stetoscop sau un senzor portabil care se conectează la un smartphone sau alt gadget în punctele potrivite de pe abdomen. Dar este mai bine să încredințați evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - un obstetrician-ginecolog.

Când poți auzi prima bătaie a inimii și cât de importantă este aceasta

Momentul începerii formării inimii și aspectul contracțiilor acesteia diferă. Primele corespund la 2-3, a doua 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a fixa bătăile inimii (HR) și cu atât mai mult pentru a examina inima în acest moment, este nevoie de echipamente speciale cu ultrasunete de înaltă precizie. Prin urmare, înainte de 5-6 săptămâni de gestație, ritmul cardiac fetal nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării fetale.

Dacă sarcina decurge normal, este suficient să faceți o examinare standard cu ultrasunete prin peretele abdominal o dată după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității sale) și pentru a vă asigura că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le numărăm, deoarece aceste informații într-un stadiu atât de timpuriu de dezvoltare nu au nicio valoare. Devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și al nașterii.

Dacă sarcina continuă cu abateri sau este nevoie să se evalueze ritmul cardiac (FC) cât mai devreme posibil, aceasta se poate face la 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată a fi un test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon special al sarcinii - gonadotropina corionica umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă normal, concentrația sa se va dubla la fiecare 2-3 zile cu 10 săptămâni (norma la 5-6 săptămâni este de 1000-3100 mUI/ml).

Ritmul cardiac fetal

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate prin următoarele semne:

Care ar trebui să fie ritmul cardiac fetal la începutul sarcinii?

Inima unui om nou începe să bată ca unul dintre primele organe după 1 lună de sarcină, când alte organe și membre sunt la început. Bătăile inimii fătului după săptămâni de gestație diferă în funcție de frecvența bătăilor, ritmul și alți indicatori. Ascultarea contracțiilor inimii embrionului permite obstetricienilor să judece sănătatea copilului nenăscut. Obstetricienii cu experiență pot afla în stadiile incipiente cine se va naște în 9 luni - un băiat sau o fată.

Medicina nu poate explica de ce un anumit grup de celule dintr-un fat la un moment dat incepe sa se contracte si apare o bataie a inimii. Bătăile inimii sunt singurul indicator pentru o perioadă de 4-12 săptămâni, prin care se poate determina că în interiorul unei femei se dezvoltă o nouă viață. Mișcările fetale bine perceptibile, tremurăturile, umflăturile încep după săptămâni de gestație.

Cod promoțional pentru livrare gratuită „lediveka”

Cum să determinați bătăile inimii unui copil nenăscut

În momente diferite, bătăile inimii embrionului pot fi determinate prin metode:

Ecografia - de la 4 la 20 de săptămâni;
ascultarea prin fonendoscop - de la 20 de săptămâni. înainte de a naște;
ascultare prin tub - de la 20 de săptămâni. înainte de a naște;
ecocardiograf - în ultimele etape ale sarcinii;
cardiotocograf – folosit în timpul nașterii.

În primele etape ale sarcinii, bătăile inimii embrionului sunt arătate de un aparat cu ultrasunete. Studiul este sigur pentru făt, vă permite să identificați posibile abateri de la normă. Ecografia se efectuează conform planului:

10-13 săptămâni - primul (ecografia transvaginala);
20-22 de săptămâni - al doilea (transabdominal);
32-34 (7-8 luni) - al treilea.

În timpul nașterii sau în cazurile de diagnosticare a anomaliilor la un viitor copil mic, se utilizează un carditocograf sau un ecocardiograf. O centură specială cu senzori este atașată de burta unei femei însărcinate în timpul contracțiilor. Obstetricianul ascultă bătăile și determină cum se contractă uterul, cum naște copilul, dacă se confruntă cu lipsa de oxigen.

Sfat important de la editor!

Dacă întâmpinați probleme cu starea părului, o atenție deosebită trebuie acordată șampoanelor pe care le utilizați. Statistici înspăimântătoare - în 97% dintre șampoanele mărcilor celebre există componente care ne otrăvesc corpul. Substanțele care provoacă toate problemele în compoziție sunt desemnate ca lauril / laureth sulfat de sodiu, sulfat de cocos, PEG, DEA, MEA.

Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine casant, își pierde elasticitatea și rezistența, culoarea se estompează. De asemenea, acest noroi intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și poate provoca diverse boli. Vă recomandăm să vă abțineți de la utilizarea produselor care conțin această chimie. Recent, experții noștri au efectuat analize ale șampoanelor, unde primul loc a fost ocupat de fonduri de la compania Mulsan Сosmetic.

Singurul producător de produse cosmetice complet naturale. Toate produsele sunt fabricate sub control strict al calității și sisteme de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul online oficial mulsan.ru. Dacă te îndoiești de naturalețea cosmeticelor tale, verifică data de expirare, aceasta nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Ritm cardiac

Primele contractii ale inimii embrionului apar deja la 4-6 saptamani de gestatie. Unii medici susțin că celulele inimii încep să bată la făt la câteva zile după concepție. Cu ajutorul unor echipamente sensibile în timpul unei examinări externe, contracțiile pot fi calculate la 2 luni.

Prin bătaie în primele luni, un obstetrician cu experiență poate determina cu ușurință perioada de gestație și chiar sexul copilului. Motorul mic Donedel funcționează diferit, în funcție de perioadă, modificând ritmul și frecvența contracțiilor. Un medic ginecolog profesionist va putea spune cu mare certitudine dacă mama va avea un băiat sau o fată după ritmul cardiac al embrionului. O prognoză mai precisă poate fi dată după 20 de săptămâni. gestaţie.

Deci, până la 6-8 săptămâni, organul principal al copilului produce bătăi / min. 9-10 săptămâni - contractiile cresc inaintea batailor. De la 11 la 13 - contracțiile scad, cantitatea de bătăi/min. Sned. ritmul si frecventa se normalizeaza, se stabileste in limitele accidentelor vasculare cerebrale pana la nastere. Din săptămâna 13, medicul obstetrician-ginecolog trece la forma de cercetare de auscultare.

Rata dezvoltării fetale este determinată de ritmul cardiac:

7 saptamani - trebuie sa fie contractii pe minut;
12-13 săptămâni - de la 140 la 160 de bătăi pe minut.

Tabelul ritmului cardiac al embrionilor

Bătăi ale inimii fetale - indicatori normali, metode de control, patologii

Când apare bătăile inimii fetale?

Frecvența cardiacă fetală normală pe săptămână

la 6-8 săptămâni - de la 110 la 130 bpm;
la 9-10 săptămâni - de la 170 la 190 bpm;
din a 11-a săptămână până în momentul nașterii - de la 140 la 160 bpm.

Metode de monitorizare a frecvenței cardiace fetale

Ascultare

frecvență;
ritm;
caracter (clar, clar, înăbușit, surd);
punctul de a asculta cel mai bine zgomotele inimii.

Toți acești indicatori reflectă activitatea vitală și starea fătului. În funcție de punctul de a asculta cel mai bine bătăile inimii, medicul poate determina poziția copilului:

cu prezentarea capului, acest punct se determină sub buricul mamei (dreapta sau stânga);
cu prezentare transversală - în dreapta sau în stânga la nivelul buricului mamei;
în prezentare podală – deasupra buricului.

La 24 de săptămâni de sarcină multiplă, bătăile inimii se aud după 24 de săptămâni în diferite părți ale uterului.

Atunci când efectuează o scanare cu ultrasunete în aceste etape ale sarcinii, medicul evaluează nu numai numărul de bătăi ale inimii, ci și frecvența acestora și locația inimii în pieptul copilului nenăscut. În această etapă a sarcinii, ritmul cardiac depinde de diverși factori: mișcările bebelușului nenăscut, activitatea fizică a mamei, diverși factori externi (frig, căldură, tot felul de boli). Pentru a identifica posibile malformații ale inimii fetale, se folosește o tehnică precum o „tăiere” cu patru camere. O astfel de ecografie a inimii fetale vă permite să „vedeți” structura atriilor și ventriculilor inimii. Utilizarea acestei tehnici cu ultrasunete face posibilă detectarea a aproximativ 75% din malformațiile cardiace congenitale.

Cardiotocografie

preeclampsie tardivă;
întârzierea creșterii intrauterine;
oligohidramnios;
polihidramnios;
boli infecțioase ale mamei, însoțite de febră;
boli cronice ale mamei;
cicatrice pe uter după operații chirurgicale;
îmbătrânirea prematură a placentei;
prelungirea sarcinii.

ritm cardiac;
variabilitatea lor (adică o schimbare a numărului lor în decurs de un minut);
prezența sau absența încetinirilor sau creșterilor ritmului cardiac fetal ca răspuns la contracțiile uterine.

ecocardiografie

prezența malformațiilor cardiace congenitale la mamă;
copii cu defecte cardiace din sarcini anterioare;
boli infecțioase la femeile însărcinate;
diabetul matern;
sarcina dupa 38 de ani;
prezența unor defecte ale fătului în alte organe sau suspiciunea de defecte cardiace congenitale;
întârzierea creșterii intrauterine.

Detector de ritm cardiac fetal

Patologia bătăilor inimii fetale

Cardiopalmus

bătăi înăbușite ale inimii

insuficiență feto-placentară;
hipoxie fetală prelungită;
multă sau lipsă de apă;
prezentarea pelviană a fătului;
localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
activitate fetală crescută.

Bătăi slabe ale inimii

Bătăile inimii fetale nu au fost auzite

Este posibil să se determine sexul unui copil după bătăile inimii fetale?

vârsta gestațională;
poziția corpului mamei în timp ce ascultă bătăile inimii;
activitatea motrică și emoțională a mamei;
starea de sănătate a viitorului copil și a mamei.

6 săptămâni de sarcină: bătăile inimii bebelușului

Cum se dezvoltă inima la 6 săptămâni?

Bătăi inimii în limite normale

De ce sunt abateri?

De ce nu auzi bătăile inimii?

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată?

Autoascultarea bătăilor inimii

Bătăile inimii fetale: când apare și cum o puteți auzi, norma și încălcări

Ritmul cardiac este un indicator integral, care este influențat de mulți factori: saturația de oxigen din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fetale poate judeca indirect viabilitatea acesteia.

Există multe modalități de a determina bătăile inimii fetale: auscultarea cu stetoscop obstetric, cardiotocografie, în timpul ecografiei. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje. Monitorizarea regulată a activității inimii fetale vă permite uneori să schimbați tactica sarcinii și nașterii, să luați decizii responsabile, datorită cărora puteți salva viața copilului.

Când un embrion începe să aibă bătăi ale inimii?

dezvoltarea inimii fetale

Formarea inimii începe deja la 2-3 săptămâni de dezvoltare fetală, adică într-un moment în care o femeie nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie în formă de S. De aceea, în acest stadiu de dezvoltare inima se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, între atrii se formează un sept primar, în urma căruia inima embrionului devine cu 3 camere. În această etapă apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bătăile inimii embrionului în a 5-a săptămână de sarcină, este necesar un aparat cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important de reținut că, în absența unor indicații speciale, o ecografie la o dată atât de timpurie este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii acestuia la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică) în dinamică, după 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină în curs de dezvoltare normală în stadiile incipiente, nivelul de hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că determinarea hCG este fiabilă doar până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este o normă fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnosticare este relevantă doar la începutul sarcinii, ca alternativă la ecografie în stadii foarte incipiente.

Frecvența cardiacă fetală în funcție de săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în aprecierea activității cardiace a embrionului este cunoașterea normelor fiziologice la o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de concepțiile greșite, ele nu sunt diferite pentru viitorii băieți și fete!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Ce metodă de diagnosticare a bătăilor inimii fetale este cea mai informativă?

Există multe modalități de a monitoriza funcționarea inimii fetale și fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje.

Ascultarea cu un stetoscop obstetric

Acesta este cel mai simplu și mai accesibil mod de a determina contracțiile inimii fetale. Stetoscopul obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați strâns partea largă a pâlniei pe peretele abdominal anterior. O astfel de metodă simplă este eficientă numai pentru obstetricienii cu experiență. La urma urmei, pentru a asculta zgomotele inimii, trebuie să știi exact unde să pui stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înainte de auscultare, medicii efectuează o examinare externă a poziției fătului: determină prezentarea (partea care se confruntă cu pelvisul mic), poziția (locația spatelui la dreapta sau la stânga) și aspectul (întoarcerea). spatele înainte sau înapoi) al fătului.

ascultarea cu un stetoscop și un dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete emise de făt

În funcție de poziția bebelușului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

Dacă copilul stă întins cu capul în jos și spatele este întors la dreapta, atunci este necesar să ascultați sunetele inimii în jumătatea dreaptă a abdomenului, sub buric.
În cazul prezentării podale (când fesele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este întors spre stânga, locul optim pentru ascultarea bătăilor inimii este situat în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inel ombilical.
Dacă copilul este situat transversal, atunci inima se aude la nivelul buricului în dreapta sau în stânga, în funcție de locul în care se află capul fetal.
Cu sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia dintre ei. Acest lucru este foarte important pentru a nu confunda ritmul cardiac al unui făt cu altul. Într-adevăr, cu un ritm cardiac normal al unuia dintre ei, este posibil ca celălalt făt să se confrunte cu hipoxie.

localizarea punctelor pentru ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă excelentă care a ajuns la obstetricienii moderni încă din antichitate. Pentru a efectua auscultarea, sunt necesare doar un stetoscop și un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj semnificativ: urechea umană poate recunoaște zgomotele cardiace, de regulă, nu mai devreme de o săptămână de sarcină. La o dată anterioară, acest lucru este practic inutil. Și cu o obezitate pronunțată a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu preeclampsie), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, o săptămână mai târziu. Din acest motiv, alte metode de diagnostic ies în prim-plan în prima jumătate a sarcinii pentru a înregistra activitatea inimii.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

Cardiotocografie

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității cardiace fetale cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul de ritm cardiac în ritm cardiac, care este afișat pe hârtie sub formă de grafic. Această metodă este foarte bună deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar, și mai mult), și puteți evalua activitatea inimii fetale pentru tot acest timp. În plus, avantajul incontestabil este înregistrarea simultană a tonusului uterin cu un al doilea senzor, care se numește „tensometric”.

Reguli pentru înregistrarea KTG:

În timpul examinării, femeia trebuie să se întindă pe o parte. Dacă gravida stă întinsă pe spate, atunci rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate comprima vena cavă situată sub ea, în urma căreia fluxul sanguin uteroplacentar este perturbat. Această afecțiune se numește „sindromul venei cave inferioare” și poate provoca aritmii fetale.
Senzorul cu ultrasunete este plasat pe peretele abdominal anterior al gravidei în locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii, se fixează cu benzi elastice. Înainte de a începe studiul, este necesar să aplicați un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
Este mai bine să instalați senzorul pentru înregistrarea tonului în fundul uterului.
Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să-l apese în timpul studiului atunci când simte mișcările fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească ce tulburări de ritm au apărut în timpul mișcării fătului și care sunt în repaus. Această tehnică se numește test non-stres, deoarece, ca răspuns la mișcarea fătului, are loc în mod normal o creștere a ritmului.
Cardiotocograful este echipat si cu aparate de sunet, cu ajutorul carora o femeie poate auzi bataile inimii bebelusului ei. În cele mai multe cazuri, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
Studiul ar trebui să fie efectuat timp de aproximativ 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, dar un studiu mai scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fetale.
Această metodă poate fi folosită în săptămânile de sarcină.
Doar un medic poate descifra rezultatele CTG.

Examen ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul său neîndoielnic este capacitatea de a monitoriza ritmul cardiac deja în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii, aceasta este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În sarcina necomplicată, se efectuează o examinare cu ultrasunete de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, săptămâni, săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac este realizată împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina ritmul cardiac, precum și efectuați anumite teste non-stres și mai des (de exemplu, cu hipoxie fetală, afectarea fluxului sanguin uteroplacentar) pentru a monitoriza starea fătului în dinamică și a compara rezultatele obtinute cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un anumit tratament pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: ritmul cardiac fetal la 7-8 săptămâni

Video: bătăi ale inimii Doppler

Cardiointervalografie

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al bebelușului în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității inimii pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt introduse într-un computer, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

frecvența ritmului;
Variabilitatea ritmului (prezența sărituri de la o bătăi rapide ale inimii la una lentă), înregistrarea a 7-12 sărituri de ritm indică activitatea normală, fiziologică, a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nicio modificare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
Legătura bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
Prezența accelerațiilor (perioadele de accelerare a ritmului cardiac);
Prezența decelerațiilor (scăderea frecvenței ritmului). Decelerarile prelungite sunt semnul cel mai nefavorabil al starii fetale, ceea ce indica hipoxie intrauterina severa;
Ritmul sinusoidal indică stări severe, limită ale fătului, când este necesară asistență medicală sau chiar naștere.

Metoda cardiointervalografiei este foarte informativă și ajută adesea la înțelegerea adevăratelor cauze ale tulburărilor de ritm cardiac.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac fetal

Uneori, în urma studiului, se dovedește că bătăile inimii nu îndeplinesc standardele acceptate. Această situație trebuie tratată cu atenția cuvenită și să aflați din ce motive s-a întâmplat acest lucru.

Factori care duc la ritmul cardiac rapid (tahicardie):

Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
Anemia maternă.
O scădere a nivelului de hemoglobină la făt (de exemplu, cu o boală hemolitică) determină o accelerare a fluxului sanguin, precum și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
insuficiență placentară.
Sângerare la mamă (de exemplu, cu desprinderea placentară).
Malformații ale inimii.
Creșterea temperaturii la o femeie însărcinată (febră).
Proces inflamator în membranele fetale (amnionită).
Luarea anumitor medicamente. De exemplu, medicamentul utilizat frecvent în obstetrică „Ginipral” poate provoca tahicardie nu numai la mamă, ci și la făt. În plus, medicamentele care blochează influența sistemului nervos parasimpatic (de exemplu, Atropina) pot provoca și o creștere a ritmului cardiac.
Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, încurcare etc.).
Hipoxia intrauterină acută poate provoca o creștere bruscă a frecvenței contracțiilor inimii fetale la min.
Prolapsul cordonului ombilical.
Creșterea presiunii intracraniene fetale.

Cauze ale frecvenței cardiace fetale lente (bradicardie):

Şederea prelungită a unei femei în decubit dorsal, în care are loc compresia venei cave inferioare.
Luarea de medicamente care blochează diviziunea simpatică a sistemului nervos, cum ar fi propranolol.
Încălcări severe ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
Unele anomalii în dezvoltarea sistemului de conducere al inimii fetale.
O creștere a concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o încălcare a ritmului cardiac și la apariția bradicardiei.
Compresiune sau nod prelungit al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar și o naștere prin cezariană de urgență.

Este posibil să asculți bătăile inimii acasă?

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a contacta specialiști, dacă folosești un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile însărcinate câștigă popularitate, esența muncii lor este în general similară

Desigur, această metodă poate fi folosită. Dar fii pregătit pentru faptul că nu vei auzi bătăile inimii până la o săptămână. În plus, va trebui să puteți distinge alte sunete din inima fetală: pulsația aortei abdominale a gravidei, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât cea a mamei de aproximativ 1,5-2 ori. Pentru comoditate, în timp ce ascultați, puteți număra simultan pulsul unei femei pentru a nu confunda ritmurile ei și ale bebelușului.

Determinarea sexului bătăilor inimii unui copil: mit sau realitate?

Există un stereotip în rândul populației că este posibil să știi dinainte cine se va naște: un băiat sau o fată după ritmul cardiac. Se crede că la băieți inima bate puțin mai rar decât la fete. Dar ne putem baza pe aceste date cu încredere?

Nu este un secret pentru nimeni faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

Activitatea motrică a copilului;
Momentul zilei (dormit sau treaz);
Caracteristicile individuale ale inervației mușchiului inimii și ale sistemului de conducere al inimii;
Influența factorilor hormonali;
Nivelurile hemoglobinei materne și fetale;
Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict Rh etc.).

un exemplu de eșantion de frecvență cardiacă la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile în interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente.

Având în vedere atât de mulți factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac dintr-o singură poziție - determinarea sexului? Cu siguranta nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat numai de natura bătăilor inimii, iar fiabilitatea acestei tehnici a fost de doar 50%, ceea ce înseamnă că este echivalată cu o teorie a probabilității banale: una dintre două opțiuni. . Astfel, nu se poate afla sexul copilului doar prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care au loc în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un set de reacții protectoare și adaptative ale fătului la orice influențe și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive, care vă permit să studiați amănunțit starea fătului, pericolul lor este uneori foarte mare și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și maternitățile, sunt echipate cu monitoare cardiace, aparate cu ultrasunete și toți obstetricienii practic „nu se despart” de un stetoscop, deoarece acest lucru vă permite să monitorizați în mod corespunzător bătăile inimii bebelușului fără a-i face rău.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Când apare bătăile inimii fetale?

Indicatii ritmul cardiac fetal sunt una dintre caracteristicile fundamentale ale unei sarcini normale și viabilitatea copilului nenăscut. De aceea, obstetricienii monitorizează constant contracțiile inimii și dezvoltarea sistemului cardiovascular fetal.

Fără utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie, primele bătăi ale inimii fetale pot fi auzite cu un stetoscop nu mai devreme de la 18-20 de săptămâni de gestație. La începutul sarcinii, a devenit posibil să se evalueze starea inimii și să se asculte bătăile inimii numai după inventarea ultrasunetelor.

În alte cazuri, bătăile înăbușite ale inimii fetale pot indica:

insuficiență feto-placentară;
hipoxie fetală prelungită;
multă sau lipsă de apă;
prezentarea pelviană a fătului;
localizarea placentei pe peretele anterior al uterului;
activitate fetală crescută.

Bătăi slabe ale inimii

O bătăi slabe ale inimii fetale indică o hipoxie cronică în creștere care amenință viața fătului. În stadiile incipiente, bătăile slabe ale inimii fetale pot servi ca semnal al amenințării de avort, dar uneori această afecțiune este doar rezultatul unei determinări incorecte a vârstei gestaționale.

O bătăi slabe ale inimii în trimestrul II și III poate indica hipoxie fetală prelungită. Apare după o perioadă de tahicardie și se caracterizează printr-o scădere bruscă a numărului de contracții cardiace (mai puțin de 120 bpm). În unele cazuri, această afecțiune poate fi o indicație pentru livrarea operativă urgentă.

Bătăile inimii fetale nu au fost auzite

Dacă, cu o dimensiune a embrionului de 5 mm sau mai mult, bătăile inimii fetale nu sunt audibile, atunci obstetricienii-ginecologi diagnostichează „sarcină nedezvoltată”. Cele mai multe cazuri de sarcină în curs de dezvoltare sunt detectate exact înainte de a 12-a săptămână de sarcină.

În unele cazuri, absența bătăilor inimii fetale este observată atunci când un ou fetal este detectat la ultrasunete în absența unui embrion în el - această afecțiune se numește anembrion. Indică faptul că moartea embrionului a avut loc la o dată mai devreme sau nu a început deloc.

În astfel de cazuri, femeii i se prescrie o a doua examinare cu ultrasunete după 5-7 zile. În absența bătăilor inimii și la reexaminare, se confirmă diagnosticul de sarcină nedezvoltatoare (anembrion); unei femei i se prescrie chiuretajul uterului.

Moartea fetală intrauterină poate fi indicată de absența bătăilor inimii fetale la 18-28 săptămâni de gestație. În astfel de cazuri, medicul obstetrician-ginecolog decide o naștere artificială sau o operație de distrugere a fructelor.

Este posibil să se determine sexul unui copil după bătăile inimii fetale?

Există mai multe metode populare pentru a determina sexul unui copil în funcție de bătăile inimii fetale, dar medicii le resping.

Un astfel de mod este să ascultați ritmul cardiac fetal. La băieți, conform adepților acestei tehnici, inima bate mai ritmic și mai clar, în timp ce la fete este mai haotică, iar ritmul bătăilor inimii nu coincide cu cel al mamei.

Conform celei de-a doua tehnici populare similare, locația bătăilor inimii poate indica sexul bebelușului. Ascultând tonul din stânga înseamnă că se va naște o fată, iar în dreapta, un băiat.

A treia tehnică populară spune că numărul de bătăi ale inimii poate indica sexul bebelușului, dar există atât de multe versiuni ale acestei metode încât au devenit foarte confuze. Unii susțin că la fete, numărul de bătăi ale inimii ar trebui să fie fie mai mare de 150, fie mai puțin de 140 de bătăi pe minut, iar inima băieților bate fie mai mult de 160 de bătăi pe minut, fie aproximativ 120. Momentul exact al acestor teste, de asemenea variază.

Oricât de distractive sunt aceste metode, ele nu sunt altceva decât un joc de „ghicire”. Toate aceste metode sunt complet infirmate de fapte dovedite științific, ceea ce indică faptul că numărul de contracții ale inimii este afectat de:

vârsta gestațională;
poziția corpului mamei în timp ce ascultă bătăile inimii;
activitatea motrică și emoțională a mamei;
starea de sănătate a viitorului copil și a mamei.

Poți simți bătăile inimii fetale?

O femeie nu poate simți bătăile inimii fetale cu mâna la stomac în orice stadiu al sarcinii, deoarece este nevoie de un stetoscop pentru a asculta zgomotele inimii. În unele cazuri, o femeie însărcinată simte o pulsație în abdomen sau în partea inferioară a spatelui și ia aceste senzații pentru bătăile inimii fetale. O astfel de pulsație nu reflectă contracțiile inimii fetale, ci indică o presiune crescută în aortă, care poate apărea pe fondul modificărilor hormonale din organism în timpul sarcinii.

Când transportați un copil, toate sistemele corpului funcționează mult mai repede, astfel încât cazurile de palpitații ale inimii în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite. În continuare, vom lua în considerare cauzele tahicardiei și metodele de influențare a acesteia.

Bătăile inimii fetale sunt una dintre principalele caracteristici ale cursului normal al sarcinii și ale dezvoltării copilului nenăscut. Medicii ginecologi monitorizează constant contracțiile inimii și dezvoltarea sistemului cardiovascular al copilului.

Dacă nu utilizați echipamente de înaltă tehnologie, atunci prima bătăi ale inimii fetale pot fi auzite cu un stetoscop nu mai devreme. În timpul sarcinii, a devenit posibilă evaluarea activității mușchiului inimii și ascultarea bătăilor inimii copilului numai după inventarea ultrasunetelor.

Depunerea inimii la un copil are loc pe - atunci este un tub gol. Există deja bătăi ale inimii fetale. Cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete transvaginale poti asculta bataile inimii la 6 saptamani, iar daca folosesti o sonda transabdominala, bataile inimii se aude abia la 7 saptamani.

Luați în considerare normele indicatorilor.

Astfel de modificări se datorează dezvoltării constante a sistemului nervos, care este responsabil pentru munca coordonată a tuturor sistemelor și organelor interne.

Există un sentiment neliniștitor

Acum luați în considerare normele bătăilor inimii mamei.

Trimestrul	Normă, bătăi/minut
Primul	60-80
Al doilea	70-90
Al treilea	90-110

Potrivit medicilor, bătăile frecvente ale inimii în timpul nașterii reprezintă o normă medicală. Această perioadă este caracterizată de o încărcare crescută asupra inimii unei femei: pentru a asigura în mod corespunzător activitatea vitală a propriului corp și dezvoltarea fătului, inima trebuie să pompeze cu 1,5 litri de sânge mai mult decât înainte. Frecvența cardiacă în „poziția interesantă” este cu aproximativ 10-15 bătăi mai mare decât înainte să apară.

Această caracteristică nu reprezintă nicio amenințare pentru viitorul copil și mamă. După ce se naște copilul, totul va reveni la normal. Motivul pentru a contacta un specialist nu poate fi decât cel care este însoțit - aceste simptome indică un fel de boală a mușchiului inimii, care trebuie diagnosticată imediat.

Motive pentru rate mari

Tahicardia este o afecțiune în care numărul de bătăi ale inimii depășește 200 de bătăi/minut.

Luați în considerare principalele cauze ale bătăilor frecvente ale inimii:

timp de până la 9 săptămâni, această caracteristică poate indica o tensiune nervoasă a unei femei;
amenințarea de a dezvolta complicații mai grave (întârziere în dezvoltare, malformații sau cordon ombilical);
lipsa de oxigen pentru viitoarea mamă (camera înfundată);
stres fizic;
deficit de fier (anemie);
entuziasm.

În unele cazuri, medicul va trimite femeia pentru o a doua examinare. Dacă bătăile puternice ale inimii sunt asociate cu hipoxie, femeii însărcinate i se va prescrie o examinare suplimentară și un curs de terapie.

Examinare de către un medic

Dacă numărul de bătăi ale inimii a crescut cu 15 bătăi/minut timp de 15-20 de secunde în timpul travaliului, aceasta indică o reacție normală a bebelușului la un examen vaginal efectuat de un obstetrician. Uneori, medicii ginecologi folosesc această tactică ca un test pentru a verifica starea de bine a copilului.

Frecvența cardiacă a unui copil anormal de scăzută în timpul sarcinii este de obicei pe termen scurt. Simptomele bradicardiei sunt o scădere a numărului de bătăi ale inimii la 110 bătăi/minut și mai puțin, precum și o activitate fetală scăzută, care poate fi observată.

Principalele cauze ale patologiei sunt:

viitoarea mamă ia analgezice, hormoni sintetici și medicamente care sunt injectate în spațiul epidural al măduvei spinării pentru a facilita procesul de naștere;
tensiune arterială scăzută la o femeie;
prinderea cordonului ombilical;
lipsa oxigenului la făt - în acest caz, copilul este stresat, ceea ce duce la o încetinire a ritmului cardiac al fătului;
compresia venei cave superioare - apare din cauza poziției femeii pe spate, aceasta încetinește procesul de alimentare cu oxigen a fătului în uter și provoacă bradicardie;
boli autoimune ale viitoarei mame;
preeclampsie;
anemie prin deficit de fier;
malformații congenitale ale fătului;
anomalii structurale care pot fi confirmate sau infirmate în timpul unui ECG;
obezitatea viitoarei femei în travaliu - duce la contracții înfundate ale inimii;
insuficiență feto-placentară;
polihidramnios sau;
o bătăi slabe ale inimii în stadiile incipiente pot indica o amenințare de avort. Uneori, o astfel de stare este doar o consecință a unui termen stabilit incorect pentru o „situație interesantă”.

Tratamentul tahicardiei

Terapia pentru creșterea ritmului cardiac în timpul sarcinii este determinată de forma procesului patologic, perioada de naștere a copilului, precum și o serie de alte caracteristici ale corpului femeii și fătului. Afecțiunea este nepermanentă, așa că nu este necesar un tratament special. Medicul prescrie doar monitorizarea cursului sarcinii: frecvența cardiacă este măsurată în mod regulat în spital sau acasă cu un monitor Doppler. Măsurătorile se fac de 2 ori/zi.

Dacă există o insuficiență a contracțiilor inimii cu o complicație a valvei sau a disfuncției mușchiului inimii, atunci viitoarei mame i se prescriu o întreagă gamă de medicamente pentru a egaliza ritmul inimii copilului. Este interzis să luați astfel de fonduri pe cont propriu, deoarece acestea pun o povară excesivă asupra inimii bebelușului și pot provoca moartea acestuia.

Terapia pentru tahicardie depinde de forma bolii. Luați în considerare principalele metode de tratament.

Tratamentul tahicardiei polimorfe ventriculare se efectuează cu ajutorul medicamentelor de lidocaină, magneziu, propranolol. Medicamentele se administrează intravenos sau oral.
Tahicardia ventriculară datorată unui interval QT lung poate fi tratată numai în regim de internare, cu precauție extremă. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente provoacă o prelungire a intervalului și, în consecință, aritmie.
Dacă palpitațiile inimii arată peste 220 de bătăi/minut, atunci femeii însărcinate i se prescrie Amiodarona sau Sotalol. Flecainida trebuie utilizată cu mare prudență, deoarece în prezența disfuncției ventriculare poate duce la stop cardiac și moartea copilului.
Dacă există o suspiciune de miocardită, medicul poate prescrie un curs de dexametozon pentru a normaliza ritmul cardiac. De regulă, durata sa este de 7-10 zile.
Terapia cu medicamente este eficientă în patologia supraventriculară. Dacă regimul de tratament este întocmit corect, se observă un efect pozitiv în mai mult de 90% din cazuri.
Utilizarea beta-blocantelor. Trebuie avut în vedere că substanțele active nu pătrund bine în placentă, așa că această metodă nu este atât de eficientă.

Tratamentul ratelor scăzute ale funcției cardiace fetale implică introducerea de medicamente direct în corpul viitoarei mame. Trecând prin fluxul sanguin general, ele pătrund în sistemul circulator fetal. În același timp, există o îmbunătățire a fluxului sanguin uteroplacentar al unei femei.

Munca inimii trebuie controlată

Terapia cu medicamente este prescrisă în funcție de tipul de bradicardie, severitatea acesteia, starea generală și vârsta gestațională. Atribuiți picături cu gluconat de calciu, acid ascorbic, glucoză și bicarbonat de sodiu.

Medicamentele sunt administrate în următoarea ordine:

în primul rând, soluții de bicarbonat de sodiu și cocarboxilază;
după - o soluție de acid ascorbic cu adaos de glucoză;
pasul final este gluconat de calciu.

Dacă dispozitivele au înregistrat dezvoltarea bradicardiei acute în timpul travaliului, mamei și bebelușul nou făcute sunt injectate subcutanat cu atropină, dacă există o astfel de posibilitate.

Consecințe negative și riscuri

Din păcate, citirile instrumentului nu indică întotdeauna valorile dorite. Astfel de cazuri necesită cercetări suplimentare pentru a afla motivele care au determinat creșterea sau scăderea ritmului cardiac fetal. Abia după aceea, se iau măsuri adecvate pentru a readuce indicatorii la normal.

Există consecințe mai grave ale tulburărilor de ritm cardiac. Acestea includ:

defecte cardiace congenitale ale fătului;
deficit de oxigen fetal.

Concluzie

Tahicardia, începând din primul trimestru, poate deranja periodic o femeie însărcinată. Principalul lucru este să vă consultați cu medicul de familie sau ginecologul conform programului; în caz de afecțiuni prelungite, trebuie să contactați medicul. În trimestrul 2 și 3 de sarcină, tahicardia poate apărea mai des. Nu este nevoie să vă faceți griji dacă ritmul cardiac nu depășește norma.

Literatură:

Colegiul American de Genetică Medicală „Ce se întâmplă în al doilea trimestru?”

: Borovikova Olga

ginecolog, ecografist, genetician

Bătăile inimii fetale sunt o caracteristică importantă care permite medicilor și mamelor să înțeleagă cât de bine se simte copilul în pântec. Încep să-l măsoare mai devreme decât alți parametri vitali și continuă pe toată durata sarcinii și a nașterii. În acest sens, mamele au o mulțime de întrebări despre ritmul cardiac.

Cum se formează inima?

Inima bebelușului începe să formeze una dintre primele. Femeia nu realizează încă că este însărcinată, iar firimiturile sunt deja supuse unor procese intensive de organogeneză a inimii și a vaselor mari. Acest proces începe în a doua săptămână de sarcină.(de la data concepției).

În embrion, în prima săptămână de existență, se formează două rudimente cardiace - tuburi endocardice. Se contopesc treptat într-un singur strat, dar în două straturi. Cea mai rapidă creștere a tubului are loc la 3 săptămâni de gestație.(prima săptămână după începerea întârzierii menstruației). În ciuda dimensiunii sale miniaturale, tubul cardiac al embrionului are o structură destul de complexă: are cinci secțiuni, dintre care se vor forma atriul, ventriculul, sinusul venos, există un bulb arterial și un trunchi.

Inima unui bebeluș capătă un aspect caracteristic la 5 săptămâni din ziua concepției., adică la 7 săptămâni obstetricale. În acest moment, inima a fost deja împărțită în jumătăți drepte și stângi, separate de două partiții.

Este de remarcat faptul că formarea inimii nu are loc acolo unde se află de obicei acest organ, ci în regiunea cervicală. Pe măsură ce se dezvoltă, organul coboară treptat până acolo unde va fi ulterior pieptul. Pe drum până acolo, inima se întoarce, iar acele departamente care s-au format de sus sunt în partea de jos.

Acest proces este foarte complex și, prin urmare, orice încălcare a acestuia poate provoca o patologie gravă, de exemplu, inima va rămâne în regiunea cervicală sau nu se va întoarce, iar apoi partea superioară a acesteia va fi întoarsă în jos.

La a 4-a săptămână de dezvoltare embrionară se formează septul interventricular, organul este împărțit în 2 părți. La a 6-a săptămână de dezvoltare a bebelușului se formează o fereastră ovală în sept, iar inima devine tricamerală. În săptămâna a 7-a începe procesul de formare a unui alt sept și până la sfârșitul săptămânii a 8-a, iar inima devine cu patru camere, așa cum avem fiecare dintre noi.

Inima fătului începe să bată la sfârșitul celei de-a 5-a săptămâni de sarcină., Acest lucru poate fi confirmat cu ultrasunete. Nu există alte modalități de a auzi cum bate o inimă mică în stadiile incipiente.

Perioada de la 2 la 8 săptămâni de viață embrionară (4 până la 10 săptămâni de sarcină) este critică.

Cu orice factor teratogen, formarea inimii și a vaselor de sânge poate fi afectată, ceea ce este plin de dezvoltarea de defecte, uneori incompatibile cu viața. Obiceiurile proaste ale unei femei, condițiile de mediu nefavorabile, factorii de producție nocivi etc. pot avea un astfel de impact.

Când și de ce se măsoară?

De la sfarsitul saptamanii a 5-a si pana in momentul nasterii, se masoara ritmul cardiac fetal la fiecare ecografie. Acesta nu este un tribut adus tradiției, ci o caracteristică importantă a stării bebelușului la momentul examinării. Frecvența cu care bate inima bebelușului este indicată în protocolul ecografic prin abrevierea HR – ritmul cardiac.

În diferite etape ale sarcinii, apar metode suplimentare de ascultare a inimii copilului. Din aproximativ 18 săptămâni obstetricale se poate face ecocardiografie. Ecografia cu Doppler și color oferă o idee nu numai despre cât de bine este formată inima și cum bate, ci și despre cum circulă sângele în vasele principale.

De la mijlocul celui de-al doilea trimestru se folosește metoda auscultației - ascultarea cu ajutorul unei sonde obstetricale cu capăt distal larg (stetoscop). Acesta este în cabinetul fiecărui medic obstetrician-ginecolog și cu procedura de ascultare, de obicei începe fiecare programare programată a unei femei însărcinate. Această metodă nu vă permite să calculați frecvența cardiacă într-o valoare numerică, dar îi oferă medicului o idee despre cât de ritmic și clar bate inima copilului, precum și sugerând prezentarea acestuia - atunci când o bătaie a inimii este detectată sub nivelul buric, femeile vorbesc despre prezentarea capului, cu bătaie în buric, în dreapta sau în stânga acestuia, sugerează o localizare transversală a firimiturii, iar dacă bătăile inimii se aude deasupra buricului, cu o înălțime ridicată. gradul de probabilitate ca bebelușul să fie într-o prezentare podologică.

Însă metoda nu este foarte precisă, mai ales la polihidramnios, când ritmurile cardiace sunt prost auzite, la oligohidramnios, în timpul sarcinii cu gemeni sau tripleți și, de asemenea, dacă mama este obeză sau cu o placentă situată de-a lungul peretelui anterior.

Din a 30-a săptămână de sarcină devine disponibilă o altă metodă - CTG(cardiotocografie). Se face atat dupa indicatii cat si pentru a controla toate viitoarele mamici. Metoda se bazează pe înregistrarea a doi indicatori de către senzori - sunt înregistrate bătăile inimii și mișcările fătului, iar relația dintre mișcări și creșterea ritmului cardiac este monitorizată (acest lucru este tipic pentru bebeluși).

În procesul de naștere, este adesea necesar să se înregistreze ritmul cardiac și contracțiile prin atașarea senzorilor aparatului CTG la abdomenul femeii în travaliu. Acesta este modul în care starea fătului este monitorizată în timpul nașterii.

Acasă, o femeie poate auzi cum bate inima unui copil în mai multe moduri, dar toate sunt menite exclusiv să satisfacă curiozitatea ei și a viitorului ei tată. O femeie are nevoie de cunoștințe medicale speciale pentru a înțelege ce înseamnă cutare sau cutare schimbare în ritmul bătăilor inimii unui copil. Nu vorbim de situații în care monitorizarea ritmului cardiac la domiciliu este recomandată de un medic - în acest caz se folosesc monitoare fetale portabile speciale, care sunt date temporar viitoarei mame pentru ca aceasta să respecte recomandarea medicului.

Pentru ascultarea acasă, se poate folosi și un stetoscop obstetric - după 24 de săptămâni de sarcină, dar această metodă nu este disponibilă pentru femeia însăși, deoarece altcineva, de exemplu, soțul ei, va asculta. Astăzi sunt la vânzare doppler-uri fetale - dispozitive mici cu senzor ultrasonic. Îl poți folosi acasă din 13-14 săptămâni de sarcină.

Principala dificultate este găsirea punctului de ascultare, care, după cum arată practica, nu este obținut imediat. Puteți folosi un fonendoscop obișnuit - după 32 de săptămâni de sarcină sau puteți încerca să ascultați inima bebelușului cu urechea prin peretele abdominal, dar pentru aceasta copilul trebuie să fie amplasat convenabil - cu fața la peretele abdominal.

Ritmul cardiac este un indicator despre care medicii nu au un consens. Se crede mai des că nu are o acuratețe de diagnosticare ridicată, deoarece pot exista multe motive pentru care bătăile inimii pot încetini sau accelera, și chiar și entuziasmul obișnuit al mamei sau sănătatea ei precară va afecta în mod necesar rezultatul ritmului cardiac. Atunci de ce să măsori ritmul cardiac?

In primul rand, pentru diagnosticul sarcinii în sine - la 5 săptămâni. Un mic ou fetal poate să nu fie vizibil în cavitatea uterină, dar bătaia și sunetul său caracteristic nu vor permite medicului să vadă copilul. În al doilea rând, mușchiul cardiac al bebelușului reacționează la orice modificare a stării sale, ceea ce poate fi important ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a stării fătului. Ca măsură independentă care vă permite să faceți un diagnostic, măsurarea ritmului cardiac nu acționează. Dar completează favorabil informațiile care pot fi colectate în timpul testelor cu ultrasunete, de laborator.

Dar în procesul de naștere a unui copil în maternitate, măsurarea ritmului cardiac este un indiciu direct al stării sale. Hipoxia acută în timpul nașterii este foarte periculoasă pentru copil, iar prognosticul va depinde de cât de repede învață medicii despre ea și decid asupra managementului ulterioară al nașterii.

Norme

Înainte de a vorbi despre normele de ritm cardiac, este important să înțelegem că în procesul de formare a sistemului cardiovascular, inima bebelușului bate neuniform. După 8 săptămâni, ritmul devine de obicei mai încrezător, mai clar.

O mare parte din acest parametru este individual. Dacă o femeie suferă de toxicoză sau este bolnavă de răceală sau SARS, copilul are întotdeauna bătăi mai rapide ale inimii, iar examinarea în această perioadă va da cifre supraestimate. Dacă mama stă întinsă pe spate mult timp, în urma căreia vena cavă a fost strânsă de uterul gravid, atunci ritmul cardiac poate fi redus, dar după o schimbare a poziției corpului după un timp va reveni la normal. din nou.

Copilul din pântece doarme și este treaz, iar în aceste două stări are un ritm cardiac diferit. La sfârșitul sarcinii, bebelușul este destul de emotionat, aude multe, simte, poate fi speriat, iar mușchiul inimii este primul care răspunde la acest lucru și dă o citire a ritmului cardiac supraestimat.

Normele pentru termenii timpurii și târzii sunt diferite, așa cum se poate observa din aceste tabele.

Tabelul valorilor ritmului cardiac normativ - date timpurii

Dacă medicul are anumite îngrijorări cu privire la sănătatea și starea copilului pe baza rezultatelor ritmului cardiac, cu siguranță va prescrie examinări suplimentare.

Abateri și cauze

Și totuși, discrepanța dintre bătăile inimii unui copil și normele medii nu poate decât să sperie femeile. Auzind de la medic că ritmul cardiac nu este normal, viitoarea mamă începe să se îngrijoreze, ceea ce agravează și mai mult situația - în timpul stresului în corpul feminin, există o producție crescută de adrenalină și cortizon (hormoni de stres), care nu merge. neobservată de firimiturile muşchiului inimii. Prin urmare, să luăm în considerare cu calm posibilele cauze ale abaterilor de la normă.

Scăderea ritmului cardiac

Copilul tău a fost diagnosticat cu bradicardie. Inima bate mai încet decât este necesar pe durata sarcinii. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în ultimul trimestru al treilea, când copilul devine înghesuit. când placenta începe să îmbătrânească și să facă față mai rău schimbului de gaze și funcțiilor sale nutriționale.

Bradicardia fetală este o afecțiune în care ritmul cardiac este redus la 110 bătăi pe minut sau mai puțin. Vă rugăm să rețineți că în timpul CTG, ritmul cardiac poate scădea la astfel de valori, dar apoi revine la numerele originale. Bradicardia este o scădere persistentă a frecvenței cardiace care se observă pe tot parcursul examinării.

În sine, bradicardia nu indică nicio boală specifică, dar medicii o tratează foarte atent, deoarece indică întotdeauna că starea copilului este afectată semnificativ. Ritmul cardiac lent fetal poate fi auzit dacă o femeie duce un stil de viață nesănătos- fumeaza, consuma alcool si droguri in timpul gestatiei. Adesea, bătăile inimii copilului încetinesc din cauza prezenței anemiei la mamă.(din acest motiv abaterea descendentă a frecvenței cardiace se observă mai des în al treilea trimestru).

Dacă o femeie are oligohidramnios sau polihidramnios, atunci starea fătului poate fi, de asemenea, afectată. Încălcarea cantității de lichid amniotic este diagnosticată destul de ușor, iar întreaga sarcină pentru astfel de femei este efectuată cu cea mai atentă monitorizare. Motivul poate fi femeia care ia medicamente cu efect hipnotic, abuzul de sedative. Uneori, bradicardia persistentă indică malformații congenitale.

Ritmul cardiac lent al inimii unui copil este întotdeauna un semn alarmant, deoarece indică faptul că copilul este într-o stare de decompensare, adică încălcarea este deja cel puțin cronică, iar corpul firimiturii nu mai are resursele și oportunitățile de a compensa ceea ce îi lipsește. Bradicardia poate sugera hipoxie cronică intrauterină severă(foamete de oxigen), insuficiență fetoplacentară, infarct placentar, conflict Rh sever la o femeie Rh negativ cu un copil Rh pozitiv, asfixie mecanică a cordonului(răsucindu-se în jurul gâtului).

Răspunsul medicilor la bradicardie ar trebui să fie imediat. Este necesar să se stabilească cauza care a dus la afecțiune cât mai curând posibil și să o elimine.. Dacă nu este posibilă stabilirea sau eliminarea acesteia, se efectuează o operație de cezariană de urgență precoce pentru a salva viața copilului și în interesul acestuia.

Singurul caz în care bradicardia nu este o indicație de spitalizare urgentă este detectarea unei încetiniri a ritmului cardiac din cauza unei tulburări circulatorii temporare (vena cavă comprimată, cordonul ombilical stors de copilul însuși în interiorul uterului). De obicei, femeii i se cere să meargă și să meargă o jumătate de oră, să se întoarcă și să fie examinată din nou. Bradicardia condiționată fiziologic nu este confirmată prin reexaminare.

Dacă rezultatele ritmului cardiac sunt din nou scăzute, femeia este internată în spital, deoarece starea ei și starea firimiturii pot necesita intervenție medicală în orice moment.

Frecvență cardiacă crescută

Frecvența cardiacă fetală ridicată este mai puțin periculoasă decât cele scăzute. S-a spus deja că frica, stresul pot fi cauza unor astfel de rezultate ale examinărilor. Dar chiar dacă nu este stres, o inimă care bat frecvent este un semn că bebelușul se luptă, starea lui este compensată. Valorile ridicate ale ritmului cardiac se numesc tahicardie, se vorbește despre asta dacă ritmul cardiac depășește 175 de bătăi pe minut. Deviația trebuie să fie și stabilă, persistentă. Excepție este perioada de la 8 la 11 săptămâni de sarcină, când un ritm ridicat al ritmului cardiac este o normă determinată fiziologic.

Motivul creșterii frecvenței poate fi obiceiurile proaste ale mamei, precum și unele dintre bolile acesteia. De exemplu, cu hiperfuncția glandei tiroide, atunci când nivelul hormonilor acesteia crește, poate exista o schimbare a ritmului cardiac atât la copil, cât și la mama lui. În cazul toxicozei severe, dacă vărsăturile devin obișnuite pentru o femeie, probabilitatea de deshidratare crește, iar în acest caz, inima bebelușului este auscultată cu definiția tahicardiei. Cauza tahicardiei fetale poate fi boala cardiacă maternă, funcționarea afectată a rinichilor ei.

Copilul poate avea propriile motive personale pentru bătăile frecvente ale inimii - tulburări structurale ale placentei (defectele acesteia), prezența infecției intrauterine, hipoxie în stadiile inițiale.

Infometarea de oxigen, daca a inceput recent, este perfect compensata de corpul copilului, fortandu-i glandele suprarenale sa lucreze putin mai activ. În timp ce starea este compensată, ritmul cardiac este crescut, de îndată ce bradicardia se instalează după aceea, ei spun că starea fătului s-a înrăutățit - a încetat să lupte și să compenseze lipsa de oxigen. În absența asistenței urgente, el poate muri.

Trebuie remarcat faptul că unele anomalii cromozomiale se caracterizează și prin bătăi prea frecvente ale inimii. De exemplu, un făt cu sindrom Down suferă foarte des de tahicardie concomitentă. Dar pentru diagnosticarea anomaliilor cromozomiale, ascultarea inimii nu este suficientă; pentru aceasta, există un sistem de măsuri de diagnosticare.

Baiat sau fata?

Vorbind despre bătăile inimii fetale, este dificil să nu ne oprim separat pe tema determinării sexului copilului nenăscut după ritmul cardiac. În ciuda faptului că secolul 21 este în curte, mulți continuă să creadă că frecvența bătăilor inimii unui copil poate indica sexul fătului. Ei cred pentru că vor să creadă și, în caz contrar, este imposibil să se determine sexul bebelușului în stadiile incipiente - o scanare cu ultrasunete de până la -16 săptămâni nu poate răspunde în mod fiabil la întrebarea despre ce sex se așteaptă o femeie.

Experții spun că nu există nicio relație între sexul bebelușului și bătăile inimii lui nu există. Sexul bebelușului se formează în momentul fuziunii celulelor germinale ale părinților. Dacă în ultima pereche de cromozomi se potrivesc după tipul XX, se va naște o fată, dacă XY - un băiat. Organogeneza inimii are loc în mod egal la embrionii de ambele sexe., organul și funcțiile sale se dezvoltă la fel în fiecare săptămână, altfel medicii ar avea două tabele de diagnostic - unul cu puls la băieți, celălalt cu puls la fete.

În același timp, forumurile de femei sunt pline de mesaje și discuții pe această temă, de parcă nimeni nu ar auzi părerea experților. Fata este creditată cu bătăi mai frecvente ale inimii, băieții - mai rare. La fete, spun experții în metode populare pentru determinarea sexului, inimile bate inconsecvent, indistinct, iar la băieți - ritmic. De fapt, ritmul confuz și neclar al bătăilor inimii unui copil apare doar într-un caz - dacă copilul are defecte cardiace congenitale. Și nu contează dacă este un băiat în pântec sau o fată. Inimile bolnave bat cu adevărat cu deosebire de cele sănătoase.

Dacă copilul este sănătos, atunci sexul lui nu contează - inima va bate ritmic și clar atât la fete, cât și la băieți.

Pentru a afla sexul, dacă acest lucru este important, este necesar să faci o ecografie pentru o perioadă după 14 săptămâni sau să donezi sânge ca parte a unui test ADN prenatal neinvaziv. Ecografia oferă un răspuns cu o precizie de 80%, un test ADN cu o precizie de 99%.

Un alt mit comun despre ritmul cardiac spune că în timpul sarcinii după FIV cu un crioprotocol, inimile bebelușilor bat mai încet. După cum se poate vedea din cele de mai sus, acest lucru nu este adevărat. Crioconservarea celulelor germinale și a embrionilor reduce viabilitatea acestora, dar nu afectează dezvoltarea embrionului dacă implantarea are succes.

Mamele atente ascultă inima bebelușului în timpul unei ecografii sau acasă singure cu inima scufundată, apar tandrețe și calm, nivelul de stres în acest moment la o femeie scade și acesta este adevărul pur.

Bătăile inimii unui copil este un semn incontestabil al unei noi vieți în interior. A ști despre ea este una, dar a auzi este cu totul alta.