Ühel abielupaaril on kolm last. Ühel abielupaaril ei olnud lapsi, kuigi nad olid juba mitu aastat abielus. Et mitte tunda end üksikuna, ostsid abikaasa saksa lambakoera kutsika. Nad armastasid teda ja hoolitsesid tema eest nagu nad oleksid omad.
Poisid, paneme saidile oma hinge. Aitäh selle eest
selle ilu avastamiseks. Aitäh inspiratsiooni ja hanenaha eest.
Liituge meiega aadressil Facebook ja Kokkupuutel
Iga pere elus tuleb ette kriise – suuri ja väikeseid. Mõned paarid lahutavad pärast 2-3 aastat kestnud abielu, teised aga on abielus olnud palju aastaid. Ja mõte pole siin sugugi õnnes, vaid õnnelikud abikaasad teavad lihtsat tõde: kõigi probleemidega pereelu Saab hakkama.
veebisait koostas nimekirja peamistest probleemidest, millega võivad silmitsi seista isegi kõige õnnelikumad pered. Ja nagu selgus, saab neid kõiki lahendada.
1. Ülekaal
Enamik abielupaare võtab märkimisväärselt kaalus juurde. Glasgow ülikooli teadlased viisid läbi ulatusliku uuringu ja jõudsid järeldusele, et noorpaar võtab pereelu esimesel aastal juurde keskmiselt 1,5–2 kg. Üldiselt kaaluvad abielus inimesed 6 kg rohkem kui vallalised. Sageli seostatakse kaalutõusu psühholoogilise mugavuse seisundiga: partnerid on üksteises kindlad ja seetõttu lubavad nad end veidi lõõgastuda.
Mida teha? Koos kaalu langetamine on lihtsam, kui tundub, sest läheduses on alati inimene, kes jagab teie soovi tervislik eluviis elu. Toitumisspetsialistid hoiatavad aga: mehed kaotavad kaalu kiiremini ja see võib naisele kaasa tuua mõningase pettumuse. Suurepärane viis oma figuuri kordategemiseks on jalgrattasõit, kaljuronimine ja isegi banaalsed jalutuskäigud enne magamaminekut.
2. Laste saamine tõi kaasa finantskriisi
Laste sünd toob noores peres kaasa tõesti rahaprobleeme. NerdWalleti küsitlused on näidanud, et vanemad ei ole peaaegu alati pärijate ilmumiseks valmis ja see ei sõltu jõukuse tasemest: nii keskklassi pered kui ka tagasihoidlikuma sissetulekuga paarid raha napib.
Suhet "ämm - äi" ja "ämm - väimees" mängiti naljades, koomilistes sketsides ja komöödiates rohkem kui üks kord. Psühholoogid märgivad, et sellised suhted võivad olla väga dramaatilised ja sageli isegi kahjustada mõlema poole tervist.
Eriti tugev on kirgede intensiivsus ämma ja äia suhetes. Juba 1954. aastal tehtud uuring näitas, et 2/3 ämmadest on rahulolematud oma poja naisega ja tütred, vastupidi, on mehe ema suhtes vaenulikud. Ja Jaapani teadlased on leidnud, et naistel, kes elavad koos oma ämmaga, on suurem tõenäosus südame isheemiatõveks.
Mida teha? Kõige kindlam viis vältida konflikte ämmaga on eraldi elamine. Võib-olla on iseseisev elu alguses arve, kuid see on seda väärt. Kui teil aga pole võimalust eraldi elada, peate kasutama kõiki oma diplomaatilisi oskusi ja selgitama oma mehele rahulikult, kuidas tülid tema emaga teid häirivad.
4. Sa kulutad raha erinevalt
Pärast paari kuud kestnud abielu hakkavad mõned teise poole harjumused ja omadused tõesti häirima. Psühholoogid on kindlad: seda juhtub enamiku paaridega ja see ei tähenda sugugi, et armastus on läbi. Üllataval kombel muutuvad need harjumused, mis sind partneris köidavad, mõne aja pärast pööraselt tüütuks. Armastus spordi vastu, kirg lugemise vastu, populaarsus sõprade seas – kõik see ja palju muud kuuluvad kõige tüütumate harjumuste nimekirja.
Mida teha? Alandage ennast. Tõsiselt. Peate endale sagedamini meelde tuletama, et teie partneri armsad veidrused muudavad nad ainulaadseks: ju armusite sellesse inimesesse. Ja kui teid pisiasjad pidevalt närvi ajavad, pühendage rohkem aega tööle ja sõpradele, et teil oleks aega oma hingesugulast igatseda.
6. Unusta olulised kuupäevad
Partneri unustamine võib tuua palju kibedaid hetki: mõnikord tajutakse seda isikliku solvanguna. Kuidas saab kallim unustada pulmakuupäeva, armastatud vanaema sünnipäeva või esimese suudluse täpse aja? Selgub, et isegi peaaegu ideaalsed inimesed unustavad mõnikord olulised asjad: võib-olla teevad nad kõvasti tööd või on loomult üldiselt hajameelsed. Juhtub, et abikaasa jaoks pole kõik need kuupäevad nii olulised ja see on osaliselt tõsi, sest pereelus pole peamine asi kalendris märgid, vaid teie suhe.
Mida teha? Tuletage meelde olulisi kuupäevi ja sündmusi teie pereelus. Nii väldite pettumust ja partnerit ei piina häbi oma hajameelsuse pärast.
7. Sul hakkas igav
Esimene abieluaasta ei kujune alati maagilise mesinädalate jätkuks. Vastupidiselt ootustele kuivavad lillejoad, romantilised õhtud ja südamest südamesse vestlused varem või hiljem kokku ning igav elu jääb alles. See pettumus on osaliselt seletatav partnerite kõrgete ootustega, osaliselt aga elukogemuse puudumisega. Kuid enamik paare tuleb nende suhete muutustega siiski toime.
Mida teha? Abielus olevate inimeste prioriteedid erinevad lihtsalt armastajate prioriteetidest: nüüd on teil ühine majapidamine, hüpoteek ja võib-olla ka lapsed ning romantiliste kohtingute ja muude eredate sündmuste aeg tuleb eelnevalt läbi arutada. Psühholoogid ütlevad, et see pole ebatavaline: pereelu on seotud kindla ajakava järgimise ja kohustuste jaotusega. Planeerige kohtinguid, romantilisi kohtumisi, kinos ja teatris käimist ning siis see säde teie pereelust ei kao.
8. Olete 24/7 koos ja see tekitab stressi
Arvatakse, et abikaasad peaksid veetma kogu oma vaba aja koos, kuna see tugevdab suhteid ja aitab kaasa ühiste huvide tekkimisele. Mõnele paarile aga koguneb pärast paariaastast sellist elu ärritus.
Mida teha? Igal abikaasal peaks olema oma hobid, mis ei pruugi teisele huvi pakkuda (muidugi eeldusel, et need ei ole hävitavad). Nädalavahetuse lahusolekus pole midagi halba: see aitab suhteid tugevdada.
9. Halvad sõbrad
Pärast pulmi saavad abikaasad mitte ainult uusi sugulasi, vaid ka uusi sõpru. Sageli on mehe või naise sõbranna sõbrad majas soovimatud külalised. Noorpaaridele tundub, et sõbrad võtavad pereelus liiga palju ruumi ja mõjutavad partnerit kaugeltki mitte heas mõttes.
Kahekümnenda sajandi 70ndatel mõistsid teadlased tsirkadiaanrütme korralikult ja leidsid, et on nn lõokesi, kes ärkavad varahommikul rõõmsalt ja tööjõurünnakuteks valmis, ning on öökullid, kes on kõige aktiivsemad õhtuti. Mis siis, kui lõokeserühma liige ja öökullirühma liige kohtuvad ja otsustavad pere luua? Lõppude lõpuks võib selline liit tekitada mõningaid ebamugavusi ja olla isegi tervisele kahjulik.
Mida teha? Tegelikult ei sega erinevad bioloogilised rütmid õnnelikku abielu, vaid ainult neid inimesi, kes suudavad leida kompromissi. Näiteks kui abikaasa magab, saate täita palju ülesandeid, millest on perele kasu.
11. Kodutööd on nüüd teie ainus kohustus.
28 km/h, millise kiirusega oli teine laev
Samast külast asusid korraga teele kaks jalgratturit vastassuundades. 30 minutiga oli nende vahe 15 km. Keskmineneist ühe kiirus on 260m/min. Uuri välja teise jalgratturi keskmine kiirus.
Mitmeringilisel võistlusel startisid kaks jooksjat samal ajal samas suunas samast kohast ringrajal. Tund hiljem, millalühel neist oli esimese ringi lõpuni jäänud 1 km, talle öeldi, et teine jooksja läbis esimese ringi 20 minutit tagasi. Leia esimese jooksja kiirus, kui on teada, et see on 7 km/h väiksem kui teise jooksja kiirus.
1. Arvutage: (5080 604 432 7002 200:107 ⋅−⋅ +) .
2. Lahendage võrrand: 770: 4 18 12 23 (
x x +)
− = .
3. Koostage avaldis:
1) Kolja ostis 5 kasti pliiatseid ja Igor ostis 3 samu karpe. Kolja
ostis rohkem pliiatseid kui Igor. Mitu pliiatsit ühes
kasti?
2) Kahes karbis on b pliiatsit ja esimeses karbis on neid 4 korda rohkem
pliiatsid kui teises. Mitu pliiatsit on teises karbis?
3) Kahes karbis pliiatsit ja teises karbis 12 pliiatsit
vähem kui esimene. Mitu pliiatsit on esimeses karbis?
4. Probleemide lahendamine
1) Ristküliku ümbermõõt on 24 cm, selle üks külg on teisest 5 korda suurem.
Mis on ristküliku pindala?
2) Seal on 4 pulka pikkusega 1 cm, 4 pulka pikkusega 2 cm, 7 pulka
3 cm pikk, 5 pulka pikkusega 4 cm.Kas kõigist selle pulkadest on võimalik
määrata ristküliku voltimiseks?
3) Miša ja Alyosha jooksid üksteise poole, kui vahe oli
nad olid 180 cm ja kohtusid 15 sekundi pärast. Näeme, Misha jooksis
30 cm rohkem kui Alyosha. Kui kiiresti igaüks neist jooksis?
4) Jooksurada mööda kaevatakse postid samal kaugusel.
Start antakse 1. samba juurest. Pärast 12 min. jooksja oli 4. samba juures. Läbi
mitu minutit stardist on jooksja 7. postil, kui ta jookseb
sama kiirus?
5) Tähistusel on 22 õpilast. Igal poisil on 3 palli, igal tüdrukul
5 palli. Kokku puhuti täis 86 õhupalli. Kes on rohkem puhkusel - tüdrukud
või poisid ja kui palju?
6) Mitu paarisarvu saab teha ainult arvude abil
0, 1, 3, 5 ja igaüks kõige rohkem ühe korra (st üks kord või mitte ühtegi
üks kord)? Nimeta kõige rohkem.
7) Nataša sünnipäeval pidi tulema kas 3 või 4 külalist. Sest
külalised, valmis rull, mille perenaine tahab lõigata nii, et
seda võiks jaotada võrdselt. Sel juhul on soovitav, et number
oli vähem kui 12 tükki ja et iga külaline ei peaks oma osa saama
rohkem kui kaks tükki. Nataša sai selle ülesandega hakkama. Kuidas
on tükke? Kui suur on iga tüki maht (terviku murdosades)? Milline
tükid sattusid igaühe taldrikule?
Ühes suures kollektiivaias koguti igalt krundilt iga-aastaseid panuseid. Selgus, et kokku koguti 300 737 rubla. Teada on ka see, et kollektiivaias pole üle 500 krundi. Mitu krunti on ühisaias ja kui palju on üks panus?
Vastus
Kolm karpkala ja üks latikas müüdi sama palju kui kaks haugi. Üks karpkala, kaks latikat ja kolm haugi müüdi koos hinnaga 50 naela. Kui palju on iga kala väärt, kui nende väärtused on täisarvud naela?
Vastus
Abikaasa naasis töölt koju, naine valmistas talle õhtusöögi, kuid otsustas talle ülesande anda. Ta kirjutas 4 sedelit, mis näitasid, kus õhtusöök oli. Ta kinnitas need märkmed: külmkapi külge, köögikapi külge, leivakarbi külge, gaasipliidi külge. Köögi uksel oli veel üks kiri: "Õhtusöök on köögis, aga tõde on kirjutatud ainult ühes märkuses." On vaja kindlaks teha - kus on õhtusöök?
Neljal sedelil oli sisu:
Kapi peal: "Õhtusöök on kas külmkapis või leivakastis."
Külmkapi peal: "Õhtusöök on kas kapis või ahjus."
Leivakorvi peal: "siin pole õhtusööki."
Pliidil: "õhtusöök on siin ahjus."
Vastus
Üheksa poissi ja kolm tüdrukut said kokku ja otsustasid oma rahataskud omavahel võrdselt ära jagada. Igal poisil on raha sama palju, tüdrukutel erinev, aga ka sama palju. Iga poiss andis igale tüdrukule sama palju raha. Ja iga tüdruk andis ka igale poisile sama summa (aga erineva) raha. Pärast seda oli kõigil 12 inimesel võrdne raha. Kui suur on minimaalne rahasumma, mis igaühel esialgu võiks olla?
Vastus
Üks tüüp esitab teisele probleemi: "arvake ära, kui palju maksavad minu teksad, kampsun ja T-särk, tuginedes järgmistele andmetele: kampsun maksab sama palju kui teksad ja T-särk, kampsun ja kaks teksa maksaksid 350 franki , ja teksad ja kaks T-särki maksaksid 200 franki". Kui palju maksab iga rõivatüüp: teksad, džemprid, T-särk ja kõik üldiselt?
Vastus
Üks noormees tahtis pääseda klubisse erapeole. Sisse sisenemiseks pidid külastajad valvurile tema öeldud fraasile vastama sõna-paroolile. Noormees peitis end valvurite eest mitte kaugel ja hakkas pealt kuulama – mida valvurid küsivad ja mida külastajad vastavad. Valvur küsis esimeselt külastajalt: "Kakskümmend kaks?", külastaja vastas "Üksteist" ja lubati klubisse. Valvur esitas teisele külastajale küsimuse: "Kakskümmend kaheksa?", külastaja vastas "neliteist" ja lubati klubisse. Varjatud noormees arvas, et arvas šifri ära ja astus valvuri juurde, kes esitas küsimuse: "Nelikümmend kaks?" Noormees vastas: "Kakskümmend üks." Valvur teda sisse ei lasknud ja ütles, et pidu on ainult kutsujatele, st. šifr nimetati valesti. Ja mis teie arvates oleks valvur pidanud sellele küsimusele vastama, kui vastus kakskümmend üks pole õige?
Vastus
Kaks sõpra kohtusid. Üks ütleb: "Võta mu rahakott, mis summa sa sealt leiad, siis lisa sama palju ja anna mulle." Teine tegi just seda. Siis ütleb teine sõber: "Andke mulle nüüd nii palju raha, kui mul enda rahakotti jäänud on." Esimene sõber tegi just seda. Selle tulemusena oli esimesel sõbral rahakotis 7 naela ja teisel sõbral 6 naela. Kui palju raha igal sõbral algselt oli?
Vastus
Üks kaupmees ostis teatud raha eest sada ananassi. Kui sada ananassi maksaks 4 naela rohkem, siis 120 naela eest saaks 5 ananassi vähem. Kui palju 100 ananassi algselt maksab?
Vastus
Münte on 12, millest üks on võltsitud ja erineb ehtsatest kaalu poolest, kas üles või alla. Kuidas tuvastada võltsitud münti, mille kaalul ei ole rohkem kui 4 kaalu?
Vastus
Üks pürgiv pankur investeeris oma tulusasse pangandusse algsumma 2 000 000 franki. Iga 3 aasta järel suurendas ta kapitali veel 50%. Millise suuruseni jõudis tema kapital 18 aasta pärast?
Vastus
Pangatöötaja leidis teelt 5-naelase arve. Ta võttis selle üles, õppis selle numbri pähe ja lihapoes maksis lihunikule, kes oli täpselt 5 naela võlgu. Lihunik kasutas seda rahatähte, et maksta ära talupidajale, kes oli kana eest 5 naela võlgu. Selle rahatähega maksis talunik kingapoes. Kingapoodnik maksis selle arve pangale laenu eest ära. Pangatöötaja tundis sama rahatähe ära numbri järgi ja seda ehtsusdetektorist kontrollides selgus, et see on võlts. Kes ja kui palju raha kaotas kõigi operatsioonide pealt?
Vastus
Tikke on 3 hunnikut. Esimeses hunnikus on 11 tk, teises 7 tk, kolmandas 6 tk, kokku 24 tk. Tikke on vaja nihutada kolmes vahetuses nii, et igas hunnikus oleks 8 tikku. Tikkude nihutamise reeglid: igasse hunnikusse saab lisada nii palju tikke, kui palju seal juba on.
Vastus
Kui liidame Timoteose vanuse ruudu Lena vanusele, saame 62. Vastupidi, kui liidame Timoteose vanusele Lena vanuse ruudu, saame 176. Kui vanad on Timoteos ja Lena?
Vastus
Elenal oli kolm last. Pool tema vanusest oli võrdne kõigi tema laste vanuste summaga. Viis aastat hiljem, kui sündis ka 4. laps, võrdus Elena vanus kõigi tema nelja lapse vanuste summaga. Veel 10 aastat hiljem sündis Elenal veel üks laps. Tema sündides oli esimene laps sama vana kui kolmas ja neljas laps koos. Möödus mõni aeg ja kõigi viie lapse vanuste summa osutus Elenast kaks korda suuremaks. Samal ajal võrdus Elena vanus esimese ja teise lapse vanuse summaga. Samal ajal võrdus esimese lapse vanus neljanda ja viienda lapse vanuse summaga. Kui vanad kõik pereliikmed sel hetkel olid?
Vastus
Üherööpmelise raudtee ühel küljel on 5 vaguniga kaubarong. Teisel pool seisab tema poole reisirong. Nende vahel on tupik, kuhu mahub 3 autot või 2 vaguniga rong. Kauba- ja reisirongid pääsevad sellesse ummikusse oma tagumisega. Kuidas reisirongi vahele jätta, kui sellel on aega vaid ühe kaubarongi vagunite veoks?
Vastus
Kahele matemaatikule meeldis rääkida valemikeeles (eri aegadel). Esimene ütles, et ta oli x^2 aasta pärast x aastat vana (märk ^ tähistab eksponentsimist). Teine teadlane ütles 1925. aastal, et ta oli a^2 + b^2 aastat a^4 + b^4-s ja samuti, et tema vanus oli 2*m^2-s 2*m. Ta ütles ka, et sai aastal 3*n^4 3*n-aastaseks. Mis aastal kõik teadlased sündisid?
Vastus
Kahe venna vanuse korrutis on 1280. Kahe venna vanusevahe on 44 (lahutage suuremast vanusest väiksem). Kui vanad neist igaüks on?
Vastus
Rong 2 läheneb jaamale, kuid sellest möödub kiirrong 1, millest tuleb ette sõita. Jaamas on põhirööbastelt väljapääs tupikteele, kuhu rongid saavad siseneda ainult tagurpidi. Suurem osa rongist 2 võib ajutiselt komistada, kuid mitte kõik. Kuidas rongi 1 vahele jätta?
Vastus
Mees oli veerand oma elust poiss, viiendiku noormees, kolmandiku mees ja 13 aastat elas vanamehena. Mitu aastat ta elas?
Vastus
Ühel abielupaaril oli kolm last. Pealegi oli vanemate vaheline vanusevahe täpselt sama suur kui esimese ja teise lapse ning ka teise ja kolmanda lapse vanusevahe. Esimese ja teise lapse vanuse korrutis oli võrdne isa vanusega ning teise ja kolmanda lapse vanuse korrutis võrdus ema vanusega. Kõigi pereliikmete vanuste summa oli 90 aastat. Kui vana oli igaüks pere viiest liikmest?
Pärilik ja kaasasündinud patoloogia moodustab praegu olulise osa elanikkonna üldise haigestumuse ja suremuse struktuuris, eriti lapsepõlves. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab umbes 5% vastsündinutest pärilike häirete all, 40% imikute varasest suremusest ja laste puuetest on tingitud pärilikest teguritest. Mõnes piirkonnas Venemaa Föderatsioon kaasasündinud väärarengud tulevad imikusuremuse struktuuris esikohale. Esiteks on see seotud äärmiselt ebasoodsa keskkonnaolukorraga ja üha "koormatud" pärilikkusega.
Üks levinumaid kaasasündinud väärarenguid, mis parimal juhul põhjustab lapse raske eluaegse puude, on meningomüelotseele (selgroo song). Selle defekti esinemissagedus on erinevate autorite andmetel vahemikus 1:400 kuni 1:2000 vastsündinut.
Arvatakse, et selle defekti etioloogia on multifaktoriaalne, see tähendab, et selle esinemine on tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite koosmõjust. On tõendeid selle kohta, et diabeeti põdevatel emadel on suurenenud risk sünnitada lülisamba songaga lapsi, samuti raseduse ajal võetud krambivastaseid ravimeid (valproehappe derivaadid, karbamasepiin). Samuti on väidetud, et suurenenud fluoriidisisaldus joogivees avaldab selle haiguse arengule kahjulikku mõju. Samas on absoluutselt tõestatud, et foolhappe väikeste annuste kasutamine rasedate naiste poolt vähendab oluliselt lülisambasongaga lapse saamise riski. Oluline riskitegur on ema vanus – kõrge riskirühma moodustavad noorukieas emad ja eakad.
Tehti kindlaks, et haiguse kordumise empiiriline risk perekonnas, kus üks vanematest või laps põeb multifaktoriaalset haigust, on 2-5% ja korduva riski tõus (võrreldes üldpopulatsiooniga) kinnitab geneetiliste tegurite rolli. Seoses vaadeldava defektiga arvatakse, et kui peres on üks lülisamba songaga laps, siis teise sarnase defektiga lapse saamise oht on 3-5%. Sünni ja teise lapse puhul samaga kaasasündinud defekt tootlusrisk tõuseb 10%-ni.
1977. aastal avaldati Ühendkuningriigis ettevõtte uuring, mille kohaselt on 16–18 rasedusnädalal alfafetoproteiini (α-FP) kõrgenenud taseme põhjal võimalik tuvastada 88% anentsefaaliat ja 79% spinae bifidae loodetest. vereplasmas.ema. Peamiseks raskuseks α-FP kasutamisel ema plasmas skriiningtestina on aga endiselt suur hulk valepositiivseid testitulemusi, mida esineb 1,7–7,8% kõigist rasedatest. Ultraheli andmed ei taga ka 100% diagnostilist täpsust.
Meie praktikas oli olukord, kus samale abielupaarile sündis kolm korda lülisamba songaga lapsi. Siin on vaatlusandmed:
G., sünd 1970, erialalt õde.
Elu anamneesist: peres 4. laps, õed-vennad terved. Pärilikke haigusi perekonnas, sugulaste seas ta ei tea.
Varasematest haigustest märgib ta tuulerõugeid, düsenteeriat, tonsilliiti, ägedaid hingamisteede infektsioone. Kirurgilisi haigusi ja vigastusi ei esinenud; allergilised reaktsioonid ravimitele, toit eitab. Vaktsineerimised toimusid vaktsineerimiskalendri järgi.
Günekoloogiline anamneesis: mensis alates 14. eluaastast, ei tuvastatud kohe, ebaregulaarne, valulik enne seksuaalelu algust. Pärast seksuaalse tegevuse algust kehtestati need 30-päevase tsüklina 23 päeva pärast. Günekoloogilisi haigusi ei esinenud.
Abikaasa terve, pärilikkus ei ole koormatud (naise sõnul). Ta teenis taime kaitsmisel Krasnojarski territooriumil suletud sõjaväelaagris. Abikaasa tervise ja perekonna ajaloo kohta ei ole võimalik saada lisateavet (abielu lahutatakse).
Esimene rasedus toimus 1991. aasta jaanuaris, 1 kuu pärast seksuaalse tegevuse algust. Registreeritud 26 rasedusnädalal. Rasedus kulges varase toksikoosi, 1. raskusastme hilise gestoosi, aneemia taustal. peal varajased kuupäevad kannatas ARVI-d ilma temperatuuri tõstmata. Ta keeldus haiglaravist. Ultraheli skriiningut ei toimunud, α - AF taset ei määratud. Sel ajal töötas ta FAP-i parameedikuna. Sünnitus 24.09.1991 vanuses 39-40 meessoost lootega (kaal 2800 g, kehapikkus 53 cm, peaümbermõõt 34 cm, rinnaümbermõõt 32 cm). Polühüdramnion, tagumine lootevesi määrdunudroheline. W. Apgar 5/7 punkti. Lülisamba nimmepiirkonna projektsioonis - seljaaju song mõõtmetega 86 cm koos membraanide defektiga, liquorröa. Vaagnaelundite talitlushäired. 8. elupäeval viidi vastsündinu üle Kesklinna Haigla lasteosakonda. Lapse surmakuupäeva ei suudetud kindlaks teha. Patoloogilist uuringut ei tehtud mitmel põhjusel.
2. rasedus veebruaris 1992, lõppes meditsiinilise abordiga.
Kolmas rasedus 1993. aasta juunis kulges varajase toksikoosi, aneemia, SARS-i taustal 18–19 nädala jooksul ilma temperatuuri tõusuta. Sünnituseelses kliinikus registreeriti ta 17-18-nädalase gestatsioonivanuses, ultraheli ei läbinud, α - FP taset ei määratud. Sel ajal töötas ta keskkoolis koristajana. Sünnitus 06.03.1993 meessoost lootega (kaal 3100 g, kehapikkus 57 cm, peaümbermõõt 35 cm, rinnaümbermõõt 34 cm). W. Apgar 5/7 punkti. lootevesi roheline. Lülisamba nimmepiirkonna projektsioonis 4-5,5 cm pikkune seljaaju song koos membraanide defektiga, liquorröa. Vaagnaelundite talitlushäired. 5. elupäeval viidi vastsündinu üle BCCH lasteosakonda. Lapsega konsulteeriti Ufa linnahaiglas N 21, kirurgilist ravi ei tehtud. 2 kuud hiljem suri. Patoloogiline anatoomiline diagnoos: seljaaju song, vesipea, kahheksia.
4. rasedus 1994. aastal, lõppes meditsiinilise abordiga.
5. rasedus tekkis juulis 1994, kulges raseduse 1. poole toksikoosi, aneemia, proteinuuria taustal. Raseduse ajal puutus ta kokku kloori sisaldavate desinfektsioonivahenditega (töötas nakkushaiguste osakonnas õena). ARI on üle kantud hilisemad kuupäevad ilma temperatuuritõusuta. Registreeritud 12 rasedusnädalal. α-FP tase määrati 16 nädala jooksul, mitte ei tõusnud. Nimetatud RCH geneetik nõu andis Kuvatova, abikaasade karüotüüpimine viidi läbi, järeldus: 46XX, 46XY, patoloogia puudub; tootlusrisk - kuni 10%. Ultraheliuuringut soovitatakse teha 16., 20. ja 26. rasedusnädalal. Ultraheli tehti 20 (vabariiklikus kliinilises haiglas) ja 36 nädalaga, patoloogiat ei tuvastatud. Sünnitus 04.04.1995 täisealise naislootega (kaal 3270 g, kehapikkus 50 cm, peaümbermõõt 34 cm, rinnaümbermõõt 34 cm). W.Apgar 7/7 punkti. Lülisamba nimmepiirkonna projektsioonis määratakse 2–2 cm suurune seljaaju song, 12 tunni pärast tekkis spontaanselt membraani defekt ja algas liquorröa. Vaagnaelundite funktsiooni rikkumine, madalam lõtv parees. Hospitaliseerimisest Lastekliinikus keelduti, tüdruk viidi 2. elupäeval üle Kesklinna Kliinikumi lasteosakonda. Ta suri 8 kuu pärast. Diagnoos surmajärgsel läbivaatusel: seljaaju song, vesipea, "perforeeritud" kolju, kahheksia. Muid kaasasündinud väärarenguid ei leitud.
Tõenäoliselt on kirjeldatud kliiniline juhtum kolme meningomüelotsellega lapse sünnist samas abielupaaris üsna haruldane. Meile kättesaadavatest teabeallikatest (sealhulgas Interneti-andmebaasidest pärit teave) me sarnaste vaatluste teateid ei leidnud.
Vaatamata sellele, et viienda raseduse ajal tehti kõik, mis meie tingimustes uuringute kompleksis võimalik (abielupaari konsultatsioon geneetiku poolt, α-FP taseme määramine ema vereplasmas, topeltultraheli), väärarengut ei diagnoositud. , mis tõi kaasa seljasongiga taas kolmanda lapse ilmaletuleku .
Mitmed kodu- ja välismaised autorid soovitavad neuraaltoru sulgumise rikkumiste sünnieelse diagnoosimise täpsema meetodina määrata α-FP taset mitte ema vereplasmas, vaid lootevees. Võttes arvesse prognoositud väga kõrget retsidiiviriski kirjeldatud juhul (RCH geneetiku järeldusel kuni 10%), oli meie hinnangul vajalik just seda meetodit kasutada. Lisaks ei oma abikaasade karüotüübi määramine (arvestades asjaolu, et rasedus pole kaugeltki esimene) sel juhul informatiivset väärtust.
Seega on kaasasündinud neuraaltoru defektide sünnieelse diagnoosimise kvaliteet Baškortostani Vabariigis kahjuks madal. Ilmselt on selliste teadete puudumine välismaistes allikates tingitud eelkõige selliste väärarengute edukast diagnoosimisest raseduse varajases staadiumis ja ravimatult haigete vastsündinute sündimise ennetamisest. Selles konkreetne juhtum sama kaasasündinud väärarenguga järjest kolmanda lapse sünd viis pere lagunemiseni. AT Sel hetkel naine kasvatab lapsendatud last.
Seitse aastat pärast seda, kui paar koera võttis, sündis neil kauaoodatud laps. Abikaasa olid õnnelikud, laps võttis peaaegu kogu nende aja ja koer ei saanud peaaegu tilkagi tähelepanu. Koer tundis end soovimatuna ja muutus lapse pärast omanikele armukadedaks. Kord jätsid vanemad oma magava poja majja, samal ajal kui nad ise terrassil grillimiseks valmistusid. Kui nad lapsele külla läksid, tuli lasteaiast välja koer. Ta suu oli verine ja ta liputas rahulolevalt saba.
Lapse isa eeldas halvimat, haaras relva ja tappis kohe koera. Siis jooksis ta lasteaeda ja nägi põrandal oma poja hälli juures tohutut peata madu. "Ma tapsin oma ustav koer!" ütles mees pisaraid tagasi hoides.
Kui sageli mõistame inimesi ebaõiglaselt kohut? Mis kõige hullem, me teeme seda mõtlemata, isegi teadmata põhjuseid, miks nad seda nii või teisiti tegid. Meid ei huvita, mida nad arvasid või tundsid, meid ei huvita. Ja me ei luba mõtet, et hiljem ehk kahetseme oma kiirustamist. Nii et järgmisel korral, olles kellegi hukka mõistnud, meenutagem seda tähendamissõna ustavast koerast.
