HCG 10 ühikut. HCG tase päevade kaupa alates viljastumisest. Imiku arengu hilinemine

Kõige täpsem rasedusdiagnoos on inimese kooriongonadotropiini taseme testimine. Iganädalane hCG tabel aitab teil veenduda, et kõik läheb normaalselt: peate lihtsalt teadma testi tulemust ja ligikaudset rasedusaega.

Mis on hCG?

Kui munarakk on viljastatud, kinnitub embrüo neljandal päeval emaka seina külge. Koorion on embrüo membraan, millest hiljem areneb platsenta.
Kinnituse hetkest hakkab koorion tootma hormooni, mida lühendatakse kui hCG. See aitab kaasa kollase keha toimimisele ning progesterooni ja esterogeeni – kõige olulisemate rasedushormoonide – tootmisele.

Esimese trimestri iga nädalaga suureneb hCG väärtus, kahekordistudes iga 48 tunni järel, saavutades maksimumi 10. nädalaks. Selleks ajaks areneb koorion platsentaks, mis võtab üles sündiva lapse ainevahetuse ja toitumise säilitamiseks „teatejooksu“ ning tase hakkab langema. Loote arengu edasise vastavuse rasedusajale määrab teiste näitajate kõrgus: emakapõhja kõrgus uuringu ajal ja BPR ultraheli ajal.

Kuidas määratakse hCG tase?

Inimese kooriongonadotropiin määratakse laboratoorsetes tingimustes, kasutades vereanalüüse - see on kõige täpsem tulemus. HCG on veidi väiksemas kontsentratsioonis lapseootel ema uriinis, kuid see võimaldab määrata ka raseduse algust. See on koduse diagnostika testribade toimimise alus.

Mõnikord tekib segadus inimese kooriongonadotropiini taseme määramisel ja rasedusaja määramisel. Põhimõtteliselt juhtub see seetõttu, et sünnitusperiood erineb gestatsiooniperioodist (alates eostumisest), kuna günekoloog määratleb raseduse alguseks viimase menstruatsiooni esimese päeva, kuid tegelikult viljastatakse munarakk ovulatsiooni päeval - umbes 14. päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Seega nädala lõikes on sünnitus- ja rasedusperioodide erinevus kaks.

Hormooni tase teatud perioodil on mitmikraseduste puhul alati oluliselt kõrgem, mis võib põhjustada ka vale ajastuse, kuni esimene ultraheli kinnitab, et arenevad kaksikud või kolmikud.

Norm nädala järgi (sünnitusperiood):

Rasedusperiood alates viimase menstruaaltsükli esimesest päevast (nädal)	HCG tase, mIU/ml
2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

HCG taseme täpsemaks määramiseks võite kasutada rasedusajal põhinevat tabelit. Päevane norm näeb välja selline:

Päev pärast ovulatsiooni	HCG tase			Päev pärast ovulatsiooni	Tase
	min	keskmine	max		min	keskmine	max
7	2	4	10	25	2400	6150	9800
8	3	7	18	26	4200	8160	15600
9	5	11	21	27	5400	10200	19500
10	8	18	26	28	7100	11300	27300
11	11	28	45	29	8800	13600	33000
12	17	45	65	30	10500	16500	40000
13	22	73	105	31	11500	19500	60000
14	29	105	170	32	12800	22600	63000
15	39	160	270	33	14000	24000	68000
16	68	260	400	34	15500	27200	70000
17	120	410	580	35	17000	31000	74000
18	220	650	840	36	19000	36000	78000
19	370	980	1300	37	20500	39500	83000
20	520	1380	2000	38	22000	45000	87000
21	750	1960	3100	39	23000	51000	93000
22	1050	2680	4900	40	25000	58000	108000
23	1400	3550	6200	41	26500	62000	117000
24	1830	4650	7800	42	28000	65000	128000

Millal on ette nähtud hCG vereanalüüs?

Raseduse ajal ilma nähtavate kõrvalekalleteta ei ole alati ette nähtud hCG vereanalüüsi. Tavaliselt loovutatakse verd juhul, kui sünnikuupäeva määramisel on probleeme, on oht patoloogiateks, sh raseduse katkemise oht, või kahtlustatakse väljakujunemata rasedust. Emakavälise või ähvardava raseduse katkemise korral püsib inimese kooriongonadotropiini tase mitu päeva muutumatuna ja langeb seejärel järsult.

HCG analüüs võib isegi sündimata lapsel diagnoosida Downi sündroomi: kromosomaalse patoloogia esinemise korral on indikaator normist oluliselt kõrgem. Analüüs tehakse 10 nädala pärast (esimese trimestri lõpus).

Viga rasedustestis või vereanalüüsis võib tekkida emakavälise raseduse korral, kui naine võtab hormonaalseid ravimeid ja ka siis, kui rasedus on liiga lühike: test annab negatiivse tulemuse ja analüüs näitab liiga madalat taset. hormoonist. Näitaja 5-25 mU/ml nõuab paari päeva pärast kordustesti, kuna selliste tulemustega on võimatu rasedust objektiivselt kinnitada ega ümber lükata. Kui kodus tehtud test näitab 2 riba, siis on viga 99% välistatud.

Tavaliselt on hCG-d naistel, kes ei oota last, ja isegi meestel, kuid see ei ületa 5 mU/ml.

Video teemal

IVF ja inimese kooriongonadotropiini tase

IVF-iga on hCG normid mõnevõrra erinevad. Need sõltuvad siirdatava embrüo vanusest. Siirdatakse üle kolme või viie päeva vanused embrüod. Kui nad juurduvad, siis 14. taasistutamise päevaks ei erine hCG määr loomuliku raseduse ajal normist.

HCG tase päevade kaupa pärast embrüo siirdamist

	Päev pärast üleviimist		HCG tase (mU/ml)
Embrüo vanuse päev (punktsiooni päev + 0)	3 päevane embrüo	5 päevane embrüo	miinimum	keskmine	maksimaalselt
7 päeva	4	2	2	4	10
8 päeva	5	3	3	7	18
9 päeva	6	4	3	11	18
10 päeva	7	5	8	18	26
11 päeva	8	6	11	28	45
12 päeva	9	7	17	45	65
13 päeva	10	8	22	73	105
14 päeva	11	9	29	105	170
15 päeva	12	10	39	160	270
16 päeva	13	11	68	260	400
17 päeva	14	12	120	410	580
18 päeva	15	13	220	650	840
19 päeva	16	14	370	980	1 300
20 päeva	17	15	520	1 380	2 000
21 päev	18	16	750	1 960	3 100
22 päeva	19	17	1 050	2 680	4 900
23 päeva	20	18	1 400	3 550	6 200
24 päeva	21	19	1 830	4 650	7 800
25 päeva	22	20	2 400	6 150	9 800
26 päeva	23	21	4 200	8 160	15 600
27 päeva	24	22	5 400	10 200	19 500
28 päeva	25	23	7 100	11 300	27 300
29 päeva	26	24	8 800	13 600	33 000
30 päeva	27	25	10 500	16 500	40 000
31 päeva	28	26	11 500	19 500	60 000
32 päeva	29	27	12 800	22 600	63 000
33 päeva	30	28	14 000	24 000	68 000
34 päeva	31	29	15 500	27 200	70 000
35 päeva	32	30	17 100	31 000	74 000
36 päeva	33	31	19 000	36 000	78 000
37 päeva	34	32	20 500	39 500	83 000
38 päeva	35	33	22 000	45 000	87 000
39 päeva	36	34	23 000	51 000	93 000
40 päeva	37	35	25 000	58 000	108 300
41 päeva	38	36	26 500	62 000	117 400
42 päeva	39	37	28 000	65 000	128 200

Kui kaksikud arenevad ülekantud embrüotest, on hCG tase kaks või isegi kolm korda kõrgem kui ühe embrüo arenemisel.

Järeldus

Kas kauaoodatud rasedus on toimunud või mitte? Mida tähendab järjekordne "viivitus", kui testi tulemus on negatiivne, kui kõik märgid on "olemas": iiveldus, pearinglus ja isu soolase toidu järele? Et mitte tundmatu käes kannatada, võib inimese kooriongonadotropiini taseme kontrollimiseks anda verd heale laborile.

Kui saite hCG vereanalüüsid ja pärast nende võrdlemist tabeli väärtustega ei leidnud normi vastavust, pole see paanika põhjus. Tulemuste kohta saab täpse hinnangu anda ainult arst!

Mis on inimese kooriongonadotropiin (hCG)?
Inimese kooriongonadotropiin on spetsiaalne proteiinhormoon, mida toodavad areneva embrüo membraanid kogu rasedusperioodi jooksul. HCG toetab raseduse normaalset arengut. Tänu sellele hormoonile blokeeritakse raseda naise kehas menstruatsiooni põhjustavad protsessid ja suureneb raseduse säilitamiseks vajalike hormoonide tootmine.

HCG kontsentratsiooni tõus rasedate naiste veres ja uriinis on üks esimesi raseduse tunnuseid.

HCG roll raseduse esimesel trimestril on stimuleerida raseduse arendamiseks ja säilitamiseks vajalike hormoonide, näiteks progesterooni, östrogeenide (östradiool ja vaba östriool) teket. Raseduse normaalse arengu ajal toodab neid hormoone hiljem platsenta.

Inimese kooriongonadotropiin väga tähtis. Inimese kooriongonadotropiin meessoost lootel stimuleerib nn Leydigi rakke, mis sünteesivad testosterooni. Testosteroon on sel juhul lihtsalt vajalik, kuna soodustab meeste tüüpi suguelundite teket ja avaldab mõju ka embrüo neerupealise koorele. HCG koosneb kahest ühikust - alfa ja beeta hCG. HCG alfakomponendil on sarnane struktuur hormoonühikutega TSH, FSH ja LH, samas kui beeta-hCG on ainulaadne. Seetõttu on b-hCG laboratoorne analüüs diagnoosimisel ülioluline.

Väikeses koguses inimese kooriongonadotropiini toodab inimese ajuripats isegi raseduse puudumisel. See seletab asjaolu, et mõnel juhul tuvastatakse mitterasedate naiste (sh menopausi ajal naistel) ja isegi meeste veres selle hormooni väga madal kontsentratsioon.

Lubatud hCG tase mitterasedate naiste ja meeste veres

Kuidas inimese kooriongonadotropiini tase raseduse ajal muutub?

Raseduse normaalse arengu ajal tuvastatakse hCG rasedate naiste veres ligikaudu 8-11-14 päeva pärast rasestumist.

HCG tase tõuseb kiiresti ja alates 3. rasedusnädalast kahekordistub ligikaudu iga 2-3 päeva järel. Kontsentratsiooni tõus raseda naise veres jätkub kuni ligikaudu 11-12 rasedusnädalani. 12-22 rasedusnädalal väheneb hCG kontsentratsioon veidi. Alates 22. nädalast kuni sünnituseni hakkab hCG kontsentratsioon raseda naise veres uuesti tõusma, kuid aeglasemalt kui raseduse alguses.

HCG kontsentratsiooni suurenemise kiirusega veres saavad arstid kindlaks teha mõningaid kõrvalekaldeid raseduse normaalsest arengust. Eelkõige emakavälise raseduse või külmutatud raseduse korral on hCG kontsentratsiooni tõusu kiirus madalam kui tavalise raseduse ajal.

HCG kontsentratsiooni kiirenenud tõus võib olla märk hüdatidiformsest moolist (korionadenoomist), mitmikrasedusest või loote kromosomaalsetest haigustest (nt Downi tõbi).

HCG taseme kohta rasedate naiste veres pole rangeid standardeid. HCG tase raseduse samal staadiumil võib erinevatel naistel oluliselt erineda. Sellega seoses ei ole hCG taseme üksikud mõõtmised informatiivsed. Raseduse arengu protsessi hindamiseks on oluline inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni muutuste dünaamika veres.

Päevad viimasest menstruatsioonist	Rasedusaeg	HCG tase sel perioodil mesi/ml

Inimese kooriongonadotropiini normaalse graafik

Inimese kooriongonadotropiini normid vereseerumis

Märge!

Viimases tabelis on nädala normid rasedusperioodide kohta "alates viljastumisest" (mitte viimase menstruatsiooni kuupäevade kohta).

Igatahes!
Ülaltoodud arvud ei ole standard! Iga labor võib kehtestada oma standardid, sealhulgas rasedusnädalate kohta. HCG normi tulemuste hindamisel rasedusnädala järgi peate tuginema ainult selle labori normidele, kus teid testiti.

Testid hCG taseme määramiseks

HCG taseme määramiseks kasutatakse erinevaid laboratoorseid vereanalüüse, mis võimaldavad tuvastada rasedust 1-2 nädala pärast.

Testi saab teha paljudes laborites günekoloogi korraldusel või iseseisvalt. Vereanalüüsiks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Enne uuringule saatekirja saamist rääkige aga kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sest mõned ravimid võivad testi tulemusi mõjutada. Parim on analüüsi teha hommikul tühja kõhuga. Testi suurema usaldusväärsuse huvides on soovitatav testi eelõhtul vältida füüsilist aktiivsust.

Muide, ka kodused kiired rasedustestid on üles ehitatud hCG taseme määramise põhimõttel, kuid ainult uriinis, mitte veres. Ja tuleb öelda, et võrreldes laboratoorse vereanalüüsiga on see palju vähem täpne, kuna uriini tase on kaks korda madalam kui veres.

Laboratoorsed uuringud on soovitatav teha raseduse kindlakstegemiseks varases staadiumis mitte varem kui 3–5 päeva pärast menstruatsiooni ärajäämist. Raseduse vereanalüüsi võib tulemuste kinnitamiseks korrata 2-3 päeva pärast.

Rasedate naiste loote patoloogia tuvastamiseks tehakse inimese kooriongonadotropiini test 14–18 rasedusnädalal. Kuid selleks, et loote võimalike patoloogiate diagnoos oleks usaldusväärne, tuleb hCG jaoks võtta rohkem kui üks vereanalüüs. Koos hCG-ga antakse järgmised markerid: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteiin, inimese kooriongonadotropiin, vaba östriool.)

AFP ja hCG tase seerumis füsioloogilise raseduse ajal

Rasedusperiood, nädalad.	AFP, keskmine tase	AFP, min-max	HG, keskmine tase	HG, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Kas hCG test võib raseduse määramisel "viga teha"?

HCG taset, mis on väljaspool konkreetse rasedusnädala normi, võib täheldada, kui rasedusaeg on valesti määratud.

Laboratoorsed testid võivad teha vigu, kuid eksimise võimalus on väga väike.

Dekodeerimine

Tavaliselt tõuseb raseduse ajal inimese kooriongonadotropiini tase järk-järgult. Raseduse 1. trimestril suureneb b-hCG tase kiiresti, kahekordistudes iga 2-3 päeva järel. 10–12 rasedusnädalal saavutatakse hCG kõrgeim tase veres, seejärel hakkab selle sisaldus aeglaselt langema ja jääb raseduse teisel poolel konstantseks.

Beeta-hCG suurenemine raseduse ajal võib ilmneda, kui:

• mitmiksünnid (määr suureneb võrdeliselt loodete arvuga)
• toksikoos, gestoos
• ema diabeet
• loote patoloogiad, Downi sündroom, hulgi väärarengud
• valesti määratud rasedusaeg
• sünteetiliste gestageenide võtmine

Inimese kooriongonadotropiini taseme tõus võib olla märk tõsistest haigustest mitterasedatel naistel ja meestel:

• hCG tootmine uuritud naise munandikasvajate hüpofüüsi poolt
  seedetrakti kasvajahaigused
  kopsude, neerude, emaka kasvajad
  hüdatidiformne mutt, hüdatidiformse muti retsidiiv
  koorioni kartsinoom
  hCG ravimite võtmine
  analüüs tehti 4-5 päeva jooksul peale aborti jne.

  Tavaliselt on inimese kooriongonadotropiini tase kõrgem, kui test tehti 4–5 päeva pärast aborti või hCG ravimite võtmise tõttu.

  Madal hCG rasedatel naistel võib see tähendada vale raseduse ajastust või olla märk tõsistest häiretest:

  • emakaväline rasedus
  • mittearenev rasedus
  • loote arengu hilinemine
  • spontaanse abordi oht (vähenenud rohkem kui 50%)
  • krooniline platsenta puudulikkus
  • tõeline pärastaegne rasedus
  • loote surm (raseduse II-III trimestril).
  Juhtub, et testi tulemused näitavad hormooni puudumist veres. See tulemus võib ilmneda siis, kui test tehti liiga vara või emakavälise raseduse ajal.

  Ükskõik, milline on raseduse ajal hormoonide testi tulemus, pidage meeles, et ainult kvalifitseeritud arst saab anda õige tõlgenduse, määrates kindlaks, milline hCG norm teile sobib koos teiste uurimismeetoditega saadud andmetega.

Video. Sünnieelne sõeluuring - hCG

Teatud teatud hormoonide tase inimkehas tagab selle elutähtsa aktiivsuse ning kõigi organite ja süsteemide normaalse toimimise. Sama kehtib ka niinimetatud rasedushormooni – inimese kooriongonadotropiini (hCG) kohta.

Mis on hCG, selle kontsentratsioon inimkehas

HCG (inimese kooriongonadotropiin) on spetsiifiline rasedushormoon, mida toodavad trofoblastirakud (embrüo välimine rakukiht) ja mis reguleerib teiste hormoonide (östrogeenid ja progesteroon) tootmist, mis aitavad rasedust säilitada.

Inimese kooriongonadotropiini roll ja funktsioon raseduse ajal on säilitada kollaskeha olemasolu ja sellele järgnev areng. Samuti pärsib see folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist, mis hoiab ära tsükliliste menstruaaltsükli muutuste esinemise ja säilitab raseduse.

Tavaliselt hakkab inimese kooriongonadotropiin tootma naise kehas raseduse ajal. Kui rasedust pole, peaks inimese kooriongonadotropiini tase olema peaaegu null. Kuid enamikul juhtudel võib selle testi normaalväärtus raseduseta naistel olla vahemikus 0 kuni 5 RÜ / l. Tervetel meestel peaks hCG tase veres jääma vahemikku kuni 2,5 IU/l.

Teatud vanuses naistel, kelle kehas on menopaus, võib inimese kooriongonadotropiini tase veidi tõusta.

HCG märkimisväärne tõus veres ja uriinis tuvastatakse alates 8. päevast pärast viljastamist. Hormooni kontsentratsioon vereseerumis on sama, mis platsenta kudedes, mis näitab selle pidevat sisenemist verre. Inimese kooriongonadotropiin eritub muutumatul kujul uriiniga.

Vere- ja uriinianalüüs hCG määramiseks raseduse ajal

HCG taseme tõus võimaldab tuvastada rasedust varases staadiumis. Olulisi muutusi veres sisalduva hormooni tasemes on võimalik tuvastada juba teisel päeval pärast embrüo siirdamist emakasse (7 päeva pärast viljastamist). Selle kontsentratsioon uriinis on poole suurem, nii et täpsete tulemuste saamiseks peate ootama veel vähemalt nädala. Kuid hCG määramiseks uriinis pole laboreid vaja - seda saab teha iseseisvalt kodus, kasutades spetsiaalseid rasedusteste, mida saab osta igas apteegis. Vereanalüüsiga ei ole võimalik vältida laboratoorseid manipuleerimisi veenist vere võtmise ja tulemuse ootamisega. Kuid see meetod on usaldusväärsem.

Ettevalmistus uuringuks

Uriini hCG taseme määramiseks peate ostma apteegist rasedustesti. Võimalike valetulemuste välistamiseks on parem võtta mitu. Testid erinevad tundlikkuse poolest: mida suurem on testi tundlikkus, seda täpsem on tulemus. Samuti erinevad testid pealekandmisviisi poolest: on neid, mis tuleb uriiniga anumasse langetada, ja on neid, mis tuleb oja alla panna jne.

Ükskõik milline test on valitud, on parem seda teha esimese hommikuse uriiniga, kuna see sisaldab kõige kõrgemat hCG sisaldust. Kui naine võttis mingeid ravimeid, mis võivad tulemust mõjutada, peaks ta nende võtmise nädal enne testimist lõpetama. Samuti ei ole soovitatav kasutada diureetikume, alkoholi ega suures koguses vedelikku, kuna need võivad uuringu tulemusi moonutada.

HCG testi ajastus sõltub tavaliselt testi tundlikkusest ja on näidatud selle juhendis. Tavaliselt soovitatakse testimist alustada mitte varem kui menstruatsiooni ärajäämise esimesel päeval.

Vere hCG määramiseks peate annetama verd veenist. Parem on seda teha hommikul ja eelistatavalt tühja kõhuga. Viimane söögikord on soovitatav 8–10 tundi enne biomaterjali loovutamist.

Kui naine võtab mingeid ravimeid, peab ta sellest oma arsti eelnevalt teavitama. Kuigi ainult seda hormooni sisaldavad ravimid võivad mõjutada hCG taset.

Raseduse diagnoosimiseks on parem teha laborianalüüs mitte varem kui 4–5 päeva pärast menstruatsiooni ärajäämist, tulemuste selgitamiseks võite testi korrata 2–3 päeva pärast.

HCG kontsentratsiooni ligikaudsed normid uriinis aitavad kindlaks teha, millisel perioodil on parem uuringut alustada ja milline peaks olema selle muutuse dünaamika positiivse tulemuse korral, et välistada valepositiivne või valenegatiivne tulemus. .
DC - tsükli päev; DPO - päev pärast ovulatsiooni

HCG sisalduse dünaamikat tuleb jälgida ainult sama organismi suhtes. Kuna hoolimata uriini hormooni sisalduse kehtestatud normidest raseduse esimestel päevadel, on nende normaalne vahemik liiga lai. Seetõttu võib üks rase naine reageerida testile 10. päeval pärast ovulatsiooni, teine ​​aga alles 20. päeval.

Näiteks isegi mu günekoloog kahtles mu enda raseduses kuni 4. rasedusnädalani (30 päeva peale ovulatsiooni), kuni ultraheliuuring näitas, et viljastatud munarakk on emakas. Enne seda oli hCG tase nii madal, et isegi 5. menstruatsiooni ärajäämise päeval rasedustestil hCG tundlikkusega 20–25 IU/l oli teist rida vaevu märgata. Paari päeva pärast läks teine ​​triip heledamaks. Mind rõõmustas juba vähemalt see, et hCG tase ikka tõusis. Selle tähistamiseks panin aja naistearsti juurde. Enne arsti juurde minekut (10. hilinemise päeval) tegin kolmanda testi, milles teine ​​riba oli veel heledam, kuid siiski kahvatu. Günekoloogilisel toolil läbivaatusel tundis arst vasakpoolset tükki (varem tuli mõnikord follikulaarne tsüst) ja märkis, et emakas pole suurenenud. Kõik see pluss nõrk teine ​​triip võib viidata emakavälisele rasedusele. Öeldes, et praegu ultraheli ikka veel midagi ei näita, käskis ta mul nädala pärast tagasi tulla. Nädal hiljem näitas ultraheli, et embrüo on emakas ja rasedus kulges selles staadiumis ilma patoloogiateta. HCG tase vereanalüüsis oli normaalne ja vastas raseduse ajale.

HCG normid uriinis päevade kaupa pärast ovulatsiooni - tabel

Päev pärast ovulatsiooni	Keskmine	Tavaline vahemik	Päev pärast ovulatsiooni	Keskmine	Tavaline vahemik
7	4 RÜ/l	2–10 RÜ/l	18	650 RÜ/l	220–840 RÜ/l
8	7 RÜ/l	3–18 RÜ/l	19	980 RÜ/l	370–1300 RÜ/l
9	11 RÜ/l	5–21 RÜ/l	20	1380 RÜ/l	520–2000 RÜ/l
10	18 RÜ/l	8–26 RÜ/l	21	1960 RÜ/l	750–3100 RÜ/l
11	28 RÜ/l	11–45 RÜ/l	22	2680 RÜ/l	1050–4900 RÜ/l
12	45 RÜ/l	17–65 RÜ/l	23	3550 RÜ/l	1400–6200 RÜ/l
13	73 RÜ/l	22–105 RÜ/l	24	4650 RÜ/l	1830–7800 RÜ/l
14	105 RÜ/l	29–170 RÜ/l	25	6150 RÜ/l	2400–9800 RÜ/l
15	160 RÜ/l	39–270 RÜ/l	26	8160 RÜ/l	4200–15600 RÜ/l
16	260 RÜ/l	68–400 RÜ/l	27	10200 RÜ/l	5400–19500 RÜ/l
17	410 RÜ/l	120–580 RÜ/l	28	11300 RÜ/l	7100–27300 RÜ/l

HCG kontsentratsioon raseda naise veres

Patoloogiate puudumisel kahekordistub hormooni tase raseduse esimestel nädalatel iga 2 päeva järel. Selle maksimaalset sekretsiooni täheldatakse 9. ja 12. rasedusnädala vahel ja see jõuab 2-3 mg-ni päevas, pärast mida hormooni kontsentratsioon väheneb kiiresti ja püsib madalal tasemel kuni raseduse lõpuni. 10 päeva pärast sündi hormooni veres ja uriinis ei tuvastata.

HCG normid veres raseduse ajal - tabel

Kui inimese kooriongonadotropiini sekretsioon on ebapiisav, võib tekkida abort. Hormooni suurenenud sekretsioon esineb ka raseduse ajal, mis tekib toksikoosi ja nefropaatiaga, mis on seotud koorioni hüperaktiivsusega.

HCG kui loote kõrvalekallete marker

HCG vereanalüüsi kasutatakse raseduse esimese ja teise trimestri skriinimiseks, et hinnata Downi sündroomi ja Edwardsi sündroomi riski lootel. Samuti on uuringu väljakirjutamise erinäidustuseks vanus üle 35 eluaasta, Downi tõve juhtumid lapseootel ja isa peres, kaasasündinud defektid ja pärilikud haigused lähisugulastel ning kiiritus. Positiivne testitulemus seab naise ohtu, kuid ei ole 100% indikaator kromosoomianomaaliate tekkest lootel.

Rasedatel soovitatakse hCG jaoks verd loovutada 8.–13. ja 15.–20. nädalal. Kui selle hormooni tase on selle perioodi normist kõrgem, on oht saada Downi sündroomiga laps. Näiteks kui 12. nädalal ületab näitaja 288 000 IU/l, on täpsemate tulemuste saamiseks soovitatav läbida rida täiendavaid uuringuid.

HCG ja rasedusaeg

Arvatakse, et hCG tase võib määrata raseduse kestuse. Kuid sageli ei lange sel viisil määratud periood kokku viimase menstruatsiooni esimesest päevast arvutatud või ultraheliga määratud perioodiga. Fakt on see, et normatiivtabelites, mis näitavad hCG taseme väärtusi nädalate kaupa, vastab iga periood üsna laiadele väärtusvahemikele. Ja hormoonide taseme muutuste näitajad on iga naise jaoks individuaalsed. Lisaks võivad need normaalse raseduse ajal mitu korda erineda. Näiteks 3000 IU/l tase on normaalne 3. rasedusnädalal ning 4. ja 5. rasedusnädalal. Ja ka peale 22. kuni sünnituseni välja.

Seetõttu peaks uuringu tulemusi tõlgendama ainult arst, kes jälgib rasedat ja tema hCG dünaamikat. Ja kindlasti ei tohiks te proovida ise hCG testi abil gestatsiooniiga määrata.

Vale tulemus

Statistika kohaselt näitab uuring 2% tüdrukutest, kes loovutavad verd hCG jaoks, valepositiivset rasedustulemust. See võib olla tõend hormonaalsest tasakaalustamatusest või vähi esinemisest. Samuti juhtub, et kinnitatud raseduse ajal näitab analüüs negatiivset tulemust. See juhtub siis, kui ovulatsioon või loote implantatsioon toimub tavapärasest hiljem või emakavälise raseduse korral.

Samuti võib tulemus olla valepositiivne, kui naine võttis testi ajal või nädal enne testi hCG-d sisaldavaid ravimeid. Naistele on inimese kooriongonadotropiin ette nähtud menstruaaltsükli häirete ja viljatuse korral, mis on seotud ovulatsiooni puudumise ja kollaskeha puudulikkusega (kuid piisava östrogeense munasarjafunktsiooniga), düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral.

Seetõttu peate hCG vereanalüüsi võtmisel oma arstile rääkima, milliseid ravimeid ja kui kaua aega tagasi võtsite.

HCG taseme tõus ja langus raseduse ajal

Inimese kooriongonadotropiini normid raseda naise kehas ei ole paradigma. Neist kõrvalekaldumine võib olla mitte ainult patoloogiline, vaid ka loomulik. Näiteks mitmikraseduse ajal on selle hormooni kogus otseselt võrdeline imikute arvuga. Ainult arst peaks tegema järeldusi hCG taseme kohta teatud raseduse etapis.

Kuid on ka mitmeid patoloogilisi põhjuseid, mis põhjustavad "rasedushormooni" taseme hälbimist ühes või teises suunas.

Lapsi kandvatel inimestel tõuseb hCG tase märgatavalt järgmistel põhjustel:

• suhkurtõbi;
• varajane toksikoos, gestoos;
• pikaajaline rasedus (rasedusaja suurendamine lapse aeglase arengu tõttu);
• loote kromosoomide kõrvalekalded;
• sünteetiliste gestageenide võtmine - ravimid, mis täiendavad peamise naissuguhormooni - progesterooni - taset kehas.

Madal hCG tase rasedatel nõuab hoolikat tähelepanu ja viivitamatut kontakti spetsialistidega. Tase langus rohkem kui 50% normaalsest võib olla tõendiks:

• emakaväline rasedus;
• raseduse katkemise ähvardused;
• platsenta puudulikkus;
• külmunud rasedus või emakasisene loote surm;
• loote arengu viivitused;
• rasedusjärgne rasedus.

Lisaks nendele põhjustele võib arsti poolt rasedusaja ebaõige määramise tõttu registreerida inimese kooriongonadotropiini taseme langust (ja ka suurenenud). See olukord on ohtlik, kuna lapse kandmise protsessi tavapärase käigus määratakse naisele täiendav diagnostika ja mõnikord ka ravi, mida ta absoluutselt ei vaja. Sellised olukorrad on üsna haruldased, kuid neid ei saa ignoreerida.

Lisaks võib rasedusaja ebaõige määramine ja sellest tulenevalt vähenenud hCG taseme vale diagnoosimine põhjustada lapseootel emale mitte kõige meeldivamat emotsionaalset stressi.

HCG tase pärast IVF-i

IVF - kehaväline viljastamine. Meetodi olemus seisneb selles, et viljastamisprotsess toimub väljaspool ema keha (ekstrakorpus). In vitro viljastamise ajal manustatakse naisele hCG-d sisaldavaid ravimeid, et viia lõpule munarakkude küpsemine ja stimuleerida ovulatsiooni. Seejärel võetakse naiselt küps munarakk, mehelt värske sperma ning arstide järelevalve all toimub viljastumine Petri tassis (spetsiaalne toitainekeskkonnaga anum ja kindlal temperatuuril). Seejärel kasvatatakse embrüot kuni 3-5 päeva (vajadusel tehakse geneetiline testimine või külmutatakse tuleviku jaoks) ja asetatakse emakasse, kus see peaks kinni võtma ja edasi arenema.

Pärast embrüosiirdamise protseduuri lõpetamist peate ootama kaks nädalat, et näha, kas embrüo juurdub või mitte. Seda saab määrata inimese kooriongonadotropiini sisalduse analüüsi abil.

Selle hormooni taset veres või uriinis peetakse eduka viljastamise, st raseduse kõige usaldusväärsemaks näitajaks. See on tingitud asjaolust, et selleks ajaks, kui embrüo edukalt emaka epiteeli implanteerub, ilmub naise kehasse hormoon kooriongonadotropiin. Samal ajal on oluline märkida, et selle hormooni sisaldus veres ületab oluliselt selle taseme uriinis. Sel põhjusel kontrollivad arstid vereanalüüside abil hCG taset naise kehas pärast IVF-i.

Kui embrüo kinnitatakse edukalt, hakkab hCG hormooni sisaldus matemaatilise progresseerumisega suurenema. Ja need näitajad võivad teile palju öelda. Näiteks liiga kõrge hCG tase 14. päeval peaks olema mitmikraseduse tõend, sest iga loote tõttu suureneb hCG tase kahekordistuna. Kui rasedus on emakaväline, on hormoonitase esimestel nädalatel normist oluliselt madalam, täpsemalt kolmandiku võrra. Ja kui rasedust ei toimu, ei ületa tase 0–5 RÜ / l. Ainult juhtudel, kui embrüo siirdamine toob kaasa eduka viljastamise, väljendab see indikaator kasvu iga päev.

Hormooni olemasolu kehas raseduse puudumisel

Lisaks on vaja esile tuua inimese kooriongonadotropiini kõrge taseme põhjused meestel ja naistel, kes ei kanna last. Tõepoolest, nendel juhtudel näitab inimese kooriongonadotropiini sisalduse järsk tõus kehas patoloogilisi protsesse.

HCG võib ületada 5 RÜ/l järgmistel juhtudel:

• hormonaalsete ravimite võtmine;
• trofoblastse haiguse esinemine;
• pahaloomuline munandite teratoom meestel;
• muud pahaloomulised kasvajad (kopsu-, mao-, kõhunäärme-, rinnavähk, melanoom, hulgimüeloom);
• viljastatud munaraku mittetäielik eemaldamine pärast aborti või meditsiinilist kuretaaži;
• hiljutine sünd.

Isegi väikseim hCG normi ületamine raseduse puudumisel peaks olema põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks. Rasedushormooni ohtlikult kõrge taseme olemasolu raseduse puudumisel nõuab põhjalikku diagnostikat, et määrata kasvaja asukoht ja tüüp. Hormooni kõrge taseme õigeaegne avastamine aitab kiiresti läbi viia sellega seotud diagnostika ja avastada haiguse põhjuse. Mida varem seda tehakse, seda suurem on võimalus, et haigust saab täielikult välja ravida, olenemata selle olemusest.

Immuunsus hCG vastu

Meditsiin teab juhtumeid, kus naistel tekkis immunoloogiline resistentsus hCG suhtes. Fakt on see, et hCG ei ole naise jaoks "natiivne" hormoon, kuna seda ei tooda mitte tema keha, vaid viljastatud munarakk. Seetõttu võib sellele ilmneda immuunvastus - antikehade moodustumine. Looduslikud antikehad pärsivad hormoonide sünteesi protsessi, põhjustades spontaanseid varajasi aborte. Selle tulemusena põhjustavad hCG-vastased antikehad viljatust, raseduse katkemist ja ebaõnnestunud IVF-i katseid.

Raseduse ajal toimub kõigi bioloogiliste protsesside ümberstruktureerimine. Lapseootel ema kehasse ilmub uus hormoon - inimese kooriongonadotropiin (hCG). Selle kasv on kiire, kuid erinevatel aegadel on keskendumiseks teatud nõuded. HCG normide tabel rasedusnädala järgi aitab teil analüüsi tulemusi õigesti tõlgendada.

Kuid esitatud andmete uurimisel peaksite meeles pidama, et erinevad laborid kasutavad oma katsesüsteeme, mis võivad tundlikkuse ja mõõtühikute poolest erineda. Seetõttu saab ainult arst usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetsed tulemused vastavad normile.

Hormooni päritolu ja funktsioonid

Pärast viljastamist hakkab munarakk tootma organismi jaoks uut tüüpi hormooni. Kuuendal kuni kaheksandal päeval võtab selle funktsiooni üle idukoe süntsütiotrofoblast. HCG on struktuurilt sarnane gonadotroopsetele hormoonidele – luteiniseerivale hormoonile (LH) ja folliikuleid stimuleerivale hormoonile (FSH), kuid erineb beeta-subühiku struktuurilt. Seetõttu on hCG toime sarnane LH-ga – kollakeha stimuleerimine progesterooni tootmiseks. Kuid inimese kooriongonadotropiin on erinevalt luteiniseerivast hormoonist stabiilsem: selle toime kestab kuni 12 tundi.

Hormooni ei toodeta mitteraseda naise ega meeste kehas. Kuid tiinuse ajal ei saa ilma selleta hakkama. HCG raseduse ajal mängib juhtivat rolli järgmistes protsessides.

• Corpus luteum. Tavaliselt taandub see 14 päeva pärast ovulatsiooni. Kuid kõrge hCG taseme korral kollase keha funktsioon ei nõrgene, vaid suureneb mitu korda kuni platsenta moodustumiseni.
• Munasarjad. Sellel on nõrk stimuleeriv toime folliikulite aparatuurile, mis põhjustab östrogeenide ja androgeenide tootmist.
• Neerupealised. Põhjustab ajutist kerget neerupealiste koore hüperplaasiat, suurendab glükokortikoidide tootmist. Nad kaitsevad naisi stressi eest ja põhjustavad ka lapse kandmiseks vajalikku immuunsupressiooni.
• Platsenta. Toetab selle funktsiooni, aitab suurendada selle toitumist ja kiirendada koorioni villi kasvu.
• Loote munandid. Stimuleerib meessoost lapse munandite rakke tootma testosterooni ja säilitab selle funktsiooni kuni sünnituseni. Meessuguhormooni mõjul laskuvad munandid sünnituse ajal munandikotti.

HCG normid raseduspäevade ja -nädalate järgi (tabelid)

HCG hakkab tootma pärast munaraku ja sperma sulandumist. Kuid vereanalüüs näitab selle kontsentratsiooni mitte varem kui kuuendal päeval pärast viljastamist ja mõnikord alles üheksandal päeval. Samal ajal on hormooni kasv kiire. Kui embrüo areneb õigesti, kahekordistub hCG algstaadiumis iga kahe päeva järel. Maksimaalne kontsentratsioon määratakse 11. rasedusnädalaks ja seejärel toimub kerge langus. Kui kolm kuud enne raseduse lõppu tõuseb kogus uuesti, siis on see ebasoodne sümptom, mis võib viidata ema ja loote vahelisele Rh-konfliktile.

Näidustused hCG testi määramiseks raseduse ajal on järgmised:

• raseduse fakti tuvastamine varases staadiumis;
• emakavälise raseduse välistamine;
• raseduse katkemise oht;
• mittearenev rasedus;
• loote väärarengute diagnoosimine;
• pärast indutseeritud aborti.

See hormoon aitab tuvastada kasvajaid: hüdatidiformne mool, koorionepitelioom.

Muutuste dünaamika

Allpool on tabel, mis näitab normaalset hCG taset nädalate kaupa. Muutuste dünaamika näitab, kas rasedus kulgeb hästi.

Tabel – HCG rasedusnädala järgi (normaalne)

Uuring nõuab venoosset verd. Nad võtavad seda hommikul tühja kõhuga. Eelmisel õhtul väldi vürtsikaid ja rasvaseid toite. Kui naine eeldab rasedust teatud tsükli jooksul, võib hCG-d võtta isegi enne viivitust, kaks nädalat pärast vahekorda. Kui testi tulemus on negatiivne ja menstruatsioon hilineb, korratakse analüüsi nädala pärast.

Uuringud kunstliku viljastamise ajal

IVF-iga viiakse uuring läbi kaks nädalat pärast embrüo siirdamist. Analüüs võimaldab teil määrata:

• kas embrüod juurdusid;
• emakavälise raseduse olemasolu;
• embrüo surm;
• arengu defektid.

Kuid IVF-i puhul ühest uuringust ei piisa. Vajalik on hCG dünaamika analüüs, mida teatud päevadel jälgitakse. Näitajaid hinnatakse spetsiaalse tabeli abil.

Tabel – HCG päevade kaupa (normaalne)

Kui naine kannab mitut loodet, suureneb hormoonisisaldus proportsionaalselt. Näiteks kaksikute puhul kahekordistuvad tabelis toodud hCG väärtused.

Analüüside kõrvalekallete põhjused

HCG hormooni väärtuste kõrvalekalle normist võib esineda kas rohkem või vähem. Kõrge kontsentratsiooni põhjused on järgmised:

• lapse kromosoomianomaaliad;
• loote väärarengud;
• rasedus kaksikutega, kolmikud;
• rasedusdiabeet;
• trofoblastilised kasvajad;
• hCG ravimite võtmine.

Vähendatud hCG-d täheldatakse teatud patoloogiliste seisundite korral:

• raseduse katkemise oht;
• emakaväline rasedus;
• sünnieelne loote surm;
• külmutatud rasedus;
• kromosomaalsed patoloogiad.

Raskekujulise gestoosi tekkega võib inimese kooriongonadotropiin märkimisväärselt suureneda, kuid see ei juhtu varem kui 20. rasedusnädalal.

Emakaväline rasedus

Kui viljastatud munarakk kinnitub väljaspool emakaõõnde, on sümptomid samad, mis normaalse raseduse korral varases staadiumis:

• unisus;
• nõrkus;
• menstruatsiooni hilinemine;
• piimanäärmete täitumine.

Hilinemise korral kasutavad naised kiirteste, mille toime põhineb inimese kooriongonadotropiini määramisel uriinis. Kui selle kontsentratsioon veres on piisavalt kõrge, hakkab see erituma neerude kaudu. Kuid emakavälise testiga võib test olla nõrgalt positiivne, mis ei tühista raseduse algust.

Mõnikord jääb test negatiivseks, kuid raseduse sümptomid suurenevad. Siis tulevad appi ultraheli ja hCG vereanalüüs. Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul ei saa alati viljastatud munarakku tuvastada. Analüüsi dekodeerimine näitab lahknevust hormooni väärtuse ja eeldatava rasedusaja vahel. Seejärel võivad ilmneda täiendavad sümptomid, mis viitavad viljastatud munaraku emakavälisele kinnitumisele:

• kõhuvalu;
• verine eritis suguelunditest;
• südamepekslemine ja nõrkus.

Hormooni madal tase on seotud trofoblasti talitlushäiretega: embrüo kinnitub munajuha õõnsusse, kus puuduvad tingimused piisavaks verevarustuseks ja toitumiseks.

Loote surm

Kasutades kiirtesti raseduse alguses, saab hCG-d määrata uriinist. Naine tunneb kõiki lõppenud viljastumise märke. Kuid arsti dünaamiline uuring näitab, et emaka suurus jääb rasedusajast maha. Külmutatud raseduse ajal tehtud analüüs näitab väga madalat hCG-d. Surnud embrüo lõpetab hormooni tootmise, kuid selle kontsentratsioon veres väheneb järk-järgult.

Sünnieelse loote surma korral, mis toimub teisel või kolmandal trimestril, hormoonanalüüsi ei kasutata. Ultraheli ja CTG selle seisundi diagnoosimisel on informatiivsemad ja võtavad palju vähem aega.

Arengu anomaaliad

Enne 12. nädalat läbivad naised kohustusliku sünnieelse sõeluuringu. See peab tuvastama rasked väärarengud, mis viitavad raseduse katkestamisele. Kohustuslikud sammud on ultraheli, samuti hCG ja PAPP-A analüüs. Isegi normaalse tulemuse korral 16-18 nädala jooksul on soovitatav teha kolmekordne test, mis sisaldab:

• östriool-A.

Arstide sõnul esinevad kõrvalekalded normaalväärtustest järgmiste raskete pärilike patoloogiate korral:

• Downi sündroom;
• neuraaltoru defektid;
• Patau sündroom;
• trisoomia 18 (Edwardsi sündroom);
• Turneri sündroom.

Diagnoosi ei panda ainult ühe testi põhjal, vaid see on näidustus invasiivseteks uuringuteks:

• amniotsentees;
• kordotsentees;
• koorioni villuse biopsia.

Kromosoomianomaaliate risk suureneb, kui naine on üle 35-aastane ega ole varem sünnitanud. Uuringut soovitatakse teha ka neile, kellel on arenguhäiretega lapsed või varased raseduse katkemised.

Trofoblastilised kasvajad

Mõnikord areneb täieõigusliku raseduse asemel hüdatidiformne mool - koorioni asemel moodustub palju villide kujul olevaid kasvajaid. Loote kude võib puududa või olla muutunud. Sel juhul hCG ületab normi kaks või enam korda.

Mõnikord tekib pärast aborti või sünnitust kasvaja, mida nimetatakse koorionikartsinoomiks. Kui on suur patoloogia oht, viiakse uuring läbi 40 päeva pärast raseduse või sünnituse katkestamist. Analüüsinäitajad võivad jääda kõrgeks või isegi tõusta.

HCG on hormoon, mille olemasolu fertiilses eas naise kehas näitab, et naine on rase. Loote arengu ajal muutub selle kontsentratsioon. Nende kõikumiste põhjal saab teha järeldusi, kas loote areng on normaalne või esineb teatud patoloogiaid.

HCG hormooni toodab koorion (embrüo väliskest) pärast seda, kui embrüo on edukalt läbinud emaka seina külge kinnitumise etapi. Hormoon sisaldab alfaosakesi, mis on diagnostilises protsessis olulisemad. Beeta-hCG-l on eriline struktuur ja see aitab jälgida raseduse seisundit.

Naised, kes soovivad teada saada raseduse olemasolust või puudumisest, on huvitatud loogilisest küsimusest, mis päeval hCG-d võtta, sest see on kõige usaldusväärsem viis eduka kontseptsiooni kindlakstegemiseks varases staadiumis. Hormoon hakkab tootma 5-6 päeva pärast viljastamist, seega aitab hCG test kindlaks teha, kas naine ootab last 7-10 päeva pärast viljastumist. Selle efektiivsuse tagab vereanalüüs.

Seda hormooni leidub ka uriinis. Siin hakkab see ilmnema 14-16 päeva pärast viljastamist. HCG kontsentratsioon uriinis on 2 korda madalam kui veres. Sellest lähtuvalt ei ole isegi kõrgeima kvaliteediga laboratoorsed uriinianalüüsid nii tõhusad.

Kodused testribad, mis on mõeldud eostamise kodus enesekinnitamiseks, on veelgi vähem usaldusväärsed. Neid tuleks kasutada 14-16 päeva pärast eeldatavat viljastumist. Varasematel etappidel on need ebaefektiivsed. Kuid on olemas ülitundlike testide kategooria. Neid võib kasutada 1-2 päeva pärast eeldatava menstruatsiooni ärajäämist.

Miks on analüüs vajalik?

Olles välja selgitanud, mis see on, on oluline kaaluda, miks tehakse hCG vereanalüüs. Esiteks võimaldab see määrata rasedust. Seda probleemi kirjeldatakse eespool. Teiseks on oluline, et last kandvad naised läbiksid selle protseduuri regulaarselt. HCG suurenemine raseduse ajal on selge mustriga, mis võimaldab diagnoosida, kas loote areng on normaalne.

HCG tase, mis ei vasta normile, võimaldab tuvastada raseduse patoloogilise kulgemise ajal tekkivaid häireid. HCG ebasoodne dünaamika võib viidata raseduse katkemisele, emakavälisele rasedusele (lugege hCG taseme ja tõlgendamise kohta emakavälise raseduse ajal), kromosomaalsetele patoloogiatele ja muudele häiretele. Varases staadiumis avastamisel võib arst soovitada rasedust katkestada, et välistada ebatervisliku lapse saamise oht.

Sel põhjusel tuleb inimese kooriongonadotropiini kontsentratsiooni tase määrata 1-1,5 kuud pärast viljastumist. Hilisemates staadiumides patoloogia kõrge riski diagnoosimisel muutub olukord keerulisemaks.

Tavalised näitajad

HCG tase raseduse ajal tõuseb kõige kiiremini 1. trimestril, eriti esimestel nädalatel pärast rasestumist. Normaalse arengu korral diagnoositakse selle kontsentratsiooni tipp 10-12 nädala pärast. Siis tuleb faas, mil tootmiskiirus väheneb. Kui 11-12 nädalat pärast viljastamist kasvab hCG aeglaselt ja seejärel 2-3 nädala pärast selle kontsentratsioon väheneb, on see normaalne. Kogu 2. ja 3. trimestri perioodi jooksul jääb hormoonide tase ligikaudu samaks.

Et saaksite aru, kuidas hCG kasvab patoloogiate puudumisel, on allpool toodud hCG tabel rasedusnädalate kaupa.

Tabelis on toodud üldnäitajad, mis vastavad normile. Need ei ole ainus tunnustatud standard. Need parameetrid võivad erinevates laborites erineda, seega peate oma tulemust hindama selle labori skaala järgi, kus analüüs tehti.

Erinevates laborites saab hCG tulemuse esitada erinevates mõõtühikutes – mesi/ml, U/ml või mIU/ml. Neil kõigil on sama tähendus. Olenemata sellest, milline nimetus on näidatud, ei muutu hormooni kontsentratsioon.

Tuleb arvestada, et tabelis näidatud normid vastavad ovulatsioonist (kontseptsiooni hetkest) arvestatud rasedusajale. Nende arvutamisel ei võeta arvesse viimase menstruatsiooni kuupäeva.

HCG norm mitterasedatel on vahemikus 0-5 mU/ml. Kui testi tulemused näitavad taset 5-25 mU/ml, tuleb protseduuri korrata. Sellel tasemel ei saa täielikult välistada võimalust, et viljastumine on toimunud, ega ka seda fakti ümber lükata.

Hormoonide tase pärast IVF-i

On äärmiselt oluline, et hCG tase jääks pärast IVF-i normi piiridesse. Kunstliku viljastamise tulemusena embrüo sageli ei juurdu, mistõttu hormooni madal tase viitab sageli sellele, et viljastumist ei toimunud või rasedus ebaõnnestus.

HCG tabel IVF-i jaoks, mis näitab hormooni taset embrüo arengu 1. kuul.

Loote edasise arengu korral ei erine hCG määr pärast embrüo siirdamist loomuliku viljastamise ajal tabelis "hCG tase rasedusnädala järgi" toodud näitajatest. Võite selle näitajaid julgelt arvesse võtta.

Kõrvalekaldumine normist

Mõnikord ei ole hCG tase raseduse ajal normaalne. See võib olla signaal loote arengust või naise terviseprobleemidest. Mõelgem normist kõrvalekaldumise võimalikele põhjustele.

Kui hCG on langenud, on see võimalik märk:

• , eriti kui näitajad on normist alla 50%;
• loote arengu hilinemine;
• kromosomaalsed patoloogiad, eriti suur tõenäosus, et laps kannatab;
• platsenta puudulikkus;
• lapse surm, eriti kui see diagnoositakse 2. ja 3. trimestril;
• sünnitusjärgne loode;
• suhkurtõbi rasedatel emadel.

Külmutatud raseduse ajal diagnoositakse alati hCG vähenenud kontsentratsioon.

Alguses vastab see normile ja seejärel väheneb järsult või jääb muutumatuks, hoolimata asjaolust, et see peaks suurenema. Selle tüsistuse põhjuseks võivad olla kromosomaalsed patoloogiad, ema nakkushaigused ja muud häired.

Kuid madal hCG ei näita alati probleeme raseduse ajal. Kontsentratsiooni vähenemine võib olla tingitud asjaolust, et arst määras viljastumise aja valesti. Sageli juhtub see siis, kui naine esitab menstruaaltsükli kohta ebatäpset teavet, mistõttu ei ole võimalik viljastamise täpset aega õigesti arvutada.

Kui diagnoositakse kõrgenenud hCG, võib see viidata järgmisele:

• viga raseduse aja määramisel;
• pikaajaline rasedusaeg;
• varajane toksikoos;
• olemasolu (kui 2. trimestril diagnoositakse hCG suurenemist, võib see olla märk Downi sündroomist lootel).

HCG kontsentratsioon suureneb kaksikute ja kolmikute puhul, kuna hormooni toodavad samaaegselt mitu platsentat. Raseduse algfaasis võib kontsentratsioon olla 3 korda suurem kui tabelis näidatud parameetrid.

Tulevikus arvutatakse mitmikraseduste hCG normid järgmiselt - üksikraseduse standardnäitaja korrutatakse naise kandvate laste arvuga.

Hormooni olemasolu kehas raseduse puudumisel

Inimese kooriongonadotropiini esinemine on mõnikord leitud meeste ja mitterasedate naiste kehas. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

• meeste munandihaigused, eriti pahaloomulised kasvajad;
• kasvajad emakas, neerudes, seedetraktis ja muudes organites;
• hüdatidiformne mool, koorionikartsinoom;
• abort tehti vähem kui nädal tagasi;
• inimese kooriongonadotropiini sisaldavate ravimite kasutamine on naistele ette nähtud IVF-i ettevalmistamise etapis.

Hormooni kõrgenenud tase püsib 5-7 päeva pärast raseduse katkemist, samuti lapse normaalset sündi. Kuid tavaolukorras väheneb see järk-järgult, kuni see on alla 5 mIU/ml.

Seda peetakse normaalseks, kui hormooni esineb menopausi astunud naiste kehas. Pärast menstruatsiooni lõplikku lõppemist võib selle tase olla 14 mIU/ml. See ei tohiks olla muret tekitav. Kuid fertiilses eas naiste puhul ei ole see hormooni kontsentratsioon normaalne. Kui raseduse võimalus on välistatud, on oluline läbida tervisediagnoos.

Kuidas testida?

Kõige usaldusväärsem viis inimese kooriongonadotropiini olemasolu ja selle kontsentratsiooni taseme määramiseks kehas on annetada verd hCG jaoks. Alternatiivne võimalus on laboratoorne uriinianalüüs, kuid selle täpsus on 2 korda väiksem. Teine meetod, mis sobib ainult raseduse tuvastamiseks, on rasedustesti kasutamine. Kõige täpsema tulemuse tagamiseks on soovitatav seda teha 2-3 korda.

Enne analüüsimiseks haiglasse või laborisse minekut on oluline täpselt mõista, kuidas hCG jaoks verd õigesti annetada.

Seda tuleb teha tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul (enne hommikusööki). Kui uurimistöö materjali (veri, uriin) saab loovutada ainult päevasel ajal, on oluline mitte süüa 4-6 tundi enne protseduuri. Sel perioodil peate loobuma teest, kohvist ja mahladest. Lubatud on juua ainult puhast vett.

Päev enne analüüsi on soovitatav kehalise aktiivsuse intensiivsus välistada või minimeerida. Parem on loobuda jõusaalis käimisest, sörkimisest ja aeroobsest treeningust. Füüsilise tegevuse käigus eralduvad hormoonid, mis võivad mõjutada tulemuse objektiivsust.

Samuti on vaja hoiduda ravimite, eriti hormonaalsete ravimite võtmisest. Kui nende kasutamist ei ole võimalik lõpetada, kuna need on välja kirjutanud arst ja need nõuavad ranget annustamisskeemi järgimist, hoiatage laboritehnikut kindlasti, millist ravimit ja millistes annustes võtate.

Analüüsiks võetakse venoosne veri. Kui laboris analüüsitakse materjali iseseisvalt, on tulemus olemas analüüsi päeval või järgmisel päeval. See on valmis 3-4 tunni pärast. Kui uuring viiakse läbi teises laboris, esitatakse tulemus 3-12 päeva pärast.

Kuidas tulemusi dešifreeritakse?

Kui käsitleme küsimust üldiselt, siis kui testi tulemused erinevad normist 20% võrra, eeldatakse patoloogia olemasolu loote arengu protsessis. Kuid iga olukorda tuleb uurida eraldi, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Seetõttu peaks tulemuste tõlgendamise läbi viima pädev arst. Vajadusel määrab ta kordusanalüüsi, mida tehakse 1-3-päevaste intervallidega. Alles pärast kahtlaste tulemuste kinnituse või ümberlükkamise saamist, pärast täiendava diagnostika läbiviimist, saab arst diagnoosi panna ja vajaduse korral määrata piisava ravi.

Kui test tehakse loote ebasoodsa arengu ohu tuvastamiseks, väljastatakse selle tulemused sõeltesti vormis. See näitab patoloogia väljakujunemise individuaalset riski sageduse suhtena. Näiteks on arenemise tõenäosus 1:1600 (tähistatud on ligikaudsed arvud). See tähendab, et konkreetses olukorras on selle haiguse tekkerisk 1 juhtu 1600-st.

Normaalne hCG tase raseduse ajal näitab suure tõenäosusega seda, et loote kasvades ja arenedes ei teki selle analüüsi abil tüsistusi, mida saaks diagnoosida. Kuid kui tulemus näitab kõrvalekaldeid, ärge paanitsege. Võtke ühendust arstiga, kes tõlgendab tulemust pädevalt. Patoloogia olemasolu kinnitav diagnoos tehakse kindlaks ainult muude diagnostiliste andmete arvessevõtmisel.

Tõeliselt objektiivse tulemuse saamiseks on oluline valida testimiseks usaldusväärne kliinik. See suudab tagada uuringute täpsuse ainult siis, kui sellel on kõrgtehnoloogiline laborivarustus ja kõrgelt professionaalne personal. Veenduge, et laboril on olemas kõik vajalikud sertifikaadid ja litsentsid, mis annavad õiguse teatud tüüpi analüüside tegemiseks.