Многие родители задаются вопросом, что делать, когда у ребенка температура 39, и какие лекарства можно принимать. У многих в такой ситуации возникает паника, особенно, если эта проблема наблюдается у грудничка. Важно знать основные правила для устранения жара и научиться понимать, когда требуется срочное вмешательство докторов.

Спровоцировать лихорадку могут инфекционные процессы, протекающие в организме, а также неинфекционные причины, в частности, такие как аллергия, неврозы, травмы, гормональные нарушения. Важно научиться их различать и подбирать правильное лечение.

Как нужно измерять температуру?

Желательно, чтобы ребенок имел свой собственный градусник. Перед каждым его применением обязательно нужно протирать спиртом или промывать теплой водой с мылом. Если ребенок заболел, то нужно измерять температуру 3 раза в сутки. Каждый день это нужно делать примерно в одно и то же время в течение всего времени протекания болезни, и эти показатели нужно записывать.

Температуру рекомендуется измерять, держа градусник в подмышечной впадине, в прямой кишке или паховой складке, но не во рту. Исключение составляет только градусник-пустышка. Для измерения температуры у ребенка лучше использовать электронный термометр, так как это позволит получить правильный результат.

Причины повышения температуры

Температура - естественная реакция организма на проникновение бактериальной и вирусной инфекции. Иммунитет результативно борется с возбудителем болезни, продуцируя определенные защитные вещества и создавая требуемые условия для борьбы с бактериями. Если держится 3 дня температура 39 у ребенка, то это может быть по причине простуды.

Однако стоит отметить, что любые респираторные болезни имеют выраженные признаки со стороны органов дыхания. Но при этом возможно, что при простуде температура не повышается, все зависит от иммунной системы малыша и особенностей его организма. В некоторых случаях симптоматика нарастает достаточно быстро, а иногда, в течение 1-2 дней совершенно никак себя не проявляет.

У ребенка 39 градусов может держаться в течение нескольких дней. Кроме того, жар наблюдается при гриппе. Этот вирус провоцирует резкое повышение температуры, но при этом признаки простуды могут отсутствовать. Помимо других проявлений нужно выделить такие как:

• озноб;
• недомогание;
• ломота в костях;
• головные и мышечные боли.

Лихорадочное состояние продолжается в течении 3-5 дней, и уже после этого наблюдаются катаральные проявления, в частности, такие кашель, заложенность носа. Не всегда получается определить при температуре 39 - у ребенка ОРВИ это или грипп. Малыша нужно показать врачу. К тому же подобная симптоматика наблюдается при таких болезнях как:

• паротит;
• ветрянка;
• краснуха;
• корь;
• коклюш.

Бывает так, что в самом начале протекания болезнь не имеет никаких симптомов, помимо высокой температуры, а после завершения латентного периода возникают характерные признаки, в частности, такие как:

• увеличение лимфоузлов;
• высыпания;
• лающий кашель.

При протекании инфекционных болезней у ребенка очень плохое самочувствие, ухудшение аппетита, сонливость, капризы, слабость. Острые воспалительные процессы также приводят к тому, что наблюдается температура 39 и держится день. Среди основных причин нужно выделить такие:

• гайморит;
• пневмония;
• отит;
• ангина;
• цистит;
• пиелонефрит.

У каждой болезни имеются свои характерные признаки, но на первоначальной стадии они могут быть не сильно выражены. Иногда жар возникает без видимых проявлений, или ребенок не может точно сказать, что именно его беспокоит.

Если температура сопровождается кашлем

Многие родители интересуются, что делать, когда у ребенка температура 39 и дополнительно наблюдается кашель. Особенно это опасно, если такие признаки у ребенка 2-4 месяцев, так как любая вирусная инфекция через несколько часов может перейти в бронхит или воспаление легких. В таком случае обязательно нужно вызвать скорую помощь.

У детей более старшего возраста стоит обратить внимание на то, какой характер носит кашель. Он может быть сухим и влажным. Сухой кашель наблюдается в основном в самом начале протекания болезни, и доктор может назначить отхаркивающие препараты.

Мокрый кашель свидетельствует о том, что мокрота выделяется, а значит, инфекция выходит из организма. В любом случае, какого бы возраста ни был бы ребенок, кашель обязательно должен насторожить родителей, так как это может быть воспаление легких.

Если температура сопровождается поносом

Если в течение нескольких дней у ребенка температура 39 не сбивается, а также дополнительно наблюдается понос, тошнота и боли в животе, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком ротавирусной инфекции, отравлением или обострением болезни желудка.

Только своевременная и комплексная терапия позволяет быстро восстановить самочувствие ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Температура без признаков простуды

Чтобы определить причину возникновения жара, обязательно нужно исключить вероятность ОРВИ, учитывая при этом сопутствующую симптоматику. Температура 39 у ребенка без признаков простуды может быть по таким причинам как:

• тепловой удар;
• инфекционные болезни;
• прорезывание зубов;
• болезни мочевыделительной системы;
• стоматит.

В результате длительного пребывания на солнце без головного убора существует большая вероятность получения теплового удара. Подобное состояние сопровождается тошнотой, головной болью, потерей сознания.

Очень часто у детей встречаются такие инфекционные болезни, как корь, ветряная оспа, паротит. Среди основных признаков нужно отметить лихорадку, которая наблюдается в течение 1-3 дней, после чего появляются характерные признаки.

Высокая температура 39 у ребенка без признаков простуды может наблюдаться при различной локализации болезнетворных микроорганизмов. Если они проникают в слуховой аппарат, то развивается отит. Ребенок при этом становится беспокойным, держится за ушко. В случае поражения кожных покровов может развиваться внезапная экзема, которая встречается в основном у детей до 2 лет.

Если у ребенка температура 39 не сбивается в течение 5-7 дней, то не стоит исключать стрессовый фактор. Нервная система ребенка устроена так, что даже незначительное переживание может спровоцировать жар и лихорадку. Вероятность этого повышается, если при родах были осложнения.

Что делать, когда у ребенка температура 39 поднялась после прививки? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Некоторые вакцины провоцируют временные отрицательные реакции организма, а именно покраснение в области укола, раздражительность и незначительное повышение температуры. Это вполне нормальное проявление, и оно пройдет само через 1-3 дня.

Устранить неприятную симптоматику можно путем приема жаропонижающих препаратов и соблюдения режима дня. Если не удается устранить жар, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Температура при патологиях

Если температура 39 у ребенка 3 дня и более, но при этом признаки воспаления и инфекции не обнаружены, то нужно провести обследование на предмет наличия злокачественных новообразований. Онкология в течение длительного времени протекает бессимптомно, и единственным признаком является повышение температуры. Ребенок выглядит очень бледным, вялым, быстро устает и постоянно испытывает сонливость.

Также температура может повышаться по причине нарушения работы щитовидной железы и аутоиммунных болезней, в частности, таких как:

• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• болезнь Крона.

Сильный жар с лихорадкой, поносом и рвотой может быть следствием укусов животных и насекомых. Если у ребенка болит голова и температура 39, то это не всегда это является признаком болезней. Детский иммунитет отличается нестабильностью, поэтому он может провоцировать жар при таких факторах, как перегрев тела, длительные переезды, продолжительные стрессы, аллергия.

Первая помощь ребенку

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как помочь малышу справиться с этой проблемой? Без консультации врача не обойтись, так как это может быть признаком серьезных проблем и нарушений в организме. Обязательно до приезда скорой помощи или педиатра дать выпить ребенку жаропонижающие препараты.

Также нужно создать ребенку такие условия, при которых его организм будет охлаждать себя самостоятельно. Малыш должен находиться во время болезни в прохладном помещении в легкой одежде, чтобы обеспечить испарение пота с поверхности тела. После того как ребенок хорошо пропотеет, нужно переодеть его в сухую одежду.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Многие родители беспокоятся, что делать, если температура у ребенка 39 и не сбивается. Очень важно знать, когда вызывать педиатра, а когда скорую помощь. Стоит отметить, что снизить температуру 39 можно только до 38-37,5 градуса, а затем она снова может снова подскочить. Однако если не удается снизить ее до этого уровня, то обязательно нужно вызвать педиатра на дом. Кроме того, сделать это нужно, если:

• ребенок все время плачет;
• наблюдаются судороги и помутнение сознания;
• тяжелое дыхание;
• тошнота и диарея.

Если наблюдается жар в течение 72 часов, то может потребоваться срочная госпитализация. Если ребенку месяц и температура 39 градусов, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Кроме того, это нужно сделать если:

• температура у ребенка продолжает подниматься после приема жаропонижающих препаратов;
• у малыша спутанное сознание;
• появились высыпания в виде небольших синяков.

Помимо этого, тревожным признаком являются признаки обезвоживания, ребенок очень редко ходит в туалет, плачет без слез, сухой рот с красным языком.

Когда нужны жаропонижающие препараты?

Что делать, когда у ребенка температура 39, сможет сказать квалифицированный врач, так как самостоятельное лечение может только навредить. Все инфекционные и вирусные болезни в детском возрасте протекают в острой форме и сопровождаются жаром. Таким образом детский организм старается справиться с болезнью, вырабатывая антитела к болезнетворным микроорганизмам.

Если температура 39 у ребенка 7 лет и более младшего возраста, то обязательно нужно дать ему жаропонижающее средство, так как продолжительная лихорадка и жар могут привести к ухудшению самочувствия. Гипертермия может спровоцировать осложнения, которые затрагивают нервную систему.

Формы выпуска

Препараты, снижающие температуру у детей, выпускаются в различных формах, а именно:

• свечи;
• растворимый порошок;
• сироп;
• уколы;
• таблетки.

Дети достаточно легко пьют сладкие сиропы. Они начинают действовать примерно через 30-40 минут. Период их действия зависит от активного вещества, входящего в состав препарата. Свечи начинают действовать немного быстрее, примерно через 20 минут. Они являются очень хорошим вариантом, если ребенок отказывается принимать лекарство или у него наблюдается рвотный рефлекс. Лучше всего вводить свечи после очищения кишечника, чтобы они начали действовать быстрее.

Для детей более старшего возраста подходят жевательные таблетки, которые помогают быстро устранить жар. Из-за химических добавок они могут спровоцировать аллергию, поэтому применять их нужно очень осторожно. Запрещено применять их для лечения детей младше 3 лет, так как существует вероятность того, что ребенок может подавиться таблеткой.

Лекарственная форма препарата в виде порошка для маленьких детей применяется очень редко. Такие лекарственные средства растворяются в воде и имеют довольно приятный привкус. Производители дополняют препараты аскорбиновой кислотой, а также несколькими жаропонижающими компонентами.

Самым быстрым способом сбить высокую температуру является инъекция. Именно ее применяют врачи, когда свечи, сиропы и другие формы лекарства не приносят требуемого результата. Зачастую они используются, если нужно оказать срочную помощь. Эффект наступает через 10-15 минут после введения лекарства.

Наиболее популярные препараты

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как быстро и результативно устранить жар, интересует очень многих родителей. Для этого применяются однако назначать их должен только лечащий врач. Лучшими считаются препараты, изготовленные на основе парацетамола. Это препараты из группы анальгетиков и антипиретиков.

Самым безопасным жаропонижающим средством является «Панадол». Его можно применять даже для грудничков, так как оно не провоцирует отечность, а также задержку жидкости. Детская форма «Панадола» выпускается в виде суспензии и ректальных свечей. Показано их применение при простудных болезнях, прорезывании зубов, отите, коклюше, ветрянке, скарлатине, краснухе и других инфекциях. Назначают этот жаропонижающий и болеутоляющий препарат малышам с 3 месяцев в индивидуальной дозировке.

Детская форма «Парацетамола» изготавливается в форме суспензии, которую разрешено использовать с 1 месяца после рождения, а сироп назначают с 3-месячного возраста. Среди показаний к применению этого средства:

• ОРВИ;
• грипп;
• болевой синдром различного происхождения.

Стоит отметить, что при передозировке могут быть различного рода побочные проявления в виде снижения аппетита, тошноты, аллергии. При применении лекарства рекомендуется контролировать показатели крови и состояние печени.

Препарат «Эффералган» выпускается в виде сиропа, свечей и порошка. Применяется это средство как обезболивающее и жаропонижающее. Ректальные свечи можно применять для устранения жара у грудничков с 4 недель. Если использовать препарат в виде порошка, то его нужно развести водой, соком или молоком до требуемой концентрации. Этот приятный на вкус напиток можно назначать даже маленькому ребенку из бутылочки с сосочкой. Суточная дозировка определяется отдельно и зависит от веса ребенка.

Детям могут также назначаться жаропонижающие препараты на основе ибупрофена. Такие лекарственные средства разрешено давать детям с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Препарат «Ибупрофен» выпускается в виде капсул, суспензии и таблеток. Он помогает бороться с высокой температурой, а также болями.

Препарат «Нурофен» обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим действием. Его применяют при инфекционных болезнях, гриппе, простуде, а также реакциях организма после проведения вакцинации. Лекарство оказывает очень быстрый эффект и позволяет результативно уменьшить болезненные проявления.

Нестероидный противовоспалительный препарат «Ибуфен» обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойством. В детском возрасте применяют это лекарство в дозировке, которая рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Дополнительно могут назначаться антибиотики детям при температуре 39, так как они помогают устранить болезнетворные микроорганизмы, что способствует более быстрому выздоровлению. Однако антибактериальные препараты применяются только в случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. В случае вирусной инфекции требуется прием противовирусных препаратов.

Что запрещается делать?

При очень высокой температуре нужно соблюдать основные правила и рекомендации врача. Стоит помнить, что существуют определенные вредные действия, которые категорически запрещены. Нельзя укутывать ребенка, так как теплая одежда и одеяла только усугубят процесс.

Запрещено ставить рядом с ребенком обогреватель. Если в комнате температура выше 22 градусов, то ее нужно снижать. Нельзя парить ноги, а также заставлять ребенка дышать над кастрюлей с паром. Эти процедуры только осложнят протекание болезни.

Обязательно нужно строго выполнять все советы и предписания лечащего врача, так как это позволит намного быстрее нормализовать самочувствие малыша.

В решении вопроса о необходимости снижения температуры играет роль также общее состояние пациента и наличие у него сопутствующей патологии. В тех случаях, когда температурные показатели не превышают 38,5 градуса у взрослых и 38 градусов у детей, проведение мероприятий, направленных на ее снижение, рекомендуется только в определенных случаях, таких как:

• возраст ребенка до трех месяцев;
• наличие судорог в анамнезе на фоне гипертермии;
• имеющиеся тяжелые заболевания сердца и легких, сопровождающиеся развитием недостаточности;
• наличие заболеваний центральной нервной системы.

Неотложные мероприятия при розовой гипертермии

Наличие высокой температуры тела, обусловливающей ее повышение до 40 градусов, обуславливает необходимость проведения активных мероприятий по ее снижению. Поскольку дальнейшее повышение температуры может уже быть небезопасным для организма, то мероприятия по ее снижению должны проводиться всем пациентам без исключения.

Первая помощь при высокой температуре состоит из физических мероприятий и приема лекарственных средств.

Применение немедикаментозных методов достаточно эффективно, и никак не может ухудшить состояние пациента, в отличие от лекарственных средств, обладающих большим спектром побочных явлений. Вот почему физические действия, направленные на снижение температуры, настолько важны. Особенно это касается детей с их несовершенной терморегуляцией и весьма зависящих от внешних условий.

В большинстве случаев температурящий ребенок вял, капризен. Кожные покровы его розовые, влажные, горячие на ощупь. Отмечается тахикардия, соответствующая температурным показателям. Однако в редких случаях, чаще у недоношенных детей, отмечается состояние, характеризующееся резким побледнением кожи, вплоть до синюшности. Ребенок при этом резко апатичен или возбужден.

Могут отмечаться судороги. Несмотря на высокую гипертермию, руки и ноги его холодные при ощупывании. В связи с этим первая помощь при высокой температуре у ребенка может отличаться.

При розовой гипертермии у ребенка необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Температурный режим в спальне должен соответствовать 19-20 градусам;
2. Не требуется дополнительного укутывания ребенка;
3. Необходимо освободить его от одноразовых подгузников, затрудняющих теплоотдачу;
4. Показаны обтирания кожи прохладной водой;
5. Одежда должна состоять из хлопчатобумажной пижамы, наиболее эффективно впитывающей пот.

Помимо выполнения этих физических мероприятий, направленных на , первая помощь при температуре, достигающей 39-40 градусов, включает и использование жаропонижающих средств, назначенных врачом в соответствующих возрасту дозировках. У детей это парацетамол, ибупрофен и их производные. Использоваться эти лекарственные средства могут в любой удобной в данном случае форме: таблетках, сиропе, ректальных свечах.

В тех случаях, если состояние остается стабильным в течение трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза.

Сохранение высоких температурных показателей в течение пяти дней является поводом к сдаче анализов и необходимости проведения дополнительных обследований.

Неотложные мероприятия при белой гипертермии

Высокая температура, обусловленная развитием белой гипертермии, требует несколько иных подходов. Первая помощь при гипертермии в данном случае выглядит так:

1. Необходимо согреть руки и ноги, используя для этого грелку, варежки, носки или растирая их мягкой салфеткой, пока они не потеплеют;
2. Обильное питье также крайне необходимо. Помимо снижения температуры, оно способствует активному выведению болезнетворных организмов.

Что касается применения жаропонижающих средств, то они также обязательно должны использоваться, даже при более низких температурных показателях. Препараты эти могут быть также в виде любой удобной формы. Поскольку в развитии белой гипертермии принимает участие сосудистый компонент, обеспечивающий спазм периферических сосудов, то необходим также прием спазмолитиков, таких как папаверин, никошпан.

Действие этих препаратов начинается через 20 минут, достигая максимальных концентраций в крови в течение 40-60 минут. Если по истечении этого времени состояние ребенка не улучшилось, температурные показатели остались на прежнем уровне, то необходимо обращаться за помощью к специалистам «скорой помощи».

Приехавшая бригада, вероятнее всего, проведет внутримышечное введение литической смеси, состоящей из анальгина, папаверина или но-шпы и антигистаминного средства Тавегил.

Особенности у взрослых

У взрослых пациентов случаи развития белой гипертермии весьма редки. Обусловлены они обычно врожденной сосудистой патологией. Следовательно, все пункты первой помощи при температуре у ребенка, относятся и к взрослому населению.

Отличием является только более широкий список предлагаемых жаропонижающих средств. Весьма эффективно средство аспирин, имеющие возрастные ограничения, может более широко использоваться у взрослых.

Однако прием его также сопряжен с соблюдением мер предосторожностей. Этот препарат может оказать ульцерогенное действие, то есть стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, влияя на коагуляционные свойства крови, бесконтрольное применение препарата может привести к развитию кровотечений.

Итак, в случае повышения температуры тела до высоких цифр, первая помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно. Поскольку развитие гипертермии может протекать разными путями, для выбора правильной тактики необходимо проконсультироваться с врачом.

У детей большую роль играет и правильная дозировка применяемых препаратов.

В настоящее время известно, что гипертермия - защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как:

возрастает бактерицидность крови;

повышается активность лейкоцитов;

повышается выработка эндогенного интерферона;

усиливается интенсивность метаболизма- обмена веществ.

В основе лихорадки лежит возникающий в результате инфекционного процесса, стрессовых ситуаций, интоксикаций, аллергических реакций и других причин дисбаланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Лихорадка играет свою защитно-адаптивную роль только до определенных пределов. При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (на каждый градус повышения температуры более 37 °С частота дыханий увеличивается на 4 дыхания в минуту, пульс - на 10 ударов в минуту), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь. Однако даже такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие при инфекциях тканевые потребности в нем - развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает центральная нервная система, и нередко у детей развиваются фебрильные судороги.

По показателям температуры лихорадка различается на

субфебрильную (37,2-38,0 °С)

низкую (умеренную) фебрильную (38,1- 39,0 °С)

высокую фебрильную (39,1-41,0 °С)

гипертермическую - свыше 41,0 °С

Лихорадки могут различаться по виду температурной кривой(это когда по показателям подъёма температуры выстраивается график, и по виду графика даётся название виду лихорадки).

Что важно знать и понимать мамам!

Еще лихорадки различаются по виду: розовая гипертермия , при которой теплопродукция равна теплоотдаче и общее состояние при этом не изменено, и белая гипертермия , при которой теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов. При таком виде гипертермии ощущаются похолодание конечностей, озноб, наблюдается бледность кожных покровов, цианотичный оттенок губ, ногтевых фаланг.

Клиническая картина

У ребенка при внезапном повышении температуры тела наблюдаются вялость, озноб, одышка, он отказывается от еды, просить пить. Увеличивается потоотделение. Если своевременно не оказана помощь, то появляются двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, клонико-тонические судороги. Ребенок теряет сознание, дыхание частое, поверхностное. В момент судорог может наступить асфиксия, ведущая к смертельному исходу. Часто у детей с гипертермическим синдромом наблюдаются нарушения кровообращения: падение артериального давления, тахикардия, спазм периферических сосудов и т. п.

Наиболее опасным вариантом гипертермического синдрома является злокачественная гипертермия, которая может привести к летальному исходу. Злокачественная гипертермия встречается редко, но характеризуется быстрым повышением температуры до 42 °С и выше, нарастающей тахикардией, нарушением ритма сердца, мышечной ригидностью, артериальной гипертензией, коагулопатией, развивающаяся гипокальциемия с гиперкалиемией и гиперфосфатемией приводит к метаболическому ацидозу. Для клинической оценки гипертермического синдрома необходимо учитывать не только величину температуры, но и продолжительность гипертермии и эффективность жаропонижающей терапии. Неблагоприятным прогностическим признаком является лихорадка выше 40 °С и злокачественная лихорадка. Длительная гипертермия - также прогностически неблагоприятный признак.

Началом неотложной помощи у детей при гипертермическом синдроме являются: повышение температуры выше 38 °С, фебрильные судороги в анамнезе, гипоксическое поражение центральной нервной системы антенатального и перинатального происхождения, возраст до 3 месяцев жизни.

Первая помощь при высокой температуре.

В большинстве ситуаций лихорадка является адаптивной реакцией, способствующей повышению иммунного ответа и повышающей резистентность к инфекциям. Поэтому теоретически здоровым детям не рекомендуется назначать жаропонижающие средства, если температура тела не превышает 39,0°С. Детям, имевшим в анамнезе фебрильные судороги, а также с неврологическими заболеваниями, допустимо проведение жаропонижающей терапии при температуре выше 38,0°С. Для усиления теплоотдачи ребенка обтирают теплой водой или обтирают спиртосодержащими жидкостями, чтобы устранить спазм кожных сосудов и улучшить микроциркуляцию. Жаропонижающие лекарственные средства не должны назначаться для регулярного «курсового» приема, а только при подъемах температуры выше указанного уровня.

Жаропонижающие препараты.

При выборе жаропонижающего препарата необходимо учитывать его безопасность, возможные способы введения, возраст ребенка, наличие детских лекарственных форм.

Парацетамол является препаратом первого ряда при лечении лихорадки у детей и считается наименее опасным. Выпускается в виде таблеток, сиропа, капель и свечей. Разовая доза – 10-15 мг/кг обеспечивает снижение температуры на 1-1,5°С. Суточная доза не должна превышать 60 мг/кг, из-за опасности поражения печени.

Ибупрофен в жидких лекарственных формах также разрешен к применению у детей. Обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, по силе действия близок к парацетамолу. Разовая доза 10-15 мг/кг. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспептические расстройства, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока.

Анальгин остается одним из наиболее сильных и быстродействующих жаропонижающих препаратов. Выпускается в виде таблеток и ампулированных растворов, что дает возможность использовать парентеральные пути введения. Разовая доза 3-5 мг/кг, в практике интенсивной терапии ампулированную форму обычно назначают из расчета 0,1 мл 50% раствора на 1 год жизни ребенка. Помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, анальгин может действовать угнетающе на кроветворение, что послужило причиной его запрещения в некоторых странах.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектами. Разовая доза 10-15 мг/кг. Следует помнить, что у детей с ОРВИ, гриппом и ветряной оспой назначение ацетилсалициловой кислоты может привести к развитию синдрома Рейе, поэтому применение препарата должно быть ограничено у детей в возрасте до 15 лет.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при гипертермии у детей, «белая» гипертермия.

Высокая температура у ребенка или гипертермия - частое явление. Если Вы уже познали счастье стать родителями или только готовитесь, то рано или поздно столкнетесь с этой проблемой. В этой статье я расскажу об алгоритме оказания неотложной помощи при гипертермии у детей. Сделаю акцент на возраст ребенка, потому что имеются отличия в оказании помощи детям 1 - 2 лет, 3 и 6 лет. Прочитав статью, высокая температура не застанет Вас врасплох и не вызовет панику, Вы спокойно собьете ее в домашних условиях и облегчите страдания своему чаду.

Что такое высокая температура тела или гипертермия

Хочу сразу сказать, что повышение температуры - патофизиологический процесс, в результате которого организм мобилизирует защитные процессы, активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и бактериями. Это повышение необходимо, поэтому Вы неоднократно слышали, что температуру до 38 градусов сбивать нежелательно.

Виды температуры тела у детей

Эти определения относятся не только к детям, но и ко взрослым:

1. субнормальная - 35-36°С. Встречается обычно у людей пожилого возраста или сильно ослабленных детей, прогностически неблагоприятный признак;
2. нормальная - 36-37°С. Хотя во многих западных странах, в том числе и Америке, температура до 37.5 считается нормальной;
3. субфебрильная - 37-38°С. Это та температура, которую в большинстве случаев сбивать не нужно. Ниже расскажу, в каких случаях необходимо снижать и такую температуру у ребенка;
4. повышенная - 38-39°С;
5. высокая - 39-40°С;
6. чрезмерно высокая - выше 40°С.

Что такое "белая" и "красная" лихорадка у детей

В зависимости от механизмов возникновения и течения повышенную температуру (лихорадку) у детей условно делят на красную и белую. От типа лихорадки зависит тактика лечения малыша. При красной лихорадке кожа ребенка красная, конечности (руки и ноги) теплые, уши и нос красно-розового цвета и тоже теплые на ощупь. Общее состояние киндера удовлетворительное, он активничает, играется, кушает, несмотря на то, что градусник показывает неутешительные 38.5- 39.0 градусов.

При "белой" - отмечаются холодные и бледные конечности (руки и ноги холодные, как лед), несмотря на высокую температуру. Кожа лица, нос, уши тоже белого цвета, с синюшным оттенком. Это возникает из-за спазмов периферических сосудов, вследствие чего не происходит нормальной теплоотдачи. Общее состояние ребенка средней тяжести или тяжелое. Он вялый, бледный, ему холодно, ничего не хочет делать. Такой вариант высокой температуры более опасный. О том, что делать родителям при такой лихорадке, я напишу ниже. .

Неотложная помощь при гипертермии у детей - алгоритм оказания в домашних условиях

Если Вашему ребенку от рождения несколько месяцев, 1, 2, 3 года, 6 лет или он старше, и Вы не знаете, что делать при высокой температуре, то этот алгоритм поможет сбить температуру без лекарств.

Как сбить температуру 39 без лекарств

Если кожа у ребенка розовая, руки, ноги и нос теплые или горячие. Если киндер активный, а на термометре ужасные 39, тогда эти правила помогут Вам самостоятельно сбить температуру в домашних условиях.

При правильном выполнении вышеизложенного алгоритма температура ребенка снижается на 1 - 1.5 градуса, обеспечивая комфортные 37 - 37.5°С, которые нужны для активации иммунной системы. Этими правилами нельзя пренебрегать. Их выполнить сложнее, чем просто дать жаропонижающее средство, но лекарства есть лекарства, они обладают определенными токсическими действиями на органы. Плюс препараты, сбивающие температуру, не будут работать при обезвоживании, когда в организме мало воды.

Все эти действия можно выполнять только при так называемой "красной лихорадке".

Помните, если температура держится больше 3 - х дней, Вам необходимо обратиться к доктору (педиатру, семейному доктору). Если Вам еще нет годика, то необходимо обращаться сразу же после повышения температуры.

Если у Вашего крохи есть какие-то врожденные пороки развития или сопутствующие заболевания, ранее были фебрильные судороги, травмы головы, то в таком случае - только вызов скорой помощи или врача на дом.

Белая лихорадка у ребенка - что делать

Если же у Вашего чада высокая температура 39 - 40°С, а при этом руки и ноги холодные, как лед, сам он бледный, то в данной ситуации необходимо выполнить следующие действия и вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к доктору (родители должны понимать, что "белая лихорадка" очень часто проявляется при тяжелых вирусных или бактериальных инфекциях):

1. напоить ребенка горячим чаем. Горячий чай согреет ребенка и снимет спазм сосудов на периферии;
2. положить бутылку с теплой водой на ноги. В этой ситуации крохе необходимо согреть руки и ноги, чтобы кровеносные сосуды расширились и начали отдавать тепло. Одеть носочки и укрыть одеялом;
3. дать одну таблетку но-шпы (дротаверин) или папаверина. Спазмолитики нужны для снятия того же спазма сосудов;
4. дать жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). О расчете дозировки парацетамола и ибупрофена по весу ребенка читайте в отдельной статье, посвященной медикаментозному лечению высокой температуры у детей;
5. ждать доктора для решения дальнейшего лечения.

Все эти действия позволяют перевести "белую" лихорадку в "красную" или, как ее еще называют, "розовую". Если Вам это удалось сделать, выше изложен перечень действий при розовой (красной) лихорадке.

Какую температуру следует снижать?

Если температура не превышает 38 °С, и ребенок вполне нормально ее переносит, то жаропонижающие средства давать не следует, потому что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому сбивать ее не следует. За исключением детей у которых наблюдаются неврологические заболевания, или же у ребенка на фоне температуры, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты немедленно.

Если же температура поднялась выше 38 °С - следует дать ребенку жаропонижающее, которые вы принимали ранее, или по рекомендации врача (Детский Панадол, Эффералган, Нурофен). Как правило, новорожденным используют жаропонижающее в свечах, детям старше дают препарат в виде сиропа. Ни в коем случае не используйте аспирин! Аспирин при вирусной инфекции (у детей до 12 лет) может вызвать опасное осложнение - синдром Рея.

Как снизить температуру?

• Первое раздеть ребенка, если ребенок маленький, снимите памперс.
• Растереть влажной тканью (температура ее должна быть чуть выше комнатной) или поместить ребенка под теплый (не горячий) душ, постепенно снижая температуру воды до прохладной.
• Обеспечить покой, уложить в постель.
• Обильно поить сладким чаем, морсом, можно чай с ромашкой дать.
• При ознобе, согреть (тёплое одеяло, горячий чай), но долго закутанным нельзя держать, чтобы не перегрелся.
• Можете обмахивать ребенка, гоняя ветер, если температура выше 39°C.
• Дать жаропонижающие при температуре: выше 38,0°C у детей до 3 месяцев, выше 39,0°C у здоровых детей старше 3 месяцев, в случае озноба, головных или мышечных болей при более низкой температуре, выше 38-38,5°C при фебрильных судорогах в анамнезе, выше 38,5°C при тяжелых сопутствующих заболеваниях.
• При температуре 40°C закутывать ребёнка не следует.
• При температуре выше 40,.2°C вызвать неотложную помощь.

Судороги

Если у ребенка появились судороги, то обычно они прекращаются самостоятельно через 3-5 минут, - поэтому сохраняйте спокойствие. Опасным является эпилептический статус - это длительные судороги более 10-15 минут, что требует немедленной врачебной помощи.

Не сдерживайте механически судороги - этим можно усилить их, не вводите в ротовую полость для фиксации языка предметы (ложку, вилку) - это может привести к переломам зубов, заглатыванию этих предметов.

Порядок оказания первой помощи:

• Уложите ребёнка в безопасное место, на ровную поверхность, где нет опасности травматизации, удалите из окружающей обстановки предметы с острыми и выступающими краями.
• Расстегните кофту, или снимите ее вообще для облегчения дыхания.
• Положите под голову что-либо мягкое или плоское.
• Поверните ребёнка на бок для предотвращения удушья вследствие рвоты или западения языка, находитесь рядом с ребёнком.
• Если судороги возникли впервые, или длятся более 5 минут или возобновились - вызывайте неотложную помощь.

Выбор лекарства

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.