uy » Psixologiya » Uyda qon tomiridan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish. Uyda qon tomiridan keyin tiklanish. Bemor rejimiga qanday talablar qo'yiladi

Uyda qon tomiridan keyin bemorlarni reabilitatsiya qilish. Uyda qon tomiridan keyin tiklanish. Bemor rejimiga qanday talablar qo'yiladi

Qon tomirlari - nogironlik va o'lim darajasi bo'yicha birinchi o'rinni egallagan o'tkir qon tomirlari. Tibbiy yordam yaxshilanganiga qaramay, insultdan omon qolganlarning katta qismi nogiron bo'lib qolmoqda. Bunday holda, bunday odamlarni qayta moslashtirish, ularni yangi ijtimoiy maqomga moslashtirish va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishni tiklash juda muhimdir.

miya zarbasi- miya funktsiyalarining doimiy etishmovchiligi bilan kechadigan miya qon aylanishining o'tkir buzilishi. Miya qon tomirining sinonimlari mavjud: o'tkir serebrovaskulyar avariya (ACC), apopleksiya, insult (apopleksiya). Qon tomirlarining ikkita asosiy turi mavjud: ishemik va gemorragik. Ikkala turda ham ta'sirlangan tomir tomonidan ta'minlangan miya qismining o'limi sodir bo'ladi.

Ishemik insult miyaning bir qismiga qon ta'minoti to'xtashi tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi qon tomirlarining eng keng tarqalgan sababi tomirlarning aterosklerozidir: u bilan birga tomir devorida blyashka o'sadi, u vaqt o'tishi bilan lümenni to'sib qo'ymaguncha ortadi. Ba'zida blyashka qismi chiqib ketadi va qon pıhtısı shaklida tomirni yopib qo'yadi. Tromblar atriyal fibrilatsiya paytida ham hosil bo'ladi (ayniqsa uning surunkali shaklida). Ishemik insultning boshqa kam uchraydigan sabablari qon kasalliklari (trombotsitoz, eritremiya, leykemiya va boshqalar), vaskulit, ba'zi immunologik kasalliklar, og'iz kontratseptivlari, gormonlarni almashtirish terapiyasi.

Gemorragik insult tomir yorilib ketganda paydo bo'ladi, u bilan qon miya to'qimalariga kiradi. 60% hollarda qon tomirlarining aterosklerozi fonida bu turdagi qon tomir gipertenziyaning asoratlari hisoblanadi. O'zgartirilgan tomirlar yirtilgan (devorlarga blyashka bilan). Gemorragik insultning yana bir sababi arteriovenoz malformatsiyaning yorilishi (sakkulyar anevrizma) - bu miya tomirlarining tuzilishining o'ziga xos xususiyati. Boshqa sabablar: qon kasalliklari, alkogolizm, giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Gemorragik insult yanada og'irroq va prognoz jiddiyroq.

Qon tomirini qanday aniqlash mumkin?

Qon tomirlarining xarakterli alomati shikoyatdir oyoq-qo'llarda zaiflik. Siz odamdan ikkala qo'lingizni yuqoriga ko'tarishni so'rashingiz kerak. Agar u haqiqatan ham insultga uchragan bo'lsa, unda bir qo'l yaxshi ko'tariladi, ikkinchisi esa ko'tarilishi yoki ko'tarilmasligi mumkin yoki harakat qiyin bo'ladi.

Insultda bor yuzning assimetriyasi. Biror kishidan tabassum qilishni so'rang va siz darhol assimetrik tabassumni sezasiz: og'izning bir burchagi boshqasidan pastroq bo'ladi, bir tomondan nazolabial burmaning silliqligi sezilarli bo'ladi.

Qon tomirlari xarakterlanadi nutq buzilishi. Ba'zida qon tomirlarining mavjudligi haqida hech qanday shubha yo'qligi aniq. Kamroq aniq nutq buzilishlarini aniqlash uchun odamdan: "Uch yuz o'ttiz uchinchi artilleriya brigadasi" deb aytishini so'rang. Agar u qon tomiriga ega bo'lsa, artikulyatsiyaning buzilishi sezilarli bo'ladi.

Agar bu belgilarning barchasi engil shaklda bo'lsa ham, ular o'z-o'zidan o'tib ketishini kutmang. Tez yordam brigadasini universal raqamga (ham statsionar telefondan, ham mobil telefondan) qo'ng'iroq qilish kerak - 103.

Ayol insultining xususiyatlari

Ayollar insultga ko'proq moyil bo'ladi, tiklanish uchun ko'proq vaqt ketadi va uning ta'siridan o'lish ehtimoli ko'proq.

Ayollarda insult xavfini oshirish:

- chekish;

- gormonal kontratseptivlarni qo'llash (ayniqsa 30 yoshdan oshgan);

- Menopauzaning buzilishi uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi.

Ayol insultining atipik belgilari:

  • oyoq-qo'llarining birida kuchli og'riq hujumi;
  • hıçkırıkların to'satdan hujumi;
  • qorin bo'shlig'ida kuchli ko'ngil aynish yoki og'riq hujumi;
  • to'satdan charchash;
  • qisqa muddatli ongni yo'qotish;
  • ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq;
  • astma xuruji;
  • to'satdan tez yurak urishi;
  • uyqusizlik (uyqusizlik).

Davolash tamoyillari

Kelajakdagi istiqbollar qon tomirlarini davolashning erta boshlanishiga bog'liq. Qon tomiriga nisbatan (ammo, aksariyat kasalliklarda bo'lgani kabi), davom etayotgan terapevtik choralar eng samarali bo'lganda, "terapevtik oyna" deb ataladigan narsa mavjud. 2-4 soat davom etadi, keyin miyaning bir qismi, afsuski, butunlay o'ladi.

Miya qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarni davolash tizimi uch bosqichni o'z ichiga oladi: kasalxonaga qadar, statsionar va reabilitatsiya.

Kasalxonagacha bo'lgan bosqichda insult tashxisi qo'yiladi va bemor tez yordam brigadasi tomonidan statsionar davolanish uchun ixtisoslashtirilgan muassasaga shoshilinch ravishda etkaziladi. Statsionar davolanish bosqichida insult terapiyasi intensiv terapiya bo'limida boshlanishi mumkin, bu erda tananing hayotiy funktsiyalarini (yurak va nafas olish faoliyati) saqlab qolish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun shoshilinch choralar ko'riladi.

Qayta tiklash davrini hisobga olish alohida e'tiborga loyiqdir, chunki ko'pincha uni ta'minlash va amalga oshirish bemorning qarindoshlarining elkasiga tushadi. Nevrologik bemorlarda nogironlik tarkibida insult birinchi o'rinni egallaganligi va bu kasallikni "yoshartirish" tendentsiyasi mavjudligi sababli, har bir kishi o'z qarindoshiga yangi holatga moslashishga yordam berish uchun miya insultidan keyin reabilitatsiya dasturi bilan tanishishi kerak. uning uchun hayot va o'ziga g'amxo'rlik tiklash.

Miya insultli bemorlarni reabilitatsiya qilish

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tibbiy reabilitatsiyani quyidagicha ta'riflaydi.

tibbiy reabilitatsiya - bu faol jarayon bo'lib, uning maqsadi kasallik yoki shikastlanish tufayli buzilgan funktsiyalarni to'liq tiklashga erishish yoki, agar buning iloji bo'lmasa, nogironning jismoniy, aqliy va ijtimoiy salohiyatini optimal darajada amalga oshirishdir. , uning jamiyatga eng adekvat integratsiyasi.

Qon tomiridan keyin buzilgan funktsiyalarni qisman (va ba'zan to'liq) o'z-o'zini tiklashga ega bo'lgan bemorlar bor. Ushbu tiklanishning tezligi va darajasi bir qator omillarga bog'liq: kasallikning davri (qon tomirining retsepti), lezyonning hajmi va joylashishi. Buzilgan funktsiyalarni tiklash kasallikning boshlanishidan boshlab dastlabki 3-5 oy ichida sodir bo'ladi. Aynan shu vaqtda tiklash choralari maksimal darajada amalga oshirilishi kerak - shunda ular maksimal foyda keltiradi. Aytgancha, bemorning o'zi reabilitatsiya jarayonida qanchalik faol ishtirok etishi, tiklash choralarining ahamiyati va zarurligini qanchalik anglashi va maksimal samaraga erishish uchun harakat qilishi ham juda muhimdir.

An'anaviy ravishda insultning besh davri mavjud:

  • o'tkir (3-5 kungacha);
  • o'tkir (3 haftagacha);
  • erta tiklanish (6 oygacha);
  • kech tiklanish (ikki yilgacha);
  • doimiy qoldiq ta'sirlar davri.

Reabilitatsiya tadbirlarining asosiy tamoyillari:

  • erta boshlash;
  • muntazamlik va davomiylik;
  • murakkablik;
  • bosqichma-bosqich.

Reabilitatsiya davolash allaqachon insultning o'tkir davrida, bemorni ixtisoslashtirilgan nevrologik shifoxonada davolash paytida boshlanadi. 3-6 hafta o'tgach, bemor reabilitatsiya bo'limiga o'tkaziladi. Agar bo'shatilgandan keyin odam qo'shimcha reabilitatsiyaga muhtoj bo'lsa, u ambulatoriya sharoitida poliklinikaning reabilitatsiya bo'limi sharoitida (agar mavjud bo'lsa) yoki reabilitatsiya markazida amalga oshiriladi. Ammo ko'pincha bunday g'amxo'rlik qarindoshlarning elkasiga o'tkaziladi.

Reabilitatsiya qilishning vazifalari va vositalari kasallikning davriga qarab o'zgaradi.

Qon tomirlarining o'tkir va erta tiklanish davrida reabilitatsiya

Kasalxona sharoitida amalga oshiriladi. Bu vaqtda barcha tadbirlar hayotni saqlab qolishga qaratilgan. Hayotga tahdid o'tgandan so'ng, funktsiyalarni tiklash choralari boshlanadi. Pozitsiya, massaj, passiv mashqlar va nafas olish mashqlari bilan davolash insultning birinchi kunlaridan boshlanadi va faol tiklanish tadbirlarini boshlash vaqti (faol mashqlar, vertikal holatga o'tish, tik turish, statik yuklar) individualdir va unga bog'liq. miyada qon aylanishining buzilishining tabiati va darajasi bo'yicha, qo'shma kasalliklar mavjudligidan. Mashqlar faqat aniq fikrda va qoniqarli holatda bemorlarda amalga oshiriladi. Kichik qon ketishlar, kichik va o'rta yurak xurujlari bilan - insultning o'rtacha 5-7 kunidan, keng qon ketishlar va yurak xurujlari bilan - 7-14 kun.

O'tkir va erta tiklanish davrida asosiy reabilitatsiya choralari dori-darmonlarni, kinesiterapiyani va massajni tayinlashdir.

Dori-darmonlar

Sof shaklda giyohvand moddalarni iste'mol qilishni reabilitatsiya deb atash mumkin emas, chunki bu davolash usulidir. Biroq, dori terapiyasi eng samarali tiklanishni ta'minlaydigan fonni yaratadi, vaqtincha inaktivatsiyalangan miya hujayralarining disinhibisyonini rag'batlantiradi. Dori-darmonlar qat'iy ravishda shifokor tomonidan belgilanadi.

Kinezioterapiya

O'tkir davrda u terapevtik mashqlar shaklida amalga oshiriladi. Kinesiterapiyaning asosini pozitsion davolash, passiv va faol harakatlar, nafas olish mashqlari tashkil etadi. Nisbatan keyinroq amalga oshirilgan faol harakatlar asosida yurish va o'z-o'zini parvarish qilish bo'yicha mashg'ulotlar quriladi. Gimnastika bilan shug'ullanayotganda, bemorning ortiqcha ishlashiga yo'l qo'ymaslik kerak, harakatlarni qat'iy ravishda dozalash va yukni asta-sekin oshirish kerak. Asoratlanmagan ishemik insult uchun pozitsiya va passiv gimnastika bilan davolash kasallikning 2-4-kunida, gemorragik insult uchun - 6-8-kunida boshlanadi.

Lavozimni davolash. Maqsad: bemor yotoqda yotganda falaj (paretik) oyoq-qo'llarini to'g'ri holatga keltirish. Qo'llaringiz va oyoqlaringiz uzoq vaqt davomida bir holatda turmasligiga ishonch hosil qiling.

Dinamik mashqlar asosan mushaklar uchun bajariladi, ularning tonusi odatda oshmaydi: elkaning o'g'irlab ketuvchi mushaklari, supinatorlar, bilakning, qo'l va barmoqlarning ekstensorlari, sonning o'g'irlash mushaklari, pastki oyoq va oyoqning fleksorlari uchun. Aniq parezlar bilan ular ideomotor mashqlardan boshlanadi (bemor birinchi navbatda harakatni aqliy tasavvur qiladi, so'ngra bajarilgan harakatlarni talaffuz qilishda uni bajarishga harakat qiladi) va qulay sharoitlarda harakatlar bilan boshlanadi. Osonlashtirilgan sharoitlar bartaraf etishni nazarda tutadi turli yo'llar bilan tortishish va ishqalanish kuchlari, bu harakatlarni amalga oshirishni qiyinlashtiradi. Buning uchun gorizontal tekislikda silliq silliq yuzada faol harakatlar amalga oshiriladi, bloklar va gamaklar tizimlari qo'llaniladi, shuningdek, ishchi bo'g'in ostidagi va yuqoridagi oyoq-qo'l segmentlarini qo'llab-quvvatlaydigan metodistning yordami qo'llaniladi.

O'tkir davrning oxiriga kelib, faol harakatlarning tabiati murakkablashadi, takrorlash tezligi va soni asta-sekin, lekin sezilarli darajada oshadi, ular tana uchun mashqlarni bajarishni boshlaydilar (engil burilishlar, yon tomonlarga egilish, egilish va kengayish). .

8-10 kundan boshlab (ishemik insult) va 3-4 haftadan (gemorragik insult) bemorning sog'lig'i yaxshi va qoniqarli ahvoli bilan ular o'tirishni o'rgata boshlaydilar. Dastlab, kuniga 1-2 marta 3-5 daqiqa davomida taxminan 30 0 qo'nish burchagi bilan yarim o'tirish holatini olishga yordam beradi. Bir necha kun ichida pulsni nazorat qilishda burchakni ham, o'tirish vaqtini ham oshiring. Tananing holatini o'zgartirganda, yurak urish tezligi daqiqada 20 martadan ko'p bo'lmasligi kerak; agar aniq yurak urishi bo'lsa, qo'nish burchagini va mashq davomiyligini kamaytiring. Odatda, 3-6 kundan so'ng, balandlik burchagi 90 0 ga o'rnatiladi va protsedura vaqti 15 minutgacha, keyin ular oyoqlarini pastga tushirib o'tirishni o'rganishni boshlaydilar (shu bilan birga, paretik qo'l bilan mahkamlanadi. elkama-bo'g'imning artikulyar sumkasini cho'zilishining oldini olish uchun sharf bandaji). O'tirganda, ba'zida sog'lom oyoq paretik oyoqqa yotqiziladi - bemorga tana vaznini paretik tomondan taqsimlash shunday o'rgatiladi.

Bemorni yurishga o'rgatish bilan birga, uy-ro'zg'or ko'nikmalarini tiklash uchun mashqlar o'tkaziladi: kiyinish, ovqatlanish, shaxsiy gigiena protseduralarini bajarish. O'z-o'ziga xizmat ko'rsatishni tiklash mashqlari quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.

Massaj

Massaj kasallikning 2-4-kunida asoratlanmagan ishemik insult bilan, gemorragik insult bilan 6-8-kunida boshlanadi. Massaj bemor chalqancha va sog'lom yonboshda yotganda, har kuni, 10 daqiqadan boshlab, massaj davomiyligini asta-sekin 20 daqiqagacha oshirish orqali amalga oshiriladi. Esingizda bo'lsin: to'qimalarni kuchli stimulyatsiya qilish, shuningdek, massaj harakatlarining tez sur'ati mushaklarning spastisitesini oshirishi mumkin! Mushaklar ohangining selektiv o'sishi bilan massaj tanlangan bo'lishi kerak.

Tonusi kuchaygan mushaklarda faqat doimiy tekislik va aylana zarbalari qo'llaniladi. Qarama-qarshi mushaklarni (antagonist mushaklar) massaj qilishda silash (tekislik chuqurligi, forsepssimon va intervalgacha o'rab olish), engil ko'ndalang, bo'ylama va spiral ishqalanish, engil sayoz uzunlamasına, ko'ndalang va forsepsga o'xshash yoğurmalardan foydalaniladi.

Massaj yo'nalishi: elka-skapulyar kamar → elka → bilak → qo'l; tos kamari → son → pastki oyoq → oyoq. Ko'krak qafasi mushaklarining massajiga alohida e'tibor beriladi, bunda odatda ohang kuchayadi (sekin urishlar qo'llaniladi) va ohang odatda pasayadi (yoğurma, ishqalanish va rag'batlantirish usullari). tezroq sur'atda bosish). Massaj kursi 30-40 seans.

Kasalxonada reabilitatsiya tadbirlari 1,5-2 oydan ortiq bo'lmagan muddatda amalga oshiriladi. Agar reabilitatsiya davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, bemor ambulator reabilitatsiya muassasasiga o'tkaziladi.

Insultning tiklanish va qoldiq davrlarida ambulator reabilitatsiya tadbirlari

Bemorlar ishemik insultdan keyin 1,5 oydan keyin va gemorragik insultdan keyin 2,5 oydan kechiktirmay ambulator reabilitatsiya davolashga yuboriladi. Harakat, nutq, hissiy, muvofiqlashtirish buzilishlari bo'lgan bemorlar ambulator reabilitatsiya qilinadi. Bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida insult bilan og'rigan bemorni ambulator reabilitatsiya qilish, agar funktsiyalarni doimiy ravishda tiklash belgilari mavjud bo'lsa, ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Asosiy ambulator reabilitatsiya choralari:

- dori terapiyasi (shifokor tomonidan qat'iy belgilangan);

- fizioterapiya;

- kinesiterapiya;

– psixoterapiya (tegishli mutaxassislik shifokorlari tomonidan olib boriladi);

- yuqori kortikal funktsiyalarni tiklash;

- kasbiy terapiya.

Fizioterapiya

U fizioterapevt nazorati ostida amalga oshiriladi. Fizioterapevtik muolajalar ishemik insultdan keyin 1-1,5 oydan oldin va gemorragikdan keyin 3-6 oydan kechiktirmay buyuriladi.

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarga quyidagilar kontrendikedir:

- umumiy darsonvalizatsiya;

- umumiy induktometriya;

- servikal-bo'yinbog' zonasida UHF va MBT.

Ruxsat berilgan:

- vazoaktiv dorilar eritmalarining elektroforezi;

– yuqori ekstremitalar uchun mahalliy sulfidli vannalar;

- venoz chiqishi buzilgan taqdirda servikal-bo'yin mintaqasida doimiy magnit maydon;

- umumiy dengiz, ignabargli, marvarid, karbonli vannalar;

- har kuni bachadon bo'yni zonasini massaj qilish, kurs 12-15 protsedura;

- paretik a'zoda kerosin yoki ozokerit qo'llanilishi;

- akupressura;

- akupunktur;

- diadinamik yoki sinusoidal modulyatsiyalangan oqimlar;

- d'Arsonval oqimlarining mahalliy qo'llanilishi;

- paretik mushaklarning elektr stimulyatsiyasi.

Kinezioterapiya

Kinesiterapiya uchun kontrendikatsiya - 165/90 mm Hg dan yuqori qon bosimi, og'ir yurak aritmi, o'tkir yallig'lanish kasalliklari.

Erta tiklanish davrida quyidagi kinesiterapiya turlari qo'llaniladi:

1) lavozim bo'yicha davolash;

2) sog'lom oyoq-qo'llardagi faol harakatlar;

3) passiv, faol-passiv va faol yordam bilan yoki paretik oyoq-qo'llarda harakatlanishning engillashtirilgan sharoitida;

4) akupressura bilan birgalikda gevşeme mashqlari.

Mashqlar yo'nalishi: elkama-skapulyar kamar → elka → bilak → qo'l; tos kamari → son → pastki oyoq → oyoq. Barcha harakatlar silliq, asta-sekin har bir bo'g'inda, barcha tekisliklarda 10-15 marta takrorlanishi kerak; barcha mashqlar to'g'ri nafas olish bilan birlashtirilishi kerak (u sekin, silliq, ritmik, cho'zilgan nafas bilan bo'lishi kerak). Jismoniy mashqlar paytida og'riq yo'qligiga ishonch hosil qiling. Восстановлению правильных навыков ходьбы придается особое значение: важно уделять больше внимания тренировке равномерного распределения веса тела на больную и здоровую конечности, опоры на всю стопу, обучению «тройному укорочению» (сгибанию в тазобедренном, коленном и разгибанию в голеностопном суставах) паретичной ноги без отведения ее chetga.

Kech tiklanish davrida ko'pincha mushaklarning ohangida sezilarli o'sish kuzatiladi. Uni kamaytirish uchun siz maxsus mashqlarni bajarishingiz kerak. Ushbu mashqlarning o'ziga xos xususiyati: pozitsiyani davolashda paretik qo'l va oyoq uzoqroq vaqt davomida o'rnatiladi. Olinadigan gipsli shinalar kuniga 2-4 marta 2-3 soat davomida qo'llaniladi va sezilarli spastisite bo'lsa, ular bir kechada qoldiriladi.

O'qish 7 min. Ko'rishlar 4,2 ming.

Qon tomirlarida miya qon aylanishi buziladi, bu esa hujayra o'limiga olib keladi. Qon tomiridan keyin reabilitatsiya uyda o'tkaziladi. Ta'sirlangan miya hujayralarining tiklanishi asta-sekin sodir bo'ladi, jarayon bir necha oy davom etishi mumkin. Erta reabilitatsiya bemorlarga tezda to'liq hayotga qaytish imkonini beradi. Qon tomirlari tufayli yo'qolgan funktsiyalarni tiklash bo'yicha chora-tadbirlar to'liq tiklanishigacha muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Reabilitatsiya uskunalaridan foydalanish majburiydir.

Bemorning umumiy ahvoli barqarorlashgandan so'ng, qon tomiridan keyin darhol tiklanishni boshlash kerak. Nutq asta-sekin barqarorlashadi. Ta'sirlangan hujayralar normal ishlashi bilan qisman yoki to'liq tanishgandan so'ng, bemor so'zlarga aylanadigan individual tovushlarni talaffuz qilishni boshlaydi. Bemor bilan doimo suhbatlashish kerak - eshitish mashqlari tiklanish jarayonini tezlashtiradi.

Nutq markazining faol rivojlanishi bir qator mashqlar yordamida amalga oshiriladi. Bemor muntazam ravishda tilini cho'zishi, pastki va yuqori lablarini galma-gal tishlashi, pastki jag'ini harakatga keltirishi, lablarini "naycha" bilan cho'zishi va tishlarini ochishi kerak. Dastlabki bosqichda nutqning to'liq yo'qolishi bilan bemorga alohida harflar va bo'g'inlarni talaffuz qilish o'rgatiladi. Qon tomir odamga so'zning bir qismi aytiladi va u o'zi oxirini tanlaydi. Qayta ishlab chiqarilgan so'zlarning hajmi oshadi - odam so'zlarni jumlalarga qo'yadi, tilni burish va she'rlarni takrorlaydi.


Tiklanish davrining dastlabki bosqichida bemor oddiy qo'shiqlarni o'ynashga harakat qilishi kerak. Qo'shiq kuylash quloqni mashq qiladi va xotirani tiklashga yordam beradi.

Qanchalik tez-tez qon testini o'tkazasiz?

So‘rovnoma imkoniyatlari cheklangan, chunki brauzeringizda JavaScript o‘chirib qo‘yilgan.

    Faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha 31%, 1962 yil ovoz berish

    Yiliga bir marta va menimcha, bu etarli 17%, 1064 ovoz berish

    Faqat kasal bo'lganimda 16%, 1004 ovoz berish

    Yiliga kamida ikki marta 15%, 940 ovozlar

    Yiliga ikki martadan ortiq, lekin olti martadan kam 11%, 720 ovozlar

    Men sog'lig'imni kuzatib boraman va oyiga bir marta qabul qilaman 6%, 386 ovozlar

    Men bu protseduradan qo'rqaman va 4%, 257 dan o'tmaslikka harakat qilaman ovozlar

21.10.2019

Qon tomiridan keyin miyani tiklash miya qon aylanishini normallashtirishga qaratilgan. Qon tomiridan keyingi reabilitatsiya insultdan ta'sirlangan neyronlarga tibbiy yordam ko'rsatishga asoslangan. Nootrop dorilarning eritmalari tomir ichiga yuboriladi. Dori-darmonlar butun tiklanish davrida olinadi. Funktsional va tiklovchi chora-tadbirlar muntazam xotira mashg'ulotlarini o'z ichiga oladi.


Xotiraning to'liq yo'qolishi bilan bemorga muntazam ravishda fotosuratlar ko'rsatiladi va uning hayotidagi muhim voqealar haqida gapiradi. Qisman amneziya muntazam takrorlash va raqamlarni, so'zlarni va til buramalarini yodlashni talab qiladi. Nutq funktsiyalarini tiklash choralari ko'pincha xotirani tiklashga imkon beruvchi mashqlar bilan birlashtiriladi.

Ko'rishning qaytishi

Ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishining sababi qon tomir bo'lishi mumkin, uyda reabilitatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi. İntrakranial qon ketishi fonida oftalmik va okulomotor nervlarning atrofiyasi. Qon tomirlarini tiklash jarayonlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • dori-darmonlarni qabul qilish;
  • jarrohlik aralashuvi;
  • maxsus mashqlar.


Jarrohlik aralashuvi oxirgi chora sifatida qo'llaniladigan radikal usullarni nazarda tutadi. Sharhlarga ko'ra, gimnastika eng samarali vosita hisoblanadi. Mashqlar to'plami:

  1. Ko'zlarning yuqori qirralari uchta barmoq bilan mahkamlanadi.
  2. Barmoqlar asta-sekin ma'badlarga o'tadi.
  3. Barmoqlarni asl holatiga qaytaring.
  4. Ko'zlarning yuqori qirralarining terisi burunga ko'chiriladi.

3-4 yondashuvni bajarish kerak. Gimnastika paytida ko'z olmasiga ozgina bosish tavsiya etiladi. Agar barcha tibbiy tavsiyalar bajarilsa, ko'rishni to'liq tiklash mumkin.

Psixologik yordam

Qon tomirlarining yorilishidan keyin bemor to'liq hayotga qaytish imkoni yo'qligi sababli yopiladi. Psixologik yordam mutaxassislar, bemorning qarindoshlari va do'stlari tomonidan amalga oshiriladi, bu odamning ijtimoiy jihatdan to'liq moslashishiga yordam beradi. Psixologik yordamning asosiy maqsadi - insultli bemorni xatti-harakati va harakatlarini nazorat qilishni o'rgatish. Reabilitatsiya jarayonida atrofdagi dunyoni idrok etish jarayonlari yaxshilanadi.

Psixologik yordamning asosiy vazifalari:

  • bemorni psixologik naqshlarni tushunish, qabul qilish va boshqarishga o'rgatish;
  • depressiyaning oldini olish;
  • bemorni yaqinlashib kelayotgan qiyinchiliklarga axloqiy jihatdan tayyorlang.

Diyet va oziq-ovqat

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya davrida siz dietaga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan qo'pol, sho'r, nordon, baharatlı va dudlangan ovqatlar chiqarib tashlanadi. Ruxsat etilgan ovqatlar ro'yxati javdar noni, yangi sabzavot va mevalar, yog'siz go'sht (kurka, quyon, tovuq) o'z ichiga oladi. O'simlik moyi minimal miqdorda iste'mol qilinadi. Idishlar bug'da pishiriladi. Go'sht va sabzavotlar qaynatiladi yoki pishiriladi, sho'rvalar va donlar suvda pishiriladi. Sut va nordon sut mahsulotlarining yog 'miqdori 1% dan oshmasligi kerak.

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya bemorning imkon qadar to'liq tiklanishini ta'minlash uchun zarur bo'lgan muhim qadamdir. Buning sababi, insultdan keyin, ayniqsa miyaning jiddiy shikastlanishi bilan, harakat qilish, muloqot qilish, diqqatni jamlash, eslash va boshqa hayotiy funktsiyalar qisman, ba'zan esa butunlay yo'qoladi.

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya qancha davom etadi, uni qanday va qayerda o'tkazish kerak, uyda reabilitatsiya qilish mumkinmi? Bu savollarning barchasiga javoblar faqat zarar darajasini, disfunktsiyani, birga keladigan kasalliklarni va boshqa individual omillarni hisobga oladigan davolovchi shifokor tomonidan berilishi mumkin. Biroq, qon tomir shakliga, bemorning yoshiga va uning jismoniy holatiga qarab, reabilitatsiyaning taxminiy muddatlari va qaysi usullar eng samarali bo'lishi haqida ba'zi xulosalar chiqarish mumkin.

Davolash va reabilitatsiyani boshlashdan oldin reabilitatsiya klinikasi yoki sanatoriyda yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish kvotasi haqida ma'lumot olish va iloji bo'lsa, unga murojaat qilish kerak. Sharhlarga ko'ra, kvota olgan bemorlarni davolashda eng yangi usullar va zamonaviy asbob-uskunalar qo'llaniladi, bu esa eng yaxshi natijalarni olish imkonini beradi. Biroq, bu imkoniyat odatda yotoqda yotgan bemorlarga rad etilishini yodda tutish kerak. Ko'pgina klinikalar CHI ostidagi bemorlarni ham qabul qiladi.

Xotirani tiklash uchun nevropsikolog va ergoterapist bilan izchil mashg'ulotlar, shuningdek, mustaqil faol ish - fikrlash, e'tibor va yodlash uchun maxsus mashqlarni bajarish kerak.

Qon tomirlarining bosqichlari va reabilitatsiya boshlanishi

Qon tomir turiga qarab, qon tomiridan keyin reabilitatsiya turli vaqtlarni olishi mumkin. Shunday qilib, ishemik insultdan keyin reabilitatsiya odatda gemorragikdan keyin tezroq sodir bo'ladi, ammo gemorragik insultdan keyin tez yordam ko'rsatilishi tufayli disfunktsiyalar odatda kamroq tarqaladi.

Qon tomirlarining rivojlanishida miyaning funktsional tuzilmalarida turli xil o'zgarishlar bilan tavsiflangan bir necha bosqichlar ajralib turadi:

  1. Eng keskin davr- hujumdan keyingi birinchi kun.
  2. O'tkir davr- qon tomiridan keyin 24 soatdan 3 haftagacha.
  3. Subakut davr- qon tomiridan keyin 3 haftadan 3 oygacha.

Qon tomirlarining subakut bosqichi tugagandan so'ng, tiklanish davri boshlanadi, ya'ni tiklanish. Bu davr ham uchta asosiy bosqichga bo'linadi:

  1. Erta tiklanish davri(kasallik boshlanganidan 3-6 oy).
  2. kech tiklanish davri(kasallik boshlanganidan 6-12 oy).
  3. Uzoq muddatli oqibatlar davri(12 oydan ortiq).

Qon tomirlari bilan davolanish va ma'lum bir bosqichdan reabilitatsiya bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, chunki reabilitatsiya choralari hatto o'tkir davrda ham boshlanadi. Ularga yo'qolgan vosita va nutq funktsiyalarini erta faollashtirish, gipokineziya bilan bog'liq asoratlarni rivojlanishining oldini olish, psixologik yordam ko'rsatish, lezyon darajasini baholash va reabilitatsiya dasturini tayyorlash kiradi.

Ishemik insultdan keyin reabilitatsiya odatda kasallikning boshlanishidan 3-7 kun o'tgach, gemorragik insultdan keyin - 14-21 kundan keyin boshlanadi. Erta reabilitatsiya tadbirlarining boshlanishi uchun ko'rsatma gemodinamik parametrlarni barqarorlashtirishdir.

Nutq mushaklarining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan artikulyatsiya buzilishlarida til, yonoq, lablar, farenks va farenks mushaklarining gimnastikasi, artikulyar mushaklarning massaji amalga oshiriladi.

Erta tiklovchi davolash prognozni yaxshilaydi, nogironlikning oldini oladi va relaps xavfini kamaytiradi. Tana ikkilamchi buzilishlar (gipostatik pnevmoniya, chuqur tomir trombozi, bo'g'imlarda kontrakturalarning shakllanishi, yotoq yaralarining paydo bo'lishi) bilan kurashish uchun kuchlarni yanada samaraliroq safarbar qiladi.

Qon tomiridan keyingi reabilitatsiyaning asosiy maqsadlari - bemorni yanada faollashtirish, vosita funktsiyasini rivojlantirish, oyoq-qo'llarining harakatlarini tiklash, sinkinezni (do'stona harakatlar) engish, mushaklarning ohangini oshirish, spastisitni kamaytirish, yurish va yurishni mashq qilish, barqarorlikni tiklash. vertikal holatda.

Insult sodir bo'lganda, insultdan keyin tiklanish individual reabilitatsiya dasturlari bo'yicha amalga oshiriladi, bunda davolovchi shifokor nevrologik etishmovchilikning og'irligini, kasallikning tabiati va og'irligini, kasallikning bosqichini hisobga olgan holda har bir bemor uchun ishlab chiqadi. reabilitatsiya, bemorning yoshi, somatik sohaning holati, asoratlar darajasi, hissiy va irodali sohalarning holati, kognitiv buzilishning og'irligi.

Dvigatel funktsiyalarini tiklash

Harakat qobiliyatlari va motor funktsiyalarini tiklash reabilitatsiyaning asosiy yo'nalishlaridan biridir. O'tkir davrning oxiriga kelib, bemorlarning ko'pchiligida har xil zo'ravonlikdagi motor faolligi to'liq to'xtaguncha zaiflashadi. Agar bemorda erta reabilitatsiya uchun umumiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, selektiv massaj, oyoq-qo'llarni antispastik yotqizish, passiv mashqlar buyuriladi.

Bemorlarni vertikal holatga o'tkazish uchun vertikalizatorlar qo'llaniladi. Ushbu qurilmalar tanani uzoq vaqt yotoqda dam olishdan keyin tanani asta-sekin tik holatda bo'lishga o'rgatish imkonini beradi.

Ishemik insultdan keyin reabilitatsiya odatda kasallikning boshlanishidan 3-7 kun o'tgach, gemorragik insultdan keyin - 14-21 kundan keyin boshlanadi.

Pastki oyoq-qo'llarining og'ir parezlari bo'lgan bemorlar yolg'on yoki o'tirgan holatda yurishni taqlid qilishga, keyin o'tirishga va yotoqdan mustaqil ravishda turishga o'rgatiladi. Mashqlar asta-sekin qiyinlashadi. Dastlab, bemor yordam bilan turishni o'rganadi, keyin mustaqil ravishda, keyin esa asta-sekin yurishga o'tadi. Birinchidan, bemorga shved devori bo'ylab, keyin qo'shimcha qurilmalar yordamida, keyin esa yordamisiz yurish o'rgatiladi. Vertikal holatning barqarorligini yaxshilash uchun harakatlarni muvofiqlashtirish uchun mashqlar, muvozanat terapiyasi qo'llaniladi.

Shol bo'lgan oyoq-qo'llarning harakatlarini tiklash uchun nerv-mushak apparatini elektr stimulyatsiyasi, ergoterapist bilan mashg'ulotlar ko'rsatiladi. Markaziy asab tizimining disfunktsiyalari va shikastlanishlari uchun ishlab chiqilgan jismoniy reabilitatsiya usullari (Bobat, PNF, Mulligan tushunchalari) fizioterapiya va massaj bilan birgalikda keng qo'llaniladi. Samarali usul paretik a'zolardagi vosita funktsiyalarini tiklash - kinesiterapiya (mashq terapiyasi), maxsus mo'ljallangan simulyatorlar yordamida jismoniy faoliyat.

Qo'llarning nozik motorli ko'nikmalarini tiklash uchun manipulyatsiya stoliga ega maxsus ortostatik apparatlar qo'llaniladi.

Yuqori oyoq-qo'llarning mushaklarining spastisitesi va gipertonikligiga qarshi kurashda yaxshiroq natijalarga erishish uchun mushak gevşetici vositalarini qo'llash va fizioterapevtik usullarni (kriyoterapiya, kerosin va ozokerit ilovalari, jakuzili vannalar) qo'llashni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv qo'llaniladi.

Ko'rish va ko'z harakatlarini tiklash

Agar lezyon miyaning vizual markazlarini qon bilan ta'minlaydigan tomirlarda joylashgan bo'lsa, insultga uchragan bemor qisman yoki to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Ko'pincha, qon tomiridan keyin presbiyopiya kuzatiladi - odam yaqin masofada kichik bosma yoki kichik narsalarni ko'ra olmaydi.

Erta reabilitatsiya tadbirlarining boshlanishi uchun ko'rsatma gemodinamik parametrlarni barqarorlashtirishdir.

Miya yarim korteksining oksipital lobining mag'lubiyati tananing ta'sirlangan yarim sharga qarama-qarshi tomonida okulomotor funktsiyaning buzilishiga olib keladi. Agar o'ng yarim sharning ta'siri bo'lsa, odam ko'rish maydonining chap tomonida nima borligini ko'rishni to'xtatadi va aksincha.

Qon tomiridan keyin ko'rish maydonining ayrim qismlarini yo'qotish ko'pincha kuzatiladi. Vizual funktsiyalar buzilgan taqdirda, bemorga oftalmologdan malakali tibbiy yordam kerak. Ham tibbiy, ham jarrohlik davolash mumkin. Kichkina jarohatlar bilan ko'zlar uchun terapevtik mashqlar qo'llaniladi.

Ko'z qovoqlarining funktsiyalarini tiklash oftalmolog va fizioterapevt rahbarligida okulomotor mushaklarni o'rgatish uchun murakkab gimnastika mashqlari yordamida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda jarrohlik talab qilinadi.

Nutqni tiklash

Nutq buzilishi bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilishda eng katta samaraga neyropsikolog va nutq terapevti birgalikda olib boriladigan nutq, o'qish va yozishni tiklash bo'yicha individual mashg'ulotlar orqali erishish mumkin. Nutqni tiklash uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin.

Reabilitatsiyaning dastlabki bosqichlarida rag'batlantirish usullari qo'llaniladi, ular vaziyatli iboralarni, individual so'zlarni tushunishga o'rgatiladi. Bemorga rasmlarga asoslangan individual ob'ektlarni ko'rsatish, tovushlarni takrorlashni so'rash, alohida so'zlar va iboralarni talaffuz qilish mashqlarini bajarish, so'ngra jumlalar, dialoglar va monologlar tuzishga o'tish mumkin. Buning uchun bemor xotirada harakatlanuvchi jag' va og'iz bo'shlig'ining ko'nikmalarini tiklashga harakat qiladi.

Nutq mushaklarining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan artikulyatsiya buzilishlarida til, yonoq, lablar, farenks va farenks mushaklarining gimnastikasi, artikulyar mushaklarning massaji amalga oshiriladi. Farenks va halqum mushaklarini rivojlantiruvchi maxsus apparat yordamida VOKASTIM usuli bo'yicha mushaklarning samarali elektr stimulyatsiyasi.

Pastki oyoq-qo'llarining og'ir parezlari bo'lgan bemorlar yolg'on yoki o'tirgan holatda yurishni taqlid qilishga, keyin o'tirishga va yotoqdan mustaqil ravishda turishga o'rgatiladi.

Kognitiv funktsiyalarni tiklash

Qon tomiridan keyingi terapiyaning muhim bosqichi kognitiv funktsiyalarni tiklashdir: xotira, e'tibor va intellektual qobiliyatlarni tiklash. Ushbu funktsiyalarning buzilishi asosan insultdan keyin bemorning hayot sifatini belgilaydi, ular prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi, takroriy insult xavfini oshiradi, o'limni oshiradi va funktsional buzilishlarning og'irligini oshiradi.

Jiddiy kognitiv buzilish va hatto demansning sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • massiv qon ketishlar va keng ko'lamli miya infarktlari;
  • bir nechta yurak xurujlari;
  • miyaning funktsional jihatdan muhim joylarida joylashgan yagona, nisbatan kichik yurak xurujlari.

Kognitiv buzilish tiklanishning turli bosqichlarida, insultdan keyin ham, uzoqroq davrda ham sodir bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli kognitiv buzilish parallel neyrodegenerativ jarayonga bog'liq bo'lishi mumkin, bu esa to'qimalarning ishemiyasi va gipoksiya kuchayishi tufayli kuchayadi.

Insult bilan og'rigan bemorlarning yarmidan ko'pi dastlabki 3 oyda xotira buzilishini rivojlantiradi, ammo reabilitatsiyaning birinchi yilining oxiriga kelib, bunday bemorlarning soni 11-31% gacha kamayadi. Shunday qilib, qon tomiridan keyin xotirani tiklash prognozini qulay deb atash mumkin. 60 yoshdan oshgan bemorlarda xotira buzilishi xavfi ancha yuqori.

Xotirani tiklash uchun nevropsixolog va ergoterapist bilan izchil mashg'ulotlar, shuningdek, mustaqil faol ish - fikrlash, diqqat, yodlash (krossvordlarni hal qilish va she'rlarni yodlash) bo'yicha maxsus mashqlarni bajarish kerak. Ko'pincha insultdan keyin bemorlarga qo'shimcha ravishda yuqori asabiy faoliyatni rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi.

Shol bo'lgan oyoq-qo'llarning harakatlarini tiklash uchun nerv-mushak apparatini elektr stimulyatsiyasi, ergoterapist bilan mashg'ulotlar ko'rsatiladi.

Bemorning mustaqil hayoti uchun zaruriy shart - bu bemorga klinikadan yoki sanatoriydan uyga qaytishga imkon beradigan, hamshira yoki qarindoshlarining doimiy bo'lishiga bo'lgan ehtiyojni bekor qiladigan, shuningdek bemorga tezda yordam beradigan kundalik ko'nikmalarni muvaffaqiyatli tiklashdir. moslashish va normal hayotga qaytish. Bemorni mustaqil hayotga va kundalik faoliyatga moslashtiradigan reabilitatsiya yo'nalishi kasbiy terapiya deb ataladi.

Qon tomiridan keyin kognitiv funktsiyalarni tiklash uchun kognitiv, hissiy-irodaviy va boshqa ruhiy kasalliklarni tuzatuvchi dorilar qo'llaniladi:

  • metabolik vositalar (Piracetam, Cerebrolysin, xolin alfoscerat, Actovegin);
  • neyroprotektiv vositalar (Citicoline, Ceraxon);
  • neyrotransmitter tizimlariga ta'sir qiluvchi dorilar (Galantamin, Rivastigmin).

Insultdan keyingi xotira va e'tibor buzilishi bilan og'rigan bemorlar bilan dori terapiyasidan tashqari, psixologik va tuzatish mashg'ulotlari individual yoki guruhlarda o'tkaziladi.

Video

Maqolaning mavzusi bo'yicha videoni tomosha qilishni taklif qilamiz.

Qon tomirlari bo'lsa, bemorlarda tiklanish imkoniyati mavjud. Qon aylanish tizimining patologiyasi, zamonaviy yordam bilan, shuningdek, reabilitatsiya davrida asoratlar bilan tahdid qilishiga qaramasdan, ijobiy natijaga erishish imkoniyati mavjud. Bu nafaqat shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, balki bemorning to'liq psixologik dam olishni ta'minlashi kerak, chunki nutq va vosita faoliyatini tiklash kerak.

Ishemik insult sodir bo'lganda, shifokor bemorning to'liq tiklanishiga kafolat bermaydi. Ehtimol, bir muncha vaqt o'tgach, odam to'liq tiklanishi mumkin, ammo ba'zi hollarda tananing faqat ba'zi funktsiyalari tiklanishi mumkin. Reabilitatsiya dasturini tanlashdan oldin, miyaning qaysi qismi ta'sirlanganligini hisobga olish, shuningdek, patologik jarayonning darajasini aniqlash kerak.

Boshqa shunga o'xshash kasalliklar bilan solishtirganda, ishemik insult eng qulay prognoz bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik eng keng tarqalganlardan biri bo'lib, bemorning odatdagi hayotini tiklash imkoniyati mavjud. Qayta tiklash nafaqat to'g'ri parvarish qilish va optimal terapiyani tanlashga, balki lezyonning lokalizatsiyasiga ham bog'liq. Nafaqat kasallikning kechishiga ta'sir etuvchi omillar, balki yaqinlaridan yetarli darajada yordam ko'rsatish, bemorning tuzalib ketish, normal hayotga qaytish istagi ham muhimdir.

Ko'pgina shifokorlar, agar qon tomir quyidagi omillar bilan sodir bo'lsa, to'liq tiklanish deyarli mumkin emas deb hisoblashadi:

  1. Ta'sir qilingan hudud juda katta, miyaning muhim qismlari, nervlarning katta to'plamlari ta'sirlanadi. Ehtimol, nafaqat to'liq tiklanish, balki uzoq komaga tushish, o'lim.
  2. Ilgari bemor jiddiy o'tkir yoki surunkali kasalliklarga duchor bo'lgan, qandli diabet, aterosklerotik tomirlar lezyonlari bilan og'rigan, ko'plab yomon odatlarga ega.
  3. Yoshi 70 dan oshdi.

Bu qancha vaqt oladi?

Qayta tiklashning aniq muddatini aniqlash har doim ham mumkin emas. Faqat zararlangan hudud emas, balki tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishi, qarindoshlarning insonga g'amxo'rlik qilish qobiliyati ham hisobga olinadi. Ba'zida parvarish terapiyasini buyurish, kasallikning qayta kuchayishini istisno qilish uchun muntazam profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish kerak.

Ishemik insult og'irlik darajasiga ko'ra uch guruhga bo'linadi. Kasallikning shakli nafaqat o'tkir hujum paytida bemorning ahvolini aniqlaydi, balki to'liq yoki qisman tiklanish imkoniyati va vaqtini ham ko'rsatadi.



Ishemik insultning darajalari:

  1. Nur. Lezyon minimal o'lchamga ega, odam kuchli muvofiqlashtirish etishmasligini his qiladi, bosh aylanishi kuniga bir necha marta o'zini namoyon qiladi. Odatda reabilitatsiya talab qilinadi, bu taxminan 1-2 oy davom etadi. Ba'zida bemorlar 3 oy ichida tananing barcha funktsiyalarini to'liq tiklash imkoniyatiga ega bo'lishadi.
  2. O'rtacha. Bir tomondan yuzning butunlay falajligi mavjud. Bemor harakatlarni muvofiqlashtirish qobiliyatini butunlay yo'qotadi. Ijobiy natijaga erishish uchun kamida olti oy kerak bo'ladi. Bunday holda, qisman tiklanish mavjud bo'lib, unda bemor odatdagi hayotiga qaytmaydi. Funktsiyalarni to'liq tiklashni ta'minlash uchun bir yildan ko'proq vaqt kerak bo'ladi, ba'zi hollarda ijobiy ta'sirga erishib bo'lmaydi.
  3. Og'ir. Ro'yxatdagi mo''tadil belgilarga qo'shimcha ravishda, bemor nevrologik etishmovchilikdan aziyat chekadi. Kasallikning alomatlarini qisman kamaytirish uchun bir yildan ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Kasallikning bu shaklidan to'liq tiklanish deyarli mumkin emas.

Jiddiy nevrologik etishmovchilik bilan to'liq tiklanish ehtimoli kamdan-kam hollarda bashorat qilinadi. Har doim ham sog'lom miya hujayralari kuchli qon ketishi natijasida zarar ko'rganlarning funktsiyalarini bajara olmaydi. Ba'zida bemorning hayoti davomida uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi. Dori terapiyasi kursi talab qilinadi, uni har kuni olish kerak. Insultning takrorlanishining oldini olishga yordam beradigan choralar ko'rilmoqda. Qayta tiklash vaqti tananing individual xususiyatlariga, salomatlik holatiga, aqliy muvozanatga, shuningdek motivatsiya mavjudligiga bog'liq.

Qayta tiklash davrlari

Qon tomiridan omon qolgan bemorni bo'shatgandan so'ng darhol qarindoshlari yangi turmush tarziga moslashishlari kerak. Agar reabilitatsiya jarayoni to'liq uyda amalga oshirilsa, shifokorning tavsiyalarini amalga oshirish ustida ishlash uzoq vaqt talab etadi. Bu jarayon nafaqat bemorning o'zi, balki unga g'amxo'rlik qilayotganlar uchun ham qiyin. Faqat dori yoki muqobil terapiya emas, balki maqbul psixologik holatni doimiy ravishda saqlash ham muhimdir. Avvalo, kundalik tartibni normallashtirish, kun tartibini barqarorlashtirish, ozgina jismoniy faoliyat va dam olish uchun vaqt ajratish kerak.

Agar bemor mustaqil ravishda ko'tarilmasa, falaj bo'lgan oyoq-qo'llari uchun qulay holatni topish kerak. Taxminan har 3 soatda to'shak paydo bo'lishining oldini olish uchun oyoq yoki qo'lning holatini o'zgartirish kerak. To'liq immobilizatsiya bilan mushaklarning ohangini normallashtirish uchun muntazam massaj ko'rsatiladi.

Kuniga bir necha marta qon bosimini o'lchashingiz mumkin bo'lgan tonometrni sotib olganingizga ishonch hosil qiling. Ko'rsatkichlar ularni o'zingiz kuzatib borish yoki shifokorga kasallikning to'liq tasavvurini shakllantirish uchun ko'rsatish uchun yozib olinishi kerak. Bemorlarga to'g'ri ovqatlanish, o'z vaqtida dori-darmonlarni davolash, fizioterapiya va umumiy holatingizni tiklashga imkon beradigan boshqa choralar zarurligi haqida ogohlantiriladi. Reabilitatsiya davrining xususiyatlari muayyan davrga qarab o'zgaradi.


Birinchi uch oy

Ayni paytda shifoxonadan yaqinda chiqarilgan bemorning ahvolini barqarorlashtirish mumkin. Uyda ishemik insultdan keyin tiklanish to'liq dam olishda, shuningdek, to'g'ri parvarish bilan amalga oshiriladi. Siz massaj kurslarini o'tashdan bosh tortmasligingiz kerak. Shuni unutmangki, insultdan keyin bemorlarda mushaklar atrofiyasi xavfi sezilarli darajada oshadi, chunki ular deyarli harakat qilmaydi. Ko'pincha qo'shimcha stimulyatsiya talab qilinadi. Bemor kuniga bir necha marta mashq qilishiga ishonch hosil qiling.

Bemorning ahvoli yaxshilangandan so'ng darhol yangi hayotga moslashishi kerak. O'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini yaxshilash kerak. Hayot sifatini yaxshilash uchun ko'plab muhim narsalarni mustaqil bajarish juda muhimdir, chunki bemorlar ko'pincha o'zlarini boshqa odamlardan mustaqil his qilishni xohlashadi. Bemorning o'zini kiyinishi va hojatxonaga borishi uchun barcha sa'y-harakatlarni qilish kerakligini unutmang.

Ishemik insultning o'tkir hujumidan taxminan bir oy o'tgach, bemor o'z-o'zidan turishni o'rganishi, tanani nazorat qila olishi, ya'ni buzilgan muvofiqlashtirishni tiklashi kerak. Agar tananing bir tomoni shikastlangan bo'lsa, yuruvchilar, tayoqchalar qo'llab-quvvatlash sifatida ishlatilishi kerak, agar mavjud bo'lmasa, mebeldan foydalanish mumkin. Bemorga stress darajasini pasaytirishga yordam berishni, shuningdek, jismoniy faoliyatning ijobiy ta'sirini tezlashtirishni unutmang.

3-6 oy

Bu vaqtga kelib, bemorlarning ko'pchiligi allaqachon o'zlariga xizmat qilishni o'rgandilar. Ba'zan ular kerakli funktsiyalarni to'liq bajarishi mumkin, ba'zi hollarda faqat qisman minimal masofani siljitadi. Ijobiy natijani mustahkamlash uchun siz o'rtacha jismoniy faollikni asta-sekin oshirishingiz kerak. Toza havoda yurish, zinapoyaga bemalol ko'tarilish, juda ko'p kuch sarflamaydigan uy ishlari ko'rsatiladi. Natijada, bemorlar mushaklarni kuchaytirishga, tananing umumiy ohangini tiklashga muvaffaq bo'lishadi.

Qon tomiridan keyin to'liq tiklanish vaqtini yaqinlashtirish uchun nafaqat umumiy salomatlik holatini kuzatish, balki nozik vosita mahoratini faollashtirish kerak. Bemor yozishi mumkin, vilkalar pichoqni mustaqil ravishda ishlatishni o'rganadi. Ba'zilari modellashtirish, chizish, konstruktorni yig'ish uchun javob beradi. Bunday sinflar bolalar uchun ko'proq moslashtirilgan bo'lishiga qaramay, ishemik insultga uchragan bemorlar bunday vositalardan foydalanganda sezilarli darajada yengillashadi. Shunday qilib, siz miyaning ko'plab qismlarini faollashtirishingiz, nutq markazlarining faoliyatini tiklashingiz mumkin.

Agar bemor o'z-o'zidan sayr qilish imkoniyatiga ega bo'lsa, bunday istak paydo bo'lsa, unga ruxsat berish kerak. Bemorning yonida doimo telefon borligiga ishonch hosil qiling. Degradatsiya sodir bo'lganda qo'ng'iroqni qabul qilishni ta'minlash uchun tugmani bosish orqali ma'lum bir abonentga murojaat qilish mumkin bo'lishi kerak. Shunday qilib, kasal odam qarindoshlariga muammolar haqida xabar berishga urinayotganda keraksiz qiyinchiliklarga duch kelmaydi.

Miya sopi insult: belgilari va oqibatlari

Qon tomirlari deb ataladigan o'tkir serebrovaskulyar avariya mehnatga layoqatli aholining nogironligining asosiy sababidir.

So'nggi bir necha yil ichida turli xil reabilitatsiya dasturlari faol ishlab chiqildi va yaxshi natijalarga erishildi, ammo muammo shundaki, barcha bemorlar sifatli tibbiy yordam ololmaydilar. Shuning uchun siz insultli bemorni uyda tiklash imkoniyatini ko'rib chiqishingiz kerak.

Reabilitatsiyaning asosiy tamoyillari

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya - bu hal qilish uchun vaqt va mablag' talab qiladigan katta muammo. Afsuski, poytaxtdagi barcha shifoxonalarda bemor to'liq tiklanish dasturini olish va uning atrofidagi odamlardan butunlay mustaqil ravishda kasalxonani tark etish imkoniyatiga ega bo'ladigan tarzda professional yordam ko'rsatmaydi. Rossiyaning boshqa mintaqalarida vaziyat yanada murakkab.

Albatta, bemorning tiklanish tezligi va darajasi ko'plab omillarga bog'liq:

  • lezyonning lokalizatsiyasidan va uning hajmidan;
  • bemorning sog'lig'i holatidan kasallikka qadar;
  • uning ta'lim darajasi, ijtimoiy va mehnat sharoitlari bo'yicha;
  • uning motivatsiyasi darajasida;
  • qarindoshlarning bemorga va uning patologiyasiga bo'lgan munosabatidan;
  • u davolanayotgan shifoxona jihozlaridan;
  • shifokorlarning professionalligidan;
  • keyingi (kasalxonadan chiqqandan keyin) faoliyatdan.

Shuni esda tutish kerakki, bemorning tiklanish istagi butun jarayonning asosiy dvigatelidir. Motivatsiya bo'lmasa, shifokorlarning har qanday sa'y-harakatlari va eng zamonaviy jihozlar unga yordam bera olmaydi. Qayta tiklashni istagan bemorlar tezroq va samaraliroq tuzalib ketishadi. Shuni yodda tutish kerakki, insult o'lim jazosi emas. Bu faqat davolanadigan va normal hayotga qaytishi mumkin bo'lgan kasallikning davri.

Qon tomiridan keyin reabilitatsiya uchta ustunga asoslanadi:

  1. Multidisipliner yondashuv.
  2. Erta boshlanish.
  3. Barcha bosqichlarda uzluksizlik va uzluksizlik.

Ushbu shartlarga rioya qilish bemorlarning maksimal tiklanishi uchun yaxshi zamin yaratadi.

Ko'p tarmoqli jamoada kim bor?

Qon tomiridan keyin bemorni reabilitatsiya qilish bir vaqtning o'zida turli ixtisoslik mutaxassislari tomonidan amalga oshirilishi kerak.

  • Reanimatolog, chunki reabilitatsiya kasallikning boshlanishidan boshlab birinchi (!) Soatdan boshlanishi kerak.
  • Nevrolog.
  • Fizioterapiya shifokori: passiv-faol mashqlarni insultning birinchi soatlaridan boshlash mumkin.
  • Fizioterapevt: 3-5 kundan boshlab fizioterapiya muolajalari buyuriladi.
  • Ergoterapist jamoaga biroz keyinroq qo'shiladi.
  • Psixonevrolog: bemorning ruhiy holati, uning ruhiy holati, tiklanish uchun motivatsiya - bu jamoaning muhim a'zosining faoliyat sohasi.
  • Nutqni terapevt nafaqat nutq funktsiyasini tiklash, balki yutish, shuningdek, patologik kompleksning sensorli komponentiga qarshi kurashda ham shug'ullanadi.
  • Jismoniy mashqlar terapiyasi bo'yicha o'qituvchi: afzal oliy ma'lumotli mutaxassis, ya'ni instruktor-metodist.
  • Fizioterapiya hamshirasi.
  • Hamshiralar instruktor va hamshiralarga yordam berishlari kerak. Xalqaro tavsiyalarga ko'ra, reabilitatsiya tadbirlari (pozitsion davolash, mashqlar terapiyasi, mexanoterapiya, kasbiy terapiya) jamoaning qolgan a'zolari uchun ishlamaydigan vaqtlarda amalga oshirilishi kerak.

Klinikada kasbiy reabilitatsiya haqida ko'p gapirish mumkin, ayniqsa, u zamonaviy uskunalar bilan jihozlangan bo'lsa. Uyga chiqarilgandan keyin vaziyat yanada murakkablashadi, chunki bemor va uning qarindoshlari kasallik bilan yolg'iz qoladilar. Ko'pincha reabilitatsiya jarayoni to'xtaydi, odam kamroq va kamroq harakat qiladi, tiklanish istagi yo'qoladi. Keyin kasalxonada yaxshi joylashtirilgan reabilitatsiya yordamining barcha harakatlari behuda ketadi.

Uyda reabilitatsiya

Uyda reabilitatsiya jarayonini davom ettirish uchun bemorga yaqin kishining yordami kerak.

Bemor yo'qolgan ko'nikmalarni o'rganishning qiyin yo'lini davom ettirishi uchun uyda reabilitatsiyani tashkil etishga to'g'ri yondashish kerak. Bemor "bir daqiqalik dam olish emas" qoidasiga amal qilishi kerak, ya'ni barcha bo'sh vaqtlarini dam olish uchun qisqa vaqt oralig'ida o'tkazishi kerak, mashqlar faolligi sog'liq holatiga bog'liq. Muayyan bemor uchun shifoxonadan keyingi reabilitatsiya rejasi reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis yoki multidisipliner jamoa tomonidan ishlab chiqilishi kerak.

Asosiy e'tibor quyidagilarga qaratilgan maxsus mashqlar to'plamini amalga oshirishga qaratilgan:

  • vosita rejimini kengaytirish;
  • mushaklarning kuchayishi va tana muvozanatining yaxshilanishi;
  • yo'qolgan funktsiyalarni qoplash yoki tiklash;
  • o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishni osonlashtiradigan maxsus jihozlardan foydalanishni o'rgatish;
  • spastisite yoki plegiya bilan kurashish;
  • xavfsizlik qoidalariga sezgirlik va o'qitish buzilganligi uchun kompensatsiya, agar mavjud bo'lsa;
  • yutish funktsiyasini tiklash.

Harakat buzilishlariga qo'shimcha ravishda, ko'plab bemorlar afazigacha (sezgi, vosita yoki aralash) paydo bo'ladigan nutq buzilishidan aziyat chekishadi. Ilgari, mashqlar terapiyasi va fizioterapiyaga qarshi ko'rsatmalar orasida sezgir afaziya tavsiya etilgan bo'lsa, endi bu faqat ma'lum turdagi ta'sir qilish uchun cheklovdir. Bunday bemorlar bilan nutq terapevti va nevropsikiyatrist ishlashi kerak.

mashqlar terapiyasi

Lavozimni davolash

Avvalo, bemorni to'shakda to'g'ri yotqizish muhimligi haqida gapirish kerak: bemor qachon orqa tomonda ta'sirlangan oyoq-qo'llarni yostiqqa qo'yish kerak, shunda qo'l va oyoq pastga osilib qolmaydi, elka va tos kamarlari parallel, bosh servikal mintaqaning egilishisiz o'rta chiziqda.

Bemorning pozitsiyasi qachon sog'lom tomonda paretik oyoq-qo'llar ham old tomondan yostiqlarda yotishi kerak, oyog'i tizza va son bo'g'imlarida egilgan.

Lavozimda falaj tomonda sog'lom yarmi bilan oldinga yiqila olmaysiz, qo'l yon tomonda yoki tananing orqasida bo'lishi kerak, falajlangan oyog'i kestirib, qo'shimchada egilmagan bo'lishi kerak, lekin tizzada egilishi mumkin. Sog'lom oyoq tizza va son bo'g'imlarida egilib, bemorning oldida yostiqda yotadi.

Bemorning holatini har 2-3 soatda o'zgartirish kerak, oyoqlari yotoqning oyog'iga tegmasligi kerak.

Gimnastika

Qon tomirlari bo'lgan bemorlarda buzilgan vosita funktsiyasini tiklash uchun maxsus mo'ljallangan terapevtik mashqlar komplekslari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

  • muallif usullari
  • Bobath texnikasi,
  • perfetti,
  • Feldenkrais
  • Vojta terapiyasi.

Ushbu tiklash usullarining barchasi o'zlarining ijobiy va salbiy tomonlariga ega, ular uzoq vaqt davomida qismlarga ajratilishi mumkin.

Bir narsani aniq aytish mumkin: har bir bemorning individual yondashuvi va tiklanish texnikasini tanlashi kerak, chunki tana ba'zi reklama qilingan, ulug'langan texnikaga ham ijobiy, ham salbiy munosabatda bo'lishi mumkin. Reabilitatsiya terapevti turli usullarni o'zlashtirishi va har bir bemor uchun bir nechta texnikaning elementlarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan individual dasturni tanlashi kerak.

Gimnastika va texnikaning komplekslarini tasvirlashning ma'nosi yo'q. Ular bemor bilan metodist tomonidan ishlab chiqilishi kerak, ammo shuni ta'kidlash kerakki, bo'shashgan falaj bo'lsa, mashg'ulotlar kichik bo'g'inlar va mushaklar bilan boshlanishi kerak, silliq ravishda katta bo'g'inlarga (qo'ldan elkagacha, qo'ldan yelkagacha) o'tadi. oyoq songacha). Spastik parez bilan, aksincha, kichik bo'g'inlarga silliq o'tadigan katta bo'g'inlar bilan darsni boshlash tavsiya etiladi.

Spastik parez bilan, pastga tushirilgan oyoq-qo'lni silkitib, muloyimlik bilan silkitib, shuningdek, kichik tebranish harakatlarini bajarish orqali mushaklarni bo'shashtirish kerak. Termal protseduralar foydalidir: issiq qalin sochiq bilan o'rash, iliq suv bilan havzada mashq qilish.

Oyoqlarda yoki qo'llarda sezuvchanlik bo'lmasa, faol harakatlarni bajarish kerak va mashqlar navbatma-navbat yoki sog'lom oyoq-qo'llar bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Sezuvchanlik paydo bo'lganda, mashg'ulotlar passiv-faol rejimda, keyin esa - faol, ya'ni bemor tomonidan mustaqil ravishda o'tkaziladi.

Terapevtik gimnastika komplekslari kuniga 4-6 marta bajarilishi kerak.

Mutlaqo kontrendikedir:

  • kengaytirgichli sinflar;
  • to'plarni cho'tkaga bog'lash yoki undan ham yomoni, cho'tkani tekis taxtaga mahkamlash;
  • og'riq sindromi orqali mashqlarni bajarish;
  • jismoniy mashqlar paytida stress.

Oyoq-qo'llariga fiziologik holatni berish kerak, buning uchun maxsus ortezlar qo'llaniladi: elka, tirsak, bilak, tizza, oyoq Bilagi zo'r. Ortez terapiyasi ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Mashg'ulotlar paytida paretik tomondan haddan tashqari zo'riqish va sinkinezdan qochish kerak (boshqa oyoq-qo'llarning harakatlarini falaj qo'l bilan kuzatib borish).

Mashqlar birinchi navbatda yotgan holda amalga oshiriladi, keyin bemor o'tirish holatiga o'tkaziladi. Faqatgina moslashishdan keyin siz turishni boshlashingiz mumkin. Keyin bemorga tanani bir oyog'idan ikkinchisiga o'tkazish, silkitish va joyida qadam tashlash o'rgatiladi.

Lavozim barqarorlashgandan so'ng, bemor tekis yuzada yurishni boshlaydi. Asta-sekin, vazifa murakkablashadi: bemor past va tor to'siqni (quti, bar) bosib o'tishi kerak. Ushbu hajm o'zlashtirilgach, siz zinapoyadan yurishni boshlashingiz mumkin.

Bemorning holatini o'tirgan holatda kuzatib borish kerak: u yon tomonga tushmasligi kerak. Uni yostiqlar bilan yopib qo'ygan ma'qul, shol qo'l osilib qolmasin, yelka va tos kamarlari parallel bo'ladi. Buning uchun dumba ostiga falaj tomoniga yupqa yostiq qo'yish mumkin.

Bemor tomonidan tananing paretik yarmini inkor etish sindromi paydo bo'lishining oldini olish uchun falaj bo'lgan oyoq-qo'llarni harakatlarga jalb qilish kerak. Ovqatlanayotganda, paresis tomondan qo'l stolda yotishi kerak, hatto unda sezuvchanlikning to'liq etishmasligi bo'lsa ham. Agar kamida kichik amplituda harakatlar qilish mumkin bo'lsa, unda siz bu qo'lingiz bilan non olishga harakat qilishingiz yoki qulay shishadan stakanga suv quyishingiz mumkin.

Yuvish paytida paretik qo'l lavaboning chetida bo'lishi kerak va iloji bo'lsa, pasta naychasini, tish cho'tkasi yoki taroqni ushlab turing.

Ushbu usullar mehnat terapiyasining elementlari bo'lib, ular quyida tavsiflanadi.

Yurishda yon qadamni emas, balki to'liq qadamni bajarish kerak, ya'ni qadamlarning uzunligi teng bo'ladigan tarzda harakat qilishga harakat qilish kerak. Bundan tashqari, yurish paytida siz yuruvchiga paretik qo'lni bog'lay olmaysiz, u bandaj ro'molida bo'lishi kerak.

Oyoq-qo'llarning motor funktsiyalarini tiklashdan tashqari, yuzning assimetriyasini tuzatishga qaratilgan usullar mavjud, masalan, yopishqoq lenta tarangligi, shuningdek, yuz gimnastikasining maxsus komplekslari.

Barcha bemorlarga ichak atoniyasi va gipodinamik pnevmoniya kabi asoratlarni oldini olish uchun imkon qadar ko'proq harakat qilish tavsiya etiladi. Nafas olish mashqlarini bajarish juda foydali. Bu tana to'qimalarining kislorod bilan to'yinganligini yaxshilashga yordam beradi, bemorning chidamliligini oshiradi, yurak-qon tomir tizimini jismoniy mashqlar bardoshliligini oshirishga o'rgatadi.

Darslarni o'tkazishda turli xil qo'shimcha jihozlar qo'llaniladi: oyna qutilari (ular ta'sirlangan qo'lni ularga qo'yishadi va sog'lom a'zolar bilan harakatlarni amalga oshiradilar - bu miya va paretik tomon o'rtasidagi aloqani tiklashga yordam beradi), to'plar, yumshoq gubkalar, yorug'lik qutilari, turli diametrli silindrlar va boshqalar.

Jismoniy mashqlar velosipedi yoki oyoqlar (erga qo'yilgan bo'lsa) yoki qo'llar (stolga qo'yilgan bo'lsa) uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan maxsus qurilma bilan foydali mexanoterapiya.

Ergoterapiya

Bemorning yashash joyini bemorning qulay yashashi uchun jihozlash kerak: tutqichlar va qo'shimcha tutqichlar, javonlar, o'rindiqlar, to'xtash joylari, stol usti va yotoqxona stollarini o'rnating.

Bemorga asosiy ko'nikmalarni o'rgatish kerak:

  • yuvish: qulayroq ushlab turish uchun elektr tish cho'tkasi, uzun tutqichli va kattalashtirilgan diametrli cho'tkadan foydalanish osonroq; manikyur qaychi yoki nippers engil va qulay bo'lishi kerak; tirnoq fayli devorga yoki stolga o'rnatilishi mumkin; engil elektr ustara olish yaxshiroqdir; sovun magnit sovunli idishda bo'lishi kerak;
  • kiyinish: birinchi navbatda, kiyimlar zararlangan tomonga, keyin sog'lom tomonga qo'yiladi;
  • taroqlash: tirsaklarni stolga qo'yib, o'tirish holatida;
  • ovqatlanish: plitalar stol ustida siljmasligi, chuqur bo'lishi kerak; krujkalar engil, tercihen ikkita tutqichli; cho'tka bilan tortib olish maydonini oshirish uchun asboblarga nozullar qo'yiladi; pichoq bemorning bilagiga lenta bilan o'rnatiladi; taxta cheklovchi bilan tavsiya etiladi; buyumlar sirpanib ketmasligi uchun plitalar, taxtalar, kostryulkalar ostiga nam sochiq qo'ying.

Bemorning hayotini osonlashtirish uchun tugmachalarni mahkamlash uchun maxsus moslamalar, uzun poyabzal shoxlari, eshik tutqichlari va kalitlari uchun astar mavjud.


Jismoniy mashqlar terapiyasi va kasbiy terapiya uchun kontrendikatsiyalar

Nisbiy:

  • hissiy afazi;
  • bemorning motivatsiyasining yo'qligi.

Mutlaq:

  • zudlik bilan tibbiy tuzatishni talab qiladigan o'tkir sharoitlar;
  • 38 ° dan yuqori gipertermiya;
  • qon bosimining 160/100 mm Hg dan oshishi. Art.;
  • o'tkir bosqichda ruhiy kasallik.

Manuel terapiya

Yumshoq to'qimalarni qo'lda davolash mushak tonusi, ligamentlarning kuchlanishi, og'riq sindromi, bo'g'imlarning qattiqligi, limfa va qon ta'minoti buzilishining kuchayishi bilan qon tomirlarining tiklanish davrida ham ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • manipulyatsiya sohasidagi terining shikastlanishi;
  • malign shakllanishlar;
  • o'tkir kasalliklar;
  • ruhiy patologiyalar;
  • bemorning davolanishdan bosh tortishi.

Fizioterapiyaning boshqa usullari

Murakkab reabilitatsiyada elektr toki, magnit, lazer, parafin, ozokerit, peloidlar kabi jismoniy ta'sir qilish usullari qo'llaniladi.

Sinusoidal modulyatsiyalangan oqimlar bilan elektr stimulyatsiyasi bo'sh va spastik falaj uchun ko'rsatiladi. Bu holda qo'llash nuqtasi spazmodik bo'lganlarning antagonist mushaklaridir.

Oksipital mintaqada eufillin, papaverin, magniy sulfat va kaliy bromidning elektroforezi miyaning zararlangan hududini tiklash jarayonlarini tezlashtirish uchun ishlatiladi.

Orqa miya va ta'sirlangan oyoq-qo'llarning magnitoterapiyasi qon ta'minotini yaxshilash, yo'qolgan funktsiyalarni tiklash va og'riqni yo'qotishga qaratilgan.

Qon ta'minotini yaxshilash, og'riqning intensivligini va to'qimalarning yangilanishini kamaytirish uchun segmental sohada yoki mahalliy ravishda oyoq-qo'llarda lazer terapiyasi amalga oshiriladi.

Issiqlik bilan ishlov berish (parafin, loy, ozokerit) ta'sir doirasini chuqur isitish, mushaklarning haddan tashqari kuchlanishini engillashtirish, kapillyarlarning kengayishi va qon oqimiga kollaterallarni jalb qilish orqali mikrosirkulyatsiyani yaxshilash imkonini beradi.

Massaj

Fizioterapiya mashqlari singari, paretik a'zolar uchun qon tomirining birinchi kunlaridan boshlanadi va 2-3 oydan keyin takroriy kurslar bilan davom etadi.

Qon va limfa aylanishini yaxshilash, shishning rezorbsiyasi va sezgirlikni oshirishga qaratilgan tejamkorlik usullari qo'llaniladi.


Fizioterapiya bilan davolanishga qarshi ko'rsatmalar

Agar bemorda quyidagi kasalliklar bo'lsa, jismoniy omillar bilan davolash kontrendikedir:

  • protsedura sohasidagi sezgirlikning aniq buzilishi;
  • ta'sir qilish joyida terining yaxlitligini buzish;
  • yurak-qon tomir kasalliklarining dekompensatsiyasi;
  • III bosqichdan yuqori pastki ekstremitalarning tomirlarini obliteratsiya qilish;
  • bemorning umumiy og'ir ahvoli, kaxeksiya;
  • neoplazmalarning mavjudligi;
  • qon ketish tendentsiyasi;
  • isitma;
  • o'tkir tromboflebit;
  • homiladorlik;
  • ta'sir qilish usuliga individual intolerans, davolanishni rad etish;
  • ruhiy kasallik.

Xulosa qilib aytmoqchimanki, qarindoshlar ham, taklif qilingan mutaxassislar ham bemor bilan mashg'ulotlar o'tkazishi mumkin: massaj terapevti, mashqlar terapiyasi bo'yicha o'qituvchi / shifokor, fizioterapevt va hamshira.

Uyda bo'shatilgan bemorni ma'lum vaqt oralig'ida nevrologlar va boshqa tor mutaxassislar ko'rsatmalarga muvofiq nazorat qilishlari kerak (urolog - sistostomiya bilan, kardiolog - qon bosimining beqarorligi bilan).
Har olti oyda yoki bir yilda kasalxonaga yotqizish keyingi tekshiruv, reabilitatsiya choralari va tiklanish dasturini tuzatish uchun tavsiya etiladi.

TVC, "DoctorI" dasturi "Insultdan keyin reabilitatsiya" mavzusida

"Obereg" klinikasi, "Insultdan keyin reabilitatsiyaning mohiyati nima va uni uyda qilish mumkinmi?" Mavzu bo'yicha mutaxassisning fikri:

Ulashish:

Shunga o'xshash maqolalar