خانه » سلامتی و زیبایی » نحوه تعیین ضربان قلب جنین در هفته 6 بارداری ضربان قلب جنین - شاخص های طبیعی، روش های کنترل، آسیب شناسی. چه زمانی جنین ضربان قلب دارد؟

نحوه تعیین ضربان قلب جنین در هفته 6 بارداری ضربان قلب جنین - شاخص های طبیعی، روش های کنترل، آسیب شناسی. چه زمانی جنین ضربان قلب دارد؟

وقتی صدای ضربان قلب جنین در مراحل اولیه رشد شنیده نمی شود، برخی از والدین سوالات زیادی دارند.

دفعات انقباض در هفته طبیعی است

اولین ضربات با کمک تجهیزات حساس مدرن را می توان در ماه دوم بارداری شنید. هنجارهای خاصی برای ضربان قلب جنین وجود دارد:

در هفته 5، قلب کودک متولد نشده با فرکانس 80-103 ضربه در دقیقه کاهش می یابد.
در 6 - قلب در حال حاضر 103-126 بار برای یک دقیقه می تپد.
در هفته 7 بارداری، میزان انقباض بین 126-149 ضربه در دقیقه متغیر است.
در 8 - ضربان قلب به 149-172 بار در دقیقه می رسد.
در 9 - قلب تقریباً 155-195 بار در یک دقیقه منقبض می شود.
با 10 - فرکانس SS به 161-179 بار می رسد.

برای اولین بار، ضربان قلب کودک در حدود 6 هفتگی شنیده می شود. در این زمان طول جنین به حدود 6 میلی متر می رسد. در این زمان، قبلاً شکل گرفته است، اما هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.

در این زمان، دیدن قلب نوزاد در معاینه اولتراسوند هنوز غیرممکن است، زیرا هنوز خیلی کوچک است. اما شما می توانید برای اولین بار گوش دهید که چگونه در می زند.

با وجود این، در حال حاضر مستقیماً در پمپاژ خون و اکسیژن از طریق یک بدن کوچک نقش دارد و از رشد و عملکرد طبیعی آن اطمینان می دهد.

فقط در 8 هفتگی قلب کودک کاملاً شکل گرفته است. در بقیه دوران بارداری زن، رشد و افزایش می یابد.

روش های گوش دادن

در طب مدرن، چندین روش وجود دارد که به شما امکان می دهد به انقباض قلب نوزاد گوش دهید. هر یک از آنها نتایج مثبتی را به همراه دارد دوره های مختلفبارداری:

سمع. در این مورد، متخصص زنان از گوشی پزشکی مخصوص زنان استفاده می کند که روی شکم زن اعمال می شود. شما می توانید از این روش در حدود هفته ۲۷-۲۸ بارداری استفاده کنید.
روش سونوگرافی. این تکنیک نه تنها به شنیدن ضربان قلب کودک، بلکه به ضبط این صداها نیز اجازه می دهد. ویژگی آن در این واقعیت نهفته است که سونوگرافی فقط سه بار انجام می شود (10-12، 21-23، 31-32 هفته). انجام اسکن اولتراسوند بارها امکان پذیر است، اما فقط در صورت لزوم.
کاردیوتوکوگرافی. این یکی از انواع سونوگرافی است که باعث می شود نه تنها به ضربان قلب گوش دهید، بلکه تصویر گرافیکی آن را نیز ضبط کنید.

هر یک از روش های فوق دارای نکات مثبت و منفی است، اما در عین حال، بدون استفاده از آنها، تعیین وجود آسیب شناسی در رشد سیستم قلبی عروقی جنین یا حتی شنیدن ضربان قلب غیرممکن است.

علل نقض ضربان قلب

غیر معمول نیست که قلب نوزاد بیشتر یا کمتر از حد معمول پذیرفته شده می‌زند. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد. به عنوان مثال، اگر در یک دوره 6-8 هفته جنینی ضربان قلب 200 باشد، این ممکن است نشان دهنده ایجاد هیپوکسی در کودک - گرسنگی اکسیژن باشد.

در این مورد، آسیب شناسی های مختلف توسعه سیستم قلبی عروقی یا اختلالات فیزیولوژیکی ممکن است رخ دهد.

در همین مورد، هنگامی که ضربان کمتر از حد معمول (80 بار در دقیقه) شنیده می شود، ممکن است نشان دهنده ایجاد برادی کاردی در جنین باشد.

دلایل عدم وجود ضربان قلب می تواند عواملی مانند سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل توسط مادر، ایجاد کم خونی در او، سمیت شدید و غیره باشد.

مواردی وجود دارد که در مراحل اولیه بارداری، ضربان قلب اصلا شنیده نمی شود یا بسیار ضعیف شنیده می شود. چند دلیل اصلی وجود دارد:

تجهیزات قدیمی - در این مورد، می توان به یک زن توصیه کرد که به کلینیک دیگری مراجعه کند، جایی که تجهیزات حساس تر است، که به شما امکان می دهد ضربان قلب جنین را بشنوید.
خیلی زیاد یا کافی نیست مایع آمنیوتیک- چنین موقعیتی به سادگی شنیدن ضربان قلب کودک را امکان پذیر نمی کند. در این صورت توصیه می شود کمی صبر کنید و معاینه را تکرار کنید.
حاملگی چند قلو - در حالی که در طول معاینه اولتراسوند، متخصص نمی تواند به صدای مخلوط ضربان چند قلب گوش دهد.
سن حاملگی یک زن به اشتباه تعیین شده است - از آنجایی که برای اولین بار ضربان قلب فقط پس از شش هفته شنیده می شود، با یک دوره نادرست تعیین شده (خیلی کوتاه)، انجام این کار به سادگی غیرممکن است.
موقعیت جنین - در صورتی که کودک دراز بکشد و روی دیواره شکم مخالف فشار داده شود، در طول معاینه اولتراسوند، انقباضات قلب او به سادگی قابل شنیدن نیست.

چه باید کرد

در مراحل مختلف بارداری میزان این هورمون تغییر می کند.

تکرار آزمایش کمک می کند تا یک بار دیگر مطمئن شوید که زن واقعا باردار است.

یک زن همچنین باید به طور مستقل اقدامات خاصی را انجام دهد که به رشد طبیعی و عملکرد قلب کودک و همچنین سلامت نوزاد کمک می کند.

ضربان قلب جنین - شاخص های طبیعی، روش های کنترل، آسیب شناسی

چه زمانی ضربان قلب جنین ظاهر می شود؟

ضربان قلب طبیعی جنین در هفته

در 6-8 هفته - از 110 تا 130 ضربه در دقیقه.
در هفته 9-10 - از 170 تا 190 ضربه در دقیقه.
از هفته یازدهم تا لحظه تحویل - از 140 تا 160 bpm.

چنین تغییراتی در فراوانی انقباضات قلب با رشد و شکل گیری مداوم عملکرد اتونوم توضیح داده می شود. سیستم عصبیمسئول کار هماهنگ کلیه سیستم ها و اندام های داخلی است.

روش های پایش ضربان قلب جنین

استماع

همه این شاخص ها نشان دهنده فعالیت حیاتی و وضعیت جنین است. با توجه به بهترین گوش دادن به ضربان قلب، پزشک می تواند وضعیت کودک را تعیین کند:

با ارائه سر، این نقطه در زیر ناف مادر (راست یا چپ) تعیین می شود.
با ارائه عرضی - در سمت راست یا چپ در سطح ناف مادر.
در ارائه بریچ - بالای ناف.

در هفته 24 بارداری چند قلو، ضربان قلب پس از 24 هفته در قسمت های مختلف رحم شنیده می شود.

اولین ضربان قلب جنین را می توان با استفاده از سونوگرافی با سنسور ترانس واژینال در هفته 5 یا 6 بارداری و هنگام استفاده از سنسور ترانس شکمی در هفته 6-7 شنید. در این مواقع پزشک تعداد ضربان های قلب جنین را تعیین می کند و عدم وجود آنها ممکن است نشان دهنده حاملگی توسعه نیافته باشد. در چنین مواردی، به خانم باردار توصیه می شود برای تایید یا رد این تشخیص، سونوگرافی دوم را طی 5 تا 7 روز انجام دهد.

هنگام انجام اسکن اولتراسوند در این مراحل بارداری، پزشک نه تنها تعداد ضربان قلب، بلکه فراوانی آنها و محل قلب را در قفسه سینه جنین ارزیابی می کند. در این مرحله از بارداری، ضربان قلب به عوامل مختلفی بستگی دارد: حرکات جنین متولد نشده، فعالیت بدنی مادر، عوامل خارجی مختلف (سرما، گرما، انواع بیماری ها). برای شناسایی ناهنجاری های احتمالی قلب جنین، از تکنیکی مانند "برش" چهار حفره ای استفاده می شود. چنین سونوگرافی قلب جنین به شما امکان "دیدن" ساختار دهلیزها و بطن های قلب را می دهد. استفاده از این تکنیک سونوگرافی تشخیص حدود 75 درصد از نقایص مادرزادی قلب را ممکن می سازد.

کاردیوتوکوگرافی

پره اکلامپسی دیررس؛
تاخیر رشد داخل رحمی؛
الیگوهیدرآمنیوس؛
پلی هیدرآمنیوس؛
بیماری های عفونی مادر، همراه با تب؛
بیماری های مزمن مادر؛
اسکار روی رحم پس از عمل جراحی؛
پیری زودرس جفت؛
طولانی شدن بارداری

با کمک کاردیوتوکوگرافی یا CTG می توان به ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی گوش داد و ضبط کرد. این مطالعه در وضعیت خوابیده زن باردار به پشت انجام می شود (اگر زن نمی تواند برای مدت طولانی در این وضعیت باشد، ضبط CTG در وضعیت خوابیده به پهلو یا نشسته انجام می شود). یک سنسور مخصوص روی دیواره شکم در نقطه ای نصب می شود که به بهترین شکل به صدای قلب جنین گوش می دهد. مطالعه در عرض چند دقیقه انجام می شود. در مرحله بعد، پزشک نتایج آن را ارزیابی می کند و در مورد ضربان قلب جنین در پاسخ به انقباضات دیواره های رحم نتیجه گیری می کند. این موارد را در نظر می گیرد:

ضربان قلب؛
تغییرپذیری آنها (به عنوان مثال، تغییر در تعداد آنها در یک دقیقه)؛
وجود یا عدم وجود کاهش یا افزایش ضربان قلب جنین در پاسخ به انقباضات رحمی.

اکوکاردیوگرافی

وجود نقص مادرزادی قلب در مادر؛
کودکان مبتلا به نقایص قلبی از بارداری قبلی؛
بیماری های عفونی در زنان باردار؛
دیابت مادر؛
بارداری بعد از 38 سال؛
وجود نقص در جنین در سایر اندام ها یا مشکوک به نقص مادرزادی قلب؛
تاخیر رشد داخل رحمی

هنگام انجام اکوکاردیوگرافی، نه تنها از سونوگرافی دو بعدی معمول استفاده می شود، بلکه از حالت های دیگر اسکنر اولتراسوند نیز استفاده می شود: حالت داپلر و سونوگرافی یک بعدی. این ترکیبی از تکنیک ها نه تنها امکان مطالعه ساختار قلب، بلکه همچنین مطالعه ماهیت جریان خون در آن و عروق بزرگ را فراهم می کند.

تشخیص ضربان قلب جنین

آسیب شناسی ضربان قلب جنین

کاردیوپالموس

ضربان قلب خفه شده

نارسایی جنین جفت؛
هیپوکسی طولانی مدت جنین؛
آب زیاد یا کمبود؛
نمایش لگنی جنین؛
محل جفت در دیواره قدامی رحم؛
افزایش فعالیت جنین

ضربان قلب ضعیف

ضربان قلب جنین شنیده نمی شود

آیا می توان جنسیت کودک را با ضربان قلب جنین تشخیص داد؟

سن بارداری؛
موقعیت بدن مادر هنگام گوش دادن به ضربان قلب؛
فعالیت حرکتی و عاطفی مادر؛
وضعیت سلامت نوزاد و مادر آینده.

تحقیقات پزشکی تایید می کند که تشخیص جنسیت جنین با دقت 100 درصد فقط با روش خاصی امکان پذیر است که طی آن مایع آمنیوتیک یا تکه ای از بافت جفت برای تحقیق برداشته می شود.

ضربان قلب جنین در 6 هفته و 6 روز.

ضربان قلب جنین در طول دوران بارداری تغییر می کند:

برای یک دوره 6 تا 8 هفته - ضربان در دقیقه.
از 9 تا 10 هفته - ضربان در دقیقه.
از هفته یازدهم بارداری تا زمان زایمان، ضربان قلب جنین در دقیقه است.

همانطور که می بینید، ضربان قلب کودک در طول رشد جنین به طور چشمگیری تغییر می کند، این به دلیل رشد سیستم عصبی خودمختار است.

تعیین ضربان قلب جنین در دوران بارداری بسیار مهم است، زیرا با توجه به شاخص های ضربان قلب، می توان یک یا انحراف دیگر را تشخیص داد و این به نوبه خود به تعیین به موقع درمان کمک می کند که به شما امکان می دهد تا از بین ببرید. علت تغییر در ضربان قلب جنین

واضح است که ضربان قلب تا 100 و بیش از 200 ضربه در دقیقه در هر مرحله از بارداری باید باعث نگرانی جدی شود. حاملگی غیر در حال رشد با عدم وجود ضربان قلب جنینی، که طول آن بیش از 8 میلی متر است، نشان داده می شود. تشخیص دقیق را می توان تنها بر اساس نتایج یک معاینه سونوگرافی مکرر، که در یک هفته انجام می شود، انجام داد.

تشخیص ضربان قلب جنین

ضربان قلب جنین در اوایل هفته پنجم بارداری با سونوگرافی ترانس واژینال قابل تشخیص است. سونوگرافی ترانس واژینال با قرار دادن یک مبدل در واژن انجام می شود. پس از هفته هفتم بارداری، ضربان قلب کودک را می توان با استفاده از سونوگرافی معمولی - ترانس شکمی، یعنی زمانی که سنسور مستقیماً روی معده قرار دارد، تعیین کرد.

اعتقاد بر این است که قلب جنین تقریباً دو برابر سریعتر از قلب مادر باردار می تپد.

در سه ماهه دوم و سوم بارداری، ضربان قلب ضربان در دقیقه در نظر گرفته می شود، ریتم انقباضات تعیین می شود. ضربان قلب جنین تا حد زیادی به سبک زندگی مادر باردار بستگی دارد، به خصوص در اواخر بارداری.

کاردیوتوگرافی (CTG)

همه زنان باردار ثبت نام شده تحت مطالعه CTG قرار می گیرند. نتایج کاردیوتوگرافی چه می گوید؟

CTG ترکیبی از ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی است. نتایج این مطالعه می تواند چیزهای زیادی بگوید، یعنی برآورد می شود:

میانگین ضربان قلب جنین (محدوده طبیعی بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه)
تغییر در ضربان قلب در نتیجه انقباضات رحمی (انقباضات)
تغییر ضربان قلب در پاسخ به حرکت جنین (طبیعی - افزایش ضربان قلب)
افزایش ضربان قلب
وجود کاهش ضربان قلب (ممکن است نشان دهنده هیپوکسی جنین، نارسایی جفت جنین، به طور معمول - با نمایش بریچ جنین)

ضربان قلب بیش از 160 ضربه در دقیقه ممکن است نشان دهنده کمبود اکسیژن باشد. این وضعیت تاکی کاردی نامیده می شود. به دلیل زوال جنین، ضربان قلب می تواند به کمتر از 120 ضربه در دقیقه برسد که به این وضعیت برادی کاردی می گویند.

ضربان قلب جنین

ضربان قلب جنین باید در تمام دوران بارداری اندازه گیری شود. برخی از زنان اغلب تشخیص داده می شوند، برخی دیگر کمتر، اما در هر صورت، اندازه گیری ضربان قلب جنین و دانستن ضربان آن به سادگی ضروری است. ضربان نبض، ریتم و شخصیت آن در کل دوره بارداری تغییر می کند، بنابراین توصیه می شود 40 هفته را به فواصل زمانی تقسیم کنید.

ضربان قلب جنین در هفته 4-14 بارداری

اگرچه میوکارد در هفته 3 پس از لقاح شروع به انقباض می کند، اما تا هفته ششم بارداری نمی توانید ضربان قلب کودک خود را در سونوگرافی بشنوید. در این مرحله، ریتم طبیعی تعداد ضربان برابر با نبض مادر است (حدود 83 ضربه در دقیقه + - 3). در این ماه اول، ضربان قلب جنین 3 ضربه در دقیقه در روز افزایش می یابد. در این دوره ضربان قلب حتی می تواند سن حاملگی جنین را تعیین کند.

در آغاز هفته نهم، ضربان قلب جنین تقریباً 175 ضربه در دقیقه است.

چنین تفاوتی در شاخص ها نشان دهنده توسعه بخشی از سیستم عصبی است که مسئول کار اندام های داخلی است.

ضربان قلب جنین در هفته های بارداری

در این مواقع حتما با سونوگرافی محل قلب در قفسه سینه جنین، ضربان قلب و ماهیت آن را بررسی می کنند.

ضربان قلب نوزاد در طول دوره جنینی تغییر خواهد کرد. کودک در استراحت دائمی نیست: حرکت می کند، می خوابد، خمیازه می کشد و غیره. همه این فعالیت ها به طور طبیعی بر سیستم گردش خون و ضربان قلب تأثیر می گذارد.

باید در نظر داشت که میزان شنیدن ضربان قلب به موقعیت جنین (لگن، سر)، وضعیت (نحوه چرخاندن نوزاد)، ماهیت بافت شکم مادر و غیره بستگی دارد.

هنجار در سه ماهه دوم، ضربان قلب برابر ضربان در دقیقه در نظر گرفته می شود. اندیکاتور زیر 85 و بالای 200 غیر طبیعی در نظر گرفته می شود و به ترتیب برادی کاردی یا تاکی کاردی تشخیص داده می شود. مرحله اولیه هیپوکسی جنین با نشانگر بالای 160 ضربه در دقیقه نشان داده می شود. هنگامی که کودک کمبود شدید اکسیژن را تجربه می کند، ضربان قلب به زیر 120 ضربه می رسد.

در حین زایمان

اگر بارداری پرخطر باشد، ضربان قلب جنین در تمام طول دوره زایمان کنترل می شود. با بارداری کامل، 140 ضربه در دقیقه طبیعی در نظر گرفته می شود، با بارداری غیر ترم - حدود 155 ضربه در دقیقه در طول زایمان. در هنگام زایمان، تعداد انقباضات قلب جنین معمولاً با سمع (گوش دادن با یک لوله مخصوص با اکستنشن در انتهای آن) کنترل می شود. برخی از کلینیک ها از سنسورهای خاصی استفاده می کنند.

ضربان قلب جنین در حین زایمان در موارد زیر به طور مداوم اندازه گیری می شود:

در حضور IUGR (تاخیر رشد) جنین و هیپوکسی مزمن؛
اگر زایمان زودتر یا دیرتر از مدت انجام شود.
حاملگی چند قلو در هنگام زایمان طبیعی؛
در صورت استفاده از بی حسی اپیدورال؛
در صورت استفاده از محرک های زایمان؛
در صورت وجود بیماری های مزمن در مادر (شدید)؛
با ژستوز

ضربان قلب چگونه اندازه گیری می شود

برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد ضربان نبض جنین، از CTG، ECG، سونوگرافی و سمع استفاده می شود.

سونوگرافی از جنین و قلب او

در اوایل بارداری، متخصص ضربان قلب را با استفاده از حسگر ترانس واژینال تعیین می کند. در حال حاضر پس از هفته هفتم، صدای قلب در هنگام تشخیص با یک سنسور ترانس شکمی شنیده می شود (پزشک آن را از امتداد معده زن عبور می دهد).

"بخش چهار حفره ای" قلب جنین برای تعیین اختلالات رشدی استفاده می شود. اغلب، ناهنجاری های قلب هستند که باعث کاهش یا افزایش ضربان قلب می شوند. با این "برش"، پزشک در سونوگرافی 2 دهلیز و 2 بطن جنین را کاملاً می بیند.

اگر سوء ظن ایجاد شود و تعداد ضربان قلب جنین با هنجار مطابقت نداشته باشد، روش های تحقیقاتی اضافی تجویز می شود.

ECG (اکوکاردیوگرافی)

این روش تشخیصی با توجه به نشانه ها انجام می شود، اگر سونوگرافی موارد نقض را نشان داد: تاخیر رشد داخل رحمی، عملکرد قلب مطابق با استانداردها نیست، آسیب شناسی ساختار قلب یا رشد جنین. با کمک آن می توانید ساختار قلب، عملکرد تمام عملکردها و وجود اختلالات جریان خون در تمام قسمت های قلب را به طور دقیق بررسی کنید.

در نوار قلب از یک تصویر دو بعدی و یک بعدی، داپلومتری استفاده می شود. آموزنده ترین دوره هفته های بارداری به دلیل سطح کافی AFI است.

علاوه بر ارجاع پس از سونوگرافی، اگر خانمی بالای 38 سال سن داشته باشد، دارای بیماری های غدد درون ریز (دیابت شیرین) یا قلبی عروقی (بیماری مادرزادی قلب - مثلاً CHD) باشد، اکوکاردیوگرافی برای او تجویز می شود. همچنین اگر مادر باردار در دوران بارداری از بیماری‌های عفونی (مخصوصاً شدید) رنج می‌برد یا فرزندانی با CHD داشته باشد، متخصص زنان ممکن است تصمیم به انجام نوار قلب بگیرد.

سمع قلب جنین

در مراحل اولیه به دلیل ناکارآمدی از این روش استفاده نمی شود. اما پس از 20 هفته، متخصص زنان در هر معاینه حتما با لوله مخصوص (چوبی، پلاستیکی یا آلومینیومی) به ضربان قلب جنین گوش می دهد. در طول عمل، مادر باردار باید به پشت روی مبل بخوابد.

هر هفته پزشک ضربان قلب جنین را در میان صداهای روده ها یا رگ های رحمی به وضوح می شنود. اغلب پزشک باید به دنبال مطلوب ترین نقطه برای استفاده از سمع باشد، زیرا. وضوح صداها به موقعیت جنین، حرکات و جفت سرراهی بستگی دارد.

با کمک سمع، می توانید حدس بزنید که نوزاد در رحم چگونه قرار دارد. اگر ضربان قلب به بهترین وجه در سطح ناف زن شنیده شود، نوزاد در وضعیت عرضی قرار دارد. اگر در زیر ناف یا در سمت چپ باشد، کودک در حال ارائه سر است. اگر بالای ناف - در لگن.

مهم است که متخصص زنان ریتم ضربه را بشنود. اگر ضربان قلب بدون ریتم باشد، می توان به هیپوکسی (در این مورد، ضربه همچنان کسل کننده می شود) یا بیماری مادرزادی قلب مشکوک بود.

گاهی اوقات پزشک نمی تواند به ضربان قلب گوش دهد:

CTG (کاردیوتوکوگرافی)

از حدود 32 هفته زایمان، کاملا روش موثرتشخیص کار قلب - CTG. این روش خوب است زیرا در عین حال کار عروق رحم و جنین را برطرف می کند. اگر بارداری کاملاً سالم باشد و پزشک به ناهنجاری مشکوک نباشد، ممکن است CTG برای زن باردار انجام نشود.

روش کار: 2 حسگر به شکم مادر باردار وصل می شود که باید حدود یک ساعت با آنها بماند (گاهی اوقات 30 دقیقه کافی است). CTG بر سلامت جنین و وضعیت زن تأثیری ندارد.

مواردی که انجام کاردیوتوکوگرافی اجباری است:

افزایش دمای بدن مادر (بالاتر از 38-38.5 درجه)؛
بعد از جراحی یک اسکار روی رحم وجود دارد.
یک زن باردار از بیماری های مزمن غدد درون ریز یا قلبی عروقی (تاکی کاردی سینوسی) رنج می برد.
پره اکلامپسی (سمومیت دیررس با وجود پروتئین در ادرار)؛
زایمان زودرس یا حاملگی پس از ترم؛
در هنگام زایمان، هنگام تجویز تحریک زایمان از آنها استفاده می شود.
الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس؛
IUGR جنین (تأخیر رشد داخل رحمی)؛
دوپلومتری اختلالات جریان خون در شریان ها را نشان داد.
بلوغ زودرس جفت؛
متخصص زنان در حین سمع، کاهش سرعت، تسریع ریتم و سایر اختلالات را مشاهده می کند.

اگر ضربان قلب جنین در پاسخ به انقباضات رحم کمتر شود، این ممکن است نشان دهنده اختلال در جریان خون رحم جفتی و هیپوکسی جنین باشد. کاهش دفعات انقباضات به 70 یا کمتر در عرض 1 دقیقه بسیار خطرناک است.

برادی کاردی جنین

این عارضه کاهش غیر طبیعی ضربان قلب جنین است که معمولا موقتی است. علائم برادی کاردی: کاهش ضربان قلب به 110 و کمتر و همچنین کاهش فعالیت جنین که در CTG قابل مشاهده است.

شایع‌ترین برادی کاردی در هنگام زایمان اتفاق می‌افتد، زمانی که یک زن از داروهای مسکن، هورمون‌های مصنوعی و داروهایی استفاده می‌کند که برای تسکین درد به فضای اپیدورال نخاع تزریق می‌شوند.

سایر علل برادی کاردی شامل فشار خون پایین در یک زن باردار و بستن بند ناف است. هنگامی که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند، ناراحتی جنین رخ می دهد و در نتیجه ضربان قلب آهسته می شود. هنگامی که مادر آینده به پشت می خوابد، فشاری ایجاد می شود که بر رگ خونی بزرگی به نام ورید اجوف فوقانی تأثیر منفی می گذارد. این می تواند تحویل اکسیژن به نوزاد را در رحم کند کند و منجر به برادی کاردی شود. بسیاری از پزشکان به زنان بعد از سه ماهه دوم توصیه می کنند که از استراحت و خوابیدن به پشت خودداری کنند، بهتر است به پهلوی چپ بخوابند.

همچنین، برادی کاردی جنین می تواند ناشی از بیماری های خودایمنی مادر، پره اکلامپسی، کم خونی باشد. در این صورت درمان عوارض منجر به عادی شدن ضربان قلب خواهد شد.

این عارضه نیز می تواند ناشی از نقائص هنگام تولدتوسعه. اینها ممکن است ناهنجاری های ساختاری باشند که می توانند در نوار قلب رد یا تایید شوند.

تاکی کاردی جنین

تاکی کاردی جنینی شایع نیست - بیش از 0.5-1٪ از تمام حاملگی هایی که تشخیص داده شده اند نیست.

سن حاملگی، طول مدت تاکی کاردی و وجود اختلال عملکرد قلبی می تواند به پزشک در تعیین ماهیت تاکی کاردی کمک کند.

تاکی کاردی می تواند از سینوسی ساده تا "تاکی آریتمی" های مختلف متغیر باشد.

از طرف مادر: پرکاری تیروئید یا داروهای مصرف شده.
از طرف جنین: عفونت داخل رحمی، هیپوکسی، کم خونی جنینی، ناهنجاری های کروموزومی: تریزومی 13 یا سندرم ترنر.

درمان: پیش آگهی طولانی مدت با درمان به موقع معمولاً مطلوب است، تاکی کاردی در سال اول زندگی کودک ناپدید می شود.

اوه بله تقریبا فراموش کردم تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب غیرممکن است، بنابراین به قصه های مادربزرگ اعتقاد نداشته باشید.

اولین سونوگرافی و ضربان قلب در 6 هفتگی

با کسی اینطور بود؟normaud.min.

دکتر گفت این موضوع یک دو روزه است، من به دکتر اعتماد دارم، او اولین بارداری من را انجام داد و سالهاست که در بیمارستان شهر کار می کند، فقط می دانم آیا کسی چیزی مشابه دارد؟

شما چیزی در حد استاندارد ندارید.

من به مدت 8 هفته چک شدم، ضربان قلب وجود دارد، اندازه ها بزرگ شده اند

و بنابراین فقط احساسات مثبت داشته باشید و کمتر خودتان را بچرخانید

اما تشخیص خود و شروع درمان PPC است

در 13 هفته

حساب های کاربرانی که به طور سیستماتیک قوانین را نقض می کنند مسدود می شود و تمام پیام های باقی مانده حذف خواهند شد.

از طریق فرم بازخورد می توانید با سردبیران پروژه تماس بگیرید.

هفته 6 بارداری: ضربان قلب کودک

قلب مهمترین عضوی است که عملکرد طبیعی آن وظیفه عملکرد کل ارگانیسم را بر عهده دارد. گوش دادن به ضربان قلب به پزشکان اجازه می دهد تا سلامت جنین و رشد آن را تعیین کنند. به همین دلیل به محض اینکه قلب نوزاد شروع به تپیدن می کند، در هر قرار ملاقات با پزشک متخصص زنان، متخصص به او گوش می دهد و در مورد وضعیت کودک صحبت می کند.

رشد قلب در 6 هفتگی چگونه است؟

اندازه جنین در 6 هفتگی حدود 6 میلی متر است. اندام ها تازه در حال شکل گیری هستند و اولین آنها قلب است. در هفته چهارم گذاشته می شود. در حال حاضر ساختار مشخصی ندارد. نزدیک به هفته 6 بارداری، ضربان قلب شروع به شنیدن می کند، اندام اصلی در حال حاضر شکل صحیحی دارد، اگرچه به طور کامل رشد نکرده است. اما این مانع از اشباع بدن کودک با اکسیژن و تضمین زندگی و رشد طبیعی او نمی شود. تنها تا هفته 8، قلب کودک ظاهری کامل به خود می گیرد و در آینده فقط رشد می کند. دیدن قلب در هفته 6 در سونوگرافی غیرممکن است، آنها بسیار کوچک هستند. اما گوش دادن به ضربان قلب برای تشخیص هنجار با تجهیزات مدرن جایز است.

ضربان قلب در محدوده طبیعی

در هفته 6 بارداری، ضربان قلب کودک سریع است - حداقل 110 ضربه در دقیقه. اما نباید از 130 ضربه بیشتر شود. با این حال، در مقایسه با پیشرفت بیشتر سیستم قلبی، زمانی که ضربان ها تا 190 برای یک دوره 10 هفته ای بیشتر می شوند. و تنها در هفته 14، نشانگر 160 سکته مغزی تنظیم می شود که کودک را تا زمان تولد همراهی می کند. ضربان قلب هفته ها به مادر کمک می کند تا به طور مستقل وضعیت کودک را تعیین کند، اگر پزشکان در این مورد سکوت کنند.

چرا انحرافات وجود دارد؟

اگر در هفته های 6-8 بارداری ضربان قلب بیش از 200 ضربه یا کمتر از 80 باشد، این نشان دهنده هیپوکسی جنین، آسیب شناسی در رشد سیستم قلبی و اختلال در فرآیندهای فیزیولوژیکی است. پزشک باید آزمایشات تکمیلی و تکرار سونوگرافی را برای تعیین علت تپش قلب تجویز کند. ضربان قلب در سونوگرافی به شما امکان می دهد تا نقایص را در مراحل اولیه ببینید. به عنوان یک قاعده، هنگام تأیید این تشخیص وحشتناک، پزشک سؤال خاتمه بارداری را برای زن مطرح می کند. در واقع، با نقص قلبی، کودکان به ندرت در رحم زنده می مانند، و اگر به دنیا بیایند، پس از آن با آسیب شناسی های کشنده ای که اجازه نمی دهد کودک به طور کامل رشد کند.

چرا صدای ضربان قلب را نمی شنوید؟

ضربان قلب طبیعی در هفته 5-6 شنیده می شود. اما پیش می آید که اصلا شنیده نمی شود یا خیلی بد شنیده می شود. دلایل مختلفی برای این وجود دارد: تجهیزات ضعیف - فقط فناوری های مدرن پزشکی امکان شنیدن ضربان قلب جنین را در مراحل اولیه فراهم می کند. اگر در طول سونوگرافی پزشک بگوید که صدای قلب نوزاد را نمی شنود، زن باید به کلینیک دیگری مراجعه کند.

پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس - اگر آب اطراف کودک از حد معمول فراتر رود یا کافی نباشد، صدای ضربان قلب را خفه می کند. برای حل مشکل، باید کمی صبر کنید و سونوگرافی دوم را انجام دهید. حاملگی چند قلو - در سونوگرافی می توانید صدای مخلوطی را بشنوید، اما تشخیص اینکه ضربان قلب کدام جنین شنیده می شود بسیار دشوار است. کوتاه مدت - اگر مدت به اشتباه تعیین شود و کمتر از 5 هفته باشد، شنیدن ضربان قلب حتی در اسکن اولتراسوند غیرممکن خواهد بود. موقعیت کودک - اگر جنین دراز بکشد و نه به دیواره شکم، بلکه به دیواره مقابل بچسبد، گوش دادن به ضربان قلب در سونوگرافی بسیار دشوار است.

یک زن باردار چه باید بکند؟

برای اینکه کودک ضربان قلب طبیعی داشته باشد، یک زن باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند. تغذیه مناسب، ورزش سبک، ترک عادت های بد از اجزای اصلی داشتن قلب سالم در نوزاد است. هر چیزی که برای بزرگسالان برای سیستم قلب مفید است برای کودکان رشد داخل رحمی نیز مفید است.

بسیار مهم است که ویتامین ها و عناصر ریز در رژیم غذایی گنجانده شود، به خصوص اگر ضربان قلب نوزاد هفته ها از حد معمول انحراف داشته باشد. شما نیازی به مصرف خودسرانه آنها ندارید، در این مورد باید با پزشک مشورت کنید. آنها باید حاوی آهن، کلسیم و اسید فولیک باشند. اینها ضروری ترین عناصر در مراحل اولیه هستند تا ضربان قلب کودک برای هفته ها مطابق با استانداردها باشد.

خود گوش دادن به ضربان قلب

آیا می توان به تنهایی به ضربان قلب جنین گوش داد؟ بله، این امکان وجود دارد، اما فقط با کمک یک دستگاه خاص. متأسفانه اکنون خرید آن بسیار دشوار است. اما بسیاری از مادران می دانند که چگونه با استفاده از گوشی پزشکی به ضربان قلب گوش دهند. اما اگر چیزی نمی شنوید نترسید. در هفته ششم بارداری ضربان قلب فقط در سونوگرافی شنیده می شود. گوشی پزشکی فقط در 7-9 ماهگی کمک می کند. قلب سالم در نوزاد تضمینی برای رفاه و رشد کامل او است. بنابراین، بسیار مهم است که از پزشک بخواهید که در صورت عدم توجه به ضربان قلب گوش دهد. با شمارش تعداد ضربان در دقیقه می توان با اطمینان در مورد هنجار یا انحرافات گفت.

بدون ضربان قلب 6 هفته

ترخیص روشن از بیمارستان

همین، من عاشقم، کمکم کن پیداش کنم)))

انحرافات احتمالی از هنجار و معنای آنها.

قلب یکی از اولین اندام هایی است که نه تنها شکل می گیرد، بلکه از اولین هفته های رشد جنین به طور کامل عمل می کند. بنابراین، ثبت ضربان قلب به عنوان یک معیار قابل اعتماد برای ارزیابی وضعیت جنین استفاده می شود:

اگر قلب منقبض شود، این نشان می دهد که جنین زنده است.
آیا ضربان قلب (ضربان قلب) با پارامترهای طبیعی برای مراحل مختلف بارداری مطابقت دارد.
آسیب شناسی داخل رحمی را با ماهیت انحرافات ضربان قلب از هنجار تعیین کنید و اقداماتی را با هدف نجات جان کودک انجام دهید.

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

ضربان قلب جنین یکی از مهمترین شاخص های سلامت و رشد آن از هفته 5-6 بارداری تا زمان زایمان است. مهمترین مزیت این پارامتر این است که نه تنها یک متخصص می تواند آن را با استفاده از روش های خاص (سمع، سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی) ارزیابی کند. حتی مادر باردار یا هرکسی که بخواهد می تواند با اتصال گوش، گوشی پزشکی یا حسگر قابل حملی که به گوشی هوشمند یا ابزار دیگری در نقاط درست شکم متصل می شود، به ضربان قلب کودک گوش دهد. اما بهتر است ارزیابی نهایی این پارامتر را فقط به یک متخصص - متخصص زنان و زایمان بسپارید.

چه زمانی می توانید اولین ضربان قلب را بشنوید و چقدر مهم است

زمان شروع شکل گیری قلب و ظاهر انقباضات آن متفاوت است. اولی مربوط به 2-3، 4-5 هفته دوم رشد داخل رحمی بدون توجه به جنسیت کودک است. اما برای تثبیت ضربان قلب (HR)، و حتی بیشتر برای بررسی قلب در این زمان، به تجهیزات سونوگرافی با دقت بالا نیاز است. بنابراین، قبل از هفته های 5-6 بارداری، ضربان قلب جنین پارامتر مناسبی برای ارزیابی رشد جنین نیست.

اگر بارداری به طور طبیعی پیش می رود، کافی است بعد از 5 تا 6 هفته یک معاینه سونوگرافی استاندارد از طریق دیواره شکم انجام دهید تا ببینید جنین در کجا قرار دارد (در رحم یا خارج از حفره آن) و از زنده بودن آن توسط وجود ضربان قلب شمارش آنها ضروری نیست، زیرا این اطلاعات در چنین مرحله اولیه توسعه هیچ ارزشی ندارد. از هفته 10 تا پایان بارداری و زایمان مربوط می شود.

اگر بارداری با انحراف پیش رفت یا نیاز به ارزیابی ضربان قلب (HR) در اولین زمان ممکن باشد، می توان این کار را در هفته چهارم با استفاده از روش ترانس واژینال (سونوگرافی از طریق واژن) انجام داد. اما روش مناسب تر در چنین شرایطی آزمایش خون یا ادرار برای سطح هورمون بارداری ویژه - گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) در نظر گرفته می شود. اگر جنین از هر جنس به طور طبیعی رشد کند، غلظت آن هر 2 تا 3 روز تا 10 هفته دو برابر می شود (هنجار در هفته های 5 تا 6 1000-3100 mIU / ml است).

ضربان قلب جنین

ضربان قلب یک جنین سالم از هر جنسیت را می توان با علائم زیر مشخص کرد:

ضربان قلب جنین در اوایل بارداری چقدر باید باشد؟

قلب یک مرد جدید به عنوان یکی از اولین اعضای بدن بعد از 1 ماه بارداری، زمانی که سایر اعضا و اندام ها در مراحل اولیه هستند شروع به تپیدن می کند. ضربان قلب جنین در هفته های بارداری از نظر دفعات ضربان، ریتم و سایر شاخص ها متفاوت است. گوش دادن به انقباضات قلب جنین به متخصصین زنان و زایمان اجازه می دهد تا در مورد سلامت نوزاد متولد نشده قضاوت کنند. متخصصان زنان و زایمان با تجربه می توانند در مراحل اولیه بفهمند چه کسی در 9 ماهگی متولد می شود - یک پسر یا یک دختر.

پزشکی نمی تواند توضیح دهد که چرا گروه خاصی از سلول های جنین در یک لحظه شروع به انقباض می کند و ضربان قلب ظاهر می شود. ضربان قلب تنها شاخص برای یک دوره 4-12 هفته است که با آن می توان تشخیص داد که یک زندگی جدید در یک زن در حال توسعه است. حرکات قابل درک جنین، لرزش، برآمدگی بعد از هفته های بارداری شروع می شود.

کد تبلیغاتی برای ارسال رایگان "lediveka"

چگونه ضربان قلب نوزاد متولد نشده را تعیین کنیم

در زمان های مختلف، ضربان قلب جنین را می توان با روش های زیر تعیین کرد:

سونوگرافی - از 4 تا 20 هفته؛
گوش دادن از طریق فونندوسکوپ - از 20 هفته. قبل از زایمان؛
گوش دادن از طریق لوله - از 20 هفته. قبل از زایمان؛
اکوکاردیوگرافی - در آخرین مراحل بارداری؛
کاردیوتوکوگرافی - در هنگام زایمان استفاده می شود.

در مراحل اولیه بارداری، ضربان قلب جنین توسط دستگاه سونوگرافی نشان داده می شود. این مطالعه برای جنین بی خطر است، به شما امکان می دهد انحرافات احتمالی را از هنجار شناسایی کنید. سونوگرافی طبق برنامه انجام می شود:

10-13 هفته - اول (سونوگرافی ترانس واژینال)؛
20-22 هفته - دوم (ترانس شکمی)؛
32-34 (7-8 ماه) - سوم.

در هنگام زایمان یا در موارد تشخیص ناهنجاری در کودک نوپا در آینده، از دستگاه قلب یا اکوکاردیوگرافی استفاده می شود. در هنگام انقباضات، یک کمربند مخصوص با سنسور به شکم زن باردار متصل می شود. متخصص زنان و زایمان به ضربات گوش می دهد و تعیین می کند که رحم چگونه منقبض شده است، نوزاد چگونه زایمان می کند، آیا او گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند یا خیر.

توصیه مهم سردبیر!

اگر مشکل مو دارید، توجه ویژهارزش این را دارد که به شامپوهایی که استفاده می کنید توجه کنید. آمار ترسناک - در 97٪ از شامپوهای مارک های معروف اجزایی وجود دارد که بدن ما را مسموم می کند. موادی که باعث ایجاد تمام مشکلات در ترکیب می شوند به عنوان سدیم لوریل / سولفات لورت، سولفات کوکو، PEG، DEA، MEA تعیین می شوند.

این اجزای شیمیایی ساختار فر را از بین می برد، مو شکننده می شود، خاصیت ارتجاعی و استحکام خود را از دست می دهد، رنگ محو می شود. همچنین، این لجن وارد کبد، قلب، ریه ها می شود، در اندام ها تجمع می یابد و می تواند باعث بیماری های مختلفی شود. توصیه می کنیم از استفاده از محصولات حاوی این ماده شیمیایی خودداری کنید. اخیراً کارشناسان ما تجزیه و تحلیل شامپوها را انجام دادند که در آن وجوه شرکت Mulsan Сosmetic مقام اول را به خود اختصاص داد.

تنها سازنده کاملا لوازم آرایشی طبیعی. همه محصولات تحت کنترل کیفیت و سیستم های گواهینامه دقیق تولید می شوند. توصیه می کنیم از فروشگاه آنلاین رسمی mulsan.ru بازدید کنید. اگر به طبیعی بودن لوازم آرایشی خود شک دارید، تاریخ انقضا را بررسی کنید، نباید بیش از یک سال نگهداری شود.

ضربان قلب

اولین انقباضات قلب جنین در هفته 4-6 بارداری ظاهر می شود. برخی از پزشکان ادعا می کنند که سلول های قلب در جنین چند روز پس از لقاح شروع به تپیدن می کنند. با کمک تجهیزات حساس در طول معاینه خارجی، انقباضات را می توان در 2 ماه محاسبه کرد.

با کتک زدن در ماه های اول، یک متخصص زنان و زایمان با تجربه می تواند به راحتی دوره بارداری و حتی جنسیت کودک را مشخص کند. موتور کوچک Donedel بسته به دوره متفاوت عمل می کند و ریتم و فرکانس انقباضات را تغییر می دهد. یک متخصص زنان حرفه ای می تواند با یقین زیاد بگوید که آیا مادر پسر خواهد داشت یا دختر با ضربان قلب جنین. پیش بینی دقیق تری را می توان بعد از 20 هفته ارائه داد. حاملگی

بنابراین، تا 6-8 هفته، اندام اصلی کودک ضربان در دقیقه تولید می کند. 9-10 هفته - انقباضات قبل از ضربان افزایش می یابد. از 11 تا 13 - انقباضات کاهش می یابد، به ضربان در دقیقه می رسد. اسند. ریتم و فرکانس عادی می شود، تا زمان تولد در محدوده سکته مغزی برقرار می شود. از هفته 13، متخصص زنان و زایمان به فرم سمع تحقیقات تغییر می کند.

سرعت رشد جنین با ضربان قلب تعیین می شود:

7 هفته - باید انقباضات در دقیقه باشد.
12-13 هفته - از 140 تا 160 ضربه در دقیقه.

جدول ضربان قلب جنین

ضربان قلب جنین - شاخص های طبیعی، روش های کنترل، آسیب شناسی

چه زمانی ضربان قلب جنین ظاهر می شود؟

ضربان قلب طبیعی جنین در هفته

در 6-8 هفته - از 110 تا 130 ضربه در دقیقه.
در هفته 9-10 - از 170 تا 190 ضربه در دقیقه.
از هفته یازدهم تا لحظه تحویل - از 140 تا 160 bpm.

چنین تغییراتی در فرکانس انقباضات قلب با توسعه و شکل گیری مداوم عملکرد سیستم عصبی خودمختار توضیح داده می شود که مسئول کار هماهنگ کلیه سیستم ها و اندام های داخلی است.

روش های پایش ضربان قلب جنین

استماع

فرکانس؛
ریتم؛
شخصیت (روشن، واضح، خفه، ناشنوا)؛
نقطه بهترین گوش دادن به صدای قلب

با ارائه سر، این نقطه در زیر ناف مادر (راست یا چپ) تعیین می شود.
با ارائه عرضی - در سمت راست یا چپ در سطح ناف مادر.
در ارائه بریچ - بالای ناف.

در هفته 24 بارداری چند قلو، ضربان قلب پس از 24 هفته در قسمت های مختلف رحم شنیده می شود.

هنگام انجام اسکن اولتراسوند در این مراحل بارداری، پزشک نه تنها تعداد ضربان قلب، بلکه فراوانی آنها و محل قلب را در قفسه سینه جنین ارزیابی می کند. در این مرحله از بارداری، ضربان قلب به عوامل مختلفی بستگی دارد: حرکات جنین متولد نشده، فعالیت بدنی مادر، عوامل خارجی مختلف (سرما، گرما، انواع بیماری ها). برای شناسایی ناهنجاری های احتمالی قلب جنین، از تکنیکی مانند "برش" چهار حفره ای استفاده می شود. چنین سونوگرافی قلب جنین به شما امکان "دیدن" ساختار دهلیزها و بطن های قلب را می دهد. استفاده از این تکنیک سونوگرافی تشخیص حدود 75 درصد از نقایص مادرزادی قلب را ممکن می سازد.

کاردیوتوکوگرافی

پره اکلامپسی دیررس؛
تاخیر رشد داخل رحمی؛
الیگوهیدرآمنیوس؛
پلی هیدرآمنیوس؛
بیماری های عفونی مادر، همراه با تب؛
بیماری های مزمن مادر؛
اسکار روی رحم پس از عمل جراحی؛
پیری زودرس جفت؛
طولانی شدن بارداری

ضربان قلب؛
تغییرپذیری آنها (به عنوان مثال، تغییر در تعداد آنها در یک دقیقه)؛
وجود یا عدم وجود کاهش یا افزایش ضربان قلب جنین در پاسخ به انقباضات رحمی.

اکوکاردیوگرافی

وجود نقص مادرزادی قلب در مادر؛
کودکان مبتلا به نقایص قلبی از بارداری قبلی؛
بیماری های عفونی در زنان باردار؛
دیابت مادر؛
بارداری بعد از 38 سال؛
وجود نقص در جنین در سایر اندام ها یا مشکوک به نقص مادرزادی قلب؛
تاخیر رشد داخل رحمی

تشخیص ضربان قلب جنین

آسیب شناسی ضربان قلب جنین

کاردیوپالموس

ضربان قلب خفه شده

نارسایی جنین جفت؛
هیپوکسی طولانی مدت جنین؛
آب زیاد یا کمبود؛
نمایش لگنی جنین؛
محل جفت در دیواره قدامی رحم؛
افزایش فعالیت جنین

ضربان قلب ضعیف

ضربان قلب جنین شنیده نمی شود

آیا می توان جنسیت کودک را با ضربان قلب جنین تشخیص داد؟

سن بارداری؛
موقعیت بدن مادر هنگام گوش دادن به ضربان قلب؛
فعالیت حرکتی و عاطفی مادر؛
وضعیت سلامت نوزاد و مادر آینده.

هفته 6 بارداری: ضربان قلب کودک

رشد قلب در 6 هفتگی چگونه است؟

ضربان قلب در محدوده طبیعی

چرا انحرافات وجود دارد؟

چرا صدای ضربان قلب را نمی شنوید؟

یک زن باردار چه باید بکند؟

خود گوش دادن به ضربان قلب

ضربان قلب جنین: چه زمانی ظاهر می شود و چگونه می توانید آن را بشنوید، هنجار و تخلفات

ضربان قلب یک شاخص جدایی ناپذیر است که تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد: اشباع اکسیژن خون، سطح هموگلوبین، ویژگی های آناتومیکی قلب، اثرات هورمون ها و سیستم عصبی خودمختار. به همین دلیل است که ماهیت ضربان قلب جنین می تواند به طور غیرمستقیم درباره زنده بودن آن قضاوت کند.

راه های زیادی برای تعیین ضربان قلب جنین وجود دارد: سمع با استتوسکوپ مامایی، کاردیوتوکوگرافی، در حین سونوگرافی. هر یک از این روش ها مزایای خاص خود را دارند. نظارت منظم بر فعالیت قلب جنین گاهی اوقات به شما امکان می دهد تاکتیک های بارداری و زایمان را تغییر دهید، تصمیمات مسئولانه بگیرید، به لطف آن می توانید زندگی کودک را نجات دهید.

چه زمانی جنین شروع به ضربان قلب می کند؟

رشد قلب جنین

شکل گیری قلب از 2-3 هفته رشد جنین شروع می شود، یعنی زمانی که زن حتی از بارداری احتمالی آگاه نیست. در این دوره، قلب به شکل یک لوله ساده است که در ابتدای 3-4 هفته شروع به خم شدن به شکل S می کند. به همین دلیل است که در این مرحله از رشد قلب را سیگموئید می نامند.

بعد از 4-5 هفته بارداری، سپتوم اولیه بین دهلیزها تشکیل می شود که در نتیجه قلب جنین 3 حفره ای می شود. در این مرحله است که اولین ضربان قلب ظاهر می شود. با این حال، برای ثبت مطمئن ضربان قلب جنین در هفته پنجم بارداری، یک دستگاه سونوگرافی در کلاس متخصص مورد نیاز است. اما یادآوری این نکته مهم است که در صورت عدم وجود نشانه های خاص، اسکن اولتراسوند در چنین تاریخ اولیه غیر منطقی است و توصیه نمی شود.

در این راستا، تایید غیرمستقیم رشد طبیعی جنین و قلب آن در هفته 5-6 بارداری، تعیین سطح هورمون hCG (گنادوتروپین کوریونی) در پویایی، پس از 2-3 روز است. در هفته 5، سطح این هورمون از 1000 تا 3100 mIU / ml است. با بارداری طبیعی در مراحل اولیه، سطح hCG هر 2-3 روز دو برابر می شود. اما باید بدانید که تعیین hCG فقط تا هفته 10 بارداری قابل اعتماد است، زیرا در تاریخ بعدی سطح این هورمون شروع به کاهش می کند که یک هنجار فیزیولوژیکی است. بنابراین، این روش تشخیصی تنها در همان ابتدای بارداری، به عنوان جایگزینی برای سونوگرافی در مراحل اولیه، مرتبط است.

ضربان قلب جنین در هفته بارداری

یک جنبه بسیار مهم در ارزیابی فعالیت قلبی جنین، آگاهی از هنجارهای فیزیولوژیکی در هفته خاصی از بارداری است. (بر خلاف تصورات غلط، برای پسران و دختران آینده تفاوتی ندارند!). برای راحتی، تمام این داده ها در یک جدول جمع آوری شده است:

کدام روش برای تشخیص ضربان قلب جنین آموزنده ترین است؟

راه های زیادی برای نظارت بر عملکرد قلب جنین وجود دارد که هر کدام از این روش ها مزایای خاص خود را دارند.

گوش دادن با گوشی پزشکی زنان و زایمان

این ساده ترین و مقرون به صرفه ترین راه برای تعیین انقباضات قلب جنین است. گوشی پزشکی مامایی یک قیف ساده است. برای شنیدن ضربان قلب، لازم است قسمت پهن قیف را محکم به دیواره قدامی شکم فشار دهید. چنین روش ساده ای فقط برای متخصصین زنان و زایمان با تجربه موثر است. از این گذشته، برای گوش دادن به صداهای قلب، باید دقیقاً بدانید که گوشی پزشکی را کجا قرار دهید. برای انجام این کار، قبل از سمع، پزشکان یک معاینه خارجی از وضعیت جنین انجام می دهند: آنها ظاهر (قسمتی که رو به لگن کوچک است)، موقعیت (محل پشت به سمت راست یا چپ) و ظاهر (چرخش) را تعیین می کنند. پشت به جلو یا عقب) جنین.

گوش دادن با گوشی پزشکی و دستگاه الکترونیکی برای گوش دادن به صداهای مختلف جنین

بسته به موقعیت کودک در رحم، ضربان قلب در نقاط مختلف به خوبی شنیده می شود:

اگر کودک سر به پایین دراز کشیده و پشت او به سمت راست چرخیده است، باید به صدای قلب در نیمه راست شکم زیر ناف گوش داد.
در مورد بریچ (زمانی که باسن جنین به حفره لگن تبدیل می شود)، در حالی که پشت به سمت چپ چرخیده است، بهترین مکان برای گوش دادن به ضربان قلب در نیمه چپ شکم بالای شکم قرار دارد. حلقه ناف
اگر کودک به صورت عرضی قرار گرفته باشد، بسته به اینکه سر جنین در کجا قرار دارد، قلب در سطح ناف در سمت راست یا چپ شنیده می شود.
با حاملگی های چند قلو (دوقلو، سه قلو)، قلب نوزادان در مکان هایی که بهترین صدای هر یک از آنها را دارد گوش می دهند. این بسیار مهم است تا ضربان قلب یک جنین با جنین دیگر اشتباه گرفته نشود. در واقع، با ضربان قلب طبیعی یکی از آنها، ممکن است جنین دیگر هیپوکسی را تجربه کند.

محل نقاط برای گوش دادن به ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی

سمع قلب جنین با گوشی پزشکی یک روش عالی است که از دوران باستان به متخصصان زنان و زایمان مدرن رسیده است. برای انجام سمع فقط به یک گوشی پزشکی و یک متخصص ماهر نیاز است. اما این روش یک اشکال قابل توجه دارد: گوش انسان می تواند صداهای قلب را تشخیص دهد، به عنوان یک قاعده، نه زودتر از یک هفته بارداری. در تاریخ قبلی، این عملا بی فایده است. و با چاقی مشخص یک زن یا تورم دیواره قدامی شکم (با پره اکلامپسی)، می توانید ضربان قلب را حتی دیرتر، یک هفته بعد بشنوید. به همین دلیل روش های تشخیصی دیگری در نیمه اول بارداری برای ثبت فعالیت قلب مطرح می شود.

ویدئو: قوانین سمع ضربان قلب جنین

کاردیوتوکوگرافی

کاردیوتوکوگرافی روشی برای ثبت فعالیت قلب جنین با استفاده از پروب اولتراسوند است. داده های دریافتی از سنسور در مانیتور ضربان قلب به ضربان قلب تبدیل می شود که بر روی کاغذ به صورت نمودار نمایش داده می شود. این روش بسیار خوب است زیرا ضبط می تواند بسیار طولانی باشد (در صورت لزوم حدود یک ساعت و بیشتر) و می توانید کار قلب جنین را برای تمام این مدت ارزیابی کنید. علاوه بر این، مزیت بدون شک ثبت همزمان تون رحم با سنسور دوم است که به آن "تنسومتری" می گویند.

قوانین ثبت نام KTG:

در طول معاینه، زن باید به پهلو بخوابد. اگر زن باردار به پشت دراز بکشد، نمی توان نتایج را قابل اعتماد در نظر گرفت، زیرا در این موقعیت رحم می تواند ورید اجوف واقع در زیر آن را فشرده کند، در نتیجه جریان خون رحم جفتی مختل می شود. این وضعیت «سندرم ورید اجوف تحتانی» نامیده می شود و می تواند باعث آریتمی جنین شود.
سنسور اولتراسونیک بر روی دیواره قدامی شکم زن باردار در محل بهترین شنوایی ضربان قلب قرار می گیرد، با نوارهای الاستیک ثابت می شود. قبل از شروع مطالعه، لازم است یک ژل روی سطح سنسور اعمال شود تا هدایت سیگنال بهبود یابد.
بهتر است سنسور ضبط تون را در فوندوس رحم نصب کنید.
دستگاه های مدرن مجهز به یک کنترل از راه دور با دکمه ای هستند که زن باید در حین مطالعه وقتی حرکات جنین را احساس می کند فشار دهد. این یک علامت تشخیصی بسیار مهم است، زیرا می توان تعیین کرد که کدام اختلالات ریتم در طول حرکت جنین رخ داده است و کدام یک در حالت استراحت. این روش تست بدون استرس نامیده می شود، زیرا در پاسخ به حرکت جنین، معمولاً ریتم افزایش می یابد.
دستگاه کاردیوتوکوگرافی همچنین مجهز به دستگاه های صوتی است که با کمک آن زن می تواند ضربان قلب نوزاد خود را بشنود. در بیشتر موارد اثر آرام بخش بر زنان باردار دارد.
مطالعه باید حدود 40 دقیقه انجام شود، نه کمتر. افزایش زمان ثبت نام ممنوع نیست، اما مطالعه کوتاه تر همیشه آموزنده نیست و تصویر کاملی از وضعیت جنین را منعکس نمی کند.
این روش در هفته های بارداری قابل استفاده است.
فقط یک پزشک می تواند نتایج CTG را رمزگشایی کند.

معاینه سونوگرافی (سونوگرافی)

روش اولتراسوند بسیار آموزنده است، مزیت بدون شک آن توانایی نظارت بر ضربان قلب در مراحل اولیه بارداری است، زمانی که روش های دیگر بی اثر هستند. بنابراین، در نیمه اول بارداری، این تنها روش برای ارزیابی عملکرد سیستم قلبی عروقی جنین است. در بارداری بدون عارضه، سونوگرافی سه بار در زمان مناسب (هفته، هفته، هفته 10-12) انجام می شود.

ارزیابی ضربان قلب همراه با سایر مطالعات مهم انجام می شود. با این حال، در صورت لزوم، می‌توانید ضربان قلب را بررسی کنید، و همچنین آزمایش‌های بدون استرس خاص و بیشتر اوقات (به عنوان مثال، با هیپوکسی جنین، اختلال در جریان خون رحم جفتی) انجام دهید تا وضعیت جنین را در پویایی بررسی کنید و نتایج را مقایسه کنید. به دست آمده با موارد قبلی اغلب، چنین مطالعاتی پس از یک درمان خاص برای ارزیابی اثربخشی درمان انجام می شود.

ویدئو: ضربان قلب جنین در 7-8 هفتگی

ویدئو: ضربان قلب داپلر

کاردیو اینتروالوگرافی

این روش بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و فقط در مواردی مورد نیاز است که در موقعیت های بحث برانگیز یا در آسیب شناسی شدید مطالعه دقیق ریتم قلب نوزاد ضروری است. این تکنیک شامل ضبط اولتراسونیک از فعالیت قلب برای مدت طولانی (حداقل 60 دقیقه) است.

این اطلاعات به رایانه وارد می شود که تجزیه و تحلیل دقیق همه شاخص ها را انجام می دهد:

فرکانس ریتم؛
تنوع ریتم (وجود پرش از ضربان قلب سریع به ضربان آهسته)، ثبت 7-12 پرش ریتم نشان دهنده کار طبیعی و فیزیولوژیکی قلب جنین است. بدتر از آن، اگر ضربان قلب یکنواخت و بدون هیچ تغییری باشد. این ممکن است نشانه هیپوکسی باشد.
ارتباط ضربان قلب با حرکات جنین، سرعت جریان خون در عروق؛
وجود شتاب (دوره های شتاب ضربان قلب)؛
وجود کندی (کاهش در فرکانس ریتم). کند شدن طولانی مدت نامطلوب ترین علامت وضعیت جنین است که نشان دهنده هیپوکسی شدید داخل رحمی است.
ریتم سینوسی نشان دهنده شرایط شدید و مرزی جنین در صورت لزوم است مراقبت های بهداشتییا حتی زایمان

روش کاردیو اینتروالوگرافی بسیار آموزنده است و اغلب به درک علل واقعی اختلالات ریتم قلب کمک می کند.

علل اختلالات ریتم قلب جنین

گاهی اوقات پس از مطالعه مشخص می شود که ضربان قلب با استانداردهای پذیرفته شده مطابقت ندارد. این وضعیت باید با توجه لازم درمان شود و مشخص شود که به چه دلایلی این اتفاق افتاده است.

عواملی که منجر به ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) می شود:

نقض جریان خون رحمی جفتی.
کم خونی مادر.
کاهش سطح هموگلوبین در جنین (به عنوان مثال، با بیماری همولیتیک) باعث تسریع جریان خون و همچنین واکنش جبرانی به شکل تاکی کاردی می شود.
نارسایی جفت
خونریزی در مادر (به عنوان مثال، با جدا شدن جفت).
ناهنجاری های قلب.
افزایش دما در یک زن باردار (تب).
فرآیند التهابی در غشای جنین (آمنیونیت).
مصرف داروهای خاص به عنوان مثال، داروی رایج در زنان و زایمان "Ginipral" می تواند باعث تاکی کاردی نه تنها در مادر، بلکه در جنین نیز شود. علاوه بر این، داروهایی که تأثیر سیستم عصبی پاراسمپاتیک را مسدود می کنند (به عنوان مثال، آتروپین) نیز می توانند باعث افزایش ضربان قلب شوند.
آسیب شناسی بند ناف (دو رگ در بند ناف، گرفتگی و غیره).
هیپوکسی حاد داخل رحمی می تواند باعث افزایش شدید تعداد انقباضات قلب جنین به حداقل شود.
افتادگی بند ناف.
افزایش فشار داخل جمجمه جنین.

دلایل کندی ضربان قلب جنین (برادی کاردی):

ماندن طولانی مدت یک زن در وضعیت خوابیده به پشت که در آن فشرده سازی ورید اجوف تحتانی رخ می دهد.
مصرف داروهایی که تقسیم سمپاتیک سیستم عصبی را مسدود می کنند، مانند پروپرانولول.
نقض شدید تعادل اسید و باز در خون جنین با اختلالات متابولیک جدی.
برخی ناهنجاری ها در رشد سیستم هدایت قلب جنین.
افزایش غلظت پتاسیم در خون مادر و کودک، که منجر به نقض ریتم قلب و بروز برادی کاردی می شود.
فشرده سازی یا گره طولانی مدت بند ناف.

هر یک از این علل بسیار جدی است و اغلب نیاز به درمان و در برخی موارد حتی زایمان سزارین اورژانسی دارد.

آیا می توان در خانه به ضربان قلب گوش داد؟

برخی از والدین تعجب می کنند که اگر از یک فونندوسکوپ معمولی استفاده می کنید، آیا می توان بدون تماس با متخصصان، ضربان قلب کودک را در خانه شنید.

همراه با روش های سنتی، ابزارهای مختلف برای زنان باردار محبوبیت پیدا می کنند، جوهر کار آنها به طور کلی مشابه است.

البته می توان از این روش استفاده کرد. اما برای این واقعیت آماده باشید که تا یک هفته صدای ضربان قلب نخواهید شنید. علاوه بر این، شما باید بتوانید صداهای دیگر را از قلب جنین تشخیص دهید: نبض آئورت شکمی زن باردار، پریستالیس روده. به طور متوسط، قلب نوزاد در حدود 1.5-2 برابر بیشتر از مادر می تپد. برای راحتی، هنگام گوش دادن، می توانید همزمان نبض یک زن را بشمارید تا ریتم او و کودک را اشتباه نگیرید.

تعیین جنسیت ضربان قلب کودک: افسانه یا واقعیت؟

یک کلیشه در بین مردم وجود دارد که می توان از قبل فهمید چه کسی متولد می شود: پسر یا دختر با ضربان قلب. اعتقاد بر این است که ضربان قلب در پسران کمی کمتر از دختران است. اما آیا می توانیم با اطمینان به این داده ها اعتماد کنیم؟

بر کسی پوشیده نیست که عوامل بسیاری بر ضربان قلب تأثیر می گذارد، به عنوان مثال:

فعالیت حرکتی کودک؛
زمان روز (خواب یا بیدار)؛
ویژگی های فردی عصب دهی عضله قلب و سیستم هدایت قلب؛
تأثیر عوامل هورمونی؛
سطح هموگلوبین مادر و جنین؛
وجود یا عدم وجود برخی شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری (هیپوکسی، پره اکلامپسی شدید، خونریزی، درگیری Rh و غیره).

نمونه ای از نمونه ضربان قلب در جنین - پسر و دختر. همانطور که می بینید، مقادیر درون طبقه بدون الگوهای واضح توزیع می شوند.

با توجه به عوامل بسیار زیادی که باعث تغییر ضربان قلب می شود، آیا می توان ضربان قلب را تنها از یک موقعیت - تعیین جنسیت - تخمین زد؟ قطعا نه. علاوه بر این، مطالعه ای انجام شد که در آن جنسیت کودک صرفاً بر اساس ماهیت ضربان قلب تعیین شد و قابلیت اطمینان این روش تنها 50٪ بود، به این معنی که آن را با یک نظریه احتمال پیش پا افتاده برابری می کنند: یکی از دو گزینه. . بنابراین، تشخیص جنسیت کودک تنها با ارزیابی فعالیت قلبی امکان پذیر نیست.

ضربان قلب نشانگر بسیاری از فرآیندهایی است که در بدن جنین اتفاق می افتد. ساختار ریتم قلب حاوی مقدار زیادی اطلاعات است.

در واقع ضربان قلب مجموعه ای از واکنش های محافظتی و سازگاری جنین را در برابر هر گونه تأثیر و تغییر منعکس می کند. البته ارزیابی فعالیت قلبی در دوران قبل از تولد بسیار مهم است. وجود تعداد زیادی تکنیک و همچنین در دسترس بودن آنها، روند نظارت بر وضعیت جنین را بسیار ساده می کند.

با وجود توسعه تکنیک های پیچیده و تهاجمی که به شما امکان می دهد وضعیت جنین را به طور کامل مطالعه کنید، خطر آنها گاهی اوقات بسیار زیاد و غیر قابل توجیه است. به این دلایل، تمام کلینیک‌های دوران بارداری و همچنین بیمارستان‌های زایمان مجهز به مانیتور قلب، دستگاه‌های سونوگرافی هستند و همه متخصصان زنان و زایمان عملاً با گوشی‌پزشکی "تقسیم نمی‌کنند"، زیرا این امکان را به شما می‌دهد تا ضربان قلب کودک را به درستی بدون آسیب رساندن به او کنترل کنید.

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

چه زمانی ضربان قلب جنین ظاهر می شود؟

نشانه ها ضربان قلب جنینیکی از ویژگی های اساسی یک بارداری طبیعی و زنده بودن جنین است. به همین دلیل است که متخصصان زنان و زایمان دائماً بر انقباضات قلب و رشد سیستم قلبی عروقی جنین نظارت می کنند.

بدون استفاده از تجهیزات پیشرفته، اولین ضربان قلب جنین را می توان با گوشی پزشکی زودتر از هفته 18-20 بارداری شنید. در ابتدای بارداری، ارزیابی وضعیت قلب و گوش دادن به ضربان قلب تنها پس از اختراع سونوگرافی ممکن شد.

در موارد دیگر، خفه شدن ضربان قلب جنین ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

نارسایی جنین جفت؛
هیپوکسی طولانی مدت جنین؛
آب زیاد یا کمبود؛
نمایش لگنی جنین؛
محل جفت در دیواره قدامی رحم؛
افزایش فعالیت جنین

ضربان قلب ضعیف

ضربان قلب ضعیف جنین نشان دهنده افزایش هیپوکسی مزمن است که زندگی جنین را تهدید می کند. در مراحل اولیه، ضربان قلب ضعیف جنین می تواند به عنوان یک سیگنال تهدید به سقط عمل کند، اما گاهی اوقات این وضعیت فقط در نتیجه تعیین نادرست سن بارداری است.

ضربان قلب ضعیف در سه ماهه دوم و سوم ممکن است نشان دهنده هیپوکسی طولانی مدت جنین باشد. پس از یک دوره تاکی کاردی ظاهر می شود و با کاهش شدید تعداد انقباضات قلب (کمتر از 120 ضربه در دقیقه) مشخص می شود. در برخی موارد، این وضعیت ممکن است نشانه ای برای زایمان فوری باشد.

ضربان قلب جنین شنیده نمی شود

اگر با اندازه جنین 5 میلی متر یا بیشتر، ضربان قلب جنین قابل شنیدن نباشد، متخصص زنان و زایمان "بارداری غیر در حال رشد" را تشخیص می دهد. بیشتر موارد حاملگی در حال رشد دقیقا قبل از هفته دوازدهم بارداری تشخیص داده می شود.

در برخی موارد، عدم وجود ضربان قلب جنین زمانی مشاهده می شود که تخمک جنین در سونوگرافی در غیاب جنین در آن تشخیص داده شود - این وضعیت آنمبریونی نامیده می شود. این نشان می دهد که مرگ جنین در تاریخ قبلی رخ داده است، یا اصلا شروع نشده است.

در چنین مواردی، پس از 5-7 روز، یک معاینه سونوگرافی دوم برای زن تجویز می شود. در صورت عدم وجود ضربان قلب و در معاینه مجدد، تشخیص حاملگی در حال رشد (آنبریونی) تایید می شود. برای یک زن کورتاژ رحم تجویز می شود.

مرگ داخل رحمی جنین ممکن است با عدم وجود ضربان قلب جنین در هفته 28-18 بارداری مشخص شود. در چنین مواردی، متخصص زنان و زایمان تصمیم به زایمان مصنوعی یا عمل تخریب میوه می گیرد.

آیا می توان جنسیت کودک را با ضربان قلب جنین تشخیص داد؟

چندین روش عامیانه برای تعیین جنسیت کودک با ضربان قلب جنین وجود دارد، اما پزشکان آنها را رد می کنند.

یکی از این راه ها گوش دادن به ضربان قلب جنین است. در پسران، طبق گفته طرفداران این تکنیک، ضربان قلب ریتمیک تر و واضح تر است، در حالی که در دختران بی نظم تر است و ریتم ضربان قلب با ضربان قلب مادر منطبق نیست.

طبق دومین تکنیک عامیانه مشابه، محل ضربان قلب می تواند جنسیت کودک را نشان دهد. گوش دادن به لحن سمت چپ به این معنی است که یک دختر متولد می شود و در سمت راست یک پسر.

سومین تکنیک عامیانه می گوید که تعداد ضربان قلب می تواند جنسیت کودک را نشان دهد، اما نسخه های زیادی از این روش وجود دارد که بسیار گیج کننده شده اند. برخی معتقدند که در دختران، تعداد ضربان قلب باید بیشتر از 150 یا کمتر از 140 ضربه در دقیقه باشد و قلب پسران بیش از 160 یا حدود 120 ضربه در دقیقه باشد. زمان دقیق چنین آزمایشی نیز متفاوت است.

همانطور که این روش ها سرگرم کننده هستند، چیزی بیش از یک بازی "حدس زدن" نیستند. تمام این روش ها به طور کامل توسط حقایق اثبات شده علمی رد شده اند و نشان می دهد که تعداد انقباضات قلب تحت تأثیر موارد زیر است:

سن بارداری؛
موقعیت بدن مادر هنگام گوش دادن به ضربان قلب؛
فعالیت حرکتی و عاطفی مادر؛
وضعیت سلامت نوزاد و مادر آینده.

آیا می توانید ضربان قلب جنین را احساس کنید؟

زن در هیچ مرحله ای از بارداری نمی تواند با گذاشتن دست روی شکم خود ضربان قلب جنین را احساس کند، زیرا برای گوش دادن به صداهای قلب نیاز به گوشی پزشکی است. در برخی موارد، زن باردار نبض را در شکم یا کمر احساس می کند و این احساسات را برای ضربان قلب جنین می گیرد. چنین ضربانی منعکس کننده انقباضات قلب جنین نیست، اما نشان دهنده افزایش فشار در آئورت است که می تواند در پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن در دوران بارداری رخ دهد.

هنگام حمل نوزاد، تمام سیستم های بدن بسیار سریعتر عمل می کنند، بنابراین موارد تپش قلب در دوران بارداری غیر معمول نیست. در ادامه به بررسی علل تاکی کاردی و روش های موثر بر آن می پردازیم.

ضربان قلب جنین یکی از مشخصه های اصلی روند طبیعی بارداری و رشد جنین داخل رحم است. متخصصان زنان به طور مداوم بر انقباضات قلب و رشد سیستم قلبی عروقی کودک نظارت می کنند.

اگر از تجهیزات پیشرفته استفاده نمی کنید، اولین ضربان قلب جنین را می توان با گوشی پزشکی نه زودتر شنید. در دوران بارداری، ارزیابی کار عضله قلب و گوش دادن به ضربان قلب کودک تنها پس از اختراع سونوگرافی ممکن شد.

تخمگذار قلب در کودک روی می دهد - سپس یک لوله توخالی است. در حال حاضر ضربان قلب جنین وجود دارد. با کمک پروب سونوگرافی ترانس واژینال می توان در 6 هفتگی به ضربان قلب گوش داد و در صورت استفاده از پروب ترانس شکمی، ضربان قلب تنها در هفتگی شنیده می شود.

هنجارهای شاخص ها را در نظر بگیرید.

چنین تغییراتی به دلیل رشد مداوم سیستم عصبی است که وظیفه هماهنگی همه سیستم ها و اندام های داخلی را بر عهده دارد.

یک احساس ناراحت کننده وجود دارد

حالا هنجارهای ضربان قلب مادر را در نظر بگیرید.

سه ماهه	هنجار، ضربان / دقیقه
اولین	60-80
دومین	70-90
سوم	90-110

به گفته پزشکان، ضربان قلب مکرر در دوران بارداری یک هنجار پزشکی است. این دوره است که با افزایش بار بر روی قلب یک زن مشخص می شود: برای اطمینان از فعالیت حیاتی بدن خود و رشد جنین، قلب باید 1.5 لیتر خون را بیش از قبل پمپ کند. ضربان قلب در "وضعیت جالب" حدود 10-15 ضربه بیشتر از قبل از وقوع است.

این ویژگی هیچ تهدیدی برای نوزاد و مادر آینده ایجاد نمی کند. پس از تولد نوزاد، همه چیز به حالت عادی باز خواهد گشت. دلیل تماس با متخصص فقط می تواند همراه باشد - این علائم نشان دهنده نوعی بیماری عضله قلب است که باید فوراً تشخیص داده شود.

دلایل بالا بودن نرخ ها

تاکی کاردی وضعیتی است که در آن تعداد ضربان قلب بیش از 200 ضربه در دقیقه است.

دلایل اصلی ضربان قلب مکرر را در نظر بگیرید:

تا 9 هفته، این ویژگی ممکن است نشان دهنده فشار عصبی یک زن باشد.
خطر ایجاد عوارض جدی تر (تاخیر رشد، ناهنجاری ها یا بند ناف)؛
کمبود اکسیژن برای مادر باردار (اتاق شلوغ)؛
استرس فیزیکی؛
نارسایی کمبود آهن)؛
هیجان

در برخی موارد، پزشک زن را برای معاینه دوم می فرستد. اگر ضربان قلب قوی با هیپوکسی همراه باشد، برای زن باردار معاینه و دوره درمانی اضافی تجویز می شود.

معاینه توسط پزشک

اگر تعداد ضربان قلب به مدت 15 تا 20 ثانیه در طول زایمان 15 ضربه در دقیقه افزایش یابد، این نشان دهنده واکنش طبیعی نوزاد به معاینه واژینال است که توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. گاهی اوقات متخصصان زنان از این تاکتیک به عنوان آزمایشی برای بررسی وضعیت سلامت کودک استفاده می کنند.

کاهش ضربان قلب غیر طبیعی نوزاد در دوران بارداری معمولا کوتاه مدت است. علائم برادی کاردی کاهش تعداد ضربان قلب به 110 ضربه در دقیقه و کمتر و همچنین فعالیت کم جنین است که قابل مشاهده است.

علل اصلی آسیب شناسی عبارتند از:

مادر باردار که از مسکن ها، هورمون های مصنوعی و داروهایی استفاده می کند که به فضای اپیدورال نخاع تزریق می شود تا روند زایمان را تسهیل کند.
فشار خون پایین در یک زن؛
بستن بند ناف؛
کمبود اکسیژن برای جنین - در این مورد، کودک مضطرب است و در نتیجه ضربان قلب جنین کاهش می یابد.
فشرده سازی ورید اجوف فوقانی - به دلیل موقعیت زن روی پشت او رخ می دهد، این روند اکسیژن رسانی به جنین در رحم را کند می کند و باعث برادی کاردی می شود.
بیماری های خود ایمنی مادر باردار؛
پره اکلامپسی؛
نارسایی کمبود آهن؛
ناهنجاری های مادرزادی جنین؛
ناهنجاری های ساختاری که می توانند در طول ECG تایید یا رد شوند.
چاقی زن آینده در حال زایمان - منجر به خفه شدن انقباضات قلب می شود.
نارسایی جنین جفت؛
پلی هیدرآمنیوس یا
ضربان قلب ضعیف در مراحل اولیه ممکن است نشان دهنده سقط جنین باشد. گاهی اوقات چنین حالتی فقط نتیجه یک اصطلاح نادرست تنظیم شده برای یک "وضعیت جالب" است.

درمان تاکی کاردی

درمان افزایش ضربان قلب در دوران بارداری با توجه به شکل فرآیند پاتولوژیک، دوره تحمل کودک و همچنین تعدادی از ویژگی های دیگر بدن زن و جنین تعیین می شود. این وضعیت غیر دائمی است، بنابراین نیازی به درمان خاصی نیست. پزشک فقط نظارت بر دوره بارداری را تجویز می کند: ضربان قلب به طور مرتب در بیمارستان یا در خانه با استفاده از مانیتور داپلر اندازه گیری می شود. اندازه گیری ها 2 بار در روز انجام می شود.

اگر نارسایی انقباضات قلب همراه با عارضه اختلال عملکرد دریچه یا عضله قلب وجود داشته باشد، مادر باردار طیف وسیعی از داروها را برای یکسان کردن ریتم قلب کودک تجویز می کند. گرفتن چنین وجوهی به تنهایی ممنوع است، زیرا بار زیادی بر قلب کودک وارد می کند و می تواند باعث مرگ او شود.

درمان تاکی کاردی به شکل بیماری بستگی دارد. روش های اصلی درمان را در نظر بگیرید.

درمان تاکی کاردی پلی مورفیک بطنی با کمک آماده سازی لیدوکائین، منیزیم، پروپرانولول انجام می شود. داروها به صورت داخل وریدی یا خوراکی مصرف می شوند.
تاکی کاردی بطنی به دلیل فاصله QT طولانی فقط در یک محیط بستری با احتیاط بسیار قابل درمان است. این به این دلیل است که برخی داروها باعث طولانی شدن فاصله و در نتیجه آریتمی می شوند.
اگر تپش قلب بیش از 220 ضربان در دقیقه نشان داده شود، برای زن باردار آمیودارون یا سوتالول تجویز می شود. فلکاینید باید با احتیاط زیاد مصرف شود، زیرا در صورت وجود اختلال عملکرد بطنی می تواند منجر به ایست قلبی و مرگ کودک شود.
اگر مشکوک به میوکاردیت باشد، پزشک ممکن است یک دوره دگزامتوزون را برای عادی سازی ضربان قلب تجویز کند. به عنوان یک قاعده، مدت زمان آن 7-10 روز است.
درمان با دارو در آسیب شناسی فوق بطنی موثر است. اگر رژیم درمانی به درستی ترسیم شود، در بیش از 90٪ موارد اثر مثبت مشاهده می شود.
استفاده از مسدود کننده های بتا. باید در نظر داشت که مواد فعال به خوبی به جفت نفوذ نمی کنند، بنابراین این روش چندان موثر نیست.

درمان ضربان قلب پایین جنین شامل تزریق مستقیم داروها به بدن مادر باردار است. با عبور از جریان خون عمومی، به سیستم گردش خون جنین نفوذ می کنند. در عین حال، جریان خون رحمی جفتی یک زن بهبود می یابد.

کار قلب باید کنترل شود

درمان با دارو بر اساس نوع برادی کاردی، شدت آن، وضعیت عمومی و سن حاملگی تجویز می شود. قطره چکان ها را با گلوکونات کلسیم، اسید اسکوربیک، گلوکز و بی کربنات سدیم اختصاص دهید.

داروها به ترتیب زیر تجویز می شوند:

اول، محلول های بی کربنات سدیم و کوکربوکسیلاز.
پس از - محلول اسید اسکوربیک با افزودن گلوکز؛
مرحله آخر گلوکونات کلسیم است.

اگر دستگاه ها ایجاد برادی کاردی حاد را در حین زایمان ثبت کردند، در صورت وجود چنین احتمالی، به مادر و نوزاد تازه متولد شده آتروپین به صورت زیر جلدی تزریق می شود.

پیامدها و خطرات منفی

افسوس که خوانش ابزار همیشه مقادیر مورد نظر را نشان نمی دهد. چنین مواردی نیاز به تحقیقات بیشتری دارد تا دلایل افزایش یا کاهش ضربان قلب جنین را دریابید. تنها پس از آن، اقدامات مناسب برای بازگشت شاخص ها به حالت عادی انجام می شود.

اختلالات ریتم قلب پیامدهای جدی تری دارد. این شامل:

نقص مادرزادی قلب جنین؛
کمبود اکسیژن جنین

نتیجه

تاکی کاردی که از سه ماهه اول شروع می شود، می تواند به طور دوره ای یک زن باردار را ناراحت کند. نکته اصلی این است که طبق برنامه با پزشک خانواده یا متخصص زنان خود مشورت کنید؛ در صورت طولانی شدن بیماری، باید با پزشک تماس بگیرید. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، تاکی کاردی ممکن است بیشتر ظاهر شود. اگر ضربان قلب بیش از حد معمول نباشد، جای نگرانی نیست.

ادبیات:

کالج آمریکایی ژنتیک پزشکی "در سه ماهه دوم چه اتفاقی می افتد؟"

: بوروویکووا اولگا

متخصص زنان، سونوگرافی، ژنتیک

ضربان قلب جنین مشخصه مهمی است که به پزشکان و مادران اجازه می دهد درک کنند که جنین در رحم چه احساس خوبی دارد. آنها زودتر از سایر پارامترهای حیاتی شروع به اندازه گیری می کنند و در طول بارداری و زایمان ادامه می یابند. در این رابطه مادران سوالات زیادی در مورد ضربان قلب دارند.

قلب چگونه تشکیل می شود؟

قلب کودک شروع به تشکیل یکی از اولین قلب می کند. زن هنوز متوجه نمی شود که باردار است و خرده ها در حال حاضر تحت فرآیندهای شدید اندام زایی قلب و عروق بزرگ هستند. این روند در هفته دوم بارداری شروع می شود.(از تاریخ لقاح).

در جنین در هفته اول وجود خود، دو پایه قلب تشکیل می شود - لوله های اندوکارد. آنها به تدریج در یک، اما دو لایه ادغام می شوند. سریع ترین رشد لوله در هفته 3 بارداری اتفاق می افتد.(هفته اول پس از شروع تاخیر قاعدگی). با وجود اندازه کوچک آن، لوله قلب جنین ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد: دارای پنج بخش است که دهلیز، بطن، سینوس وریدی تشکیل می شود، یک لامپ شریانی و یک تنه وجود دارد.

قلب نوزاد در 5 هفتگی از روز لقاح ظاهر مشخصی پیدا می کند.یعنی در 7 هفته زایمان. در این مرحله، قلب از قبل به دو نیمه راست و چپ تقسیم شده است که توسط دو پارتیشن از هم جدا شده اند.

قابل توجه است که تشکیل قلب در جایی که معمولاً این اندام قرار دارد اتفاق نمی افتد، بلکه در ناحیه گردن رحم است. همانطور که رشد می کند، اندام به تدریج به جایی که بعداً قفسه سینه خواهد بود، فرود می آید. در راه آنجا، قلب می چرخد و آن بخش هایی که از بالا تشکیل شده اند در پایین هستند.

این روند بسیار پیچیده است و بنابراین هرگونه تخلف در آن می تواند باعث آسیب شناسی شدید شود، به عنوان مثال، قلب در ناحیه گردن رحم باقی می ماند یا برنمی گردد و سپس قسمت بالای آن به سمت پایین برمی گردد.

در هفته چهارم رشد جنینی، سپتوم بین بطنی تشکیل می شود، اندام به 2 قسمت تقسیم می شود. در هفته ششم رشد کودک، یک پنجره بیضی شکل در سپتوم ایجاد می شود و قلب سه حفره ای می شود. در هفته هفتم پروسه تشکیل سپتوم دیگر و در پایان هفته هشتم شروع می شود و قلب مانند هر کدام از ما چهار حفره ای می شود.

قلب جنین در پایان هفته پنجم بارداری شروع به تپیدن می کند., این را می توان با سونوگرافی تأیید کرد. هیچ راه دیگری برای شنیدن ضربان قلب کوچک در مراحل اولیه وجود ندارد.

دوره 2 تا 8 هفته زندگی جنینی (هفته 4 تا 10 بارداری) حیاتی است.

با هر عامل تراتوژن، تشکیل قلب و عروق خونی ممکن است مختل شود، که مملو از ایجاد نقص است، گاهی اوقات با زندگی ناسازگار است. عادات بد زن، شرایط نامساعد محیطی، عوامل زیان آور تولید و... می تواند چنین تاثیری داشته باشد.

چه زمانی و چرا اندازه گیری می شود؟

از پایان هفته پنجم تا همان لحظه زایمان، در هر سونوگرافی ضربان قلب جنین اندازه گیری می شود. این ادای احترام به سنت نیست، بلکه یک ویژگی مهم از وضعیت نوزاد در زمان معاینه است. فرکانس ضربان قلب نوزاد در پروتکل اولتراسوند با علامت اختصاری HR - ضربان قلب نشان داده شده است.

در مراحل مختلف بارداری، روش های اضافی برای گوش دادن به قلب کودک ظاهر می شود. از حدود 18 هفته مامایی می توان اکوکاردیوگرافی را انجام داد.سونوگرافی با داپلر و رنگی نه تنها از چگونگی شکل گیری قلب و نحوه تپش آن، بلکه نحوه گردش خون در رگ های اصلی نیز ایده می دهد.

از اواسط سه ماهه دوم، از روش سمع - گوش دادن با کمک لوله زایمان با انتهای دیستال گسترده (استتوسکوپ) استفاده می شود. این در مطب هر متخصص زنان و زایمان و با روش گوش دادن، معمولاً هر قرار ملاقات برنامه ریزی شده یک زن باردار شروع می شود. این روش به شما اجازه نمی دهد ضربان قلب را با مقدار عددی محاسبه کنید، اما به پزشک ایده می دهد که قلب کودک چگونه ریتمیک و واضح می زند، و همچنین ارائه او را پیشنهاد می کند - اگر ضربان قلب زیر ضربان قلب تشخیص داده شود. ناف، زنان در مورد نمایش سر صحبت می کنند، با ضربان در ناف، در سمت راست یا چپ آن، محل عرضی خرده ها را پیشنهاد می کنند و اگر ضربان قلب بالای ناف شنیده شود، با صدای بلند. درجه احتمال اینکه نوزاد در حالت بریچ باشد.

اما این روش بسیار دقیق نیست، به ویژه در مورد پلی هیدرآمنیوس، زمانی که ریتم قلب ضعیف شنیده می شود، با الیگوهیدرآمنیوس، در دوران بارداری با دوقلوها یا سه قلوها، و همچنین اگر مادر چاق باشد یا جفت در امتداد دیواره قدامی قرار دارد.

از هفته 30 بارداری، روش دیگری در دسترس می شود - CTG(کاردیوتوکوگرافی). هم طبق اندیکاسیون ها و هم برای کنترل همه مادران باردار انجام می شود. این روش مبتنی بر ثبت دو نشانگر توسط سنسورها است - ضربان قلب و حرکات جنین ثبت می شود و رابطه بین حرکات و افزایش ضربان قلب نظارت می شود (این برای نوزادان معمولی است).

در فرآیند زایمان، اغلب لازم است ضربان قلب و انقباضات را با اتصال سنسورهای دستگاه CTG به شکم زن در حال زایمان ثبت کنید. به این ترتیب وضعیت جنین در هنگام زایمان بررسی می شود.

در خانه، یک زن می تواند به طرق مختلف صدای ضربان قلب یک نوزاد را بشنود، اما همه آنها صرفاً برای ارضای کنجکاوی او و پدر آینده اش است. یک زن به دانش پزشکی خاصی نیاز دارد تا بفهمد این یا آن تغییر در ریتم ضربان قلب کودک به چه معناست. ما در مورد شرایطی صحبت نمی کنیم که نظارت بر ضربان قلب در خانه توسط پزشک توصیه می شود - در این مورد از مانیتورهای قابل حمل مخصوص جنین استفاده می شود که به طور موقت به مادر باردار داده می شود تا بتواند با توصیه پزشک عمل کند.

برای گوش دادن در خانه، می توان از گوشی پزشکی مامایی نیز استفاده کرد - پس از 24 هفته بارداری، اما این روش برای خود زن در دسترس نیست، زیرا شخص دیگری، به عنوان مثال، شوهرش، گوش می دهد. امروزه داپلرهای جنینی در فروش هستند - دستگاه های کوچک با سنسور اولتراسونیک. از هفته 13 تا 14 بارداری می توانید از آن در خانه استفاده کنید.

مشکل اصلی یافتن نقطه گوش دادن است که همانطور که تمرین نشان می دهد بلافاصله به دست نمی آید. شما می توانید از یک فونندوسکوپ معمولی استفاده کنید - بعد از هفته 32 بارداری، یا سعی کنید با گوش خود از طریق دیواره شکم به صدای قلب کودک گوش دهید، اما برای این منظور کودک باید به راحتی - رو به دیواره شکم - قرار گیرد.

ضربان قلب شاخصی است که پزشکان درباره آن اتفاق نظر ندارند. اغلب در نظر گرفته می شود که دقت تشخیصی بالایی ندارد، زیرا می تواند دلایل زیادی وجود داشته باشد که باعث کند شدن یا تند شدن ضربان قلب می شود و حتی هیجان معمول مادر یا سلامت ضعیف او لزوماً بر نتیجه ضربان قلب تأثیر می گذارد. پس چرا ضربان قلب را اندازه گیری کنیم؟

اولا، برای تشخیص خود بارداری - در 5 هفته. یک تخمک کوچک جنین ممکن است در حفره رحم قابل توجه نباشد، اما ضربان و صدای مشخص آن به پزشک اجازه دیدن نوزاد را نمی دهد. ثانیاً، عضله قلب نوزاد به هر گونه تغییر در وضعیت او واکنش نشان می دهد، که می تواند به عنوان بخشی از ارزیابی جامع وضعیت جنین مهم باشد. به عنوان یک اندازه گیری مستقل که به شما امکان می دهد تشخیص دهید، اندازه گیری ضربان قلب عمل نمی کند. اما به طور مطلوب اطلاعاتی را که می توان در طول سونوگرافی، آزمایشات آزمایشگاهی جمع آوری کرد، تکمیل می کند.

اما در روند تولد نوزاد در زایشگاه، اندازه گیری ضربان قلب نشانه مستقیم وضعیت او است. هیپوکسی حاد در حین زایمان برای کودک بسیار خطرناک است و پیش آگهی بستگی به این دارد که پزشکان چقدر سریع در مورد آن یاد بگیرند و در مورد مدیریت بیشتر زایمان تصمیم بگیرند.

هنجارها

قبل از صحبت در مورد هنجارهای ضربان قلب، درک این نکته مهم است که در فرآیند تشکیل سیستم قلبی عروقی، ضربان قلب کودک به طور ناهمواری انجام می شود. پس از 8 هفته، ریتم معمولاً مطمئن تر و واضح تر می شود.

بیشتر این پارامتر فردی است. اگر زنی از سمیت رنج می برد یا با سرماخوردگی یا سارس بیمار می شود، نوزاد همیشه ضربان قلب سریع تری دارد و معاینه در این دوره ارقام بیش از حد برآورد می کند. اگر مادر برای مدت طولانی به پشت دراز بکشد و در نتیجه ورید اجوف توسط رحم باردار فشرده شود، ممکن است ضربان قلب کاهش یابد، اما پس از تغییر وضعیت بدن پس از مدتی به حالت عادی باز می گردد. از نو.

کودک در رحم می خوابد و بیدار است و در این دو حالت ضربان قلب متفاوتی دارد. در اواخر بارداری، کودک کاملاً احساساتی است، زیاد می شنود، احساس می کند، ممکن است بترسد و عضله قلب اولین کسی است که به این واکنش پاسخ می دهد و ضربان قلب را بیش از حد تخمین زده می کند.

هنجارها برای اوایل و تاریخ های دیرهنگامهمانطور که از جداول مشخص است متفاوت است.

جدول مقادیر ضربان قلب هنجاری - تاریخ های اولیه

اگر پزشک بر اساس نتایج ضربان قلب نگرانی خاصی در مورد سلامت و وضعیت نوزاد داشته باشد، قطعاً معاینات تکمیلی را تجویز خواهد کرد.

انحرافات و علل

و با این حال، اختلاف بین ضربان قلب کودک و هنجارهای متوسط نمی تواند زنان را بترساند. با شنیدن پزشک مبنی بر اینکه ضربان قلب طبیعی نیست، مادر باردار شروع به نگرانی می کند، که وضعیت را بدتر می کند - در هنگام استرس در بدن زن، افزایش تولید آدرنالین و کورتیزون (هورمون های استرس) وجود دارد که از بین نمی رود. بدون توجه به خرده های عضله قلب. بنابراین، بیایید با آرامش علل احتمالی انحراف از هنجار را در نظر بگیریم.

کاهش ضربان قلب

تشخیص داده شده است که کودک شما برادی کاردی دارد. ضربان قلب در طول دوران بارداری کندتر از حد لازم است. اغلب این اتفاق در سه ماهه آخر و سوم، زمانی که کودک گرفتگی می کند، اتفاق می افتد.هنگامی که جفت شروع به پیر شدن می کند و بدتر با تبادل گاز و عملکردهای تغذیه ای خود مقابله می کند.

برادی کاردی جنین وضعیتی است که در آن ضربان قلب به 110 ضربه در دقیقه یا کمتر کاهش می یابد. لطفاً توجه داشته باشید که در طول CTG، ضربان قلب ممکن است به چنین مقادیری کاهش یابد، اما سپس به اعداد اصلی باز می گردد. برادی کاردی کاهش مداوم ضربان قلب است که در طول معاینه مشاهده می شود.

برادی کاردی به خودی خود نشان دهنده بیماری خاصی نیست، اما پزشکان با دقت آن را درمان می کنند، زیرا همیشه نشان می دهد که وضعیت کودک به طور قابل توجهی مختل شده است. اگر زنی سبک زندگی ناسالم داشته باشد، ضربان قلب آهسته جنین شنیده می شود- در دوران بارداری سیگار می کشد، از الکل و مواد مخدر استفاده می کند. اغلب ضربان قلب نوزاد به دلیل وجود کم خونی در مادر کاهش می یابد.(به همین دلیل است که انحراف ضربان قلب به سمت پایین بیشتر در سه ماهه سوم مشاهده می شود).

اگر خانمی الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس داشته باشد، ممکن است وضعیت جنین نیز مختل شود. نقض مقدار مایع آمنیوتیک به راحتی تشخیص داده می شود و کل بارداری برای چنین زنانی با نزدیک ترین نظارت انجام می شود. دلیل ممکن است زنی باشد که داروهایی با اثر خواب آور مصرف می کند، سوء استفاده از داروهای آرام بخش. گاهی اوقات برادی کاردی مداوم نشان دهنده ناهنجاری های مادرزادی است.

ضربان قلب آهسته یک کودک همیشه یک علامت هشدار دهنده است، زیرا نشان می دهد که کودک در حالت جبران است، یعنی نقض در حال حاضر حداقل مزمن است و بدن خرده ها دیگر منابع و فرصتی برای جبران ندارد. برای چیزی که کم دارد برادی کاردی ممکن است نشان دهنده هیپوکسی مزمن داخل رحمی باشد(گرسنگی اکسیژن)، نارسایی جفت، انفارکتوس جفت، درگیری شدید Rh در یک زن Rh منفی با کودک Rh مثبت، خفگی مکانیکی طناب(چرخش به دور گردن).

پاسخ پزشکان به برادی کاردی باید فوری باشد. لازم است در اسرع وقت علتی که منجر به این بیماری شده است مشخص شود و آن را از بین ببرید.. در صورت عدم امکان برقراری یا رفع آن، سزارین اورژانسی زودهنگام برای نجات جان کودک و به نفع او انجام می شود.

تنها موردی که برادی کاردی نشانه ای برای بستری شدن فوری در بیمارستان نیست، تشخیص کاهش ضربان قلب به دلیل اختلال گردش خون موقت است (ورید اجوف فشرده، بند ناف که توسط خود کودک در داخل رحم فشرده می شود). معمولاً از زن خواسته می شود نیم ساعت راه برود و راه برود و برگردد و دوباره معاینه شود. برادی کاردی شرطی شده فیزیولوژیکی با معاینه مجدد تایید نمی شود.

اگر نتایج ضربان قلب دوباره پایین باشد، زن در بیمارستان بستری می شود، زیرا وضعیت او و وضعیت خرده ها ممکن است در هر زمانی نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

افزایش ضربان قلب

ضربان قلب بالای جنین کمتر از ضربان پایین خطرناک است. قبلاً گفته شد که ترس، استرس ممکن است دلیل چنین نتایج معاینه باشد. اما حتی اگر استرس نباشد، ضربان قلب مکرر نشانه آن است که کودک در حال تقلا است، وضعیت او جبران می شود. مقادیر بالای ضربان قلب تاکی کاردی نامیده می شود، اگر ضربان قلب بیش از 175 ضربه در دقیقه باشد در مورد آن صحبت می کنند. انحراف نیز باید پایدار و پایدار باشد. استثنا دوره 8 تا 11 بارداری است، زمانی که ضربان قلب بالا یک هنجار تعیین شده فیزیولوژیکی است.

دلیل افزایش دفعات ممکن است عادت های بد مادر و همچنین برخی از بیماری های او باشد. به عنوان مثال، با پرکاری غده تیروئید، زمانی که سطح هورمون های آن افزایش می یابد، ممکن است تغییراتی در ضربان قلب در نوزاد و مادرش ایجاد شود. چه زمانی سمیت شدیداگر استفراغ برای زن عادی شود، احتمال کم آبی بدن او افزایش می یابد و در این صورت قلب نوزاد با تعریف تاکی کاردی سمع می شود. علت تاکی کاردی جنین ممکن است بیماری قلبی مادر، اختلال در عملکرد کلیه های او باشد.

کودک ممکن است دلایل شخصی خود را برای ضربان قلب مکرر داشته باشد - اختلالات ساختاری جفت (نقایص آن)، وجود عفونت داخل رحمی، هیپوکسی در مراحل اولیه.

گرسنگی اکسیژن، اگر اخیراً شروع شده باشد، کاملاً توسط بدن کودک جبران می شود و غدد آدرنال او را مجبور می کند کمی فعال تر کار کنند. در حالی که وضعیت جبران می شود، ضربان قلب افزایش می یابد، به محض اینکه برادی کاردی بعد از آن شروع می شود، می گویند که وضعیت جنین بدتر شده است - جنگیدن و جبران کمبود اکسیژن را متوقف کرده است. در صورت عدم کمک فوری، ممکن است بمیرد.

لازم به ذکر است که برخی از ناهنجاری های کروموزومی نیز با ضربان قلب بسیار مکرر مشخص می شوند. به عنوان مثال، جنین مبتلا به سندرم داون اغلب از تاکی کاردی همزمان رنج می برد. اما برای تشخیص ناهنجاری های کروموزومی، گوش دادن به قلب کافی نیست، برای این کار، یک سیستم اقدامات تشخیصی وجود دارد.

پسر یا دختر؟

در مورد ضربان قلب جنین، دشوار است که به طور جداگانه در مورد تعیین جنسیت کودک متولد نشده با ضربان قلب صحبت نکنید. علیرغم اینکه قرن بیست و یکم است، بسیاری همچنان بر این باورند که تعداد ضربان قلب کودک می تواند جنسیت جنین را نشان دهد. آنها معتقدند زیرا می خواهند باور کنند، و در غیر این صورت تعیین جنسیت نوزاد در مراحل اولیه غیرممکن است - اسکن اولتراسوند تا -16 هفته نمی تواند به طور قابل اعتماد به این سوال پاسخ دهد که یک زن چه جنسیتی را انتظار دارد.

کارشناسان می گویند بین جنسیت نوزاد رابطه ای وجود ندارد و ضربان قلب او وجود ندارد. جنسیت نوزاد در زمان ادغام سلول های زایای والدین شکل می گیرد. اگر در آخرین جفت کروموزوم مطابق با نوع XX باشد، یک دختر متولد می شود، اگر XY - یک پسر. اندام زایی قلب در جنین های هر دو جنس به طور یکسان اتفاق می افتد.، اندام و عملکرد آن هر هفته به یک شکل توسعه می یابد، در غیر این صورت پزشکان دو جدول تشخیصی دارند - یکی ضربان قلب برای پسران و دیگری با ضربان قلب برای دختران.

در عین حال، تریبون های زنان مملو از پیام ها و بحث های مربوط به این موضوع است، گویی هیچکس نظر متخصصان را نمی شنود. دختر با ضربان قلب مکرر نسبت داده می شود، پسران - نادرتر. متخصصان روش‌های عامیانه برای تعیین جنسیت می‌گویند در دختران، قلب‌ها به‌طور متناقض، نامشخص و در پسران - ریتمیک می‌زند. در واقع، ریتم گیج و مبهم ضربان قلب کودک تنها در یک مورد ظاهر می شود - اگر کودک دارای نقص مادرزادی قلب باشد. و فرقی نمی کند که پسر درون رحم باشد یا دختر. قلب های بیمار واقعاً با تمایز از قلب های سالم می تپد.

اگر کودک سالم باشد، جنسیت او مهم نیست - قلب در دختران و پسران به طور ریتمیک و واضح می تپد.

برای تشخیص جنسیت، اگر این مهم است، لازم است سونوگرافی برای مدتی بعد از 14 هفته یا اهدای خون به عنوان بخشی از آزمایش DNA غیر تهاجمی قبل از تولد انجام شود. سونوگرافی با دقت 80 درصد جواب می دهد، آزمایش DNA با دقت 99 درصد.

یکی دیگر از افسانه های رایج در مورد ضربان قلب می گوید که در دوران بارداری پس از IVF با کرایوپروتکل، قلب نوزادان کندتر می زند. همانطور که از مطالب بالا مشاهده می شود، این درست نیست. حفظ انجماد سلول‌های زاینده و جنین‌ها باعث کاهش زنده‌مانی آن‌ها می‌شود، اما در صورت موفقیت آمیز بودن لانه گزینی، روی رشد جنین تأثیری نمی‌گذارد.

مادران مراقب هنگام سونوگرافی یا در خانه به تنهایی با غرق شدن قلب خود به قلب کودک گوش می دهند، حساسیت و آرامش ظاهر می شود، سطح استرس زن در این زمان کاهش می یابد و این حقیقت محض است.

تپش قلب کودک نشانه انکارناپذیر یک زندگی جدید در درون است. دانستن آن یک چیز است، اما شنیدن آن چیز دیگری است.