1 kuu vanuse beebi ultraheliuuring. Vastsündinu (imikute) ultraheliuuring: kõhuõõne ja siseorganid. Aju uurimine

Selles artiklis:

Alates esimestest eluhetkedest seisab vastsündinu silmitsi paljude meditsiiniliste protseduuridega. Isegi tervele lapsele ei jää see saatus säästmata - sünnist saati jälgitakse teda pidevalt, mõõdetakse keha parameetreid ning uuritakse elundite ja süsteemide arengut. Lapse esimesel elukuul püüavad arstid välja selgitada kõik lapse kehas esinevad patoloogiad: kaasasündinud väärarengud ja algavad haigused. Paljusid varajases staadiumis diagnoositud probleeme on lihtsam ravida.

Pärast sünnitusmaja seinte vahelt lahkumist satub vastsündinu kodus lastearsti ja kohaliku õe tähelepanu alla. Lapse esimene läbivaatus 1 kuu vanuselt toimub lastekliinikus. Lastearst ei vaata mitte ainult väikest patsienti, vaid ütleb ka noortele vanematele, milliste arstide juurde nende vastsündinu 1 kuu pärast peab pöörduma.

Vastsündinu arstlik läbivaatus esimesel elukuul

Vastsündinu esimene visiit arsti juurde toimub järgmisel päeval pärast haiglast väljakirjutamist. Lastearst tuleb ilma erilise kõneta: sünnitusmaja meditsiinitöötajad teatavad vastsündinu elukohta saabumisest kliinikumi. Esimesel elukuul külastab spetsialist last kord nädalas. Kui lapse seisund tekitab muret (näiteks beebil on külm või tal on raskusi lukustamisega), on visiidid sagedasemad. Samuti tuleb vastsündinule kohalik õde - samuti kuni 4 korda kuu jooksul.

Peate lastearsti saabumiseks eelnevalt valmistuma, kirjutama üles kõik küsimused, mis noort ema hetkel huvitavad, et mitte midagi unustada. Arstil peaks olema mugav last uurida. Reeglina peaks beebi läbivaatuse ajal olema täielikult lahti riietatud, kuna spetsialist peab hindama tema naha ja limaskestade seisundit, südame löögisagedust ja hingamist, lihastoonust ja reflekse.

Visiidi käigus nõustab arst noort ema toitumise ja beebihoolduse osas. Hiljem kutsub spetsialist vanemad ja beebi kliinikusse lapse rutiinsele läbivaatusele 1 kuu vanuselt.

Lastearsti esimene läbivaatus kliinikus on noortele vanematele kõige huvitavam. Selle käigus ei uuri arst mitte ainult last, vaid viib läbi ka kontrollmõõtmised ja kaalub last. Kõige sagedamini võtavad lapsed esimesel elukuul juurde 500–700 grammi ja lisavad 2–3 cm pikkust. Kohalik õde kirjutab peale läbivaatust välja saatekirjad eriarstide konsultatsioonidele, analüüsidele ja lisauuringutele, samuti vaktsineerimiskabinetti.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma?

Arstide nimekiri, kelle juurde vastsündinu peab 1 kuu pärast pöörduma, ei ole väike.

Neuropatoloog

Neuroloogi põhiülesanne on jälgida lapse neuropsüühilist ja vaimset arengut, samuti kontrollida tema motoorset aktiivsust. 1 kuu pärast kontrollib neuroloog kaasasündinud reflekside olemasolu ja nende järkjärgulist väljasuremist. Beebil võib olla suurenenud või vastupidi vähenenud lihastoonus, mis on beebimassaaži määramise aluseks.

Kahtluse korral kirjutab arst saatekirja aju ultraheliuuringuks. Peate viivitamatult läbima kontrolli, kuni lapse fontanell jääb avatuks. Edaspidi hindab arst beebi uute oskuste arengut, näiteks oskust naeratada, ümber pöörata, istuda, neljakäpukil tõusta ja palju muud.

Okulist

Esmakordselt uurib silmaarst sünnitusmajas vastsündinut kaasasündinud silmapatoloogiate suhtes. 1 kuu vanuse lapse rutiinne läbivaatus võimaldab spetsialistil uurida beebi silmapõhja, tema pisaranäärmete seisundit ning hinnata kalduvust kõõrdsilmsusele ja muudele nägemiskahjustustele. Arst kontrollib, kas beebi suudab oma pilgu eraldi objektile suunata. Läbivaatuse käigus diagnoositakse kõige sagedamini silmalaud ja pisarakanalite ummistus.

Sageli sõltub neuroloogi diagnoos silmaarsti diagnoosist – viimastel aastatel on paljudel esimesel eluaastal lastel teatud probleeme ajuveresoonte ja silmapõhjaga.

ENT

Lapse tervisekontroll 1 kuu jooksul hõlmab tingimata otolaringoloogi visiiti. Selles vanuses laps läbib otoakustilise testi esimest korda. See ei ole üldse valus ja on lapsele ohutu. Spetsialist kontrollib spetsiaalse aparaadiga lapse kuulmist ning uurib ka mandleid ja ninakäike.

Läbivaatuse käigus saab kõrva-nina-kurguarst tuvastada lapsel järgmised probleemid::

• kuulmiskahjustus, helistiimulitele reageerimise täielik puudumine;
• väävlikorgid;
• nasaalse hingamise raskus või puudumine;
• kõrvavalu, keskkõrvapõletik;
• võõrkehad ENT-organites.

Spetsialist oskab noorele emale nõu anda ka selle kohta, miks tema beebil on probleeme või ta keeldub pudelist imemast: põhjuseks võib olla kõrvavalu. Kui kõik on korras, siis järgmist ülevaatust kõrva-nina-kurguarsti juures beebil niipea ei tule - 12 kuuselt.

Kirurg

Kirurg hindab lapse reflekside arengut, lihaste hüpo- või hüpertoonilisuse esinemist ning diagnoosib naba- ja kubemesongasid. Meeste imikute välissuguelundeid uuritakse hoolikalt, et välistada sellised patoloogilised seisundid nagu krüptorhidism, vesitõbi, munandite ebaõnnestumine munandikotti laskumisel ja hüpospadiad.

Kirurg võib täheldada ka kõrvalekaldeid vastsündinu keha struktuuris. Kõige sagedamini avastatakse anomaaliaid nagu lümfangioom, veresoonte ja siseorganite kahjustus. Vajadusel annab spetsialist saatekirja lastemassaaži või selgitab, kuidas lapsega kodus töötada, millistele lihasgruppidele on oluline tähelepanu pöörata.

Ortopeed

Ortopeed vaatab kliinikus üle 1-kuuse lapse, hinnates tema luu- ja lihaskonna arengut. Arst võib avastada selliseid haigusi nagu lampjalgsus, puusaliigese kaasasündinud nihestus, düsplaasia või puusaliigeste väheareng. Düsplaasia tuleb tuvastada võimalikult varakult, enne kui laps õpib jalgadel seisma. Selle diagnoosi välistamiseks on peaaegu kõigile lastele ette nähtud täiendav puusaliigeste ultraheliuuring.

Uuringu käigus uurib ortopeed vastsündinut hoolikalt, painutades ja sirutades jalgu külgedele ning tehes muid manipulatsioone. See lähenemine ei pruugi lapsele meeldida, kuid see on oluline, kuna arst suudab luu-lihassüsteemi arengus tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Näiteks tortikollis, mille puhul laps saab pead pöörata ainult ühes suunas. Spetsialist annab ka soovitusi koduste harjutuste ja düsplaasia ravi kohta, mida tuleb järgida.

Vaktsineerimistuba

Kui vastsündinu on sünnitusmajas saanud kõik vajalikud vaktsineerimised, siis 1 kuu pärast peab ta saama veel ühe - hepatiidi vastu. Vaktsiini süstitakse lapse suurde lihasesse – tuharasse või sääre. Enne vaktsineerimiskabineti külastamist peate oma last kohalikule arstile näitama. Lastearst hindab organismi valmisolekut vaktsineerimiseks ja välistab infektsioonide esinemise. Vaktsineerida saab ainult siis, kui vastsündinu on täiesti terve.

Täiendavad uuringud

Vastsündinud peavad läbima testid 1 kuu vanuselt. Reeglina on see üldine vere- ja uriinianalüüs. Ühe kuu vanuse vastsündinu testide tegemiseks peate koguma uriini, eelistatavalt esimesel hommikul.

Kahjuks pole see nii väikeste laste puhul alati võimalik, kuna vastsündinu urineerib sagedamini kui täiskasvanu. Seetõttu on okei, et vastsündinutele 1 kuu vanuselt testitav uriinikogus ei ole esimene, ei. Kõige tähtsam on enne uriini kogumist last korralikult pesta. Mugavuse huvides võite kasutada spetsiaalset pissuaari. Ka 1-kuuse vastsündinu analüüsimiseks võib verd loovutada igal ajal, sõltumata toidu tarbimisest.

1-kuulise vastsündinu lisauuringuna määrab arst EKG (elektrokardiogrammi), mille eesmärk on diagnoosida südame- ja veresoonkonnahaigusi, eelkõige välistada südamerikked, kardiopaatia ja palju muud.

1 kuu vanuse lapse sõeluuring hõlmab tingimata aju ja puusaliigeste ultraheliuuringut.

Määratakse kõigile üle 1 kuu vanustele lastele, et tuvastada kõrvalekaldeid närvisüsteemi töös. Esmane ultraheliuuring on kohustuslik, edaspidi võib neid määrata neuroloog oma äranägemise järgi.

Aju ultraheliuuringud on kõige olulisemad patsientidel pärast keerulist rasedust ja sünnitust, madalate tulemustega, neuropsüühilise ja füüsilise arengu mahajäämusega, lihassüsteemi hüpo- või hüpertoonilisusega.

Kõigile vastsündinutele on kohustuslik ka puusaliigeste ultraheliuuring. Uuring aitab õigeaegselt diagnoosida kaasasündinud puusaliigese nihestust ja puusaliigese düsplaasiat. Nende patoloogiliste seisundite ravi on efektiivne ainult esimesel eluaastal, samal ajal kui laps ei ole veel hakanud iseseisvalt püsti tõusma ja kõndima.

Loomulikult on vastsündinu jälgimine esimesel elukuul ja tema esimene visiit kliinikusse lastearsti ja eriarstide juurde väga oluline hetk beebi ja tema vanemate elus. Viimased saavad taaskord veenduda, et nende laps kasvab ja areneb vastavalt eale.

Kui avastatakse kõrvalekaldeid, pole paanikaks ega häireks põhjust. Enamikku patoloogilisi seisundeid saab edukalt ravida esimesel eluaastal, peamine on mitte viivitada ettenähtud raviga ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Kasulik video lapse uurimise kohta lastearsti poolt

Beebi esimene visiit lastekliinikusse toimub tavaliselt 1 kuu vanuselt. Pärast emaga sünnitusmajast väljakirjutamist on neljanädalane beebi juba kohtunud oma lastearstiga - arst käis väikese patsiendi juures kodus. Kuid iga kuu oodatakse beebit ja tema vanemaid kordusvisiidile esimesele sõeluuringule, mis hõlmab ultraheli. Mida nad vaatavad, kuidas uuringut tehakse ja millised on normid, räägime teile selles artiklis.

Miks ekspertiis tehakse?

Esimene sõeluuring hõlmab lastearsti, neuroloogi, kirurgi ja ortopeedi läbivaatust. Need spetsialistid hindavad, kuidas laps areneb. Kaalutõusu hindamiseks tuleb last kaaluda. Nad räägivad emaga rinnaga toitmisest ja räägivad eelseisvatest ennetavatest vaktsineerimistest. Venemaa tervishoiuministeeriumi soovituse kohaselt on ultraheliuuring kaasatud vastsündinute esimesele sõeluuringule.

Ultraheliuuring pole ametnike kapriis, austusavaldus moele ega banaalne meditsiiniline "edasikindlustus". Diagnostika on mõeldud puusaliigeste seisundi hindamiseks (kaasasündinud või omandatud nihestus, subluksatsioon, düsplaasia). Aju seisundit hinnatakse aju ultraheli (neurosonograafia) tegemisega. Tehakse kõhuorganite (maks, põrn, neerud ja põis, magu, söögitoru ja osa soolestikku, samuti kõhuõõne suurte veresoonte) ultraheli.

Kas uuring on kahjulik?

Paljud vanemad on hämmingus, kui saavad ühe kuu vanuselt vastsündinu ultraheliuuringu. Lastearst ei näe probleeme ega näe ka teised spetsialistid. Selles olukorras peavad mõned emad õigeks keelduda ultraheliuuringust sõnastusega, et see on kuuvanusele beebile kahjulik.

Protseduuri peetakse kahjutuks, kuna see on klassifitseeritud mitteinvasiivseks. Kuuldused kahjust sündisid ebapiisava statistika tõttu ultraheli pikaajaliste tagajärgede kohta. Meetodit on arstid kasutanud veidi üle 25 aasta, suure statistilise materjali kogumiseks sellest perioodist ilmselgelt ei piisa. Kuid meditsiinil pole tõendeid selle kohta, et ultraheli on kahjulik. Seetõttu pole ka põhjust uuringut kahjulikuks pidada.

Kas vanemad võivad keelduda? Jah, see on nende õigus. Tervishoiuministeerium soovitab ainult läbivaatust, keegi ei sunni ega saa kedagi sundida diagnostikasse. Kuid enne keeldumist soovitame teil tungivalt tutvuda sellega, milliseid patoloogiaid saab imikutel esimesel ultraheliuuringul tuvastada. Muide, enamikku tuvastatud häireid ja kõrvalekaldeid saab hõlpsasti parandada ja ravida eeldusel, et diagnoos tehti õigeaegselt. Tehke omad järeldused.

Kuidas läheb?

Ultraheli skaneerimine on viis saada teavet lapse siseorganite ja süsteemide seisundi kohta mitteinvasiivsel viisil. Diagnostikaks kasutatakse andurit, mis “saadab” ultrahelisignaali, ja vastuvõtjat, mis võtab vastu peegeldunud signaali ja moodustab seadme monitoril pildi.

Neurosonograafia tehakse läbi lapse peas oleva suure fontanelli. Kuni selle sulgemiseni on võimalik hinnata aju struktuure. Andur asetatakse fontanelile ja 10 minuti jooksul kirjeldatakse saadud andmeid - tsisterni suurus, vedeliku olemasolu või puudumine, tsüstid, kasvajad, isheemia tunnused.

Kõigi nende probleemidega varases staadiumis ei pruugi kaasneda selged sümptomid ning ei ema ega lastearst ei pruugi mõista, et probleem on tegelikult olemas.

Kõhuõõne ultraheli tehakse transabdominaalse sondiga läbi eesmise kõhuseina. Laps lamab diivanil selili. Kirjeldatakse siseorganite suurusi ja kontuure, hinnatakse nende funktsionaalsust. Neerude, põie ja kusejuhade skaneerimisel võib arst paluda teil asetada beebi kõhule või küljele. Uuring kestab umbes 10-15 minutit.

Puusaliigese ultraheli tehakse ka diivanil lamades kõhuanduriga. Seda kõikehõlmava uuringu komponenti soovitatakse eranditult kõigile lastele esimesel elukuul. Arst hindab liigeste asukohta ja seisundit, kõrvaldades võimalikud nihestused, subluksatsioonid ja düsplaasia.

Hiljuti otsustasid regioonide ja territooriumide tervishoiuministeeriumid paljudes piirkondades lisada kompleksi südame ultraheli, nüüd tehakse seda enamikus Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes. Kokku võtab igakülgne uuring mitte rohkem kui pool tundi. Vanemad saavad tulemused kohe kätte. Need on dokumenteeritud põhjaliku ultraheliuuringu protokolliga.

Ettevalmistus

Põhjalik ja tõsine ettevalmistus esimeseks ultraheliuuringuks ei ole vajalik. Beebi vanematelt pole vaja muud, kui ta mugavalt riidesse panna, et riideid saaks kiiresti lahti nööbida või lihtsalt eemaldada. Oluline on mitte unustada kaasa võtmast lutti või kõristi juhuks, kui beebi diagnostikaruumis kapriisseks muutub.

Suurema usaldusväärsuse huvides on kõhuõõne ultraheli tegemisel kõige parem teha uuring tühja kõhuga - alates viimasest toitmisest peate ootama umbes 3 tundi, kui last toidetakse rinnaga, või umbes 3,5 tundi, kui last toidetakse rinnaga. teda toidetakse kunstliku piimaseguga.

Võtke kaasa pudel piimasegu termokotis või pudel pressitud piima, sest kohe pärast ultraheli nõuab laps tungivalt süüa.

Diagnostikaks võtke kaasa puhas mähe, mida saab arstikabineti diivanil lebada, samuti mähkmevahetus ja niisked salvrätikud (igaks juhuks).

Kui arst soovitas tungivalt teha neeru ultraheli põhjalikumalt ja üksikasjalikumalt, võtke pudel vett - laps peab umbes 40 minutit enne kabinetti sisenemist jooma vähemalt 50 ml vedelikku, et tema põis oleks piisavalt täidetud. skaneerimise aeg.

Dekodeerimine ja normid

Kvalifitseeritud arstid peaksid tõlgendama ultraheliuuringu tulemusi. Emalt tuleb vaid teavitada arsti lapse täpsest kaalust ja pikkusest, et arst saaks välja arvutada normi jaoks vajalikud siseorganite suurused.

Tervel lapsel ei tuvasta neurosonograafia tavaliselt ajus ega selle osades tsüste, kasvajaid, asümmeetriat ega vedelikku. Vaod ja keerdud on hästi visualiseeritud. Kõhuõõne organite ultraheli ajal kirjeldatakse iga organit eraldi. Tavaliselt on nende kontuurid siledad, selged ja anatoomilised struktuurid ei ole häiritud. Elundi suuruse suurenemine võib olla põletikulise protsessi või kaasasündinud patoloogiate märk. Puusaliigeste ultraheliuuring märgib nende asukohta, sümmeetriat ja terviklikkust.

Kui lapsel avastatakse kõrvalekaldeid, ei pane keegi talle sobivat diagnoosi ainult ultraheliuuringu tulemuse põhjal. See on peamine meetod probleemi tuvastamiseks. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud täiendavad testid ja uuringud.

Madala sünnikaaluga ja enneaegsete imikute jaoks on kehtestatud erinormid. Nende vanematel soovitatakse tungivalt mitte võrrelda oma lapse ultraheli tulemusi täisealiste laste tulemustega. Paljud seisundid, nagu teatud tüüpi tsüstid ajus või põrna kerge suurenemine, võivad enneaegselt sündinud beebide puhul olla normaalsed, samas kui täisealise lapse puhul peetakse neid patoloogia tunnusteks.

Ultraheli diagnostika on kõige kahjutum ja ohutum, kuid samal ajal üsna informatiivne uurimistehnika. See ei sisalda röntgenikiirgust, mis on ohtlik nii laste kui ka täiskasvanute tervisele. Puudub vajadus tagada lapse täielik immobiliseerimine, mille jaoks kasutatakse spetsiaalset paigutust või anesteesiat (ja see on peaaegu alati vajalik radiograafia või magnetresonantstomograafia tegemisel).

Protseduuri käigus kasutatakse ainult ülimadala energiatasemega kõrgsageduslikku ultraheli. Kasutatav võimsus on kümneid kordi väiksem kui kudede minimaalseks kuumutamiseks vajalik. suurendab veidi seadme energiatarbimist, kuid jääb siiski lapsele ohutuks. Sel põhjusel on ultraheli laialt levinud ja seda peetakse ka üheks parimaks võimaluseks vastsündinutel erinevate patoloogiate arengu diagnoosimisel.

Milliseid ultraheliuuringuid on kõige olulisem teha lapse esimestel elukuudel?

Arst teeb vastsündinud lapse ultraheli

Üheks parimaks ajaks uuringute läbiviimiseks peetakse 1 kuu vanust. See on üks parimaid võimalusi, kuna see võimaldab teil üsna varakult diagnoosida enamiku tõsiste haiguste ja patoloogiate arengut. Enamik neist probleemidest nõuavad diagnoosimist ja ravi võimalikult varakult, kuna ainult sel juhul on võimalik üsna kiire taastumine ja minimaalne tüsistuste teke.

Õigeaegse ravi korral saab enamik neist haigustest täielikult välja ravida kahe kuni kolme kuu jooksul. Samal ajal ei lükka diagnoosimise ja ravi alustamise hilinemine mitte ainult taastumisperioodi edasi, vaid suurendab oluliselt ka ravi keerukust. Sel põhjusel on 1 kuu vanuse vastsündinu ultraheliuuring hea võimalus, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida ja ravida haigust, mis muidu võib kesta aastaid.

Esiteks - puusaliigeste ultraheli

Kaasasündinud düsplaasia on vastsündinutel üks levinumaid diagnoose. Selle patoloogia tagajärjed võivad olla tunda kogu elu, kui ravi ei alustata õigeaegselt. Samal ajal näitab praktika, et selle haiguse tuvastamine 1 kuu vanuselt võimaldab läbi viia kiire ja tõhusa ravi, mis piirdub ainult konservatiivsete ja ennetavate meetoditega. Kuid selle haiguse hilisem avastamine toob kaasa vajaduse teha vähemalt kips, millel on oma negatiivsed tagajärjed (näiteks fikseeritud liigeste motoorse aktiivsuse puudumisest tingitud lihaste atroofia, millega tuleb samuti hiljem tegeleda) või vajalik on kirurgiline sekkumine.

Seetõttu on enamikus riikides see uuring kohustuslik ja see viiakse tavaliselt läbi sünnitusmajas esimesel elunädalal. Meil pole sellist praktikat veel juurutatud, saatekirja uuringule annab tavaliselt ortopeed tavauuringu käigus, kui märkab mõnda sellele haigusele iseloomulikku sümptomit. Kuid probleem on selles, et see patoloogia ei ilmne alati kohe, sageli ilmnevad selle sümptomid alles siis, kui laps hakkab kõndima. Sellises olukorras on lihtsalt võimatu operatsiooni vältida.

Teiseks - aju ultraheli

Huvitav on see, et see uuring on selles vanuses kõige informatiivsem, kuna võrreldes täiskasvanuga on vastsündinul rohkem "pääsupunkte", mille kaudu arst saab uuringuid läbi viia. Seega on üks põhipunkte endiselt avatud "fontanelle", tänu millele saab arst läbi viia kõige täielikuma läbivaatuse, mis tähendab, et uuring on võimalikult informatiivne.

See uuring on mõeldud õigeaegset ravi vajavate kaasasündinud anomaaliate väljaselgitamiseks, samuti vereringehäirete ja. Näiteks võimaldab see tehnika tuvastada isheemilist ajukahjustust, mis tekib emakasisese hüpoksia ja sellele järgneva ajuverejooksu ajal. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi - mitmesuguseid neuroloogilisi häireid ja aju häireid.

Samaaegselt ajuuuringuga uuritakse sageli suuri kaela veresooni, kuna selles osas tekivad sünnituse ajal üsna sageli seljaaju vigastused.

Kolmandaks - siseorganite ultraheli

Kõige sagedamini räägime sel juhul kõhuõõne organitest, kuigi üsna levinud on ka nende erinevate uurimine. Samuti on soovitatav selline uuring läbi viia hiljemalt 3. elukuul, kuid praktikas tehakse sellist uuringut meie riigis sõeluuringurežiimis harva, peamiselt ainult arsti korraldusel sümptomite esinemisel. mis viitavad ühe siseorgani patoloogiale.

Tahaksin ka märkida, et maailma praktika näitab, et enne 1-kuuseks saamist (ja soovitavalt esimesel elunädalal kohe sünnitusmajas) viige läbi aju- ja puusaliigeste uuringud. Teiste siseorganite uurimine toimub tavaliselt vastavalt näidustustele, kuigi rutiinse läbivaatuse käigus ei ole alati võimalik täheldada häireid nende arengus või toimimises.

Kui laps saab 1 kuu vanuseks, on aeg teha esimesed uuringud. Beebi vaatab üle lastearst, kes mõõdab pikkust, kaalu ja peaümbermõõtu. Samas vanuses peate tegema ultraheli. Varajane uurimine võimaldab sageli õigeaegselt tuvastada kõik muutused siseorganite seisundis. Õigeaegne diagnoos viib suure tõenäosusega täieliku taastumiseni.

Imikute ultraheli omadused

• Ohutu – ultrahelilained, mida kasutatakse diagnostikaks, ei mõjuta väikest patsienti kuidagi.
• Ei tekita valu.
• Protseduur ei kesta kaua, tulemust on kohe näha.
• Informatiivne - võimaldab hinnata kõigi siseorganite, välja arvatud kopsude, seisundit.

Selleks, et vastsündinu uurimine annaks usaldusväärse tulemuse, kasutatakse spetsiaalset geeli. Tänu sellele ei teki kere ja anduri vahele õhuvahet. See parandab monitori pildikvaliteeti. Protseduuri ohutus võimaldab seda lühikese aja jooksul korduvalt kasutada, kui on oluline jälgida lapse kehas toimuvate muutuste dünaamikat. See sobib ka enneaegsetele madala sünnikaaluga imikutele.

Kõige olulisemad uuringud, mida soovitatakse eranditult kõigile lastele, hõlmavad ultraheli:

• aju (neurosonograafia);
• kõhuõõne organid ja neerud;
• puusaliigesed.

Mõnel juhul võib arst määrata ka südame ultraheli. Näiteks kui ta kuuleb last uurides kõrvalisi helisid. Kui miski ei hoiata spetsialisti, ei peeta protseduuri kohustuslikuks.

Neurosonograafia

Aju ultraheli nimetatakse neurosonograafiaks. See võimaldab teil tuvastada vastsündinu erinevaid arengupatoloogiaid. See on vajalik kõikidele lastele, kuid eriti oluline on uurida enneaegseid lapsi, samuti neid, kes on kannatanud emakasisese infektsiooni või raske sünnituse tagajärjel hüpoksia all. Samuti viitab sellele, et protseduuri ei saa eirata, ebastandardne kolju kuju või näo struktuuri asümmeetria.

1-kuuline uuring võimaldab avastada sünnidefekte, koljusiseseid hemorraagiaid, koljusisese rõhu häireid, tsüste ja kasvajaid juba enne kliiniliste ilmingute ilmnemist. Mõnikord on ravi vaja kohe, sageli jälgib arst aju arengu dünaamikat.

Ultraheliprotseduuri mugavuse huvides tuleks geeli mahapühkimiseks kaasa võtta mähe ja salvrätikud.

Samuti on sel viisil võimalik avastada vesipead varajases staadiumis. Selle haigusega on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud. See akumuleerub intrakraniaalses ruumis, põhjustades ajufunktsiooni häireid. Oluline on haigus võimalikult varakult diagnoosida. Seejärel saab spetsialist määrata ravi, mis aitab vähendada vedeliku kogust või määrata operatsiooni vajaduse. Mida hiljem selle probleemiga tegelema hakkate, seda suurem on tõsiste tüsistuste ja arengupeetuse oht.

Neurosonograafia eripära on see, et seda saab teha ainult väga väikestel lastel. Kolju luud on väga paksud, nad ei edasta ultrahelilaineid. Kuid alla üheaastastel imikutel on fontanel tavaliselt avatud, mille kaudu on võimalik läbi viia uuring. Kuid sageli sulgub see palju varem, nii et parem on ultrahelisse minekut mitte edasi lükata. Soovitatav on seda teha kord kuus. Protseduuri jaoks ei ole vaja erilist ettevalmistust. On hea, kui laps magab - kui ta vaikselt lamab, saab spetsialist usaldusväärse tulemuse.

Puusaliigeste ultraheli

1 kuu vanuselt on vaja teha ka puusaliigeste ultraheli. Seda tuleb teha selleks, et õigeaegselt diagnoosida düsplaasia - liigeste vähearenenud või isegi kaasasündinud nihestus. Ravi sõltub patoloogia vormist. Kuid kui tuvastate probleemi väga varajases eas, siis tõenäoliselt piisab konservatiivsest meetodist. Kui hetk vahele jääb, ei saa kirurgilist sekkumist vältida, vastasel juhul kannatab edaspidi lapse kehahoiak ja võib tekkida lonkamine.

Seda uuringut soovitatakse teha kõikidele lastele, kuid erilist tähelepanu pööratakse enneaegsetele imikutele, kellel on tuharseisus esitlus, ja ka siis, kui lapsel on asümmeetrilised jalad ja puusad on halvasti küljele tõmbunud. Need on sageli patoloogia tunnused. Protseduuri jaoks pole ettevalmistust vaja.

Teiste elundite uurimine

Vastsündinu kohustuslikud uuringud hõlmavad ka kõhuõõne organite ultraheli. Tänu uuringule on võimalik hinnata nende seisundit, suhtelist asetust, suuruse ja struktuuri muutusi, avastada põletikulisi moodustisi, hea- ja pahaloomulisi kasvajaid. Spetsialist ei ignoreeri põrna väärarenguid (näiteks selle vale asukohta), pankreatiiti (kõhunäärmepõletik, mis sageli esineb imikutel düsbioosi ja muude põhjuste tõttu), maksa ja sapipõie kuju ja suuruse muutusi. .

Et uuring oleks tõeliselt informatiivne, tuleb seda teha tühja kõhuga. Kõigest ühekuust last on muidugi raske näljas hoida. Kuid soovitav on proovida teda toita 3 tundi enne uuringut. Ja olge valmis kohe pärast seda oma lapsele rinda või pudelit andma. Toidu seedimise ajal muutub elundite välimus. See raskendab nende suuruse ja üldise seisundi hindamist.

Neere ja kuseteede uuringuid tuleks läbi viia ka 1 kuu vanustel imikutel. Eriti kui ühel vanematest on nende organite kroonilised haigused. Protseduuri abil saame teha järeldusi vastsündinu kuseteede toimimise ning neerude ja põie üldise seisundi kohta. Kui on märgatud probleeme urineerimisega, peate leidma nende põhjuse. Uurimise ajal on soovitav, et põis oleks täis. Seetõttu tasub beebit toita vahetult enne arsti juurde minekut.

Kui spetsialist kahtlustab häireid lapse teiste organite töös, võib ta määrata muid uuringuid. Näiteks südamedefektide välistamiseks müra ajal. Sageli on need lihtsalt arengulised iseärasused, mis vanusega kaovad. Kuid me peame selles veenduma. Selle uurimise protseduuri nimetatakse ehhokardiograafiaks. Mõnikord on vajalik kubeme-munandi piirkonna uuring: kubeme songa korral või kui poisi munand ei ole kuu aja pärast veel laskunud. See aitab hinnata operatsiooni vajadust.

Ultraheliuuring on tänapäeva meditsiinis asendamatu meetod erinevate haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks. Lapse läbivaatus 1 kuu vanuselt võimaldab õigeaegselt avastada organismi talitlushäireid ja suurendab paranemise võimalust. Vanemad, kes hoolivad oma vastsündinud lapse tervisest, ei tohiks seda protseduuri vältida. Lisaks on see ohutu ja ei võta palju aega. Vajadusel saab seda teha sageli. Peate lihtsalt meeles pidama, et kõik retseptid peab välja kirjutama arst.

Meditsiini praeguses arengujärgus tehakse ultraheliuuringuid lastele alates vastsündinute perioodist, isegi esimestel päevadel pärast sündi. See on tingitud asjaolust, et ultrahelidiagnostika meetod annab arstile üsna täpsed andmed uuritava piirkonna kohta ega põhjusta lapsele kahju ega ebamugavust.

Ultraheliuuringu tüübid

Neonatoloogile või lastearstile antakse võimalus iseseisvalt otsustada ultraheli vajalikkuse üle. Mõne uuringu puhul on siiski teatud soovitused nende ametisse nimetamise aja kohta.

Beebi ultraheli tüübid:

• (Aju ultraheli).
• Kõhuõõne ultraheli ja.
• Echo-CG (südame ultraheli).

See on kõige sagedamini läbiviidud uuringute loend. Laste ultraheli aga praktiliselt ei erine täiskasvanute omast, nii et saate uurida ka kilpnääret ja piimanäärmeid, pehmeid kudesid, reproduktiivsüsteemi organeid ja muid piirkondi.

Erinevus seisneb ainult lapse keha struktuurilistes omadustes.

Neurosonograafia

See on lapse aju skaneerimine, mis tehakse sageli kolmandal päeval pärast sündi ja vajadusel korratakse 1-2 kuu pärast.

Ultraheli näidustused:

• Enneaegsus.
• Arenguhäire kahtlus.
• Neuroloogilised sümptomid, mis võivad viidata ajukahjustusele.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Põletikulise ajukahjustuse tunnused.
• Hapnikunälg (isheemia).

Kuid üha sagedamini viiakse see uuring läbi rutiinselt kõigi laste jaoks, mis on seotud peidetud patoloogia tuvastamise või välistamise võimalusega.

Ema peab olema eriti tähelepanelik ja kui lapsel ilmnevad järgmised sümptomid, peaks ta registreeruma neurosonograafiale:

• Muutused lapse käitumises: ebatavaline liigne erutuvus või letargia;
• sagedane või liigne regurgitatsioon, mis ei ole seotud seedimisega;
• lapse pea kiire ebaproportsionaalne suurenemine.

Uuring algab eesmise fontaneli piirkonnast, kuna selles kohas pole lapse kolju luud veel sulandunud. Selle suuruse järkjärgulise vähenemisega muutub uurimine võimatuks, seetõttu viiakse neurosonograafia läbi vastsündinu perioodil.

Skaneerimise käigus hindab arst ajuosade asukohta, nende struktuuri ja küpsust, täiendavate moodustiste (näiteks tsüstide) olemasolu, kudede turset ja teeb oma järelduse.

Aju ultraheli kohustuslik etapp on veresoonte verevoolu analüüs, tänu millele saab hinnata ajuvereringe piisavust.

Kõhuõõne organite ja neerude ultraheli

Siseorganite uurimine toimub vastavalt näidustustele, st nende ebanormaalsele toimimisele iseloomulike sümptomite ilmnemisel. See ultraheli ei ole kõigile lastele kohustuslik, kuid paljud lastearstid kalduvad arvama, et kõik 1 kuu vanused lapsed tuleks läbi vaadata.

Obstruktiivse neeru ja neerude ultraheliga analüüsib arst struktuuri ja mõõtmeid:

• maksa ja sapiteede süsteem;
• kõhunääre;
• põrn;
• neerud ja neerupealised;
• aort;
• kõhuõõne lümfisõlmed.

Hea visualiseerimise korral hindab arst magu ja soolestikku.

Kõhuõõne ultraheliuuringu näidustused võivad hõlmata mitmesuguseid haigusseisundeid ja kaebusi, sealhulgas:

1. Kaebused: valu või ebamugavustunne kõhus, probleemid seedimise või väljaheitega ja muud.
2. Kliinilised ilmingud: kõhupuhitus või kõhu suurenemine, vedel väljaheide või kõhukinnisus, söögiisu vähenemine, naha kollasus, maksa suurenemine.
3. Muutused üldises või biokeemilises vereanalüüsis, uriinianalüüsis.

Imikute kõhuõõne ja neerude ultraheliuuringu tegemiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, seega ei tohiks last sundida nälgima.

Üle 5-aastased lapsed võivad tulla õppetööle näljasena, kuid neil tuleb midagi süüa kaasa võtta. Kui vanematel lastel on vaja määrata sapipõie talitlust, tuleks proovida tuua laps tühja kõhuga ja kaasa võtta purk rasvast kodujuustu või jogurtit. Kõik muud juhised saab ema ultraheli ajal.

Puusaliigeste ultraheli

Imiku puusaliigeste ultraheliuuringu vajadus on kõige sagedamini seotud nende liigeste tõenäolise düsplaasiaga.

Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• sarnane patoloogia beebi vanematel;
• tuharseisu esitlus;
• oligohüdramnion ja mitmike sünnitus;
• välised põhjused, nagu halb toitumine, elamine ebasoodsas piirkonnas;
• nakkushaigused, mis häirivad liigespindade nõuetekohast moodustumist.

Kuid selle patoloogia arengu täpset põhjust ei ole kindlaks tehtud. Kui esineb mõni eelsoodumustest, tuleb konsulteerida arstiga ja teha puusaliigese ultraheliuuring.

Sümptomid, mis võivad viidata düsplaasiale:

• jalgade suurenenud toonus ja puusa pikendamise piiratus;
• jala lühenemine;
• puusaliiges liikumisel klõpsamine;
• erineva sügavusega voldid ja tuharatel asümmeetrilised voltid.

Puusaliigeste ultraheliuuringu näidustused esimesel elukuul on:

1. Kliinilised sümptomid.
2. Raseduse ja sünnituse kulgemise tunnused.
3. Pärilikud tegurid.

Uuring viiakse läbi spetsiaalse lineaarse anduriga, kui laps lamab külili. Läbivaatuse käigus hindab arst visuaalselt reieluupea asendit astmiku suhtes. Pärast liigesestruktuuride viimist soovitud asendisse teeb arst pildi ja hindab puusaliigese seisukorda spetsiaalsete nurkade mõõtmise teel.

Alles pärast seda on võimalik analüüsida uuringu tulemusi ja teha järeldus, mis näitab liigese tüüpi või düsplaasia astet.

Südame kaja CG

Imiku südame funktsionaalne ultraheliuuring aitab mitte ainult muutusi kiiresti tuvastada, vaid ka valida õige ravitaktika ja lapse jälgimise.

Südameuuringu näidustused võivad hõlmata järgmist:

• Patoloogia kahtlus lastearsti vastuvõtul südamehääli kuulates.
• Sümptomite olemasolu, näiteks nasolaabiaalse kolmnurga sinine värvus. Kõige sagedamini avaldub see siis, kui laps imeb või nutab.
• Jalgade või käte temperatuuri langus ilma nähtava põhjuseta.
• Letargia, piimast keeldumine või raskused rinnaga toitmisel. Neid sümptomeid peetakse silmas muude haiguste, näiteks seedesüsteemi, puudumisel.
• Laps võtab kaalus juurde ilma selge põhjuseta.
• Pärilikud tegurid, kui lähisugulastel diagnoositakse kaasasündinud südamepatoloogia.

Vanemaks saades võib laps kurta valu või ebamugavustunnet südame piirkonnas, samuti võib tekkida teadvusekaotus ja õhupuudus.

Läbivaatuse käigus hindab arst.