Miks kasutatakse aminofülliini tablette rasedatele? Eufillin raseduse ajal: kasu või kahju. Kasutusjuhised ja annustamine raseduse ajal

Rasedus viib üsna sageli liigse vedeliku kogunemiseni naise kehas, mille tagajärjeks on sageli turse. Selline ravim võib aidata eemaldada raseda naise kehast vedelikku.

Eufillini tabletid raseduse ajal

Aminofülliini määramiseks on palju näidustusi, kuid seda määratakse rasedatele naistele peamiselt gestoosi tõttu, mille areng halvendab verevoolu elundites. Gestoosi arengu tagajärjed on turse ja vererõhu tõus. Lisaks võib uriinis esineda valku. Pärast aminofülliini kasutamist vähenevad gestoosi tagajärjed märkimisväärselt ja sageli kaovad need täielikult.

Lisaks gestoosile võib naine raseduse ajal kogeda muid vasospasmiga seotud probleeme. Enamikul juhtudel aitab selle võtmine sellistest probleemidest lahti saada.

Aminofülliini kõrvaltoimed raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et aminofülliini kasutamisel ja eriti raseduse ajal tuleb olla väga ettevaatlik, kuna ravimil on palju vastunäidustusi. Lisaks võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid.

Mitte piisavalt sageli, kuid aminofülliini kasutamine võib siiski põhjustada:

• märgatav rõhu langus,
• peavalu,
• kõhulahtisus või oksendamine
• pearinglus ja liigutuste koordineerimatus,
• värin,
• unehäired ja unetus.

Võimalikud on ka mitmesugused allergilised reaktsioonid (lööve, palavik, sügelus jne).

Ravimi juhised näitavad selgelt, et rasedus on selle kasutamise vastunäidustuseks, seega pole selle seisundi jaoks lihtsalt selget protseduuri. Retsepti vajaduse määrab raviarst igal konkreetsel juhul eraldi. Ta valib ka annuse ja ravi kestuse.

Eufillin intravenoosselt raseduse ajal

Tavaliselt kasutatakse rasedatel ainult haiglas. Sellisel juhul on ravikuur ette nähtud äärmiselt lühikeseks ajaks, mõnikord piisab ühest või kahest päevast. Ravi ravimiga algab väikseima annusega, mida järk-järgult suurendatakse.

Ravimit ei soovitata kasutada raseduse esimesel kolmandikul, kuna aminofülliin võib põhjustada loote hüpoksiat ja emakasisest surma. Ravimi kasutamine raseduse hilisemates staadiumides on mõnevõrra ohutum, kuid tuleb arvestada aminofülliini kuhjumise võimalusega kudedes, mis võib põhjustada mõningaid häireid loote arengus.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et aminofülliini intravenoosne manustamine peab toimuma äärmiselt aeglaselt, algselt tuleb manustada väikseimad annused. Kui seda nõuet eiratakse, tekib südameseiskumise oht.

Rasedus ei kulge alati libedalt ning lisaks olemasolevate haiguste ägenemisele võivad naisel tekkida uued tema huvitava olukorraga seotud terviseprobleemid. Üks neist on turse, mis võib viidata hilisele toksikoosile (preeklampsia). Nende kõrvaldamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas ravimeid, mille hulgas on ka Eufillin.

Ravimi mõju ja arstide arvamused selle kohta

Eufillin on ette nähtud obstruktiivse bronhiaalse sündroomi korral. Sellel on silelihastele lõõgastav toime, mis aitab parandada hingamisteede läbilaskvust, leevendab spasme ja on diureetilise toimega. Lisaks vähendab eufilliin toonust emakas ja avaldab soodsat mõju ajutegevusele, aidates selle rakke hapnikuga küllastada.

Ravimi aktiivne komponent on aminofülliin, mis on 80% teofülliini ja 20% etüleendiamiini segu. Teofülliin on orgaaniline aine, mis annab eufilliinile kõik temale omased farmakoloogilised omadused. Ravimi toime parandamiseks on ainele lisatud etüleendiamiini, mis muudab teofülliini vees hästi lahustuvaks. Kehasse sattudes laguneb aminofülliin selle koostisosadeks.

Vastavalt ravimi pakendi infolehele tuleb Eufillini määrata rasedatele ettevaatusega ja alles pärast selle kasutamise eeliste ja lapsele avalduva riski analüüsimist. Kuid enamik arste nõustub, et ravimi ametlikud juhised on aegunud ja vajavad ülevaatamist ning näidustuste loetelu tuleb oluliselt laiendada.

Millal ja millistes vormides määratakse ravim rasedatele erinevatel trimestritel?

Eufillin on saadaval kahes vormis:

• tabletid;
• lahus intravenoosseks manustamiseks.

Ravimi juhised näitavad, et Eufillin on ette nähtud hingamisteede haiguste jaoks.

Tabel: näidustused Eufillin'i määramiseks tablettide ja lahuse kujul raseduse ajal

Tabletid	Lahendus
Bronhiaalastma; krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; emfüseem; krooniline obstruktiivne bronhiit; pulmonaalne hüpertensioon; "kopsu" süda; Uneapnoe;	astma (lisaravina); isheemilist tüüpi tserebrovaskulaarne õnnetus (kombineeritud ravi osana); vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamishäiretega; neerufunktsiooni kahjustusega seotud turse sündroom (kompleksravi osana); äge ja krooniline südamepuudulikkus (kombineeritud ravi osana).

Lisaks nendele näidustustele kasutatakse ravimit ka mõnes teises olukorras, mida juhendis ei ole ette nähtud. Näiteks on see ette nähtud füsioteraapia, eriti elektroforeesi ajal, artroosi ja osteokondroosi raviks täiskasvanutel, düsplaasia, hüpertensiooni, sünnitraumade ja lastel. Eufillin on sageli ette nähtud rasedatele emadele raske turse tõttu, mis kaasneb gestoosiga raseduse lõpus. See parandab neerude tööd, tänu millele juhivad nad rohkem vedelikku läbi ja eemaldavad selle organismist.

Andmed on tehtud loomade, täiskasvanute ja laste kliinilistest uuringutest, mille käigus uuriti Eufillini efektiivsust diureetikumina. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et see suurendab oluliselt uriini moodustumist ja samal ajal ei avalda organismile toksilist toimet, nagu teisedki diureetikumid, ning on seetõttu eelistatavam rasedatele naistele.

Tavaliselt tekib vajadus Eufillini järele raseduse teisel poolel, sagedamini kolmandal trimestril. Raseduse esimesel trimestril ja viimastel nädalatel võib ravimit kasutada ainult viimase abinõuna. Puuduvad uuringud, mis tõestaksid selle ohutust lootele elundite ja kudede moodustumise staadiumis, seetõttu ei määrata Eufillini varases staadiumis. Toimeaine teofülliini võime avaldada emakale lõõgastavat toimet võib mõjutada sünnitusprotsessi, mistõttu on ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust ebasoovitav.

Video: turse raseduse ajal

Eufilliini vabanemisvormid, mida arst võib erinevates olukordades välja kirjutada

Tabletid sobivad ambulatoorseks raviks ning lahust kasutatakse haiglas tilgutitena. Mõnikord on bronhiaalastma ja muud tüüpi obstruktsiooni korral ette nähtud ravimi sissehingamine, mille jaoks kasutatakse lahusega ampulle. Kuid see meetod põhjustab arstide seas vaidlusi, kuna soovitud efekti saavutamiseks peab aminofülliin sisenema verre ja selle aurude sissehingamine põhjustab aine sadestumist bronhide limaskestadele, kuid ei lase sellel mõjutada. keha süsteemselt.

Eufillini kasutamisega seotud ohud

Eufillinil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Eufillin mõjutab reaktsioonikiirust, seetõttu peaks rase naine ravimi võtmise ajal hoiduma autojuhtimisest või töö tegemisest, mis nõuab äärmist täpsust ja keskendumisvõimet.

Tabel: Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja olukorrad, mis nõuavad ettevaatust retsepti väljakirjutamisel

Vastunäidustused	Ettevaatusega ette nähtud	Kõrvalmõjud
Epilepsia; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas staadiumis); kõrge happesusega gastriit; raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon; tahhüarütmiad; hemorraagiline insult; võrkkesta hemorraagia; ülitundlikkus aminofülliini ja teofülliini suhtes.	Raske koronaarpuudulikkus (müokardiinfarkti äge faas, stenokardia); laialt levinud veresoonte ateroskleroos; hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia; sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool; suurenenud konvulsioonivalmidus; maksa- ja/või neerupuudulikkus; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; hiljutine verejooks seedetraktist; kontrollimatu hüpotüreoidism või türotoksikoos; pikaajaline hüpertermia; gastroösofageaalne refluks; eesnäärme hüperplaasia; Rasedus; laktatsiooniperiood; vanurid ja laste vanus.	Pearinglus, peavalu, unetus, agitatsioon, ärevus, ärrituvus, treemor, lisaks lahusele - krambid; südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, kardialgia, vererõhu langus, stenokardiahoogude sagenemine; gastralgia, iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, kõhulahtisus, pikaajalisel kasutamisel - isutus ja anoreksia tekkimise tõenäosus; nahalööve, sügelus, palavik; valu rinnus, tahhüpnoe, õhetus, albuminuuria, hematuuria, hüpoglükeemia, suurenenud diurees, suurenenud higistamine; induratsioon, hüpereemia või valu süstekohal.

Kui naisel on diagnoos, mis nõuab ravimi väljakirjutamisel ettevaatust, kohandatakse Eufillini annust, võttes arvesse tulevase ema keha individuaalseid omadusi. Annustamisskeemi läbivaatamine on vajalik ka palaviku ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral.

Kõrvaltoime nagu tahhükardia pärast ravimi võtmist kolmandal trimestril võib tekkida mitte ainult rasedal naisel, vaid ka lootel.

Eufillin võib suhelda teiste ravimitega, mis mõjutab vastastikku nende tõhusust ja ohutust. Selle väljakirjutamisel peab arst arvestama, milliseid ravimeid naine võtab. Sellisest koostoimest rääkides peate teadma mõnda Eufillini funktsiooni:

• imendub vähem hästi, kui seda võetakse samaaegselt kõhulahtisusevastaste ravimite ja enterosorbentidega, näiteks Smecta, Enterosgel, Atoxil;
• toimib tõhusamalt, kui seda kasutatakse koos makroliidantibiootikumide, interferoonipõhiste ravimite ja mõnede teiste ravimitega;
• ei ole ette nähtud koos ravimitega, mis suurendavad kesknärvisüsteemi erutatavust;
• käitub vähem intensiivselt, kui naine suitsetab;
• nõuab kofeiini sisaldavate toitude – kange tee, kohvi, šokolaadi ja teiste – tarbimise vältimist.

FDA Eufillini kohta

FDA (Ameerika organisatsioon, mis jälgib ravimite ohutust) andmetel ei põhjusta Eufillin loote arenguhäireid, kuid võib põhjustada tahhükardiat. Teofülliin, mis moodustab suurema osa toimeainest aminofülliinist, suudab tungida läbi platsentaarbarjääri ja saavutada ohtlikult kõrge kontsentratsiooni veres. See ähvardab joobeseisundit, kuna rasedate naiste kemikaalide eemaldamise protsessid on erinevad. Vastsündinud lapsel võib tekkida suurenenud erutuvus, tugev nutt, seedeprobleemid ja oksendamine. Seetõttu klassifitseerisid FDA eksperdid Eufillini C-kategooriaks, st selle kasutamine on õigustatud ainult siis, kui kasu ema ja loote tervisele kaalub üles võimalikud riskid.

Ravi omadused

Eufillin suurendab maomahla happesust ja võib esile kutsuda gastriiti ja muid seedesüsteemi haigusi. Sellega seoses on soovitatav seda võtta pärast sööki, pestes tabletid maha suure koguse veega. Ravimiga tilgutit manustatakse väga aeglaselt, kuna sellel on tugev mõju südamele ning see võib põhjustada rõhutõusu ja muid kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid.

Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab raviarst, kuid reeglina jätkub ravi Eufilliniga kuni soovitud terapeutilise toime saavutamiseni.

Eufillini analoogid ja ravimid, mis võivad seda raseduse ajal asendada

Eufillini analoog toimeaine poolest on süstelahuse kujul toodetud aminofülliin. Eufillin ja selle analoog on ette nähtud rasketel juhtudel, kui turse ilmnemisega kaasneb testide halvenemine ja tulevase ema halb tervis. Kui naisele ja lootele ägedat ohtu pole, kasutatakse teisi ravimeid, mis parandavad neerude tööd ja aitavad eemaldada kehast vedelikku ja kõrvaldada tursed.

Tabel: ravimid, mida saab raseduse ajal kasutada Eufillini asendajana

Ravimi nimetus	Vabastamise vorm	Aktiivsed komponendid	Vastunäidustused	Kasutada raseduse ajal
Canephron N	Tabletid, alkoholilahus	Centaury ürt, leemijuur, rosmariini lehed.	mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis; laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus; ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.	Canephron N võib välja kirjutada ainult arst pärast ravimi riski ja kasu kaalumist. Seda kasutatakse põiepõletiku, püelonefriidi, mitteinfektsioosse kroonilise neerupõletiku korral.
Brusniver	Ürdikogu	Pohlalehed, naistepuna ja kolmepoolsed ürdid, kibuvitsamarjad.	Ülitundlikkus ravimtaimede suhtes, millest kollektsioon on valmistatud.	Raseduse ajal määrab selle arst. Näidustused selle kasutamiseks võivad hõlmata ägedaid ja kroonilisi haigusi uroloogias, günekoloogias ja proktoloogias.
Pohla lehed	Ürdikogu	Pohla lehed	Ülitundlikkus ravimi suhtes.	Kasutatakse raseduse ajal. Näidustused on põie- ja kuseteede põletik.

Naised aga ei saa mõnel juhul ilma abita hakkama. Näiteks üks ebameeldivatest kaasnevatest teguritest raseduse ajal on. Nad ei piina kõiki naisi, kuid paljud lapseootel emad puutuvad selle probleemiga vahetult kokku. Ebamugavustunde vähendamiseks määravad arstid erinevaid dekongestante, mille silmapaistev näide on Eufillin. Sellest artiklist saame teada, kas see on tõesti vajalik ja kas seda saab üldse võtta.

Miks see on ette nähtud?

"Eufillin" on väga tugev ravim, mis on sageli ette nähtud haiglatingimustes. Toode aitab toime tulla hüpertensiooni, bronhiaalastma ja südameastma ning bronhospasmidega.

Mõnel juhul omistatakse see aju vereringe parandamisele ja aterosklerootilise päritoluga ajuveresoonkonna kriiside leevendamisele.

See on ka üks peamisi ravimeid intrakraniaalse, isheemilise insuldi ja kroonilise ajuvereringepuudulikkuse ravis.

Mis puutub rasedusperioodi, siis Eufillini määratakse ainult äärmise vajaduse korral, kui lapse kandmist raskendab veresoonte spasmidest põhjustatud gestoos ja naise verevool siseorganites muutub.

Peamised märgid ravimi väljakirjutamise vajadusest (rasedatele naistele) on valgu olemasolu uriinis, vererõhu tõus ja rasedusaegne turse.
Ravim aitab laiendada veresooni ja avaldab positiivset mõju neerudele, aidates neil toime tulla oma funktsioonidega – töödeldud vedeliku eemaldamisega kehast.

Eufillini kasutamine aitab tõesti turset vähendada, kuna ravim eemaldab kehast soolad, mis põhjustavad liigse kuhjumist.

Kas sa teadsid? Arvatakse, et talvel eostatud lastel on intellektuaalsed näitajad kõrgemad kui suvel eostatud beebidel.

Kas see on võimalik või mitte?

Nagu te ilmselt juba aru saite, võite Eufillini võtta, kuid ainult hädaolukorras ja arsti järelevalve all, kes saab annustamisskeemi ja annust kohandada.
Kuid kui teil on ainult turse ja puuduvad muud ravimi kasutamise näidustused, on parem leida alternatiivne vahend liigse vee vastu võitlemiseks kehas.

Annustamine ja kasutamise kestus

Arvestades, et rasedus on lisatud kirjeldatud ravimi kasutamise vastunäidustuste loetellu, pole sel perioodil lihtsalt selgeid juhiseid selle kasutamiseks.

Igal üksikjuhul määrab Eufillin'i annuse ja ravikuuri kestuse raviarst ja seda peamiselt haiglas. Kõige sagedamini algab ravimi kasutamine väikeste annustega, mis aja jooksul suurenevad.
Mis puudutab ravimi kehasse viimise meetodeid, siis võib see olla tablettide võtmine, lahuse manustamine tilguti abil või mikroklistiiride kaudu.

Tavaliselt ei kesta kogu ravikuur rohkem kui paar päeva, kuigi mõnel juhul pikendatakse ravimi kasutamist ühe kuuni.

Tähtis! Normaalsetes tingimustes ja eriti raseduse ajal ei tohi te ravimit tühja kõhuga võtta, kuna see võib põhjustada seedetrakti häireid (seda on kirjas Eufillini kasutusjuhendis). Tableti kujul olev ravim võetakse 1-1,5 tundi pärast sööki, pestakse veega (suures koguses). Ravimi intravenoosset manustamist tohib teha ainult arst.

Kõrvalmõjud

Kuna kirjeldatud ravim on tugev ühend, ei ole üllatav, et see võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kõige sagedasemad sümptomid raseduse ajal on südame löögisageduse tõus, iiveldus, madal vererõhk, pearinglus ja isegi krambid.
Vähem tõsised äkilised ilmingud hõlmavad põhjuseta ärevust, ärrituvust ja ärrituvust.

Mõnel juhul võib tekkida liigutuste koordinatsiooni kaotus, peavalu, kõhulahtisus, kiire hingamine ja isegi unehäired. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, võtke kindlasti kohe ühendust oma arstiga ja lõpetage ravimi kasutamine.

Enamik spetsialiste määrab selle ravimi välja alles pärast seda, kui teised gestoosi vastu võitlemise analoogid on juba osutunud ebaefektiivseks, seetõttu, kui teile määrati Euphyllin peaaegu esimesel probleemi arutamisel, on parem küsida, millega seda asendada, eriti kui geelis on valku. uriin ja vererõhk on normaalsed.

Meditsiinilised vastunäidustused

Selline muljetavaldav Eufillini kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete loetelu ei saanud muud kui kajastuda teise loendi - vastunäidustuste - ilmumises.
Seega ei tohi ravimit välja kirjutada rasedatele naistele, kes kannatavad tahhükardia, türeotoksikoosi, kontrollimatu hüpotüreoidismi, neeru- või maksapuudulikkuse, maohaavandite, raske koronaarpuudulikkuse all.

Samuti peaksite hoiduma selle kasutamisest naistel, kellel on kalduvus madalale vererõhule (hüpotensioon) ja allergiatele.

Kas sa teadsid? Lootevee soolade tase vastab sarnasele näitajale ookeanivees.

Ohutumad analoogid

Neile, kes ei taha riskida ja Eufillini võtta, on mitmeid ravimeid, mis suudavad seda piisavalt asendada.

Peamised hõlmavad "Neofülliin"(on ette nähtud bronhiaalastmast või obstruktiivsest haigusest põhjustatud bronhospasmide ennetamiseks), "Theotard"(kasutatakse bronhiaalastma raviks lastel ja täiskasvanutel, samuti pulmonaalse hüpertensiooni, emfüseemi raviks) ja "teofülliin"(bronhide laiendaja, mida kasutatakse sageli ka diureetikumina neeru- ja südameprobleemide korral).
Kõige kahjutum variant Eufillini asendamiseks on keetmine või puuviljajook, kuigi need ei aita alati raseduse ajal turset leevendada, mille jaoks on nimetatud ravim kõige sagedamini ette nähtud koos B6 ja magneesiumi sisaldavate toidulisanditega.

Selline ravirežiim avaldab positiivset mõju raseda naise veresoontele ja silelihastele, avaldades samal ajal positiivset mõju aju funktsionaalsuse taastamisele, eriti selle kudede tursele. Sellistel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt.

Lihtsamalt öeldes on Eufillini võtmine raseduse ajal lubatud, kuid ainult äärmisel vajadusel ja raviarsti soovitusel. Võimalusel on parem kasutada turse leevendamiseks muid alternatiivseid võimalusi.

Astmaatikud tunnevad väga hästi bronhodilataatorit nimega Eufillin. Kuid see on ette nähtud rasedatele emadele peamiselt tursete korral. Kuigi seda võib rasedatele naistele määrata ka muude haiguste korral.

Näidustused Eufillini kasutamiseks raseduse ajal

1. Millal raseduse vesitõbi põhjustatud keerulisest või hilisest gestoosist, määratakse Eufillin tilgutina. Kuid see on ette nähtud ainult jäsemete, kõhu või muude kehaosade tugeva turse korral koos vererõhu tõusuga ja valgu tuvastamisega raseda naise uriinis. Kui naine on mures ainult turse pärast ja testitulemused on normaalsed, siis pole ravimit vaja võtta. Arst peaks määrama leebema ravi, näiteks võib välja kirjutada ravimtaimedel põhinevaid diureetikume: Brusniveri kompleksi või taimeteed pohlalehtedest.

2. Turse raseduse ajal võib põhjustada hüpertensiooni, isegi kui naine pole varem seda haigust põdenud. See on Eufillini väljakirjutamise põhjus.

Suurenenud rõhk tekib neeruarterite või nende harude kokkusurumisel paistes koega. Ravimil on kompleksne toime: see suurendab neerude verevoolu ja sellel on diureetiline toime. See viib neerufunktsiooni stabiliseerumiseni ja uriini väljavoolu paranemiseni. Kui turse väheneb, väheneb rõhk.

3. Mitmed tõsised kopsuhaigused vajab ravi, kui see esineb raseduse ajal. Bronhospasmi või bronhiaalastma esinemine põhjustab hingamislihaste ülepinget. Eufillini võtmine aitab vähendada silelihaste kontraktiilset jõudu. See võib vähendada erinevate hingamisteede häirete raskust.

4. Sellel ravimil on positiivne mõju ka ajuvereringe normaliseerumisele, aidates seeläbi kaasa koljusisese rõhu vähendamisele.

Pakendi infolehe järgi on ravimi toime suunatud peamiselt aju hingamiskeskuse ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse stimuleerimisele.

Kuid enamiku arstide sõnul on ravimi juhised kaotanud oma tähtsuse ja nõuavad läbivaatamist, et lisada kasutusnäidustuste laiendatud loetelu. Ravimi kasutusala on oluliselt laienenud, mistõttu tuleb kasutusjuhiseid muuta.

Kasutusjuhised ja annustamine

Eufillini saab kasutada neljal viisil: suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja rektaalselt.

Raseduse ajal on see ravim sageli ette nähtud tablettide kujul. Annuse arvutab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust. Reeglina on see 1 tablett (150 mcg) 1-3 korda päevas.

Ravimi tabletivormil on süstelahusega võrreldes vähenenud efektiivsus. Kuid kõrvaltoimete raskusaste tablettide võtmisel on minimaalne.

Tablette ei võeta tühja kõhuga, vaid tund pärast sööki. Ravi kestus varieerub 2-3 päevast mitme kuuni.

Seedetrakti haigused ei võimalda ravimit suu kaudu võtta. Sel juhul määratakse ravimküünlad (1 suposiit) või mikroklistiir (1-2 ampulli süstelahusega, mis on segatud 20-30 ml sooja keedetud veega) 2-4 korda päevas.

Eufillini süstid on rasedatele ette nähtud harva. Kõige sagedamini antakse raske tursega komplitseeritud gestoosi korral selle ravimiga tilgutit. Annus valitakse individuaalselt, lähtudes naise seisundist ja heaolust. Sageli hõlmab see vastuvõtuvorm rase naise viibimist haiglas.

Rasketel või erakorralistel juhtudel tehakse Eufillini süstid ja intravenoossed infusioonid raseduse ajal. See on tingitud nii rasedusest endast kui ka ravimi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolust.

Vastunäidustused ja eritingimused

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ja kofeiiniallergiaga naistele on Eufillini kasutamine vastuvõetamatu. Arst peab määrama teise ravimi. Kuid need ei ole ainsad selle kasutamise vastunäidustused.

Vastunäidustuste täielik loetelu:

• müokardiinfarkt (äge periood);
• epilepsia;
• gastriit, maohaavand;
• tahhükardia, tahhüarütmia;
• maksafunktsiooni häired;
• liiga madal või kõrge vererõhk;
• allergia kofeiini suhtes.

Inimesed, kellel on ateroskleroos ja hüpertroofilised muutused südames, maksa- ja/või neerupuudulikkus, kilpnäärmehormoonide vaegus/liigsus, suurenenud krambid ja hiljutine pärakuverejooks, peaksid samuti ravimit võtma ettevaatlikult. Vastuvõtt kõrge kehatemperatuuri taustal nõuab patsiendi seisundi erilist jälgimist.

Eufillini võtmine mõjutab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja vähendab kontsentratsiooni, nii et pärast süstimist ei tohiks rase naine autot juhtida.

Märge! Selle ravimi toimeaine (teofülliin) suudab tungida läbi platsentaarbarjääri. See võib kaasa tuua liigse teofülliini ja/või kofeiini imiku plasmas.

Vastsündinud, kelle emad võtsid Euphyllini raseduse ajal, eriti 3. trimestril, vajavad teofülliinimürgistuse nähtude õigeaegseks avastamiseks täiendavat meditsiinilist järelevalvet.

Laste vanus on Eufillini võtmise vastunäidustuseks!

Vastunäidustuste puudumisel määratakse Eufillin vastavalt annustele, kuid kõrvaltoimeid jälgitakse täiendavalt.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimeid võib täheldada inimkeha erinevates organites ja süsteemides:

• ärevus, ärrituvus, ärrituvus;
• peavalu, unetus;
• pearinglus, kehaosade tahtmatud tõmblused;
• kardiopalmus;
• tahhükardia (nii rasedatel kui ka lootel ravimi võtmisel kolmandal trimestril);
• tugev vererõhu langus;
• valu südame piirkonnas;
• kõhuvalu, maohaavandite ägenemine, kõhulahtisus;
• gastroösofageaalne refluks;
• oksendamine, kõrvetised, iiveldus;
• sügelus, nahalööbed (allergilise reaktsioonina ravimi komponentidele);
• valgu või vere ilmumine uriinis;
• kuumuse tunne, suurenenud higistamine;
• vere glükoosisisalduse langus, isutus.

Kõrvaltoimete suurenemise ja ravi efektiivsuse vähenemise vältimiseks on vaja arvestada Eufillini koostoimega teiste ravimitega.

Ravimite koostoimed

1. Eufillini kasutamine samaaegselt kortikosteroididega suurendab viimaste kõrvaltoimete raskust.

Kortikosteroidid on steroidsed põletikuvastased ravimid, mis on ette nähtud bronhiaalastma, hemolüütilise aneemia, ägeda pankreatiidi, glomerulonefriidi, reuma või reumatoidartriidi korral.

2. Kasutamine koos ravimitega, millel on närvisüsteemi ergutav toime, suurendab nende neurotoksilisust.

3. Enterosorbendid ja kõhulahtisusevastased ravimid vähendavad Eufillini imendumist.

4. Isoniasiidi sisaldavad ravimid aitavad kaasa eufilliini aktiivsemale eliminatsioonile. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks Eufillini annust suurendada.

5. Eufillini annust on vaja vähendada, kui seda võetakse samaaegselt makroliidide rühma antibiootikumidega: tsimetidiin, disulfiraam jne. Samuti võib olla vajalik annuse vähendamine rasedate naiste gripivaktsineerimisprotseduuri tõttu.

6. Eufillini võtmine nõuab diureetikumide ja beeta-agonistide annuse kohandamist, mis on tingitud suurenenud toimest.

7. Eufilliniga samaaegselt manustatavad beetablokaatorid ja liitiumravimid vähendavad vastastikku teineteise efektiivsust, parem on seda ravimite kombinatsiooni üldse vältida.

8. Te peaksite hoiduma teiste ksantiini derivaatide võtmisest.
Ravimi kasutamine seab piirangud ka kofeiini sisaldavate toitude ja jookide tarbimisele. Seetõttu loobu ravi ajal kohvist, kakaost ja seda sisaldavatest toodetest, mustast ja rohelisest teest (mida kangem on tõmmis, seda rohkem on kofeiini).

9. Ei sobi kokku glükoosilahuse, askorbiin/nikotiinhappe ja alkoholiga (isegi nõrga, nt veiniga).

Tuleb märkida, et selle ravimi hind on madal. Tablettide hind algab 6 rubla pakendi kohta. Süstelahused ja intravenoossed infusioonilahused on samuti odavad, hind varieerub 13-79 rubla ulatuses.

Eufillini soovitatakse raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui teised ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Paljud rasedad naised saavad kasu ödeemist, kasutades diureetikume ja marjade jooke. Kuid ka taimseid ravimeid raseduse ajal peaks määrama ainult arst.

Paljud lapseootel emad kannatavad turse all, eriti kolmandal trimestril. Liigne vedeliku kogunemine kudedesse tekib veresoonte probleemide ja tarbitud suure soolakoguse tõttu. Turse ei anna alati märku tõsistest probleemidest, kuid kui raseduse hilises staadiumis vererõhk tõuseb ja neerude töö on häiritud, on aeg rääkida gestoosist, mis on ohtlik nii emale kui lapsele. Sellisel juhul määravad arstid Eufillini. Ainus probleem on see, et sellel ravimil on palju piiranguid ja kõrvaltoimeid.

Ravimi toime ja koostis

Eufillin on populaarne ravim, mille farmakoloogiline toime põhineb ravimi aktiivse komponendi aminofülliini tööl. See aine on omakorda segu, mis koosneb neljast osast teofülliinist ja ühest osast etüleendiamiinist.

Teofülliin tähendab kreeka ja ladina keelest tõlkes teelehte.

Teofülliin on looduslik alkaloid, mida leidub teepuus, Paraguay hollys ja kakaos.. Kui see aine siseneb naise kehasse:

• lõdvestab bronhide lihaseid;
• parandab kopsude ventilatsiooni diafragma kontraktsioonide stimuleerimise kaudu, mis lõpuks viib vere küllastumiseni hapnikuga;
• vähendab veresoonte toonust, suurendades nende luumenit, mille tulemuseks on:
  • paraneb vereringe müokardis;
  • stimuleeritakse südametegevust;
  • vererõhk väheneb;
• lõdvestab emaka lihaseid (omab tokolüütilist toimet);
• on mõõduka diureetilise toimega tänu naatriumi- ja kloriidioonide eemaldamisele, mis hoiavad kudedes vedelikku.

Aminofülliini teine ​​komponent etüleendiamiin soodustab teofülliini kiiret lahustumist ja imendumist ning suurendab ka silelihaste lõdvestamist.

Seega on Eufillinil rase naise kehale kompleksne toime, mis mitte ainult ei leevenda turset, vaid vähendab ka kõrget vererõhku, samuti parandab südame tööd.

Kas rasedatel emadel on võimalik Eufillini võtta?

Tootjad hoiatavad ravimi annotatsioonis, et toimeaine võib tungida läbi platsentaarbarjääri ja koguneda lapse plasmasse. Lisaks põhjustab aminofülliini kasutamine hilises tiinuses sageli potentsiaalselt kahjulikke teofülliini kontsentratsioone vastsündinu veres.

Paljud arstid on Eufillini väljakirjutamise vastu rasedatele naistele, pidades seda aegunud ja potentsiaalselt kahjulikuks ravimiks. Argumendina toovad nad välja asjaolu, et ravimi diureetiline toime võib häirida vee-soola tasakaalu ning see on lapseootel ema kehale sama ohtlik kui tursed.

Kuid "vana kooli" arstid soovitavad seda ravimit jätkuvalt, viidates mitmeaastasele kogemusele selle kasutamisel sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas. Tõepoolest, raske gestoosi korral suudab Eufillin naist kiiresti aidata, kõrvaldades ohtliku seisundi.

Seega hindab arst enne ravimi väljakirjutamist kõiki võimalikke riske ja ohte, võtab arvesse sümptomite tõsidust, raseduse trimestrit (esimest trimestrit määratakse äärmiselt harva), samuti lapseootel ema ja lapse tervislikku seisundit. .

Kui Eufillin siiski määrati, tuleb järgida teatud reegleid:

• Parem on võtta ravimeid haiglas, kuna on vaja regulaarselt kontrollida naist ja loodet;
• ravimit ei saa pikka aega kasutada (tavaliselt on rasedatele näidustatud turse sümptomaatiline ravi);
• Tasub annust minimeerida (nii palju kui võimalik).

Ameerika Toidu- ja Ravimiamet on määranud Euphyllini toimeaine aminofülliini C-kategooriasse. Sellest järeldub, et loomkatsed on tuvastanud ravimi negatiivse mõju embrüole. Ja veel, tõenäoline kasu ravimi kasutamisest tõsiste näidustuste korral õigustab paljusid riske.

Millistel juhtudel määratakse ravimeid?

Ravimi annotatsioonist leiate nii standardnäidustused, mis kehtivad kõigi patsientide kategooriate kohta, kui ka need, mis on seotud ainult rasedusperioodiga. Seega on ravimi kasutamine lubatud, kui:

• bronhide spasmi rünnakud;
• bronhiaalastma;
• kopsuemfüseem (bronhioolide patoloogiline laienemine, millega kaasneb kopsukoe hapnikuvaegus);
• kopsu obstruktsioon;
• suurenenud vererõhk kopsuvereringe veresoontes;
• aju vereringe rikkumine;
• gestoos (hiline toksikoos), millega kaasneb:
  • tugev turse;
  • kõrge vererõhk;
  • kõrge sisaldus;
• fetoplatsentaarne puudulikkus.

Ei ole vaja pidada Eufillinit universaalseks tursevastaseks ravimiks. Enamasti ei kujuta need naisele tõsist ohtu. Ravim on tavaliselt ette nähtud hilise toksikoosi korral, mis areneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril, kui keha ülemine pool paisub, uriinis ilmub valk ja vererõhk tõuseb.

Hiline toksikoos rasedatel emadel - video

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Eufillin on tõsine ravim, mis kinnitab veel kord muljetavaldavat piirangute ja keeldude loendit. Ravimil on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.

Eufillini võtmise absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused - tabel

Tablettide ja lahuse kasutamisest tulenevad soovimatud tagajärjed

Soovimatute tagajärgede loetelu ja nende raskusaste sõltuvad suuresti sellest, milline ravimvorm on tulevasele emale ette nähtud - tabletid või vedelik (süstelahus).

1. Tablettide võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
   • unehäired;
   • ärevus;
   • suurenenud südame löögisagedus;
   • veresuhkru taseme alandamine.
2. Süsteravi tulemus võib olla:
   • migreen;
   • tugev ärevus, ärritus;
   • unetus;
   • arütmia;
   • südame-veresoonkonna süsteemi häired (arütmia, südamevalu, hüpotensioon);
   • düspeptilised häired (oksendamine, põletustunne rinnus, epigastimaalne valu, söögiisu vähenemine);
   • madal glükoosisisaldus kehas;
   • nahalööbed;
   • suurenenud urineerimine.

Eufilliini kasutamisel kolmandal trimestril on loote südame löögisageduse tõus ja teofülliini kõrge kontsentratsioon vastsündinud lapse vereplasmas võimalik.

Ravimite koostoimed

Äärmiselt oluline on teavitada oma arsti, kui te võtate muid ravimeid, kuna Eufillin kipub ravimitega koostoimeid avaldama.

1. Eufillini samaaegne kasutamine glükokortikosteroididega suurendab viimastest tulenevate soovimatute tagajärgede raskust.
2. Sorbendid ja kõhulahtisusevastased ravimid vähendavad Eufillini imendumist.
3. Ravimi toimet suurendab makroliidantibiootikumide, samuti inimese interferooni sisaldavate ravimite kasutamine.
4. Eufillin mõjutab diureetikumide ja beeta-agonistide (sageli astma raviks ette nähtud) efektiivsust.

Lisaks ei saa ravimit kombineerida glükoosi ja askorbiinhappega.

Eufillin-ravi ajal peaksite hoiduma kofeiini sisaldavate toodete (kohv, šokolaad, must või roheline tee) tarbimisest.

Kasutusjuhend

Intravenoosne manustamine (tilguti)

Kõige sagedamini määratakse Eufillin lapse kandmise ajal intravenoossete süstide kujul (tilguti abil), mis viiakse läbi haiglatingimustes.

Enne kasutamist lahjendatakse ravim isotoonilise naatriumilahusega. Ravimit manustatakse äärmiselt aeglaselt (infusioonikiirus ei ületa tavaliselt 30–50 tilka minutis), jälgides samal ajal naise ja lapse vererõhku ja pulssi.

Tabletivormi kasutamine

Eufillin tableti kujul võetakse pärast sööki, et vältida kõhuprobleeme. Võtke ravim puhta keedetud veega.

Ravimi meditsiiniline juhend ei näita ravimi kasutamise eripärasid raseduse ajal, seetõttu määratakse ravi kestus ja annus igal juhul individuaalselt. Ravirežiim sõltub sümptomite tõsidusest ja keha omadustest.

Inhalatsiooniteraapia

Sissehingamine ravimi lahusega on veel üks näide Eufillini kasutamisest märgistusevälistel eesmärkidel. Seetõttu on meditsiinitöötajate suhtumine neisse mitmetähenduslik:

1. Mõned eksperdid soovitavad obstruktiivse astmahoo ajal hingata ravimi lahjendatud lahust läbi nebulisaatori. Arvatakse, et sellised protseduurid laiendavad ja puhastavad bronhe ning parandavad hingamist.
2. Teised eitavad seda ravimeetodit, kuna terapeutiline toime tuvastatakse ainult siis, kui ravim tungib süsteemsesse vereringesse. Aktiivse komponendi kokkupuutel bronhide limaskestaga ei ole märkimisväärset mõju.

Igal juhul on Eufillini iseseisvalt võtmine rangelt keelatud.

Kuidas Eufillini asendada

Apteegikettides leiate ainult ühe sünonüümse ravimi - Aminofülliin-Eskom. Lisaks on Eufillinil analooge, mis kuuluvad samuti bronhodilataatorite rühma, kuid sisaldavad muid toimeaineid. Need sisaldavad:

• teofülliin (tablettide ja rektaalsete ravimküünalde kujul);
• Diprofülliin (tabletid ja süstevormid);
• teobromiin;
• Teofedriin-N;
• Theotard.

Kuna Eufillin on kõige sagedamini ette nähtud rasedatele naistele gestoosi, kõrge vererõhu ja turse korral, võib ravimit asendada ravimitega, mis on spetsiaalselt suunatud nende patoloogiliste seisundite vastu võitlemisele.

Eufillini ravimite asendajad rasedatele emadele - tabel

Nimi	Annustamisvormid	Aktiivsed koostisosad	Näidustused	Vastunäidustused	Raseduse ajal kasutamise omadused
Theotard	kapslid	teofülliin	obstruktiivne bronhiit; astma; kõrge vererõhk kopsuvereringe veresoontes; öine hingamise seiskumine.	epileptiline seisund; seedetrakti haavandid; rasked südame-veresoonkonna haigused;	Ei soovitata kolmandal trimestril sünnitustegevuse nõrgenemise võimaluse tõttu.
Canephron N	dražee; lahendus.	sajandik; lovage; rosmariin.	põiepõletik; püelonefriit; glomerulonefriit; turse koos gestoosiga.	seedetrakti haavandid; laktaasi puudumine; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Arst määrab pärast võimalike riskide hoolikat kaalumist.
Kellamäng	tabletid; dražee; lahendus.	dipüridamool	südamepuudulikkus; kõrgsurve; looteplatsenta puudulikkus;	rasked neeru- ja maksahaigused; müokardiinfarkt; kopsu obstruktsioon; seedetrakti haavandid; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Lubatud tiinuse ajal, kuid hilisemates staadiumides võetakse seda ettevaatlikult.
Askorutin	tabletid	C-vitamiin; rutiin	loote hapnikunälg; kõrgsurve; gestoosi ennetamine ja ravi.	kalduvus tromboosi tekkeks; diabeet; neeruhaigused; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Keelatud esimesel trimestril, lubatud kasutada hilisematel perioodidel.
Verapamiil	tabletid; lahendus	verapamiilvesinikkloriid	kõrgsurve; arütmia; platsenta puudulikkus; gestoos; preeklampsia.	raske südamehaigus; aeglane südame löögisagedus; talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes.	Juhendis ei soovitata ravimit raseduse ajal võtta, kuid paljude aastate praktika on näidanud ravimi efektiivsust raseduse ajal.