Acasă » Carieră » De ce este determinată dimensiunea fisurii interemisferice? Lărgirea fisurii interemisferice la un copil Fisura interemisferică mare la un copil

De ce este determinată dimensiunea fisurii interemisferice? Lărgirea fisurii interemisferice la un copil Fisura interemisferică mare la un copil

Examinarea cu ultrasunete vă permite să studiați activitatea și structura organelor interne. Prin reflectarea undelor, datele finite sunt trimise către monitor. Ecografia creierului la sugari este o procedură de examinare preventivă obligatorie. Datorită datelor obținute, este posibil să se judece structura creierului și funcționarea sistemului vascular. Examinarea se efectuează rapid și nedureros și nu prezintă niciun pericol pentru copil..

NSG (neurosonografia) vă permite să determinați tulburările în funcționarea și structura tuturor structurilor creierului, precum și să evaluați funcționarea sistemului nervos central.

NSG se efectuează prin fontanel, care este situat între oasele nefusionate ale craniului. Datorită acestui lucru, rezultatul va fi exact și corect. Fontanela este moale la atingere, pulsația este palpabilă. În mod normal ar trebui să fie la nivelul suprafeței capului. Umflarea indică probleme de sănătate.

Procedura NSG nu necesită pregătire suplimentară - este suficient să eliberați capul copilului de capac. Rezultatul nu este afectat în niciun fel de starea copilului, chiar dacă plânge, este capricios sau examinează cu calm situația. Procedura se efectuează și atunci când copilul doarme.

Care este motivul acestui studiu?

Ecografia este o procedură obligatorie programată în fiecare lună. În alte cazuri, indicațiile pentru efectuarea NSG înainte de prima lună de viață sunt următoarele cazuri:

NSG este obligatoriu într-o lună în următoarele cazuri:

copiii care s-au născut prin cezariană;
forma neregulată a capului;
efectuează cercetări pentru a monitoriza starea;
cu tulburări de dezvoltare precum torticolis, strabism, paralizie;

Pentru copiii mai mari de o lună, NSG se efectuează pentru următoarele indicații:

evaluează eficacitatea tratamentului pentru leziuni sau boli neurologice ale creierului;
după boli infecțioase (encefalită, meningită);
tulburări genetice și genice;
lovitură la cap.

În unele cazuri, este indicat un RMN al creierului, care se efectuează sub anestezie.

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul sondajului

Rezultatele vor depinde de mulți factori - data scadenței, greutatea la naștere. Norma pentru toți copiii de diferite luni de viață este următorii parametri.

Toate părțile creierului ar trebui să aibă dimensiuni simetrice și compoziție omogenă.
Brazdele și circumvoluțiile au contururi clare.
Nu există lichid în fisura interemisferică, iar dimensiunile acesteia nu depășesc 3 mm.
Plexurile coroide ale ventriculilor sunt hiperecogene și omogene.
Dimensiunea normală a ventriculilor laterali este: coarne anterioare - până la 4 mm, coarne occipitale - 15 mm, corp - până la 4 mm. Al treilea și al patrulea ventricul - până la 4 mm.
Norma pentru un rezervor mare este de până la 10 mm.
Nu ar trebui să existe sigilii, chisturi sau neoplasme.
Membranele creierului sunt neschimbate.
Dimensiunea normală a spațiului subarahnoidian nu depășește 3 mm. Dacă este mai mare și se observă o creștere a temperaturii și regurgitații frecvente, atunci poate fi suspectată o boală precum meningita. Dacă nu există simptome însoțitoare, toate celelalte examinări sunt normale, poate că acest fenomen este temporar.

Cavitatea ventriculară nu trebuie mărită. Creșterea lor indică boli precum hidrocefalia și rahitismul. În timpul hidrocefaliei, copilul are capul mare și fontanela umflată. Această tulburare provoacă dureri de cap frecvente, subdezvoltare mentală și fizică.

Conținutul ventriculilor laterali (dreapta și stânga) este lichidul cefalorahidian. Cu ajutorul unor orificii speciale, acestea sunt conectate la cel de-al treilea ventricul. Există, de asemenea, un al patrulea ventricul, care este situat între cerebel și medula oblongata.
În ventriculii laterali, lichidul cefalorahidian se unește, după care se deplasează în spațiul subarahnoidian. Dacă un astfel de flux este întrerupt dintr-un motiv oarecare, apare hidrocefalie.
Asimetria ventriculilor laterali (dilatație) se observă atunci când cantitatea de lichid crește. Boala poate fi diagnosticată la copiii născuți prematur, deoarece ventriculii lor laterali sunt mai mari.
Dacă pe NSG se detectează asimetria ventriculilor laterali, se măsoară dimensiunea și se determină caracteristicile cantitative și calitative.
Principalele motive pentru care cavitatea ventriculară se extinde includ hidrocefalie, traumatisme ale craniului și creierului, deteriorarea sistemului nervos central și alte malformații ale nou-născuților.

Un chist sept pellucida este de obicei detectat la naștere. Septul transparent este o placă subțire formată din țesut cerebral. Între aceste plăci există o cavitate care seamănă cu un gol. Un chist septum pellucida este o cavitate plină cu lichid. Cavitatea se acumulează și începe să comprime țesuturile și vasele învecinate.
Un chist al septului pellucidum este detectat pe NSG la aproape toți copiii prematuri. După ceva timp poate dispărea. Dacă un chist sept pellucida a fost detectat imediat după naștere, atunci în majoritatea cazurilor nu este prescrisă nicio terapie medicamentoasă specială.
Dacă un chist al septului transparent apare din cauza unei răni, inflamații sau unei boli infecțioase, este necesar un tratament imediat. Pot apărea simptome asociate (dureri de cap, tulburări de vedere și auz).

În timpul NSG, care se efectuează în fiecare lună după descoperirea tulburării, este determinată dinamica dezvoltării și creșterii chistului septului transparent. În funcție de rata de creștere și de cauza chistului, va depinde de continuarea tratamentului. Practic, sunt prescrise medicamente care eliberează această cavitate a creierului.
Dacă au fost descoperite încălcări în timpul NSG, se poate lua o decizie de descalificare medicală a tuturor vaccinurilor. Vaccinările pot agrava starea, așa că după examinare ar trebui să vizitați un neurolog.
Un neurolog interpretează și clarifică diagnosticul. Numai el poate prescrie tratamentul corect și poate observa dezvoltarea bolii în timp. De asemenea, va preveni eventualele complicații și va preveni alte tulburări.

La nașterea unui copil, mulți părinți se confruntă cu un astfel de concept precum extinderea fisurii interemisferice. În unele cazuri, un astfel de fenomen poartă indicatori în limitele normale, în timp ce în altele, este necesară intervenția medicală.

Pentru a încerca să înțelegeți ce este fisura interemisferică și expansiunea ei, vă sugerăm să vă familiarizați cu informațiile de mai jos.

Fisura interemisferică: ce este?

Înainte de a pătrunde în cunoștințele despre acest fenomen, este necesar să subliniem imediat acest lucru expansiunea fisurii interemisferice în limite normale nu este nicio patologie , dar este considerată doar o trăsătură anatomică a copilului.

Deci, ce este o extensie? Aceasta este o afecțiune în care există o mărire situată între cele două emisfere ale creierului copilului, cunoscută și sub numele de dilatare. Acest fenomen poate fi întâlnit atât în maternitate, cât și la 5 sau 6 luni de la naștere.

În practica medicală, dilatarea poate fi fiziologică și nu necesită o atenție specială, precum și abaterile de la valorile normale, adică indică acumularea de lichid între emisferele creierului.

Pentru a înțelege ce este normal și ce este abaterea, există indicatori speciali pe care se bazează medicii atunci când observă un copil. Dar, în același timp, trebuie să vă amintiți întotdeauna că situațiile sunt diferite, ar trebui să vă uitați întotdeauna numai la manifestările clinice patologice care pot amenința sănătatea copilului, precum și la rezultatele diagnosticelor suplimentare.

Cum se face diagnosticul și indicatorii normali?
Indicatori normali ai fisurii interemisferice

Acestea sunt datele pe care se bazează medicii atunci când pun diagnosticul.

Metoda de examinare

Pentru a determina dacă există o expansiune a fisurii interemisferice, un diagnostic numit. Aceasta este cea mai recentă metodă de cercetare, care se efectuează pe copii sub 1 an de la naștere. În acest diagnostic, vizualizarea ecografică a creierului este clar vizibilă, iar examinarea în sine se face cu ajutorul senzorilor cu ultrasunete prin deschideri naturale, respectiv fontanela posterioară sau anterioară și regiunea temporală.

Neurosonografia poate fi efectuată imediat în maternitate în timpul nașterilor complicate. Următoarele motive sunt considerate indicații pentru cercetare:
- asfixia sau hipoxia copilului;
- livrare dificilă cu utilizarea medicamentelor speciale;
- operație cezariană de urgență sau planificată;
- Conflict Rh între mamă și copil;
- sarcina prematură;
- proeminența sau retragerea fontanelei;
- sarcină complicată (boli virale sau infecțioase etc.);
- trauma la naștere a unui copil la naștere sau infecție;
- Scorul Apgar al copilului a fost mai mic de 7 în sala de nașteri.
În plus, neisonografia se face și la vârste mai înaintate, ca parte a unui examen de screening. De asemenea, un studiu medical similar este efectuat la vârsta de 3 luni și 6 ani.

Nu trebuie să vă temeți de această cercetare. Este absolut și durează doar aproximativ 10 minute. Diagnosticarea este efectuată numai de un specialist calificat care poate descifra datele primite și, dacă este necesar, poate oferi o opinie asupra unor teste suplimentare.

În timpul procedurii, bebelușul nu experimentează senzații dureroase și nu are nevoie de o perioadă suplimentară de recuperare. Prin urmare, părinții nu trebuie să-și facă griji cu privire la diagnosticul prescris încă o dată.

Ce simptome pot fi prezente?

Fiecare copil este individual și, prin urmare, dezvoltarea lui poate să nu fie aceeași cu cea a altor copii.

Multe mame acordă atenție chiar și simptomelor minore și încep să intre în panică. Cu toate acestea, merită remarcat o serie de simptome care pot fi prezente la sugari:
1. Copilul este hiperactiv și în mod constant entuziasmat.
2. După fiecare masă, mama observă că bebelușul eructe.
3. Când se odihnește sau plânge, bărbia tremură.
4. Există un model marmorat pe piele, adică dungi albastre sau roșii sunt clar vizibile pe pielea albă.
5. Bebelușul își dă ochii cu ochi sau, dimpotrivă, îi dă peste cap.
6. Copilul este foarte sensibil la schimbările de vreme.
7. Chisturile sau picioarele sunt umede chiar dacă copilul este îmbrăcat pentru vreme.
8. Fontanela se umflă, pulsează și se închide rapid sau încet.
9. Tremor (strângerea mâinilor).
10. Bebelușul începe să reacționeze puternic la condițiile sau stimulii externi în schimbare (sunet puternic, lumină puternică etc.).
11. Somnul copilului este tulburat și se trezește adesea neliniștit noaptea.
12. Observați că copilul a început să meargă în vârful picioarelor etc.

Cât de corect sunt dezvoltate organele și sistemele copilului în momentul nașterii, determină modul în care acesta se va adapta la viață în viitor și cum va fi sănătatea lui. Din acest motiv este important să se identifice prompt toate abaterile existente și, dacă este posibil, să le elimine.

Fisura interemisferică la sugari: indicatori normali, metode de diagnostic

Dimensiunea fisurii interemisferice este individuală pentru fiecare copil, dar nu trebuie să depășească trei milimetri.

Printre cele mai precise proceduri de diagnosticare referitoare la creier pentru copiii sub un an sunt. Procedura este cunoscută încă din anii nouăzeci ai secolului trecut.

Aceasta este aceeași ecografie, iar capacitatea de a examina spațiul intracranian este posibilă de fontanelele pe care le are toată lumea. Senzorul este lubrifiat cu un gel special care asigură o alunecare mai bună peste capul bebelușului și este aplicat pe aceste găuri naturale ale bebelușului.

Ecografia poate detecta patologii grave ale creierului sau le poate exclude, precum și poate răspunde la întrebarea de ce fisura interemisferică este mărită. Acest studiu este ieftin, foarte simplu, nu necesită pregătire specială, dar este destul de informativ. Face posibilă identificarea chiar și a acelor încălcări care au apărut încă.

Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

Nu toate aceste diagnostice sunt periculoase, dar copiii cu astfel de simptome ar trebui monitorizați în mod constant .

Un chist în creier nu este nimic altceva decât o mică bulă umplută cu lichid. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament, dar creșterea acestor chisturi trebuie monitorizată.

Medicii sunt adesea îngrijorați de dimensiunea capului mai mare decât media. Dar asta nu înseamnă că fiecare astfel de copil va avea o patologie gravă. Dimensiunile mari ale capului se pot datora mai multor motive. De exemplu, mulți parametri din corpul nostru sunt asociați cu ereditatea. Dacă tata, mama sau rudele apropiate poartă o pălărie de mărimea 60, atunci de ce copilul nu poate avea o circumferință a capului mai mare decât majoritatea colegilor săi?

Spațiul subrahnoidian este cavitatea dintre meningele creierului și măduva spinării. Această cavitate conține lichid cefalorahidian și lichid cefalorahidian. În mod normal, conține aproximativ 140 ml de lichid cefalorahidian care curge din ventriculul al patrulea al creierului prin deschideri speciale.

Cavitatea subarahnoidiană se extinde paralel cu circumferința capului. În același timp, fontanelele ies în afară, iar momentul creșterii lor excesive este întârziat. Dacă există o expansiune locală a acestui spațiu, aceasta înseamnă că circulația lichidului cefalorahidian este afectată.

Dacă astfel de abateri sunt găsite la un copil cu o fisură interemisferică mărită, nu intrați imediat în panică. Majoritatea abaterilor minore la copii nu înseamnă absolut nimic, deoarece creierul copilului se dezvoltă activ în această perioadă. Dacă concluziile specialistului par îndoielnice, ar trebui să faceți o altă examinare cu ultrasunete într-o altă clinică, unde aceste concluzii vor fi fie confirmate, fie infirmate.

Neurologia copilului este o știință destul de tânără, care acum se confruntă în mod constant cu probleme de complexitate diferită. Aceasta este atât o lipsă de echipamente de înaltă calitate, cât și o lipsă de specialiști bine pregătiți. În ciuda acestui fapt, nu ar trebui să luați cu ostilitate concluziile medicului, deoarece aceasta nu este altceva decât o oportunitate de a vă asigura că totul este complet și, poate, de a începe terapia necesară la timp.

Pentru a identifica rapid patologia, sugarii sunt în permanență sub supravegherea unui pediatru local. În anumite etape ale dezvoltării lor, bebelușii cu vârsta sub un an trebuie consultați de mai multe ori de diverși specialiști.

Această listă include, de asemenea, un neurolog pediatru care ar trebui vizitat la una, trei, șase și douăsprezece luni. Nu trebuie să neglijați aceste consultări, pentru a nu vă reproșa ulterior. Suspiciunea unei tumori cerebrale și a hipertensiunii intracraniene necesită spitalizare imediată, examinare serioasă și tratament pe termen lung. Din fericire, cele mai multe dintre suspiciunile medicilor neurologi rămân cel mai adesea suspiciuni, dar instrucțiunile lor nu trebuie ignorate.

Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

Neurosonografia durează nu mai mult de cincisprezece minute, iar copiii o tolerează de obicei bine. Unii copii pot dormi pe parcursul întregii proceduri, ceea ce nu interferează deloc cu implementarea acesteia. Dar există micuți foarte capricioși care nu pot fi forțați să stea nemișcați nici măcar un minut, pot fi iritați de senzor, de noul mediu sau chiar de medicul care efectuează examinarea. În acest caz, trebuie să iei cu tine o suzetă, o sticlă de băut sau jucăria ta preferată. O examinare cu ultrasunete este bună pentru că nu este legată de aportul alimentar, pentru că se știe că unii copii nu pot fi lăsați să îndure câteva ore fără să mănânce sau să bea.

Un alt avantaj al acestei proceduri este că copilul nu este luat de la mamă. Poate fi în apropiere și chiar să-i pună medicului întrebări care o interesează. Uneori, un specialist trebuie să clarifice ceva, de exemplu, despre cum a decurs sarcina, cu ce era bolnavă mama înainte de a naște sau copilul de-a lungul vieții. El poate afla toate informațiile necesare de la mama lui, așa că prezența ei în timpul neurosonografiei este pur și simplu necesară.

Puteți face această cercetare din prima zi de viață. . Datele sunt descifrate de un medic pediatru sau neurolog pediatru. Doar un specialist poate conecta datele de cercetare cu o clinică existentă și poate pune un diagnostic.

Dacă sunt detectate anomalii grave, uneori este necesar să se recurgă la studii precum tomografia computerizată. Aceste tehnici sunt costisitoare și necesită mult mai mult timp, așa că sunt efectuate numai după rezultate îndoielnice sau alarmante ale neurosonografiei.

RMN-ul este de departe cel mai precis dintre toate studiile cunoscute. Cu ajutorul acestuia puteți vedea o imagine strat cu strat a zonei necesare. Dar examinarea copiilor în acest fel este foarte dificilă: în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat, dar cum puteți solicita acest lucru unui copil sub un an? Dar există momente în care această cercetare nu poate fi făcută fără. Dacă există o problemă gravă, bebelușului va trebui să i se administreze anestezie.

Metode de tratament

Dacă mărirea este ușoară, nu se efectuează niciun tratament, dar este totuși necesară examinarea periodică a copilului. Dacă în timpul procedurilor de diagnosticare este detectată o acumulare de lichid în cavitatea subarahnoidiană, tratamentul este prescris.

De obicei, lista medicamentelor prescrise include:

substanțe care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism;
medicamente care conțin potasiu și magneziu;
vitamine B;
vitamina D3, dacă se dovedește că organismul bebelușului îi lipsește.

Dacă se detectează o mărire puternică și progresivă a cavității subarahnoidiene, atunci toată terapia constă în eliminarea cauzei care a cauzat această tulburare. Dacă presiunea intracraniană este crescută, atunci sunt prescrise medicamente pentru a ajuta la reducerea acesteia (diuretice). Dacă o infecție a dus la patologie, atunci pacientului mic i se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

hidrocefalie

Dacă un copil este diagnosticat cu hidrocefalie fără o mărire semnificativă a ventriculilor și a capului în ansamblu, trebuie amintit că, în patru din cinci cazuri, se poate compensa singur până la vârsta de doi ani. Dar nu ar trebui să vă bazați prea mult pe această opinie și, dacă acest diagnostic a fost confirmat prin ultrasunete în mai multe clinici, atunci este mai bine să urmați tratamentul necesar.

Hidrocefalia este periculoasă deoarece, dacă capul a devenit mult mărit sub presiunea fluidului, dimensiunea lui nu va reveni la normal nici după tratamentul chirurgical. Vederea poate scădea, de asemenea, până la orbire, copilul poate fi întârziat în dezvoltare, vorbirea și alte funcții importante ale corpului pot fi afectate.

Dacă tratamentul pentru această boală formidabilă este început la timp, atunci rezultatul său este destul de favorabil.

Astfel, dacă un copil are un decalaj mărit între emisfere, dar se dezvoltă normal, doarme liniștit și nu este prea agitat, cel mai probabil nu există niciun motiv de îngrijorare. Dar nu trebuie să neglijezi consultarea unui medic.

Cu toate acestea, uitându-ne la foaia care descrie rezultatele ecografiei, te sperii involuntar, văzând o mulțime de cuvinte necunoscute și numere de neînțeles stând unul lângă celălalt. Ce vor sa zica? Răspunsul poate fi dat de un specialist competent la descifrarea rezultatelor, precum și de un neurolog. Unul dintre indicatorii care poate fi alarmant este lărgirea fisurii interemisferice la un sugar. Cât de periculoasă este această afecțiune și dacă trebuie tratată cumva - să ne dăm seama.

Despre decalajul dintre emisfere

Există un decalaj între emisferele creierului, ale căror dimensiuni anatomice sunt în medie de până la 3 mm. Dar la unii dintre copii poate fi mai mare - atunci în majoritatea cazurilor vorbesc despre caracteristicile anatomice ale dezvoltării.

Desigur, dacă fisura interemisferică este lărgită și, de asemenea, umplută cu lichid, acest lucru poate indica dezvoltarea unor boli precum rahitismul, presiunea intracraniană și hidrocefalia. Dar diagnosticul nu se pune niciodată doar pe baza rezultatelor neurosonografiei. Se ia în considerare tabloul clinic în ansamblu.

Medicul poate pune următoarele întrebări:

cum doarme copilul, cate ore pe zi, la ce intervale se trezeste;
cât de des scuipă copilul?
cât de agitat este comportamentul lui, dacă există crize de furie fără cauze care durează mai mult de 5 minute;
reacționează copilul la schimbările presiunii atmosferice, sunetele ascuțite îl sperie, cum merg lucrurile cu reflexele lui;
Are bebelușul semne de rahitism: fontanela mărită, frunte mare, ceafă netedă (fără fire de păr).

Cu ajutorul neurosonografiei, puteți privi în creierul copilului, dar este important ca rezultatele să fie interpretate corect, altfel studiul devine lipsit de sens

Se iau în considerare și dimensiunile circumferinței capului (dacă cresc în mod persistent, există motive pentru a suspecta dezvoltarea hidrocefaliei), starea pielii (există un model de marmură), cât de bine se vindecă fontanelele, există strabismul sau simptomul Graefe, când ochii se rotesc în așa fel încât albul ochiului este clar vizibil.

Motive pentru creșterea decalajului

Deci, un decalaj mărit la un copil, care depășește așa-numita normă, se poate manifesta ca o caracteristică ereditară transmisă de la părinți sau rude apropiate.

Poate apărea și din cauza:

hipoxie fetală în timpul sarcinii;
acumularea de lichid între emisferele cerebrale;
leziuni la naștere, de exemplu, în timpul operației de cezariană sau în timpul nașterii folosind ajutoare obstetricale.

Este necesar să se trateze

Adesea, maririle usoare ale decalajului nu necesita nici un tratament.

Terapia nu se efectuează în cazurile în care o creștere a fisurii interemisferice la un copil este singurul factor perturbator.

Dacă sunt identificate simptome care însoțesc tabloul clinic al unei boli, pot fi prescrise diferite grupuri de medicamente.

De exemplu, dacă există semne de rahitism și nou-născutul trăiește într-o zonă climatică în care există puțină lumină, este prescrisă vitamina D suplimentară.

Pentru simptomele presiunii intracraniene, sunt prescrise diuretice speciale ușoare pentru a promova scurgerea lichidului din structurile creierului. În același timp, se iau Asparkam sau Diacarb (preparate cu potasiu) pentru a preveni dezvoltarea hipokaliemiei și hipomagnezemiei.

Bunăstarea copilului este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății sale.

medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și un sedativ pe timp de noapte. Dar asta numai dacă există semne de avertizare care indică tulburări neurologice.

Este de remarcat faptul că „somnul prost” în sine la un copil este tratat în primul rând nu cu medicamente, ci prin normalizarea rutinei zilnice. Este foarte important să faci plimbări zilnice în aer curat, iar camera în care doarme copilul să fie răcoroasă și proaspătă. Este necesar să analizăm cât de calmă este atmosfera în casă: există certuri frecvente, obiceiul de a asculta muzică cu voce tare sau de a viziona filme de groază - toate acestea pot afecta negativ psihicul copilului.

Deci, dacă în concluzia unei ecografii a creierului se observă că fisura interemisferică la un copil este mărită, aceasta este doar o afirmație a faptului că este mai largă decât de obicei. Diagnosticul unei anumite boli se face nu numai pe baza neurosonografiei, ci și pe baza plângerilor specifice și a schimbărilor reale de comportament.

Expansiunea fisurii interemisferice la sugari

Dezvoltarea corectă și în timp util a tuturor organelor la nou-născuți este cheia sănătății și adaptării normale a copilului în viitor, prin urmare, la o vârstă atât de fragedă, este important să diagnosticați toate anomaliile în timp util și să luați măsuri pentru a elimina. lor.

În articol veți afla ce înseamnă diagnosticul de „extindere a fisurii interemisferice” la un copil și din ce motive se întâmplă acest lucru.

Când examinează creierul unui nou-născut (ultrasunete, neurografie, tomogramă), pe lângă identificarea altor patologii, medicii se uită la dimensiunea fisurii interemisferice. Această distanță este o caracteristică anatomică a bebelușului, este considerată normală dacă este mai mică de 3 mm.

La sugari, fisura interemisferică poate fi lărgită din motive care includ:

boli materne în timpul sarcinii;
operație cezariană în timpul nașterii;
Lichidul se acumulează între emisferele creierului.

Ar trebui să solicitați imediat sfatul unui neurolog pediatru dacă observați că copilul dvs.:

în mod constant entuziasmat;
doarme prost;
reacționează la sunetele ascuțite țipând;
manifestă anxietate atunci când presiunea atmosferică se modifică.

Expansiunea fisurii interemisferice este doar unul dintre semnele unor tulburări grave, prin urmare, la diagnosticare, medicii analizează relația acestui simptom cu alte modificări nervoase pronunțate clinic. În cazul expansiunii ușoare a golului sau extinderii izolate, tratamentul nu se efectuează, deoarece aceste condiții sunt sigure pentru copil, în alte cazuri, acesta trebuie prescris.

Când lichidul se acumulează între emisferele creierului, copiilor li se prescriu următoarele medicamente în combinație:

Preparate pentru îndepărtarea fluidelor;
asparkam, care este o sursă de K și Mg pentru organism;
vitamina D3, în caz de deficit de vitamina D.

De asemenea, este de remarcat faptul că prezența lărgirii fisurii interemisferice la un copil nu este o bază pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene.

Astfel, dacă bebelușul dumneavoastră are o fisură interemisferică mărită, dar în același timp se dezvoltă corect și este sănătos, atunci nu este nevoie să vă faceți griji și să fie nervos, cel mai important este să treceți la timp la controale de rutină cu medicii.

uziprosto.ru

Enciclopedia cu ultrasunete și RMN

Lărgirea fisurii interemisferice la un copil: ce să faceți?

Fisura interemisferică la sugari: indicatori normali, metode de diagnostic

Dimensiunea fisurii interemisferice este individuală pentru fiecare copil, dar nu trebuie să depășească trei milimetri.

Printre cele mai precise proceduri de diagnosticare referitoare la creier pentru copiii sub un an este neurosonografia. Procedura este cunoscută încă din anii nouăzeci ai secolului trecut.

Aceasta este aceeași ecografie, iar posibilitatea de a examina spațiul intracranian este posibilă de fontanelele pe care le are fiecare bebeluș. Senzorul este lubrifiat cu un gel special care asigură o alunecare mai bună peste capul bebelușului și este aplicat pe aceste găuri naturale ale bebelușului.

Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

Principalele motive pentru extinderea fisurii interemisferice și a cavității subarahnoidiene sunt:

boli ale mamei în timpul sarcinii;
naștere chirurgicală (operație cezariană);
acumularea de lichid între emisferele creierului.

Dacă acest decalaj se mărește, bebelușul trebuie monitorizat: este important să monitorizați dacă se extinde și mai mult.

O consultație urgentă cu un neurolog pediatru este necesară dacă copilul are și:

somnul este perturbat;
stimulare excesivă constantă;
se sperie și țipă de la sunete ascuțite;
adesea vărsă ca o fântână;
un semn foarte grav al unei tulburări în sistemul nervos al unui sugar este strabisul și pupile diferite;
creșterea excesivă a circumferinței capului;
fontanelele ies în afară și cresc încet;
ochii se „desprind” sau se rotesc astfel încât albul ochiului să fie vizibil;
există convulsii și zvâcniri frecvente ale bărbiei și membrelor;
sângerări nazale;
modele de marmură pe derm;
devine neliniștit la modificările presiunii atmosferice.

Strabism și diferite pupile la un copil, ca semn de lărgire a fisurii interemisferice

Extinderea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unor patologii neurologice, precum hidrocefalia (conținut crescut de lichid în spațiul interventricular) sau hipertensiunea intracraniană.

De asemenea, pot fi detectate anomalii ale creierului, hemoragii, chisturi și tumori cerebrale.

Nu toate aceste diagnostice sunt periculoase, dar copiii cu astfel de simptome trebuie monitorizați în mod constant.

Un chist în creierul unui sugar nu este altceva decât o mică bulă umplută cu lichid. Un astfel de copil nu are nevoie de tratament, dar creșterea acestor chisturi trebuie monitorizată.

Spațiul subrahnoidian este cavitatea dintre meningele creierului și măduva spinării. Această cavitate conține lichid cefalorahidian și lichid cefalorahidian. În mod normal, conține aproximativ 140 ml de lichid cefalorahidian care curge din ventriculul al patrulea al creierului prin deschideri speciale.

Neurologia copilului este o știință destul de tânără, care acum se confruntă în mod constant cu probleme de complexitate diferită. Aceasta este atât o lipsă de echipamente de înaltă calitate, cât și o lipsă de specialiști bine pregătiți. În ciuda acestui fapt, nu ar trebui să luați concluziile medicului cu ostilitate, deoarece aceasta nu este altceva decât o oportunitate de a vă asigura de sănătatea completă a copilului dumneavoastră și, poate, de a începe terapia necesară la timp.

Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

Acest studiu se poate face din prima zi de viață. Datele sunt descifrate de un medic pediatru sau neurolog pediatru. Doar un specialist poate conecta datele de cercetare cu o clinică existentă și poate pune un diagnostic.

Dacă sunt detectate anomalii grave, uneori este necesar să se recurgă la studii precum imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată. Aceste tehnici sunt costisitoare și necesită mult mai mult timp, așa că sunt efectuate numai după rezultate îndoielnice sau alarmante ale neurosonografiei.

RMN-ul este de departe cel mai precis dintre toate studiile cunoscute. Cu ajutorul acestuia puteți vedea o imagine strat cu strat a zonei necesare. Dar examinarea copiilor în acest fel este foarte dificilă: în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat, dar cum puteți solicita acest lucru unui copil sub un an? Dar există momente în care această cercetare nu poate fi făcută fără. Dacă există o nevoie serioasă de un RMN, bebelușului va trebui să i se administreze anestezie.

Metode de tratament

De obicei, lista medicamentelor prescrise include:

substanțe care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism;
medicamente care conțin potasiu și magneziu;
vitamine B;
vitamina D3, dacă se dovedește că organismul bebelușului îi lipsește.

Dacă tratamentul pentru această boală formidabilă este început la timp, atunci rezultatul său este destul de favorabil.

Fisura interemisferică lărgită

După cum mi-a spus medicul, glicina elimină efectele secundare ale Pantogamului. dar copilul încă s-a comportat nepotrivit din când în când, somnul i-a fost tulburat și a devenit oarecum sălbatic. Nu am terminat de băut.

Diagnosticul include hidrocefalie, dar medicul a explicat că este doar un simptom, avem doar atrofie, iar golul a fost umplut cu lichid (((((

Și ați avut și astea (ca încuviințări?) Depakine nu li s-a potrivit, au luat Keppra trei săptămâni nu au fost crampe, acum au apărut din nou (((

pur și simplu ne-am pierdut cunoștința cu albastru, a durat aproximativ un minut. multe probleme trec la copii până la vârsta de un an, chiar cred că va trece și pentru noi și îți doresc la fel)))

Ti s-a vindecat decalajul?? Avem o astfel de problemă chiar acum (((

Da, totul a mers, totul este ok! Vă dorim același lucru.

nu iti amintesti cand? Mulțumesc! Nu afectează dezvoltarea?

Nu pot spune cu siguranță că ultima ecografie a fost făcută la 8-9 luni Era și de 9-10mm, apoi am rămas în urmă copilului și nu m-am îngrijorat, se dezvoltă normal și slavă Domnului! Acest lucru se întâmplă multor oameni, dispare, principalul lucru este să nu-l lași să crească mai departe!

Olga, salut. Deși a trecut mult timp, am vrut să întreb: cum se dezvoltă copilul tău? Există consecințe ale extinderii MPS? Acum avem 6 luni și avem un mph de 7,5 mm.

Fetele au făcut o ecografie la creier săptămâna trecută, Lala mea scuipă, dar nu mai des și nu mai mult, + plânge în somn uneori, când se trezește, se sperie foarte tare și din cauza plângerilor mele ne facem o ecografie Ne-au prescris, dar in maternitate totul a fost facut perfect! Acum avem un 3,2 MS la 9 luni In zona frontala 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. în regiunea frontală. În concluzie: US este o imagine de lărgire a MS și SAP, mai mult în secțiunile anterioare. S-a prescris Tanakan 40 mg. 1/4 t., 2 r -1 lună. Phenibut 0,25 1/4 t 2 rub. -1 lună dacă nu există efect în 2 săptămâni, Diacarb 0,25 1/4 t 1 dată dimineața, Asparkam 1/4 t., de 3 ori - 3 zile. Cui i-au fost prescrise aceste medicamente, cum le tolerează copilul? deși totul este individual, până la urmă... a ajutat tratamentul? Sunt foarte îngrijorat pentru copil

Suntem si dilatati intr-o luna a fost 5 mm Am luat diacarb cu asparkam, azi am facut inca o ecografie, a fost mai mare .:(((

Semne cu ultrasunete de expansiune a fisurii interemisferice, ventriculi laterali ai creierului (

Comentarii

Buna ziua! Da, am vizitat 3 neurologi, toți au spus că nu este panică și nu este nevoie de tratament, ttt, fontanela este normală, doar urmăriți deocamdată și atât

Ne-au spus același lucru.

Ei bine, nimic deocamdată, dar copilul tău este neliniştit?

Pare normal, nu un făcător de probleme și nu ne deranjează cu adevărat.

Ei bine, slavă Domnului, acesta este principalul lucru, într-adevăr...

Ne-am nascut la 41 de saptamani, nu a existat hipoxie in timpul travaliului... de unde toate astea (capul creste proportional...

Toate aceste simptome dispar la un an. Dacă copilul nu rămâne în urmă în dezvoltare, nu este necesar un alt tratament decât masajul. Monitorizarea cu ultrasunete în șase luni ar trebui să scadă. Nu-i da copilului pastile inutil, nu are rost să-l vindeci. Sper că ți-au dat o scutire medicală de la vaccinări?

Ne-am dus să facem noi o ecografie, dar nu ne-au făcut la clinică, așa cum au făcut-o la maternitate, acum la 3 luni. De aceea mergem doar la doctor. Și cât timp ar trebui să li se acorde recuzare?

Toate acestea trec, dar durează mult. Prin urmare, de foarte multe ori nu are rost să faci o ecografie. În teorie ar trebui să dea o recuzare de până la un an, dar în realitate nu o fac, deoarece au acoperire și un bonus. Este mai bine să scrieți singur un refuz înainte de un an. Când totul dispare, decideți asupra vaccinărilor.

La naiba, nu ni s-a dat asta la maternitate (((medicul ne-a recomandat să o facem pentru că bănuiau ICP.. Am auzit de vaccinări că chiar nu ar trebui să le faci.. Mulțumesc!

cel mai mic are o dilatare de 10 mm a ventriculilor laterali (pe an). Mai mult, aceasta a fost o descoperire întâmplătoare - i-au făcut o ecografie după ce a dat peste o articulație - avea un hematom pe toată fruntea. Înainte și după asta, eu și doctorii nu am avut plângeri despre copil. Deci nu intrați în panică înainte de timp.

Înregistrare

Zile pe site: 3868

Zile pe site: 3982

Am avut și o expansiune a vezicii urinare până la 4,5 mm, dar am avut o mulțime de lucruri. Ne-am vindecat și acum suntem sănătoși. La fel iti doresc si tie.

Zile pe site: 3299

Zile pe site: 3135

Zile pe site: 2694

Zile pe site: 2599

Zile pe site: 2844

Zile pe site: 3752

Dacă este lăsată netratată, vor exista consecințe. Îți spun asta nu ca neurolog, ci ca medic ecograf

Zile pe site: 2605

Vă rog spuneţi-mi! copilul are 3,5 luni, medicul neurolog l-a trimis la neurosonografie, concluzia este foarte infricosatoare: ventriculomegalie de 1-2 grade, largirea fisurii interemisferice, spatiu subarhoidal extern (4,5 mm). Neurologul a spus că este încă un chist. Am prescris diacarb, asparkam și injecții intramusculare, următoarea programare este abia la 6 luni, sunt foarte îngrijorat, copilul scuipă, uneori mult, și poate reacționa la vreme. Spune-mi, a întâlnit cineva asta, cât de înfricoșător este și care ar putea fi consecințele?

Asigurați-vă că mergeți la Karnaukhova. Am văzut-o până la 7 luni, copilul a fost absolut sănătos, se presupune că prescrie un tratament scump pentru toată lumea. Am venit la ea cu o foaie întreagă de întrebări, ea a explicat totul în detaliu.

Fapte și concepții greșite ale neurologiei perinatale

Cuvinte cheie: encefalopatie perinatală (PEP) sau afectare perinatală a sistemului nervos central (PP SNC), sindrom hipertensiv-hidrocefalic (HHS); dilatarea ventriculilor cerebrali, fisura interemisferică și spațiile subarahnoidiene, pseudochisturi la neurosonografie (NSG), sindrom de distonie musculară (MSD), sindrom de hiperexcitabilitate, convulsii perinatale.

Se pare. peste 70-80%! Copiii din primul an de viață vin pentru consultație la centrele neurologice despre un diagnostic inexistent - encefalopatie perinatală (PEP):

Neurologia copilului este un domeniu relativ nou, dar trece deja prin momente dificile. În prezent, mulți medici care practică în domeniul neurologiei infantile, precum și părinții sugarilor cu orice modificări în sistemul nervos și sfera mentală, se află „între două incendii”. Pe de o parte, școala de „neurologie sovietică a copilului” este un diagnostic excesiv și o evaluare incorectă a modificărilor funcționale și fiziologice ale sistemului nervos al unui copil în primul an de viață, combinate cu recomandări de mult învechite pentru un tratament intensiv cu o varietate a medicamentelor. Pe de altă parte, există adesea o subestimare evidentă a simptomelor psihoneurologice existente, necunoașterea pediatriei generale și a elementelor de bază ale psihologiei medicale, un anumit nihilism terapeutic și teama de a folosi potențialul terapiei moderne cu medicamente; și ca urmare - timp pierdut și oportunități ratate. În același timp, din păcate, o anumită (și uneori semnificativă) „formalitate” și „automaticitate” a tehnologiilor medicale moderne duc, cel puțin, la dezvoltarea unor probleme psihologice la copil și la membrii familiei acestuia. Conceptul de „normă” în neurologie la sfârșitul secolului al XX-lea s-a restrâns brusc, acum se extinde intens și nu întotdeauna în mod justificat. Adevărul este probabil undeva la mijloc.

Potrivit clinicii de neurologie perinatală a centrului medical NEVRO-MED și a altor centre medicale de top din Moscova (și probabil în alte locuri), până acum, mai mult de 80%. Copiii din primul an de viață sunt îndrumați de către un medic pediatru sau neurolog de la o clinică raională pentru o consultație privind un diagnostic inexistent - encefalopatie perinatală (PEP):

Diagnosticul de „encefalopatie perinatală” (PEP) în neurologia copilului sovietică a caracterizat foarte vag aproape orice disfuncție (și chiar structura) a creierului în perioada perinatală a vieții unui copil (de la aproximativ 7 luni de dezvoltare intrauterină a copilului și până la 1 lună de viață după naștere), care decurg din patologii ale fluxului sanguin cerebral și deficit de oxigen.

Un astfel de diagnostic se baza de obicei pe unul sau mai multe seturi de semne (sindroame) ale unei tulburări probabile ale sistemului nervos, de exemplu, sindromul hipertensiv-hidrocefalic (HHS), sindromul distoniei musculare (MDS), sindromul de hiperexcitabilitate.

După efectuarea unei examinări cuprinzătoare adecvate: examinare clinică în combinație cu analiza datelor din metode de cercetare suplimentare (ultrasunete ale creierului - neurosonografie) și circulație cerebrală (Dopplerografia vaselor cerebrale), examinarea fundului de ochi și alte metode, procentul de diagnostice fiabile ale perinatale. afectarea creierului (hipoxică, traumatică, toxic-metabolică, infecțioasă) este redusă la 3-4% - aceasta este de peste 20 de ori!

Cel mai sumbru lucru la aceste cifre este nu numai o anumită reticență a medicilor individuali de a folosi cunoștințele neurologiei moderne și amăgirea conștiincioasă, ci și un confort psihologic (și nu numai) clar vizibil în urmărirea unui astfel de „supradiagnostic”.

Sindrom hipertensiune-hidrocefalic (HHS): creșterea presiunii intracraniene (ICP) și hidrocefalie

Până acum, diagnosticul de „hipertensiune intracraniană” (creșterea presiunii intracraniene (ICP)) este unul dintre cei mai des folosiți și „preferați” termeni medicali în rândul neurologilor și pediatrilor pediatri, ceea ce poate explica aproape totul! și la orice vârstă, plângeri de la părinți.

De exemplu, un copil deseori plânge și se cutremură, doarme prost, scuipă mult, mănâncă prost și se îngrașă puțin, ochii se fac mari, merge în vârful picioarelor, brațele și bărbia îi tremură, apar convulsii și există o întârziere în psiho-vorbire. și dezvoltarea motrică: „e doar vina lui - creșterea presiunii intracraniene”. Nu este un diagnostic convenabil?

Destul de des, principalul argument pentru părinți este „artileria grea” - date din metodele instrumentale de diagnosticare cu grafice și cifre științifice misterioase. Metodele pot fi utilizate fie complet depășite și neinformative/ecoencefalografie (ECHO-EG) și reoencefalografie (REG)/, fie examinări „din opera greșită” (EEG), fie incorecte, izolat de manifestările clinice, interpretarea subiectivă a variantelor normale în timpul neurosonodopplerografie sau tomografie.

Mamele nefericite ale unor astfel de copii fără să vrea, la sugestia medicilor (sau voluntar, hrănindu-se cu propria anxietate și temeri), ridică steagul „hipertensiunii intracraniene” și ajung pentru o lungă perioadă de timp în sistemul de monitorizare și tratament perinatal. encefalopatie.

De fapt, hipertensiunea intracraniană este o patologie neurologică și neurochirurgicală foarte gravă și destul de rară. Însoțește neuroinfecții severe și leziuni cerebrale, hidrocefalie, accidente cerebrovasculare, tumori cerebrale etc.

Spitalizarea este obligatorie si urgenta!!!

Hipertensiunea intracraniană (dacă există într-adevăr) nu este greu de observat pentru părinții atenți: se caracterizează prin dureri de cap constante sau paroxistice (de obicei dimineața), greață și vărsături neasociate cu alimente. Copilul este adesea letargic și trist, este constant capricios, refuză să mănânce, vrea mereu să se întindă și să se îmbrățișeze cu mama sa.

Un simptom foarte grav poate fi strabismul sau diferența de pupile și, desigur, tulburările de conștiență. La sugari, bombarea și tensiunea fontanelei, divergența suturilor dintre oasele craniului, precum și creșterea excesivă a circumferinței capului sunt foarte suspecte.

Fără îndoială, în astfel de cazuri copilul trebuie prezentat cât mai curând la specialiști. Destul de des, un examen clinic este suficient pentru a exclude sau a diagnostica preliminar această patologie. Uneori sunt necesare metode de cercetare suplimentare (examinarea fundului de ochi, neurosonodopplerografie, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului)

Desigur, expansiunea fisurii interemisferice, ventriculilor cerebrali, subarahnoidian și a altor spații ale sistemului lichidului cefalorahidian pe imaginile neurosonografice (NSG) sau tomogramele cerebrale (CT sau RMN) nu pot servi ca dovadă a hipertensiunii intracraniene. Același lucru este valabil și pentru tulburările de flux sanguin cerebral izolate din clinică, identificate prin Dopplerografie vasculară și „amprente cu degetul” pe o radiografie a craniului.

În plus, nu există nicio legătură între hipertensiunea intracraniană și vasele translucide de pe față și scalp, mersul în vârful picioarelor, tremurul mâinilor și bărbiei, hiperexcitabilitate, tulburări de dezvoltare, performanțe academice slabe, sângerări nazale, ticuri, bâlbâială, comportament rău etc. și așa mai departe.

De aceea, dacă bebelușul tău a fost diagnosticat cu „PEP, hipertensiune intracraniană”, pe baza ochilor „ochelari de protecție” (simptomul Graefe, „asfințirea soarelui”) și mersul în vârful picioarelor, atunci nu ar trebui să înnebunești din timp. De fapt, aceste reacții pot fi caracteristice copiilor mici ușor excitabili. Ei reacționează foarte emoțional la tot ceea ce îi înconjoară și la ceea ce se întâmplă. Părinții atenți vor observa cu ușurință aceste conexiuni.

Astfel, la diagnosticarea PEP și a presiunii intracraniene crescute, cel mai bine este firesc să contactați o clinică neurologică specializată. Acesta este singurul mod de a fi sigur de diagnosticul și tratamentul corect.

Este absolut nerezonabil să începeți tratamentul acestei patologii grave la recomandările unui medic pe baza „argumentelor” de mai sus, în plus, un astfel de tratament nerezonabil nu este deloc sigur;

Uită-te doar la medicamentele diuretice care sunt prescrise copiilor pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra organismului în creștere, provocând tulburări metabolice.

Mai este un aspect, nu mai puțin important, al problemei care trebuie luat în considerare în această situație. Uneori, medicamentele sunt necesare, iar refuzul abuziv al acestora, bazat numai pe convingerea propriei mame (și cel mai adesea a tatălui) că medicamentele sunt dăunătoare, poate duce la probleme grave. În plus, dacă există într-adevăr o creștere progresivă serioasă a presiunii intracraniene și dezvoltarea hidrocefaliei, atunci terapia medicamentoasă incorectă pentru hipertensiunea intracraniană implică pierderea unui moment favorabil pentru intervenția chirurgicală (chirurgie șunt) și dezvoltarea unor consecințe grave ireversibile pentru copilul: hidrocefalie, tulburări de dezvoltare, orbire, surditate etc.

Acum câteva cuvinte despre hidrocefalia la fel de „adorată” și sindromul hidrocefalic. De fapt, vorbim de o crestere progresiva a spatiilor intracraniene si intracerebrale umplute cu lichid cefalorahidian (LCR) datorita existentei! în acel moment de hipertensiune intracraniană. În acest caz, neurosonogramele (NSG) sau tomogramele relevă dilatări ale ventriculilor creierului, fisurii interemisferice și ale altor părți ale sistemului lichidului cefalorahidian care se modifică în timp. Totul depinde de severitatea și dinamica simptomelor și, cel mai important, de evaluarea corectă a relațiilor dintre creșterea spațiilor intracerebrale și alte modificări neuronale. Acest lucru poate fi determinat cu ușurință de un neurolog calificat. Adevărata hidrocefalie, care necesită tratament, cum ar fi hipertensiunea intracraniană, este relativ rară. Astfel de copii trebuie observați de către neurologi și neurochirurgi din centrele medicale specializate.

Din păcate, în viața obișnuită, un astfel de „diagnostic” eronat apare la aproape fiecare al patrulea sau al cincilea copil. Se dovedește că unii medici adesea numesc incorect o creștere stabilă (de obicei ușoară) a ventriculilor și a altor spații ale lichidului cefalorahidian hidrocefaliei cerebrale (sindrom hidrocefalic). Aceasta nu se manifestă în niciun fel prin semne sau plângeri externe și nu necesită tratament. Mai mult, dacă copilul este suspectat de hidrocefalie pe baza unui cap „mare”, vase translucide pe față și scalp etc. - acest lucru nu ar trebui să provoace panică în rândul părinților. Dimensiunea mare a capului în acest caz nu joacă practic niciun rol. Cu toate acestea, dinamica creșterii circumferinței capului este foarte importantă. În plus, trebuie să știți că printre copiii moderni nu este neobișnuit să aveți așa-numiții „mormoloci” ale căror capete sunt relativ mari pentru vârsta lor (macrocefalie). În cele mai multe dintre aceste cazuri, sugarii cu cap mare prezintă semne de rahitism, mai rar - macrocefalie din cauza constituției familiei. De exemplu, tata sau mama, sau poate bunicul are un cap mare, într-un cuvânt, este o chestiune de familie și nu necesită tratament.

Uneori, la efectuarea neurosonografiei, un medic ecograf găsește pseudochisturi în creier - dar acesta nu este un motiv de panică deloc! Pseudochisturile sunt formațiuni unice rotunde mici (cavități) care conțin lichid cefalorahidian și sunt situate în zone tipice ale creierului. Motivele apariției lor, de regulă, nu sunt cunoscute în mod fiabil; de obicei dispar la 8-12 luni. viaţă. Este important de știut că existența unor astfel de chisturi la majoritatea copiilor nu reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea neuropsihică ulterioară și nu necesită tratament. Cu toate acestea, deși destul de rare, pseudochisturile se formează la locul hemoragiilor subependimale sau sunt asociate cu ischemie cerebrală perinatală sau infecție intrauterină. Numărul, mărimea, structura și localizarea chisturilor oferă specialiștilor informații foarte importante, ținând cont de care, pe baza unui examen clinic, se formează concluzii finale.

Descrierea NSG nu este un diagnostic! și nu neapărat un motiv de tratament.

Cel mai adesea, datele NSG oferă rezultate indirecte și incerte și sunt luate în considerare numai împreună cu rezultatele unui examen clinic.

Încă o dată, vă reamintesc de cealaltă extremă: în cazurile dificile, uneori există o subestimare clară din partea părinților (mai rar, medicii) a problemelor copilului, ceea ce duce la refuzul complet al observării și examinării dinamice necesare. , în urma căreia diagnosticul corect este pus târziu, iar tratamentul nu duce la rezultatul dorit.

Fără îndoială, prin urmare, dacă se suspectează creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalie, diagnosticul trebuie efectuat la cel mai înalt nivel profesional.

Ce este tonusul muscular și de ce este atât de „iubit”?

Priviți fișa medicală a copilului dumneavoastră: nu există un astfel de diagnostic ca „distonie musculară”, „hipertensiune” și „hipotensiune”? - probabil că nu ai mers cu copilul tău la clinica neurologului până la vârsta de un an. Aceasta este, desigur, o glumă. Cu toate acestea, diagnosticul de „distonie musculară” nu este mai puțin frecvent (și poate mai frecvent) decât sindromul hidrocefalic și creșterea presiunii intracraniene.

Modificările tonusului muscular pot fi, în funcție de gravitate, fie o variantă a normei (cel mai des), fie o problemă neurologică gravă (aceasta este mult mai rar întâlnită).

Pe scurt despre semnele externe ale modificărilor tonusului muscular.

Hipotonia musculară se caracterizează printr-o scădere a rezistenței la mișcările pasive și o creștere a volumului acestora. Activitatea motrică spontană și voluntară poate fi limitată, palparea mușchilor amintește oarecum de „jeleu sau aluat foarte moale”. Hipotonia musculară severă poate afecta semnificativ rata dezvoltării motorii (pentru mai multe detalii, vezi capitolul privind tulburările de mișcare la copiii din primul an de viață).

Distonia musculară se caracterizează printr-o afecțiune în care hipotonia musculară alternează cu hipertensiune arterială, precum și o variantă de dizarmonie și asimetrie a tensiunii musculare în grupurile individuale de mușchi (de exemplu, mai mult în brațe decât în picioare, mai mult pe dreapta decât pe stânga etc.)

În repaus, acești copii pot prezenta o oarecare hipotonie musculară în timpul mișcărilor pasive. Când încercați să efectuați în mod activ orice mișcare, în timpul reacțiilor emoționale, când corpul se schimbă în spațiu, tonusul muscular crește brusc, reflexele tonice patologice devin pronunțate. Adesea, astfel de tulburări duc ulterior la dezvoltarea necorespunzătoare a abilităților motorii și la probleme ortopedice (de exemplu, torticolis, scolioză).

Hipertensiunea musculară se caracterizează prin rezistență crescută la mișcările pasive și limitarea activității motorii spontane și voluntare. Hipertensiunea musculară severă poate afecta, de asemenea, în mod semnificativ rata dezvoltării motorii.

Încălcarea tonusului muscular (tensiunea musculară în repaus) poate fi limitată la un membru sau la o singură grupă musculară (pareza obstetricală a brațului, pareza traumatică a piciorului) - și acesta este cel mai vizibil și foarte alarmant semn, obligând părinții să se consulte imediat un neurolog.

Este uneori destul de dificil chiar și pentru un medic competent să observe diferența dintre modificările fiziologice și simptomele patologice într-o singură consultație. Faptul este că modificările tonusului muscular nu sunt asociate doar cu tulburările neurologice, ci depind și de perioada de vârstă specifică și de alte caracteristici ale stării copilului (emotat, plâns, foame, somnolență, frig etc.). Astfel, prezența abaterilor individuale în caracteristicile tonusului muscular nu provoacă întotdeauna îngrijorare și necesită orice tratament.

Dar chiar dacă tulburările funcționale ale tonusului muscular sunt confirmate, nu este nimic de care să vă faceți griji. Cel mai probabil, un bun neurolog va prescrie masaj și kinetoterapie (exercițiile pe mingi mari sunt foarte eficiente). Medicamentele sunt prescrise extrem de rar.

(sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută)

Plâns și capricii frecvente, cu sau fără cauză, instabilitate emoțională și sensibilitate crescută la stimuli externi, tulburări de somn și apetit, regurgitare frecventă excesivă, neliniște motrică și tremur, tremur al bărbiei și brațelor (etc.), adesea combinate cu greutate redusă de creștere și disfuncție intestinală - recunoști un astfel de copil?

Toate reacțiile motorii, sensibile și emoționale la stimuli externi la un copil hiperexcitabil apar intens și brusc și pot dispărea la fel de repede. După ce stăpânesc anumite abilități motorii, copiii se mișcă în mod constant, își schimbă pozițiile, întind în mod constant și apucă obiecte. Copiii manifestă de obicei un interes puternic pentru mediul înconjurător, dar labilitatea emoțională crescută le face adesea dificil să comunice cu ceilalți. Sunt foarte impresionabili, emoționali și vulnerabili! Adorm extrem de prost, doar cu mama, se trezesc constant si plang in somn. Mulți dintre ei au o reacție de frică pe termen lung atunci când comunică cu adulți nefamiliarizați cu reacții active de protest. De obicei, sindromul de hiperexcitabilitate este combinat cu epuizarea mentală crescută.

Prezența unor astfel de manifestări la un copil este doar un motiv pentru a contacta un neurolog, dar în niciun caz nu este un motiv de panică parentală, cu atât mai puțin un tratament medicamentos.

Hiperexcitabilitatea constantă nu este specifică cauzal și poate fi observată cel mai adesea la copiii cu caracteristici temperamentale (de exemplu, așa-numita reacție de tip coleric).

Mult mai rar, hiperexcitabilitatea poate fi asociată și explicată de patologia perinatală a sistemului nervos central. În plus, dacă comportamentul unui copil este brusc perturbat în mod neașteptat și pentru o perioadă lungă de timp, practic fără un motiv aparent, și el sau ea dezvoltă hiperexcitabilitate, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării unei reacții de tulburare de adaptare (adaptare la condițiile externe de mediu) din cauza stresului. afară. Și cu cât copilul este examinat mai devreme de specialiști, cu atât mai ușor și mai rapid este posibil să faci față problemei.

Și, în sfârșit, cel mai adesea, hiperexcitabilitatea tranzitorie este asociată cu probleme pediatrice (rahitism, tulburări digestive și colici intestinale, hernie, dentiție etc.).

Există două extreme în tactica de a monitoriza astfel de copii. Sau o „explicație” a hiperexcitabilității folosind „hipertensiune intracraniană” și un tratament medicamentos intens folosind adesea medicamente cu efecte secundare grave (diacarb, fenobarbital etc.). Sau neglijarea completă a problemei, care ulterior poate duce la formarea unor tulburări nevrotice persistente (temeri, ticuri, bâlbâială, tulburări de anxietate, obsesii, tulburări de somn) la copil și membrii familiei sale și va necesita o corecție psihologică pe termen lung.

Desigur, este logic să presupunem că o abordare adecvată se află undeva la mijloc.

Separat, aș dori să atrag atenția părinților asupra convulsiilor - una dintre puținele tulburări ale sistemului nervos care merită cu adevărat atenție atentă și tratament serios. Crizele epileptice nu apar des în copilărie, dar sunt uneori severe, insidioase și deghizate, iar terapia medicamentoasă imediată este aproape întotdeauna necesară.

Astfel de atacuri pot fi ascunse în spatele oricăror episoade stereotipe și repetitive din comportamentul copilului. Fiorări de neînțeles, încuviințări din cap, mișcări involuntare ale ochilor, „îngheț”, „strângere”, „șchiopătare”, mai ales cu privirea fixă și lipsa de răspuns la stimuli externi, ar trebui să alerteze părinții și să-i oblige să apeleze la specialiști. În caz contrar, un diagnostic târziu și o terapie medicamentoasă prescrisă în timp util reduc semnificativ șansele de succes a tratamentului.

Toate circumstanțele episodului de convulsii trebuie reținute cu acuratețe și complet și, dacă este posibil, înregistrate pe video pentru o descriere mai detaliată la consultație. Dacă convulsiile durează mult timp sau se repetă, sunați la „03” și consultați urgent un medic.

La o vârstă fragedă, starea copilului este extrem de schimbătoare, astfel încât abaterile de dezvoltare și alte tulburări ale sistemului nervos pot fi uneori detectate numai în timpul monitorizării dinamice pe termen lung a copilului, cu consultații repetate. În acest scop, au fost stabilite date specifice pentru consultațiile planificate cu un neurolog pediatru în primul an de viață: de obicei la 1, 3, 6 și 12 luni. În aceste perioade pot fi depistate cele mai grave boli ale sistemului nervos ale copiilor în primul an de viață (hidrocefalie, epilepsie, paralizie cerebrală, tulburări metabolice etc.). Astfel, identificarea unei patologii neurologice specifice în stadiile incipiente de dezvoltare face posibilă începerea terapiei complexe la timp și obținerea unui rezultat maxim posibil.

Și în încheiere, aș vrea să le reamintesc părinților: fiți sensibili și atenți cu copiii voștri! În primul rând, participarea ta semnificativă în viața copiilor este baza pentru bunăstarea lor viitoare. Nu-i tratați pentru „presupuse boli”, dar dacă ceva vă îngrijorează și vă îngrijorează, găsiți oportunitatea de a obține sfaturi independente de la un specialist calificat.

O ecografie a arătat că copilul are o fisură interemisferică mărită

Există alcool în el (apă)

Lichiorul nu este apă, este sânge! dar dacă este apă, este mai periculos!

%) lichidul cefalorahidian nu este sânge. ce scrii?

Lichiorul nu este apă, este sânge!

Lichiorul nu este apă, este sânge! dar dacă este apă, este mai periculos!

LCR nu este sânge. ce scrii?

Lichiorul este un mediu lichid care circulă în cavitățile ventriculilor creierului, în conductele lichidului cefalorahidian și în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării. Conținutul total de lichid cefalorahidian din organism este de ml.

neurologul ne-a prescris diacarb + asparkam 1/4 comprimat de 2 ori pe zi conform programului de 2 zile bem 3 pauze, curs 1,5 luni

Cavinton 1/4 comprimat, curs 1 lună

Pastilele sunt bune, cu siguranță nu se va înrăutăți, cu siguranță există doar un efect pozitiv. 😉 As face un curs de tratament

Pastilele sunt bune, cu siguranță nu se vor înrăutăți

Ventricule dilatate, fisuri interemisferice și alte părți ale sistemului lichidului cefalorahidian pe o neurosonogramă (NSG) sau tomograme

Tulburări de somn și comportament

Hiperactivitate, deficit de atenție, obiceiuri proaste

Tulburări mentale, de vorbire și de dezvoltare motrică, performanță academică slabă

- model de piele „marmură”, inclusiv pe cap

- „amprente de degete” pe o radiografie a craniului

Tremur (tremur) al bărbiei

Mersul pe vârfuri

Hipokaliemie, miastenia gravis, convulsii, hiperemie cutanată, parestezii, tinitus, pierderea poftei de mâncare, acidoză metabolică, mâncărime. Cu utilizare pe termen lung - nefrourolitiază, hematurie, glicozurie, anemie hemolitică, leucopenie, agranulocitoză, dezorientare, tulburări de atingere, somnolență, greață, vărsături, diaree, reacții alergice, parestezii.

Greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, sângerări din tractul gastro-intestinal, flatulență, gură uscată; Blocarea AV, reacție paradoxală (număr crescut de extrasistole), bradicardie, scăderea tensiunii arteriale; flebită, tromboză venoasă, dispnee, mâncărimi ale pielii, hiporeflexie, amețeli, parestezii; miastenia gravis, astenie, transpirație crescută. Cu administrare intravenoasă rapidă - hiperkaliemie, hipermagneziemie. Simptome: hiperkaliemie (hipotonicitate musculară, parestezii ale extremităților, încetinirea conducerii AV, aritmii, stop cardiac). Semnele clinice precoce de hiperkaliemie apar de obicei atunci când concentrația K+ în serul sanguin este mai mare de 6 mEq/L: ascuțirea undei T, dispariția undei U, scăderea segmentului S-T, prelungirea intervalului Q-T, lărgirea complexului QRS . Simptome mai severe de hiperkaliemie - paralizie musculară și stop cardiac - se dezvoltă la o concentrație de K+ de 9-10 mEq/L. Tratament: oral sau intravenos - soluție de NaCl; IV ml soluție de dextroză 5% (sIU de insulină la 1 l); dacă este necesar, hemodializă și dializă peritoneală.

Scăderea tensiunii arteriale. Rareori - tahicardie, extrasistolă, încetinirea conducerii intraventriculare. La administrare parenterală: amețeli, senzație de căldură, înroșirea feței, greață, tromboflebită la locul injectării.

Tabel de norme pentru ecografie a creierului bebelușului și interpretarea neurosonografiei la copii

Neurosonografia (NSG) este un termen aplicat studiului creierului unui copil mic: un nou-născut și un sugar până când fontanela se închide folosind ultrasunete.

Ca procedură, neurosonografia (ultrasunetele) este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, dar trebuie efectuată strict așa cum este prescris de medic, deoarece Undele ultrasunete pot avea un efect termic asupra țesutului corpului.

În prezent, nu au fost identificate consecințe negative ale procedurii de neurosonografie la copii. Examinarea în sine nu durează mult timp și durează până la 10 minute și este complet nedureroasă. Neurosonografia la timp poate salva sănătatea și uneori chiar viața unui copil.

Indicații pentru neurosonografie

Motivele necesității ecografiei în maternitate sunt variate. Principalele sunt:

hipoxie fetală;
asfixia nou-născuților;
travaliu dificil (accelerat/prelungit, cu utilizarea ajutoarelor obstetricale);
infecție intrauterină a fătului;
leziuni la naștere ale nou-născuților;
boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
conflict Rhesus;
cezariana;
examinarea nou-născuților prematuri;
detectarea patologiei fetale la ecografie în timpul sarcinii;
mai putin de 7 puncte pe scara Apgar in sala de nasteri;
retracția/protruzia fontanelei la nou-născuți;
suspiciunea de patologii cromozomiale (conform unui studiu de screening în timpul sarcinii).

Nașterea unui copil prin cezariană, în ciuda prevalenței sale, este destul de traumatizantă pentru copil. Prin urmare, copiii cu un astfel de istoric trebuie să fie supuși NSG pentru diagnosticarea precoce a unei posibile patologii

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete în decurs de o lună:

suspiciunea de ICP;
sindromul Apert congenital;
cu activitate epileptiformă (NSH este o metodă suplimentară de diagnosticare a capului);
semne de strabism și diagnostic de paralizie cerebrală;
circumferința capului nu este normală (simptome de hidrocefalie/dropsie);
sindrom de hiperactivitate;
leziuni la capul copilului;
întârziere în dezvoltarea abilităților psihomotorii ale sugarului;
septicemie;
ischemie cerebrală;
boli infecțioase (meningită, encefalită etc.);
forma șubredă a corpului și a capului;
Tulburări ale SNC datorate unei infecții virale;
suspiciunea de neoplasme (chist, tumoră);
anomalii genetice de dezvoltare;
monitorizarea stării prematurilor etc.

Pe lângă cauzele principale, care sunt afecțiuni patologice grave, NSG este prescris atunci când febra unui copil durează mai mult de o lună și nu are o cauză evidentă.

Pregătirea și modalitatea de realizare a studiului

Neurosonografia nu necesită pregătire preliminară. Copilului nu trebuie să-i fie foame sau sete. Dacă copilul a adormit, nu este nevoie să-l treziți, acest lucru este chiar binevenit: este mai ușor să vă asigurați că capul rămâne nemișcat. Rezultatele neurosonografiei sunt emise la 1-2 minute după finalizarea ecografiei.

Poți lua cu tine lapte pentru bebeluși și un scutec pentru a-ți așeza nou-născutul pe canapea. Înainte de procedura NSG, nu este nevoie să aplicați creme sau unguente în zona fontanelei, chiar dacă există indicații pentru aceasta. Acest lucru înrăutățește contactul senzorului cu pielea și afectează negativ și vizualizarea organului studiat.

Procedura nu este diferită de orice ecografie. Un nou-născut sau sugar este așezat pe o canapea, locul în care pielea intră în contact cu senzorul este lubrifiat cu o substanță gel specială, după care medicul efectuează neurosonorgrafie.

Rezultate NSG normale și interpretare

Interpretarea rezultatelor diagnosticului constă în descrierea anumitor structuri, simetria lor și ecogenitatea țesuturilor. În mod normal, la un copil de orice vârstă, structurile creierului ar trebui să fie simetrice, omogene și să aibă o ecogenitate adecvată. În transcrierea neurosonografiei, medicul descrie:

simetria structurilor cerebrale - simetric/asimetric;
vizualizarea canelurilor și a circumvoluțiilor (trebuie vizualizate clar);
starea, forma și localizarea structurilor cerebeloase (tentorie);
starea falxului medular (bandă hiperecogenă subțire);
prezența/absența lichidului în fisura interemisferică (lichidul trebuie să fie absent);
omogenitatea/eterogenitatea și simetria/asimetria ventriculilor;
starea tentoriului cerebelos (cort);
absența/prezența formațiunilor (chist, tumoră, anomalie de dezvoltare, modificarea structurii materiei cerebrale, hematom, lichid etc.);
starea fasciculelor vasculare (în mod normal sunt hiperecogene).

Tabel cu standarde pentru indicatorii de neurosonografie de la 0 la 3 luni:

Coarne occipitale – mm.

Coarne occipitale – până la 15 mm.

Structurile nu trebuie să conțină incluziuni (chist, tumoră, lichid), focare ischemice, hematoame, anomalii de dezvoltare etc. Transcrierea conține, de asemenea, dimensiunile structurilor cerebrale descrise. La vârsta de 3 luni, medicul acordă mai multă atenție descrierii acelor indicatori care ar trebui să se schimbe în mod normal.

Patologii detectate prin neurosonografie

Pe baza rezultatelor neurosonografiei, un specialist poate identifica posibile tulburări de dezvoltare ale bebelușului, precum și procese patologice: neoplasme, hematoame, chisturi:

Chist plexului coroid (nu necesită intervenție, asimptomatic), de obicei există mai multe dintre ele. Acestea sunt formațiuni mici cu bule care conțin lichid - lichid cefalorahidian. Autodizolvare.
Chisturi subependimale. Formațiuni al căror conținut este lichid. Acestea apar ca urmare a hemoragiei și pot apărea înainte și postpartum. Astfel de chisturi necesită observație și, eventual, tratament, deoarece pot crește în dimensiune (din cauza neeliminării cauzelor care le-au cauzat, care pot fi hemoragia sau ischemia).
Chist arahnoid (membrană arahnoidiană). Acestea necesită tratament, observație de către un neurolog și control. Ele pot fi localizate oriunde în membrana arahnoidiană, pot crește și sunt cavități care conțin lichid. Auto-resorbția nu are loc.
Hidrocefalia/dropsia creierului este o leziune care are ca rezultat dilatarea ventriculilor creierului, în urma căreia se acumulează lichid în ei. Această afecțiune necesită tratament, observare și control al NSG pe parcursul bolii.
Leziunile ischemice necesită, de asemenea, terapie obligatorie și studii de control dinamic folosind NSG.
Hematoame ale țesutului cerebral, hemoragii în spațiul ventricular. Diagnosticat la copiii prematuri. La sugarii nascuți la termen, acesta este un simptom alarmant și necesită tratament, monitorizare și observare obligatorii.
Sindromul de hipertensiune este, de fapt, o creștere a presiunii intracraniene. Este un semn foarte alarmant al unei schimbări semnificative a poziției oricărei emisfere, atât la copiii prematuri, cât și la cei născuți la termen. Acest lucru se întâmplă sub influența formațiunilor străine - chisturi, tumori, hematoame. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest sindrom este asociat cu o cantitate în exces de lichid acumulat (LCR) în spațiul creierului.

Dacă orice patologie este detectată prin ultrasunete, trebuie să contactați centrele speciale. Acest lucru vă va ajuta să obțineți sfaturi calificate, să puneți un diagnostic corect și să prescrieți regimul corect de tratament pentru copilul dumneavoastră.

Care este motivul acestui studiu?

Interpretarea rezultatelor obținute în timpul sondajului

Fisura interemisferică: ce este?

Cum se face diagnosticul și indicatorii normali?

Indicatori normali ai fisurii interemisferice

Metoda de examinare

Ce simptome pot fi prezente?

Fisura interemisferică la sugari: indicatori normali, metode de diagnostic

Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

Metode de tratament

Despre decalajul dintre emisfere

Motive pentru creșterea decalajului

Este necesar să se trateze

Expansiunea fisurii interemisferice la sugari

uziprosto.ru

Enciclopedia cu ultrasunete și RMN

Lărgirea fisurii interemisferice la un copil: ce să faceți?

Fisura interemisferică la sugari: indicatori normali, metode de diagnostic

Mărirea decalajului dintre emisfere și spațiul subarahnoidian la un copil: cauze și consecințe

Citiți mai multe despre neurosonografie și alte metode de diagnosticare a unei astfel de patologii

Metode de tratament

Fisura interemisferică lărgită

Semne cu ultrasunete de expansiune a fisurii interemisferice, ventriculi laterali ai creierului (

Comentarii

Înregistrare

Fapte și concepții greșite ale neurologiei perinatale

O ecografie a arătat că copilul are o fisură interemisferică mărită

Tabel de norme pentru ecografie a creierului bebelușului și interpretarea neurosonografiei la copii

Indicații pentru neurosonografie

Pregătirea și modalitatea de realizare a studiului

Rezultate NSG normale și interpretare

Patologii detectate prin neurosonografie

Articole similare