Ce este teribilă varicela pentru femeile însărcinate. De ce este periculoasă varicela la începutul și la sfârșitul sarcinii, cum este tratată, este posibil să te îmbolnăvești din nou? Caracteristici ale complicațiilor varicelei gestaționale la mamă și făt

Corpul feminin în perioada de așteptare a unui copil este deosebit de susceptibil la diferite boli. Orice problemă de sănătate poate avea consecințe negative pentru viitoarea mamă și pentru copilul ei mult așteptat. Deci, varicela obișnuită în timpul sarcinii poate provoca dezvoltarea deformărilor intrauterine ale fătului sau chiar nașterea prematură în stadiile incipiente (avort spontan). Cum să te protejezi de un astfel de dezastru și de ce cea mai simplă boală a copilăriei este periculoasă pentru o femeie într-o poziție interesantă?

Trasaturi caracteristice

Varicela este o boală care afectează în primul rând copiii mici. De regulă, bebelușii îndură calm o boală neplăcută, exagerează rapid și dezvoltă o imunitate permanentă care durează toată viața (cu rare excepții). Simptomele caracteristice ale bolii includ:

• temperatura corpului moderat crescută (de la 37,5 la 38,5 grade);
• mâncărime precedând erupții cutanate;
• stare generală de rău (apatie, slăbiciune, dorință de a dormi mai degrabă decât de a rămâne treaz);
• erupție cutanată care se formează în timp.

Virusul se transmite de la persoană la persoană (indiferent de vârstă) prin picături în aer, chiar și la o distanță destul de considerabilă. Din păcate, adulții suportă destul de des varicela foarte greu, cu complicații semnificative.

Boală în primul trimestru

Deci, de ce este periculoasă varicela în timpul sarcinii? În primul rând, este de remarcat faptul că boala nu are întotdeauna un efect dăunător asupra fătului - există un procent destul de mare de cazuri în care o femeie tolerează în siguranță boala, fără a dăuna copilului ei nenăscut. Cu toate acestea, dacă boala podelei este la începutul sau la sfârșitul perioadei de naștere a unui copil, acest lucru poate fi periculos.

Pentru început, să vorbim despre ce dificultăți în stadiul inițial provoacă varicela în timpul sarcinii. Primul trimestru se caracterizează prin depunerea tuturor organelor vitale ale copilului, astfel încât efectul virusului poate fi dăunător. Cele mai nefericite consecințe ale bolii transferate includ:

• moartea fetală;
• avort spontan;
• înfrângerea centralului sistem nervosși dezvoltarea bolilor neurologice;
• hiperplazia membrelor fătului;
• probleme de vedere;
• defecte ale pielii.

Cele mai multe dintre consecințele neplăcute ale bolii pot fi determinate începând cu a douăzecea săptămână de dezvoltare a unui copil în uter, prin efectuarea unei proceduri cu ultrasunete (ultrasunete). Dacă sunt detectate patologii severe, medicul ginecolog poate recomanda întreruperea sarcinii. Trebuie să știți că un tratament adecvat, început la timp, poate reduce semnificativ posibilele riscuri și poate evita consecințele cele mai neplăcute.

Boală în al doilea trimestru

Varicela în timpul sarcinii este cel mai ușor de tolerat în al doilea trimestru. Chestia este că placenta protejează deja în mod fiabil copilul, ceea ce înseamnă că riscul de infecție este neglijabil. Infecția fătului poate apărea în aproximativ un caz din o sută, iar dacă se întâmplă acest lucru, consecințele pot fi următoarele:

• boli pulmonare;
• cicatrici pe piele;
• vedere încețoșată;
• disfuncții ale tractului urinar.

În această etapă, virusul nu mai provoacă moartea fătului și nu duce la naștere spontană.

Boală în al treilea trimestru

Ce altceva este periculoasă varicela în timpul sarcinii? Al 3-lea trimestru (până la 36 de săptămâni) este, de asemenea, o perioadă foarte calmă - riscul de consecințe negative în acest moment este minim. Cu toate acestea, ultima lună este foarte periculoasă, deoarece virusul poate infecta cu ușurință un copil. Conform statisticilor, aproximativ fiecare al doilea copil în acest caz se infectează și fiecare cincime se naște cu varicelă congenitală. Corpul sugarului este greu de tolerat boala, în urma căreia se pot dezvolta complicații precum pneumonia și alte boli respiratorii.

Măsuri preventive

Varicela în timpul sarcinii este o afecțiune neplăcută și periculoasă, nu tentați soarta și încercați să preveniți infecția. Pentru a face acest lucru, fără greș, în etapa de planificare a bebelușului, parcurgeți cercetările corespunzătoare. Va trebui să faceți un test de sânge pentru a verifica dacă există anticorpi împotriva virusului. Proceduri similare ar trebui făcute dacă nu ați suferit o boală în copilărie. În absența anticorpilor, este imperativ să se vaccineze, iar la numai trei luni după aceasta, să înceapă pașii activi pentru a concepe. O examinare suplimentară nu va fi de prisos pentru femei chiar dacă ați avut deja varicela - în ciuda imunității, sunt cunoscute cazuri de reinfecție. Acest lucru se explică printr-o mutație a virusului sau o scădere semnificativă a imunității unei femei în poziție.

Cum să nu te infectezi cu virusul în absența vaccinării?

Încă o dată, reamintim că varicela în timpul sarcinii se transmite prin picături în aer. Va fi suficient să stai lângă o persoană infectată pentru a lua virusul. Puteți minimiza riscurile refuzând să vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni. În plus, trebuie amintit că principalii purtători ai bolii sunt copiii mici (în special vârsta grădiniței). Varicela are o altă caracteristică care nu este cunoscută de toată lumea. Ar trebui să evitați contactul nu numai cu persoanele cu această boală, ci și cu cei care suferă de zona zoster - ambele afecțiuni au același agent patogen.

Sarcina și varicela la copil

Destul de des se întâmplă ca, având un al doilea copil, tinerele mame să nu evalueze toate riscurile posibile. Ce să faci dacă copilul tău mai mare a adus această boală de la grădiniță și tu nu ai avut varicela în copilărie și nu te-ai ocupat de problema vaccinării?

În primul rând, încercați să vă întăriți imunitatea și să eliminați factorii de risc suplimentari. Printre acestea se numără obiceiurile proaste și lipsa somnului regulat. Asigurați-vă că petreceți mai mult timp în aer liber, ventilați apartamentul și minimizați contactul strâns cu copilul - încredințați îngrijirea acestuia părinților sau soțului dumneavoastră.

Formează o dietă potrivită, adaugă la ea maximum legume și fructe. Elimina situatiile stresante, permite-ti somnul in timpul zilei si odihna regulata. Pentru a întări corpul, faceți exerciții fizice speciale pentru viitoarele mămici. Astfel de măsuri vor ajuta la creșterea imunității și vor facilita transferul bolii în caz de infecție.

Tratament

Varicela în timpul sarcinii este tratată cu metode destul de standard. Se recomandă reducerea febrei puternice cu ajutorul medicamentelor antipiretice aprobate, de exemplu, cu ajutorul medicamentului „Paracetamol”. Toate celelalte programări au ca scop ameliorarea simptomelor. Deci, se recomandă tratarea erupției cu verde strălucitor obișnuit și formațiuni din zona genitală sau cavitatea bucală - cu ajutorul antisepticelor orale speciale. Încercați să limitați cât mai mult posibil procedurile de apă, asigurați-vă că apa nu ajunge pe erupție. În caz de mâncărime chinuitoare, încercați să dizolvați o tabletă de validol în apă și să tratați erupția cu aceasta.

Varicela la începutul sarcinii poate fi oprită cu ajutorul medicamentului "Aciclovir", dar după a douăzecea săptămână nu este recomandat să luați acest remediu.

Amintiți-vă că orice tratament trebuie să fie autorizat de un medic ginecolog. Nu încercați să rezolvați singur problema - acest lucru poate duce la complicații grave.

Boala si alaptarea

Acum știți despre pericolul varicelei în timpul sarcinii. 1 trimestru și sfârșitul perioadei de așteptare a bebelușului sunt perioade în care ar trebui să ai grijă cât mai mult de tine. După nașterea copilului, cursul bolii virale la mamă trece în același mod ca la majoritatea adulților. Cu toate acestea, un copil alăptat poate lua cu ușurință virusul. Asigurați-vă că vă consultați medicul despre metodele de prevenire pentru a exclude acest lucru. Pentru orice simptome ale unei boli la un copil, solicitați imediat ajutor profesional de la un medic pediatru.

Câteva cuvinte la final

Acestea sunt pericolele varicelei în timpul sarcinii. Consecințele bolii sunt destul de grave - nu atât pentru mamă, cât pentru copilul nenăscut. Malformații grave, deformări și patologii, avort spontan și moarte fetală - toate acestea pot fi evitate. Ia-ți în serios sănătatea și viața copilului tău. Examinările și vaccinările pot preveni multe probleme în viitor. Fii sănătos!

Multe femei se tem să „prindă” o infecție virală în timpul sarcinii. Temerile lor nu apar de la zero, deoarece bolile infecțioase sunt potențial periculoase pentru viitoarea mamă și bebeluș. De exemplu, varicela în timpul sarcinii poate dăuna sănătății unui copil în uter.

Cum se manifestă varicela în timpul sarcinii

Varicela (varicela) este o boală infecțioasă acută cauzată de herpesvirusul de tip III. Boala se transmite prin picături în aer.

Varicela la femeile însărcinate nu este atât de frecventă: doar una din 1.000 de femei este expusă riscului de infecție.

Simptomele varicelei la femeile însărcinate nu diferă de semnele obișnuite de infecție la adulți. Boala este evidențiată de erupții cutanate abundente pe piele, care seamănă cu mici vezicule umplute cu lichid. După câteva zile, se usucă, transformându-se în cruste întunecate care nu pot fi pieptănate și rupte.

O erupție cutanată tipică de varicelă sunt vezicule mici cu conținut clar.

Perioada de incubație a infecției poate dura 20 de zile, astfel încât semnele primare ale bolii apar de obicei abia în a 21-a zi de la debutul infecției. Un adult suferă de boala mult mai greu decât copiii, astfel încât simptomele varicelei la femeile însărcinate sunt mai pronunțate.

Pe lângă vezicule, alte semne de infecție sunt:

• sănătatea s-a înrăutățit brusc;
• pofta de mancare, uneori greata;
• Dureri de cap puternice;
• apatie, oboseală, slăbiciune;
• căldură;
• dureri articulare și musculare, disconfort în regiunea lombară și sacrum;
• stare febrilă.

Trebuie să contactați medicul la primele manifestări ale bolii, pentru că ar trebui să vă asigurați că nimic nu vă amenință pe dumneavoastră și pe copil.

Metode de diagnostic de bază

Blisterele pe piele și alte semne însoțitoare permit medicului să facă un diagnostic precis și rapid, dar informațiile suplimentare nu vor strica. Medicul va întreba cu siguranță:

• ați fost în contact cu o persoană cu varicelă;
• cât a durat contactul;
• care este starea imunității tale;
• dacă există complicații în cursul bolii în sine și al sarcinii.

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

Pentru a confirma un diagnostic precis, medicul poate prescrie teste de laborator suplimentare:

1. O metodă serologică în care serurile de sânge pereche sunt examinate pentru a detecta antigenele tisulare (RTGA pentru a determina virusul în sine și RSK pentru a studia activitatea anticorpilor împotriva infecției).
2. Examinarea elementelor de erupție cutanată la microscoape ușoare, inclusiv utilizarea de reactivi de argint.

Medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul de varicela. Acestea includ metoda serologică și studiul elementelor erupțiilor cutanate la microscoape cu lumină.

Impactul asupra sănătății fătului și a femeilor

Perioada de naștere a unui copil nu înseamnă că boala va fi mai dificilă. La o viitoare mamă, varicela procedează în același mod ca la orice alt adult. Modificările vor afecta doar tratamentul. Dar pentru făt există un anumit risc, al cărui grad depinde de durata sarcinii.

Primul trimestru

Stadiul timpuriu al dezvoltării intrauterine este perioada de cea mai mare vulnerabilitate a copilului. În acest moment, toate sistemele și organele sunt așezate, astfel încât orice infecție poate duce la defecte grave. Cu toate acestea, nu trebuie să intrați în panică: riscul de patologie este minim - 0,4%.

Complicații posibile:

• moartea embrionară și avortul spontan;
• sarcina înghețată;
• încălcarea sistemului nervos central, subdezvoltarea membrelor copiilor, a organelor auzului și vederii;
• boli ale vezicii urinare și intestinelor.

Al doilea trimestru

În perioada de la 14 la 20 de săptămâni, probabilitatea abaterilor, diferite patologii la un copil crește la 2%. Dacă o femeie însărcinată are simptome de varicelă în al doilea trimestru, medicul va examina cu siguranță și va evalua oasele brațelor, picioarelor și craniului fătului folosind imagini cu ultrasunete pentru a exclude orice patologie.

Complicații posibile:

• cicatrici ale pielii;
• subdezvoltarea oaselor, mușchilor extremităților superioare și inferioare;
• afectarea ochilor;
• pneumonie la un nou-născut;
• tulburări neurologice grave.

al treilea trimestru

Pe date ulterioare(până la 20 de săptămâni) riscul de infectare a firimiturii este practic absent. Cu toate acestea, până la sfârșitul sarcinii, riscul de complicații crește semnificativ.

Cea mai importantă perioadă este cu câteva zile înainte de naștere și 4-5 zile după. Probabilitatea de infectare a copilului este de aproape 50%, deoarece nu a avut timp să dobândească suficienți anticorpi pentru a rezista bolii.

Consecințe posibile:

• forma viscerala de varicela congenitala cu leziuni organe interne;
• moartea fetală înainte de naștere;
• evoluție severă a variolei virale după naștere (se cunosc decese).

Vaccinul împotriva varicelei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, vaccinul împotriva varicelei este exclus. Dacă plănuiți doar să concepeți un copil și doriți să vă protejați pe dumneavoastră și pe copilul nenăscut, atunci urmați aceste recomandări:

Vaccinarea este cea mai bună modalitate de a preveni varicela (video)

Metode de prevenire

Vaccinarea este doar una dintre măsurile de prevenire a infecției. Medicii prescriu de obicei complexe de vitamine pentru a întări sistemul imunitar. Recomandările generale pentru prevenirea infecției se reduc la măsuri standard: respectați standardele de igienă, mâncați o dietă echilibrată.

Placă de reamintire pentru prevenire

Tratament

În absența complicațiilor, nu este nevoie de un tratament specific pentru varicela la femeile însărcinate.

1. Este necesar să se efectueze tratamentul erupțiilor cutanate cu vopsea verde și o soluție de albastru de metilen. Cu mâncărime severă, se folosesc bandaje de tifon umezite cu loțiune de Calamine.
2. „Tsindol” este un alt medicament eficient antipruriginos și vindecator. Această suspensie usucă ulcerele și nu lasă urme pe piele după aplicare.
3. Medicii nu recomandă supraîncălzirea, procedurile de apă. Ar trebui să consumați mai multe lichide, să treceți la lactate și alimente vegetale care conțin o gamă întreagă de vitamine și proteine.
4. Introducerea unei imunoglobuline speciale este posibilă dacă infecția a apărut la începutul și la mijlocul sarcinii (până la 20 de săptămâni). Acest lucru va ajuta la reducerea șanselor de complicații.
5. Într-o formă severă a bolii, aciclovirul este prescris.

Dacă viitoarea mamă se infectează cu varicelă imediat înainte de naștere, medicii vor încerca să le amâne data pentru perioada maximă posibilă. Dacă acest lucru nu se poate face, imunoglobulina este administrată mamei și copilului imediat după naștere pentru a evita moartea nou-născutului. Apoi copilul va fi transferat la departamentul de boli infecțioase pentru un curs de tratament antiviral.

Sarcina este o stare minunată de care o femeie își amintește toată viața. Dar uneori acest timp unic este umbrit de boli complet neașteptate. Astăzi vom vorbi despre o infecție de „bebeluș” care poate să apară uneori la tine în timpul sarcinii și să te facă să-ți faci griji. Varicela este o boală infecțioasă frecventă cauzată de virusul varicelei și răspândită prin picături în aer.

Cel mai adesea, toți oamenii suferă de varicelă (varicela) în copilărie, în acest caz boala se desfășoară relativ ușor și există doar manifestări ale pielii (erupții pustuloase) care dispar fără a lăsa defecte vizibile și un sindrom de intoxicație ușor (stare de rău, temperatură subfebrilă) . Acesta este scenariul cel mai favorabil pentru o femeie, deoarece imunitatea după varicela este pe tot parcursul vieții, iar riscul de a se îmbolnăvi din nou este minim și tinde spre zero.

Varicela în timpul sarcinii este o situație destul de rară, aproximativ 7 cazuri la 10.000 de sarcini. Totuși, chiar și 1 caz suspectat de varicelă între pereții unei maternități sau spital ginecologic este o indicație absolută pentru închiderea unei instituții medicale pentru igienizare neprogramată și limitarea admiterii femeilor în travaliu și a gravidelor.

Caracteristicile varicelei în timpul sarcinii

Sarcina este o stare de imunosupresoare a priori. Suprimarea imunității este necesară pentru ca corpul mamei să nu respingă fătul, care este independent genetic și, prin urmare, un obiect străin. Cu toate acestea, în cazul bolilor infecțioase, o scădere a imunității predispune la o evoluție mai severă a bolii și la dezvoltarea mai frecventă a complicațiilor.

Principalele manifestări clinice ale varicelei sunt clasice, există și o erupție cutanată cu dezvoltare în etape, febră și slăbiciune. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre gravidele bolnave dezvoltă pneumonie virală, care are o evoluție severă, este însoțită de intoxicație severă și creează anumite dificultăți în tratament, deoarece nu toate medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă, pe lângă erupția cutanată și simptomele de intoxicație, dificultăți de respirație, tuse (uscată sau cu spută slabă), congestie și dureri în piept apar, atunci trebuie suspectată pneumonia și contactați imediat spitalul de boli infecțioase.

Dacă simptomele au apărut într-o zi liberă, atunci nu puteți aștepta până luni, trebuie să sunați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență a spitalului de boli infecțioase. Nu refuzați niciodată spitalizarea dacă vi se oferă. În caz de spitalizare, încercați să anunțați medicul obstetrician - ginecolog local.

Riscul de pneumonie virală crește odată cu infecția în al treilea trimestru și, de asemenea, dacă femeia însărcinată fumează.

Efectul varicelei asupra fătului

1. Când este infectat în primul trimestru:
- creste riscul avortului spontan si pierderii sarcinii;
- până la 1,5% dintre copii sunt expuși riscului de a dobândi sindromul varicelă congenital: deformarea membrelor, defecte cicatriciale ale pielii, afectarea formării organului de vedere cu afectare ulterioară a vederii, până la orbire, anomalii în dezvoltarea craniului și creier, care implică întârzieri în dezvoltarea psihofizică și sindromul convulsiv.

2. In al doilea trimestru, riscul de moarte fetala ramane, mai ales daca varicela este complicata (cu pneumonie si febra prelungita). Sindromul varicelei congenitale amenință mult mai puțin, deoarece bariera hematoplacentară este deja bine formată.

3. În al treilea trimestru, prognosticul depinde mai mult de durata infecției:
- la inceputul celui de-al treilea trimestru, infectia cu varicela dispare cu putine sau deloc consecinte pentru fat. La 5 zile de la infectare, în corpul mamei încep să se producă anticorpi de protecție, care pătrund și în copil.
- daca te infectezi cu aproximativ trei saptamani inainte de a naste, atunci copilul poate dezvolta varicela imediat dupa nastere, sau in utero. cu toate acestea, toate organele și sistemele sunt deja formate, defectele congenitale nu îl amenință. Dar astfel de copii au un risc mare de a dezvolta herpes zoster (zona zoster) la o vârstă fragedă.
- dacă este infectat cu 5 zile înainte de naștere și în decurs de 2 zile după naștere, există un risc mare ca copilul să se îmbolnăvească, dar nu a primit anticorpi de la mamă, iar propriul sistem imunitar al copilului este încă imatur și incapabil să dea un răspuns imun adecvat, prin urmare, fără tratament, situația poate fi periculoasă.
Dacă mama are varicela în ultimele 5 zile înainte de a naște, atunci copilul trebuie izolat de mamă și hrănit cu amestecuri.
Problema alăptării se decide individual, la momentul apariției bolii, alăptarea este exclusă.

O complicație periculoasă a varicelei congenitale sau a infecției în primele zile după naștere sunt pneumonia herpetică și encefalita herpetică. Acestea sunt indicații pentru tratarea unui copil într-o unitate de terapie intensivă sau într-o unitate de terapie intensivă, întrucât se înregistrează un grad ridicat de invaliditate și mortalitate.

Diagnosticul de varicela în timpul sarcinii

1. Simptomele caracteristice în combinație cu datele anamnezei fac posibilă stabilirea unui diagnostic de varicela cu o probabilitate foarte mare.

2. Radiografia plămânilor în caz de suspiciune de pneumonie se efectuează ca ultimă soluție și întotdeauna, acoperind stomacul cu un șorț de plumb. Pacientul trebuie informat despre posibilele riscuri atât ale diagnosticului insuficient, cât și ale expunerii la radiații ionizante. Pacientul are dreptul de a refuza studiul, apoi tratamentul este prescris empiric, adică concentrându-se pe manifestările clinice și folosind un medicament cu cel mai spectru larg de acțiune posibil.

3. Ultrasunete. Diagnosticul cu ultrasunete este principala metodă de depistare a malformațiilor fetale. Prin urmare, într-un astfel de caz special, ultrasunetele ar trebui efectuate pe un aparat de clasă expert. O astfel de oportunitate este disponibilă în centrele perinatale din oraș și regionale, consultații genetice medicale și centre de consiliere.

4. Consultarea unui genetician. Consultarea unui specialist atât de restrâns ca genetician este indicată atunci când sunt detectate malformații și se suspectează o malformație conform ecografiei. Geneticiistul va putea explica toate riscurile și prognosticul așteptat pentru viața și sănătatea copilului după naștere, precum și să vă recomande de ce specialiști aveți nevoie după naștere. De exemplu, defectele scheletului facial sunt consultate de un chirurg maxilo-facial pediatru, malformațiile membrelor sunt consultate de un traumatolog ortoped.

Tratamentul varicelei în timpul sarcinii

1. Tratamentul local constă în tratarea elementelor libere cu o soluție antiseptică (de exemplu, verde strălucitor) și igiena.

2. Antivirale sunt numiți numai de un specialist în boli infecțioase după o examinare comună cu un medic obstetrician-ginecolog. La femeile însărcinate, conform indicațiilor, este posibil să se utilizeze medicamentul aciclovir sub formă de tablete sau intravenos (într-un spital).

3. interferoni. Ca tratament imunomodulator auxiliar, preparatele cu interferon (Viferon și altele) pot fi adesea prescrise, dar nu le puteți prescrie singur, nu toate medicamentele sunt permise în timpul sarcinii.

Indicații pentru avortul cu varicela

Conform Ordinului nr. 736 din 03 decembrie 2007 „Cu privire la aprobarea listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii”, varicela în timpul sarcinii nu este indicație pentru avort. Pacientul trebuie informat despre consecințe posibileși modalități de prevenire a acestora, este prevăzută cu diagnostice înalt calificate. Viitoarea mamă ia întotdeauna decizia finală.

Nașterea și varicela

Tipul de naștere depinde de situația obstetrică; varicela nu afectează direct nașterea.

Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea pneumoniei bilaterale severe și a insuficienței respiratorii, cu amenințare la viața mamei, se poate lua decizia de a naște prin cezariană. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare și decizia se ia colectiv.

Examinarea și tratamentul nou-născutului

Un neonatolog este în mod necesar invitat la naștere, este informat despre istoricul infecțios al mamei și momentul infecției. Examinarea nou-născutului relevă defecte externe și semne de varicela congenitală. Conform indicațiilor, se efectuează radiografii toracice și ecografii ale organelor interne, se examinează funcțiile creierului și sunt invitați specialiști îngusti (neurolog și alții).

Tratamentul unui nou-născut se efectuează în funcție de severitatea tabloului clinic și de datele unui test de sânge de laborator, seruri imune (conținând imunoglobuline de protecție împotriva varicelei), medicamente antivirale (aciclovir).

Vaccinarea împotriva varicelei

Dacă infecția mamei a avut loc imediat înainte de naștere, iar copilul nu are dovezi ale unei boli active, atunci i se poate administra vaccinul împotriva varicelei.

Vaccinarea femeilor însărcinate este contraindicată. Dar în timpul alăptării, o astfel de vaccinare poate fi efectuată dacă există indicații adecvate.

Prevenirea varicelei

1. Evitați contactul cu sursa de infecție. Sursa de infecție este o persoană care a contractat varicela din momentul infecției (chiar dacă nu există încă erupții cutanate) până în momentul în care toate elementele libere se usucă și nu sunt detectate noi erupții. De asemenea, puteți obține varicela de la o persoană care este bolnavă de herpes zoster, deoarece acestea sunt boli legate de virus.

2. Programare preventivă medicament antiviral(aciclovir) după contactul cu o persoană bolnavă

3. Administrarea profilactică a imunoglobulinei specifice în 72 de ore de la contactul cu persoana bolnavă.

Este periculos contactul cu un copil/adult cu varicelă dacă gravida a fost bolnavă în copilărie?

Dacă pacientul a suferit în mod sigur varicela în copilărie, atunci contactul cu varicela sau herpes zoster nu este periculos pentru ea și nu sunt necesare măsuri de protecție suplimentare.

Dar un pacient care are o erupție pe corp nu este întotdeauna bolnav de varicelă, multe boli apar cu o erupție obișnuită (rubeolă, scarlatina, rujeolă, yersinioză și altele). Este posibil să spunem despre siguranță numai după un diagnostic precis de către un medic infecțios.

În scopul prevenirii, vizitele la grădinițe și la alte instituții preșcolare ar trebui limitate, dacă este posibil.

Herpes Zoster și sarcină

Herpes Zoster sau zona zoster este o manifestare a unei infecții latente în organism după ce a suferit varicela sau zona zoster în trecut. Recidiva în timpul sarcinii este posibilă în cazuri rare și nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața și sănătatea mamei și a fătului. Infecția primară cu virusul Varicella Zoster cu dezvoltarea herpesului zoster este puțin probabilă. Dar o astfel de dezvoltare a evenimentelor este posibilă la pacienții cu boli concomitente severe (infecție cu HIV, tuberculoză, anemie severă și alte afecțiuni care afectează semnificativ imunitatea). Până la 26-27 săptămâni, manifestarea primară a herpesului zoster este periculoasă, cu aceleași consecințe ca și varicela în primul și al doilea trimestru.

Boala primară a herpesului zoster în al treilea trimestru are un efect redus sau deloc asupra fătului.

Tratamentul herpesului zoster în timpul sarcinii este problematic din cauza gamei limitate de medicamente aprobate. Dacă este posibil, trebuie renunțat la tratamentul local (unguent cu aciclovir, iradiere cu ultraviolete a zonelor afectate), medicamente pe bază de paracetamol în cantitate limitată sunt utilizate pentru a reduce temperatura și a calma durerea.

Dacă știi ce este în grădiniţă copilul dumneavoastră mai mare are varicela sau o rudă are această infecție în familie, apoi limitați temporar vizitele. Va dura 3 - 4 săptămâni și vei putea comunica destul de sigur. Dacă bănuiți că aveți varicela, atunci nu întârziați să contactați un specialist în boli infecțioase, tratamentul prescris în timp util va ajuta la transferarea infecției într-o formă ușoară și nu va dăuna copilului. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Varicela în timpul sarcinii este destul de rară. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea fetelor și femeilor se confruntă cu boala în copilărie, ceea ce duce la dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții. Dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, este posibilă apariția varicelei la femeile însărcinate. Acest lucru presupune anumite riscuri care trebuie luate în considerare atunci când planificați și gestionați sarcina.

Când se poate infecta o femeie însărcinată?

La o femeie însărcinată, dezvoltarea varicelei are loc după ce un virus patogen, care aparține grupului de virusuri herpetice, intră în organism. Acest lucru este posibil dacă viitoarea mamă va intra în contact cu copiii sau adulții care sunt pe acest moment bolnav.

Varicela se transmite foarte repede. De obicei, 5 minute de comunicare sau a fi în aceeași cameră cu purtători ai virusului este suficient. Nu trebuie să uităm că nu numai contactul unei femei însărcinate cu o varicelă bolnavă este considerat potențial periculos, ci și cu un purtător de herpes zoster.

O persoană este foarte contagioasă nu numai în stadiul de apariție activă a erupțiilor cutanate, care coincide cu perioada de manifestare a principalelor simptome. O femeie este cel mai probabil să se infecteze și să se îmbolnăvească prin contactul cu un pacient care nu a încheiat încă perioada de incubație. În plus, varicela la gravide poate apărea după comunicarea cu un purtător al unui virus patogen, când au trecut mai puțin de 5 zile de la descoperirea ultimelor papule de pe corp.

Descrierea generală a bolii

Varicela în timpul sarcinii se dezvoltă în mod obișnuit:

1. perioadă de incubație. După ce o femeie intră în contact cu un pacient, un virus patogen începe să se înmulțească activ în corpul ei. De obicei, acest lucru nu afectează bunăstarea femeii însărcinate. Perioada poate dura de la 7 zile la 3 săptămâni. Durata perioadei de incubație este afectată de starea sistemului imunitar uman.
2. perioada prodromală. De obicei durează aproximativ o zi și se caracterizează prin apariția de oboseală, stare de rău.
3. Perioada de erupție. Această boală se manifestă activ timp de 1-2 săptămâni.

simptome de varicela

Dacă o femeie însărcinată are varicela, va avea următoarele simptome:

• slăbiciune, dureri corporale și oboseală;
• o creștere a temperaturii corpului - este un mare pericol pentru copilul din uter;
• apariția unei erupții cutanate caracteristice, care în cele din urmă devine acoperită cu cruste dense;
• detectarea papulelor apoase pe membranele mucoase ale gurii, organele genitale (după câteva zile, se formează eroziuni în locul lor);
• dezvoltarea mâncărimii severe.

Merită să vă faceți griji

Este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut? Ce se întâmplă dacă o femeie se îmbolnăvește? Cel mai adesea, varicela de orice severitate în timpul sarcinii nu este o indicație pentru avort, dar medicii monitorizează cu atenție starea de bine a pacientului.

De obicei, varicela afectează sarcina și starea fătului după cum urmează:

1. Varicela în primul trimestru de sarcină este destul de periculoasă. Deși riscul de a dezvolta consecințe negative nu depășește 1%, varicela și sarcina timpurie pot fi uneori incompatibile. Boala poate provoca moartea fetală în uter. Principalul pericol este că virusul varicelo-zosterian duce la dezvoltarea unor patologii grave la copil, care sunt incompatibile cu viața.
2. Varicela în al 2-lea trimestru de sarcină este mai puțin periculoasă. Bebelușul este protejat de placentă, care îl protejează de efectele negative ale virusului varicelo-zosterian. Al doilea trimestru este considerat o perioadă complet sigură.
3. Varicela în al 3-lea trimestru de sarcină nu este practic periculoasă. Până în acest moment, fătul este complet format și gata de naștere. Dar există un pericol grav în timpul sarcinii dacă infecția unei femei a avut loc cu puțin timp înainte de naștere.

Pericole pentru copil

Este varicela periculoasă pentru un copil în timpul sarcinii în momente diferite? Este groaznic cu astfel de posibile consecințe:

• Moartea fătului în uter. Varicela la începutul sarcinii se termină destul de des cu un avort spontan.
• Întârzierea dezvoltării fetale. Încălcarea are loc în primul trimestru de sarcină.
• Apariția patologiilor dezvoltării pielii, care se manifestă prin cicatrici, o încălcare a integrității epidermei.
• Probleme ale sistemului musculo-scheletic. Diverse tulburări de dezvoltare ale membrelor (atrofie, malnutriție) sunt considerate consecințe severe ale varicelei în timpul sarcinii.
• Patologia formării nervului optic, cataracta.
• Diverse tulburări ale sistemului nervos.

Dacă infecția cu un virus patogen a apărut la sfârșitul sarcinii, mai aproape de naștere, copilul este diagnosticat cu varicelă neonatală. În a doua jumătate a celui de-al treilea trimestru, corpul femeii nu are timp să dezvolte anticorpi la agentul patogen, astfel încât devine extrem de periculos pentru făt. În acest caz, câteva zile mai târziu, la un nou-născut apar primele simptome ale varicelei, care sunt combinate cu leziuni severe ale epidermei, organelor interne și sistemului nervos. Odată cu această dezvoltare a varicelei, există un risc real de deces (aproximativ 20-30%) sau de dizabilitate a copilului.

Pericol pentru însăși însărcinată

De ce este varicela periculoasă pentru femeile însărcinate, care sunt riscurile? Foarte rar, o femeie bolnavă are următoarele complicații:

• Leziuni pulmonare. Dacă faceți varicela în timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta pneumonie. Uneori duce chiar la moarte.
• Sarcina și varicela sunt compatibile, dar uneori această combinație provoacă un proces inflamator în inimă (miocardită).
• Femeile care se infectează cu acest virus care cauzează boli se expun la un risc crescut de a dezvolta glomerulonefrită, inflamație a nervului optic, articulațiilor, pancreasului și encefalită.

Este posibilă reinfectarea?

Poți să faci din nou varicela? Oricine a avut anterior varicela dobândește imunitate pe tot parcursul vieții la virus. Prin urmare, femeile care sunt deja familiarizate cu el sunt teoretic protejate.

Dar există întotdeauna o mică șansă de reinfectare cu virusul. O femeie nu trebuie să contacteze deloc pacienții sau să limiteze comunicarea cu aceștia cât mai mult posibil.

Când poți planifica o sarcină?

Dacă o femeie tocmai a avut varicela, ea ar trebui să fie examinată cu atenție înainte de a planifica o concepție. Este important să afli în ce stare se află corpul ei.

Este de dorit ca sarcina după varicela să apară după recuperarea completă. Când o femeie este deja bolnavă, în sângele ei sunt prezenți anticorpi specifici care protejează copilul de virusul patogen.

Prevenirea bolilor

Oricine a avut varicela în timpul sarcinii știe ce risc este pentru copil. De aceea este atât de important să prevenim infectarea cu virusul pentru a preveni consecințele periculoase:

• Femeile care nu au fost bolnave înainte ar trebui să evite să viziteze instituțiile în care sunt mulți copii - școli, grădinițe, spitale.
• Înainte de a planifica un copil, se recomandă vaccinarea împotriva acestui virus patogen.
• Dacă o femeie nu a avut varicela și a fost în contact strâns cu o persoană care are semne ale acestei boli, este urgent să-și informeze medicul ginecolog. În unele cazuri, vaccinarea de urgență se efectuează folosind imunoglobulină care conține anticorpi gata preparati împotriva acestui virus.
• Dacă o femeie a întâlnit acest virus patogen pentru o perioadă de 37 de săptămâni sau mai mult, dacă este posibil, travaliul este inhibat sau se iau măsuri pentru a reduce manifestările negative la un nou-născut.

Această boală în timpul sarcinii prezintă anumite riscuri atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, ar trebui să cereți sfatul medicului dumneavoastră.

Varicela sau varicela- o boală infecțioasă acută cauzată de virusul herpetic al treilea tip (Herpesvirus uman-3; HHV-3; Varicela zoster). De o importanță deosebită este varicela în timpul sarcinii. Aceasta este de obicei o infecție din „copilărie”, dar boala apare și la adulții care nu au avut varicela în copilărie.

CARACTERISTICI ALE CURSULUI BOLII

Varicela și sarcina este o combinație destul de rară, deoarece marea majoritate a oamenilor suferă de această infecție în copilărie și au o imunitate specifică pe tot parcursul vieții.

Câteva fapte despre varicela în timpul sarcinii:

• Potrivit statisticilor, riscul de a contracta varicela in timpul sarcinii este foarte mic - doar 5% dintre viitoarele mamici nu sunt imune la aceasta boala.
• Sursa bolii este o persoană bolnavă care este cea mai contagioasă de la sfârșitul perioadei de incubație până când crustele cad (aproximativ două zile înainte de apariția erupției cutanate și în următoarele cinci zile).
• Virusul este transmis prin picături în aer.
• Perioada de incubație durează în medie una până la trei săptămâni.
• La o femeie însărcinată, varicela apare cu același tablou clinic ca și la alte persoane: febră, uneori până la valori febrile și apariția unor erupții veziculoase specifice pe piele și mucoase.
• Cu toate acestea, având în vedere particularitățile sistemului imunitar în timpul sarcinii, cursul bolii capătă adesea o formă moderată și severă, care este adesea motivul tratamentului într-un spital.
• Poate exista supurație a elementelor pielii ale erupției cutanate, dezvoltarea abceselor, precum și forme gangrenoase și hemoragice ale bolii.
• Una dintre consecințele grave ale varicelei pentru o femeie însărcinată este dezvoltarea pneumoniei virale. ca o complicație a acestei infecții. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 20% din timp. În același timp, insuficiența respiratorie și complicațiile bacteriene secundare se dezvoltă destul de repede, ceea ce în aproximativ 45% din cazuri poate duce la deces.
• Alte complicații, foarte rare, ale varicelei în timpul sarcinii sunt leziunile virale ale creierului, ochilor, mușchiului inimii, rinichilor etc.

RISCURI PENTRU FET

Principalul pericol al varicelei la femeile gravide este infectarea copilului nenăscut. Acest risc este în medie de 10-15%. Momentul infecției cu varicela joacă un rol decisiv în acest sens.

Consecințele infecției cu varicela pentru făt:

• Infecția se transmite la făt transplacentar și ascendent.
• De asemenea, este posibil să infectați un copil prin contact în timpul nașterii dacă viitoarea mamă s-a îmbolnăvit de varicelă cu o zi înainte.
• Apariția varicelei la începutul sarcinii (până la 20 de săptămâni) poate duce la decolorarea fătului și la avortul spontan.
• Dacă sarcina este prelungită, copilul poate dezvolta diverse anomalii de dezvoltare.
• Cele mai frecvente sunt modificările cicatriciale ale pielii, diverse patologii viscerale, afectarea sistemului nervos și a organului vizual (atrofia membrelor, cortexul cerebral, hipoplazia ipsilaterală a limbului, dezvoltarea paraliziei cerebrale, sindromul convulsiv la nou-născut). perioadă etc.).
• Din fericire, astfel de complicații ale varicelei în timpul sarcinii se dezvoltă doar în 2-3% din cazuri. În alte cazuri, infecția virală a fătului este temporară și asimptomatică.
• După 20 de săptămâni de sarcină și aproape până la naștere, riscul de a dezvolta patologie fetală severă este aproape zero.
• Pentru femeile însărcinate, varicela este periculoasă și la sfârșitul sarcinii. Infecția în ajunul nașterii (7-10 zile) este plină de dezvoltarea varicelei neonatale la un copil. Această condiție se termină cu moartea la fiecare al cincilea astfel de nou-născut. Riscul ridicat este asociat cu lipsa de apărare a bebelușului înainte de infecție, deoarece anticorpii specifici de protecție ai mamei nu au încă timp să i se transmită într-un timp atât de scurt.

TRATAMENT

În timpul sarcinii, terapia varicela este de obicei efectuată într-un cadru spitalicesc. Pentru tratamentul specific se utilizează aciclovir, care se administrează pe cale orală (sau intravenos în cazurile severe).

Dacă gravidele sunt expuse riscului de a contracta varicela, poate fi utilizată imunoglobulina specifică împotriva varicelei zoster. Cu toate acestea, o astfel de imunizare pasivă are cel mai mare efect numai în primele 72-96 de ore după contactul cu pacientul.

PREVENIRE

Având în vedere dezvoltarea frecventă a formelor severe de varicelă în timpul sarcinii și posibilitatea de infectare a fătului, cele mai relevante aspecte sunt prevenirea acestei boli la viitoarele mame.

Măsuri pentru prevenirea infecției cu varicela:

• Face stil de viata sanatos viața, alimentația rațională și alte măsuri care vizează întărirea imunității nespecifice sunt cea mai bună prevenire a infecțiilor sau contribuie la cursul lor mai ușor.
• În etapa de planificare a sarcinii, este necesar să se determine starea imunității specifice la varicela.
• Dacă o femeie este în mod clar conștientă de o boală din trecut, atunci în marea majoritate a cazurilor nu este necesară o examinare suplimentară.
• În absența anticorpilor de protecție în sângele unei femei care planifică o sarcină, este necesar să se efectueze o vaccinare specifică împotriva varicelei.
• Cu varicela, o femeie nu trebuie să rămână însărcinată, așa că trebuie să aveți grijă de metodele contraceptive.
• Din păcate, deși rară, apare reinfecția cu varicela. Prin urmare, femeile însărcinate nu ar trebui să fie în contact cu pacienții cu varicelă sau zona zoster, deoarece ambele boli sunt cauzate de același tip de virus herpes.
• Viitoarea mamă ar trebui să-și limiteze vizitele în locuri aglomerate, clinici, să reducă timpul de utilizare a transportului în comun etc.
• Dacă unul dintre membrii familiei se îmbolnăvește de varicela, acesta trebuie izolat cu respectarea tuturor regulilor de igienă. Și o femeie însărcinată ar trebui să-și contacteze imediat medicul pentru sfaturi.
• Dacă infecția cu varicela în timpul sarcinii nu a putut fi evitată, este necesar să se respecte în mod obișnuit toate prescripțiile medicului.

Protecția fătului și a nou-născutului:

• Varicela nu este o indicație pentru avort.
• Când boala este transferată la întâlniri timpurii sarcina, consiliere genetica medicala si studii ecografice screening sunt efectuate pentru a exclude patologia congenitala la fat.
• Când varicela este infectată în ajunul nașterii, pentru a maximiza protecția fătului, se realizează prelungirea sarcinii ori de câte ori este posibil.
• În prezența erupțiilor cutanate masive de varicelă în vulvă la o femeie în ajunul nașterii, pentru a preveni varicela congenitală la un nou-născut, se efectuează o cezariană.
• Pentru prevenirea specifică a varicelei la nou-născuții născuți de mame în perioada acută a bolii se utilizează imunoglobuline specifice, vaccinare sau tratament antiviral.
• După sarcină, varicela este o contraindicație pentru alaptarea până la sfârșitul perioadei infecțioase.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter