قرارداد زایمان تحت بیمه پزشکی داوطلبانه و هر آنچه که باید در مورد آن بدانید. برای زایمان با حقوق چه مدارکی لازم است؟ برنامه زایمان طبیعی ما

ولی! شرایط لازم برای اعطای مزایا عبارتند از:

قراردادی که با یک موسسه پزشکی دارای مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی منعقد شده است (توصیه می شود یک کپی از مجوز در دست درخواست کنید).

اسنادی که واقعیت پرداخت هزینه درمان در یک موسسه پزشکی را تأیید می کند (به عنوان مثال، چک).

گواهی پرداخت خدمات پزشکی که باید به مقامات مالیاتی فدراسیون روسیه ارسال شود (در فرم، پس از انجام خدمات می توانید آن را درخواست کنید).

درخواست کتبی شما به عنوان مالیات دهنده برای کسر مالیات اجتماعی.

اسناد ذکر شده به اظهارنامه مالیات بر درآمد شخصی ارسال شده به سازمان مالیاتی پیوست می شود.

قرارداد بیمه داوطلبانه درمان منعقده با شرکت بیمه و رسید پرداخت حق بیمه مبنای اعطای مزایا نخواهد بود.

3. همانطور که تجربه نشان می دهد مراکز درمانی تجاری بیشتر به مراجعینی که مستقیماً با آنها قرارداد منعقد کرده اند توجه دارند و نه از طریق شرکت های بیمه.

بار دوم بر اساس همان معیارهایی که در بالا توضیح داده شد، زایشگاه را انتخاب کردم. اما کمی بیش از 3 سال گذشته است و از ژانویه 2007، خیلی چیزها تغییر کرده است.

بنابراین، داستان شماره 2، چگونه ما زایشگاه را انتخاب کردیم. ما کمی نزدیکتر به مرکز مسکو زندگی می کردیم و برای خودم لیست بیمارستان های زایمان را گسترش دادم که در مواقع اضطراری می توان به سرعت به آنها رسید.

با این حال، چندین بیمارستان زایمان از لیست، از جمله شماره 11 قبلا ذکر شده (ایستگاه مترو Biberevo)، مجبور شدم فوراً حذف کنم، آنها مجبور شدند برای درمان پیشگیرانه تعطیل شوند.

تصمیم گرفتم زایشگاه شماره 6 (ایستگاه مترو Belorusskaya) را انتخاب کنم که قبلاً خانه من شده است. اما من انتخاب خود را به دلایل زیر رد می کنم:

1. ترکیب کارکنان زایشگاه تغییر کرده است، از جمله دکتری که اولین زایمان من را انجام داد، دیگر در آنجا کار نمی کرد.

2. یک شرکت بیمه دیگر (بسیار بزرگ) با زایشگاه همکاری می کند. مبلغ بیمه تحت برنامه ای که او پیشنهاد می کند به میزان قابل توجهی افزایش یافته است (29000 روبل در صورت تحویل تیم وظیفه ، 38000 روبل - قرارداد کار با انتخاب یک متخصص زنان و زایمان شخصی) ، اما شرایط اقامت در بیمارستان زایمان تغییری نکرده اند، از جمله وضعیت بخش های پولی و رادبلوک. با توجه به این که ساختمان زایشگاه بسیار قدیمی است و مدت ها پیش تعمیر اساسی شده است، سطح راحتی بسیار پایین است، به عنوان مثال بسیاری از اتاق ها سرد هستند. بنابراین، با توجه به شرایط واقعی اقامت در زایشگاه، قیمت قرارداد را به طور غیر منطقی بالا در نظر گرفتم.

علاوه بر این، طبق شرایط شرکت بیمه، قبل از انعقاد قرارداد، انجام تعدادی از معاینات اضافی در بیمارستان زایمان اجباری شد: سونوگرافی داپلر، نظارت بر قلب و قرار ملاقات با متخصصان. این معاینات بدون توجه به مواردی که در کلینیک قبل از زایمان انجام می شود باید تکمیل شود، آنها به طور جداگانه پرداخت می شوند و شامل هزینه قرارداد نمی شوند.

وضعیت بیمه درمانی داوطلبانه اخیراً تغییر زیادی کرده است. اگر قبلاً بسیاری از شرکت های بیمه کوچک در بازار تحویل پولی کار می کردند، از سال 2006 چندین بیمه بزرگ وجود داشته است. دلیل اصلی این تغییر قانونی در الزامات افزایش سرمایه مجاز سازمان های بیمه است (قانون فدرال 10 دسامبر 2003 اصلاحات و اضافاتی را به قانون فدراسیون روسیه "در مورد سازماندهی تجارت بیمه در روسیه" ارائه کرد. فدراسیون" ). با توجه به تغییرات ایجاد شده، قبلا باسازمان های بیمه گر موظفند سرمایه مجاز خود را طبق مقررات قانون به ترتیب زیر تشکیل دهند:

به این ترتیب، در نیمه دوم سال 1385، اکثر شرکت‌های کوچکی که قادر به افزایش سرمایه مجاز نبودند، به دلیل عدم رفع تخلفات قانون بیمه، مجوز فعالیت‌شان به حالت تعلیق درآمد و بعداً لغو شد.

شرکت های بیمه بزرگتر باقی مانده قیمت های خود را به طور قابل توجهی در طول سال 2006 افزایش دادند.

تا پایان سال 2007، تعداد شرکت های بیمه احتمالاً کاهش بیشتری خواهد یافت.

اما با افزایش قابل توجه هزینه خدمات، کیفیت خدمات تغییر نکرده است.مبلغ بیمه قراردادهای زایمان با حقوق اخیراً 2-3 برابر شده است و شرایط برای زنان در حال زایمان ثابت مانده است. من فکر می کنم آشنایی با متخصص زنان و زایمان قبل از زایمان و یک بخش جداگانه با تعمیرات زیبایی در بخش پس از زایمان مقدار ناکافی از خدمات است، در هر صورت هزینه آنها بسیار کمتر است.

افزایش سرمایه مجاز شرکت های بیمه و کاهش تعداد شرکت های بیمه کوچک وسیله ای برای آماده سازی بازار بیمه روسیه برای ورود به سازمان تجارت جهانی است. شاید پس از ورود شرکت های بزرگ بیمه خارجی به بازار روسیه، کیفیت خدمات بهبود یابد.

در مرحله بعد تصمیم گرفتم به زایشگاه شماره 17 (به ایستگاه مترو پتروفسکو-رازوموفسکایا مراجعه کنید) و زایشگاه در بیمارستان شهر شماره 29 (ایستگاه مترو Aviamotornaya) نگاهی بیاندازم، به شرایط بخش های پولی نگاه کنم، با نمونه قرارداد

در زایشگاه شماره 17برای یافتن نماینده شرکت بیمه باید سخت کار می کردیم. اما راستش را بخواهید، در اتاقی که برخلاف بقیه زایشگاه، اخیراً بازسازی شده بود، از ما استقبال کردند. دختری که ما را پذیرفت، پیشنهاد داد با یکی از دو شرکت بیمه، که منافع آنها را نمایندگی می کرد، قرارداد ببندد، عکس هایی از بخش ها در بخش پس از زایمان و بخش زایمان، یک نمونه توافق نامه را نشان داد. مبلغ بیمه به مبلغ 45 هزار روبل. صادقانه بگویم، من به سادگی شگفت زده شدم - کاملاً مشخص نبود که او چه می کند. شرایط در زایشگاه بخش های ساده و کوچک با تعمیرات زیبایی متوسط ​​است. این دختر بدون پنهان کردن توضیح داد که سایر شرکت های بیمه نیز با بیمارستان زایمان کار می کنند ، اگر با آنها قرارداد زایمان ببندید ، پرداخت 38 هزار روبل خواهد بود ، اما زایمان توسط تیم وظیفه انجام می شود. در پایان گفت و گو از ما سؤالی بلاغی پرسیده شد: «اگر پزشک متخصص زنان و زایمان به زن در حال زایمان وابسته نباشد، انعقاد قرارداد برای زایمان با حقوق چه فایده ای دارد؟»

من با او بحث نکردم ، اگرچه دیدگاه کاملاً متفاوتی در مورد این موضوع دارم. اگر زایمان سریع باشد، نه اینکه سریع باشد، ممکن است پزشک شخصی برای زایمان وقت نداشته باشد، در این صورت تیم زایمان مسئولیت را بر عهده خواهد گرفت. بنابراین، همه زنان علاقه مند به قرارداد با یک متخصص زنان و زایمان شخصی نیستند. ضمناً همه نمی توانند و نمی خواهند پزشک خاصی را انتخاب کنند و حضور در زایمان توسط تیم کشیک، در صورت صلاحیت، اشکالی ندارد.

در زایشگاه بیمارستان شماره 29 شهر(خیلی قبل از اینکه مجبور به شنیدن چیزهای خوبی در مورد این زایشگاه، در مورد پزشکان، در مورد پرسنل مراقب باشم) ما اصلاً استقبال نکردیم. بلافاصله این سوال مطرح شد اگر نماینده شرکت بیمه قبل از انعقاد قرارداد اینگونه رفتار کند چه اتفاقی می افتد؟به طور کلی، هنگام بازدید از این زایشگاه، چندین موقعیت کنجکاو به وجود آمد.

اول از همهبرای ورود به سالنی که نماینده شرکت بیمه در آن حضور دارد باید روکش کفش بپوشید. روکش کفش پرداخت می شود، در رختکن فروخته می شود و متصدی رخت کن برای ناهار رفت.

دوماوقتی وارد زایشگاه می‌شوید، از سادگی وضعیت شگفت‌زده می‌شوید: راهروی کوچکی که بر اساس تعداد افراد، اقوام برای ملاقات با مادران جوان می‌آیند، در راهرو یک مبل کوچک و دو گوشه از نوع کیوسک وجود دارد. جایی که می توانید با نمایندگان شرکت های بیمه صحبت کنید. عکس‌های اتاق‌ها نیز تحت تأثیر فروتنی وضعیت قرار گرفت.

ثالثا، در وب سایت شرکت بیمه نشان داده شده است: هزینه برنامه "زایمان و سزارین" - 37000 - 43000 روبل. در حین گفتگو به ما گفتند که این برنامه به هر حال 43000 روبل هزینه دارد. (علاوه بر این، قبل از انعقاد قرارداد، پرداخت هزینه تعیین شده برای متخصص زنان و زایمان و احتمالاً هرگونه معاینه، طبق نشانه ها ضروری است). مبلغ حق بیمه ممکن است 38 هزار روبل باشد. مشروط بر اینکه با انقباضات وارد بیمارستان زایشگاه شده باشم، توافقی را منعقد کنم. حتی جالب است بدانید - آیا آنها چنین مشتریانی دارند؟ از آنجایی که نماینده بیمه گر فقط در روزهای هفته از ساعت 10 الی 14 در زایشگاه حضور دارد.

تنها برداشت کلی از زایشگاه شماره 17 و زایشگاه بیمارستان شماره 29 شهر این است که نمایندگان شرکت بیمه تمام اطلاعات لازم را در مورد زایشگاه، در مورد نحوه انجام مراحل زایمان، در مورد آن ندارند. حجم خدمات مندرج در قرارداد به مشتریان تقریباً چیزی گفته نمی شود. و اگر سؤالات خاصی بپرسید، آنها معمولاً پاسخ می دهند - پس از انعقاد قرارداد این موضوع را با پزشک بررسی خواهید کرد. تصور این است که تنها علاقه این است که ما قرارداد ببندیم و پرداخت کنیم و تمام نکات ظریف یک موضوع شخصی مشتریان است. وقتی برای خرید خدمات گران می‌آیید، نگرش متفاوت و دوستانه‌تری می‌خواهید و می‌خواهید نماینده ارائه‌دهنده خدمات همه اطلاعات لازم را داشته باشد.

راستش را بخواهید بعد از این همه سفر دیگر نمی خواستم با نمایندگان شرکت های بیمه ارتباط برقرار کنم. افزایش بی‌موجه قیمت‌ها با کیفیت پایین خدمات از سوی بیمه‌گران را ناامید کرد.

ما با یک کلینیک تجاری - مرکز پزشکی "Euro-Med" قرارداد امضا کردیم.(واقع در ساختمان زایشگاه بیمارستان بالینی شهر شماره 67). هزینه تحت قرارداد خدمات پزشکی پرداخت شده 42 هزار روبل بود. (بله و قبل از انعقاد قرارداد نیاز به بررسی قبلی نبود).

بعد از تمام «ماجراهای» در سفر به زایشگاه ها، از انتخابم راضی بودم. معلوم شد که پرداخت برای خدمات واقعی به سازمانی که آنها را ارائه می دهد(و نه به شخص ثالثی که در واقع فقط علاقه مند به انعقاد قرارداد است) نه تنها سودآورتر، بلکه لذت بخش تر است.

بنابراین، با پول خرج شده چه چیزی به دست آوردیم:

1. ارتباط با کارکنان خوش برخورد و خوش برخورد. حتی دختر 3 ساله من در طول ملاقات من با دکتر کاری برای انجام دادن داشت.

2. طیف وسیع تری از خدمات تحت برنامه مراقبت های زنان و زایمان (از هفته 36 بارداری و مراقبت های پس از زایمان).

پیدا کردن یک بیمارستان زایمان در قلمرو یک بیمارستان چند رشته ای شهری، که در ساختار خود، از جمله احیای کودکان و بزرگسالان وجود دارد، مزیت دیگری است، اگرچه من نمی خواهم کسی از چنین تضمین اضافی استفاده کند.

درست است، قبل از اینکه این زایشگاه را انتخاب کنم، مجبور بودم نظرات منفی در مورد آن بشنوم و بخوانم. اما همه آنها یا غیر قابل توجیه هستند (برای خودم، پس از بازدید از کلینیک چنین نتیجه گیری کردم)، یا حدود 3 سال پیش (شاید در طول زمان خیلی چیزها تغییر کرده باشد).

از قبل در مورد تمام "مضراتی" که ممکن است در طول اقامت در زایشگاه با آنها مواجه شوم، هشدار داده شده بود:

1. اتاق های دو نفره مجهز به کابین دوش. توالت روی زمین است، اما چندین توالت وجود دارد. این ناراحتی به این دلیل است که ساختمان بیمارستان زایشگاه بسیار قدیمی است و احتمالاً طرح متفاوتی انجام نشده است.

2. طبق قرارداد پس از زایمان، بیماران به مدت 3 روز (5 روز برای سزارین) در بخش پس از زایمان در بخش فیزیولوژی در صورت عدم وجود عوارض پس از زایمان هستند.

زایشگاه کوچک است، من معتقدم دلیل اصلی حضور یک روزه کمتر در بخش پس از زایمان نسبت به سایر زایشگاه‌ها کمبود جا است. راستش را بخواهید، فکر می کنم اقامت طولانی مدت در بخش پس از زایمان بعد از زایمان طبیعی کاملاً بی فایده است.

3. زایمان با سزارین در محوطه زایشگاه بیمارستان بالینی شهر شماره 67 انجام می شود، فقط زایمان فیزیولوژیک در قلمرو زایشگاه Euro-Med پذیرفته می شود. بیمار پس از عمل به کلینیک منتقل می شود.

اگر هر یک از موارد فوق به هیچ وجه برای شما مناسب نیست، می توانید با کلینیک Euro-Med برای زایمان در زایشگاه مدودکوو (در ساختمان زایشگاه شماره 5) قرارداد ببندید. اتاق های یک نفره و مدت اقامت بعد از زایمان در بخش فیزیولوژی 5 روز می باشد.

شرایط کلینیک یورو-مد در زایشگاه شماره 5 به نظرم کمتر جالب بود:

اگر پدر بخواهد در هنگام تولد حضور داشته باشد یا بلافاصله پس از تولد کودک را ببیند، باید آزمایشات اضافی را بگذراند، ویزیت در روزهای بعد در ساعات شبانه کاملاً تعیین شده امکان پذیر است.

بلوک زایمان عمومی (شامل جعبه های جداگانه زایمان) با زایشگاه شماره 5;

بخش پس از زایمان درمانگاه در داخل ساختمان زایشگاه شماره 5 واقع شده است، ورودی جداگانه ندارد.

و با این حال، بیش از یک بار شنیدم این عقیده که کلینیک های تجاری مشغول "کشیدن" پول از مشتریان هستند، دائماً ملزم به انجام آزمایشات و معایناتی است که در برنامه در قرارداد گنجانده نشده است. من خودم این را تجربه نکرده ام.در کلینیک قبل از زایمان، آنها واقعاً نتوانستند همه کارها را قبل از انعقاد قرارداد برای زایمان انجام دهند، اما دکتر از من خواست که هر آنچه را که نیاز دارم در کلینیک زایمان اضافه کنم و بلافاصله به من هشدار داد که برخی از آزمایشات در کلینیک انجام خواهد شد. پرداخت شده. از آنجایی که این دومین بارداری من است، من واقعاً به این مناطق نگاه کردم - اینها الزامات کلی بیمارستان های زایمان است و نه میل شخصی یک پزشک یا کلینیک.

علاوه بر این، اگر با یک شرکت بیمه قرارداد ببندید، در بخش پولی یک زایشگاه دولتی، ممکن است از شما خواسته شود که آزمایش‌ها و معاینات جداگانه‌ای را با هزینه اضافی انجام دهید، زیرا لیست خدمات تحت این برنامه بسیار بیشتر است. محدود.

همچنین بستگی زیادی به متخصص زنان و کلینیک دوران بارداری دارد که در آن در دوران بارداری تحت نظر بوده اید. به عنوان مثال، در بارداری اول من هیچ سوالی نداشتم، شرایط یک متخصص زنان را احساس کردم که آماده پاسخگویی به تمام سوالات من بود، همه معاینات به موقع تعیین شده بود. بنابراین، CTG دو بار در بارداری اول من انجام شد. در بارداری دوم در هفته 36، به دلیل نامعلوم، هرگز CTG برای من تجویز نشد (این مطالعه در اواخر بارداری اجباری است). تعجب آور نیست که در Euro-Med فوراً برای من کاردیوتوکوگرافی تجویز شد، اگرچه رایگان (یک معاینه یک بار در برنامه مشاهده گنجانده شده است).

فوریه 2007

امروزه تعداد فزاینده ای از زنان روسی کار قراردادی را ترجیح می دهند. مرکز ما برای مادران باردار تحت این برنامه، حمایت بارداری و زایمان با پول را ارائه می دهد زایمان طبیعی. بسیاری از مسکووی ها ترجیح می دهند برای یک نتیجه موفقیت آمیز بارداری از قبل یک بیمارستان زایمان را انتخاب کنند و در مورد یک متخصص زنان و زایمان تصمیم بگیرند که می توانند چنین روند مسئولانه ای را به او بسپارند. این قابل درک است، زیرا هر مادری می خواهد نوزادی سالم و بدون عارضه به دنیا بیاورد.

یک زن آینده زایمان که قرارداد زایمان را منعقد کرده است در مقایسه با زایمان رایگان از مزایا و امکانات قابل توجهی برخوردار است. زایشگاه‌هایی که تحت یک سیستم قراردادی کار می‌کنند با شرایط زندگی راحت، اقامت در بخش‌های آسایش بیشتر، که دارای یخچال، تلویزیون، تلفن و سایر ویژگی‌های آسایش خانه هستند، متمایز می‌شوند. همچنین فرصتی برای آشنایی با کادر پزشکی و انتخاب یک پزشک معالج وجود دارد که دوره قبل از تولد را مشاهده می کند و اولین کسی است که نوزاد را ملاقات می کند.

برای انجام زایمان شریک برنامه ریزی شده است، زمانی که در لحظه مهم تولد نوزاد، یک فرد نزدیک در کنار زن حضور دارد. فرم قرارداد حاکی از امکان ملاقات مادر در حال زایمان توسط بستگان است. مهمترین امتیازی که مادران باردار دریافت می کنند ضمانت توجه و اقدامات کافی کارکنان است. شرایط برخی از زایشگاه ها خدمات ماما شخصی را ارائه می دهد.

تفاوت های ظریف زایمان تحت قرارداد

برای اینکه مزایای وعده داده شده به واقعیت تبدیل شود، باید در انتخاب زایشگاه و عقد قرارداد نهایت دقت را به خرج داد. البته همه این امکان را ندارند که مطالعه قرارداد را به یک وکیل شخصی بسپارند، بنابراین اگر تصمیم به انتخاب یک زایشگاه به تنهایی دارید، باید با ترفندهای قانونی آشنا شوید.

برای اینکه معامله بدون حادثه انجام شود، کارکنان مرکز ما در چارچوب برنامه زایمان طبیعی آماده کمک به مشتریان خود در این مرحله مهم هستند. برای 7 سال کار در این بخش از خدمات، در طول انجام فعالیت های حمایت از بارداری، ما شرایط قراردادهای اکثر بیمارستان های زایمان مسکو را مطالعه، مقایسه و تجزیه و تحلیل کرده ایم. ما به شما کمک می کنیم قراردادی را که برای شما مفید است مستقیماً با بیمارستان زایمان ببندید، جایی که تمام خواسته های فردی در نظر گرفته می شود.

پیش بینی نحوه زایمان غیرممکن است و در صورت بروز هر گونه عارضه برای زن در حال زایمان یا برای نوزاد، باید مشخص شود که آیا اقدامات اضافی باید جداگانه پرداخت شود یا خیر. چرا باید به وضوح بدانید که یک قرارداد خاص شامل چه لیست استانداردی از خدمات است - بر این اساس، تمام فعالیت های دیگر خدمات اضافی خواهند بود.

باید توجه داشته باشید که بدون رضایت بیمار مؤسسه زایمان، سازمان پزشکی حق انجام هیچ گونه خدمات پولی را ندارد. حتی اگر بعداً واقعیت تحقق آنها به زن ارائه شود، ممکن است هزینه آنها را نپردازد و در صورت پرداخت آنها، می تواند طبق قانون فدراسیون روسیه درخواست بازگرداندن هزینه آنها را داشته باشد.

در قرارداد باید زمان اقامت مادر و کودک در بیمارستان به شدت تعیین شود. هزینه اقامت اضافی باید به طور جداگانه در قرارداد توافق شود.

تمام شرایط زندگی که برای یک زن در حال زایمان تضمین می شود باید در قرارداد به وضوح مشخص شود، از جمله: نوع بخش، وجود لوازم خانگی در آن و غیره.

زایمان طبیعی یک انتخاب عالی است

برای اینکه روزهای زیبا را در انتظار مادر شدن در آینده تحت الشعاع قرار ندهید، برای جلوگیری از کاغذبازی، صرفه جویی در وقت و هزینه، تمام کارها را به متخصصان ما بسپارید. ما به شما کمک می کنیم تا با تولد یک معجزه کوچک و نه با بی تفاوتی یا بی ادبی کادر پزشکی، اقامت خود را در زایشگاه به یاد آورید.

بگذارید کودک شما در شرایطی راحت و در فضایی سرشار از حسن نیت و مهمان نوازی به دنیا بیاید! ما زایمان را نه در گران ترین، بلکه در راحت ترین شرایط، در آن زایشگاه هایی که متخصصان بسیار ماهر کار می کنند، ارائه می دهیم. اگر رویای زایمان ایده آل تحت قرارداد را دارید، با تلفن تماس بگیرید. +7 (495) 741-80-02 یا یک برنامه آنلاین ارسال کنید (به صورت شبانه روزی کار می کند).

زایمان پولی، که به طور فزاینده ای به انتخاب یک زن مدرن تبدیل می شود، شامل امضای توافق نامه ای بین مادر باردار و بیمارستان زایمان یا یک شرکت بیمه است. به تمام نکات آن توجه کنید - این شما را از بسیاری از سوء تفاهم ها و ناامیدی ها نجات می دهد.

9 اکتبر 2015 متن: سوتلانا لیوبوشیتس· یک عکس: گتی ایماژ

وکیل

قرارداد تولد قراردادی برای ارائه مراقبت های پزشکی است که نه تنها خدمات مادر آینده را در موسسه مورد نظر خود در طول زایمان و دوره پس از زایمان، بلکه مجموعه خاصی از مزایا را نیز تضمین می کند. می توانید هم با خود زایشگاه (پزشکی، مرکز پری ناتال و ...) و هم با شرکت بیمه نتیجه گیری کنید. هنگام امضای این سند چه نکات ظریفی را باید در نظر گرفت؟

گزینه های قرارداد برای زایمان

اگر قرارداد مستقیماً با زایشگاه منعقد شود، قراردادی برای ارائه خدمات پزشکی منعقد می شود. روابط طرفین، از جمله، توسط قانون "در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده" تنظیم می شود، زیرا مادر باردار مصرف کننده خدمات است. و در این صورت زن فرصت بیشتری برای ادعای زایشگاه دارد.

اگر قرارداد با یک شرکت بیمه منعقد شود، وضعیت پیچیده تر می شود، زیرا بیمه ها واسطه بین مادر باردار و بیمارستان زایمان هستند. در این مورد، قانون دیگری نیروی راهنما و راهنما خواهد بود - "در مورد بیمه سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه".

یک قرارداد تولد معمولی با شرکت های بیمه در زمان های مختلف شروع به کار می کند - از هفته 31، 34 یا 36 بارداری. عمل آن حدود یک ماه پس از تولد به پایان می رسد.

هم در دفتر شرکت و هم با نماینده آن در زایشگاه منتخب می توانید قرارداد را امضا کنید. در حالت اول، مادر باردار یک بیمه نامه درمانی داوطلبانه خریداری می کند و لیست زایشگاه هایی را که بیمه گر با آنها قرارداد دارد، دریافت می کند. هنگام تماس با هر یک از آنها، یک زن در حال زایمان در یک بخش پولی قرار می گیرد. انتخاب یک پزشک خاص در چنین سناریویی دشوار است.

مورد دوم مزایای بیشتری را ارائه می دهد. نماینده بیمه و کارمندان بخش پولی بیمارستان زایشگاه قادر خواهند بود به همه سؤالات پاسخ دقیق بدهند، گشت و گذار در زایشگاه انجام دهند، به تیم وظیفه یا پزشک شخصی مشاوره دهند. و اگرچه مادر باردار همان سیاست VHI را در دستان خود دریافت می کند، قرارداد همراه با آن مفصل تر خواهد بود.

اما در یک بشکه عسل یک مگس در پماد وجود دارد: مشتری نه تنها برای بیمه نامه، بلکه برای نماینده نیز پرداخت می کند، که باعث گران شدن قرارداد می شود.

چک مخفی

هنگام امضای قرارداد تولد با یک شرکت بیمه، بررسی کنید که آیا آنها مجوزی برای انجام بیمه درمانی دارند یا خیر. اگر قرارداد با نماینده شرکت بیمه در زایشگاه است، مطمئن شوید که او از اختیارات مناسب برخوردار است. اولاً باید وکالتنامه حق امضای قرارداد را داشته باشد و شرکت بیمه دارای مجوز ذکر شده باشد. همچنین باید قرارداد این سازمان را با زایشگاه نشان دهید. به اعتبار سند توجه کنید: اگر فردا مهلتش تمام شود و 2 ماه دیگر زایمان انجام شود. ضمناً زایشگاه باید دارای مجوز فعالیت پزشکی با درخواست باشد. لطفا توجه داشته باشید که بیش از 5 سال صادر نمی شود و به تاریخ ها توجه کنید.

زن با انعقاد قرارداد زایمان با حقوق، حق انتخاب پزشک، بند را دارد، در صورت تمایل شوهر یا نزدیکان دیگر در هنگام زایمان حضور داشته باشد. علاوه بر این، بستگان می توانند بلافاصله پس از تولد نوزاد، به مادر جوان مراجعه کنند. این سند شرایط اقامت در بخش پس از زایمان را مشخص می کند: نوع بخش (برای 1 یا 2 نفر، "لوکس"، بند برای اقامت مشترک مادر و کودک)، وجود تلفن، تلویزیون، یخچال و غیره. در آن

و سپس تفاوت های ظریف وجود دارد. و برای اینکه زایمان با حقوق تا حد امکان راحت باشد، هنگام امضای قرارداد، نباید جزئیات را فراموش کرد. و مهمتر از همه، فوراً دریابید که آیا تاریخ مورد انتظار تولد با بسته شدن برنامه ریزی شده زایشگاه برای سرویس بهداشتی مطابقت ندارد یا خیر. در این صورت باید موسسه دیگری را انتخاب کنید.

هنگامی که یک رویداد فورس ماژور (سزارین اورژانسی، داروهای ضد درد اضافی، هزینه و زمان سایر خدمات پزشکی) در قرارداد تولد مشخص نشده باشد، شما ملزم به پرداخت هزینه آن نیستید. اگر هنوز پول را داده اید، می توانید تقاضای بازگشت آنها را داشته باشید (بند 3، ماده 16 قانون "حمایت از حقوق مصرف کننده").

زمانی که قراردادی با یک شرکت بیمه منعقد می شود، باید فهرستی از امکانات درمانی پیشنهادی در قرارداد یا در پیوست آن وجود داشته باشد. اگر یک زن یک زایشگاه خاص و یک پزشک خاص را انتخاب کند، لازم است نام موسسه و نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی پزشک را ذکر کند. در غیر این صورت به احتمال زیاد در توافق نامه نوشته می شود که زایمان توسط پزشک کشیک آن روز انجام شود. چه کسی خواهد بود ، مادر باردار فقط در هنگام زایمان متوجه می شود.

هیچ پزشکی هرگز تضمین نمی کند که تولد نوزاد بدون مشکل انجام شود. بنابراین بهتر است بلافاصله یک متخصص زنان و زایمان را انتخاب کنید. در غیر این صورت در مواقع اورژانسی توسط جراح کشیک عمل سزارین انجام می شود.

به مدت قرارداد، مبلغ، شرایط و نحوه پرداخت خدمات یا پرداخت حق بیمه توجه کنید.

در توافقنامه باید انواع بیهوشی احتمالی در هنگام زایمان مشخص شود. هنگامی که زنی می خواهد بدون توسل به بیهوشی زایمان کند، نه تنها باید چنین گزینه ای را در قرارداد مشخص کرد، بلکه باید روش محاسبه مجدد را نیز تعیین کرد.

این مهم است که مشخص شود آیا داروهایی که باعث افزایش یا کند کردن زایمان می شوند یا خیر و امکان امتناع داوطلبانه از مصرف این داروها وجود دارد یا خیر. همچنین بهتر است تکنیک انتخابی انجام زایمان در قرارداد ثابت شود.

مادر باردار حق دارد به طور مستقل تیمی از متخصصان را تشکیل دهد که باید در هنگام زایمان حضور داشته باشند (متخصص زنان و زایمان، ماما، متخصص بیهوشی، احیاگر، متخصص نوزادان). علاوه بر این، یکی از بندهای قرارداد زایمان ممکن است الزام به ارائه یک پرستار مجرب برای مراقبت از نوزاد باشد، در صورتی که مادر بخواهد پس از زایمان استراحت کند.

همچنین بهتر است در صورت نیاز مادر یا نوزاد به احیای اورژانسی یا کمک تشخیصی، وظایف پرسنل زایشگاه از قبل مشخص شود. در غیر این صورت، شما ملزم به پرداخت هزینه جداگانه برای چنین خدماتی خواهید بود یا باید مادر یا نوزاد را در محل ثبت نام یکی از والدین تحت برنامه بیمه سلامت اجباری، یعنی در بخش رایگان بیمارستان شهرداری بستری کنید. .

حتما یادداشت کنید که مادر و نوزاد چند روز در بیمارستان خواهند بود. در طول مدت، آنها را می توان تنها با نتیجه گیری کتبی یک پزشک بازداشت کرد. این گزینه را در نظر بگیرید و در قرارداد بخواهید هزینه هر روز اضافی را که در زایشگاه سپری کنید چقدر است.

در توافقنامه ثابت کنید که اگر مادر یا نوزاد دچار عوارض پس از زایمان شود که در عرض 7 روز تقویمی پس از تولد ایجاد شود، بستری شدن در بیمارستان تضمین می شود.

همچنین می توان فهمید که آیا مراقبت های پزشکی پس از ترخیص از بیمارستان (سونوگرافی، مشاوره، معاینات) ارائه می شود یا خیر. اگر هست تا چه حد و برای چه دوره ای.

و در نهایت در قرارداد باید مشخص شود که زایشگاه یا شرکت بیمه چه مسئولیتی در قبال مشتری دارد و چگونه و به چه ترتیبی عملکرد نامناسب قرارداد را جبران خواهد کرد.

چگونه ادعا کنیم

شرایط قرارداد همیشه مسئولیت طرفین را پیش بینی می کند. به عنوان مثال، اگر مادر باردار بلافاصله در یک بخش مجردی که طبق قرارداد پیش بینی شده است قرار نگیرد، زن کاملاً حق دارد برای هر روز عقب افتاده جریمه ای را از زایشگاه بخواهد.

ادعای جبران خسارت مادی را می توان در یک شرکت بیمه یا موسسه پزشکی مطرح کرد. زایشگاه ها ترجیح می دهند همه اختلافات را به صورت دوستانه حل کنند و پول را بدون ارجاع موضوع به دادگاه برگردانند. اما در مورد شرکت بیمه، اغلب باید مسائل را در دادگاه حل کنید. اما در هر صورت باید ادعا را به صورت کتبی ارائه کرد و به دنبال ثبت آن بود.

صرف نظر از جبران خسارات مادی، می توانید جبران خسارت معنوی را نیز مطالبه کنید. این در ماده 15 قانون "حمایت از حقوق مصرف کننده" پیش بینی شده است. درست است، برای عدالت، باید گفت که در روسیه، دادگاه ها خسارت معنوی را در مقادیر صرفاً نمادین ارزیابی می کنند.