Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации (вынашивания беременности) в течение первых 20-22 недель, что определяется жизнеспособностью плода. Самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке после 22 недель, называется преждевременными родами. По статистике выкидышем заканчиваются 15-20% всех беременностей, из них 80% беременностей прерывается в течение первых 12 недель. Как выглядит выкидыш? Как определить начавшийся выкидыш? Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше?

Выкидыш: общие сведения о самопроизвольном прерывании беременности

Вне зависимости от причин, спровоцировавших выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности происходит по одной схеме: действие фактора, провоцирующего выкидыш, отслойка плода от стенки матки, выведение плода из полости матки. Большинство ранних выкидышей не диагностируются таковыми, а воспринимаются женщинами как естественное наступление менструации. Вероятность выкидыша снижается прямо пропорционально сроку беременности – чем больше срок гестации, тем меньше вероятность самопроизвольного прерывания.

Различают два основных типа выкидышей:

• Случайный (спорадический) выкидыш – проявление естественного отбора, когда особые механизмы отторгают заведомо нежизнеспособный плод. Случайные выкидыши в большинстве случаев вызваны генетическими нарушениями плода;
• Привычный выкидыш – состояние женщины, в анамнезе которой наблюдается 2 выкидыша подряд и более. Одним из признаков являются выкидыши приблизительно на одном и том же сроке.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать выкидыш:

• Многоплодная беременность;
• Гипертония;
• Гипертиреоз;
• ЗППП;
• Генитальный герпес матери и его рецидивы на ранних сроках беременности;
• Употребление алкоголя, никотина, кофеина;
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов и самолечение;
• Гормональный дисбаланс;
• Возраст женщины;
• Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

Важно, по возможности исключить факторы риска при планировании беременности. Для предупреждения выкидыша при хронических заболеваниях, беременность необходимо планировать под пристальным контролем врачей, а также правильно подготовится к зачатию (полное обследование половых партнеров и необходимое лечение). Также с особым вниманием к планированию беременности необходимо отнестись женщинам с 2 выкидышами и более в анамнезе.

Для снижения риска развития генетических отклонений плода, важно осознавать, что действие многих лекарственных препаратов может существенно повлиять на развитие беременности. Важно сообщить врачу обо всех типах лечения, препаратах, которые женщина принимала в течение полугода до наступления беременности.

Как выглядит выкидыш?

Каждой женщине, узнавшей о своей беременности, необходимо знать, как выглядит выкидыш. При выкидыше симптомами являются:

• Боли в нижней части живота тянущего, колющего, ноющего характера;
• Боли в спине в поясничном отделе;
• Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения в любом объеме;
• Обильное кровотечение;
• Выделение сгустков крови.

В 50% случаев у женщин, обратившихся за медицинской помощью с кровотечением на ранних сроках, беременность заканчивается выкидышем. Поэтому каждой женщине, как планирующей беременность, так и беременной, необходимо знать, как выглядит выкидыш. При планировании беременности врачи рекомендуют внимательно следить за изменениями в организме, своевременно проводить диагностику беременности, чтоб при необходимости предпринять нужные меры для ее сохранения.

При появлении при выкидыше симптомов женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Также поводом для немедленного посещения гинеколога до выявления беременности является:

• Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся незначительными кровянистыми выделениями до предполагаемого срока наступления менструации;
• Кровянистые выделения в середине цикла;
• Длительное либо очень короткое менструальное кровотечение, существенно отличающееся от нормального, в каждом индивидуальном случае.

Эти симптомы могут указывать на выкидыш до диагностики беременности. В таких случаях беременность сохранить удается крайне редко, однако, такая ситуация является тревожным поводом для прохождения дополнительного обследования в случае планирования беременности и полного обследования в случае спорадического выкидыша при незапланированной беременности.

При спорадических выкидышах симптомы могут длительное время не проявляться, если сначала происходит гибель плода. Гибель плода диагностируется путем проведения в динамике анализа на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), УЗИ мониторинга. Если данные исследований позволяют установить, что беременность внутриматочная и живая, диагностируется сердцебиение плода, а его развитие соответствует сроку, то такая беременность в большинстве случаев успешно сохраняется и завершается рождением ребенка.

Выкидыш: причины самопроизвольного прерывания беременности

В большинстве случаев, к сожалению, при выкидыше причины остаются неустановленными. Наиболее частыми причинами самопроизвольного прерывания беременности являются генетические нарушения развития плода. Биологический индивидуум не способен к произведению 100% качественных клеток (сперматозоидов и яйцеклеток). Здоровая семенная жидкость содержит до 2 миллионов патологических сперматозоидов на каждый 1мл. Женские яйцеклетки закладываются в яичниках на 20 неделе внутриутробного развития плода, и в отличие от сперматозоидов женские половые клетки не обновляются в течение жизни. Любые негативные факторы, как внешние, так и внутренние, влияющие на здоровье женщины, таким же негативным образом влияют на ее половые клетки. Вероятность того, что в процессе оплодотворения, будет участвовать патологическая половая клетка, достаточно высок. Поэтому существуют естественные механизмы отбора жизнеспособных особей на ранних этапах развития плода, что приводит к выкидышам.

Причинами привычного прерывания беременности (2 выкидыша и более) являются нарушения в женском организме. Такие причины выкидышей выявить достаточно сложно. Данные нарушения не препятствуют зачатию, однако провоцируют прерывание на ранних сроках. Организм женщины в таком случае не способен создать нормальных условий для гестации.

При привычных выкидышах причины могут быть следующие:

• Физиология матки, нарушение ее строения – спаечные процессы в матке, двурогая матка, перегородка в матке;
• Иммунные нарушения (аутоиммунные, аллоиммунные), когда женский организм отторгает плод как инородное тело, вырабатывая антитела к нему;
• Выкидыши неясного генеза (по неустановленным причинам);
• Эндокринные нарушения;
• Образ жизни.

Стоит ли сохранять беременность при начавшемся выкидыше? На ранних сроках крайне сложно диагностировать патологии плода. Случается так, что после сохранения беременности у плода выявляются сложные патологии, не совместимые с нормальной жизнью.

Беременность - один из самых желанных этапов в жизни женщины. Но иногда случается ее самопроизвольное завершение, называемое выкидышем. Как правило, происходит выкидыш на раннем сроке беременности, и послужить этому могут различные причины.

По медицинской статистике, одна из пяти беременностей заканчивается выкидышем. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем положении: у выкидыша при 2-х недельной беременности практически отсутствуют симптомы. Но бывают, конечно, и случаи, когда женщина уже знает о своем положении, но теряет ребенка. Чтобы трагедия не повторилась, ей нужно знать, как уберечь себя от выкидыша и какие факторы его вызывают.

Причины выкидыша на раннем сроке

Вначале необходимо определить, что такое выкидыш на раннем сроке? По гинекологической терминологии выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. Он может возникать по следующим причинам:

• Генетические нарушения плода. Генетики считают, что около 75% выкидышей происходят именно из-за этого фактора. Этого не нужно бояться, так как чаще всего подобные отклонения случайны. Спровоцировать их могут различные вирусные заболевания, радиационное облучение и другие внешние негативные воздействия. Беременность в этом случае прерывается из-за так называемого естественного отбора, помогающего избавиться от нездорового или нежизнеспособного потомства. Избежать такого самопроизвольного прерывания беременности почти невозможно. Из-за большого количества негативных влияний среды нельзя предотвратить риск развития генетических аномалий.
• Сбой гормонального фона при беременности. Часто выкидыш на раннем сроке беременности происходит при недостатке в женском организме гормона прогестерона. Такой сбой в гормональном фоне может возникать по различным причинам, но чаще всего удается предотвратить выкидыш на раннем сроке при своевременном обнаружении нарушения. Для этого женщине назначается курс гормональных препаратов. Бывает у женщин и еще одна проблема гормонального характера - высокое содержание мужских гормонов. Они способствуют снижению синтеза эстрогена и прогестерона, помогающих беременности нормально протекать. Также на беременность могут повлиять гормоны щитовидки и надпочечников, поэтому перед планированием необходимо проверить эти органы.
• Иммунологический фактор. Многие знают о таком явлении при беременности, как . Возникает он тогда, когда плод наследует от отца отрицательный фактор крови, а у матери он положительный. В результате женский организм воспринимает беременность как что-то чужеродное и отторгает ее. При риске выкидыша на раннем сроке женщине в этом случае назначают лечение, которое предусматривает прием гормона прогестерона, выступающего в качестве иммуномодулятора.
• Инфекционные заболевания у женщины. На сегодняшний день существует множество заболеваний, передающихся половым путем. Они могут привести к выкидышу на раннем сроке. К таким заболеваниям относятся: токсоплазмоз, сифилис, гонорея, трихомониаз, герпес, хламидиоз, цитомегаловирус и другие. При планировании беременности следует знать, что многие подобные инфекции могут протекать бессимптомно. Поэтому перед тем, как забеременеть, важно исключить их наличие в организме. Самопроизвольное прерывание беременности связано с инфицированием зародыша и поражением плодных оболочек. При обнаружении таких заболеваний во время беременности нужно незамедлительно приступить к их лечению, чтобы снизить степень их воздействия на зародыш.
• Ослабленное здоровье женщины и хронические заболевания. Вероятность выкидыша на раннем сроке беременности увеличивается в том случае, когда женщина заболевает, и присутствуют высокая температура и интоксикация организма. Самые опасные болезни для беременной женщины: гепатит вирусной природы, краснуха и грипп. Даже ринит или ангина на маленьком сроке беременности увеличивают риск выкидыша. Более серьезные заболевания угрожают не только течению беременности, но и здоровью будущего ребенка. Необходимо перед планированием обследоваться на наличие хронических заболеваний и заняться их лечением. Также важно сразу же сообщить врачу обо всех имеющихся проблемах.
• Сделанные ранее аборты. Большое число женщин из-за различных причин делали аборты. Такое вмешательство в организм оказывает на него сильнейший стресс. Последствием аборта может стать воспалительный процесс в женских органах, развитие дисфункции яичников и надпочечников. Эти осложнения и нарушают нормальное течение новой беременности. Искусственный аборт приводит ко вторичному бесплодию. При наступлении новой беременности женщине необходимо сообщить об аборте врачу.
• Прием некоторых препаратов и лечение травами. Все знают, что некоторые лекарства могут проникать через плаценту к плоду и негативно на него воздействовать. Наиболее опасен прием таких препаратов в первом триместре беременности. Связано это с тем, что в данный период закладываются все системы и органы будущего ребенка, и, если происходит негативное воздействие лекарств, могут возникнуть аномалии в формировании плода, а следовательно, и выкидыш на раннем сроке. К опасным препаратам относятся некоторые группы антибиотиков, противозачаточные средства, лекарства, купирующие боль. Если женщина принимала их еще до того, как узнала о беременности, нужно об этом сообщить врачу. Негативно воздействовать на плод способны и народные методы лечения. Наиболее опасны для беременной женщины следующие травы: зверобой, пижма и крапива. Приводит к тонусу матки, а как следствие, и к выкидышу даже, казалось бы, безобидная петрушка.
• Стрессы. Очень часто к выкидышу на раннем сроке приводят неожиданные причины. Одна из них - стрессовые ситуации, которые оказывают негативное влияние на течение беременности. При вынужденных обстоятельствах, приведших к возникновению стресса, беременной женщине следует сообщить об этом врачу. Нельзя самостоятельно начинать прием успокоительных средств: они еще больше могут навредить плоду.
• Чрезмерные физические нагрузки. На период беременности женщине нужно отказаться от поднятия тяжестей, а, в случае необходимости, равномерно распределять нагрузку и давать себе отдых. Максимально допустимый вес тяжестей для беременной - 5 кг.
• Травмирование. Падения и травмы редко приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, так как зародыш надежно защищен в материнской утробе. Но при возникновении таких ситуаций лучше обратиться к врачу.
• Горячая ванна. Бывают редкие случаи выкидышей при злоупотреблении женщиной горячими ваннами. Чтобы снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, женщине не нужно вовсе отказываться от таких процедур, следует не делать воду чрезмерно горячей, а в ванне находиться не более 15 минут.
• Вредные привычки будущей мамы. и злоупотребление алкоголем во время беременности могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Также негативно на развитии будущего ребенка сказывается чрезмерное потребление кофе и отсутствие прогулок на свежем отдыхе.

Симптомы и признаки выкидыша

К наиболее распространенным симптомам выкидыша на ранних сроках беременности относятся болевые ощущения внизу живота и кровотечение. Боль может отдавать в область поясницы. При этом болевые ощущения не постоянны, а появляются периодически. При возникновении выделений красного или коричневого цвета нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать самопроизвольного прерывания беременности.

К признакам угрозы выкидыша можно отнести и тонус матки, но только в том случае, когда он доставляет женщине дискомфорт и сопровождается болью. Если же при тонусе нет неприятных ощущений, то врач рекомендует только снижение физической активности и избегание стрессов.

На любом сроке беременности симптомы выкидыша схожи между собой, может различаться только их болезненность и обильность выделений. Во втором триместре к ним добавляется повреждение мешка околоплодных вод, сопровождаемое вытекающей из влагалища жидкостью, кровяные сгустки во время мочеиспускания и очень сильная боль в области плеча или желудка, говорящая о внутреннем кровотечении.

Как происходит выкидыш на раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке не происходит в один момент. Этот процесс может длиться как несколько часов, так и несколько дней. При этом проходит несколько этапов:

1. Первый этап: угроза выкидыша. При ней появляются . Постепенно происходит их нарастание, и они становятся приступообразными. Вместе с этим начинается выделение из влагалища крови. На этом этапе своевременное обращение за медицинской помощью дает большие шансы сохранения беременности, так как матка еще закрыта.
2. Второй этап. Начинается отслоение плаценты, в результате которого зародыш испытывает кислородное голодание. Остановить самопроизвольное прерывание беременности уже невозможно, так как плод погибает.
3. Третий этап. В этот период плацента полностью отслоилась, но погибший плод остается еще в матке. С этого момента начинается его отделение.
4. Четвертый этап. При этом мертвый плод вместе с последом выходит из полости матки. После этого врач тщательно осматривает женщину и, если есть необходимость, убирает остатки тканей.

В какие периоды беременности чаще всего происходят выкидыши

Выкидыш чаще всего случается на очень маленьком сроке беременности - 2-3 недели. При этом женщина еще не знает о своей беременности и воспринимает выкидыш на раннем сроке, как начало менструации. Это связано с похожими симптомами: кровянистые выделения и боль внизу живота.

Реже происходит выкидыш на поздних сроках до 20 недель. Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках после 20 недель называется мертворождением.

Диагностика выкидыша на ранних сроках

Риск выкидыша на раннем сроке снижается до минимума, когда женщина на этапе планирования сдавала все рекомендуемые анализы и проходила обследования, а также лечила выявленные заболевания. В этом случае угроза выкидыша диагностируется еще при планировании, а лечение проводится заранее.

Если же отсутствовало предварительное обследование и лечение, то диагностировать выкидыш на раннем сроке может врач во время осмотра. Для этого проводятся следующие манипуляции:

• проверяется соответствие размеров матки поставленному сроку;
• определяется, находится ли матка в тонусе;
• проверяется закрытость шейки матки;
• обращается внимание на выделения из влагалища.

На более поздних сроках самый надежный способ определить угрозу выкидыша - проведение трансвагинального УЗИ. При этом проверяется длина шейки матки и ее внутренне состояние.

При наличии кровяных выделений и других серьезных угроз выкидыша женщину кладут в стационар, а если нет опасения за состояние беременности, она остается лечиться дома.

Типы выкидышей

Самопроизвольное прерывание беременности можно классифицировать на несколько видов:

1. Неполный выкидыш характеризуется болью внизу живота или в пояснице, при этом открывается шейка матки. С открытием шейки матки лопается плодная оболочка, но боль и кровотечение еще не прекращаются.
2. Полный выкидыш. После гибели плод или зародыш полностью покидает полость матки. Прекращается кровотечение и исчезают другие неприятные симптомы.
3. Несостоявшийся выкидыш. Погибший плод или зародыш остается в матке. Такое состояние называется еще , а обнаруживается оно только на осмотре врача при прослушивании сердцебиения. Исчезают при этом и все признаки беременности. Если диагностируется несостоявшийся выкидыш, женщине проводят выскабливание матки.
4. Повторный выкидыш определяется, когда у женщины было не менее трех самопроизвольных прерываний беременности в первом триместре.
5. Анэмбриония характеризуется наступлением оплодотворения без формирования плода: яйцеклетка закрепляется в матке, но зародыша там нет. У женщины есть задержка месячных и, возможно, другие признаки беременности.
6. Хориаденома происходит из-за генетической ошибки при оплодотворении: вместо плода в матке растет аномальная ткань. Ее первые признаки схожи с беременностью.

Любые подобные состояния заканчиваются самопроизвольным выкидышем или механическим абортом.

Можно ли предотвратить выкидыш на раннем сроке

Как уже говорилось ранее, остановить выкидыш на раннем сроке можно только при своевременном обращении за медицинской помощью. При обнаружении угрозы самопроизвольного выкидыша врач в первую очередь назначает соблюдение постельного режима. Иногда женщине даже не разрешают вставать. Необходимо снизить физические нагрузки до минимума.

Отрицательно на состоянии плода сказываются любые волнения и негативные мысли. Важно стараться избегать стрессовых ситуаций. Врач может даже назначить прием в качестве успокоительного валерианы или пустырника.

Назначается медикаментозное лечение, блокирующее сокращение матки, что помогает остановить выкидыш. При необходимости врач назначает дополнительное внутриматочное УЗИ. При обнаружении недостаточности в стационаре проводится операция по накладыванию швов на матку, помогающих сохранить внутри плодное яйцо. Делают ее под наркозом, а в матку при этом вводят расслабляющие препараты.

Бывает, что у женщины обнаруживают угрозу выкидыша на раннем сроке, и она практически всю беременность находится в стационаре.

Последствия после выкидыша

После самопроизвольного выкидыша на раннем сроке врач может дать несколько дней, чтобы остатки тканей плода вышли самостоятельно с влагалищными выделениями. Если этого не происходит, назначается механическая чистка полости матки: делается выскабливание и последующее восстановление организма.

При этом нужно следить за выделениями, и при возникновении любых подозрений сразу же обращаться к врачу. Непрекращающееся кровотечение вначале менструации после выкидыша на раннем сроке может быть связано с остатками плодных оболочек в матке. Для их диагностирования врач проводит УЗИ, и, при необходимости, делает повторную чистку. Если же в матке ничего не обнаруживается, назначаются препараты для активного сокращения матки и остановки кровотечения.

Поднятие температуры тела может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. В этом случае также нужно обратиться за медицинской помощью. Если нет осложнений, организм восстанавливается на протяжении 1-2 месяцев.

Многие пары сталкиваются с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках беременности. Выкидыш на ранних сроках не должен стать препятствием к желанию завести ребенка. Если выкидыш на раннем сроке был однократным, то шансы нормального течения последующей беременности составляют 80%.

При повторных выкидышах значительно снижается вероятность нормально развивающейся беременности. Чтобы этого не случилось, нужно определить причину выкидыша, и, если ею стало какое-либо заболевание, обязательно его пролечить.

Планировать новую беременность можно только через несколько месяцев после выкидыша или выскабливания матки.

Профилактические меры

Женщины, которые однажды столкнулись с выкидышем, переживают, как предотвратить самопроизвольное прерывание беременности в следующий раз. Увеличить вероятность нормального течения следующей беременности можно, придерживаясь некоторых профилактических мер:

• полный отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков и алкоголя;
• ведение здорового образа жизни;
• умеренная физическая активность.

При обнаружении новой беременности следует:

1. Как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы он, в случае необходимости, назначил препараты для нормального развития беременности на ранних сроках.
2. Уменьшить потребление крепкого чая и кофе.
3. Отказаться от поднятия тяжестей и занятий спортом, особенно если есть вероятность при этом упасть либо травмироваться.

Акушерство и гинекология Выкидыш

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш – это состояние, при котором беременность прерывается до того, как плод может выжить. Любое кровотечение из влагалища, которое больше, чем пятнышко по размерам, во время ранней беременности расценивается как угроза выкидыша. Вагинальные кровотечения являются довольно частой ситуацией во время ранней беременности. У одной из четырех беременных развиваются кровянистые выделения во время первых месяцев беременности. У половины из них кровотечения прекращаются самостоятельно и в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В медицнском понимании выкидыш и самопроизвольный аборт – тождественные термины.

Разновидности выкидыша

Различают такие разновидности выкидыша (самопроизвольного аборта):

• Угроза выкидыша – вагинальное кровотечение отсутствует. Канал шейки матки при осмотре не раскрыт. Присутствуют тянущие боли внизу живота и спазмы. При проведении узи при беременности во время угрозы выкидыша можно увидеть гипертонус матки в виде утолщения стенки.
• Начавшийся выкидыш - вагинальное кровотечение во время ранней беременности. Интенсивность вагинального кровотечения и боль во время угрозы выкидыша обычно невелика и при гинекологическом осмотре шейка матки обычно закрыта. При этом нет признаков выхождения тканей плодного яйца из канала шейки матки. При проведении ручного исследования область матки и придатков чувствительна.
• Аборт в ходу (неизбежный выкидыш )- присутствуют значительные кровянистые выделения из влагалища, более интенсивная боль и спазмы. При гинекологическом осмотре обнаруживают зияющий канал шейки матки, в котором видны части плодного яйца.
• Незавершенный выкидыш (неполный аборт) - частичное изгнание частей плода и тканей хориона (плаценты) в сроках до 22 недели беременности. Интенсивность кровотечения из влагалища высока, боль и спазмы довольно сильны. При проведении узи можно визуализировать остатки тканей в полости матки.
• Полный выкидыш (полный аборт) – характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки. Кровотечение и боль как правило прекращаются, когда завершается выход всех тканей из матки. При проведении узи в полости матки не удается обнаружить плод и части плодного яйца.

В настоящее время выкидыш встречается приблизительно в 20% случаев всех беременностей. При этом нет единой очевидной причины развития такого осложнения. Такие стадии как угроза выкидыша и начавшийся выкидыш (начавшийся аборт) являются обратимыми, если беременной вовремя оказана медицинская помощь.

Причины развития выкидыша

Выкидыш развивается из-за отделения плаценты и плода от стенки матки и хотя точные причины развития этого состояния неизвестны, все же выделяют несколько наиболее значимых факторов развития этого осложнения беременности:

• Аномалии развития плода являются самой частой причиной развития выкидыша в течение первых трех месяцев беременности. Генетические отклонения у плода обнаруживаются почти в половине случаев. Риск появления аномалий и выкидыша увеличивается с возрастом женщины и становится максимальным после 35 лет.
• Выкидыши, возникающие в течение второго триместра беременности по большей части зависят от здоровья женщины. Фактором риска служит сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, некоторые инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз), эмоциональные потрясения, фоновые гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз,многоплодная беременность, аномалии плаценты). Выкидыши могут развиваться при недостаточном тонусе и рубцовых изменениях шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Очень сильно отрицательное влияние кофеина, алкоголя и табака.

Симптомы выкидыша

При выкидыше у женщины обычно возникают такие симптомы как вагинальное кровотечение, боль внизу живота и спазмы.

• Кровотечение может быть разной степени интенсивности. Для того, чтобы врачу было проще оценить тяжесть этого симптома, сообщите сколько прокладок меняется в течение дня и замечали ли присутствие сгустков крови и инородных тканей в выделениях из влагалища.
• Боль и спазмы возникают обычно внизу живота. Боль может быть одно – и двусторонняя, распространяться на спину и ягодицы, а также на гениталии.
• Могут исчезнуть такие признаки как тошнота при беременности, набухание и затвердение молочных желез.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы беременны и испытываете следующие симптомы, необходимо срочно связаться с врачом:

• Вагинальное кровотечение
• Боль внизу живота или спазмы
• Слабость и/или тошноту
• Тяжелые приступы тошноты и рвоты
• Болезненность и повышенную частоту при мочеиспускании

При следующих симптомах нужно немедленно обратиться в медицинский стационар или вызвать скорую помощь:

• Если вы знаете, что беременны и интенсивность вагинального кровотечения такова, что приходится менять более, чем 1 прокладку в час.
• Если испытывете сильную боль и спазмы внизу живота
• Если в выделениях вы увидели что–либо, напоминающее ткани
• Если у вас ранее были случаи внематочной беременности
• Если вы испытываете сильное головокружение и обмороки
• Если у вас высокая температура (выше, чем 37. 5)

Исследования при выкидыше

При посещении доктора вам будут заданы такие вопросы:

• Каков ваш срок беременности?
• Когда у вас была последняя нормальная менструация?
• Сколько раз вы были беременны?
• Сколько беременностей с рождением живого ребенка было у вас в жизни?
• Были ли у вас выкидыши ранее?
• Имелись ли у вас внематочные беременности?
• Делали ли вы ранее аборты?
• Какими средствами для предохранения от беременности вы пользовались?
• Планировали ли вы эту беременность?
• Желаете ли вы сохранять беременность?
• Получали ли вы какое–либо лечение во время беременности?
• Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
• Делали ли вам узи для уточнения, что беременность протекает нормально?
• Знаете ли вы свою группу крови и резус-фактор?
• Имеете ли вы какие-либо хронические или острые заболевания?
• Какие лекарственные средства вы употребляете?

Употребляете ли вы какие-либо пищевые добавки или растительные биологически активные вещества?

В обязательном порядке для оценки состояния шейки матки необходимо провести гинекологический осмотр, который заключается в введении вагинального зеркала и оценке состояния шейки матки. При начавшемся выкидыше можно увидеть раскрытый наружный зев цервикального канала с фрагментами плодного яйца. Также осуществляется бимануальная пальпация органов малого таза. При этой манипуляции врач-гинеколог помещает пальцы одной руки во влагалище, а второй рукой осторожно надавливает на матку, шейку матки и яичники. Этот прием позволяет оценить чувствительность, размеры и смещаемость органов малого таза. Также при угрозе выкидыша набирают на анализ кровь. В крови определяют уровень бета-хорионического гонадотропина – гормона, который повышается при беременности. Уменьшение концентрации этого гормона может свидетельстовать о замирании беременности. Также проводят общий анализ крови для определения степени кровопотери. Может быть также выполнен тест на определение группы крови и резус-фактора. Если имеются симптомы, которые свидетельствуют о мочеполовой инфекции, берут бакпосев и проводят ПЦР реакции для диагностики бактерий и вирусов. Узи при подозрении на угрозу выкидыша является одной из основных диагностических процедур. Проведение узи безболезненно и может осуществляться через живот или проводиться трансвагинальное узи для более точной визуализации.

Лечение выкидыша

Угроза выкидыша и начавшийся выкидыш являются обратимыми состояниями. Если диагностируется аборт в ходу или более поздние стадии, попытки сохранить беременность не имеют смысла. Поэтому при неполном аборте применяют расширение шейки матки и выскабливание полости матки от остатков. В тех случаях, когда есть предположения, что угроза выкидыша происходит из-за наличия инфекции урогенитального тракта, проводят ее лечение. Если есть подозрения на возникновение резус-конфликта при беременности , водят антирезусную свыротку. В том случае, если по данным узи не наблюдается отслойки плаценты, канал шейки матки закрыт, кровотечение незначительное, а анализы крови в норме, можно оставаться дома и следовать таким инструкциям:

• Много отдыхать, стараясь соблюдать постельный режим
• Не подмываться при помощи душа
• Не вступать в сексуальные контакты
• Внимательно следить не появляются ли в выделениях из влагалища белые или серые куски ткани
• Обязательно обращаться за помощью, если чувствуете ухудшение симптомов
• В течение 48 часов повторно посетить врача

Профилактика выкидыша

К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:

• Обращайтесь к врачу при наступлении беременности, проведите необходимые тесты и выполняйте все его рекомендации
• Не употребляйте алкоголь и не курите
• Избегайте потребления кофе
• Контролируйте артериальное давление и сахар крови
• Перед планируемой беременностью сдайте анализы на инфекции мочеполовой системы и заранее вылечите их.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Выкидыш на раннем сроке – фото и основные причины самопроизвольного прерывания беременности . Зачастую это явление происходит до двенадцатой недели беременности. Довольно редко случаются поздние выкидыши, большая часть беременностей по каким-либо причинам прерывается в первом триместре. Множеству будущим мам на начальных этапах вынашивания врачи диагностируют угрозу прерывания. К этому следует относиться максимально серьезно, так как, если вовремя не лечь в стационар, то плод может погибнуть.

По каким причинам может случиться выкидыш на раннем сроке? Как выглядит выкидыш, и какими симптомами сопровождается?

Если выкидыш случился на пятой неделе, то женщина непременно столкнется с плохим самочувствием и неприятными, характерными симптомами. Прерывание беременности всегда сопровождается красными либо коричневатыми выделениями и болезненными ощущениями внизу живота. Если во время беременности женщина заметила появление нездоровых выделений с кровяными примесями, то ей нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку плод еще возможно спасти. А если сильные кровотечения появились внезапно, то ребенка, к сожалению, уже сохранить не удастся.

Если девушка не догадывается о своей беременности, то кровотечение может расцениваться ею, как обычная менструация. По этой причине каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать, как выявить выкидыш, чтобы вовремя обратиться к врачу. Случается, что выкидыш не проявляется явными признаками, а только косвенными. К числу косвенных относятся следующие:

сильная потеря веса; болевые ощущения внизу живота, которые сопровождаются спазмами; появление слизи, имеющей странный оттенок; боли в области поясницы; диарея; тошнота; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В ряде случаев, вместе с кровяными выделениями могут отторгаться плодовые ткани. Происходит это не сразу. Иногда организм начинает удалять погибшие ткани лишь через пару недель после наступления фактической гибели плода. Данный процесс фактически всегда сопровождается кровянистыми, мажущими выделениями либо сильным кровотечением (в этом случае женщина нуждается в срочной госпитализации).

Из-за чего может случиться неполный выкидыш на раннем сроке?

Явные симптомы раннего выкидыша зачастую свидетельствуют, что у плода были какие-либо генетические нарушения в развития, несопоставимые с жизнью. Множество выкидышей случается по причине мутаций и хромосомных дефектов. Женский организм в подобной ситуации просто избавляется от ребенка, который нежизнеспособен, поскольку он не сможет существовать в естественной среде.

В настоящее время существует много мутагенных факторов, способствующих появлению различных генетических аномалий у еще нерожденных детей. По этой причине сегодня на первых месяцах беременности у женщин часто случаются выкидыши. Следующая возможная причина заключается в нарушении гормонального фона девушки. Крайне внимательно следует наблюдать за течение беременности женщине, которая страдает каким-либо гормональными заболеваниями, как гипотиреоз, гипертиреоз, проблемы с щитовидкой, сахарный диабет и прочее. Если в женском организме наблюдается дефицит прогестерона, то это также может спровоцировать прерывание беременности.

Риск выкидыша увеличивается в связи с наличием у беременной половых заболеваний. Также причиной прерывания могут стать обыкновенные инфекционные болезни, как краснуха, ангина, грипп, ветряная оспа. Спровоцировать выкидыш может постоянное напряжение, стрессовые ситуации и сильное физическое напряжение.

Похожие интересные статьи.

Этот вопрос довольно часто задают представительницы слабого пола своему гинекологу. Стоит отметить, что большинство женщин в первый месяц чаще всего даже не подозревают о том, что находятся в положении. Причин задержки может быть много, это не обязательно беременность. Именно поэтому будущая мама очень сильно пугается, если через некоторое время у нее начинается кровотечение, отличающееся от выделений во время месячных. Выкидыш или месячные были в конкретной ситуации может определить только специалист. Однако стоит разобраться в причинах подобного процесса, а также его симптомах и признаках.

Как выглядит выкидыш? На раннем сроке самопроизвольное прерывание развития плода случается у пяти процентов женщин всего мира. Цифра немалая. Вообще выкидыш - это природное прерывание беременности, которое происходит самопроизвольно у женщины на сроке до двадцати - двадцати двух недель. Кроме того, выделяют ранний и поздний выкидыш. Первый происходит на первых двенадцати неделях, второй - на второй части указанного выше периода. В случае естественным способом позже двадцать второй недели развития ребенка речь идет уже о преждевременных родах.

Специалисты утверждают, что у некоторых представительниц прекрасной половины выкидыш может случаться при каждой беременности. Такой процесс или заболевание называется привычным. Причинами выкидыша на раннем сроке считается множество событий и факторов. Однако бывают и такие ситуации, при которых самопроизвольное прерывание произошло без каких-либо видимых нарушений.

Что такое отторжение плода и как оно выглядит? Выкидыш случается и тогда, когда у женщины и ребенка несовместимые резус факторы. В подобном случае организм женщины просто напросто принимает ребенка за инородное тело, инфекцию и так далее. Все процессы направлены на то, чтобы плод из матки вытолкнуть. К выкидышу приводят частые аборты, предшествующие желанной беременности. Врачи всегда предупреждают девушек, которые беременны в первый раз, о возможных последствиях такой операции.

Причиной выкидыша может являться гормональное нарушение, сбой в системе половой сферы, киста или эндометриоз, например. Стоит отметить, что подобный случай всегда сопровождается сильным стрессом. Какие-либо сильные переживания, депрессия и травмы живота достаточно часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Не зря специалисты рекомендуют всем будущим мамам быть спокойнее, не переживать по пустякам, а только наслаждаться своим состоянием и ожиданием маленького чуда.

Как выглядит Вначале женщина начинает чувствовать легкое недомогание, появляется слабость и головокружение. В такой ситуации следует как можно скорее обратиться к специалисту. Даже начавшееся кровотечение врачи смогут остановить. На сегодняшний день успешно лечится докторами всех стран. Что касается гормонального сбоя, который довольно часто является причиной такого процесса, то его легко подавить при использовании специальных лекарственных препаратов.

Процесс выкидыша на ранних сроках делится на несколько стадий. Естественный аборт может быть начавшимся, угрожающим, полным, неполным и в ходу. Симптому во всех случаях очень схожи. У женщины могут возникнуть неприятные тянущие боли в области нижней части живота и пояснице. Затем появляются выделения. Их характер и количество зависит, прежде всего, от стадии аборта.

Как выглядит выкидыш на следующих стадиях? Вполне вероятно появление тошноты и даже рвота. Боли могут возникнуть как в области поясницы, так и нижней части живота, рядом с Эти ощущения женщины часто путают с началом менструации, особенно, если выкидыш происходит на очень ранней стадии. Далее все развивается по обычному сценарию. В зависимости от срока женщина начинает чувствовать слабую тупую или сильную резкую боль в матке. Кровотечение начинается с больших сгустуков крови. Именно в этой массе можно обнаружить небольшое прозрачное тело размером от пяти миллиметров до двух сантиметров. Оно чаще всего имеет полупрозрачную консистенцию, а внутри четко видна точка. Если вы подозреваете, что случился именно выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, так как он может быть неполным. Остатки нужно обязательно удалить, дабы избежать воспаления. Кроме того, обязательно выясните причину выкидыша, так как это поможет спланировать беременность в дальнейшем и избежать подобных проблем.

Надеемся, что вопрос о том, как выглядит выкидыш на раннем сроке, вас никогда не коснется и не заинтересует.