Признаки атрофии кожи. Атрофия кожи – причины, симптомы, лечение. Медицинская характеристика атрофических полос
Атрофия кожи - необратимый патологический процесс, выражающийся в истончении кожи и уменьшении ее объема. Пораженная кожа имеет сухую структуру перламутрово-белого цвета, собирается в мелкие складки, волосяной покров отсутствует. Кожа похожа на смятую и расправленную бумагу (симптомы Поспелова). Патологический процесс разрушает поверхностные, глубокие слои кожи и подкожно-жировую клетчатку.
Сущность патологии
Данное нарушение уменьшает количество эластичных волокон, что делает кожные покровы дряблыми и истонченными. Атрофированные участки могут выступать над поверхностью либо напротив, западать, образуя вмятины, все это сопровождается воспалением. Атрофия кожи может наблюдаться при красном плоском лишае, фавусе, склеродермии, рубцующемся пемфигоиде. Атрофический процесс разделяют на три типа:
- 1. Диффузный - поражению подвергаются большие участки рук и ног.
- 2. Диссеминированный - атрофированные участки небольшого размера впадают или выступают над поверхностью.
- 3. Ограниченный - характерен поражением небольших кожных зон.
Этиология заболевания
Причины могут крыться в следующем:
- 1. Длительное употребление глюкокортикостероидных препаратов местного назначения.
- 2. Инфекционные заболевания.
- 3. Ревматические заболевания.
- 4. Кожные заболевания.
Как определиться с диагнозом?
Атрофия имеет различные симптомы. Все зависит от вида патологии.
Физиологическая атрофия наблюдается у людей старшего возраста и является следствием возрастных изменений. Старческая атрофия развивается медленно. К 70-летнему возрасту изменения становятся более явными. Обычно поражается кожа лица, шеи и рук. Она становится бледной, вялой, сероватого оттенка. Повышается сухость и чувствительность кожного покрова, ярко выражается симптом Поспелова. Еще одна из форм старческой атрофии - псевдорубцовая звездчатая атрофия, возникающая вследствие травм кожи и при использовании кортикостероидных мазей.
Патологическая атрофия первичная, линейная, наблюдается у женщин в период беременности, связана с механическим растяжением кожных покровов, при ожирении. При болезни Ищенко-Кушинга полосы сине-розового цвета локализуются на молочных железах и бедрах, ягодицах и на животе. Гемиатрофия лица - редкая патология, в основе которой лежит прогрессирующая атрофия. Заболевание может развиться после перенесенной травмы головы, невралгии тройничного нерва, инфекционного заболевания. Вначале возникает атрофия подкожной клетчатки небольшого участка лица. Прогрессируя, болезнь поражает всю половину лица, повреждая мышцы и кости. Патология чаще развивается у молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет.
Вторичная атрофия кожи чаще всего образуется на месте прежнего поражения кожного покрова в связи с перенесенным заболеванием, таким как, например, туберкулез, сифилис, волчанка красная, фавус.
Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи. Этиология заболевания неизвестна, патологию предположительно связывают с инфекционной природой. Разделяют 3 стадии заболевания: начальную воспалительную, атрофическую и склеротическую. Изменения начинаются на сгибе рук и ног, наблюдается отечность и покраснение. В дальнейшем кожа истончается, делается сухой, прозрачной и морщинистой. В отдельных случаях могут образоваться полосовидные и очаговые уплотнения.
Анетодермия - пятнистая атрофия кожи, причины заболевания неизвестны. Иногда болезнь связывают с эндокринными патологиями и заболеваниями нервной системы. Атрофия характерна образованием округлых пятен с морщинистой поверхностью. Чаще поражается кожа рук, туловища и лица. Очаги образуются симметрично. Существуют три вида анетодермии:
- 1. Анетодермия Ядассона - пораженная кожа имеет блестящий бело-голубоватый цвет, бывает втянутой либо выступает грыжеподобно.
- 2. Анетодермия Швенингера-Буцци - атрофические изменения выражены множественными мелкими очагами.
- 3. Анетодермия Пеллизари - редко встречаемый вид атрофии, формируется на прежних местах уртикароподобных элементов.
Невротическая атрофодермия. Заболевание наступает вследствие токсического или инфекционного заражения нервных стволов. Патология также наблюдается при сирингомиелии и лепре. Вначале очаги поражения отекают и краснеют, затем постепенно светлеют и истончаются. Поражаются чаще всего пальцы рук, структура ногтей при этом нарушается. Наблюдаются боли неврологического характера.
Атрофодермия червеобразная. Заболевание чаще наступает в период полового созревания. На щеках и бровях образуются фолликулярные комедоны, оставляющие после себя глубокие рубцы.
Блефарохалазис - патология, поражающая кожу верхних век. Причиной заболевания предположительно считают нейротрофические расстройства, эндокринные и сосудистые нарушения. Иногда болезнь может быть спровоцирована хроническим рецидивирующим воспалением век. Ранние признаки проявляются в образовании патологической складки на веке. Сквозь истонченную кожу просвечиваются кровеносные сосуды. Ткани века собираются складками и свисают над ресницами. Блефарохалазис формируется у людей пожилого возраста. Данная атрофия не поддается лечению, исправить косметический дефект возможно хирургическим иссечением свисающей кожи. Операция бывает необходима в связи с тем, что складки заслоняют верхнее поле зрения.
Пойкилодермия - разновидность атрофии кожи. Истонченная кожа покрывается гиперпигментированными и депигментированными пятнами. В совокупности светлые и темные пятна придают коже лица пестрый вид. Пойкилодермия бывает врожденной, проявляется в раннем детском возрасте. Приобретенная патология развивается при негативном воздействии канцерогенных веществ на кожу.
Причиной пойкилодермии также может быть дерматомиозит, лейкемия, склеродермия, лимфогранулематоз, грибовидный микоз и эндокринные нарушения. Лечение состоит в устранении причины заболевания. Назначается витаминная терапия для усиления иммунитета. Клинические формы пойкилодермии:
- 1. Атрофическая сосудистая пойкилодермия Якоби. При данной форме атрофия и пигментация кожи сопровождаются отеками и суставными болями.
- 2. Сетчатая пойкилодермия лица и шеи развивается на фоне различных интоксикаций.
- 3. Пойкилодермия Томсона - редкая врожденная форма заболевания, поражается кожный покров лица и ягодиц, паховая и подмышечная зона.
- 4. Пойкилодермия локализованная - вторичное изменение кожи, образованное под воздействием рентгеновских и солнечных лучей.
Врожденная аплазия кожи - врожденный дефект кожного покрова головы. Причина заболевания остается неизвестной. Очаги аплазии кожи бывают единичными, в редких случаях, множественными. Образованный очаг поражения на волосистой части головы, заживая, образует рубец размером 1-3 см в диаметре.
Вид кожных заболеваний, связанный с изменением количества эпидермальных клеток в сторону уменьшения, называется атрофия кожи или эластоз. Внешние проявления болезни наблюдаются у разных возрастных групп, в том числе и у детей. Физиологическая основа патологического процесса - это дезактивация ферментов цитоплазмы вследствие чего происходит диссицимиляция коллагена, истончение кожи.
Что такое атрофия кожи
Патология кожных покровов, которая характеризуется деформацией структурообразующих эластических волокон и, как следствие, уменьшением объема эпителиального слоя, представляет собой кожную атрофию. Она может быть вызвана как естественными причинами, так и патогенными сбоями в работе организма. Атрофический процесс может затронуть либо только волокна эпидермиса (в том числе и базального слоя), либо распространяется на более глубокие ткани дермы.
Наблюдения дерматологов указывают на предрасположенность к эластозу женщин, ввиду их подверженности перестройкам гормонального фона во время беременности. Белые полосы, так называемые стрии, появляющиеся после родов тоже относятся к разновидности атрофии. Заболевание не передается по наследству, но сбои на генетическом уровне могут привести к появлению врожденной патологии.
Симптомы
Признаки начала процесса атрофирования эпидермиса у больного легко обнаруживаются на ранней стадии благодаря заметному изменению внешнего вида и состояния кожи. Основные симптомы, которые тяжело не заметить, это:
- ускоренное отмирание кожи, выраженное в виде шелушения;
- появление маленьких синюшных или розовых пятен овальной или округлой формы (как на фото);
- место поражения в редких случаях может болеть;
- возникновение складчатости, морщинистости;
- отмечается снижение чувствительности пораженной зоны.
У ребенка
Патологический процесс атрофии у ребенка проявляется чаще на поверхности кожи конечностей и шеи. На первом этапе болезненная область начинает отличаться покраснением и шероховатостью. Через несколько дней становятся заметны пятна или полосы. Они могут быть как ниже здоровой кожи, так и возвышаться над ней, имея грыжеподобный вид. При заболевании в детском возрасте имеются высокие шансы обратить атрофический процесс вспять, если предпринять своевременные меры.
Причины истончения кожи
Помимо естественных физиологических причин атрофии, старения и беременности, существует ряд установленных катализаторов, вызывающих патологическую дистрофию кожных покровов:
- нейроэндокринные нарушения;
- скудный рацион питания;
- перенесенные заболевания (красная волчанка, тиф, туберкулез, сифилис, псориаз и т.п.);
- прием гормоносодержащих препаратов;
- грибковые инфекции эпидермиса.
Гормональные мази
Атрофия может возникать как побочный эффект в результате лечения больного лекарственными средствами, содержащими кортикостероиды. Истончение кожи происходит вследствие негативного действия веществ, содержащихся в гормональных мазях, которое проявляется в виде подавления активности выработки коллагена. Изменение структуры волокон соединительной ткани является следствием нерациональной терапии с бесконтрольным использованием сильнодействующих препаратов.
Классификация
Первые описания кожной атрофии в научных трудах относятся к концу 19 века. С тех пор специалисты-дерматологи классифицировали несколько видов этой патологии. Изначальным принципом классификации является причинно-следственный признак, по которому атрофия относится к физиологическому или патологическому типу. Истончение эпителия вследствие естественных процессов, таких как старение или беременность, представляет собой физиологическую атрофию.
Заболевания патологического характера классифицируются исходя из времени поражения клеток - до рождения или после. Первый тип является врожденной атрофией, второй - приобретенной. Каждый из этих классов подразделяется на различные формы в зависимости от симптоматики и причинно-образующих факторов. Этиология некоторых подвидов на сегодняшний день не ясна.
Причины | Внешние признаки | Место локализации | |
Первичная атрофия | Дегенеративные изменения эндокринной системы | Появление стрий, пятен | Живот, грудная область, бедра |
Вторичная атрофия | Хронические заболевания, воздействие солнечной или радиационной энергии | Появление поврежденных участков на месте локализации первичной атрофии | Участки, ранее подверженные атрофическим проявлениям |
Диффузная атрофия | Повреждение значительной площади кожного покрова | Поражаться могут все участки тела, чаще руки, ноги | |
Ограниченная атрофия | Сбои в работе систем организма, этиология не выяснена | Пораженные участки чередуются с неизменной кожей | Спина, верхняя часть тела |
Диссеминированная атрофия | Резкое изменение гормонального фона, другие сдвиги | Западающие или грыжеподобные участки кожи | Могут возникать в любой области туловища |
Кортикостероидная атрофия | Ответная реакция на прием сосудосуживающих гормональных препаратов | Общее истончение кожи, появление сосудистых звездочек | На всей поверхности тела |
Чем опасна атрофия кожи
Внешние проявления болезнетворного процесса атрофирования нарушают эстетику внешнего вида, кожа начинает выглядеть дряблой, но не это вызывает наибольшие опасения врачей. Опасность заключается в развитии на фоне заболеваний, сопутствующих эластозу, злокачественных новообразований. Очаги идиопатической атрофии могут способствовать появлению патологий лимфопролиферативного характера (лимфоцитома, лимфосаркома).
Обнаружение уплотнений на пораженных участках должно стать сигналом к принятию экстренных мер, так как образование склеродермоподобных и фиброзных узлов зачастую является симптомом начальной стадии онкологических заболеваний. Если обратиться в клинику на раннем этапе развития патогенных опухолей, есть вероятность купирования процесса разрастания раковых клеток.
Болезни, протекающие с атрофией кожи
Атрофические проявления кожных заболеваний могут свидетельствовать о болезнетворных процессах, протекающих в организме, симптомы которых еще не проявились. К болезням, сопутствующим или предваряющим эластоз относят:
- анетодермия Швеннингера-буцци;
- склеродермия;
- анетодермия;
- сахарный диабет;
- склерозирующий лишай;
- атрофодермия Пазини-Пьерини;
- пиодермия;
- кожный туберкулез;
- энцефалит;
- синдром Кушинга;
- порок развития.
Диагностика
Диагностировать атрофию не составляет труда, вследствие ее явного и специфического внешнего проявления. Проблема диагностики может возникать при определении причины поражения тканей, без чего назначить больному адекватное лечение невозможно. Обнаруженные симптомы атрофического поражения у пациента обследует и классифицирует врач-дерматолог. Процесс исследования патологии включает проведение УЗИ кожи и подкожной клетчатки, изучение структуры волос и ногтей.
Лечение
Наука дерматовенерология, изучающая строение и функции кожи, в настоящее время не имеет опытных доказательств эффективности лечения атрофического процесса. Эластоз необратим, поэтому рекомендации докторов сводятся к общеукрепляющим профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение прогрессирования болезни. Больным назначается пенициллин, поддерживающий курс витаминотерапии и препараты, нормализующие клеточный обмен. При гормональной форме болезни необходимо исключить катализирующий фактор.
Внешние проявления атрофии устраняются только хирургическим путем, если поражение не распространилось в нижние слои подкожной клетчатки. Поддерживающим эффектом обладают масла на основе растительных экстрактов и смягчающие мази. Парафинотерапия и грязевые ванны могут использоваться для эффективной, но временной косметической маскировки атрофированной кожи.
С возрастом ухудшается состояние кожи лица и тела, что приводит к появлению визуальных признаков старения. Но вполне возможно существенно замедлить скорость увядания и истончения кожного покрова, уменьшить количество морщин и, как следствие, сохранить моложавый внешний вид на долгие годы.
Причины ускоренного старения и истончения кожи
В первую очередь необходимо исключить или минимизировать отрицательное воздействие на кожу вредных факторов, к которым относятся:
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе и чая;
- курение;
- избыточное ультрафиолетовое облучение;
- потребление продуктов, содержащих большое количество консервантов и других веществ химического происхождения;
- воздействие пыли, загрязненного воздуха, недостаток кислорода и влаги;
- чрезмерная жестикуляция, привычка гримасничать или хмуриться.
Способы предупреждения истончения и старения кожи
В любом возрасте можно сохранить здоровый и привлекательный внешний вид кожи лица и тела, если уделять достаточное внимание уходу и устранить воздействие основных причин ее преждевременного увядания. В этом случае даже имеющиеся возрастные морщины только подчеркнут ухоженные черты лица.
Меры, способствующие эффективной защите кожи от преждевременного истончения:
- как можно меньше употреблять переработанных продуктов питания, отдавая предпочтение сырым фруктам и овощам;
- минимизировать количество сахара в повседневном рационе. Избыточное увлечение сладостями очень вредно для кожи лица. Молекулы глюкозы начинают взаимодействовать с жирами и белками, нарушая при этом структуру тканей кожи, в частности – коллагена. Переизбыток сладкого уменьшает способность коллагена участвовать в обновлении клеток кожи, что приводит к ее истончению и образованию морщин. Кроме того, вследствие злоупотребления кондитерскими изделиями поры на лице расширяются, возникают воспалительные процессы, что приводит к образованию прыщей;
- употреблять достаточное количество воды. Недостаток жидкости приводит к потере влаги клетками кожи и, ка следствие, к ее преждевременному увяданию. Различные напитки для этой цели не подходят, необходимо пить именно чистую воду, причем не раньше, чем через 1,5 часа после еды и не позже, чем за 15 минут до начала приема пищи;
- насыщать кожу влагой снаружи. С этой целью необходимо периодически умываться чистой прохладной водой, регулярно использовать увлажняющие косметические средства. В жаркое время года желательно периодически сбрызгивать кожу лица водой или специальной мицеллярной жидкостью из пульверизатора и давать коже самостоятельно высохнуть, лишь слегка убрав излишнюю влагу чистой косметической салфеткой;
- уменьшение воздействия солнечного облучения. Во время пребывания на солнце обязательно защищать лицо с помощью головного убора или использовать солнцезащитный крем с соответствующим фактором защиты от ультрафиолетового излучения. В результате длительного воздействия солнечных лучей кожа со временем истончается и пересыхает, нарушается процесс пигментации. Особенно опасным может быть длительное пребывание на солнце для людей с большим количеством родинок;
- пребывание на зимнем морозном воздухе также способствует ухудшению состояния кожи лица. В результате длительного воздействия холода повреждаются капилляры в поверхностном подкожном слое, лицо покрывается сеткой мелких морщин. Для защиты от низких температур обязательно следует максимально укутывать лицо, оставляя открытым только участки тела, необходимые для дыхания;
- специальная мимическая гимнастика для лица в значительно степени способствует повышению тонуса и упругости кожи и сохраняет ее структуру и эластичность. Прежде чем приступить к выполнению специальных упражнений, необходимо внимательно ознакомиться с влиянием тех или иных движений мышц лица на кожу; в противном случае можно только ухудшить внешний вид лица;
- массаж или самомассаж способствуют расслаблению мышц кожи, улучшают микроциркуляцию в ее верхнем слое и позволяют избавиться от избыточного мускульного напряжения, возникающего под воздействием различных эмоций;
- мероприятия, направленные на расслабление всего организма (аутотренинг, медитация, йога) также способствуют глубокой релаксации и восстановлению клеток кожи за счет снятия избыточного мышечного напряжения и устранения отрицательного влияния негативных эмоций.
В случае появления избыточной сухости и истончения кожи лица рекомендуется также воспользоваться домашними питательными масками на основе сметаны, оливкового масла, яичного белка, меда или масла авокадо.
По желанию можно посетить косметолога с целью получения профессиональной консультации и индивидуального подбора ухаживающих и восстанавливающих средств, а также для прохождения курса специальных аппаратных процедур.
В результате комплексного выполнения вышеуказанных мер вполне возможно надолго продлить молодость кожи, предотвратить преждевременное появление признаков увядания.
Патогистологические изменения при атрофии кожи проявляются истончением эпидермиса и дермы, уменьшением соединительнотканых элементов (в основном эластических волокон) в сосочковом и сетчатом слое дермы, дистрофическими изменениями волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.
Одновременно с истончением кожи могут отмечаться очаговые уплотнения за счет разрастания соединительной ткани (идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи).
Атрофические процессы в коже могут быть связаны со снижением обмена веществ при старении организма (старческая атрофия), с патологическими процессами, обусловленными
- кахексией;
- авитаминозами;
- гормональными нарушениями;
- нарушениями кровообращения;
- нейротрофическими и воспалительными изменениями.
Атрофия кожи сопровождаются нарушением ее структуры и функционального состояния, что проявляется в уменьшении количества и объема тех или иных структур и ослаблении или прекращении их функций. В процесс могут вовлекаться изолированно эпидермис, дерма или подкожная клетчатка либо все структуры одновременно (панатрофия кожи).
Кроме того, тонкая кожа может являться симптомом следующих заболеваний:
Вопросы и ответы по теме «Тонкая кожа»
У меня на руках очень тонкая кожа (не кисти, а участок от кисти до локтя), которая при соприкосновении с чем-либо жестким сразу протирается (образуются садины, ранки) или появляются синяки, которые долго не проходят. Все это предоставляет дискомфорт, раны кровоточат. Как бороться с этим и к какому врачу нужно обратиться? |
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у эндокринолога, проверьте кровь на сахар, а также обратитесь к сосудистому хирургу. |
У меня на лице слишком тонкая и чувствительная кожа. На нем видны все венки, сосудики, все время различные покраснения и какой-то разный цвет лица. А когда бывают ситуации когда приходится поплакать, у меня сильно опухают глаза и все лицо покрывается большими красными пятнами, которые держаться в течении суток. Это ужасно. Подскажите пожауйста что мне делать? Какими тональными кремами и корректорами для лица (или другими средствами) можно добиться идеального, ровного цвета лица? Заранее Спасибо. |
Для тонкой чувствительной кожи необходим особый уход. Прежде всего, нужно пользоваться специальной косметикой для чувствительной кожи, также следует избегать применения гормональных кремов и мазей. Для улучшения структуры кожи рекомендуется провести процедуру биоревитализации. Вам небходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу для обсуждения курса процедур с учетом Ваших индивидуальных особенностей. |
У меня тонкая кожа лица, видны капилляры на щеках. Как мне стоит ухаживать за моей кожей, что бы не навредить еще больше? И стоит ли проходить курс лечения? Какие средствами по уходу за тонкой кожей можно выбирать? |