Для чего таблетки эуфиллин беременным. Эуфиллин во время беременности: польза или вред. Способ применения и дозировки при беременности

Беременность достаточно часто приводит к накоплению в женском организме избыточной жидкости, зачастую при этом образуются отеки. Выводу жидкости из организма беременной может поспособствовать такой препарат, как .

Таблетки эуфиллина при беременности

Показаний для назначения эуфиллина достаточно много, однако беременным его назначают в основном по причине гестоза, развитие которого ухудшает кровоток в органах. Последствиями развития гестоза является появление отеков и повышение давления. Помимо этого в моче может появиться белок. После применения эуфиллина последствия гестоза значительно уменьшаются, а зачастую и полностью снимаются.

Кроме гестоза, женщина в период беременности может испытывать и другие проблемы, которые связаны со спазмированием сосудов. В большинстве случаев прием помогает избавиться от таких проблем.

Побочные действия эуфиллина при беременности

Следует помнить, что применение эуфиллина, а особенно в период беременности, должно производиться с крайней осторожностью, ведь у препарата существует множество противопоказаний. Кроме этого возможно появление и целого ряда побочных явлений.

Достаточно не часто, но применение эуфиллина все же может вызвать:

• заметное понижение давления,
• головную боль,
• диарею или рвоту,
• головокружение и дискоординацию движений,
• тремор,
• нарушения сна и бессонницу.

Также возможны и различные аллергические реакции (сыпь, лихорадка, зуд и др.).

В инструкции к препарату четко указано, что беременность является противопоказанием для его использования, поэтому четкого порядка его применения в этом состоянии попросту не существует. Лечащий врач определяет необходимость его назначения конкретно для каждого случая. Он же подбирает дозировку и длительность курса лечения.

Эуфиллин внутривенно при беременности

Обычно применение беременными осуществляется только в стационарных условиях. При этом курс лечения назначается крайне не продолжительным, иногда достаточно одного или двух дней. Лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая постепенно увеличивается.

Применение препарата не рекомендуется в течение первой трети беременности, связано это с тем, что эуфиллин может спровоцировать гипоксию плода и его внутриутробную гибель. Использование препарата на более поздних сроках беременности несколько безопаснее, однако, необходимо учитывать возможность накопления эуфиллина в тканях, что может привести к некоторым нарушениям в развитии плода.

В любом случае необходимо помнить, что внутривенное введение эуфиллина необходимо осуществлять чрезвычайно медленно, при этом первоначально вводить самые небольшие дозы. Если данным требованием пренебречь, то существует риск остановки сердца.

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Таблетки	Раствор
Бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь лёгких; эмфизема лёгких; хронический обструктивный бронхит; лёгочная гипертензия; «лёгочное» сердце; ночное апноэ;	Астма (в качестве дополнительной терапии); нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии; левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса; отёчный синдром, связанный с нарушением работы почек (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Противопоказания	Назначается с осторожностью	Побочные эффекты
Эпилепсия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); гастрит с повышенной кислотностью; артериальная гипер- или гипотензия тяжёлого течения; тахиаритмии; геморрагический инсульт; кровоизлияние в сетчатку глаза; повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.	Тяжёлая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия); распространённый атеросклероз сосудов; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; частая желудочковая экстрасистолия; повышенная судорожная готовность; печёночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенедцатиперстной кишки; недавние кровотечения из желучно-кишечного тракта; неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз; длительная гипертермия; гастроэзофагеальный рефлюкс; гиперплазия предстательной железы; беременность; период лактации; пожилой и детский возраст.	Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, дополнительно для раствора - судороги; сердцебиение, тахикардия, аритмия, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии; гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приёме - снижение аппетита и вероятность развития анорексии; кожная сыпь, зуд, лихорадка; боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение; уплотнение, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

Название препарат	Форма выпуска	Активные компоненты	Противопоказания	Применение при беременности
Канефрон Н	Таблетки, спиртосодержащий раствор	Трава золототысячелистника, корень любистока лекарственного, листья розмарина.	язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	Назначать Канефрон Н должен только врач после соотношения риска и пользы препарата. Его используют при цистите, пиелонефрите, неинфекционных хронических воспалениях почек.
Бруснивер	Растительный сбор	Листья брусники, трава зверобоя продырявленного и череды трехраздельной, плоды шиповника.	Гиперчувствительность к травам, из которых изготовлен сбор.	При беременности назначается врачом. Показаниями для его применения могут быть острые и хронические заболевания в урологии, гинекологии, проктологии.
Листья Брусники	Растительный сбор	Листья брусники	Повышенная чувствительность к препарату.	Применяется при беременности. Показаниями являются воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Женщины, однако в некоторых случаях обойтись без помощи у нее не получается. К примеру, одним из неприятных сопутствующих факторов при беременности являются . Они мучают далеко не всех женщин, однако многие будущие мамы сталкиваются с этой проблемой на своем опыте. Чтобы уменьшить дискомфорт, врачи назначают различные противоотечные препараты, ярким представителем которых является «Эуфиллин». Так ли он нужен и можно ли вообще его принимать, мы и выясним в данной статье.

Зачем назначают

«Эуфиллин» - очень сильный лекарственный препарат , который нередко назначают в условиях стационара. Средство помогает справиться с гипертензией, бронхиальной и сердечной астмой, бронхоспазмами.

В некоторых случаях его приписывают для улучшения кровообращения в головном мозге и купирования церебральных сосудистых кризов, имеющих атеросклеротическое происхождение.

Это также один из главных препаратов при лечении внутричерепного , ишемического инсульта и хронической формы недостаточности кровообращения мозга.

Что же касается периода беременности, то «Эуфиллин» назначается лишь в случае крайней необходимости, если вынашивание ребенка осложняется гестозом, вызванным спазмами сосудов, и у женщины меняется кровоток во внутренних органах.

Основными признаками необходимости назначения препарата (для беременных) выступают наличие белка в моче, повышение артериального давления и гестозные отеки.
Лекарство способствует расширению кровеносных сосудов и оказывает положительное влияние на почки, помогая им справиться с возложенными на них функциями – выводом переработанной жидкости из организма.

Применение «Эуфиллина» действительно способствует снижению отечности, так как препарат выводит из организма соли, вызывающие накапливание излишков .

Знаете ли вы? Существует мнение, что дети, зачатые зимой, обладают более высокими интеллектуальными показателями по сравнению с малышами, зачатыми в летнее время.

Можно или нельзя

Как вы уже, наверное, поняли, «Эуфиллин» при принимать можно, но только в случае крайней необходимости и под присмотром врача, который сможет подкорректировать схему приема и дозировку.
Тем не менее, если вы страдаете только от отеков, а признаки других показаний к применению препарата не наблюдаются, тогда лучше подыскать альтернативное средство борьбы с излишним количеством воды в организме.

Дозировка и длительность приема

Учитывая, что беременность входит в список противопоказаний к применению описанного препарата, то четкой инструкции его использования в этот период просто не существует.

В каждом отдельном случае дозировка и длительность курса «Эуфиллина» назначаются лечащим врачом и в основном в условиях стационара. Чаще всего использование лекарства начинается с небольших доз, которые со временем увеличиваются.
Что касается способов введения препарата в организм, то это может быть прием таблеток, введение раствора с помощью капельницы или посредством микроклизм.

Обычно общий курс лечения составляет не больше нескольких дней, хотя в отдельных случаях применение препарата растягивают до месяца.

Важно! При обычном состоянии, а особенно в период беременности, нельзя употреблять препарат на голодный желудок, так как это может вызвать проблемы в работе ЖКТ (об этом говорится в инструкции по применению «Эуфиллина»). Препарат в форме таблеток принимают через 1-1,5 часа после приема пищи, запивая водой (в большом количестве). Внутривенное введение препарата должно выполняться только врачом.

Побочные эффекты

Поскольку описанное лекарственное средство относится к сильнодействующим составам, то нет ничего удивительного в том, что оно может вызывать появление побочных эффектов.

К наиболее распространенным в период беременности относят увеличение частоты сердцебиения, тошноту, понижение артериального давления, головокружение и даже судороги.
К менее серьезным внезапным проявлениям принадлежат беспричинное беспокойство, раздражительность, возбудимость.

В отдельных случаях может наблюдаться нарушение координации движений, головная боль, понос, учащенное дыхание и даже расстройство сна. При появлении любого из перечисленных симптомов обязательно сразу же обратитесь к своему врачу и прекратите использование препарата.

Большинство специалистов назначают указанный препарат только после того, как другие аналоги для борьбы с гестозом уже доказали свою неэффективность, поэтому, если вам приписали «Эуфиллин» чуть ли не при первом обсуждении проблемы, лучше поинтересуйтесь, чем его можно заменить, особенно если белок в моче и артериальное давление в норме.

Медицинские противопоказания

Такой внушительный список побочных эффектов от использования «Эуфиллина» не мог не отразиться на появлении другого списка - противопоказаний.
Так, лекарственное средство нельзя назначать беременным, страдающим от тахикардии, тиреотоксикоза, неконтролируемого гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвы желудка, тяжелой коронарной недостаточности.

Также стоит воздержаться от его применения женщинам, склонным к низкому давлению (гипотонии) и аллергии на .

Знаете ли вы? Уровень солей в околоплодных водах соответствует аналогичному показателю в воде океана.

Более безопасные аналоги

Для тех, кто не хочет рисковать и принимать «Эуфиллин», существует ряд препаратов, которые могут достойно заменить его.

К основным из них относят «Неофиллин» (назначается для профилактики спазмов бронхов, обусловленных бронхиальной астмой или обструктивной болезнью), «Теотард» (используется для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых, а также при легочной гипертензии, эмфиземе легких) и «Теофиллин» (расширяющее бронхи средство, которое также часто применяется как мочегонный состав при застойных явлениях, основанных на проблемах с почками и сердцем).
Самым безобидным вариантом замены «Эуфиллина» является отвар или морс, хотя они далеко не всегда помогают снять отечность при беременности, для чего чаще всего назначают упомянутый препарат в сочетании с биологически активными добавками, содержащими в себе В6 и магний.

Подобная терапевтическая схема положительно сказывается на кровеносных сосудах и гладкой мускулатуре беременной, одновременно положительно влияя на восстановление работоспособности головного мозга, особенно при отеках его тканей. В этих случаях препарат вводится внутривенно.

Проще говоря, прием «Эуфиллина» во время беременности допускается, но только при крайней необходимости и по рекомендации лечащего врача. При возможности лучше использовать другие альтернативные варианты снятия отечности.

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных , вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин - применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

• инфаркт миокарда (острый период);
• эпилепсия;
• гастрит, язва желудка;
• тахикардия, тахиаритмия;
• нарушения функций печени;
• чрезмерно низкое или высокое артериальное давление ;
• аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

• тревожность, возбудимость, раздражительность;
• головная боль , бессонница;
• головокружение , непроизвольное подергивание частей тела;
• учащенное сердцебиение;
• тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
• сильное снижение артериального давления;
• боль в области сердца;
• желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рвота, изжога, тошнота;
• зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
• появление белка или крови в моче;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе , какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

Многие будущие мамы страдают от отёчности, особенно в третьем триместре. Избыточное скопление жидкости в тканях возникает из-за проблем с сосудами и большого количества потребляемой соли. Не всегда отёки сигнализируют о серьёзных нарушениях, но когда на поздних сроках беременности увеличивается кровяное давление и нарушается работа почек, впору говорить о гестозе, опасном как для мамы, так и для ребёнка. В этом случае медики назначают Эуфиллин. Проблема лишь в том, что у этого средства имеется множество ограничений и побочных эффектов.

Действие и состав препарата

Эуфиллин - популярное лекарственное средство, фармакологическое действие которого основано на работе аминофиллина - активного компонента препарата. Это вещество, в свою очередь, является смесью, состоящей из четырёх частей теофиллина и одной части этилендиамина.

Теофиллин в переводе с греческого и латинского языков означает чайный лист.

Теофиллин - натуральный алкалоид, который содержится в чайном дереве, падубе парагвайском, и в плодах какао . При попадании в женский организм это вещество:

• расслабляет бронхиальные мышцы;
• улучшает вентилирование лёгких через стимуляцию сокращений диафрагмы, что в итоге приводит к насыщению крови кислородом;
• снижает тонус кровеносных сосудов, увеличивая их просвет, в результате чего:
  • улучшается циркуляция крови в миокарде;
  • стимулируется сердечная деятельность;
  • понижается кровяное давление;
• расслабляет маточную мускулатуру (оказывает токолитическое действие);
• обладает умеренным мочегонным эффектом за счёт выведения ионов натрия и хлора, которые и задерживают жидкости в тканях.

Второй составляющий компонент аминофиллина - этилендиамин - способствует скорейшему растворению и усвоению теофиллина, а также усиливает расслабление гладкой мускулатуры.

Таким образом, Эуфиллин оказывает на организм беременной женщины комплексное воздействие, не только избавляя от отёков, но и снижая высокое кровяное давление, а также улучшая работу сердца.

Можно ли Эуфиллин будущим мамам

Производители в аннотации к лекарственному средству предупреждают, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в плазме ребёнка. Кроме того, использование Эуфиллина на поздних сроках гестации часто приводит к потенциально вредной концентрации теофеллина в крови новорождённого.

Многие медики выступают против назначения Эуфиллина беременным женщинам, считая его устаревшим и потенциально вредным препаратом. В качестве аргумента они приводят тот факт, что диуретический эффект лекарства способен нарушить водно-солевой баланс, а это столь же опасно для организма будущей мамы, как и отёки.

Однако врачи «старой закалки» продолжают рекомендовать медикамент, мотивируя это многолетним опытом его применения в акушерско-гинекологической практике. И действительно, при тяжёлых гестозах Эуфиллин способен быстро помочь женщине, устранив опасное состояние.

Таким образом, перед назначением препарата доктор оценивает все возможные риски и угрозы, учитывает выраженность симптомов, триместр беременности (в первом выписывают крайне редко), а также состояние здоровья будущей мамы и ребёнка.

Если Эуфиллин всё же был назначен, необходимо соблюдать определённые правила:

• лечение медикаментом лучше проходить в стационаре, поскольку необходимо регулярно проводить обследование женщины и плода;
• препарат нельзя применять на протяжении длительного времени (обычно будущим мамам показана симптоматическая терапия отёчности);
• стоит минимизировать дозировку (насколько это возможно).

Американское Управление по контролю за продуктами и лекарственными средствами присвоило аминофиллину - действующему веществу Эуфиллина - категорию C. Из этого следует, что эксперименты на животных установили негативное влияние препарата на эмбрион. И всё же вероятная польза от использования медикамента при серьёзных показаниях оправдывает многочисленные риски.

В каких случаях назначают медикамент

В аннотации к лекарственному средству можно обнаружить показания как стандартные, относящиеся ко всем категориям пациентов, так и касающиеся лишь периода гестации. Таким образом, использование препарата допустимо при:

• приступах бронхиального спазма;
• бронхиальной астме;
• эмфиземе лёгких (патологическом расширении бронхиол, которое сопровождается кислородным голоданием лёгочной ткани);
• обструкции лёгких;
• повышенном артериальном давлении в сосудах лёгочного круга кровообращения;
• нарушенном мозговом кровообращении;
• гестозе (позднем токсикозе), сопровождающемся:
  • сильно выраженными отёками;
  • повышенным артериальным давлением;
  • высоким содержанием ;
• фетоплацентарной недостаточности.

Не нужно считать Эуфиллин универсальным «препаратом от отёков». В большинстве случаев они не представляют серьёзной опасности для женщины. Лекарственное средство, как правило, назначается при позднем токсикозе, развившемся во II и III триместрах беременности, при этом отекает верхняя половина тела, в моче появляется белок, повышается кровяное давление.

Поздний токсикоз у будущих мам - видео

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Эуфиллин - серьёзное лекарственное средство, что ещё раз подтверждает внушительный перечень ограничений и запретов. У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания к применению.

Абсолютные и относительные противопоказания к приёму Эуфиллина - таблица

Нежелательные последствия от применения таблеток и раствора

Список нежелательных последствий и их выраженность во многом зависят от того, какая лекарственная форма назначена будущей маме - таблетированная или жидкая (раствор для инъекций).

1. При приёме таблеток возможно появление следующих побочных реакций:
   • проблемы со сном;
   • тревожность;
   • повышенное сердцебиение;
   • понижение уровня сахара в крови.
2. Результатом инъекционной терапии может стать:
   • мигрень;
   • сильное беспокойство, раздражение;
   • бессонница;
   • аритмия;
   • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечные боли, гипотония);
   • диспепсические расстройства (рвота, жжение в груди, эпигастральные боли, сниженный аппетит);
   • низкий уровень глюкозы в организме;
   • высыпания на коже;
   • усиленное мочевыделение.

При использовании Эуфиллина в третьем триместре возможно повышенное сердцебиение у плода и высокая концентрация теофиллина в плазме крови у новорождённого ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Крайне важно сообщить доктору о приёме других медикаментов, поскольку Эуфиллину свойственно вступать во взаимодействие с лекарственными средствами.

1. Одновременный приём Эуфиллина с глюкокортикостероидами усиливает выраженность нежелательных последствий со стороны последних.
2. Сорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание Эуфиллина.
3. Действие препарата усиливается при использовании антибиотиков из группы макролидов, а также медикаментов, содержащих человеческий интерферон.
4. Эуфиллин влияет на эффективность мочегонных препаратов и бета-адреностимулирующих средств (часто назначают при астме).

Кроме того, препарат нельзя совмещать с глюкозой и аскорбиновой кислотой.

На время терапии Эуфиллином следует воздержаться от употребления продуктов, которые содержат кофеин (кофе, шоколад, чёрный или зелёный чай).

Инструкция по применению

Внутривенное введение (капельницы)

Чаще всего в период вынашивания ребёнка Эуфиллин назначают в виде внутривенных инъекций (с помощью капельницы), которые проводят в стационарных условиях.

Перед применением лекарственное средство разводят изотоническим раствором натрия. Препарат вводят крайне медленно (скорость вливания обычно не превышает 30–50 капель в минуту), отслеживая при этом показатели давления и сердечный ритм женщины и ребёнка.

Использование таблетированной формы

Эуфиллин в виде таблеток принимают после приёма пищи, чтобы избежать проблем с желудком. Запивают лекарство чистой кипячёной водой.

В медицинском руководстве к препарату не указаны особенности применения медикамента в период гестации, поэтому длительность терапии и дозировку в каждом случае определяют индивидуально. Схема лечения зависит от тяжести симптоматики и особенностей организма.

Терапия посредством ингаляций

Ингаляции с раствором препарата - ещё один пример использования Эуфиллина не по прямому назначению. Поэтому и отношение к ним со стороны медицинских работников неоднозначное:

1. Одни специалисты рекомендуют дышать разбавленным раствором препарата через небулайзер при приступах обструктивного . Считается, что подобные процедуры расширяют и очищают бронхи, улучшают дыхание.
2. Другие отрицают такой способ терапии, поскольку лечебное действие обнаруживается лишь при проникновении медикамента в системный кровоток. Попадание же активного компонента на слизистую бронхов не оказывает какого-либо значимого эффекта.

В любом случае самостоятельный приём Эуфиллина категорически запрещён.

Чем заменить Эуфиллин

В аптечных сетях можно найти лишь один синонимичный препарат - Аминофиллин-Эском. Помимо этого, Эуфиллин имеет аналоги, также относящиеся к группе бронхорасширяющих лекарственных средств, но содержащие в своём составе иные действующие компоненты. К ним относятся:

• Теофиллин (в виде таблеток и ректальных свечей);
• Дипрофиллин (таблетированная и инъекционная формы);
• Теобромин;
• Теофедрин-Н;
• Теотард.

Поскольку чаще всего Эуфиллин назначают беременным женщинам при гестозе, повышенном давлении и отёках, заменить препарат можно лекарственными средствами, направленными именно на борьбу с этими патологическими состояниями.

Лекарства-заменители Эуфиллина для будущих мам - таблица

Название	Лекарственные формы	Действующие вещества	Показания	Противопоказания	Особенности применения при гестации
Теотард	капсулы	теофиллин	обструктивный бронхит; астма; высокое артериальное давление в сосудах лёгочного круга кровообращения; ночная приостановка дыхания.	эпилептический статус; язвенные заболевания ЖКТ; тяжёлые сердечно-сосудистые болезни;	Не рекомендован в третьем триместре из-за возможности ослабления родовой деятельности.
Канефрон Н	драже; раствор.	золототысячник; любисток; розмарин.	цистит; пиелонефрит; гломерулонефрит; отёки при гестозе.	язвы ЖКТ; недостаток лактазы; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Назначается врачом после тщательного взвешивания возможных рисков.
Курантил	таблетки; драже; раствор.	дипиридамол	сердечная недостаточность; высокое давление; фетоплацентарная недостаточность;	тяжёлые заболевания почек и печени; инфаркт миокарда; обструкция лёгких; язвенные заболевания ЖКТ; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Разрешён при гестации, однако на последних сроках принимается с осторожностью.
Аскорутин	таблетки	витамин C; рутин.	кислородное голодание плода; высокое давление; профилактика и лечение гестоза.	склонность к тромбозам; сахарный диабет; заболевания почек; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Запрещён в первом триместре, разрешён к применению на более поздних сроках.
Верапамил	таблетки; раствор	гидрохлорид верапамила	высокое давление; аритмия; плацентарная недостаточность; гестоз; преэклампсия.	тяжёлые заболевания сердца; замедленный сердечный ритм; непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата.	Инструкция не рекомендует приём препарата при гестация, однако многолетняя практика показала эффективность средства во время беременности.